‫ביטוח סיעודי‬ ‫עירן גיסר‬ ‫מנהל מכירות בריאות וריסק‬ ‫כמה אנשים יש בארץ מעל גיל ‪?65‬‬ ‫‪ 832,000‬איש ואישה‬ ‫מהווים כ ‪ 10% -‬מאוכלוסיית המדינה‬ ‫כמה אנשים יש בארץ מעל גיל ‪?75‬‬ ‫כ‪ 356,000-‬איש ואישה‬ ‫תוחלת החיים בארץ לגבר‪ 83.9 :‬שנים‪.‬‬ ‫תוחלת החיים בארץ לאישה‪ 86.2 :‬שנים‬ ‫מקור‪ :‬משאב – קשישים בישראל שנתון סטטיסטי‬ ‫הסיבות להתארכות תוחלת החיים‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫שיפור בתברואה‬ ‫שיפור בתזונה ובתנאי הדיור‬ ‫אנטיביוטיקה‪(-‬שחפת)‬ ‫רפואה מונעת‪-‬חיסונים (אבעבועות שחורות)‬ ‫הרגלי חיים בריאים‪(-‬עישון‪ ,‬פעילות גופנית)‬ ‫טכנולוגיה רפואית‬ ‫‪‬עד שנת ‪ 2020‬צפויה עליה של ‪ 50%‬במספר בני ‪75‬‬ ‫תחזית אוכלוסית בני ‪ +75‬לשנת ‪2020‬‬ ‫חלופה בינונית‬ ‫‪450‬‬ ‫‪391‬‬ ‫‪364‬‬ ‫‪333‬‬ ‫‪400‬‬ ‫‪309‬‬ ‫‪350‬‬ ‫‪265‬‬ ‫‪+47%‬‬ ‫‪+47%‬‬ ‫‪250‬‬ ‫‪252‬‬ ‫‪2025‬‬ ‫‪2020‬‬ ‫‪2015‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪2005‬‬ ‫‪2000‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪1995‬‬ ‫שנה‬ ‫מקור‪ :‬למ"ס‪" ,‬תחזיות אוכלוסיית ישראל עד שנת ‪ ,"2020‬פרסום באתר האינטרנט‬ ‫‪‬עד שנת ‪ 2020‬צפויה עליה של ‪ 85%‬במספר בני ‪65-74‬‬ ‫תחזית אוכלוסית בני ‪ 74-65‬בשנת ‪2020‬‬ ‫חלופה בינונית‬ ‫‪700‬‬ ‫‪600‬‬ ‫‪634.5‬‬ ‫‪503.2‬‬ ‫‪343‬‬ ‫‪389.5‬‬ ‫‪367.9‬‬ ‫‪341.4‬‬ ‫‪+85%‬‬ ‫‪400‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪2025‬‬ ‫‪2020‬‬ ‫‪2015‬‬ ‫‪2010‬‬ ‫‪2005‬‬ ‫‪2000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1995‬‬ ‫מקור‪ :‬למ"ס‪" ,‬תחזיות אוכלוסיית ישראל עד שנת ‪ ,"2020‬פרסום באתר האינטרנט‬ ‫)באלפים(‬ ‫‪500‬‬ ‫ביטוח סיעודי‬ ‫הגדרה ‪ -‬אדם אשר אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו וללא עזרה של אדם‬ ‫אחר‪ ,‬לפחות שלוש מהפעולות הבאות ‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫לקום ולשכב‬ ‫להתלבש ולהתפשט‬ ‫להתרחץ‬ ‫לאכול ולשתות‬ ‫לשלוט על סוגרים‬ ‫ניידות‬ ‫קיימים ‪ 4‬גורמים היכולים לסייע במקרה של הפיכת‬ ‫אדם לסיעודי‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫ביטוח לאומי‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫קופות החולים‬ ‫חברות ביטוח (ביטוח סיעודי פרטי או קבוצתי)‬ ‫חוק ביטוח סיעוד‬ ‫•‬ ‫על פי החוק ניתנת גמלת סיעוד למבוטחים זכאים שגרים בבית‬ ‫ונזקקים לעזרת אדם אחר בפעולות היום‪-‬יום‪.‬‬ ‫•‬ ‫גמלת סיעוד הנה גמלת שירותים‪.‬‬ ‫לזכאי גמלת הסיעוד יינתנו שירותי סיעוד לסייע לו בפעולות‬ ‫היום‪-‬יום ולהקל על משפחתו את הטיפול בו ואת ההשגחה‬ ‫עליו‪.‬‬ ‫חוק ביטוח סיעוד ‪ -‬המשך‬ ‫זכאות המבוטח לגמלת סיעוד‪:‬‬ ‫‪ .1‬תושב ישראל שמלאו לו ‪( 65‬לתושבת ישראל ‪)60 -‬‬ ‫‪ .2‬גר בקהילה ולא במוסד (מי שמאושפז בבית חולים‪ ,‬וכן מי‬ ‫שנמצא בבית אבות במחלקה סיעודית‪ ,‬תשושי נפש או תשושים‪,‬‬ ‫לא יהיו זכאים לגמלה – אמורים להיות מטופלים במסגרת חוק‬ ‫ביטוח בריאות ממלכתי)‬ ‫‪ .3‬הכנסותיו אינן עולות על הסכום הקבוע בתקנות‪.‬‬ ‫‪ .4‬הוא אינו מקבל קצבה לשירותים מן המוסד לביטוח לאומי‪,‬‬ ‫ואינו מקבל גמלה לטיפול אישי או להשגחה מאוצר המדינה‪.‬‬ ‫‪ .5‬הוא נמצא זקוק במידה רבה לעזרתו של אדם אחר בעשיית‬ ‫פעולות היום‪-‬יום ‪.‬‬ ‫חוק ביטוח סיעוד ‪ -‬המשך‬ ‫איך נקבעת הזכאות?‬ ‫אם יימצא שהמבוטח עונה על ‪ 4‬התנאים הראשונים בבחינת‬ ‫זכאות המבוטח (תושב ישראל‪ ,‬גר בקהילה‪ ,‬מבחן הכנסות‪,‬‬ ‫לא מקבל קצבה לשירותים‪ ,)..‬תבקר אחות שירותי הבריאות‬ ‫הממלכתיים בבית המבוטח ותבדוק את מידת תלותו בעזרת‬ ‫הזולת או מה מידת ההשגחה שהוא זקוק לה‪.‬‬ ‫על פי תוצאות הבדיקה של האחות יחליט המוסד לביטוח‬ ‫לאומי‪:‬‬ ‫האם המבוטח זכאי לגמלת סיעוד ‪,‬‬ ‫מה גובה הגמלה‬ ‫ומה תקופת הזכאות‪.‬‬ ‫חוק ביטוח סיעוד ‪ -‬המשך‬ ‫השירותים שמתוכם ייבחרו השירותים לזכאי גמלת‬ ‫סיעוד‪:‬‬ ‫• עזרה של מטפלת בבית המבוטח‬ ‫• טיפול במרכז יום לקשיש‬ ‫• אספקת מוצרי ספיגה חד פעמיים‬ ‫• משדר מצוקה‬ ‫• שירותי מכבסה‬ ‫חוק ביטוח סיעוד ‪ -‬המשך‬ ‫שיעור הגמלה‪:‬‬ ‫הזכאי לגמלה‪ ,‬בוחר את סוג השירותים‪.‬‬ ‫השירותים ניתנים ב‪ 3 -‬רמות לפי זכאות המבוטח‬ ‫• רמה ‪ – 1‬גמלת סיעוד בשווי ‪ 9.75‬ש"ש של טיפול‬ ‫בבית‪ ,‬או ‪ 5‬ש"ש גמלה מופחתת עקב הכנסה גובהה‬ ‫• רמה ‪ – 2‬גמלת סיעוד בשווי ‪ 16‬ש"ש של טיפול בבית‪,‬‬ ‫או ‪ 8‬ש"ש גמלה מופחתת עקב הכנסה גובהה‪.‬‬ ‫• רמה ‪ – 3‬גמלת סיעוד של ‪ 18‬ש"ש של טיפול בבית‪ ,‬או‬ ‫‪ 9‬ש"ש גמלה מופחתת עקב הכנסה גובהה‪.‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪13‬‬ ‫חוק ביטוח סיעוד ‪ -‬המשך‬ ‫מי לא זכאי ?‬ ‫• צעירים – הללו מקבלים גמלת שירותים מיוחדת‬ ‫בענף נכות כללית‪.‬‬ ‫• חולים המתגוררים במוסד סיעודי או במחלקה‬ ‫סיעודית‪.‬‬ ‫• בעלי הכנסה גבוהה מהממוצע‪.‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪14‬‬ ‫משרד הבריאות‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫במקרה בו החליטו‪ ,‬האדם הסיעודי או משפחתו‪ ,‬על אשפוז‬ ‫במוסד סיעודי‪ ,‬ניתן לפנות למשרד הבריאות לסיוע במימון‬ ‫האשפוז הסיעודי‪.‬‬ ‫המדינה משתתפת בהוצאות האשפוז במוסד סיעודי עימו‬ ‫קיים הסכם‪ ,‬בכפוף לבדיקת מצבו הרפואי – סיעודי‬ ‫והסוציאלי של האדם‪ ,‬בה נבדק האם הוא מתאים לאשפוז‬ ‫במוסד כלשהו‪.‬‬ ‫הגם ששרותי האשפוז המוסדי הממושך נמצאים באחריות‬ ‫המדינה‪ ,‬מימון האשפוז מוטל בעקרון על המאושפז ועל בני‬ ‫משפחתו‪.‬‬ ‫מימון האשפוז הסיעוד הניתן ע"י משרד הבריאות‪ ,‬דומה‬ ‫לתכנית האמריקאית –‪ – MEDICAID‬רק מי שאינו שיכול‬ ‫לעמוד בתשלום מקבל עזרה מהמדינה – "קודים"‪.‬‬ ‫היכולת נבחנת לפי האמצעים הכספיים של החולה ושל בני‬ ‫משפחתו‪( .‬בן זוגו וילדיו)‪.‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪15‬‬ ‫הקוד‬ ‫ה"קוד" הוא מסמך המהווה אישור מטעם‬ ‫משרד הבריאות‪ ,‬שמוכן לסייע במימון האשפוז‬ ‫הסיעודי של החולה‪ .‬ה"קוד" מונפק‪ ,‬כאמור‪ ,‬על‬ ‫בסיס זכאות כלכלית ובמידה ויש מקום פנוי‬ ‫("תקן מיטה") באחד המוסדות המוכרים ע"י‬ ‫משרד הבריאות‪ .‬למשרד הבריאות כמות‬ ‫מוגבלת של "קודים" והיא מותאמת למכסת‬ ‫מקומות אשפוז סיעודי שנקבעה בתקציב‬ ‫לאותה שנה‪.‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪16‬‬ ‫הקריטריונים לקבלת ה"קוד"‬ ‫מצב רפואי –‬ ‫חולה סיעודי‪ ,‬שמצב בריאותו ותפקודו ירודים‬ ‫שהתקיים בו אחד או יותר מהמצבים להלן‪:‬‬ ‫• מרותק למיטה או לעגלת נכים‪.‬‬ ‫• אינו שולט על הסוגרים או על אחד מהם‪.‬‬ ‫• "תשוש נפש" –אדם הסובל מבעיות קוגניטיביות‪,‬‬ ‫כגון ירידה בזיכרון או בהתמצאות – בעיות שמשפיעות‬ ‫גם על יכולתו לדאוג לעצמו בחיי היומיום‪.‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪17‬‬ ‫הקריטריונים לקבלת ה"קוד" ‪ -‬המשך‬ ‫• מקום פנוי בהתאם למכסת המקומות לאשפוז‬ ‫סיעודי‪.‬‬ ‫• קיימים סדרי קדימויות‪.‬‬ ‫• מבחן הכנסה והתחייבות כספית של בני המשפחה‬ ‫לממן את האשפוז‪.‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪18‬‬ 19 ‫קופות החולים‬ ‫• מרבית קופות החולים מאפשרות לחבריהן לרכוש‬ ‫ביטוחים סיעודיים או שירותי סעד‪.‬‬ ‫• סל שירותי הסיעוד (ביטוח או שירותים) ניתן‬ ‫לרכישה רק לחברי השב"ן (ביטוחים משלימים)‪.‬‬ ‫• הביטוחים הסיעודיים במסגרת קופות החולים‪,‬‬ ‫שמוענקים על‪-‬ידי חברות הביטוח הינם ביטוחים‬ ‫קולקטיביים‪.‬‬ ‫קופות החולים‬ ‫כללית ‪-‬‬ ‫מוסד סיעודי‪ -‬שיפוי בין ‪( 2,500‬מגיל ‪ )+75‬ל‪( ₪ 9,500 -‬עד גיל ‪)49‬למבוטח‬ ‫מבוטח בביתו ‪ -‬פיצוי בין ‪( 1,600‬מגיל ‪)+75‬ל‪( ₪5,000 -‬עד גיל ‪ )49‬למבוטח‬ ‫שנמצא בביתו‪.‬‬ ‫* הנתונים לעיל נכונים לגבי מבוטח שאינו יכול לבצע ‪ 3‬מתוך ‪ 6‬הפעולות‪.‬‬ ‫הסכומים משתנים לפי טבלה עד ‪ 36‬חודש מ‪ 60-75 ,30-60 -‬הסכומים הולכים‬ ‫וקטנים‪.‬‬ ‫ככל שגיל הצטרפות המבוטח גבוה יותר‪ ,‬סכום הפיצוי קטן יותר‪.‬‬ ‫חריג תאונות דרכים ‪ ,‬פעולות איבה ‪ ,‬ובית חולים כללי וסיעודי מורכב‪.‬‬ ‫קיזוז ‪ -‬מכול גורם משפה אחר‬ ‫קופות החולים‬ ‫מאוחדת ‪-‬‬ ‫מוסד סיעודי ‪ -‬שיפוי בין ‪ 5,000‬ל‪( ₪ 7,800-‬בהתאם לגיל) ל‪ 3-‬שנים‬ ‫השנים הראשונות ושיפוי בין ‪ 3,000‬ל‪ ₪ 4,600 -‬בגין השנתיים‬ ‫הנוספות‪.‬‬ ‫מבוטח בבית – ‪ 3‬שנים ראשונות – ‪ 36‬שעות ולאחר מכן ‪ 24‬שעות לעוד שנתיים‬ ‫למטפל ישראלי‬ ‫או מטפל זר כיסוי ל ‪ 3‬שנים ולאחר מכן השתתפות עצמית ‪₪ 1800‬‬ ‫ל שנתיים נוספות‬ ‫קופות החולים‬ ‫מכבי ‪-‬‬ ‫מוסד סיעודי ‪ -‬שיפוי עד ‪ ₪ 11,450‬למבוטח במגן זהב‬ ‫למבוטח שנמצא בביתו – ‪ 36‬שעות למטפל ישראלי או פיצוי למטפל זר‬ ‫‪ 5,100‬או פיצוי בסך ‪ ₪ 4,500‬לבן משפחה ‪.‬‬ ‫כיסוי ‪ 5‬שנים חריג תאונות דרכים ‪ ,‬מום מולד‪ ,‬טיסה‪.‬‬ ‫לאומית ‪-‬‬ ‫מוסד סיעודי – שיפוי בין ‪ 4,200‬ל‪ ₪ 7,500 -‬למבוטח‪.‬‬ ‫מבוטח בביתו – פיצוי בין ‪ 2,800‬ל‪₪ 4,800 -‬‬ ‫תקרות ההחזר יורדות בהדרגה לאחר ‪ 36‬חודש בהתאם לגיל הכניסה‬ ‫חריג מום מולד ‪,‬טיסה ‪,‬‬ ‫עליה בתוחלת ובמשך החיים‪,‬‬ ‫שיפור בהרגלי תזונה ומצב הבריאות‬ ‫גורמות לכך שיותר ויותר משפחות נאלצות‬ ‫להתמודד עם טיפול בבן משפחה "סיעודי"‬ ‫מי אחראי לטיפול בחולה הסיעודי ?‬ ‫האחריות העיקרית על הטיפול בחולה הסיעודי‬ ‫מוטלת על בני המשפחה של החולה‪.‬‬ ‫טיפול לא רפואי בחולה סיעודי אינו חלק מהשירותים‬ ‫של קופות החולים במסגרת חוק ביטוח בריאות‬ ‫ממלכתי‪ .‬לאחר בדיקה של מצב הבריאות של‬ ‫החולה‪ ,‬משרד הבריאות‪ ,‬משרד הרווחה‪ ,‬המוסד‬ ‫לביטוח לאומי וקופת החולים נותנים סיוע חלקי‬ ‫והמעוניין בשירותים נוספים צריך לשלם על כך‬ ‫בעצמו‪.‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪25‬‬ ‫הוצאות הטיפול במבוטח סיעודי‬ ‫• הוצאות מבוטח סיעודי בבית‪:‬‬ ‫‪ ₪ 8,000‬לחודש‬ ‫• הוצאות מבוטח סיעודי במוסד‪:‬‬ ‫‪ ₪ 15,000‬לחודש‬ ‫• מהחולים הסיעודיים – כ‪ 75% -‬נמצאים בבית וכ‪-‬‬ ‫‪ 25%‬נמצאים במוסד סיעודי‪.‬‬ ‫ביטוח סיעודי במגדל‬ ‫מגדל סיעוד דואגים למחר ביטוח סיעודי מורחב עם‬ ‫תקופת המתנה בת ‪ 45‬ימים‪ 36 ,‬או ‪ 60‬חודשים ‪.‬‬ ‫מגדל סיעוד ביטוח סיעודי העומד בקריטריונים‬ ‫מינימאליים של חוזר האוצר (לגבי הגדרת מקרה סיעודי) עם‬ ‫תקופת המתנה בת ‪ 90‬ימים‪ 36 ,‬או ‪ 60‬חודשים ‪.‬‬ ‫תנאים כלליים בכל תוכניות הסיעוד‬ ‫• מהות הביטוח‪ :‬פיצוי חודשי במקרה של מצב סיעודי‬ ‫• מקרה הביטוח‪ 3 :‬מתוך ‪ 6‬הפעולות או ‪ 2‬מהן כשאחת הינה אי שליטה‬ ‫על הסוגרים או תשישות נפש‬ ‫• שחרור מתשלום פרמיות בתקופת תשלום הפיצוי החודשי‬ ‫• הפיצוי ודמי הביטוח צמודים למדד המחירים לצרכן (למשך כל‬ ‫תקופת הביטוח וקבלת הפיצוי החודשי) ‪-‬‬ ‫• פרמיה – קבועה‬ ‫• ערך מסולק‪ :‬קיים‬ ‫מגדל סיעוד דואגים למחר‬ ‫• סכום הפיצוי‪ :‬בגובה הסכום שרכש המבוטח בעת הצטרפותו לביטוח‬ ‫•‬ ‫תקופת המתנה מקוצרת – ‪ 45‬ימים‬ ‫•‬ ‫בחירה של תקופות פיצוי בנות‪ 5 :‬שנים‪ 8 ,‬שנים או כל החיים‬ ‫כיסויים נוספים במגדל סיעוד דואגים למחר‬ ‫•‬ ‫ברות ביטוח למצטרפים בגילאים ‪ :3-55‬אפשרות לרכישת גמלה נוספת באותו‬ ‫גובה ועד ‪ ₪ 5,000‬ללא הצהרת בריאות‪ .‬ובלבד שהמבוטח אינו נמצא במצב‬ ‫סיעודי‪ .‬למבוטח שהצטרף כבוגר‪ :‬בגיל ‪ .65‬למבוטח שהצטרף כילד (עד גיל ‪)17.5‬‬ ‫בגיל ‪ 25‬ופעם נוספת בגיל ‪65‬‬ ‫•‬ ‫פיצוי למוטבים‪ :‬השלמה ל – ‪ 12‬חודשים בעת פטירת המבוטח הסיעודי לאחר‬ ‫תום תקופת ההמתנה ולפני שחלפה שנה‪ .‬פיצוי זה ישולם רק למבוטח שגילו‬ ‫אינו עולה על ‪ 65‬במועד קרות מקרה הביטוח‪.‬‬ ‫•‬ ‫הוצאות שיקום‪ :‬שיפוי עד ‪ ₪ 5,000‬למשך ‪ 6‬חודשים‪.‬‬ ‫•‬ ‫מנוי למשדר קרדיולוגי‪ :‬לאחר אירוע לב עד ‪ ₪ 150‬לחודש למשך ‪ 24‬חודשים‪.‬‬ ‫מגדל סיעוד דואגים למחר משלים‬ ‫•‬ ‫תוכנית זו מעניקה למבוטח את הכיסויים הרחבים של מגדל סיעוד‬ ‫דואגים למחר‪ ,‬לאחר תקופת המתנה בת ‪ 36‬או ‪ 60‬חודשים‪.‬‬ ‫•‬ ‫התוכנית מיועדת למבוטחים שברשותם בביטוח סיעודי קבוצתי בקופות‬ ‫החולים או במסגרת העבודה או פוליסות פרטיות שבהן תקופת תשלום‬ ‫הפיצוי הסיעודי הינה ‪ 36‬חודש או ‪ 60‬חודשים ("ביטוח הפרטי או‬ ‫הקבוצתי")‪.‬‬ ‫•‬ ‫תקופת תשלום הפיצוי החודשי‪ :‬לכל החיים‬ ‫•‬ ‫שחרור מתשלום פרמיה‪ :‬מתום ‪ 45‬ימים ממועד קרות מקרה הביטוח‬ ‫בביטוח הפרטי או הקבוצתי‪.‬‬ ‫השוואה לסיעודי משלים‬ ‫תוכנית ‪ 36‬חוד שי המתנה‬ ‫סיעוד‬ ‫פרמיה ל ‪ ₪ 10,000‬פיצוי‬ ‫גיל‬ ‫‪30‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪55‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪70‬‬ ‫מגדל‬ ‫גבר‬ ‫‪92‬‬ ‫‪113‬‬ ‫‪144‬‬ ‫‪176‬‬ ‫‪216‬‬ ‫‪260‬‬ ‫‪332‬‬ ‫‪447‬‬ ‫‪586‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪156‬‬ ‫‪174‬‬ ‫‪222‬‬ ‫‪273‬‬ ‫‪337‬‬ ‫‪409‬‬ ‫‪533‬‬ ‫‪709‬‬ ‫‪966‬‬ ‫כלל‬ ‫גבר‬ ‫‪130‬‬ ‫‪150‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪240‬‬ ‫‪300‬‬ ‫‪360‬‬ ‫‪470‬‬ ‫‪610‬‬ ‫‪ -‬מ שלים‬ ‫אי שה‬ ‫‪190‬‬ ‫‪230‬‬ ‫‪260‬‬ ‫‪310‬‬ ‫‪380‬‬ ‫‪470‬‬ ‫‪580‬‬ ‫‪760‬‬ ‫‪1010‬‬ ‫הראל‬ ‫גבר‬ ‫‪115‬‬ ‫‪139‬‬ ‫‪170‬‬ ‫‪211‬‬ ‫‪253‬‬ ‫‪317‬‬ ‫‪401‬‬ ‫‪459‬‬ ‫‪627‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪166‬‬ ‫‪202‬‬ ‫‪247‬‬ ‫‪305‬‬ ‫‪363‬‬ ‫‪461‬‬ ‫‪586‬‬ ‫‪749‬‬ ‫‪1103‬‬ ‫פניקס‬ ‫גבר‬ ‫‪147‬‬ ‫‪157‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪212‬‬ ‫‪264‬‬ ‫‪348‬‬ ‫‪454‬‬ ‫‪599‬‬ ‫‪810‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪212‬‬ ‫‪228‬‬ ‫‪275‬‬ ‫‪326‬‬ ‫‪403‬‬ ‫‪486‬‬ ‫‪624‬‬ ‫‪821‬‬ ‫‪1131‬‬ ‫מנורה‬ ‫גבר‬ ‫‪125‬‬ ‫‪149‬‬ ‫‪180‬‬ ‫‪219‬‬ ‫‪269‬‬ ‫‪337‬‬ ‫‪431‬‬ ‫‪562‬‬ ‫‪741‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪187‬‬ ‫‪222‬‬ ‫‪267‬‬ ‫‪323‬‬ ‫‪395‬‬ ‫‪492‬‬ ‫‪623‬‬ ‫‪817‬‬ ‫‪1097‬‬ ‫תוכנית ‪ 60‬חוד שי המתנה ‪-‬מ שלים‬ ‫סיעוד‬ ‫פרמיה ל ‪ ₪ 10,00‬פיצוי‬ ‫גיל‬ ‫‪30‬‬ ‫‪35‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪45‬‬ ‫‪50‬‬ ‫‪55‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪65‬‬ ‫‪70‬‬ ‫מגדל‬ ‫גבר‬ ‫‪61‬‬ ‫‪72‬‬ ‫‪97‬‬ ‫‪104‬‬ ‫‪127‬‬ ‫‪155‬‬ ‫‪194‬‬ ‫‪246‬‬ ‫‪311‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪97‬‬ ‫‪115‬‬ ‫‪138‬‬ ‫‪167‬‬ ‫‪203‬‬ ‫‪251‬‬ ‫‪316‬‬ ‫‪408‬‬ ‫‪536‬‬ ‫כלל‬ ‫גבר‬ ‫‪90‬‬ ‫‪100‬‬ ‫‪120‬‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪200‬‬ ‫‪230‬‬ ‫‪290‬‬ ‫‪360‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪140‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪190‬‬ ‫‪210‬‬ ‫‪260‬‬ ‫‪320‬‬ ‫‪390‬‬ ‫‪490‬‬ ‫‪640‬‬ ‫הראל‬ ‫גבר‬ ‫‪75‬‬ ‫‪99‬‬ ‫‪111‬‬ ‫‪137‬‬ ‫‪162‬‬ ‫‪198‬‬ ‫‪243‬‬ ‫‪262‬‬ ‫‪331‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪107‬‬ ‫‪130‬‬ ‫‪160‬‬ ‫‪196‬‬ ‫‪232‬‬ ‫‪299‬‬ ‫‪358‬‬ ‫‪444‬‬ ‫‪635‬‬ ‫פניקס‬ ‫גבר‬ ‫‪93‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪119‬‬ ‫‪132‬‬ ‫‪163‬‬ ‫‪213‬‬ ‫‪274‬‬ ‫‪353‬‬ ‫‪464‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪138‬‬ ‫‪148‬‬ ‫‪178‬‬ ‫‪211‬‬ ‫‪260‬‬ ‫‪311‬‬ ‫‪396‬‬ ‫‪515‬‬ ‫‪698‬‬ ‫מנורה‬ ‫גבר‬ ‫‪76‬‬ ‫‪91‬‬ ‫‪109‬‬ ‫‪131‬‬ ‫‪161‬‬ ‫‪199‬‬ ‫‪249‬‬ ‫‪318‬‬ ‫‪405‬‬ ‫אי שה‬ ‫‪121‬‬ ‫‪143‬‬ ‫‪171‬‬ ‫‪207‬‬ ‫‪252‬‬ ‫‪310‬‬ ‫‪338‬‬ ‫‪501‬‬ ‫‪658‬‬ ‫‪32‬‬ ‫מגדל סיעוד‬ ‫• סכום הפיצוי‪ :‬מקרה ביטוח הנובע ממצב של אי יכולת לבצע‪:‬‬ ‫‪ 3 ‬מתוך ‪ 6‬פעולות או ‪ 2‬מהן כשאחת הינה אי שליטה על הסוגרים‬ ‫ ‪ 50%‬מסכום הביטוח החודשי‬‫‪ 4 ‬מתוך ‪ 6‬פעולות‪ 75% -‬מסכום הביטוח החודשי‬ ‫‪ 5 ‬מתוך ‪ 6‬פעולות או מתשישות נפש – סכום הביטוח המלא‬ ‫• תקופת המתנה – ‪ 90‬יום‬ ‫• בחירה של תקופות פיצוי בנות‪ 5 :‬שנים‪ 8 ,‬שנים או כל החיים‬ ‫מוצר זה לא מקנה למבוטח את הכיסויים נוספים הנכללים‬ ‫במגדל סיעוד‪/‬דואגים למחר‪.‬‬ ‫מגדל סיעוד משלים‬ ‫• סכום הפיצוי‪ :‬מקרה ביטוח הנובע ממצב של אי יכולת לבצע‪:‬‬ ‫‪ 3 ‬מתוך ‪ 6‬פעולות או ‪ 2‬מהן כשאחת הינה אי שליטה על הסוגרים‬ ‫ ‪ 50%‬מסכום הביטוח החודשי‬‫‪ 4 ‬מתוך ‪ 6‬פעולות‪ 75% -‬מסכום הביטוח החודשי‬ ‫‪ 5 ‬מתוך ‪ 6‬פעולות או מתשישות נפש – סכום הביטוח המלא‬ ‫• תקופת המתנה – ‪ 60 / 36‬חודש‬ ‫• בחירה של תקופות פיצוי בנות‪ 5 :‬שנים‪ 8 ,‬שנים או כל החיים‬ ‫מוצר זה לא מקנה למבוטח את הכיסויים נוספים הנכללים‬ ‫במגדל סיעוד‪/‬דואגים למחר‪.‬‬ ‫כתב שירות בטוח איתך‬ ‫• הכיסוי כולל מגוון שירותים הנדרשים לחולה סיעודי בביתו‪ ,‬מוקד רפואי‬ ‫עם התמחות סיעודית ‪ 24‬שעות ביממה‪ ,‬ליווי וסיוע אישי על מנת לעזור‬ ‫למבוטח לקבל את הטיפול הטוב ביותר המתאים למצבו‪.‬‬ ‫• כתב השירות כולל זכאות לטיפולי בית כגון‪ :‬טיפולי בית רפואיים‬ ‫שיקומיים‪ ,‬הקמה וניהול תיק רפואי אישי ועוד ב ה‪.‬ע נמוכה‪.‬‬ ‫חדש ‪ -‬דואגים למחר ‪+‬‬ ‫תוכניות עבודה ‪2010-2012‬‬ ‫‪36‬‬ ‫חדש ‪ -‬דואגים למחר ‪+‬‬ ‫‪37‬‬ ‫תוכניות סיעוד‬ ‫‪ ‬תעריפים אטרקטיביים וללא התייקרות פרמיה ב ‪2014‬‬ ‫‪ ‬תעריפים סופר אטרקטיביים בתוכניות הסיעוד המשלימות לקופות‬ ‫החולים‬ ‫‪ ‬תקופת המתנה ‪ 45‬יום‬ ‫‪ ‬ערכי סילוק מהגבוהים והמובלים בענף‬ ‫‪ ‬ברות ביטוח להגדלת סכום ביטוח בעד ‪ ₪ 5,000‬בגיל ‪ 25‬ובגיל ‪– 65‬‬ ‫ללא הצהרת בריאות‬ ‫‪ ‬השלמת ‪ 12‬קצבאות למשפחת הנפטר‬ ‫‪ ‬שחרור בתוכניות המשלימות לאחר ‪ 45‬יום המתנה‬ ‫‪ ‬ללא החרגות בתאונות עבודה‪ ,‬תאונות דרכים ‪ ,‬פעולות איבה ‪,‬‬ ‫הריון ולידה ‪ ,‬סיעודי מורכב ומחלות תורשתיות‬