GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Møteinnkalling Utvalg: Møtested: Dato: Tidspunkt: Hovedutvalg oppvekst og omsorg Formannskapssalen, Rådhuset 12.06.2015 10:00 Eventuell gyldig forfall må meldes snarest på tlf. 777 19 000 eller pr. sms 415 90 855, husk forfallsgrunn og avsender. Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Gáivuona suohkan / Kåfjord kommune, Olderdalen, 08.06.15 Levin Mikkelsen Leder HOO Ina Engvoll (s) e.f. sekretær Saksliste Utv.saksnr Sakstittel U.Off Arkivsaksnr RS 5/15 Forvaltningsrevisjonsrapporten "Kvalitet og ressursbruk innen pleie, rehabilitering og omsorg" i Kåfjord kommune X RS 6/15 Regjeringens satsing på omsorg 2020 2015/108 PS 17/15 ORIENTERINGSSAK HOO 2015/939 PS 18/15 STRATEGISK OPPVEKSTPLAN 2015/939 PS 19/15 PROSJEKT KOMPETANSELØFT I NORDTROMS - KOMMUNEPROSJEKTET 2015/855 PS 20/15 Søknad om skjenkebevilling - Riddu Riddu 2015/111 2015/108 Side 1 av 3 Fra: Postmottak HOD[[email protected]] Dato: 08.05.2015 10:07:49 Til: Holmestrand kommune ([email protected]); Holtålen kommune ([email protected]); Hornindal kommune ([email protected]); Horten kommune ([email protected]); Hurdal kommune ([email protected]); Hurum kommune ([email protected]); Hvaler kommune ([email protected]); Hyllestad kommune ([email protected]); Hægebostad kommune ([email protected]); Høyanger kommune ([email protected]); Høylandet kommune ([email protected]); Hå kommune ([email protected]); Ibestad kommune ([email protected]); Inderøy kommune ([email protected]); Iveland kommune ([email protected]); Jevnaker kommune ([email protected]); Jondal kommune ([email protected]); Jølster kommune ([email protected]); Karasjok kommune ([email protected]); Karlsøy kommune ([email protected]); Karmøy kommune ([email protected]); Kautokeino kommune ([email protected]); Klepp kommune ([email protected]); Klæbu kommune ([email protected]); Kongsberg kommune ([email protected]); Kongsvinger kommune ([email protected]); Kragerø kommune ([email protected]); Kristiansand kommune ([email protected]); Kristiansund kommune ([email protected]); Krødsherad kommune ([email protected]); Kvalsund kommune ([email protected]); Kvam herad ([email protected]); Kvinesdal kommune ([email protected]); Kvinnherad kommune ([email protected]); Kviteseid kommune ([email protected]); Kvitsøy kommune ([email protected]); Kvæfjord kommune ([email protected]); Post Kvænangen; Post Kafjord; Lardal kommune ([email protected]); Larvik kommune ([email protected]); Lebesby kommune ([email protected]); Leikanger kommune ([email protected]); Leirfjord kommune ([email protected]); Leka kommune ([email protected]); Leksvik kommune ([email protected]); Lenvik kommune ([email protected]); Lesja kommune ([email protected]); Levanger kommune ([email protected]); Levanger kommune ([email protected]); Lier kommune ([email protected]); Lierne kommune ([email protected]); Lillehammer kommune ([email protected]); Lillesand kommune ([email protected]); Lindesnes kommune ([email protected]); Lindås kommune ([email protected]); Lom kommune ([email protected]); Loppa kommune ([email protected]); Lund kommune ([email protected]); Lunner kommune ([email protected]); Lurøy kommune ([email protected]); Luster kommune ([email protected]); Lyngdal kommune ([email protected]); Post Lyngen; Lærdal kommune ([email protected]); Lødingen kommune ([email protected]); Lørenskog kommune ([email protected]); Løten kommune ([email protected]); Malvik kommune ([email protected]); Evje og Hornes kommune ([email protected]); Frosta kommune ([email protected]); Fræna kommune ([email protected]); Frøya kommune ([email protected]); Fusa kommune ([email protected]); Fyresdal kommune ([email protected]); Førde kommune ([email protected]); Gamvik kommune ([email protected]); Gaular kommune ([email protected]); Gausdal kommune ([email protected]); Gildeskål kommune ([email protected]); Giske kommune ([email protected]); Gjemnes kommune ([email protected]); Gjerdrum kommune ([email protected]); Gjerstad kommune ([email protected]); Gjesdal kommune ([email protected]); Gjøvik kommune ([email protected]); Gloppen kommune ([email protected]); Gol kommune ([email protected]); Gran kommune ([email protected]); Grane kommune ([email protected]); Granvin herad ([email protected]); Gratangen kommune ([email protected]); Grimstad kommune ([email protected]); Grong kommune ([email protected]); Grue kommune ([email protected]); Gulen kommune ([email protected]); Hadsel kommune ([email protected]); Halden kommune ([email protected]); Halsa kommune ([email protected]); Hamar kommune ([email protected]); Hamarøy kommune ([email protected]); Hammerfest kommune ([email protected]); Haram kommune ([email protected]); Hareid kommune ([email protected]); Harstad kommune ([email protected]); Hasvik kommune ([email protected]); Hattfjelldal kommune; Haugesund kommune ([email protected]); Hemne kommune ([email protected]); Hemnes kommune ([email protected]); Hemsedal file:///C:/ephorte/PdfDocProc/EPHORTE_p_Kafjord/6659_FIX.HTML 08.05.2015 Side 2 av 3 kommune ([email protected]); Herøy kommune ([email protected]); Herøy kommune ([email protected]); Hitra kommune ([email protected]); Hjartdal kommune ([email protected]); Hjelmeland kommune ([email protected]); Hobøl kommune ([email protected]); Hof kommune ([email protected]); Hol kommune ([email protected]); Hole kommune ([email protected]); Mandal kommune ([email protected]); Marker kommune ([email protected]); Marnadal kommune ([email protected]); Masfjorden kommune ([email protected]); Meland kommune ([email protected]); Meldal kommune ([email protected]); Melhus kommune ([email protected]); Meløy kommune ([email protected]); Meråker kommune ([email protected]); Midsund kommune ([email protected]); Midtre Gauldal kommune ([email protected]); Modalen kommune ([email protected]); Modum kommune ([email protected]); Molde kommune ([email protected]); Moskenes kommune ([email protected]); Moss kommune ([email protected]); Mosvik kommune ([email protected]); Målselv kommune ([email protected]); Måsøy kommune ([email protected]); Namdalseid kommune ([email protected]); Agdenes kommune; Alstahaug kommune; Alta kommune; Alvdal kommune; Andebu kommune; Andøy kommune; Aremark kommune; Arendal kommune; Asker kommune ([email protected]); Askim kommune ([email protected]); Askvoll kommune ([email protected]); Askøy kommune ([email protected]); Audnedal kommune ([email protected]); Aukra kommune ([email protected]); Aure kommune ([email protected]); Aurland kommune ([email protected]); Aurskog-Høland kommune ([email protected]); Austevoll kommune ([email protected]); Austrheim kommune ([email protected]); Averøy kommune ([email protected]); Balestrand kommune ([email protected]); Ballangen kommune ([email protected]); Balsfjord kommune ([email protected]); Bamble kommune ([email protected]); Bardu kommune ([email protected]); Beiarn kommune ([email protected]); Berg kommune ([email protected]); Bergen kommune ([email protected]); Berlevåg kommune ([email protected]); Bindal kommune ([email protected]); Birkenes kommune ([email protected]); Bjerkreim kommune ([email protected]); Bjugn kommune ([email protected]); Bodø kommune ([email protected]); Bokn kommune ([email protected]); Bremanger kommune ([email protected]); Brønnøy kommune ([email protected]); Bygland kommune ([email protected]); Bykle kommune ([email protected]); Bærum kommune ([email protected]); Bø kommune (1) ([email protected]); Bø kommune ([email protected]); Bømlo kommune ([email protected]); Båtsfjord kommune ([email protected]); Drammen kommune ([email protected]); Drangedal kommune ([email protected]); Dyrøy kommune ([email protected]); Dønna kommune ([email protected]); Eid kommune ([email protected]); Eide kommune ([email protected]); Eidfjord kommune ([email protected]); Eidsberg kommune ([email protected]); Eidskog kommune ([email protected]); Eidsvoll kommune ([email protected]); Eigersund kommune ([email protected]); Elverum kommune ([email protected]); Enebakk kommune ([email protected]); Engerdal kommune ([email protected]); Etne kommune ([email protected]); Etnedal kommune ([email protected]); Evenes kommune ([email protected]); Farsund kommune ([email protected]); Fauske kommune ([email protected]); Fedje kommune ([email protected]); Fet kommune ([email protected]); Finnøy kommune ([email protected]); Fitjar kommune ([email protected]); Fjaler kommune ([email protected]); Fjell kommune ([email protected]); Flakstad kommune ([email protected]); Flatanger kommune ([email protected]); Flekkefjord kommune ([email protected]); Flesberg kommune ([email protected]); Flora kommune ([email protected]); Flå kommune ([email protected]); Folldal kommune ([email protected]); Forsand kommune ([email protected]); Fosnes kommune ([email protected]); Fredrikstad kommune ([email protected]); Frogn kommune ([email protected]); Froland kommune ([email protected]) Kopi: Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon ([email protected]); Helsedirektoratet ([email protected]); Husbanken ([email protected]); Kommunenes Sentralforbund; Nasjonalforeningen for folkehelsen ([email protected]); Pensjonistforbundet ([email protected]); SAFO Samarbeidsforumet av funksjonshemmedes organisasjoner ([email protected]); Statens seniorråd file:///C:/ephorte/PdfDocProc/EPHORTE_p_Kafjord/6659_FIX.HTML 08.05.2015 Side 3 av 3 ([email protected]); Fylkesmannen i Aust-Agder Postmottak; Fylkesmannen i Buskerud Postmottak; Fylkesmannen i Finnmark Postmottak; Fylkesmannen i Hedmark Postmottak; Fylkesmannen i Hordaland Postmottak; Fylkesmannen i Møre og Romsdal Postmottak; Fylkesmannen i Nordland Postmottak; Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Postmottak; Fylkesmannen i Oppland Postmottak; Fylkesmannen i Oslo og Akershus Postmottak; Fylkesmannen i Rogaland Postmottak; Fylkesmannen i Sogn og Fjordane; Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postmottak; Fylkesmannen i Telemark Postmottak; Fylkesmannen i Troms Postmottak; Fylkesmannen i Vest-Agder Postmottak; Fylkesmannen i Vestfold Postmottak; Fylkesmannen i Østfold Postmottak; Sysselmannen på Svalbard ([email protected]) Tittel: Omsorg 2020 Denne meldingen er sendt til: Se egen liste Med vennlig hilsen Helse- og omsorgsdepartementet [email protected] file:///C:/ephorte/PdfDocProc/EPHORTE_p_Kafjord/6659_FIX.HTML 08.05.2015 OMSORG 2020 I Innhold 1 Innledning........................................................................................................................................................................................................................................... 5 2 Sammen med –........................................................................................................................................................................................................................ 8 2.1 Brukere og pasienter – Mestring og mangfold................................................................................................ 10 2.2 Pårørende – Støtte og synliggjøre ................................................................................................................................... 14 2.3 Frivillige, ideelle og næringslivet...................................................................................................................................... 16 3 En faglig sterk tjeneste....................................................................................................................................................................................... 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Forebygging, kultur og aktiv omsorg.......................................................................................................................... 25 Mestring og hverdagsrehabilitering ............................................................................................................................. 27 Lindrende behandling og omsorg ved livets slutt......................................................................................... 29 Styrking av helsetjenestene..................................................................................................................................................... 32 Kompetanseløft 2020 ....................................................................................................................................................................... 33 Ledelse ............................................................................................................................................................................................................. 35 Utvikling gjennom kunnskap................................................................................................................................................. 36 4 Ny arkitektur og teknologi ........................................................................................................................................................................ 40 4.1 Fremtidens sykehjem og omsorgsboliger ............................................................................................................. 41 4.2 Velferdsteknologi ................................................................................................................................................................................. 44 5 Forenkling, fornying og forbedring gjennom innovasjon.................................................. 48 5.1 5.2 5.3 5.4 Innovasjon .................................................................................................................................................................................................... 49 Forenkling.................................................................................................................................................................................................... 51 Innovativ planlegging .................................................................................................................................................................... 52 Bedre kvalitet ........................................................................................................................................................................................... 52 6 Budsjett 2015 .......................................................................................................................................................................................................................... 56 6.1 Husbankens investeringsordning til sykehjem og omsorgsboliger........................................ 57 6.2 Kompetanse- og innovasjonstilskudd .......................................................................................................................... 58 6.3 Annet .................................................................................................................................................................................................................. 58 Avslutning ....................................................................................................................................................................................................................................................... 60 3 KAPITTEL 1 I 4 INNLEDNING OMSORG 2020 I Innledning Omsorg 2020 er regjeringens plan for omsorgsfeltet 2015–2020. Den omfatter prioriterte områder i regjeringsplattformen, med viktige tiltak for å styrke kvaliteten og kompetansen i omsorgstjenestene, samtidig som den følger opp Stortingets behandling av Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg, jf. Innst. 447 (2012–2103). Når Omsorgsplan 2015 sluttføres, har arbeidet allerede startet med å utvikle og innarbeide nye og framtidsrettede løsninger for å møte dagens og framtidas utfordringer. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg fikk bred politisk tilslutning ved Stortingets behandling i juni 2013, og regjeringen er innstilt på å gjennomføre de tiltak og planer som følger av Stortingets vedtak. Fra første stund har det imidlertid vært nødvendig å forsterke de økonomiske virkemidlene blant annet til kompetanseheving og utbygging av sykehjem og omsorgsboliger, for å nå målene i omsorgsplanarbeidet. For å sikre bedre kvalitet i tjenestene løfter regjeringen fram nye og forsterkede tiltak i Omsorg 2020 i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. Tiltakene skal bidra til nye løsninger for å sikre at brukerne får større innflytelse over egen hverdag, økt valgfrihet og et tilstrekkelig mangfold av tilbud med god kvalitet. Regjeringen vil at staten skal ta et større økonomisk ansvar for å sikre at kommunene bygger ut tilstrekkelig kapasitet og kvalitet i helse- og omsorgstjenesten. Videre vil regjeringen i meldingen fremme tiltak for å bedre den medisinske oppfølgingen i sykehjem og hjemmetjenester, og sikre en bedre og mer systematisk samhandling og koordinering mellom de ulike deltjenestene i kommunene. Det vises til Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet for nærmere omtale. Det skal legges til rette for en langsiktig omstillingsprosess som kan sikre nyskaping og utvikling av nye og forbedrede løsninger i omsorgssektoren. Forenkling, fornyelse og forbedring av offentlig sektor er ett av regjeringens hovedsatsingsområder. En forutsetning for fornyelse og innovasjon i omsorgssektoren er kommunal handlefrihet til å utvikle fag, ledelse, ny teknologi og nye organisasjonsformer. I møte med fremtidens omsorgsutfordringer vil regjeringen i tråd med allerede vedtatt politikk, oppfordre kommunene til å sette fornyelse og forbedring av omsorgssektoren på dagsorden i kommunalt plan- og utviklingsarbeid, og løfter frem fem hovedsatsingsområder: 5 KAPITTEL 1 I INNLEDNING SAMMEN MED BRUKER, PASIENT OG PÅRØRENDE Fremtidens helse- og omsorgstjenester skal utvikles sammen med pasienter, brukere og deres pårørende. Brukerne skal få større innflytelse over egen hverdag, gjennom mer valgfrihet og et større mangfold av tilbud. Målet er å skape en helse- og omsorgstjeneste som bidrar til at hver enkelt tjenestemottaker får ivaretatt sine grunnleggende behov, og får mulighet til å leve et aktivt og godt liv i fellesskap med andre. Pårørendes situasjon skal styrkes gjennom bedre tilbud om avlastning, støtte og faglig veiledning. EN FAGLIG STERK HELSE- OG OMSORGSTJENESTE For å sikre en bærekraftig helse- og omsorgstjeneste i fremtiden er det behov for faglig omstilling med endret og høyere kompetanse, nye arbeidsmetoder og nye faglige tilnærminger. Faglig omstilling i tjenestene er blant annet knyttet til sterkere vektlegging av mestring, rehabilitering, forebygging, tidlig innsats, aktivisering, nettverksarbeid, miljøarbeid, veiledning av pårørende og frivillige, og til innføring av velferdsteknologi. I tillegg skal den medisinskfaglige oppfølgingen av omsorgstjenestens brukere bedres. Systematisk kvalitetsforbedringsarbeid, organisering og ledelse skal i større grad settes på dagsorden for bedre planlegging og utvikling av en faglig sterk helse- og omsorgstjeneste. En styrket helse- og omsorgstjeneste krever et faglig og strategisk lederskap. Regjeringen vil derfor satse aktivt på lederutvikling, nettverksarbeid og på å skape gode vilkår for et innovativt og fremtidsrettet lederskap. Regjeringen vil legge vekt på at ledere i omsorgstjenesten har gode styringssignaler og verktøy for å følge opp den faglige kvaliteten og drive tjenesteutvikling. MODERNE LOKALER OG BOFORMER Fremtidens sykehjem og omsorgsboliger må utformes ut fra de behov morgendagens brukere har. Det vil være brukere i alle aldersgrupper. Noen er inne til kort tids rehabilitering, noen skal tilbringe livets siste dager, andre skal leve et langt liv der, med bistand fra helse- og omsorgstjenesten. Dette krever et mangfold av boformer. Moderne og godt utstyrte lokaler er også avgjørende for effektiv drift og et godt arbeidsmiljø for de som vil arbeide i denne sektoren. Regjeringen satser derfor mange milliarder på utbygging av nye og modernisering av gamle sykehjem og omsorgsboliger. 6 OMSORG 2020 I DEN NYE HJEMMETJENESTEN De største endringene i de kommunale helse- og omsorgstjenestene de siste tiårene har skjedd i hjemmetjenestene, og det er først og fremst hjemmesykepleien som vokser. Dette er et resultat av en tredobling av antallet yngre brukere under 67 år. Som følge av en rekke reformer har ansvar og oppgaver blitt overført fra spesialisthelsetjenesten til kommunene. I tillegg kommer omstilling i spesialisthelsetjenesten med kortere liggetid, mer dagbehandling og poliklinisk behandling. Den kommunale helse- og omsorgstjenesten har dermed fått nye brukergrupper med mer faglig krevende og komplekse medisinske og psykososiale behov. Det er fortsatt et stort gap mellom det tjenestetilbudet som gis i eget hjem og det som tilbys i institusjon, spesielt for de eldste aldersgruppene. Både kvalitets- og ressursmessig ligger det et stort potensial i en enda sterkere utbygging av hjemmetjenestene. De hjemmebaserte tjenestene møter ofte brukere og pårørende i tidlig fase av sykdomsutvikling, og kan bidra til at de kan leve og bo selvstendig og ha en aktiv og meningsfull hverdag i fellesskap med andre. En sterkere hjemmetjeneste kan også forebygge ytterligere funksjonssvikt og sykdomsutvikling og bidra til å utsette institusjonsinnleggelse eller gjøre institusjonsopphold unødvendig. Det er derfor behov for å øke satsing på hjemmetjenester og tidlig innsats. Dette vil også gi grunnlag for å videreutvikle samarbeidet mellom den offentlige omsorgstjenesten, den frivillige og familiebaserte omsorgen og spesialisthelsetjenesten. FORNYELSE OG INNOVASJON For å bidra til gode og bærekraftige helse- og omsorgstjenester i fremtiden er det behov for å utforme nye løsninger ved å mobilisere samfunnets samlede omsorgsressurser, ta i bruk ny teknologi og nye faglige metoder og støtte lokalt innovasjonsarbeid. Det er først og fremst i kommunene innovasjons- og fornyingsarbeidet må foregå. Regjeringen vil støtte kommunenes egen innovasjonsevne og muligheter gjennom forenkling av finansieringsordninger og ved å sikre dokumentasjon og spredning av nye løsninger. Formål med dokumentet Formålet med dette dokumentet er å presentere denne regjeringens prioriterte satsinger på omsorgsfeltet sammen med konkrete tiltak som oppfølging av Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg, jf. Innst. 447 (2012–2103) i et samlet dokument med praktiske opplysninger og oversikt over aktuelle samarbeidspartnere. Dokumentet skal bidra til langsiktighet i vårt felles arbeid med å styrke kapasiteten, kompetansen og kvaliteten i helse- og omsorgstjenestene, og fungere som et viktig grunnlagsmateriale for kommunene i planlegging, utvikling og drift av helse- og omsorgssektoren. Sammen med den nye stortingsmeldingen om primærhelsetjenesten, folkehelsemeldingen og Nasjonal helse- og sykehusplan, gir disse dokumentene et mer samlet bilde av regjeringens politikk for helse- og omsorgstjenesten. 7 KAPITTEL 2 I SAMMEN MED – 2 8 2 Sammen med – OMSORG 2020 I Morgendagens omsorg skal skapes og utvikles sammen med brukere, pasienter og pårørende og i et samspill med frivillige, ideelle og private aktører. Fundamentet skal være god kompetanse, godt lederskap og flerfaglig samarbeid. Tjenestene skal drives effektivt og innovativt tilpasset pasienter og brukeres behov, i kombinasjon med å være inspirerende og rekrutteringsattraktivte fagmiljøer. I dag er det to nesten like store aktører i omsorgssektoren målt i antall utførte årsverk: Familien og kommunen. Kommunene utfører over 130.000 årsverk, mens familie og pårørendes omsorgsarbeid anslås til om lag 100.000 årsverk. Utover dette står frivillige, ideelle og private for en mindre andel av tjenesteproduksjonen. Fremtidens utfordringer vil kreve at flere aktører deltar i helse- og omsorgsarbeid. Samtidig blir det av avgjørende betydning at pårørende som påtar seg omfattende omsorgsoppgaver ikke i tillegg får store økonomiske og helsemessige belastninger, og at de får støtte og faglig veiledning fra den offentlige helse- og omsorgstjenesten. I et velferdssamfunn er det samlede omsorgstilbudet et offentlig ansvar som er nedfelt i helseog omsorgslovgivningen. Det betyr ikke at alle oppgaver skal løses av kommunen som eneste tjenesteprodusent. Kommunen er ikke bare en forvaltning, den er også et lokalsamfunn med familier, sosiale nettverk, organisasjoner, bedrifter og tiltak. For å skape et omsorgsfullt samfunn, er alle involvert i denne oppgaven. Nye innovative løsninger finner vi først og fremst i mellomrommene og samspillet mellom alle samfunnets ulike omsorgsaktører, og med gode fag- og kompetansemiljøer både offentlig og privat. EN BÆREKRAFTIG UTVIKLING For å skape en bærekraftig utvikling for omsorgsfeltet, oppsummerer Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg hovedgrepene slik: I møte med morgendagens omsorgsutfordringer, blir det nødvendig å mobilisere samfunnets samlede omsorgsressurser og se nærmere på oppgavefordelingen mellom omsorgsaktørene. De offentlige omsorgstjenestene har vært i kontinuerlig vekst i flere tiår. Med sikte på de demografiske utfordringer som venter oss for fullt om 10–15 år, bør denne veksten organiseres slik at den støtter opp under og utløser alle de ressurser som ligger hos brukerne selv, deres familie og sosiale nettverk, i nærmiljøet og lokalsamfunnet, i ideelle virksomheter og næringslivet som tar sin del av samfunnsansvaret. Det vil kreve omstilling av den faglige virksomheten med større vekt på nettverksarbeid, tverrfaglig samarbeid, forebygging, tidlig innsats og rehabilitering. Det forutsetter også at folk tar ansvar for best mulig tilrettlegging av egen bolig, og at vi i fellesskap legger til rette de fysiske omgivelser slik at de blir tilgjengelige for alle og for alle generasjoner. 9 KAPITTEL 2 I 2.1 SAMMEN MED – Brukere og pasienter – Mestring og mangfold Omsorgssektoren dekker i dag hele livsløpet, og har brukere og pasienter i alle aldersgrupper med svært ulike behov og et mangfold av diagnoser, funksjonsnedsettelser og utfordringer. I de siste tiårene er tallet på brukere under 67 år nesten tredoblet og utgjør snart 40 pst. av de som mottar omsorgstjenester. Samtidig er tallet på brukere mellom 67–79 år redusert, mens tallet på brukere 80 år og over har holdt seg på om lag samme nivå, til tross for sterk vekst i de eldste eldres andel av befolkningen. Mer enn noen gang trengs det derfor et mangfold av boformer, tjenestetilbud og faglige tilnærminger, der den enkeltes individuelle behov må være avgjørende. Regjeringen ønsker å skape en helse- og omsorgstjeneste som bidrar til at hver enkelt tjenestemottaker får mulighet til å leve et aktivt og godt liv, til tross for sykdom, problemer og funksjonstap. Brukerne skal få større innflytelse over egen hverdag, gjennom mer valgfrihet og et større mangfold av tilbud, og deres behov skal settes i sentrum for utvikling og endring av helse- og omsorgstjenestene. Dette innbærer å ta i bruk brukernes ressurser på nye måter, med økt fokus på mestring og den enkeltes erfaringskompetanse som grunnlag for utvikling av tjenestene. Sterkere brukerinvolvering kan skje på minst tre nivå: - Individuelt i forhold til innflytelse over egen livssituasjon og tjenestetilbud - På gruppenivå i forhold til å møte, dele erfaringer og stå sammen med andre i samme situasjon - På kommune- og samfunnsnivå gjennom pasient- og brukerrepresentasjon Utover det som er nedfelt i pasient- og brukerrettighetslovgivningen, har regjeringen iverksatt flere tiltak som mer direkte bidrar til å styrke pasientens stilling og innflytelse på disse tre nivå: INDIVIDUELL VALGFRIHET OG INNFLYTELSE Den individuelle tilnærmingen innebærer tiltak som gir økt valgfrihet gjennom ordninger for fritt brukervalg og andre tiltak som øker tilgjengelighet og fleksibilitet, styrker informasjon og bedrer kommunikasjonen mellom tjenesteyter og tjenestemottaker. Tiltakene skal gi den enkelte mulighet til å delta i utformingen av tjenestetilbudet, ta avgjørelser og påvirke behandlingsforløp, og selv ta sin del av ansvaret for å gjennomføre rehabiliterings- eller behandlingsopplegg. Kommunal- og moderniseringsdepartementets nye veileder om fritt brukervalg i kommunene skal stimulere til å gi brukerne større valgfrihet både når det gjelder valg av leverandør og tjenestenes form og innhold. Implementering av velferdsteknologi, telemedisin og nye teknologiske løsninger for informasjon og kommunikasjon inngår også i dette. 10 OMSORG 2020 I BOKS 2.1 FRITT BRUKERVALG For å legge til rette for økt valgfrihet i det kommunale tjenestetilbudet, oppdaterer Kommunal- og moderniseringsdepartementet veilederen om friere brukervalg i kommunal tjenesteyting. Dagens veileder er fra 2004, og det er nødvendig å oppdatere med nyere kunnskap og nye erfaringer fra kommunene. Veilederen skal fungere som et verktøy for kommuner som ønsker å vurdere å innføre friere brukervalg i sine tjenester. Brukervalg kan omfatte både hvem som leverer tjenester, hva tjenestene består i - og når, hvor og hvordan de blir gitt. Kilde: regjeringen.no Mange brukere opplever at deres rettigheter til heldøgns omsorg er uklare. Det er derfor startet et arbeid med å se nærmere på dagens rettighetslovgivning knyttet til heldøgns omsorgstjenester. Det vises til regjeringens forslag om å lovfeste rett til heldøgns pleie og omsorg og vurdere om det bør fastsettes kriterier for heldøgns omsorgsplasser i Meld. St. nr 26 (2014-2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. GRUPPEMETODIKK OG LIKEMANNSARBEID Mer omfattende bruk av gruppearbeid og gruppemetodikk i forebyggende arbeid, rehabilitering og behandling vil bringe brukere og pasienter sammen og invitere til likemannsarbeid, selvhjelpsgrupper og deling av kunnskap og erfaringer. Dette bidrar også til å styrke brukernes stemme ved at de opptrer sammen i møte med fagprofesjoner og offentlige tjenester. Dette krever bredere kompetanse, tilrettelegging og sterkere tverrfaglig arbeid i helse- og omsorgstjenestene og utfordrer tradisjonelle holdninger til hvem som sitter med kunnskap og ekspertise. Spesialisthelsetjenesten driver lærings- og mestringssentra (LMS) over hele landet som hviler på et samarbeid mellom brukere og fagfolk. Lærings- og mestringstilbudene har en pedagogisk arbeidsform som er basert på brukermedvirkning og empowerment med gruppearbeid og dialog som grunnleggende metode. Det handler om å mobilisere folks egne krefter og få i gang prosesser og aktiviteter som kan styrke folks selvfølelse, kunnskaper og ferdigheter. Brukermedvirkning omfatter både planlegging, gjennomføring og evaluering av læringstilbudet. Dette er metodikk som er overførbar til den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Enkelte kommuner driver også eget lærings- og mestringssenter. Det er etablert to tilskuddsordninger som skal stimulere kommunene til å utvikle modeller for et mer integrert og tverrfaglig kommunalt oppfølgings- og behandlingstilbud til mennesker med kroniske lidelser. 11 KAPITTEL 2 I SAMMEN MED – BOKS 2.2 KOMMUNALT LÆRINGS- OG MESTRINGSSENTER Tromsø kommune har etablert sitt eget Lærings- og mestringssenter som er tilknyttet rehabiliteringstjenesten og skal drive forebyggende og helsefremmende lavterskel aktiviteter gjennom gruppebasert opplæring. Formålet er at personer som har en kronisk, langvarig sykdom eller funksjonsnedsettelse og deres nærmeste skal tilegne seg kunnskaper for å kunne leve med situasjonen og mestre hverdagen. Hovedfokus er KOLS, kreft, overvekt, diabetes og psykisk helse. Senteret planlegger også mestingskurs for pårørende til hjerneslagrammede og en møteplass for barn og unge som pårørende. Lærings- og mestringssenteret i Tromsø kommune tilbyr også selvhjelpsgrupper som en metode for økt egenmestring og bevisst endringsarbeid i forhold til eget liv. Slike grupper møtes regelmessig for å dele og bearbeide opplevelser, erfaringer, tanker og følelser og baseres på gjensidig fellesskap, tillit, respekt og taushetsplikt. Kilde: Se www.tromso.kommune.no/lms Se også Nasjonal kompetansetjeneste for læring og mestring innen helse (NK LMH) på mestring.no FRA MEDVIRKNING TIL PASIENT- OG BRUKERSTYRING På kommune- og samfunnsnivå vil både brukerrepresentasjon og brukerdeltakelse i planlegging, innovasjon og utvikling være viktige virkemidler. De fleste innbyggere er i større eller mindre grad selv brukere eller har brukere av helse- og omsorgstjenesten i nær familie og sosialt nettverk. Mange folkevalgte både lokalt og sentralt har derfor erfaringer som pasienter, brukere og pårørende. I tillegg er brukerne i de fleste kommuner representert gjennom kommunale eldreråd og råd for personer med funksjonsnedsettelse. Enkelte kommuner har også “ungdomsråd” og andre måter å organisere brukerrepresentasjon på i kommuner, bydeler og lokalmiljø som kan ha betydning for helse- og omsorgstjenesten. Disse bør også trekkes inn og være representert f eks i byggekomiteer og planarbeid. Mange pasientog brukerorganisasjoner har også lokale lag og foreninger som det er naturlig å trekke inn i planlegging og utforming av tjenestetilbud, og spille sammen med i frivillig arbeid. Regjeringen ønsker å gå lenger enn dette. På ulike måter skal fagfolk og brukere inviteres til sammen å skape og utforme fremtidens helse- og omsorgstjenester. I arbeidet med den nye Demensplan 2020, har regjeringen helt fra starten involvert personer som selv har demens og deres pårørende i utformingen av tiltak for å skape et mer demensvennlig samfunn. Det tas sikte på en bred høring før fremleggelse av den nye demensplanen høsten 2015. Brukestyrte ordninger og brukereide virksomheter og tiltak får etter hvert større plass ved siden av ideelle og private aktører som leverandører av helse- og omsorgstjenester etter nærmere avtale med kommunene. 12 OMSORG 2020 I Stortinget har vedtatt endringer i pasient- og brukerrettighetsloven som gir rett til brukerstyrt personlig assistanse (BPA) for personer under 67 år med langvarig og stort behov for personlig assistanse. Retten omfatter også avlastningstiltak etter samme lov for personer med foreldreansvar for hjemmeboende barn under 18 år med nedsatt funksjonsevne. På denne bakgrunn styrkes de frie inntektene til kommunene med 300 mill. kroner til oppfølging av rettighetsfestingen i 2015. Oppfølgingen av rettighetsfestingen må ses i sammenheng med andre tiltak, herunder nytt rundskriv, kompetansetilskudd, samt utarbeiding av opplæringsmateriell og kurs. Departementet vil sørge for en følgeevaluering av rettighetsforslaget. Helse- og omsorgsdepartementet vil innføre flere kvalitetsindikatorer i omsorgstjenesten. Det skal legges vekt på å vurdere hvordan bruker- og pårørendeerfaringer kan inkluderes i dette arbeidet. Flere og mer relevante kvalitetsindikatorer for helse- og omsorgssektoren skal bidra til åpenhet om tjenestene for brukere, pårørende og samfunnet ellers, styrke det lokale læringsarbeidet og gi styringsinformasjon for ledere. Det vises til nærmere omtale av dette arbeidet i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. BOKS 2.3 DEMENSPLAN 2020 - BRUKER SOM RESSURS Regjeringens felles mål er å skape brukerens og pasientens helse- og omsorgstjeneste. Det krever at brukernes egendefinerte behov står i fokus ved utvikling av tjenestene og at det legges opp til prosesser som sikrer reell brukermedvirkning. I arbeidet med utvikling av Demensplan 2020 er det arrangert en rekke regionale dialogmøter for personer med demens, pårørende, frivillige og fagfolk. Dialogen med personer med demens og pårørende skal, sammen med erfaringer fra dagens plan og ny kunnskap, gi grunnlag for demensplanens utfordringer og tiltak. En av hovedsakene som ble løftet fram på dialogmøtene er behovet for involvering av personer med demens og deres pårørende i beslutninger som angår dem. ”Vi har masse ressurser, unntatt hukommelse” (sitat: person med demens) ”Tenk hvor mye glede vi kunne ha skapt hvis vi kunne utnytte ressursene våre” (sitat: person med demens) Kilde: Helse- og omsorgsdepartementet.no Regjeringen vil at pasienter og brukere skal få større innflytelse over egen hverdag, gjennom mer valgfrihet og et større mangfold av tilbud, og at deres behov skal settes i sentrum for utvikling og endring av helse- og omsorgstjenestene. Det vil vi gjøre gjennom å: - Foreslå å lovfeste rett til heldøgns pleie og omsorg og vurdere om det bør fastsettes kriterier for heldøgns omsorgsplasser i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. - Involvere personer som selv har en demens i utformingen av Demensplan 2020. - Følge opp rettighetsfestingen av brukerstyrt personlig assistanse (BPA), bla. gjennom evaluering av rettigheten og et nytt rundskriv. - Innføre kvalitetsindikatorer for omsorgssektoren, bla. basert på bruker- og pårørendeerfaringer. 13 KAPITTEL 2 I 2.2 SAMMEN MED – Pårørende – Støtte og synliggjøre Brukernes familie og sosiale nettverk er de viktigste omsorgsaktørene ved siden av kommunen, og utfører fortsatt nesten like mange årsverk som de kommunale tjenestene. Det er ingen selvfølge at dette vil vare i tiårene som kommer. Snarere taler både endringer i befolkningens alderssammensetning, familieforhold og bosettingsstruktur for at familiens omsorgsevne kan bli svekket. Dette er en av de mest krevende utfordringene vi står overfor på omsorgsfeltet. PROGRAM FOR EN AKTIV OG FRAMTIDSRETTET PÅRØRENDEPOLITIKK Det vedtatte programmet for en aktiv og framtidsrettet pårørendepolitikk skal gjennomføres i perioden fram mot 2020. Programmet har som ambisjon å opprettholde familieomsorgen på dagens nivå. I tråd med anbefalinger i Hagen-utvalgets og Kaasa-utvalgets utredninger vil regjeringen utforme en politikk som skal bidra til at pårørende blir verdsatt og synliggjort, og som legger økt likestilling og mer fleksibilitet til grunn. Programmet for en aktiv og framtidsrettet pårørendepolitikk har som mål å: - synliggjøre, anerkjenne og støtte pårørende som står i krevende omsorgsoppgaver - bedre samspillet mellom den offentlige og den uformelle omsorgen, og styrke kvaliteten på det samlede tjenestetilbudet - legge til rette for å opprettholde pårørendeomsorgen på dagens nivå, og gjøre det enklere å kombinere yrkesaktivitet med omsorg for barn og unge, voksne og eldre med alvorlig sykdom, funksjonsnedsettelse eller psykiske og sosiale problemer Det handler om å støtte pårørende og styrke samspillet mellom helse- og omsorgstjenestene og pårørende gjennom: - fleksible avlastningsordninger pårørendestøtte, informasjon, opplæring og veiledning samspill og samarbeid forbedring av omsorgslønnsordningen forskning og utvikling permisjonsordninger Pårørende som tar vare på sine nærmeste, gjør en avgjørende innsats og fortjener å bli møtt av et offentlig tjenesteapparat som arbeider sammen med dem og avlaster dem. Regjeringen vil reformere ordningene med omsorgslønn og pleiepenger for foreldre med syke og funksjonshemmede barn som oppfølging av Kaasa-utvalgets innstilling. Som oppfølging av programmet har Helse- og omsorgsdepartementet initiert tiltak for å utvikle fleksible avlastningsordninger og tiltak for å gi opplæring og veiledning til pårørende. Videre 14 OMSORG 2020 I har Helsedirektoratet, som oppfølging både av pårørendeprogrammet og regjeringens målsetting om å reformere ordningen med omsorgslønn, igangsatt en kunnskapsinnhenting og et utviklingsarbeid. For å bedre hverdagen for mennesker med behov for assistanse og deres pårørende, la regjeringen frem forslag til rettighetsfesting av brukerstyrt personlig assistanse (BPA), som ble vedtatt av Stortinget 17. juni 2014. Foreldre til barn under 18 år med nedsatt funksjonsevne og stort behov for assistanse vil sammen med barnet kunne velge å organisere tjenestene som brukerstyrt personlig assistanse. Avlastning til foreldrene telles med når man vurderer om det foreligger stort behov. GI PÅRØRENDE INNFLYTELSE Regjeringens mål er å skape pasientens og brukerens helse- og omsorgstjeneste. I denne visjonen har også pårørende i de fleste tilfeller en viktig plass. Pårørende har ofte erfaring og kompetanse fra kontakten med helse- og omsorgstjenesten gjennom lang tid, og kan være talspersoner for brukere som trenger hjelp til å ivareta sine interesser og behov. Bruk av deres erfaringer og innsikt må settes i system og inngå både i planlegging, utvikling og drift av dagens og fremtidens tjenester. Kommunene må aktivt sørge for at beboere på sykehjem og i omsorgsboliger, samt brukere av hjemmetjenester og dagtilbud får økt innflytelse, og at det skjer i samarbeid med de pårørende. Den enkeltes innsats bør være gjenstand for en helt annen oppmerksomhet og anerkjennelse fra kommunale myndigheters side. Avtaler som gjøres med pårørende og frivillige bør nedfelles i saksutredninger og i individuelle planer, både for å samordne innsatsen med det offentlige tjenesteapparatet og vurdere tiltak overfor pårørende i form av opplæring, veiledning og avlastning. Forutsetningen er imidlertid at deres deltakelse er i tråd med brukerens egne ønsker og interesser. Helse- og omsorgsdepartementet vil se nærmere på behovet for arenaer eller møteplasser hvor pasienter, brukere og pårørende kan ta opp saker av felles interesse. Som en del av pårørendeprogrammet, har departementet derfor bedt Helsedirektoratet samle kunnskap og erfaringer fra modeller som allerede er etablert og komme med konkrete forslag til virkemidler for å få til gode løsninger. Målet er å legge bedre til rette for at pårørende får være aktive endringsagenter til beste for sine nærmeste og for kvalitetsutvikling i tjenestene. Det vises til omtale av dette arbeidet i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. 15 KAPITTEL 2 I SAMMEN MED – FAMILIEN OG DE NÆRMESTE SOM RESSURS De neste tiårene er det grunn til å forvente at det blir knapphet på både fagutdannet personell og frivillige omsorgsytere i møtet med økte omsorgsbehov. Tiltak for å styrke og bevare pårørendeomsorgen vil derfor kunne få stor samfunnsmessig betydning. For å opprettholde pårørendeomsorgen på dagens nivå og hindre at innsatsen minsker og forvitrer, er det behov for å ta vare på og avlaste pårørende med krevende omsorgsoppgaver og legge forholdene bedre til rette for at det er mulig å kombinere arbeid og omsorg. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg Regjeringen vil at pårørende som tar vare på sine nærmeste skal bli møtt av offentlige tjenester som arbeider sammen med dem og avlaster dem. Det skal vi gjøre gjennom å: - Gjennomføre det vedtatte programmet for en aktiv og framtidsrettet pårørendepolitikk 2020. - Reformere ordningene med omsorgslønn og pleiepenger for foreldre med syke og funksjonshemmede barn som oppfølging av Kaasa-utvalgets innstilling. - Se nærmere på behovet for arenaer eller møteplasser hvor pasienter, brukere og pårørende kan ta opp saker av felles interesse. 2.3 Frivillige, ideelle og næringslivet FRIVILLIGE En demokratisk og allsidig frivillig sektor er sentralt for et velfungerende og godt lokalsamfunn. Frivilligheten skal være friere fra politisk styring, enn det den har vært de siste årene. Regjeringen vil legge mindre føringer på tilskudd og overføringer til frivillig sektor. Frivillige lag og organisasjoner skal selv styre retning og utvikling i sitt arbeid. Kulturdepartementet har et overordnet koordinerende ansvar for statens forhold til frivillig sektor. Det betyr blant annet at Kulturdepartementet har ansvaret for de brede rammevilkårene for frivillig sektor. Det er utviklet en intensjonserklæring for samspillet med frivillig sektor. 16 OMSORG 2020 I Samtidig er det et sektoransvar for frivillighet. Helse- og omsorgsdepartementet er ansvarlig for tilskudd og dialog med frivillige organisasjoner som samarbeider med helse- og omsorgstjenestene. Om lag halvparten av befolkningen deltar i frivillig arbeid i løpet av et år, men under 10 % av det ”ubetalte” frivillige arbeidet i Norge skjer innenfor omsorgssektoren. Det er et behov for økt frivillig innsats på helse- og omsorgsfeltet og det er gode muligheter til å engasjere i frivillig omsorgsarbeid. Organisering, veiledning og motivasjon er viktig for å rekruttere og beholde frivillige. Frivilligheten er i endring, og det er viktig at vi klarer å nå nye potensielle frivillige. Systematisk nettverksarbeid kan bidra til å rekruttere og beholde frivillige og kartlegge og koble brukerens nettverksressurser. Det er videre viktig å utvikle arenaer for frivillighet og videreutvikle samarbeidet mellom offentlig og frivillig sektor. Erfaringer viser at frivillig arbeid blant eldre utløses av aktivitet ved lokale eldresentra, eller systematisk arbeid for å invitere frivillige og pårørende inn i sykehjem og dagtilbud. BOKS 2.4 NETTVERKSARBEID PÅ SYKEHJEM Ammerudhjemmet Bo- og kultursenter er et sykehjem drevet av Kirkens Bymisjon. De har alltid vært opptatte av å skape et åpent hjem for frivillige, pårørende og naboer. De siste årene har de satt det i system, og gjort metodene de bruker tilgjengelig for andre gjennom veilederen ”Nettverksarbeid i sykehjem”. Kilde: bymisjon.no NASJONAL STRATEGI FOR FRIVILLIG ARBEID PÅ HELSE- OG OMSORGSFELTET Det er etablert et samarbeid med KS og Frivillighet Norge for å utvikle en strategi for frivillig arbeid på helse- og omsorgsfeltet. Strategien skal legge til rette for et systematisk og godt samarbeid mellom offentlig og frivillig sektor og bidra til å øke frivillig arbeid og redusere ensomhet. Sentrale områder i strategien vil være rekruttering og oppfølging av frivillige og nye frivillighetsformer, samspill og samarbeid mellom frivillig sektor og kommunen, organisering og koordinering av frivillig innsats og rammebetingelser som stimulerer til utvikling og innovasjon. Det er allerede iverksatt flere tiltak for å legge til rette for økt frivillig innsats i omsorgssektoren: 17 KAPITTEL 2 I SAMMEN MED – AKTIVITET VED ELDRESENTRA Det er etablert et tilskudd til aktivitet ved eldresentra, som skal bidra til å motvirke ensomhet, passivitet og sosial tilbaketrekning, og skape aktivitet og sosialt fellesskap. Tilskuddet skal gi rom for å skape møteplasser for seniorer og eldre, enten gjennom egne tilbud til gruppen eller ved å legge til rette for møteplasser på tvers av generasjonene. FRIVILLIGHETSKOORDINATORER For å bidra til økt kompetanse i å koordinere og lede frivillige, gis det støtte til opplæring av koordinatorer for frivillig arbeid gjennom Verdighetssenteret i Bergen. Målgruppene er fagpersonell ved sykehjem, frivillig sektor og helse- og omsorgssektoren. KUNNSKAP OG FORSKNING Det er behov for å styrke kunnskapsgrunnlaget om frivillig sektor. Forskningsprogrammet om sivilsamfunn og frivillig sektor i regi av Kulturdepartementet, er et viktig virkemiddel i denne sammenheng. I programperioden 2014–2020 legges det særlig vekt på behovet for ny kunnskap om relasjoner og samspill mellom sivilsamfunn, frivillige organisasjoner og andre samfunnssektorer og om hvordan dagens samfunnsengasjement tar nye former. Helse- og omsorgdepartementet deltar i programmet. MØTEPLASS FOR FOLKEHELSE I samarbeid med Frivillighet Norge har departementet opprettet møteplass for folkehelse. Intensjonen er å avholde to møteplasser årlig. Noen sentrale temaer vil være hvilke helsefremmende effekter organisasjonene har og hvordan organisasjonene kan samarbeide med hverandre og det offentlige for å hente ut dette potensialet. 18 OMSORG 2020 I IDEELLE ORGANISASJONER Samspillet med ideell sektor er viktig i utviklingen av velferdsstaten. Regjeringen vil legge til rette for større private og frivillige initiativ for å sikre tjenester med høy kvalitet, mer valgfrihet og større mangfold i tilbudet. Ideelle organisasjoner har ofte vært pionerer, som har vist vei for det som senere er blitt naturlige oppgaver for velferdssamfunnet. Dette er fortsatt den viktigste rollen de ideelle organisasjonene kan ha som tjenesteprodusent: Å ta fatt i områder der velferdssamfunnet er lite utviklet, å være et kritisk korrektiv til offentlig virksomhet, å gå nye veier, drive nybrottsarbeid og utvikle nye behandlingsmetoder. EØS-regelverket legger enkelte rammer for hvordan offentlige myndigheter kan kjøpe tjenester av ideelle. EUs reviderte direktiver om offentlige anskaffelser innfører nye regler for anskaffelser av helse- og sosialtjenester. De nye reglene tillater ikke å reservere konkurranser bare for ideelle leverandører. Et offentlig utvalg har i NOU 2014:14 “Enklere regler – bedre anskaffelser” lagt fram forslag regjeringen vil se nærmere på, blant annet med hensyn til direktivets konsekvenser for offentlige anskaffelser av helse- og sosialtjenester. Handlingsrommet skal utnyttes i størst mulig grad der dette er relevant for å sikre brukere og pasienter gode og stabile tjenester. Regjeringen arbeider også med en tiltaksplan for å bedre rammevilkårene for ideelle leverandører av helse- og sosialtjenester. Regjeringen har videre innledet dialog med sikte på å styrke den eksisterende samarbeidsavtalen med ideell sektor om leveranser av helse- og sosialtjenester. Det er ønskelig å gjennomføre jevnlige dialogmøter med ideell sektor for å utveksle erfaringer og opplysninger, og for å legge til rette for videreutvikling og fornyelse av helse- og sosialsektoren. NÆRINGSLIVET Regjeringen har som mål at Norge skal være blant Europas mest innovative land. For å få lagt et bredere grunnlag for verdiskaping, skal satsingen på næringsrettet forskning og innovasjon styrkes. Offentlig sektor kan spille en viktig rolle som pådriver for innovasjon. Stor innkjøpsmakt betyr at stat og kommuner aktivt kan benytte sine bestillerroller til å legge grunnlaget for innovasjon i mange næringer og i grenseflaten mellom offentlig og privat sektor. Sektoren har i tillegg en rolle som bidragsyter til mangfold og innovasjon gjennom å legge til rette for grundervirksomhet. Ved å samarbeide om å utvikle tjenester og produkter kan offentlige og private aktører skape nye løsninger til det beste for brukerne. Et aktivt næringsliv som deltar i utformingen av løsning-ene på kommunenes utviklingsbehov kan bidra til bedre, tryggere og mer effektive tjenester, og gi positive ringvirkninger i næringslivet. 19 KAPITTEL 2 I SAMMEN MED – Det skal legges til rette for en politikk som utvikler nye tilbud i grenseflaten mellom omsorgstjenesten og næringslivet og som utvikler helse- og omsorgstjenester som kan ha interesse også på et eksportrettet marked. Næringslivet besitter en spisskompetanse på innovasjon som omsorgssektoren vil ha stor nytte av i årene som kommer. Her er innovasjon i større grad satt i system og er en integrert del av bedriftenes virksomhet. Det er nødvendig for å øke konkurransekraften, gjennom å skape bedre produkter og tjenester og utvikle mer tilpasningsdyktige bedrifter. I samhandling med ulike næringer kan omsorgstjenestene finne nye svar på utfordringer og utvikle løsninger som i større grad treffer brukernes behov. Flere av omsorgstjenestenes oppgaver kan løses på andre arenaer og av andre aktører enn det offentlige selv. Et godt eksempel på utvikling og utprøving av nye arenaer er landbrukets tilbud om velferdstjenester med gården som arena, Inn på tunet. Regjeringen vil peke på mulighetene som ligger i å utvide INN-ordningen til andre næringer, arbeidsplasser og virksomheter som kan gi spennende omgivelser og miljø for dagtilbud tilrettelagt for aktivitet, læring og mestring. Sammenlignet med andre land har de nordiske land utviklet offentlige omsorgstjenester på et høyt nivå basert på mange tiårs faglig erfaring. En vellykket satsing på innovasjon i omsorgstjenesten vil kunne bidra til å skape etterspørsel i andre land som står overfor beslektede utfordringer. Norge har allerede kompetansemiljøer og bedrifter som har gode forutsetninger for å utvikle konkurransekraft i større markeder. FLERE AKTØRER Det ligger gode muligheter i å engasjere flere i frivillig omsorgsarbeid. Dette kommer imidlertid ikke av seg selv, men krever nitidig arbeid og systematisk oppfølging med rekruttering, organisering, koordinering, opplæring, motivasjon og veiledning. Å sette av fagpersonell eller samarbeide med ideelle og frivillige organisasjoner om dette, er en investering som gir mangfold igjen. På omsorgssektorens område ligger det også et stort potensial i å utfordre de ideelle organisasjonene til fortsatt å gå foran og finne nye veier, aktivt involvere nye generasjoner frivillige, og utvikle nye former for ideelle tiltak og samvirkeløsninger der brukerne og deres organisasjoner er mer aktivt inne på eiersiden. Samtidig vil næringslivet stå for en rekke underleveranser til kommunen. Dette kan gjelde for eksempel bygningsmasse, teknologi og boliger. Slik vil omsorgsoppgavene kunne fordeles på flere aktører i framtida innenfor rammen av velferdsstatens fellesskapsløsninger. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 20 OMSORG 2020 I Regjeringen vil ta i bruk alle gode krefter for å sikre brukere og pasienter tjenester av god kvalitet, mer valgfrihet og større mangfold i tilbudet. Det skal vi gjøre gjennom å: - Utvikle en strategi for frivillig arbeid på helse- og omsorgsfeltet i samarbeid med KS og Frivillighet Norge. - Styrke kunnskapsgrunnlaget om frivillig sektor gjennom forskningsprogrammet om sivilsamfunn og frivillig sektor i regi av Kulturdepartementet. - Bedre rammevilkårene for ideelle leverandører av helse- og sosialtjenester. - Legge til rette for en politikk som utvikler nye tilbud i samarbeid mellom omsorgstjenesten og næringslivet. 21 KAPITTEL3 I EN FAGLIG STERKTJENESTE 3 22 3 En fagl i g sterk tjen este OMSORG 2020 I For å sikre bærekraftige og gode tjenester, er det behov for faglig omstilling og en heving av det faglige nivået i helse- og omsorgstjenesten, blant annet gjennom å øke andelen personell med helseog sosialfaglig utdanning, skape større faglig bredde, med flere faggrupper og økt vekt på tverrfaglig arbeid. Den faglige omleggingen er knyttet til rehabilitering, aktivisering, egenmestring og veiledning av pårørende og frivillige, og til innføring av velferdsteknologi. I tillegg skal det blant annet legges til rette for å videreutvikle kompetanse på lindrende behandling og omsorg ved livets slutt, styrke kompetansen i tjenestene til personer med utviklingshemming og bedre den medisinske og pleiefaglige oppfølgingen og koordinering av tjenestene til brukere i sykehjem og hjemmetjenesten. Regjeringen skal utvikle en handlingsplan for rekruttering, kompetanse og fagutvikling, Kompetanseløft 2020. Planen skal bidra til utvikling av en faglig sterk tjeneste og til å sikre at sektoren har tilstrekkelig og kompetent bemanning og flere med universitets- og høgskoleutdanning og klinisk kompetanse. Planen skal bygge videre på de gode erfaringene fra Kompetanseløftet 2015. Det planlegges fremleggelse av Kompetanseløft 2020 i forbindelse med budsjettet for 2016. Det vises til forslag i Meld. St. nr 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet, om å utvide kompetanseløftet fra å omhandle omsorgstjenesten til å omhandle hele den kommunale helse- og omsorgstjenesten. BOKS 3.1 VIRTUELL AVDELING I EIDSBERG Eidsberg kommune prøver ut ”en virtuell avdeling” som følger opp pasienter når de utskrives fra sykehus direkte til eget hjem. Den virtuelle avdelingen består av et kompetanseteam med lege og fysioterapeut og ledes av sykepleier med tilleggsutdanning innen avansert geriatrisk sykepleie. Den skal være et nødvendig bindeledd i oppfølging av den utskrevne multisyke eldre pasienten. Pilotprosjektet følgeforskes, og kommunen planlegger nå et hovedprosjekt. Hjemmetjenesten i Eidsberg ble tildelt status som Utviklingssenter for hjemmetjenester i Østfold i 2009, og har derfor et særlig ansvar for fagutvikling, forskning og kompetanseutvikling både i egen kommune og ovenfor andre kommuner. Kilde: eidsberg.kommune.no 23 KAPITTEL 3 I EN FAGLIG STERK TJENESTE Ledelse er av avgjørende betydning for utvikling av gode tjenester. Skal helse- og omsorgstjenesten ivareta økte forventninger og nye oppgaver må det satses offensivt for å styrke og utvikle lederrollen, både for de administrative lederne og den faglige ledelsen. For å bidra til økt ledelseskompetanse, skal satsingen på lederopplæring for ansatte i helse- og omsorgssektoren videreføres og styrkes. Det skal også utredes innføring av normer eller veiledere for bemanning og kvalitet i omsorgssektoren. Videre vil regjeringen ta i bruk lov og forskriftsregulering av kompetansekrav i kommunen for å sørge for tilstrekkelig kompetanse i helseog omsorgstjenesten. Det vises til nærmere omtale av dette i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. Det er et stort behov for å utvikle og implementere ny kunnskap i omsorgssektoren. For å bidra til kompetanse- og kvalitetsutvikling i omsorgstjenestene, er det etablert utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester i hvert fylke og fem sentre for omsorgsforskning tilknyttet høyskoler og universitet som utdanner helse- og sosialpersonell. Sentrene skal videreutvikles for å møte fremtidens behov for forskning, innovasjon og utvikling i sektoren. For å styrke kunnskapsgrunnlaget i tjenestene, skal satsingen på omsorgsforskning videreføres. I tillegg til utviklingssentrene er det etablert en rekke nasjonale og regionale kompetansemiljø, f. eks. Nasjonalt kompetansemiljø for utviklingshemmede og regionale kompetansesentre for rusmiddelspørsmål. Det pågår en samlet gjennomgang av de regionale og nasjonale kunnskaps- og kompetansesentre utenfor spesialisthelsetjenesten knyttet til samfunnsoppdrag, organisering og finansiering. Departementet vil komme nærmere tilbake til organiseringen av kunnskaps- og kompetansesentrene i løpet av 2015. Et kunnskapsløft i de kommunale helse- og omsorgstjenestene er en av fem hovedprioriteringer i den første nasjonale forsknings- og innovasjonsstrategien som er laget for helse og omsorgsfeltet, HelseOmsorg21. HelseOmsorg21 påpeker at helseforskningsinnsatsen i liten grad er rettet inn mot kommunene og at ressursinnsatsen ikke står i forhold til kommunenes store utfordringer. Forslagene skal følges opp gjennom en handlingsplan som konkretiserer regjeringens oppfølging av de prioriterte områdene i HelseOmsorg21-strategien. FAGLIG OMSTILLING Morgendagens omsorgstjeneste skal skape tjenestetilbudet sammen med brukerne, samhandle med pårørende, ta i bruk velferdsteknologi og mobilisere lokalsamfunnet på nye måter. Nye arbeidsmetoder og samspill med familie og nettverk vil samlet stille store krav til endring i kompetanse og rekruttering, og bety nye måter å organisere tjenestene på. Det er derfor behov for et faglig omstillingsarbeid som både foredler omsorgstjenestenes pleiefaglige arbeid og tar i bruk bredere tverrfaglig kompetanse på rehabilitering og sosialt nettverksarbeid. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 24 OMSORG 2020 I 3.1 Forebygging, kultur og aktiv omsorg En framtidsrettet og god helse- og omsorgstjeneste må legge større vekt på aktivisering, både sosialt og fysisk, og gi økt oppmerksomhet på brukeres sosiale og kulturelle behov. FOREBYGGING En av hovedutfordringene i fremtidens helse -og omsorgstjeneste er å oppnå mer forebygging av sykdom, funksjonssvikt og sosiale problemer. Å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer inngår i kommunenes sørge-for ansvar. Dette skal blant annet skje ved opplysning, råd og veiledning. Forebygging skjer på ulike måter og i ulikt omfang i tjenestene. Det handler både om å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer og å forebygge forverring hos personer med etablert sykdom og tjenestebehov. Dette kan oppnås ved en mer aktiv tilnærming til personer eller grupper som er i risikosonen for å utvikle sykdom eller redusere sitt funksjonsnivå, eller som allerede har redusert funksjonsevne. God opplæring, veiledning og støtte av brukere er i tillegg viktig for å unngå forverring og kunne mestre livet med sykdom. For å veilede kommunene i forebyggende og helsefremmende tiltak for eldre, skal det utvikles nytt veiledningssmateriell. Materialet skal gi anbefalinger om modeller for forebyggende hjemmebesøk og andre tiltak for å stimulere kommunene og lokalsamfunnet til å etablere virkningsfulle forebyggende- og helsefremmende tilbud til sine eldre innbyggere. Det vises til nærmere omtale av dette i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. DAGAKTIVITETSTILBUD Dagaktivitetstilbud er ofte omtalt som et manglende mellomledd i helse- og omsorgstjenesten. For å bygge ut dagaktivitetstilbud til hjemmeboende personer med demens ble det i 2012 etablert en øremerket tilskuddsordning. Det er hittil etablert om lag 2400 dagaktivitetsplasser. Regjeringen vil øke dag- og aktivitetstilbudet, og det er i budsjettet for 2015 lagt til rette for vel 1000 nye plasser. Dagaktivitetstilbud gir meningsfulle dager og gode opplevelser for den enkelte, og kan i mange tilfeller avlaste pårørende og bidra til å forhindre eller utsette institusjonsinnleggelse. 25 KAPITTEL 3 I EN FAGLIG STERK TJENESTE KULTUR, AKTIVITET OG OMSORG For å styrke den aktive omsorgen og sette sosiale og kulturelle behov i sentrum, er det iverksatt en nasjonal sertifiseringsordning for livsgledesykehjem i regi av stiftelsen Livsglede for eldre. Formålet er at landets sykehjem skal få tilbud om å bli livsgledesykehjem gjennom å etablere og iverksette individuelle tiltak for å møte den enkelte brukers sosiale, kulturelle og åndelige behov. Det er de senere årene utviklet mye kunnskap om effekter av systematisk og integrert bruk av musikk og andre kulturuttrykk i behandling og daglige aktiviteter i omsorgstjenestene. For å utvike og spre miljøterapeutiske metoder og arbeidsformer er det oppretter et nasjonalt kompetansemiljø for kultur, helse og omsorg tilknyttet Levanger kommune i samarbeid med fag- og forskningsmiljøer. Det er videre gjennom Prop. 1 S (2014–2015), Jf. Innst. 11 S (2014–2015) bevilget midler til videreutvikle og spre opplæringsprogram om miljøbehandling og integrert bruk av musikk og sang til ansatte i omsorgstjenestene. I samsvar med satsingen på Aktiv omsorg har Den kulturelle spaserstokken vært finansiert av Helse- og omsorgsdepartementet og Kulturdepartementet i fellesskap. Gjennom budsjettavtalen for 2015 mellom Kristelig folkeparti, Venstre, Høyre og Fremskrittspartiet er det bevilget 30,8 mill. kroner for videreføring av Den kulturelle spaserstokken. Fra 2014 er det fylkeskommunen som fordeler tilskudd til kommunene fra Den kulturelle spaserstokken. BOKS 3.2 MUSIKK KAN HJELPE VED DEMENS Miljøtiltak skal være primærbehandling i fremtidens sykehjem, men er per i dag lite definert og dokumentert. En doktorgradsavhandling undersøker hvordan musikk kan utvikles som miljøtiltak. Funnene fra studiene i avhandlingen viser at: • Musikk kan hjelpe mot uro ved demens. • Musikken må tilpasses den enkeltes behov. • Musikk kan øke velvære og mestring, særlig via økt vitalitet, glede og indre ro. • Riktig bruk av musikk kan gi en modell for gode miljøtiltak, og hjelpe ansatte til å forstå beboernes behov bedre, særlig ved langtkommet demens med språkløshet. • Riktig bruk av musikk krever systematikk – tilfeldig bruk av musikk kan fungere som støy, og forverrer demenssymptomer. • Individualisert musikk og omsorgssang kan innføres på sykehjem og integreres i vanlige behandlingsopplegg, uten store ekstrakostnader. Kilde: Myskja, Audun (2011) Integrated music in nursing homes – An approach to dementia care. 26 OMSORG 2020 I BOKS 3.3 MILJØTILTAK I STEDET FOR MEDISINER Sykehjemsetaten i Oslo kommune står bak et omfattende legemiddelprosjekt ved sykehjemmene i Oslo i perioden 2011 til 2014. Det førte til at sykehjemspasientene fikk et bedre liv med økt overskudd og bedre livskvalitet. Sykehjemmene reduserte bl a bruken av sovemidler, antidepressiva, vanndrivende legemidler og blodfortynnende midler, men de tok i bruk mer smertestillende. Samtidig ble alternative miljøtiltak satt i verk. Prosjektet har vært tredelt: Fagmiljøet har jobbet systematisk med en gjennomgang av legemidlene pasientene får. Sykepleiere og leger ved sykehjemmene har fått kurs for å bedre sin medisinkompetanse. Sykehjemmene har innført miljøtiltak av ulik karakter med flere sosiale sammenkomster, kulturtiltak og fysisk aktivitet. Kilde: oslo.kommune.no AKTIV OMSORG Kultur, måltider, aktivitet og trivsel er helt sentrale og grunnleggende elementer i et helhetlig omsorgstilbud. For å utvikle en framtidsrettet og god omsorgstjeneste er det behov for større vektlegging av aktivisering både sosialt og fysisk og økt oppmerksomhet på brukeres sosiale, eksistensielle og kulturelle behov. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 3.2 Mestring og hverdagsrehabilitering Ett av hovedmålene for denne regjeringen er å legge til rette for at mennesker kan leve meningsfulle liv selv om de har alvorlige sykdommer og lidelser. Brukernes egne erfaringer og ønsker er utgangspunktet for å skape et godt liv og for å utvikle gode tjenester. Regjeringen vil legge til rette for egenmestring, og ønsker å spille på lag med alle gode krefter både i helse- og omsorgstjenestene og gjennom organisasjoners likemannsarbeid. Det er et mål å styrke brukerenes muligheter for opprettholdelse av funksjonsnivå så lenge som mulig. Derfor må rehabilitering og egenmestring være en naturlig og integrert del av all innsats i helse- og omsorgssektoren. Hverdagsrehabilitering kan være et av flere tiltak for å bidra til bedre helse og en aktiv alderdom. En faglig omlegging til mer aktiv hjelp gir helse- og omsorgstjenesten flere verktøy å arbeide 27 KAPITTEL3 I EN FAGLIG STERKTJENESTE med. For kommunene kan hverdagsrehabilitering bli viktig for utvikling av nye forebyggende tjenester. Erfaring viser at tidlig kartlegging av rehabiliteringspotensialet og tilsvarende tidlig og intensiv opptrening øker mestringsevnen og reduserer hjelpebehovet. Regjeringen vil derfor bidra til utvikling og spredning av hverdagsrehabilitering i norske kommuner. BOKS3.4 BOKS3.3 HVERDAGSRE HABILITERING HVERDAGSREHABI LI TERING I NORGEFEBRUAR 201 5 102 kommuner gjør praktisk erfaring Mange kommuner planlegger oppstart Nord-Norge Alstadhaug Bodø Hammerfest Hemnes Narvik Rana Sør-Varanger Tromsø Vestlandet Bremanger Bømlo Eigersund Farsand Fitjar Flora Gloppenq Hå Karmøy Klepp Kristiansund Kvam Lindås Naustdal Os Randberg Sandnes Sola Stavanger Stord Time Voss Ørsta Ålesund Askøy Bergen Fjell Førde Gaular Hjelmeland Molde Rauma Rindal Stryn Sula Sunnda Sveio Tysvær Ullensvang Volda Sørlandet Arendal Birkenes Farsund Flekke ord Grimstad Iveland Kristiansand Kvinesdal Lindesnes Kilde:hverdagsrehabilitering.no 28 Sogndalen Tvedestrand Vennesla Lillesand Mandal Suldal Søgne Time Vefsn Vågan Øksnes Bardu Brønnøy Gamvik-Lebesby Harstad Lavangen Målselv Salangen Semna Trøndelag Bjung Frøya Holtålen Hitra Malvik Meldal Overhalla Rennebu Skaun Snåsa Stjørdal Trondheim Verdal Ørland Hemne Levanger Namsos Surnadal Tydal Østlandet Andebu Asker Bærum Eidsvoll Gjerdrum Gjøvik Gran Hol Hole Horten Hurdal Jevnaker Nannestad Kongsvinger Larvik Lunner Sarpsborg Seljord Skedsmo Sør-Odal Sørum Trysil Tønsberg Ullensaker Våler VestreToten Østre Toten Øvre Eiker Åsnes Askim Drammen Flesberg Modum Moss Nes Nittedal Nome Notodden Ulvdal Nøtterøy Os Oslo Ringerike Rygge Rælingen Råde Stange Sande ord Holmestrand Hurum Kongsberg Lillehammer Lørenskog Nore og Oppegård Ringsaker Rollag Rælingen Røyken Ås OMSORG 2020 I Videre skal det utarbeides en opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering. Planen skal bidra til å bedre rehabiliteringstilbudet i helse- og omsorgstjenestene, med hovedvekt på de kommunale tjenestene. Regjeringen vil også styrke innsatsen på rusfeltet gjennom en ny opptrappingsplan som skal bidra til kapasitet og kvalitet i tilbudet til personer med rusproblemer. Planen skal ha et langsiktig og helhetlig perspektiv, men tiltaksdelen skal spisses mot personer som er i ferd med å utvikle eller allerede har etablert et rusmiddelproblem. Forebyggende og rehabiliterende tjenester vil derfor omfattes av planen. Regjeringen tar sikte på å fremme opptrappingsplanen for Stortinget i løpet av 2015. MESTRE HVERDAGEN Det er et mål både for den enkelte og samfunnet å utnytte de ressurser, evner og muligheter brukerne selv har for mestre å hverdagen. Derfor må habilitering og rehabilitering være en naturlig og sentral del av all omsorg og pleie. Hverdagsrehabilitering er et eksempel på at tidlig innsats og rehabilitering i omsorgstjenestene bidrar til økt livskvalitet og bedre funksjonsnivå hos brukerne. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 3.3 Lindrende behandling og omsorg ved livets slutt Målet med all behandling og omsorg er best mulig livskvalitet for brukerne og deres pårørende. Ved livets slutt er ofte god pleie og omsorg det viktigste. Da handler det om å bli møtt med respekt, og om lindring av smerte og ivaretakelse av psykiske, sosiale og åndelige behov. Forholdene rundt dødsfallet har ofte sterke følger for den døende og for de pårørendes sorgarbeid. Omsorgstjenestene bør innrettes slik at den døendes og de pårørendes behov blir ivaretatt og at den enkelte blir møtt med empati, omsorg og respekt. Nesten halvparten (48,5 pst.) av alle dødsfall skjer i kommunale sykehjem og institusjoner, mens bare 14,5 % skjer hjemme, 32,5 pst. skjer i sykehus og spesialisthelsetjeneste og 5,5 pst. skjer andre steder (2012). Utviklingen de siste tiårene går både fra spesialisthelsetjeneste til sykehjem – og fra eget hjem til sykehjem. For 20 år siden (1992) var det under 30 pst. av alle dødsfall som skjedde i kommunale sykehjem og institusjoner (SSB Statistikkbanken). 29 KAPITTEL 3 I EN FAGLIG STERK TJENESTE BOKS 3.5 ”VED Å SETTE PASIENTEN I SENTRUM HAR VI ENDRET MÅTEN VI TENKER OG JOBBER PÅ.” Askøy kommune har satset på kreftomsorg og lindrende behandling og har satt fokus på tverrfaglig samarbeid mellom omsorgstjeneste, fastleger, fysio-/ergoterapitjenesten og spesialisthelsetjenesten, men også med nye instanser, som skole og barnehage. Ved å møte kreftpasienter og pårørende i en tidlig fase og tilrettelegge ut fra deres behov er antall sykehusinnleggelser og sykehjemsinnleggelser gått ned. Av 55 kreftrammede som døde i prosjektperioden, avsluttet 45 % livet i hjemmet. Antall innleggelser i sykehjem og sykehus er redusert. Personalet har lang erfaring og er trygge i møte med pasienter med alvorlig sykdom. Det er satset planmessig på kompetanseoppbygging og lokalt informasjonsarbeid. På lindrende enhet som drives interkommunalt er det ukentlig previsitt med lege fra palliativt team ved universitetssykehuset, der pasientens fastlege blir invitert til å delta. Kommunen har egen “Handlingsplan for Kreftomsorg og lindrende behandling 2012–2016”. Se http://www.askoy.kommune.no/ Regjeringen er opptatt av at uhelbredelig syke og døende skal oppleve livets sluttfase så trygg og meningsfull som mulig, og vil styrke kompetansen og tilbudet innen palliasjon. Å ha hjemmetid og få dø i eget hjem kan forsterke tilhørighet til og samarbeid med familien og lokalsamfunnet, gi bedre forutsetninger for å beholde regien enn på et sykehus og bidra til at døden ikke bare blir noe som profesjonene skal ta seg av. For å kunne ivareta pasienter og pårørendes behov er det nødvendig med en tverrfaglig tilnærming som utnytter personell og kompetanse på bedre og nye måter, med mer integrerte tjenester i kommunene. Det er iverksatt en rekke tiltak i kommunen og i spesialisthelsetjenesten som skal bidra til dette. Gjennom tilskudd til kompetansehevende tiltak innen lindrende behandling og omsorg ved livets slutt er det etablert prosjekter for å styrke ansattes kompetanse innen lindrende behandling generelt og kompetansen på lindrende behandling for barn spesielt. Det skal også utvikles et opplæringsprogram for ansatte i omsorgstjenesten som skal gi grunnleggende kompetanse i lindrende behandling. 30 OMSORG 2020 I BOKS 3.6 SAMHANDLING MELLOM KOMMUNER OG SYKEHUS I TELEMARK Det ambulante teamet ved det palliative senteret på Sykehuset Telemark, Skien har pasientkonsultasjoner med pasienter som har behov for lindrende behandling i hele fylket. Teamet møter pasient og pårørende sammen med det lokale personalet i pasientens hjem eller på sykehjem for å drøfte utfordringer og gi veiledning og undervisning. I tillegg drifter nettverkskoordinator ved palliativ enhet et kompetansenettverk av 120 ressurssykepleiere fra sykehus, hjemmetjenester og sykehjem i kommunene. Det er inngått samarbeidsavtale mellom sykehuset og alle 18 kommuner i Telemark. Det er laget en kompetanseplan for systematisk opplæring av fagpersonell som står nærmest pasienten både gjennom nettverkssamlinger og månedlig videoundervisning. Se http://www.sthf.no/ Omsorg for døende barn er en av de mest krevende oppgavene i helse- og omsorgstjenestene. Det er behov for kunnskap og kompetanse på dette området. Denne regjeringen har derfor bevilget midler til frivillige organisasjoner som jobber med lindrende behandling overfor barn og unge. Gjennom budsjettavtalen for 2015 mellom Kristelig folkeparti, Venstre, Høyre og Fremskrittspartiet er det bevilget ytterligere midler til dette formålet blant annet til videreutdanningstilbud innen barnepalliasjon for helsepersonell. I tillegg har Verdighetssenteret i Bergen fått midler for å tilrettelegge for kursvirksomhet innen palliasjon og lindrende behandling. Det skal utarbeides diagnoseuavhengig nasjonal faglig retningslinje om lindrende behandling spesielt knyttet til barns behov, som skal ferdigstilles våren 2015. Retningslinjene skal blant annet angi hvordan lindrende behandling kan gis på best mulig måte til barn med livsbegrensende sykdommer og hvordan man bør organisere lindrende behandling for barn i helse- og omsorgstjenestene, og sikre et godt samarbeid mellom tjenestenivåene. Det er flere år siden det sist ble foretatt en samlet gjennomgang av palliasjonsområdet. For å få et oppdatert kunnskapsgrunnlag for å vurdere, planlegge og iverksette tiltak og virkemidler som sikrer god behandling og omsorg for døende mennesker, har Helsedirektoratet utviklet en fagrapport på dette området. Helse og omsorgsdepartementet vil følge opp palliasjonsfeltet på en helhetlig måte, gjennom særlige tiltak og generelle virkemidler i helse- og omsorgstjenesten. Det vises til omtale av palliasjonsfeltet i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. 31 KAPITTEL 3 I 3.4 EN FAGLIG STERK TJENESTE Styrking av helsetjenestene Som følge av en rekke reformer, har de kommunale helse- og omsorgstjenestene fått nye brukergrupper med mer faglig krevende og komplekse medisinske og psykososiale behov. Sykehjemsreformen, ansvarsreformen for mennesker med utviklingshemming, opptrappingsplan for psykisk helse, demensplan og nevroplan mv. har bidratt til at ansvar og oppgaver er blitt overført fra spesialisthelsetjenesten til kommunene, uten at den medisinske kompetansen i tilstrekkelig grad har blitt tilsvarende bygget opp. Omsorgssektoren dekker nå hele livsløpet, og tallet på brukere under 67 år utgjør snart 40 pst. av hjemmetjenestenes brukere. Dette har bidratt til en mer mangfoldig og sammensatt brukergruppe, ofte med omfattende og langvarige behov, som krever både høyere og mer tverrfaglig kompetanse. Ikke minst etterlyses det tettere samarbeid med den kommunale helsetjenesten og bedre oppfølging fra spesialisthelsetjenestene, spesielt innenfor områdene geriatri, nevrologi, psykisk helse, kognitiv svikt, habilitering/rehabilitering og sosialmedisin. Samhandlingsreformen vil forsterke dette bildet i årene som kommer. Det samme gjør den faglige omleggingen av tjenestene, med sterkere vekt på aktiv omsorg, hverdagsrehabilitering, velferdsteknologi, sosialt nettverksarbeid og lindrende behandling. Denne utviklingen vil kreve forsterket samhandling innad i den kommunale helse- og omsorgstjenesten, både når det gjelder forebyggende helsearbeid, fysikalsk behandling, rehabilitering og medisinsk diagnostikk, behandling og oppfølging. I meldingen om fremtidens primærhelsetjeneste, er den medisinske oppfølgingen av brukerne i tjenestene og bedre og mer systematisk samhandling og koordinering mellom de ulike deltjenestene i kommunene vesentlige temaer. Meldingen vektlegger tiltak for å arbeide mer teambasert og utvikle nye arbeidsformer og metoder. Ansatte må arbeide mer forebyggende, tilby oppfølging, gi opplæring som bidrar til mestring og lage behandlingsplaner i samråd med brukerne. Videre skal den kliniske kompetansen i helse- og omsorgstjenestene styrkes. Det vises til nærmere omtale i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. 32 OMSORG 2020 I SVAKHETER I MEDISINSK OPPFØLGING Tidligere undersøkelser viser at det er svakheter i helsetjenestetilbudet og den medisinske oppfølgingen av brukere av omsorgstjenesten. Dette gjelder både pasienter i sykehjem og brukere av de hjemmebaserte tjenestene. Det har de senere årene vært en positiv utvikling i legedekningen i sykehjem, som kan bety at forutsetningene for å gi nødvendig og forsvarlig medisinsk hjelp er bedret. Det er imidlertid fortsatt utfordringer knyttet til den helsefaglige oppfølgingen av omsorgstjenestens brukere. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 3.5 Kompetanseløft 2020 Tjenestene står overfor store personell- og kompetansemessige utfordringer. Om lag 25 pst. av årsverkene i brukerrettede omsorgstjenester består av personell uten helse- og sosialfaglig utdanning. Fremskrivninger av tilbud og etterspørsel i arbeidsmarkedet viser samtidig at det vil være en betydelig underdekning av sykepleiere og helsefagarbeidere de kommende år. På lengre sikt viser fremskrivninger i tillegg at det i takt med et økende antall eldre vil være et betydelig behov for å øke antall årsverk i omsorgssektoren etter 2020. For å sikre bærekraftige og gode tjenester, er det også behov for faglig omstilling og en heving av det faglige nivået, blant annet gjennom å øke andelen personell med høgskoleutdanning, skape større faglig bredde, flere faggrupper og økt vekt på tverrfaglig arbeid. Videre er det behov for å styrke tjenestenes eget kunnskapsgrunnlag gjennom forskning og kunnskapsutvikling. HANDLINGSPLAN FOR REKRUTTERING, KOMPETANSE OG FAGUTVIKLING Regjeringen har i Prop. 1 S (2014–2015) varslet at det skal utarbeides en handlingsplan for rekruttering, kompetanse og fagutvikling i omsorgstjenestene, Kompetanseløft 2020. Planen skal bidra til utvikling av en faglig sterk tjeneste og sikre at sektoren har tilstrekkelig og kompetent bemanning. Planen skal bygge videre på de gode erfaringene fra Kompetanseløftet 2015. Planen skal ses i sammenheng med stortingsmeldingen om primærhelsetjenesten, samt oppfølgingen av HelseOmsorg21-strategien. Planen planlegges fremlagt i forbindelse med budsjettet for 2016. Det er i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet foreslått at Kompetanseløft 2020 skal omfatte hele den kommunale helse- og omsorgstjenesten. 33 KAPITTEL 3 I EN FAGLIG STERK TJENESTE Planen følger opp den langsiktige strategien som er lagt til grunn i Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg, om å utnytte den demografisk sett stabile perioden de nærmeste ti år til å heve utdanningsnivået i omsorgssektoren. Slik vil kommunene stå kompetansemessig rustet før den raske behovsveksten setter inn for alvor. Gjennom aktiv rekruttering, tilstrekkelig utdanningskapasitet og opplæring, kan andelen ansatte uten fagutdanning reduseres. Regjeringen har allerede styrket satsingen på kompetanseheving til ansatte uten formell helse- og sosialfaglig utdanning gjennom å øke tilskuddet til grunn-, videre- og etterutdanning. Formålet med tilskuddet er å øke rekrutteringen til sektoren, stabilisere personellsituasjonen og styrke kompetansen i tjenestene blant annet innen demens, geriatri, psykisk helse og rusomsorg. I oppfølgingen av Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg er det blant annet bevilget midler til styrking av utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester, til kompetanseheving innenfor velferdsteknologi, og til et nasjonalt prosjekt om økt rekruttering av menn til omsorgssektoren. Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester har som formål å være pådrivere for økt kunnskap og kvalitet i omsorgstjenestene, gjennom å fokusere på forskning, fagutvikling og kompetanseheving. Det er i dag utviklingssentra i alle fylker, som både skal være modeller for andre hjemmetjenester og sykehjem i fylket, og bidra til spredning av kunnskap og faglige ferdigheter. Det er under utvikling et opplæringsprogram for ansatte som gir tjenester til personer med utviklingshemning. Kompetanseheving innen velferdsteknologi er nærmere omtalt under kap. 4.2. Det er behov for å motivere og rekruttere ansatte til omsorgssektoren. Menn representerer muligens den største ubenyttede ressursen i omsorgstjenestene. For å bidra til økt rekruttering av menn er det etablert et nasjonalt prosjekt basert på erfaringer fra prosjektet Menn i helsevesenet i Trondheim kommune. Gjennom et samarbeid mellom kommuner og NAV lokalt, står menn nå i kø for å prøve ut helse- og omsorgstjenesten som framtidig arbeidsplass og levevei. Som del av arbeidet for å styrke kompetansen og kvaliteten i tjenestene, skal det også utredes innføring av normer eller veiledere for bemanning og kvalitet i omsorgssektoren. Videre skal innføring av kompetansekrav i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester utredes. Det vises til nærmere omtale i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. 34 OMSORG 2020 I FAGLIG OMSTILLING OG BREDERE KOMPETANSE For å sikre en bærekraftig omsorgstjeneste med god kvalitet i framtida er det nødvendig med faglig omstilling i omsorgstjenestene som krever endret og høyere kompetanse, nye arbeidsmetoder og nye faglige tilnærminger. Den faglige omstillingen er først og fremst knyttet til sterkere vektlegging av rehabilitering, tidlig innsats, aktivisering, nettverksarbeid, miljøbehandling, veiledning av pårørende og frivillige, og til innføring av velferdsteknologi. I tillegg skal det legges til rette for å videreutvikle kompetansen på lindrende behandling og omsorg ved livets slutt. For å bidra til faglig omstilling i omsorgstjenesten vil regjeringen i denne meldingen ha fokus på følgende målsettinger: • Heve det faglige kompetansenivået i omsorgstjenestene, blant annet gjennom å øke andelen personell med høgskoleutdanning og legge til rette for internopplæring. • Skape større faglig bredde, med flere faggrupper og økt vekt på tverrfaglig arbeid. • Styrke omsorgstjenestenes eget kunnskapsgrunnlag gjennom forskning og kunnskapsspredning. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 3.6 Ledelse Helse- og omsorgstjenester er viktige velferdsordninger for befolkningen. De som er ledere i disse tjenestene har fått et samfunnsoppdrag med å forvalte og lede tjenestene slik at samfunnets mål med tjenestene i størst mulig grad nås. Å være leder i helse- og omsorgssektoren er både spennende og utfordrende. Tjenestene utøves i komplekse organisasjoner som driver døgnkontinuerlig virksomhet hele uka hele året gjennom. Dette stiller høye krav til lederskap, fagkompetanse, tverrfaglig samarbeid og samspill med andre aktører. De ulike tjenesteområdene forventes å samhandle helhetlig og koordinert, og ledelsen skal legge til rette for brukermedvirkning i ulike prosesser. Sett i forhold til størrelse og kompleksitet, er det få ledere i denne sektoren. God ledelse på alle nivå er avgjørende for at tjenestene til enhver tid er forsvarlige. Lederansvar forutsetter formelle muligheter og virkemidler til å utøve ledelse, og at ledelsen har kunnskap om disse. Tilsynserfaringer tyder på at styring og ledelse ikke alltid ivaretas på en god nok måte. Mange kommuner kan dokumentere at de arbeider med utviklings- og forbedringsarbeid for å sikre god ledelse og styring. Skal tjenestene ivareta økte forventninger og nye oppgaver må det satses offensivt for å styrke lederskapet, øke ledertettheten og utvikle lederrollene i tjenestene. 35 KAPITTEL 3 I EN FAGLIG STERK TJENESTE KOMPETANSETILTAK For å styrke ledelseskompetansen i tjenestene er det som del av Kompetanseløftet 2015 etablert en lederutdanning for helse- og omsorgssektoren. Utdanningen kan bestilles av en eller flere samarbeidende kommuner for virksomhetsledere innen helse og omsorg, og kan skreddersys etter behov. Opplæringen består av samlinger og arbeid mellom samlingene. Det er så langt 100 deltakende kommuner. Helsedirektoratet vurderer lederutdanningen som vellykket. Skreddersøm og at det er kommunen, ikke enkeltpersoner, som er utgangspunkt for opplæringen gjør den unik. Kommuner som har deltatt med flere personer på tvers av tjenesteområder rapporter om bedre samhandling og at kompetanseheving kommer alle deler av tjenestene til gode. I oppfølgingen av avtalen om kvalitetsutvikling i de kommunale helse- og omsorgstjenestene mellom regjeringen og KS, er det også igangsatt et arbeid med å utvikle en ny lederopplæring for ledere i helse- og omsorgstjenestene i kommuner og fylkeskommuner. I oppdraget er det blant annet påpekt at det kunne være relevant å se hen til rektorutdanningen i regi av KD og Utdanningsdirektoratet. De kommunale helse- og omsorgstjenestene har mange av de samme ledelsesutfordringene som spesialisthelsetjenesten. Det vil derfor kunne være nyttig å dele erfaringer og kunnskap innen ledelse på tvers av ulike deler av helse- og omsorgstjenesten. Det vises til omtale og forslag i Meld St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. 3.7 Utvikling gjennom kunnskap Helse- og omsorgssektoren har behov for et styrket kunnskapsgrunnlag. Det er behov for kunnskap både om tjenesteinnhold og tjenestekvalitet, organisering, ledelse og styring av tjenestene, effekter av arbeidsformer og faglige tilnærminger, samt samspill med brukere og andre omsorgsressurser. Det er også behov for kunnskap om status og utvikling av den frivillige og uformelle omsorgen. Et kunnskapsløft i de kommunale helse- og omsorgstjenestene er en av fem hovedprioriteringer i den første nasjonale forsknings- og innovasjonsstrategien som er laget for helse- og omsorgsfeltet, HelseOmsorg21. HelseOmsorg21 påpeker at helseforskningsinnsatsen i liten grad er rettet inn mot kommunene, og at ressursinnsatsen ikke står i forhold til kommunenes store utfordringer. Videre påpekes det at datagrunnlaget for forskning er mangelfullt. HelseOmsorg21 peker på behovet for at kommunesektoren har sterke og tilgjengelige forsknings- og innovasjonsmiljøer å samarbeide med, tiltak for å sikre at forsknings- og innovasjonsmiljøene når en kritisk masse, at det utvikles gode og målrettede forskningsnettverk innenfor de ulike fagområdene, og at det er tydelige arenaer for implementering, forsøk og kunnskapsformidling. Det skal utarbeides en HO21 handlingsplan som konkretiserer regjeringens oppfølging av de prioriterte områdene i HelseOmsorg21-strategien. Forskning kan være et viktig virkemiddel for å endre 36 OMSORG 2020 I praksis og møte de langsiktige utfordringene tjenestene står overfor, bl.a. knyttet til nye brukergrupper og flere eldre. Et sterkere kunnskapsgrunnlag vil bidra til å bedre kommunal planlegging, løfte omsorgstjenestens status og skape økt faglig interesse for sektoren. Regjeringen vil prioritere forskning på omsorg, og viderefører satsingen på omsorgsforskning gjennom Norges forskningsråd. Kunnskapsbasert praksis er en forutsetning for å kunne levere trygge og sikre helse- og omsorgstjenester av god kvalitet. Kunnskapsbasert praksis er en syntese av forskningsbasert kunnskap, erfaringsbasert kunnskap og brukerkunnskap. Gode pasientforløp er kjennetegnet ved at tjenestene tar utgangspunkt i brukerens mål for eget liv, oppsummert kunnskap om hvilke tiltak som har god effekt, og ved at tjenestene gis koordinert i en planlagt og mest mulig uavbrutt kjede. Det er et stort behov for å spre og implementere ny kunnskap i helse- og omsorgssektoren. Ofte er det en lang vei fra forskning til planlegging og kunnskapsbasert praksis. Dette gjelder i stor grad implementering av nye arbeidsmetoder og utradisjonelle faglige tilnærminger. For å bidra til kunnskapsspredning og implementering av ny kunnskap og nye løsninger er det etablert utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester i hvert fylke og fem sentre for omsorgsforskning tilknyttet høgskoler eller universitet som utdanner helse- og sosialpersonell. Kommuner med utviklingssentre inngår i et felles nettverk, og er knyttet opp til de regionale sentrene for omsorgsforskning. Forskningssentrene skal bidra til å styrke praksisnær forskning og utvikling på feltet og drive forskningsformidling og kompetanseheving overfor kommunene. Gjennom budsjettavtalen for 2015 mellom Kristelig folkeparti, Venstre, Høyre og Fremskrittspartiet er det bevilget prosjektstøtte til Senter for alders- og sykehjemsmedisin. For å bidra til at forskningen er relevant og nyttig for tjenesten er det viktig at sluttbrukeren av forskningen involveres i planlegging og gjennomføring av forskningsprosjekter. Brukermedvirkning i forskningen bidrar til at forskningen møter brukerens og pasientens behov, som gir bedre behandling og brukeropplevelse. Brukermedvirkning i forskning gir tillit, det tydeliggjør samfunnsansvaret hos forskeren og det tydeliggjør hvorfor investeringer i forskning er viktig. 37 KAPITTEL 3 I EN FAGLIG STERK TJENESTE BOKS 3.7 FAGUTVIKLING AV OMSORGSTJENESTER I OSLO KOMMUNE Sykehjemsetaten i Oslo har samlet utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenesten sammen med kommunens geriatriske ressurssenter. Dette har gitt mulighet for samordning av fagutvikling og undervisning. Sammenslåingen har også gitt en større mulighet for forskning på området. Gjennom tilrettelegging av praksisnær forskning framskaffes ny kunnskap, som kan bidra til å bedre tjenestene til personer med omfattende behov for helse- og omsorgstjenester. Kilde: oslo.kommune.no Regjeringen vil utvikle en faglig sterk helse- og omsorgstjeneste og sikre at sektoren har tilstrekkelig og kompetent ledelse og bemanning. En framtidsrettet og god kommunal helseog omsorgstjeneste må legge større vekt på rehabilitering og aktivisering, både sosialt og fysisk og gi økt oppmerksomhet på brukeres sosiale og kulturelle behov. Samtidig må den medisinske og kliniske oppfølgingen av brukere i sykehjem og hjemmetjenester bli bedre. Det skal vi gjøre gjennom å: - Utarbeide et nytt Kompetanseløft 2020 som handlingsplan for rekruttering, kompetanse og fagutvikling. - Styrke ansattes kompetanse innen lindrende behandling generelt og kompetansen på lindrende behandling for barn spesielt. - Videreutvikle satsingen på lederopplæring i helse- og omsorgssektoren og legge til rette for et samarbeid mellom den kommunale helse- og omsorgstjenesten og spesialisthelsetjenesten. - Utrede innføring av normer eller veiledere for bemanning og kvalitet i omsorgssektoren. - Innføre kompetansekrav i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. - Utvikle mer teambaserte arbeidsformer og metoder og styrke den kliniske kompetansen i helse- og omsorgstjenestene jf Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. - Heve faglig nivå, skape større faglig bredde og styrke de kommunale tjenestenes eget kunnskapsgrunnlag i tråd med Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg. - Øke dag- og aktivitetstilbudet for personer med demens. - Prioritere forskning på de kommunale helse- og omsorgstjenestene, og videreføre satsingen på omsorgsforskning gjennom Norges forskningsråd. - Utarbeide en handlingsplan som konkretiserer regjeringens oppfølging av de prioriterte områdene i HelseOmsorg21-strategien. 38 OMSORG 2020 I 39 KAPITTEL4 I NY ARKITEKTUROG TEKNOLOGI 4 40 4 Ny arkitektu r og tekn ol ogi OMSORG 2020 I For å styrke dagens tjenestetilbud og møte de omsorgsutfordringene samfunnet står overfor om noen år med moderne bygg og lokaler, har regjeringen forsterket Husbankens investeringstilskuddsordning til heldøgns omsorgsplasser. Dette er gjort både for å ruste opp, modernisere og skifte ut eldre institusjonsbygg og boliger til pleie- og omsorgsformål, og øke kapasiteten av slike bygg. Samtidig gjennomføres det et velferdsteknologiprogram med sikte på å styrke den enkeltes evne til å mestre dagliglivet, enten en bor i egen bolig, omsorgsbolig eller sykehjem. 4.1 Fremtidens sykehjem og omsorgsboliger Ved utgangen av 2014 bodde nesten 90.000 av omsorgstjenestenes 270.000 brukere i sykehjem eller omsorgsboliger. Dette er beboere i alle aldersgrupper med svært ulike boligbehov. Noen er inne til kort tids avlastning eller rehabilitering, andre skal motta heldøgns omsorg over lengre tid. Noen skal tilbringe livets siste dager, andre skal leve et langt liv der, med bistand fra helse- og omsorgstjenesten. Noen trenger mye rom rundt seg for ikke å ødelegge livet for andre. Andre har stort behov for fellesskap. Det finnes derfor ikke bare ett svar på hvordan omsorgstjenestens bo- og institusjonsformer bør bygges og organiseres. Skal dette være brukernes omsorgstjeneste og dekke deres ulike behov, krever det et mangfold av løsninger. “Det nye sykehjemmet” ser derfor ikke lenger ut som et tradisjonelt sykehjem med store avdelinger og like rom i mange etasjer med lange korridorer. Fremtidens sykehjem og omsorgsboliger må utformes ut fra brukernes behov, og ha en mer fleksibel utforming. 41 KAPITTEL 4 I NY ARKITEKTUR OG TEKNOLOGI NYTT KONSEPT Det foregår en spennende utvikling i kommunene, der to ulike tradisjoner er i ferd med å smelte sammen. På den ene siden begynner sykehjemsrommene å ligne fullverdige boliger, og på den andre siden bygges dagens omsorgsboliger sammen og blir benyttet både som supplement og alternativ til sykehjem. Snart ser vi ikke lenger forskjell på moderne små sykehjemsenheter med høy bostandard og lokale bo- og servicesentra med egne boliger. Vi har fått sykehjem med boligstandard og omsorgsboliger med sykehjemstilbud. Det er all grunn til å videreføre og forsterke en slik utvikling, og ikke gå tilbake til 1980-tallets tunge institusjonsløsninger når vi skal finne svar på framtidas utfordringer. Regjeringen ønsker å ta med det beste fra de to ulike tradisjonene, og bygge morgendagens løsninger på noen grunnleggende prinsipper: • “Smått er godt”. Små bofellesskap og avdelinger i stedet for tradisjonelle institusjonsløsninger. • Et tydelig skille mellom boform og tjenestetilbud, der tjenestetilbud og ressursinnsats knyttes til den enkeltes behov. • Et tydelig skille mellom privat areal, fellesareal, offentlig areal og tjenesteareal i alle bygg med helse- og omsorgsformål. • Boligløsninger som er tilrettelagt for bruk av ny velferdsteknologi og har alle nødvendige bofunksjoner (bad, toalett, kjøkkenkrok, soverom og oppholdsrom) innenfor privatarealet, tilrettelagt både for beboer og pårørende. • En omsorgstjeneste med boformer og lokaler som er en integrert del av nærmiljøet i tettsteder og bydeler, der de offentlige arealene deles med den øvrige befolkning. Slik kan vi få sykehjem i egen bolig, og egen bolig i sykehjem. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg Botilbudene skal heller ikke bare fungere godt for beboerne, de skal også legges til rette for og gi plass til pårørende og gi et godt arbeidsmiljø for tjenesteutøverne i helse- og omsorgstjenesten. Behovet for korttidsplasser til rehabilitering og avlastning er sterkt økende, og bør så langt som mulig skilles fra bo- og institusjonstilbud som er innrettet for lengre opphold. Regjeringen skal på denne bakgrunn utrede en ordning for å avsette midler til forskning, utvikling og innovasjon med sikte på utforming og utprøving av nye modeller for framtidas institusjons- og boligløsninger. 42 OMSORG 2020 I BOKS 4.1 HUSBANKENS FORBILDEPROSJEKTER Bofellesskap for sju i Trondheim Trondheim kommune har bygd et bofellesskap i Ranheimsveien for personer med heldøgns pleieog omsorgsbehov som består av 7 leiligheter, fellesareal for beboerne samt en personaldel fordelt på to etasjer. Leilighetene har soverom, bad, entre og stue/kjøkken. Alle leiligheter har en egen oppholdsplass mot vest. Bofellesskapet ligger i et småhusområde i nærheten av nye Ranheim skole og idrettsanlegg og Ranheimsbukta. Prosjektet følger Trondheim kommunes retningslinjer om fortetting. Det er realisert gjennom utstrakt bruk av tre, og er Norges første offisielle passivhus etter godkjent standard. To små bofellesskap i Andebu På stor tomt i Andebu sentrum ligger to bofellesskap med felles hage. Hvert bygg har felles spisekjøkken og stue sentralt plassert for sine 6 beboere. Private boenheter og fellesareal har alle terrasser. Hjelpemidler i «rullestolgarasje» og boder er lett tilgjengelig. De bygde omgivelser legger til rette for et trivelig og praktisk liv. Dette er to av eksemplene Husbanken tar fram som forbildeprosjekt for omsorgsboliger og sykehjem. Kilde: http://www.husbanken.no/forbildeprosjekter BOKS 4.2 OMSORG+, MITT HJEM OG HELSEHUS I OSLO HUSBANKENS INVESTERINGSORDNING Tilskuddsordningen i Husbanken til sykehjem og omsorgsboliger skal videreføres. Investeringstilskuddet til heldøgns omsorgsplasser i sykehjem og omsorgsboliger, som ble innført i 2008, skal stimulere kommunene til både å fornye og øke tilbudet av sykehjemsplasser og omsorgsboliger for personer med behov for heldøgns helse- og omsorgstjenester, uavhengig av beboerens alder, diagnose eller funksjonsnedsettelse. Tilskuddet forvaltes av Husbanken. Noe av det første regjeringen gjorde var å styrke investeringstilskuddet til heldøgns omsorgsplasser betydelig gjennom budsjettbehandlingen for 2014. Den gjennomsnittlige statlige tilskuddsandelen per enhet ble økt fra 35 pst. til 50 pst. av maksimal anleggskostnad, som i 2015 er satt til 2,972 mill. kroner og 3,4 mill. kroner for pressområdekommuner. I 2015 er det satt av en tilsagnsramme som kan dekke tilskudd til om lag 2500 heldøgns omsorgsplasser i sykehjem og omsorgsbolig. Regjeringen har med disse grepene sørget for at staten tar et større økonomisk ansvar for å sikre at kommunene bygger ut tilstrekkelig kapasitet og kvalitet i omsorgstjenesten. Gjennom den betydelige styrkingen av investeringstilskuddet har regjeringen etablert et virkningsfullt og treffsikkert stimuleringstiltak for å gjøre kommunene bedre i stand til å fornye og øke antallet kommunale heldøgns omsorgsplasser. 43 KAPITTEL 4 I NY ARKITEKTUR OG TEKNOLOGI Det legges til grunn at omsorgsplasser som får innvilget investeringstilskudd er universelt utformet og tilrettelagt for mennesker med demens og kognitiv svikt. Slik utforming og tilrettelegging skal skje i tråd med Demensplan 2020 og i tråd med formålet for ansvarsreformen for mennesker med utviklingshemming. Det innebærer små avdelinger og bofellesskap lokalisert som en del av nærmiljøet i tettsteder og bydeler, gjerne med sambruk av fellesarealer til hjemmetjenester, dagaktivitetstilbud, kantine/kafeteria og lett tilgang til tilpasset uteareal, forretninger og transport. KS har spurt kommunene om deres behov og planer for utbygging av heldøgns omsorgsplasser i årene framover. Resultatene fra undersøkelsen anslår et samlet investeringsbehov på om lag 60 000 plasser fram mot 2030. Dette inkluderer både utskifting, renovering og kapasitetsvekst. Regjeringen vil i samarbeid med KS utarbeide en plan som bygger på en forutsetning om netto tilvekst av heldøgns omsorgsplasser. Videre vil regjeringen vurdere enklere regler for bruk av statens finansieringsordninger ved utbygging i regi av private, ideelle og borettslag. FINANSIERINGS- OG EGENBETALINGSORDNINGER Dagens finansierings- og brukerbetalingsordninger for kommunenes omsorgstjenester er ulike avhengig av om tjenestemottakeren bor i eget hjem/omsorgsbolig eller i institusjon. Regjeringen har derfor satt i gang arbeidet med å utrede mulige modeller for finansiering og egenbetalingsordninger for tjenestetilbud uavhengig av boform (se punkt 5.2). 4.2 Velferdsteknologi For å gi mennesker bedre mulighet til å mestre eget liv og helse, og bidra til at flere kan føle seg trygge i eget hjem, er det etablert et nasjonalt program for utvikling og implementering av velferdsteknologi i helse- og omsorgstjenestene. Hovedmålet for programmet er at velferdsteknologi skal være en integrert del av tjenestetilbudet i omsorgstjenestene innen 2020. Programmet bygger på samhandlingsreformens målsettinger om helsefremmende arbeid, forebyggende tjenester, tidlig innsats og om å yte tjenestene der folk bor. Programmet skal også bygge på kommunenes lokale forutsetninger, og ivareta behovet for at velferdsteknologiske løsninger og tjenesteinnovasjon skal ses i sammenheng. Programmet skal bidra til utvikling, utprøving og implementering av velferdsteknologiske løsninger i kommunene, kompetanseheving og opplæring, samt etablering av åpne standarder for velferdsteknologi Helsedirektoratet har hovedansvaret for å gjennomføre Nasjonalt program for utvikling og implementering av velferdsteknologi, og skal drive nasjonalt utviklingsarbeid på området. Dette innebærer at Helsedirektoratet har overordnet faglig ansvar for blant annet utvikling, utprøv- 44 OMSORG 2020 I ing og implementering av velferdsteknologiske løsninger i kommunene, og for etablering av åpne standarder innenfor velferdsteknologiområdet. Helsedirektoratet har i oppgave å sikre at programmet gjennomføres på en koordinert måte, at kommunene får prosessveiledning, at nettverkssamlinger blant forsøkskommuner blir avholdt, og at erfaringene fra forsøkskommunene blir samordnet nasjonalt. Kommunene må delta i utvikling og utprøving av velferdsteknologiske løsninger i et trepartssamarbeid med næringslivet og FUI-miljøer. Det er gjennom Nasjonalt program for utvikling og implementering av velferdsteknologi gitt støtte til ti prosjekter med formål å utvikle og utprøve velferdsteknologiske løsninger i kommunene. Prosjekter knyttet til utvikling av trygghetspakker er blitt prioritert. Prosjektene dekker 31 kommuner i et tett samarbeid med FoU-miljøer og næringsliv. BOKS 4.2 LINDÅSPROSJEKTET Lindåsprosjektet handler om å prøve ut velferdsteknologi for hjemmeboende innbyggere i Lindås kommune. Prosjektet skal se på hvilken virkning innføring av slik teknologi har for brukere, pårørende, ansatte og organiseringen av omsorgstjenestene. Prosjektet har kommet halvveis, og om lag 130 brukere har fått installert velferdsteknologi i form av en rekke ulike sensorer og alarmsystem knyttet til en alarmsentral. Prosjektet kan så langt vise til positive erfaringer, der brukere og pårørende opplever økt trygghet i hverdagen. Lindåsprosjektet er også et forskningsbasert prosjekt ledet av Senter for omsorgsforskning Vest og Høgskolen i Bergen i samarbeid med Lindås kommune, Vakt og Alarm AS og Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland. Forskningsprosjektet er realisert gjennom forskningsmidler fra Regionalt forskningsfond Vestlandet, men har også mottatt midler gjennom velferdsteknologiprogrammet, Husbanken, Helsedirektoratets samhandlingsmidler, skjønnsmidler fra Fylkesmannen i Hordaland og midler til stipendiat fra Norsk Sykepleierforbund. Prosjektet er pekt ut som ett av to norske prosjekter inn i Nordisk ministerråds velferdsteknologiprosjekt, Connect. Kilde: http://www.lindas.kommune.no/omsorgsteknologi 45 KAPITTEL 4 I NY ARKITEKTUR OG TEKNOLOGI Opplæring og kompetanseheving av ansatte, brukere og pårørende må skje både i forkant av, og parallelt, med innføring av velferdsteknologi. I hovedsak må opplæringen foregå som internopplæring i kommunene, gjerne i samarbeid og ved hjelp av utdanningsinstitusjoner, hjelpemiddelsentraler og andre fagmiljøer. Helsedirektoratet inngikk i juli 2014 en avtale med KS om videreutvikling av verktøyet Veikart for velferdsteknologi og Velferdsteknologiens ABC. Veikart for velferdsteknologi gir veiledning for kommunene i hvordan velferdsteknologiprosjekter kan drives fram i praksis, og skal etter planen lanseres med nye verktøy i 2015. Velferdsteknologiens ABC vil foreligge i første versjon i 2015, og skal bli en praktisk opplæringspakke for kommunene. Det er nødvendig med sterkere nasjonal styring av IKT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren. Standardiseringsarbeidet på velferdsteknologiområdet skal bidra til å legge til rette for integrerte og leverandøruavhengige velferdsteknologiske løsninger på tvers av offentlig og privat sektor, slik at brukerne får en god, koordinert og forutsigbar tjeneste. Regjeringen har besluttet å innføre Continua Health Alliance som anbefalt rammeverk på velferdsteknologiområdet i Norge. Stortinget besluttet ved behandlingen av Prop. 1 S (2014–2015), jf. Innst. 11 S (2014–2015), å bevilge midler til etablering av et nasjonalt prosjekt innen teknologi og tjenester for behandling og pleie hvor kronisk syke blir fulgt opp av helsepersonell på “avstand” ved hjelp av velferdsteknologiske løsninger. Helsedirektoratet har i 2015 fått i oppgave å etablere prosjektet. VELFERDSTEKNOLOGIPROGRAMMET Bruk av velferdsteknologi åpner flere mulighetsrom. Det kan gi mennesker mulighet til å mestre eget liv og helse, bidra til at flere kan bo lenger i eget hjem til tross for nedsatt funksjonsevne, og bidra til å forebygge eller utsette institusjonsinnleggelse. Teknologi vil aldri kunne erstatte menneskelig omsorg og fysisk nærhet, men den kan bidra til å forsterke sosiale nettverk og mobilisere til økt samspill med tjenestene, nærmiljøet, familie og frivillige. Dermed kan den også frigjøre ressurser i omsorgstjenesten som i større grad kan brukes i direkte brukerrettet arbeid. Utviklingen av velferdsteknologi må settes inn i en ramme. Den må ha som formål å bidra til å løse helt konkrete problemer og svare på de behov brukerne har. Innføring av velferdsteknologi i helse- og omsorgstjenestene bør derfor skje parallelt med endringer i organisering og innretning av tjenestene. For å utnytte det mulighetsrommet velferdsteknologi gir, må det legges til rette for at kommunene i større grad kan ta velferdsteknologiske løsninger i bruk. Derfor settes det i verk et nasjonalt program for utvikling og innføring av velferdsteknologi i de kommunale helse- og omsorgstjenestene. Hovedmålet for programmet er at velferdsteknologi skal være en integrert del av tjenestetilbudet i omsorgstjenestene innen 2020. Økt bruk av velferdsteknologi i helse- og omsorgstjenestene skal bidra til å: • forbedre brukernes mulighet til å mestre egen hverdag • øke brukernes og pårørendes trygghet, og avlaste pårørende for bekymring • øke brukernes og pårørendes deltakelse i brukernettverk, og mulighet til å holde løpende kontakt med hverandre og med hjelpeapparat. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 46 OMSORG 2020 I Regjeringen vil at staten skal ta et større økonomisk ansvar for å sikre at kommunene bygger ut tilstrekkelig kapasitet og kvalitet i omsorgssektoren og samtidig styrke den enkeltes evne til å mestre dagliglivet enten de bor i egen bolig, omsorgsbolig eller sykehjem. Det skal vi gjøre gjennom å: - Videreføre investeringstilskuddet til sykehjem og heldøgns omsorgsboliger i Husbanken - Legge til rette for at det kan gis tilskudd til om lag 2500 heldøgns omsorgsplasser i 2015. - Samarbeide med KS om å utarbeide en plan som bygger på en forutsetning om netto tilvekst av heldøgns omsorgsplasser. - Vurdere enklere regler for bruk av statens finansieringsordninger ved utbygging og regi av private, ideelle og borettslag. - Gjennomføre nasjonalt program for utvikling og implementering av velferdsteknologi i helse- og omsorgstjenestene. 47 KAPITTEL 5 I FORENKLING, FORNYING OG FORBEDRING GJENNOM INNOVASJON 5 48 5 Forenkling, fornying og forbedring gjennom innovasjon OMSORG 2020 I Regjeringen vil skape en enklere hverdag for folk flest gjennom å forenkle, fornye og forbedre offentlig sektor. I omsorgssektoren vil dette arbeidet være nært knyttet til satsingen på innovasjon og oppfølging av Meld St 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg. Det er først og fremst gjennom å ta i bruk nye løsninger, ny teknologi og nye metoder og ved å styrke samspillet med familie, lokalsamfunn, frivillige, ideelle og private virksomheter vi kan fornye og forbedre helse- og omsorgstilbudet i kommunene. Dette forutsetter at brukerne involveres i utformingen av tjenestetilbudet på en annen og mer grunnleggende måte enn i dag. 5.1 Innovasjon Innovasjon handler om å skape nytt, åpne framtida for nye utveier og muligheter, og om å legge til rette for nye løsninger på problemer som brukere og ansatte møter i hverdagen. Som metode kan innovasjon brukes når videreutvikling av dagens løsninger og strukturer ikke strekker til eller svarer på de nye utfordringene en står overfor. Innovasjon kan brukes både for å løse små hverdagsproblemer og for å håndtere store samfunnsfloker. Innovasjon skiller seg fra vanlig utviklingsarbeid ved at en ikke vet hvordan løsningen vil se ut når en starter. Regjeringen er opptatt av å styrke kommunenes innovasjonsevne og bidra til at nye løsninger utvikles, testes, dokumenteres og tas i bruk. Helse- og omsorgssektoren har de siste årene gått foran i kommunenes innovasjonsarbeid. Både framtidas krevende omsorgsutfordringer og endringer som følge av samhandlingsreformen har utfordret kommunene til å finne nye organisasjonsformer, utvikle nye boformer i og utenfor institusjon, bygge opp dagaktivitetstilbud, styrke forebyggende og rehabiliterende virksomhet, og til å samhandle på tvers av faggrenser og forvaltningsnivå. I hovedsak må finansieringen av det kommunale innovasjonsarbeidet skje gjennom inntektssystemet og den generelle kommuneøkonomien. Utover dette gir regjeringen tilskuddsmidler først og fremst for å sikre følgeforskning og dokumentasjon med sikte på spredning og implementering av nye gode løsninger. I tillegg gis noen av kommunenes viktigste samarbeidspartnere på forskning, innovasjon og tjenestedesign tilskudd og virkemidler til å bistå helse- og omsorgstjenestene. InnoMed er etablert som et nasjonalt kompetansenettverk for behovsdrevet innovasjon i helseog omsorgssektoren på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet. Helsedirektoratet er ansvarlig for InnoMeds virksomhet, og Innovasjon Norge er en sentral samarbeidspartner og bidragsyter. Som en del av Omsorg 2020 har InnoMed utvidet sitt virkeområde til også å dekke de kommunale helse- og omsorgstjenestene. 49 KAPITTEL 5 I FORENKLING, FORNYING OG FORBEDRING GJENNOM INNOVASJON Videre skal Direktoratet for forvaltning og IKT (Difi) bidra til å gjøre offentlig sektor mer innovativ og har fått i oppdrag å etablere et kompetansemiljø for innovasjon i stat og kommune. De vil etter hvert bli en viktig samarbeidspartner for også kommunal innovasjon på helse- og omsorgstjenestenes område. De fem regionale omsorgsforskningssentrene og utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester i hvert fylke vil ha viktige funksjoner knyttet til følgeforskning, dokumentasjon og formidling. Nasjonalt program for leverandørutvikling skal bidra til at offentlige anskaffelser i større grad stimulerer til innovasjon og verdiskaping. Programmet videreføres i et samarbeid mellom Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO), Kommunenes Interesse- og arbeidsgiverorganisasjon KS og Difi. KS har utviklet verktøy for kommuner som ønsker å gå systematisk til verks i sitt innovasjonsarbeid: • SLIK (Systematisk Ledelse av Innovasjon i kommunene) er et nettbasert verktøy som skal gi kunnskap og inspirasjon til å jobbe systematisk med innovasjon. • N3 (Nytt, nyttig og nyttigjort) er et praktisk metodeverktøy til bruk i konkrete innovasjonsprosesser. Se ellers vedlagte oversikt over viktige samarbeidspartnere og tilskuddsforvaltere. NYTT, NYTTIG OG NYTTIGGJORT Morgendagens omsorg er et innovasjonsprogram som tar sikte på å utforme nye løsninger for framtidas omsorg sammen med brukere, pårørende, kommuner, ideelle organisasjoner, forskningsmiljøer og næringslivet. Innovasjonsprogrammet skal bidra til utvikling og innføring av velferdsteknologi, nye arbeidsmetoder, nye organisasjonsløsninger og boformer som er tilpasset morgendagen... Det finnes mange definisjoner på innovasjon, og det er ikke alle som er like godt tilpasset offentlig sektor og den virksomheten som foregår i helse- og omsorgstjenestene. Men innovasjon betegner i hvert fall noe som både er nytt, nyttig og nyttiggjort. Det nyskapte skal ikke bare være nyttig, men også være tatt i bruk... Innovasjonsprosesser er alltid forbundet med usikkerhet og forutsetter derfor risikovillighet. Dette er nok en av de største barrierene for den kommunale omsorgssektoren. En viktig oppgave for staten er å bidra til å legitimere innovasjonsprosesser i omsorgstjenestene og ta grep som fungerer koordinerende og gir retning til det lokale arbeidet. Meld. St. 29 (2012–2013) Morgendagens omsorg 50 OMSORG 2020 I 5.2 Forenkling Å skape en enklere hverdag for folk flest handler om å gjøre livet mer forutsigbart med færre byråkratiske hindre i hverdagen. En enklere hverdag for brukere i omsorgstjenestene kan handle om tilgjengelig informasjon, enkel og klar kommunikasjon, færre ansatte å forholde seg til, kontinuitet i hjelpetilbudet og bedre samhandling mellom de ulike tjenestene. I forenkling av omsorgssektoren er regjeringen opptatt av å utvikle tjenester som bidrar til å skape forutsigbarhet, kontinuitet og valgfrihet for den enkelte. Tjenestene må ha enkle og forståelige regleverk og ordninger. Dagens finansierings- og brukerbetalingsordninger for kommunenes helse- og omsorgstjenestene er ulike avhengig av om tjenestemottakeren bor i eget hjem eller i institusjon. Ulikhetene i regelverket kan føre til at brukere betaler ulikt for de samme tjenestene avhengig av om kommunen tilbyr plass i institusjon, eller om tjenestene gis i eid eller leid bolig. Regjeringen har derfor satt i gang et utredningsarbeid om finansiering og egenbetaling for ulike boformer for å få et rettferdig og forutsigbart regelverk som er enkelt å forstå for både brukere, pårørende og kommunene. Videre bør regelverket sikre at kommunene vurderer og planlegger sitt kapasitetsbehov ut fra hva befolkningen faktisk trenger, hva som gir best kvalitet og hva som er samfunnsøkonomisk fornuftig. Dette utredningsarbeidet skal vurdere hvordan en kan utforme ordningene slik at de hindrer skjevfordeling mellom omsorgsboliger og sykehjem, og sikrer raskere utbygging av flere heldøgnsplasser. Som oppfølging av regjeringens mål om å forenkle og fornye offentlig sektor, samles tilskuddene til kommunenes kompetanse- og innovasjonsarbeid på omsorgsfeltet. En sammenslåing av tilskudd sikrer en enklere og mindre byråkratisk tilskuddsforvaltning, i tråd med kommunenes behov. Se nærmere omtale under 6.2. BOKS 5.1 TIDSTYVER Regjeringen vil fjerne tidstyver, både foran og bak skrankene. Regjeringen vil fjerne unødvendige oppgaver for å gi arbeidstakerne mer tid til de brukerrettede oppgavene: • forenkle prosedyrer og regelverk som skaper unødvendig byråkrati • utvikle flere brukervennlige digitale tjenester og digitalisere saksbehandlingen i det offentlige • stimulere til at stat og kommune skriver klart og forståelig slik at innbyggerne kan ivareta sine rettigheter og plikter og bruke mindre tid på kommunikasjon med det offentlige. Kilde: regjeringen.no 51 KAPITTEL 5 I 5.3 FORENKLING, FORNYING OG FORBEDRING GJENNOM INNOVASJON Innovativ planlegging Fortsatt er det ifølge forskning mange kommuner som ikke har satt helse- og omsorgsutfordringene på dagsorden i sin kommuneplanlegging, til tross for at denne sektoren utgjør om lag 1/3 av den kommunale virksomhet og står overfor krevende framtidsutfordringer. Som oppfølging av samhandlingsreformen og omsorgsplanarbeidet er det derfor etablert et utdanningstilbud om ”Helse- og omsorg i plan” ved fem universitet/høgskoler som en del av et nasjonalt utviklingsprosjekt for å øke kompetansen på planverk og planprosesser på kommunalt og statlig nivå. Prosjektet omfatter etter- og videreutdanningstilbud på masternivå, nettverksarbeid, kurs og seminarer, utvikling av planleggingsverktøy og videreformidling av planleggingskunnskap. Departementet har også støttet et utviklingsarbeid i regi av Fylkesmannen i Nord-Trøndelag og Sør-Trøndelag med sikte på å gi kommunene bedre verktøy for analyse og planlegging av kommunale omsorgstjenester med egen portal inn til ulike datakilder og en veileder utarbeidet sammen med 3 kommuner. I møte med framtidas omsorgsutfordringer blir det nødvendig å gjøre mer enn å framskrive demografi og behov i ulike grupper av befolkningen og bare utvide eller effektivisere dagens tiltak og løsninger. De kommunale planprosessene må benyttes mer innovativt til å utrede alternativer og finne nye løsninger, ta i bruk nye metoder, ny teknologi og trekke inn andre aktører. I dette arbeidet må fagfolk og politikere trekke inn brukere, pårørende, organisasjoner, bedrifter og andre lokale ressurser med sikte på hvordan omsorgsoppgavene skal løses i framtidssamfunnet. 5.4 Bedre kvalitet Framtidens kvalitetssystemer må i større grad etterspørre dokumentert kvalitet og sikkerhet i omsorgstjenestene. Arbeidet for å bedre kvaliteten i helse- og omsorgstjenesten må i all hovedsak skje i virksomhetene. Systematisk kvalitetsarbeid er et ansvar for ledere på alle nivåer i tjenesten. Det er de siste årene gjort viktige grep for å bedre kvaliteten i omsorgssektoren. Eksempler på dette er en storstilt satsing på kompetanseheving av ansatte i omsorgstjenestene og forbedring og fornying av omsorgsektorens boligmasse, i tillegg til lovfesting av systematisk kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeid og utvikling av kvalitetsindikatorer. I budsjettet for 2014 innførte regjeringen redusert egenbetaling for sykehjemsbeboere som ufrivillig bor på dobbeltrom. Endringene skal bidra til at kommunene legger til rette for enerom for de beboere som ønsker det. Videre økte tilskuddene til fornyelse og utbygging av sykehjem og omsorgsboliger betydelig både for å utvide kapasiteten og øke kvaliteten på botilbud og lokaler i omsorgstjenesten. 52 OMSORG 2020 I Regjeringen vil lovfeste rett til heldøgns pleie- og omsorgstjenester, og planlegger en forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenestene, med sikte på å prøve ut nye grep for å sikre brukerne forsvarlige og gode tjenestetilbud. Det vises til nærmere omtale i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. Men det er fortsatt utfordringer på mange områder. Helsetilsynet melder at manglende kvalitetsstyring påvirker pasientsikkerheten. Det er behov for å utvikle systemer og kulturer for å lære av feil. Det er også behov for mer kunnskap om kvaliteten i tjenesten og å etablere gode fag- og dokumentasjonssystemer for beslutningstøtte og kunnskapsstøtte. Den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen ”I trygge hender” er fra 2014 videreført i det 5-årige nasjonale programmet for pasientsikkerhet ”I trygge hender. Programmet vektlegger pasientog brukersikkerhet i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. To sentrale innsatsområder er riktig legemiddelbruk i sykehjem og legemiddelgjennomgang og samstemming av legemiddelliste i hjemmetjenesten. Det er i 2014 igangsatt et pilotprosjekt for å vurdere organiseringen av laboratorievirksomheten for brukere av hjemmetjenestene. Det utvikles ulike modeller som prøves ut i tre fylker i 2014 og 2015. Hjemmetjenesteprosjektet må ses i sammenheng med arbeidet for å kvalitetssikre laboratorievirksomhet i sykehjem. Regjeringen vil legge til rette for løpende læring og kontinuerlig kvalitetsforbedring. Det skal utvikles kvalitetsindikatorer basert på bruker- og pårørendeerfaringer. Utfallet av tjenestene for den enkelte bruker må tilleggs vekt. Indikatorene skal gi kunnskap om tjenestene som grunnlag for læring og forbedring. Videre skal det iverksette et kvalitetsutviklingsarbeid basert på fem hovedområder; ledelse, organisering, profesjonell praksis, innovasjon og pasientresultater. Målet er å gi brukere trygge og sikre omsorgstjenester. Det vises til nærmere omtale i Meld. St. 26 (2014–2015) Fremtidens primærhelsetjeneste – nærhet og helhet. Det skal utvikles et register for kommunale helse- og omsorgstjenester. Det er betydelige mangler i kunnskapsgrunnlaget om disse tjenestene både knyttet til aktivitet og kvalitet. Formålet med registeret skal være å samle inn og gjøre tilgjengelig systematiske og pålitelige data fra alle deler av den kommunale helse- og omsorgstjenesten. Data fra registeret vil bl.a. kunne brukes som grunnlag for administrasjon, styring, kvalitetsutvikling og forskning. Det er behov for å styrke kommunenes fagsystemer og sikre god beslutning-, og prosesstøtte for ansatte i tjenestene. Gjennom prosjektet Samarbeid for etisk kompetanseheving gjennomfører over 200 kommuner systematisk etisk refleksjon i tjenestene. Prosjektet er et samarbeid mellom Helse- og omsorgsdepartementet, KS, arbeidstakerorganisasjonene og Helsedirektoratet, og varer ut 2015. Etisk refleksjon bidrar til at helse- og omsorgstjenesten finner nye og bedre løsninger. Det ser også ut til at denne type refleksjon gjør de ansatte mer innovative. Senter for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo er også tildelt et spesielt ansvar for å sikre langsiktig oppbygging og forankring av etisk kompetanse, blant annet gjennom veiledning, undervisning, utvikling av læremateriell, forskning og formidling. 53 KAPITTEL 5 I FORENKLING, FORNYING OG FORBEDRING GJENNOM INNOVASJON BOKS 5.2 PPS Praktiske Prosedyrer i Sykepleiertjenesten (PPS) er et digitalt støtteverktøy for helsesektoren, med kunnskapsbaserte prosedyrer og tilhørende kunnskapsstoff til bruk i praktisk utøvelse, kvalitetssikring og dokumentasjon, samt kompetanseutvikling. Over 300 kommuner i Norge benytter PPS, i tillegg til høgskoler og universitet som utdanner sykepleiere i Norge. PPS utgjør fagstandarder for kvalitet og sikkerhet i pasientbehandling, og gir støtte i praktisk utøvelse og er et konkret verktøy for å motvirke rutinesvikt og avvik. Kilde: cappelendammundervisning.no Regjeringen vil skape en enklere hverdag for folk flest gjennom å forenkle, fornye og forbedre offentlig sektor og utvikle bedre verktøy for planlegging og utvikling av tjenestene. Det skal vi gjøre gjennom å: - Styrke kommunenes innovasjonsevne og bidra til at nye løsninger utvikles, testes, dokumenteres og tas i bruk. - Utrede modeller for finansiering og egenbetalingsordninger for tjenestetilbud uavhengig av boform. - Forenkle søknadsprosessen for kommunene ved å samle flere av tilskuddene til kommunenes kompetanse- og innovasjonsarbeid på helse- og omsorgsfeltet. - Ta initiativ til en forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenestene, med sikte på å prøve ut nye grep for å sikre brukerne forsvarlige og gode tjenestetilbud. - Gjennomføre det 5-årige nasjonale programmet for pasientsikkerhet ”I trygge hender”. - Iverksette et kvalitetsutviklingsarbeid. - Etablere et register for kommunale helse- og omsorgstjenester. 54 OMSORG 2020 I 55 KAPITTEL 6 I BUDSJETT 2015 6 56 6 Budsjett 2015 OMSORG 2020 I Regjeringen har som mål å gi kommunesektoren rammevilkår som kan styrke kommunen som tjenesteprodusent og demokratisk arena. Denne målsettingen er fulgt opp gjennom en vekst i de frie inntektene til kommunesektoren på 4,4 mrd. kroner i budsjettet for 2015. Dette gir grunnlag for å øke kapasiteten, bedre kvaliteten og heve kompetansen i omsorgstjenestene. I 2015 kan kommuner som ønsker å prøve ut innovative tiltak, søke fylkesmannen om skjønnsmidler til innovasjons- og fornyingstiltak. Midlene fordeles over Kommunal- og moderniseringsdepartementet. Regjeringen vil komme tilbake til de ulike programmer og tiltak i de enkelte års statsbudsjett. 6.1 Husbankens investeringsordning til sykehjem og omsorgsboliger I 2015 er det satt av en tilsagnsramme på 3 982,5 mill. kroner som kan dekke tilskudd til om lag 2500 heldøgns omsorgsplasser i sykehjem og omsorgsbolig. TABELL 6.1 TILSKUDDSSATSER I 2015 FOR INVESTERINGSTILSKUDDET TIL HELDØGNS OMSORGSPLASSER Tilskuddssatser per enhet i 2015 (tusen kroner) Pressområdekommuner Andre kommuner Plass i sykehjem, 55 pst. av maksimal godkjent anleggskostnad 1 870 1 634,6 Plass i omsorgsbolig, 45 pst. av maksimal godkjent anleggskostnad 1 530 1 337,4 Gjennomsnittlig tilskuddssats per boenhet, 50 pst. av maksimal godkjent anleggskostnad 1 700 1 486 Maksimal godkjent anleggskostnad per enhet 3 400 2 972 57 KAPITTEL 6 I 6.2 BUDSJETT 2015 Kompetanse- og innovasjonstilskudd Det er i Prop. 1 S (2014–2015), jfr. Innst.11 S (2014–2015), bevilget 259,9 mill. kroner til et nytt tilskudd til innovasjon og kompetanse i kommunene. Tilskuddet er etablert ved en sammenslåing av flere mindre kommunale tilskudd på omsorgsfeltet Tilskuddet skal gi rom for at kommunene setter i verk kompetansetiltak og nybrotts- og utviklingsarbeid ut fra lokale forutsetninger og behov. Det skal prioriteres midler til opplæring knyttet til brukerstyrt personlig assistanse og til grunn-, videre- og etterutdanning for ansatte i omsorgstjenestene. Videre skal utvikling av nye tiltak og metoder, som bidrar til større grad av forebygging og tidlig innsats, egenmestring, aktivitet, kultur og rehabilitering, samspill med pårørende og frivillige og utvikling av velferdsteknologiske løsninger prioriteres. I en overgangsfase må pågående tiltak sikres finansiering, slik at de fullføres. En sammenslåing av tilskudd sikrer en enklere og mindre byråkratisk tilskuddsforvaltning i tråd med kommunenes behov. En større og mer fleksibel tilskuddsordning skal legge til rette for å se de ulike satsingene under Omsorg 2020 i sammenheng, og sikre bedre samordning med tilskudd som gis til andre kommunale tjenesteområder. Tilskuddet skal forvaltes av fylkesmennene. Fylkesmennene har med sin nærhet og kjennskap til kommunene et svært godt utgangspunkt for å vurdere søknader, og følge opp kommunene med råd og veiledning på en enkel måte. Samtidig har Helsedirektoratet ansvaret for å lede og koordinere arbeidet med gjennomføringen av Omsorg 2020, herunder også Kompetanseløftet og det nasjonale programmet for velferdsteknologi. 6.3 Annet Det er vedtatt en samlet netto styrking av omsorgstjenestene på 568 mill. kroner i 2015. Dette inkluderer: • 199 mill. kroner til investeringstilskudd til heldøgns omsorgsplasser. Midlene dekker første års utbetaling av innvilgede tilskudd til utskifting, oppgradering og bygging av 2500 heldøgns omsorgsplasser. • 62 mill. kroner til 1070 nye dagaktivitetsplasser for hjemmeboende personer med demens i 2015. I tillegg er arbeidet med Demensplan 2020 i gang. • 20 mill. kroner til forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenestene. • 30 mill. kroner til å utvikle et samlet helseregister for de kommunale helse- og omsorgstjenestene. • 300 mill. kroner til oppfølging av rettighetsfestingen av brukerstyrt personlig assistanse (BPA) over Kommunal- og moderniseringsdepartementets budsjett. 58 OMSORG 2020 I I forbindelse med budsjettavtalen mellom regjeringspartiene, KrF og Venstre ble omsorgssektoren styrket med 42 mill. kroner til velferdsteknologi, lindrende behandling og omsorg ved livets slutt og Senter for alders- og sykehjemsmedisin. Det vises videre til samlet omtale av midler til Omsorg 2020 i Prop. 1 S (2014–2015), jf. Innst. 11 S (2014–2015). 59 KAPITTEL 7 I AVSLUTNING Avslutning Regjeringen vil utvikle en helse- og omsorgssektor som i større grad preges av kvalitet og aktivitet. Mange av de yngre brukerne trenger bistand et helt liv for å kunne være aktive deltakere i arbeids- og samfunnsliv. Andre trenger rehabilitering over en lengre periode for å kunne komme tilbake og håndtere hverdagslivet på egen hånd. De siste årene av livet må også ha et meningsfylt innhold for eldre som kan rammes av demens eller andre lidelser. Fysisk, sosial og kulturell aktivitet hører derfor til omsorgstjenestenes kjerneoppgaver sammen med stell og pleie for de som trenger det. For å få til det, må brukere og fagfolk gå sammen i kommunene for å skape en helse- og omsorgstjeneste som er faglig sterk med bred og tverrfaglig kompetanse, og som lytter til brukernes egne mål og ønsker. 60 OMSORG 2020 I Vedlegg 1. Tilskuddsforvaltere og samarbeidspartnere Helsedirektoratet har et hovedansvar for gjennomføringen av Omsorg 2020. Se http://helsedirektoratet.no/tilskudd/Sider/default.aspx Fylkesmennene er sentrale samarbeidspartnere for kommunalt innovasjons- og utviklingsarbeid, og forvalter bl.a. kompetanse- og innovasjonstilskuddet og skjønnstilskuddet til kommunene. Se http://www.fylkesmannen.no/ Husbanken forvalter investeringsordningen for sykehjem og omsorgsboliger. Se http://www.husbanken.no/tilskudd/tilskudd-investeringstilskudd/ Regionale forskningsfond. Se http://www.regionaleforskningsfond.no/ Forskningsrådet. Se http://www.forskningsradet.no/no/Sok_om_midler/1173268235931 Innovasjon Norge gir årlig nesten 300 mill. kroner i tilskudd til industrielle og offentlige forsknings- og utviklingskontrakter - IFU/OFU. Se http://www.innovasjonnorge.no/no/ finansiering/tilskudd-til-forskning-og-utvikling/ DOGA - Stiftelsen Norsk design- og arkitektursenter (tidligere Norsk Designråd og Norsk Form) har et eget designdrevet innovasjonsprogram som siden 2009 har finansiert mange pilotprosjekter i bedrifter og offentlige foretak. Se http://www.norskdesign.no/programmer/ 61 VEDLEGG Vedlegg 2. Andre viktige samarbeidspartnere Sentrene for omsorgsforskning er sentrale samarbeidspartnere i arbeidet med følgeforskning og dokumentasjon. Se http://www.omsorgsforskning.no/ Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester har viktige funksjoner knyttet til formidling og implementering. Det er et senter i hvert fylke. Se http://www.utviklingssenter.no/ InnoMed er et nasjonalt kompetansenettverk for behovsdrevet innovasjon i helseog omsorgssektoren, og er etablert på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet. Se http://www.innomed.no/nb/ Kommunal- og moderniseringsdepartementet arbeider bl.a. med kommunereformen og tiltak for ”En enklere hverdag for folk flest”. Se http://www.regjeringen.no/nb/dep/kmd.html?id=504 Direktoratet for forvaltning og IKT (Difi) er sentrale samarbeidspartnere for innovasjonsarbeidet i kommunal forvaltning. Se http://www.difi.no/ KS har etablert Innovasjonsalliansen og utviklet innovasjonsverktøyene N3 og SLIK. Se http://www.ks.no/tema/Innovasjon-og-forskning1/Innovasjon/ Nasjonalt program for leverandørutvikling skal bidra til innovative offentlige anskaffelser. Se http://leverandorutvikling.no/ 62 MSORG 2020 Utgitt av: Helse- og omsorgsdepartementet Offentlige institusjoner kan bestille flere eksemplarer fra: Departementenes sikkerhets- og serviceorganisasjon Internett: www.publikasjoner.dep.no E-post: [email protected] Telefon: 22 24 20 00 Publikasjonskode: I-1162 B Design og ombrekking: Gjerholm Design AS Illustrasjon: Anne Leela, Gjerholm Design AS Trykk: 07 Media AS 05/2015 - opplag 5.000 GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Arkivsaknr: 2015/939 -10 Arkiv: A20 Saksbehandler: Anita Lervoll Dato: 08.06.2015 Saksfremlegg Utvalgssak 16/15 Utvalgsnavn Hovedutvalg oppvekst og omsorg ORIENTERINGSSAK HOO Henvisning til lovverk: Rådmannens innstilling Saksopplysninger Orienteringssaker oppvekst, HOO 12.06. 15 1) Regnskap pr mai 2015 og budsjettrevidering for 2015 2) Status tilsettinger og kompetansebehov kommende barnehage-skoleår 3) Generell orientering fra de ulike virksomheter Vurdering Møtedato 12.06.2015 GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Arkivsaknr: 2015/939 -9 Arkiv: A20 Saksbehandler: Anita Lervoll Dato: 08.06.2015 Saksfremlegg Utvalgssak 17/15 Utvalgsnavn Hovedutvalg oppvekst og omsorg Kåfjord kommunestyre Møtedato 12.06.2015 STRATEGISK OPPVEKSTPLAN Henvisning til lovverk: Opplæringsloven og forskrifter Lov om barnehager og forskrifter FNs barnekonvensjon Introduksjonsloven Lov om barnevern Vedlegg 1 VEDLEGG HØRINGSINNSPILL STRATEGISK OPPVEKSTPLAN Rådmannens innstilling Gàivuonalàvka/ Kåfjordsekken. Strategisk oppvekstplan Gàivuona suohkan/ Kåfjord kommune mot 2025 vedtas slik den fremkommer i vedlegget. Saksopplysninger For å gi barn og unge den sosiale og faglige kompetansen de behøver for å møte krav og utfordringer i framtidas komplekse, spesialiserte og krevende samfunn har vi behov for en helhetlig og overordnet plan som dekker hele oppvekstfeltet. Oppvekstplanen skal gi føringer for kommunens arbeid på oppvekstområdet i årene framover, og vil således være en naturlig del av kommunens øvrige planverk. Hensikten er at et godt og inkluderende oppvekstmiljø på sikt vil bidra til at våre yngste innbyggere utvikler ett godt selvbilde, og at de gis reelle valg for videregående opplæring ut ifra egne ønsker og ferdigheter. Gjennom tidlig innsats og helhetlig tenkning vil vi redusere behov for særtiltak rundt enkeltelever og redusere frafall i videregående opplæring. Oppvekstplanen vil legges til grunn for organisering av tjenester, tverrfaglige samarbeidsarenaer, barnehage- og skolestruktur, ansvarsfordeling og forventninger til resultatoppnåelse, ressursbehov og økonomiske prioriteringer knyttet til kvalitetsforbedringskrav til ledelse, læringsmiljø og kompetanse. Oppvekstplanen skal være et styrings- og utviklingsverktøy for kommunen, og er overbyggende for andre temaplaner som angår oppvekstvilkår og oppvekstmiljø. Planen skal fremme samarbeid og helhetlig tenkning internt i kommunen, og mellom andre aktuelle samarbeidsinstanser. En helhetlig og samordnet oppvekstpolitikk hvor barn og unge opplever identitetsbygging og livskvalitet i et likeverdig barnehage-skole-helse-omsorgs- og kulturtilbud er av stor betydning for grunnmuren i et livslangt læringsløp, og et godt liv som voksen. Satsningen på barn og unge er, og må fortsatt være, forankret i kommuneledelsen og hos politikerne. Siden oppstarten av barnehage/skoleåret 2014 har kommunen jobbet systematisk med utarbeidelsen av en strategisk oppvekstplan. Høsten 2014 ble elever, foreldre, ansatte, lag og foreninger og øvrige innbyggere invitert til å komme med innspill til innholdet til strategisk oppvekstplan. Denne planen bygger på innspill og erfaringer fra involverte parter, og det har gjennom hele arbeidsprosessen vært spesielt viktig å sikre medvirkning fra våre yngste innbyggere. VEDLEGG TIL POLITISK BEHANDLING i HOO 12.06.15 og Kommunestyret 19.06.15 Strategisk oppvekstplan Gàivuona suohkan/ Kåfjord kommune mot 2025 GÀIVUONALÀVKA/KÅFJORDSEKKEN Den stolte kåfjord-eleven avslutter sin skolegang etter flere år i barnehage og 10 år i grunnskole med innholdet fra Kåfjords strategiske oppvekstplan i ryggsekken: RÅDMANNENS FORSLAG Satsningsområder 2015- 2020 - Sikre gode overganger mellom barnehage/ skole, mellom trinn i skolen - Sikre gode og grunnleggende ferdigheter i alle fagområder - Felles sosial kompetanseplan i barnehager og skoler INNHOLD Innledning............................................................................................................ 3 Bakgrunn og prosess- strategisk oppvektsplan/ Kåfjordsekken........................... 4 Beslutning, iverksetting og lovverk...................................................................... 7 Analyser og vurderinger....................................................................................... 9 Visjoner og mål.................................................................................................... 11 Målområder-strategier og tiltak............................................................................... -Samfunn og samhandling.................................................................................. -Brukere og tjenestekvalitet .............................................................................. -Organisasjon og medarbeiderutvikling............................................................... - Økonomi og ressursutnytting............................................................................ 13 13 16 20 21 Vedlegg: Oppvekstvilkår: Utfordringsbildet, nåsituasjonen og statusbeskrivelse................... 23 Høringsinnspill............................................................................................................. 34 Innledning En viktig forutsetning for å lykkes i arbeidet med å sikre trygge og gode oppvekst- og levekår for våre yngste innbyggere er engasjerte og kompetente voksne som bryr seg i positiv forstand, det være seg i barnehage, skole, familie, vennekrets, nabolaget eller på kultur- og fritidsarenaer. For å gi barn og unge den sosiale og faglige kompetansen de behøver for å møte krav og utfordringer i framtidas komplekse, spesialiserte og krevende samfunn har vi sett behovet for en helhetlig og overordnet plan som dekker hele oppvekstfeltet. Planen skal gi føringer for kommunens arbeid på oppvekstområdet i årene framover, og vil således være en naturlig del av kommunens øvrige planverk. Hensikten er at et godt og inkluderende oppvekstmiljø på sikt vil bidra til at våre yngste innbyggere utvikler ett godt selvbilde, og at de gis reelle valg for videregående opplæring ut ifra egne ønsker og ferdigheter. Gjennom tidlig innsats og helhetlig tenkning vil vi redusere behov for særtiltak rundt enkeltelever og redusere frafall i videregående opplæring. Oppvekstplanen vil legges til grunn for organisering av tjenester, tverrfaglige samarbeidsarenaer, barnehage- og skolestruktur, ansvarsfordeling og forventninger til resultatoppnåelse, ressursbehov og økonomiske prioriteringer knyttet til kvalitetsforbedringskrav til ledelse, læringsmiljø og kompetanse. Oppvekstplanen skal være et styrings- og utviklingsverktøy for kommunen, og er overbyggende for andre temaplaner som angår oppvekstvilkår og oppvekstmiljø. Planen skal fremme samarbeid og helhetlig tenkning internt i kommunen, og mellom andre aktuelle samarbeidsinstanser. Planen skal være styrende for alle ansatte som jobber med barn og unge i Kåfjord, og arbeidet vårt skal preges av engasjerte, ansvarlige voksne som ser barna, bryr seg, og følger opp. Bakgrunn og prosess- strategisk oppvekstplan/ Kåfjordsekken: Å sikre trygge og gode oppvekst- og levekår for barn og unge, er blant de viktigste oppgavene i samfunnet vårt. Foreldre er de viktigste i ett barns liv. Samtidig har vi alle ett felles ansvar for barns oppvekst, der vi kan bidra til at barn utvikler ett godt selvbilde og at deres drømmer går i oppfyllelse. En helhetlig og samordnet oppvekstpolitikk hvor barn og unge opplever identitetsbygging og livskvalitet i et likeverdig barnehage-skole-helse-omsorgs- og kulturtilbud er av stor betydning for grunnmuren i et livslangt læringsløp, og et godt liv som voksen. Satsningen på barn og unge er, og må fortsatt være, forankret i kommuneledelsen og hos politikerne. Siden oppstarten av barnehage/skoleåret 2014 har kommunen jobbet systematisk med utarbeidelsen av en strategisk oppvekstplan. Målet er å lage en plan som sikrer at Kåfjord kommune i nær samarbeid med foresatte bidrar til at barn og unge i vår kommune får et godt grunnlag for en god oppvekst med livslang læring. Høsten 2014 ble elever, foreldre, ansatte, lag og foreninger og øvrige innbyggere invitert til å komme med innspill til innholdet til strategisk oppvekstplan. Denne planen bygger på innspill og erfaringer fra involverte parter, og det har gjennom arbeidsprosessen vært spesielt viktig å sikre medvirkning fra våre yngste innbyggere. Skolene og barnehagene har hatt fokus på barns medvirkning i egen oppvekst gjennom hele året, og alle har bidratt aktivt med innspill om hva de selv ønsker å oppleve gjennom oppvekst i Kåfjord. Innspillene ble synliggjort gjennom en felles utstilling på FN-dagen i forbindelse med kommunestyrerepresentanters, barnehagers og skolers feiring av FNs barnekonvensjons 25-års jubileum. Glimt fra utstillingen: Prosess innspill til Kåfjordsekken/Gàivuonalàvka: Barnehagebarn, elever, ansatte, politikere og innbyggere ble oppfordret til å komme med innspill om hva barn og unge skal oppleve gjennom oppvekst i Kåfjord. Det Det kom inn flere konkrete forslag i form av tegninger, filmer, bilder, skulpturer, installasjoner osv. Alle forslag ble stilt ut i ett utstillingslokale, og besøkt av barnehagebarn, skoleelever, ansatte i barnehager og skoler, samt politikere. I etterkant av utstillingen har elevrådslederne, ungdomsrådet og kommunestyre kommet med sine innspill og prioriteringer over innhold til strategisk oppvekstplan. Elevrådslederne, ungdomsrådet og fungerende ordfører jobber frem konkret innhold over oppvekst i Kåfjord. Glimt fra utstillingen over innspill til innhold i Kåfjordsekken Taler av ordfører og leder av ungdomsrådet i forbindelse med markering av FN-dagen og 25-års jubileumet til FNs barnekonvensjon. Allsang og allsidige aktiviteter for barnehagebarn og elever i forbindelse med utstillingsåpning av «Kåfjordsekken/ Gàivuonalàvka». I etterkant av utstillingen ble elever og innbyggere invitert til å designe selve «Kåfjordsekken» som skal følge grupper av barn gjennom oppvekst i barnehager og skole. Hver aldersgruppe i barnehagen, og det enkelte årskull på skolen vil få utdelt sin egen Kåfjordsekk. Sekken skal fungere som en daglig påminnelse på arbeidet som er vedtatt gjennom strategisk oppvekstplan, og som en sekk der innholdet i oppveksten kontinuerlig dokumenteres. Etter 10 år i grunnskole skal elever kunne foreta ett lite «dykk» i sekken, og der vil de finne dokumentert innhold fra egen oppvekst gjennom tekst, bilder, film osv. Selve «Kåfjordsekken/ Gàivuonalàvka» ble kåret gjennom en demokratisk prosess der alle elever var med å stemme over den sekken som de mente burde vinne. Prosess utvelgelse av Kåfjordsekken/Gàivuonalàvka: Innbyggere og elever ble oppfordret om å designe sitt forslag til sekken som skal fungere som kommunens symbol på strategisk oppvekstplan. Sekken som skal romme konkret innhold av erfaringer og opplevelser fra oppvekst i Kåfjord. Det kommer inn 10 forslag. Alle forslag ble stilt ut i ett valglokale, og alle elever hadde stemmerett til å velge ut en sekk. I anledningen var det opprettet valglokale, valgmanntall, stemmesedler og valgurne. Ungdomsrådet fungerte som tellekorps, og hadde i oppgave å informere om hvilken sekk som fikk flest stemmer. Kåfjordsekken/ Gàivuonalàvka er stemt frem gjennom en demokratisk prosess der alle elever i Kåfjordsekken var representert med sin stemme. Elever får opplæring i valg før de entrer stemmelokalet. I stemmelokalet. Ungdomssrådet presenterer stemmeavgivningen Noen av sekkeforslagene som var kommet inn. Ungdomsrådet som tellekorps Flest stemmer fikk sekken designet av Hans-Emil Mathisen, elev ved Olderdalen skole. Kåfjordsekken/ Gàivuonalàvka er kåret! Innholdet i strategisk plan er kommet frem gjennom ungdomsrådet og elevrådsrepresentanters konkrete prioriteringer i etterkant av utstillingen, samt 2 arbeidsmøter med oppvekst som tema mellom kommunestyret og administrasjon (24.11.14 og 13.02.15) Innspill fra elevråd, ungdomsrådet og kommunestyret ble innlemmet i høringsdokumentet som ble sendt ut til aktuelle parter. I etterkant av høringsrunden har vi fått inn ytterligere innspill som er forsøkt innlemmet i planen. Høringsinnspill vedlagt. Beslutning, iverksetting og oppfølging Planforslaget behandles av hovedutvalg for oppvekst og omsorg og kommunestyret. Strategiplanen for oppvekst i Kåfjord kommune evalueres og revideres ved behov og senest etter fire år. Planen er en del av kommuneplanens samfunnsdel og – arealdel. Strategiplanen legges til grunn ved de årlige budsjettbehandlingene. Det vil være nødvendig å lage flere konkrete delplaner og handlingsplaner med tydeligere måloppnåelser. Dette arbeidet vil følges opp i samarbeid med elever, foreldre, og ansatte i kommunen. Gjennom kontinuerlig drøfting av planen vil vi sikre felles forståelse om planens innhold, og den enkelte ansattes ansvar å følge opp arbeidet. Det bør på sikt utarbeides en mer «barneleser-vennlig» versjon av planen, slik at våre yngste innbyggere gis mulighet å bli bedre kjent med planens innhold, samt delta i evaluering av planens måloppnåelser. Planen vil årlig evalueres, og rapportering på status og måloppnåelse vil gis politikerne gjennom årsmelding. Lovverk Norge har gitt sin tilslutning til FNs Barnekonvensjon, og den ble inkorporert i norsk lovgivning i 2003. Artikkel 12 Å si sin mening og bli hørt Barnet har rett til å si sin mening i alt som vedrører det og barnets meninger skal tillegges vekt. Da barnehageloven ble revidert av Stortinget i 2005, kom det inn en ny bestemmelse som er gjort gjeldende fra 1. januar 2006. Den er formulert slik: § 3 Barns rett til medvirkning Barn i barnehagen har rett til å gi uttrykk for sitt syn på barnehagens daglige virksomhet. Barn skal jevnlig få mulighet til aktiv deltakelse i planlegging og vurdering av barnehagens virksomhet. Barnets synspunkter skal tillegges vekt i samsvar med dets alder og modenhet. Videre har vi barnehage og opplæringslovens formålsparagrafer: Barnehageloven § 1 – formålsparagraf: Barnehagen skal i samarbeid og forståelse med hjemmet ivareta barnas behov for omsorg og lek, og fremme læring og danning som grunnlag for allsidig utvikling. Barnehagen skal bygge på grunnleggende verdier i kristen og humanistisk arv og tradisjon, slik som respekt for menneskeverdet og naturen, på åndsfrihet, nestekjærlighet, trivsel, likeverd og solidaritet, verdier som kommer til uttrykk ulike religioner og livssyn og som er forankret i menneskerettighetene. Barna skal få utfordre skaperglede, undring og utforskningstrang. De skal lære å ta vare på seg selv, hverandre og naturen. Barna skal utvikle grunnleggende kunnskaper og ferdigheter. De skal ha rett til medvirkning tilpasset alder og forutsetninger. Barnehagen skal møte barna med tillit og respekt, og anerkjenne barndommens egenverdi. Den skal bidra til trivsel og glede i lek og læring, og være et utfordrende og trygt sted for felleskap og vennskap. Barnehagen skal fremme demokrati og likestilling og motarbeide alle former for diskriminering. Opplæringslovens § 1-1. Formålet med opplæringa Opplæringa i skole og lærebedrift skal, i samarbeid og forståing med heimen, opne dører mot verda og framtida og gi elevane og lærlingane historisk og kulturell innsikt og forankring.Opplæringa skal byggje på grunnleggjande verdiar i kristen og humanistisk arv og tradisjon, slik som respekt for menneskeverdet og naturen, på åndsfridom, nestekjærleik, tilgjeving, likeverd og solidaritet, verdiar som òg kjem til uttrykk i ulike religionar og livssyn og som er forankra i menneskerettane.Opplæringa skal bidra til å utvide kjennskapen til og forståinga av den nasjonale kulturarven og vår felles internasjonale kulturtradisjon.Opplæringa skal gi innsikt i kulturelt mangfald og vise respekt for den einskilde si overtyding. Ho skal fremje demokrati, likestilling og vitskapleg tenkjemåte.Elevane og lærlingane skal utvikle kunnskap, dugleik og holdningar for å kunne meistre liva sine og for å kunne delta i arbeid og fellesskap i samfunnet. Dei skal få utfalde skaparglede, engasjement og utforskartrong.Elevane og lærlingane skal lære å tenkje kritisk og handle etisk og miljøbevisst. Dei skal ha medansvar og rett til medverknad.Skolen og lærebedrifta skal møte elevane og lærlingane med tillit, respekt og krav og gi dei utfordringar som fremjar danning og lærelyst. Alle former for diskriminering skal motarbeidast. Strategiplanen er utviklet på bakgrunn av gjeldende lovverk, analyser og vurderinger som: - Barnehage- og SFO-vedtekter Virksomhetsplaner for barnehager og skoler Ståsteds- og organisasjonsanalyse av skolene Ekstern skolevurdering foretatt av Utdanningsdirektoratet Årlige tilstandsrapporter for skoleområdet, årsmeldinger for barnehager og skoler Sjumilstegets kommuneanalyse Årlige brukerundersøkelser; elevundersøkelsen, foreldreundersøkelser og medarbeiderundersøkelser i barnehager og skoler Tilsynsrapporter for barnehager og skoler SWOT-analyse på skoleområdet gjennomført av Hovedutvalget for oppvekst og omsorg og oppvekstadministrasjon Ungdataundersøkelsen Utdrag av Fylkesmannens statusbilde for Kåfjord kommune i forbindelse med kommunereformen ( vedlagt) Oversikt over underdokument til strategiplanen: SENTRALE FØRINGER: - FNs barnekonvensjon - Stortingsmeldinger - Rammeplan for barnehagen - Kunnskapsløftet LOKALT PLANVERK - Trivselsplan - Ordensreglement - Plan overgang barnehage/skole - Vedtekter for barnehage og SFO - Årsplan for barnehager og SFO - Virksomhetsplaner for barnehage, SFO og skole - Årshjul for samisk opplæring - Plan for tidlig intervensjon og langsiktig oppfølging - IKT-plan Pågående UTVIKLINGSOMRÅDER pr juni 2015: - Sikre overganger mellom barnehage og skole, og mellom trinn i skolen - Grunnleggende ferdigheter i alle fag/ Leseplan - Sosial kompetanseplan i barnehager og skoler - Kartleggingsverktøy, VOKAL - Håndbok i klasseledelse - Vurdering for læring Følgende lover er sentrale i forhold til opplæring Lov om barnehager Opplæringsloven Introduksjonsloven Lov om barnevern Lista er ikke uttømmende. Det er flere lover, forskrifter, meldinger og beslutninger som regulerer området. Grunnleggende menneskesyn/verdier: FNs barnekonvensjon Barns medvirkning. Begreper som demokrati, likeverd, ytringsfrihet og like muligheter skal danne grunnlag for gode helhetsløsninger K- 06S, og Læringsplakaten- skolens samfunnskontrakt Rammeplan for barnehagene Oppvekst i Kåfjord består av: Barnehage Grunnskole SFO Kulturskole Grunnskole for voksne Voksenopplæring med samfunnskunnskap Barnevern Sentrale samarbeidspartnere: Pedagogisk-psykologisk rådgivningstjeneste (PPT) har en sentral rolle både som sakkyndighetsinstans og samarbeidspartner i god oppvekst. PPT utreder ulike vansker hos barn/unge og gir råd om hvilken stimulering/opplæring som kan gi utvikling og et tilfredsstillende og forsvarlig tilbud. PPT bistår også skolene og barnehagene med kompetanseutviking og organisasjonsutvikling (systemrettet arbeid). Øvrige oppgaver er å bistå foreldre, barnehage og skole i arbeidet med å tilrettelegge opplæringen for barn, ungdom og voksne med behov for spesiell tilrettelegging/spesialundervisning. For å kunne drive organisasjons- og kompetanseutvikling, være en medspiller i tilrettelegging for pedagogisk utvikling og ha nødvendig kapasitet til å foreta sakkyndige vurderinger innen rimelig tid. Helsestasjonen for barn og unge er en annen viktig samarbeidspartner i god oppvekst. Det er skolehelsetjeneste ved alle skoler i kommunen. Allerede før fødsel finner sted, er det i aktuelle tilfeller et samarbeid mellom jordmor, helsestasjonen og barnevernet. Helsesøstrene er også i kontakt med barn som ikke går i barnehage, og de er ofte de første til å registrere faresignaler og fange opp barn i risikosonen. Denne kompetansen må ansatte i barnehage og skole få del i, slik at de barna det gjelder får et forsterket tilbud så tidlig som mulig. BUP/ Barne- og ungdomspsykiatrisk enhet, UNN Barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk, forkortet BUP, er et tilbud i spesialisthelsetjenesten for barn og ungdom i Norge. Arbeidet er organisert som et poliklinisk tilbud innen psykisk helsevern for barn og unge. BUPs hovedoppgaver er å hjelpe barn fra 0 til 17 år og deres familier i form av utredning, behandling, rådgivning og tilrettelegging knyttet til psykiske vansker, atferdsvansker og læringsvansker. BUP er først og fremst et tilbud for å ta hånd om problemer som ikke kan løses i de kommunale helsetjenestene, som hos fastlege, helsesøster, skole, pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT), utekontakten eller barnevernet. BUP utreder og behandler, i samarbeid med primære omsorgspersoner og førstelinjetjenester. Visjon, verdier og mål VISJON: Kåfjord - kor ALT e mulig! Visjonen er jobbet fram av Kåfjords ledergruppe. Oppvekst har behov for å jobbe fram sin visjon for barnehager og skoler. Verdiene ansvar, lojalitet og tillit skal være våre ansattes holdninger i arbeid for Kåfjord kommune. Overordna Mål for Oppvekst i Kåfjord kommune mot 2025: Kåfjord kommunes oppvekstplan søker spesielt å ivareta artikkel 3 og artikkel 29 i FNs barnekonvensjon: Art 3:Til barnets beste Handlinger som angår barn som foretas av myndigheter og organisasjoner skal først og fremst ta hensyn til barnets beste. Staten skal sørge for at de institusjoner og tjenester som har ansvaret for omsorgen eller vernet av barn, har den standard som er fastsatt, særlig med hensyn til sikkerhet, helse, personalets antall og kvalifikasjoner så vel som overoppsyn. Art 29: Målet med utdanning Utdanningen skal fremme utvikling av barnets personlighet, og teoretiske og praktiske ferdigheter. Den skal skape respekt for menneskerettighetene og fremme holdninger om fred, toleranse, og vennskap mellom folk. Utdanningen skal skape respekt for naturen, og for barnets egen og andres kultur. Gjennom ivaretakelse av disse artiklene vil vi jobbe målrettet mot Utdanningsdirektoratets mål om at: 1. Alle elever som går ut av grunnskolen, skal mestre grunnleggende ferdigheter som gjør dem i stand til å delta i videre utdanning og arbeidsliv 2. Alle elever og lærlinger som er i stand til det, skal gjennomføre videregående opplæring med kompetansebevis som anerkjennes for videre studier eller i arbeidslivet. 3. Alle elever og lærlinger skal inkluderes og oppleve mestring. Dette oppnår vi gjennom: - Helsefremmende og forebyggende arbeid - Folkehelsearbeid - Utvikling, kreativitet og læring - Fokus på foreldrerolle og familie - Dialog og medvirkning - Samarbeid og helhetlig tenkning med langsiktig planlegging - Fritid og frivillighet - God kvalitet på tjenestene - Motiverte medarbeidere med riktig kompetanse - Definerte satsningsområder Måleindikatorer: Lokalt vedtatte styringskort som blant annet inneholder resultater på elevundersøkelsen, nasjonale prøver, grunnskolepoeng, trivsel i eget arbeidsmiljø og mulighet for egen kompetanseutvikling. MÅLOMRÅDER – STRATEGIER - TILTAK Målområder: Kåfjord kommune har valgt følgende fire målområder i sine styringskort: 1. Samfunn og samhandling 2. Brukere og tjenestekvalitet 3. Organisasjon og medarbeiderutvikling 4. Økonomi og ressursstyring MÅLOMRÅDE 1: SAMFUNN OG SAMHANDLING Strategi 1.1: Styrke samarbeidet mellom barnehage/skole-hjem Nr Aktivitet Ansvar Tid 1.1.1 Gi nyvalgte FAU-medlemmer/ Rektor, 2015foreldrekontakter god informasjon om Styrer 2025 oppgaver og muligheter til å medvirke til barnehage og skoleutvikling 1.1.2 Involvering av foreldre gjennom Foreldre, 2015temamøter, ICDP-kurs, deltakelse på ansatte i 2025 årlige lokale arrangement bhg og skole 1.1.3 Aktiv bruk av digitale verktøy og Ansatte i 2015oppdatering av hjemmesider som bhg og 2025 informasjon til foreldre skole Strategi 1.2: Verdier og ledelse Nr Aktivitet Ansvar 1.2.1 Forsterke og videreutvikle betydningen av Rådmann lederperspektivet i alle ledd Tid 20152025 1.2.2 Ansatte bevisstgjøres i relasjonskompetanse og deres arbeidsleder-rolle overfor barna 1.2.3 Kollegaveiledning, skolevandring og systematisk arbeid med klasseledelse Rådmann, rektor, styrer Rektor 20152025 1.2.4 Jevnlig fokus på etiske retningslinjer i hele organisasjonen Rådmann, Rektor, Styrer 20152025 Strategi 1.3: Aktiv og engasjert barnehage og skoleeier Nr Aktivitet Ansvar 1.3.1 Årlig møte i kommunestyret med fokus Ordfører, på rollen som barnehage- skoleeier. rådmann 1.3.2 Politikere oppsøker barnehager og skoler for å møte ansatte og brukere. Møter avholdes i barnehage/skolebygg. 1.3.3 Årlig besøk av oppvekstadministrasjon i barnehager og skoler med fokus på 20152025 Tid 20152025 Ordfører 20152025 Rådmann 20152025 Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjett- kommunens helhetlige satsninger. ramme Strategi 1.4: Skape et godt omdømme gjennom konkrete omdømmebyggende handlinger og – tiltak. Nr Aktivitet Ansvar Tid Økonomi 1.4.1 Oppdatere og forbedre hjemmeside Rådmann, 2015Innenfor rektor, 2025 budsjettstyrer ramme 1.4.2 Rask og korrekt saksbehandling og svar. Rådmann, 2015Innenfor 2025 budsjettServiceinnstilling – prosedyrer og kurs ramme 1.4.3 Årlig åpen dag i barnehager og skoler Rektor, 2015Innenfor styrer 2025 budsjettramme Strategi 1.5: Å skape tilhørighet til kåfjordsamfunnet Nr Aktivitet Ansvar 1.5.1 Bli kjent med egen kultur og historiske Rektor, hendelser gjennom å lage egen plan om styrer lokal kommunekunnskap 1.5.2 Bli kjent i naturen til alle årstider, satse på Rektor, friluftsliv, uteskole og årlige leirskoler styrer 1.5.3 1.5.5 1.5.6 Barnehagebarn og elever besøker kommunehuset, og de eldste deltar på politiske møter Økt kunnskap om kjente «kåfjordpersonligheter» og kåfjordkunstnere. Styrke kåfjordfellesskap gjennom egen kåfjord-sangbok Tid 20152025 20152025 Rektor, styrer 20152025 Rektor, styrer 20152025 Kulturskole- 2015rektor 2025 1.5.7 Bli kjent med jordbruk og fiske gjennom Rektor, besøk og arbeid ombord i båt og på gårder styrer 20152025 1.5.8 Få kjennskap og kunnskap om lokalt duodji/håndtverk og lokale mattradisjoner og slakt Bli kjent med egen dialekt, samisk og kvensk språk Rektor, styrer 20152025 Rektor, styrer 20152025 1.5.10 Skape møtearenaer på tvers av barnehager Rektor, og skoler- samarbeide om en helhetlig styrer kåfjordbarnehage- skole 20152025 1.5.9 Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Strategi 1.6: Styrking av samarbeidet mellom skole, næringsliv og fritid/ lag og foreninger Nr Aktivitet Ansvar Tid Økonomi 1.6.1 Opprettholde og styrke samarbeidet med Rådmann 2015Innenfor frivillige lag og foreninger 2025 budsjettramme 1.6.2 1.6.3 1.6.4 1.6.5 1.6.6 Tilrettelegge for sosiale arenaer i tilknytning til etablerte anlegg (bord/benker, «mekke-garasje», datalan) Tettere samarbeid mellom skole/kulturskole- og junior/ungdomsklubb om aktiviteter Systematisere entreprenørskap som fag i skolen Tilrettelegge gode arenaer for møter mellom generasjoner Etablere årlige arenaer for møter mellom arbeidsplasser/næringsliv og skole Rådmann 20162025 Rådmann, rektor 20152025 Rådmann, rektor Rådmann, Rektor, styrer Rådmann, rektorer 20152020 20152025 20152025 Strategi 1. 7: Opplæring i demokrati og sikre barns medbestemmelse Nr Aktivitet Ansvar Tid 1.7.1 Aktive elevråd Rektor 20152025 1.7.2 Aktive ungdomsråd Rådmann 20152025 1.7.3 Barnas kommunestyre Ordfører, Rådmann 20152025 Strategi 1. 8: Rekruttere og sikre flerspråklig opplæring Nr Aktivitet Ansvar 1.8.1 Rekruttere samisk og kvensktalende Rådmann ansatte Tid 20152025 1.8.2 1.8.3 Tilrettelegge for utdanning/videreutdanning i samisk og kvensk språk og kultur for våre ansatte Innføringsklasse for fremmedspråklige elever Rådmann 20152025 Rådmann 20152025 Innenfor budsjettramme Kr 100 000,Innenfor budsjettramme Kr 50 000,Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme MÅLOMRÅDE 2: BRUKERE OG TJENESTEKVALITET Strategi 2.1: Vedlikehold av bygninger, trygge skoleveier og forutsigbarhet i barnehage- og skolestrukturen Nr Aktivitet Ansvar Tid 2.1.1 Utrede opprusting av barnehagebygg i Manndalen Rådmann 20152018 2.1.2 Lage vedlikeholdsplan for alle kommunale bygg Rådmann 2015og uteområder 2025 2.1.3 Utrede nybygg eller opprusting av eksisterende lokaler for tettere samhandling mellom barnevern, barnehager, skoler og helsetjenesten Rådmann 20152025 Økonomi Midler må tilføres Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme 2.1.4 Vurdere fortsatt leieavtale av kultursenteret i Olderdalen for kulturskolens aktiviteter, vurdere større sambruk av lokaler på en av skolene Bygge ut gang- og sykkelstier i alle bygder for å sikre trygge skoleveier Rådmann 20152025 Rådmann 20152025 Innenfor budsjettramme Midler må tilføres 2.1.6 Universell utforming på alle kommunale bygg Rådmann 2.1.7 Forebyggende miljøarbeid med mål om at barnehage- og skolebygg sertifiseres som miljøfyrtårn. Rådmann 20152025 20152018 Midler må tilføres Midler må tilføres 2.1.8 Sikre godt bassengtilbud til alle elever Rådmann 20152025 Innenfor budsjettramme 2.1.5 Strategi 2.2 Kvalitetsikre og redusere omfanget av spesialundervisning Nr Aktivitet Ansvar Tid 2.2.1 Sikre kvalitet og organisering av Rektor, 2015spesialundervisningen oppimot styrer 2025 måloppnåelse 2.2.2 Kartlegge bruk av spesialpedagogisk Rådmann 2015kompetanse blant ansatte. Iverksette 2025 kompetanseheving i spesped i henhold til kompetanseplan 2.2.3 Revidere planer i henhold til kartlegging Rektor, 2015og tiltaksbeskrivelser for elever med styrer 2025 spesielle behov 2.2.4 Systematisk veiledning av ansatte via PPT Rektor, 2015styrer 2025 2.2.5 2.2.6 Etablere ressursgrupper med spesialpedagogisk kompetanse på tvers av barnehager og skoler. Systematisk arbeid med ART-instruktør. Barn med funksjonsnedsettelser, og fysiske og psykiske funksjonshemmete barn har rett til særskilt omsorg. Barnet skal få undervisning, opplæring, helsetjenester, rehabiliteringstjenester, forberedelse til arbeidslivet og rekreasjonsmuligheter for å oppnå best mulig integrering og individuell utvikling. Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Kr 500 000,- Rådmann 20162025 Rådmann 20152025 Varierende kostnadsBehov Tid 20152025 Økonomi Innenfor budsjettramme Strategi 2.3 Satse på forebygging og tidlig innsats Nr Aktivitet Ansvar 2.3.1 Kartlegge muligheter for tettere Rådmann samarbeid på tvers av virksomhetene/tverrfaglig samarbeid og finansiering (tilskudd) 2.3.2 Sikre overganger mellom hjem/barnehage, barnehage/skole, barnetrinn/mellomtrinn, mellomtrinn/ungdomstrinn, ungdomstrinn/videregående opplæring Rektor, styrer 20152025 Innenfor budsjettramme 2.3.3 Styrke samarbeidet med helsestasjonen, rusforebyggende enhet og barnevern Rådmann 20152025 2.3.4 Foreldrekurs innenfor utvalgte tema, ICDP ( International Child Development Programme) Rådmann 20152025 Innenfor budsjettramme Kr 100 000,- 2.3.5 Pilotprosjekt med ”Familiens hus” planlegges og utprøves med sikte på økt samhandling og bedre tilbud for barn-, unge og familier. Rådmann 20152025 Midler må tilføres 2.3.6 Systematisk fokus på tannhelse, helse, ernæring og fysisk aktivitet for barn og ungdom i løpet av oppveksten Rådmann 20152025 Innenfor budsjettramme 2.3.7 Etablere beredskapsteam mot mobbing Rådmann 2.3.8 Utarbeide plan for «vold i nære relasjoner» Rådmann 20152016 20152025 2.3.9 Sikre god voksentetthet i barnehager og skoler Rådmann Kr 100 000,Innenfor budsjettramme Midler må tilføres 20152025 Strategi 2.4: Elevene oppnår gode resultater målt i avgangskarakterer og nasjonale prøver Nr Aktivitet Ansvar Tid Økonomi 2.4.1 Arbeide med vurderingspraksis og Rektor 2015Innenfor vurderingskriterier/framovermeldinger 2025 budsjettramme 2.4.2 Følge opp kartleggingene, ta i bruk Rektor, 2015Innenfor styrer 2025 budsjettkartleggingsverktøyet VOKAL i skoler, ramme og «alle med» i barnehager 2.4.3Le Satse på variert metodebruk og praktisk opplæring 2.4.4Le Sikre gode og grunnleggende ferdigheter i alle fagområder 2.4.5Le Utarbeide felles sosial kompetanseplan i barnehager og skoler. Rektor, styrer 20152025 Rektor, styrer 20152025 Rektor, styrer 20152018 Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Strategi 2.5 Elevene blir ganglige og selvstendige mennesker som tar ansvar, samarbeider godt, er tolerante, ser egne evner og tar dem i bruk Nr Aktivitet Ansvar Tid Økonomi 2.5.1 Elevmedvirkning gjennom aktive elevråd Rådmann 2015Innenfor og barnas kommunestyre 2025 budsjettramme 2.5..2 Opprettholde samarbeidet med Rektor 2015Kr 2025 150 000,videregående skoler, hospitering og rådgivning ved utdanningsvalg. Mer yrkesutprøving 2.5.3vi Vitalisere trivselsplan Rektor, styrer 20152025 2.5.4 Rektor, styrer 20152025 Ansvar Rådmann Tid 20152025 Økonomi Innenfor budsjettramme Rådmann 20152025 Kr 150 000,- Rådmann 20152025 2.4.4 Revidere plan og system for tilsyn av barnehagene Rådmann 20152016 2.4.5 Revidering av IKT-plan. Lage vedlikeholdsplan- og oppgraderingsplan for IT-inventar og utstyr. Rådmann 20152016 Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Bruke program som ”Zippys venner” og «alle har en psykisk helse» for å fremme egen selvfølelse og omsorg for andre Strategi 2.5 Kvalitet i alle ledd Nr Aktivitet 2.4.1 Brukerundersøkelser/brukermedvirkning Systematisk oppfølging av brukerundersøkelse der alle deltakere gjøres kjent med resultatene, samt oppfølging som bidrar til forbedring. 2.4.2 Videreutvikle et helhetlig ledelses- og kvalitetsstyringssystem -Innkjøp av skoleadminstrativt system -Ta i bruk ROS i alle avdelinger -Plan for opplæring ift alle moduler (+ opplæring i saksbehandling, agresso ++) 2.4.3 Fokus på ledelse i alle ledd. Ledelse av eget arbeid Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme MÅLOMRÅDE 3: ORGANISASJON OG MEDARBEIDERUTVIKLING Strategi 3.1: God personalpolitikk gir motiverte medarbeidere Nr Aktivitet Ansvar 3.1.1 Priorite nærværsarbeidet med mål om 93 Rådmann, % i etaten. rektor, Alle ledere kontakter ”syke” styrer medarbeidere omgående, og ”bryr” seg med mål om nærvær så fort som mulig. 3.1.2 Konkrete mål om samarbeid og trivsel Rektor, Styrer med kollegaer jmf styringskort Tid 20152025 Økonomi Innenfor budsjettramme 20152025 Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme 3.1.3 Konkrete mål om faglig og personlig utvikling jmf styringskort Rektor, styrer 20152025 3.1.4 Årlig rullering av plan for kompetanseutvikling Rådmann 20152025 3.1.5 Gjennomføre vernerunder i tråd med HMS-håndboka. Rådmann 20152025 Sosiale trivselstiltak på den enkelte virksomhet fremmes, og synliggjøres som del av virksomhetens drift 3.1.10 Medarbeidersamtaler årlig Rådmann 20152025 Rådmann 20152025 3.1.11 Videreføre arbeidet med helhetlig personalpolitisk plan med satsing på arbeidsmiljø Rådmann 20152025 3.1.9 Strategi 3.2 Rekruttering av arbeidskraft Nr Aktivitet 3.2.1 Utfordring å rekruttere samisktalende personell: Videreføre samarbeidet med samisk høgskole om praksis-studenter 3.2.2 Fokus på rekruttering av førskolelærere i barnehagene. Kompetansehevingstiltak, samt lønnsplasseringer 3.2.3 Utvikle veiledning til nyutdannet personell Ansvar Rådmann Tid 20152025 Rådmann 20152025 Rådmann 20152025 3.2.4 Rekruttere fagarbeidere gjennom lærling- og praksisplasser Rådmann 20152025 3.2.5 Utarbeide en helhetlig og langsiktig plan for å rekruttere kvalifiserte arbeidere Rådmann 20152025 Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Varierende kostnadsbehov Varierende kostnadsbehov MÅLOMRÅDE 4. ØKONOMI OG RESSURSUTNYTTELSE Strategi 4.1 Samle tjenester vi bør og desentralisere det vi kan. Nr Aktivitet Ansvar 4.1.1 Samle tjenester vi bør. Robust faglig miljø Rådmann vil gi ansatte muligheter for videreutvikling i eget fag i samarbeid med kollegaer. 4.1.2 Desentralisere det vi kan. Rådmann Barnehager for å bidra til brukervennlighet for foreldre som skal bringe/hente barna i eget nærmiljø. Tid 20152025 20152025 Strategi 4.2 Skape forståelse for ressursbehov hos beslutningstakerne Nr Aktivitet Ansvar Tid 4.2.1 Møter med HOO: Etatsleder for oppvekst Rådmann 20152025 lager møteplan og tema over presentasjon til politikerne fra etaten/avdelingene, og trekker inn representanter fra de ulike avd. ved behov. 4.3.2 Årlige møter mellom kommunestyret og rektorer/styrere Rådmann Strategi 4.3 Helhetlig og langsiktig planlegging Nr Aktivitet Ansvar 4.3.1 Revidering av eksisterende planverk Rådmann Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Økonomi Innenfor budsjettramme 20152025 Innenfor budsjettramme Tid 20152025 Økonomi Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme Kr 100 000 4.3.2 Følge opp kvalitetsikringsystemet etter Lov om grunnskolen §13-10 Rådmann 20152025 4.3.3 Utarbeide plan for skolebasert vurdering med utgangspunkt i brukerundersøkelser og nasjonale prøver Rådmann 20172025 4.3.4 Bruke tilstandsrapporten som utgangspunkt for drøftinger med politikere, og videre satsninger innenfor skolen Rådmann 20152025 Innenfor budsjettramme 4.3.5 Utarbeide kulturskoleplan, og plan for samarbeidet mellom kulturskolen og andre virksomheter KulturSkolerektor 20152016 Innenfor budsjettramme 4.3.6 Utarbeide plan for et tettere samarbeid mellom barnehage, skole og sfo Rektor, styrer 20152025 4.3.7 Fokus på planen «tidlig intervensjon og langsiktig oppfølging» for et tettere samarbeid mellom skole, sfo, barnehage og Rådmann 20152025 Innenfor budsjettramme Innenfor budsjettramme barnevern 4.3.8 Ukentlig skolehelsetjeneste Rådmann 20152025 VEDLEGG: Oppvekstvilkår Utfordringsbildet, nåsituasjonen, statusbeskrivelse og analyser Befolkningsutvikling 1990-2014 og prognose frem til 2040 Figuren viser utviklingen i folketall i kommunen fra 1990 til 2014 (pr. 3. kvartal) og forventet utvikling frem til 2040 basert på SSBs framskrivinger (hovedalternativet, MMMM). Folketallsutvikling 1990-2014 (3. kv.) og prognose frem til 2040 Tabellen viser prosentvis endring i folketallet for ulike perioder, både historisk og forventet utvikling fremover i tid. 1990-2014 Gaivuotna Kåfjord Troms Landet Nord-Troms Prosentvis endring i folketallet 2010-2014 -22,8 % 11,3 % 21,8 % -9,1 % 2014-2020 -1,4 % 4,2 % 6,1 % -1,0 % 2014-2040 2,1 % 3,8 % 5,7 % 2,1 % -0,6 % 12,8 % 22,6 % 5,5 % Befolkningssammensetning 1990-2040 Befolkningssammensetning 1990-2014 og prognose for 2020, 2030 og 2040 – prosentvis fordeling Bosettingsmønster internt i kommunen Kommunen er delt inn i 3 delområder: Manndalen, Kåfjorddalen og Olderdalen. Kart 1: Delområder i kommunen Tabellen viser befolkningsutvikling i delområdene i kommunen og tettstedet/kommunesenteret Olderdalen fra 2000 til 2014. Manndalen Kåfjorddalen Olderdalen Uoppgitt delområde 2000 813 878 677 1 2005 781 834 671 2 2010 772 769 661 5 2014 782 750 686 3 Olderdalen Resten av kommunen Hele kommunen 289 2080 2369 312 1976 2288 312 1895 2207 300 1921 2221 Endring 2000-2014 -31 -3,8 % -128 -14,6 % 9 1,3 % 2 11 -159 -148 Endring 2010-2014 10 1,3 % -19 -2,5 % 25 3,8 % 3,8 % -7,6 % -6,2 % -12 26 14 -3,8 % 1,4 % 0,6 % Levekår Tabellen under visse ulike levekårsindikatorer i kommunen. Andel enslige forsørgere Andel skilte og separerte 16- med stønad fra 66 år folketrygden Gaivuotna Kåfjord Troms Landet Nord-Troms 9,1 % 10,1 % 11,0 % 10,6 % Andel uføreAndel enslige pensjonister 16-66 innbyggere 80 år Andel innvandrerår og over befolkning 0,8 % 2,0 % 1,7 % 1,9 % 16,5 % 9,5 % 8,8 % 16,2 % 70,5 % 68,5 % 65,8 % 66,7 % 5,8 % 9,2 % 14,9 % 6,0 % Andel innvandrerbefolkning 0-16 år 1,4 % 7,9 % 14,6 % 4,6 % Tabell 1: Levekårsstatistikk, 2013 Tabellen under viser utdanningsnivået i kommunen, som andel av innbyggerne 16-66 år som har hhv. utdanning på grunnskole-, videregående skole- og universitets- og høyskolenivå. Grunnskolenivå Videregående skolenivå Gaivuotna Kåfjord 44,8 Troms 31,2 Landet 27,9 Nord-Troms 40,8 Tabell 2: Utdanningsnivå i kommunen (prosentandel av innbyggere 16-66 år) Universitets- og høgskolenivå (kort og lang) 38,1 39,8 41,7 40,5 17,2 29,0 30,4 18,7 Folkehelseprofil: http://www.fhi.no/helsestatistikk/folkehelseprofiler/finn-profil Kommuneøkonomi Økonomisk status og utvikling Inntekter 2013 Brutto driftsinntekter 2013 er 221,0 mill. kr. Frie inntekter 2013 er 142,6mill. kr. Kåfjord kommune har som de andre Troms-kommunene et høyere inntektsnivå pr innbygger enn landsgjennomsnittet. Kommunens frie inntekter (dvs. rammetilskudd, skatt på inntekt og formue og evt. inntekter fra naturressursskatt, eiendomsskatt og konsesjonskraftinntekter) er 29,0 % høyere enn landsgjennomsnittet, selv når en ser bort fra de ekstra overføringene kommunene får som følge av at den har et relativt stort utgiftsbehov (som er 17,4 % høyere enn landsgjennomsnittet). Utgifter 2013– fordeling pr sektor Figuren viser prosentvis fordeling av netto driftsutgifter i kommunen i 2013. Figur 1: Prosentvis fordeling av netto driftsutgifter, pr tjeneste, 20 Enhetskostnader innenfor tjenestene Tabell 3: Enhetskostnader pr. bruker/mottaker, kommuner i Troms, 2013 Barnehage Kåfjord kommune har 3 barnehager, og alle disse er kommunale. Tabellene under viser utvikling i antall barn i barnehagealder fra 1990 til i dag og forventet utvikling iht. SSBs framskrivinger, i absolutte tall og i prosent. Antall barn 1-2 og 3-5 år 1-2 år Gaivuotna Kåfjord Troms Landet Nord-Troms 76 4 081 111 691 447 1990 2014 2040 3-5 år 1-5 år 1-2 år 3-5 år 1-5 år 1-2 år 3-5 år 1-5 år 112 188 33 57 90 36 57 93 5 609 9 690 3 566 5 879 9 445 3 898 5 883 9 781 155 702 267 393 123 624 192 785 316 409 139 288 210 642 349 930 682 1 129 286 486 772 322 497 819 Absolutt utvikling i antall barn i barnehagealder Prosentvis endring Gaivuotna Kåfjord Troms Landet Nord-Troms 1990-2014 2014-2040 1-2 år 3-5 år 1-5 år 1-2 år 3-5 år 1-5 år -56,6 % -49,1 % -52,1 % 9,1 % 0,0 % 3,3 % -12,6 % 4,8 % -2,5 % 9,3 % 0,1 % 3,6 % 10,7 % 23,8 % 18,3 % 12,7 % 9,3 % 10,6 % -36,0 % -28,7 % -31,6 % 12,6 % 2,3 % 6,1 % Prosentvis utvikling i antall barn i barnehagealder Tabellen viser prioritering, dekningsgrad, produktivitet og utdypende tjenesteindikatorer innenfor barnehagesektoren. Prioritering Dekningsgrad Netto driftsutgifter i barnehagesektoren i % av kommunens totale netto 2013 driftsutgifter Gaivuotna Kåfjord Troms Landet uten Oslo Nord-Troms 7,5 % 13,8 % 14,4 % 9,2 % Produktivitet Andel barn 15 år med Andel barn 1-2 år barnehage- med plass barnehageplass 86,7 % 94,2 % 90,8 % 90,5 % 72,7 % 86,6 % 80,8 % 80,4 % Utdypende tjenesteindikatorer Brutto driftsutgifter pr barn i kommunal Andel ansatte barnehage med barnehage(kr) lærerutdanning 172 436 166 530 163 400 165 294 23,1 % 35,4 % 34,1 % 37,0 % Andel ansatte med annen pedagogisk utdanning 11,5 % 4,4 % 3,4 % 3,9 % Andel styrere og pedagogiske ledere med barnehagelærerutdanning 60,0 % 86,3 % 88,4 % 82,8 % Andel ansatt som er menn 9,1 % 10,0 % 7,6 % 6,5 % Tabell 4: Prioritering, dekningsgrad, produktivitet og utdypende tjenesteindikatorer - barnehage Grunnskole Kåfjord kommune har 3 kommunale grunnskoler. Avtalte lærerårsverk i grunnskolen utgjør 40,8. Tabellene under viser utvikling i antall barn i grunnskolealder fra 1990 til i dag og forventet utvikling iht. SSBs framskrivinger, i absolutte tall og i prosent. Antall barn 6-12 og 1315 år 1990 13-15 år 6-12 år 6-15 år 6-12 år Gaivuotna Kåfjord 226 103 329 166 Troms 12 691 6 197 18 888 13 186 Landet 363 163 171 895 535 058 428 077 Nord-Troms 1 577 776 2 353 1 298 Tabell 5: Absolutt utvikling i antall barn i grunnskolealder Prosentvis endring -26,5 % 3,9 % 17,9 % -17,7 % -35,0 % -0,7 % 10,6 % -16,2 % 6-15 år 67 6 154 190 040 650 1990-2014 13-15 år 6-15 år 6-12 år Gaivuotna Kåfjord Troms Landet Nord-Troms 2014 13-15 år 233 19 340 618 117 1 948 146 14 290 500 676 1 274 6-15 år 69 6 339 218 895 582 215 20 629 719 571 1 856 2014-2040 13-15 år 6-15 år 6-12 år -29,2 % 2,4 % 15,5 % -17,2 % 2040 13-15 år 6-12 år -12,0 % 8,4 % 17,0 % -1,8 % 3,0 % 3,0 % 15,2 % -10,5 % -7,7 % 6,7 % 16,4 % -4,7 % Tabell 6: Prosentvis utvikling i antall barn i grunnskolealder Feil! Fant ikke referansekilden. viser prioritering, dekningsgrad, produktivitet og utdypende tjenesteindikatorer innenfor barnehagesektoren. Feil! Fant ikke referansekilden. viser statistikk om personell i grunnskolen. Prioritering Netto driftsutgifter i grunnskolesektoren i % av kommunens totale netto driftsutgifter Gaivuotna Kåfjord Troms Landet uten Oslo Nord-Troms 23,5 % 23,9 % 24,2 % 23,8 % Andel elever i grunnskolen som får spesialundervisning Dekningsgrader Produktivitet Andel timer spesial- Andel elever i undervisning av grunnskolen antall lærertimer som får tilbud totalt om skoleskyss Brutto driftsutgifter til Gjennom-snittlig grunnskolesektor gruppestørrelse 1.pr .elev 10. årstrinn 11,3 % 9,0 % 8,4 % 12,8 % 19,3 % 20,9 % 17,8 % 19,6 % 59,7 % 32,2 % 23,5 % 43,5 % Utdypende tjenesteindikatorer 167 265 118 431 107 996 145 047 9,4 12,1 13,5 10,0 Andel elever med direkte overgang fra grunnskole til Gj.snitttlige videregående grunnskoleopplæring poeng 91,7 % 97,7 % 98,0 % 97,6 % Tabell 7: Prioritering, dekningsgrad, produktivitet og utdypende tjenesteindikatorer – grunnskole Personell Andel lærere med universitets/høgskoleutdanning Andel lærere som er og pedagogisk 50 år og eldre utdanning Gaivuotna Kåfjord Troms Landet uten Oslo Nord-Troms Tabell 8: Statistikk om personell i grunnskolen 42,6 % 34,2 % 33,3 % 41,0 % 91,5 % 88,9 % 87,1 % 89,0 % Andel lærere med universitets/høgskoleutdanning uten pedagogisk utdanning 6,4 % 5,2 % 6,3 % 4,9 % Andel lærere med videregående utdanning eller lavere 2,1 % 6,0 % 6,6 % 6,1 % 39,0 40,2 40,0 - Resultater fra elevundersøkelsen 2013-2014: 7. trinn: Gaivuotna Kåfjord Troms Landet Elevdemokrati og Felles Mestring Motivasjon medvirkning regler Støtte fra Støtte Faglig Vurdering Læringslærerne hjemmefra utfordring for læring kultur Trivsel 4,1 4,3 4,4 3,6 4,2 4,3 4 4,3 4,3 3,9 3,9 3,9 3,5 3,8 3,8 Andel elever som har opplevd mobbing 2-3 ganger Mobbing i måneden eller på skolen oftere (%) 3,2 3,6 3,8 3,3 4 4 3,3 3,9 3,9 3,8 3,6 3,7 4,1 4,2 4,3 1,3 1,3 1,3 0 6,6 5,4 Tabell 9: Resultater fra elevundersøkelsen 2013-2014, 7. trinn 10. trinn: Støtte fra Støtte Faglig Vurdering Læringslærerne hjemmefra utfordring for læring kultur Trivsel Gaivuotna Kåfjord Troms Landet 3,5 4,1 4,2 3,5 3,8 3,9 3,2 3,8 3,9 3,7 4,1 4,1 2,6 3,2 3,2 Elevdemokrati og Felles Mestring Motivasjon medvirkning regler 2,8 3,4 3,4 3,4 3,9 3,9 3,1 3,5 3,5 3 3,2 3,2 Andel elever som har opplevd mobbing 2-3 ganger Mobbing i måneden eller Utdanning og på skolen oftere (%) yrkesveiledning 3,7 3,8 3,8 1,1 1,3 1,3 0 5,4 5 3,4 3,7 3,7 Tabell 10: Resultater fra elevundersøkelsen 2013-2014, 10. trinn Skalaforklaring: Skala 1-5. Høy verdi betyr positivt resultat. Unntakene er mobbing på skolen hvor lav verdi er positivt og andel elever som opplever mobbing som viser andelen elever (prosent). Barnevern Tabellen viser tall for prioritering, dekningsgrad og produktivitet i barnevernstjenesten. Prioritering Dekningsgrad Andel barn Netto driftsutgifter i Barn med med barnevernstjenesten i undersøkelse ift. barneverns% av kommunens antall tiltak ift. totale netto innbyggere 0-17 innbyggere 02013 driftsutgifter år 17 år Gaivuotna Kåfjord Troms Landet uten Oslo Nord-Troms 1,4 % 3,5 % 3,2 % 2,7 % 9,7 % 4,9 % 4,4 % 7,5 % Andel barn Stillinger med tiltak med per 31.12. fagutdanning med per 1000 barn utarbeidet 0-17 år plan 8,2 % 6,0 % 4,8 % 6,4 % Prioritering, dekningsgrad og produktivitet, barnevernstjenesten 6,4 5,3 3,9 5,8 63,2 % 71,8 % 78,3 % 65,1 % Produktivitet Andel undersøkelser med behandlingstid System for Brutto driftsutgifter over tre brukerunder per barn med måneder søkelser undersøkelse/tiltak 23,5 % Nei 28,8 % 27,3 % 42,9 % 31 860 42 539 41 099 45 152 GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Arkivsaknr: 2015/855 -2 Arkiv: 433 Saksbehandler: Einar Pedersen Dato: 04.06.2015 Saksfremlegg Utvalgssak 6/15 18/15 Utvalgsnavn Administrasjonsutvalg Hovedutvalg oppvekst og omsorg Kåfjord kommunestyre Møtedato 08.06.2015 12.06.2015 PROSJEKT KOMPETANSELØFT I NORD-TROMS KOMMUNEPROSJEKTET Henvisning til lovverk: Vedlegg 1 Rapport om Kompetanseprosjektet i Nord-Troms mars 2015 korrekturversjon 2 Helsfagarbeiderløftet, - søknadsskjema Fylkesmannen 3 Tabelloversikt nærings- og utviklingsplan 4 Oversendelsesbrev vekslingsmodellen 5 Vekslingsmodell saksutredning Saksprotokoll i Administrasjonsutvalg - 08.06.2015 Behandling: Rådmannens innstilling enstemmig vedtatt. Vedtak: 1. Kåfjord kommunestyre ønsker å videreføre prosjektet over i en iverksettelsesfase, fase 3. 2. Prinsippene om medvirkning og medinnflytelse ivaretas ved at rådmannen i dialog med HTV oppretter en bredt sammensatt arbeidsgruppe internt i kommunen. Nærmere om sammensetning, antall mv overlates til rådmannen i samarbeid med partene. 3. Kåfjord kommunestyre forutsetter at arbeidet i fase 3 skjer som et interkommunalt samarbeid og at Nord-Troms studiesenter inngår i dette samarbeidet. Prosjekteier lokalt er rådmannen, interkommunalt er prosjekteier rådmannsutvalget. Kåfjord kommunestyre forutsetter at medvirkning og medinnflytelse ivaretas også på det interkommunale nivået. 4. Nord-Troms videregående skole går i gang med vekslingsmodellen for fagutdanning fra høsten 2015. Kåfjord kommune vil følge avlønning for lærlinger i hht Hovedtariffavtalen. Videre vil Kåfjord kommune i samarbeid med de øvrige kommuner i Nord-Troms, bidra til at vekslingsmodellen blir en attraktiv modell for å øke rekruttering og kompetanse innen helse- og oppvekstfag i Nord-Troms. Rådmannens innstilling 1. Kåfjord kommunestyre ønsker å videreføre prosjektet over i en iverksettelsesfase, fase 3. 2. Prinsippene om medvirkning og medinnflytelse ivaretas ved at rådmannen i dialog med HTV oppretter en bredt sammensatt arbeidsgruppe internt i kommunen. Nærmere om sammensetning, antall mv overlates til rådmannen i samarbeid med partene. 3. Kåfjord kommunestyre forutsetter at arbeidet i fase 3 skjer som et interkommunalt samarbeid og at Nord-Troms studiesenter inngår i dette samarbeidet. Prosjekteier lokalt er rådmannen, interkommunalt er prosjekteier rådmannsutvalget. Kåfjord kommunestyre forutsetter at medvirkning og medinnflytelse ivaretas også på det interkommunale nivået. 4. Nord-Troms videregående skole går i gang med vekslingsmodellen for fagutdanning fra høsten 2015. Kåfjord kommune vil følge avlønning for lærlinger i hht Hovedtariffavtalen. Videre vil Kåfjord kommune i samarbeid med de øvrige kommuner i Nord-Troms, bidra til at vekslingsmodellen blir en attraktiv modell for å øke rekruttering og kompetanse innen helse- og oppvekstfag i Nord-Troms. Saksopplysninger Rådmannen sammen med den øvrige administrative ledelsen i Kåfjord kommune har over tid viet oppmerksomhet til problemstillinger og aktuelle spørsmål knyttet til bla alderssammensetning og kompetanse blant våre ansatte. Med bakgrunn i dette har vårt lønnsog personalkontor gjort ulike analyser og sammenstillinger av personalsammensetningen med hensyn til alder, kjønn og kompetanse. Ulike tilnærminger og vinklinger til disse problemstillingene medførte de samme konklusjoner: Kåfjord kommune som arbeidsgiver står overfor store utfordringer knyttet til å erstatte arbeidskraft som i nær fremtid vil gå av med pensjon. Med bakgrunn i dette fikk kommuneledelsen den 27. juni 2013 oversendt fra lønn-/personal ved konsulent Liv Dagny Berg en bemanningsoversikt. Oversikten hadde med seg opplysninger om fagkompetanse, gjennomsnittsalder på enhetene og aldersgrupperinger. Liv Dagny Berg hadde kvalitetssikret dette slik: “Jeg har ikke fått noen tilbakemeldinger fra ledergruppa m.h.t. endringer i bemanningsoversikten slik vi ble enige om i ledergruppemøtet. Stillingsstørrelse og antall stillingshjemler er i forhold til det som faktisk blir utbetalt over lønnssystemet.” Liv Dagny Berg oppsummerte hovedtrekk fra oversikten slik: 2 Aldersfordelingen viser at blant våre ansatte på til sammen 292 personer: 50,68% (148 personer) er over 50 år 31,51% ( 92 personer) er over 57 år 22,26% ( 65 personer) er over 60 år Like i etterkant av dette ble det herfra tatt et initiativ overfor rådmannsutvalget i Nord-Troms, Nord-Troms studiesenter og universitetet i Tromsø med spørsmål om å undersøke dette nærmere i alle Nord Troms kommunene, inklusive Kåfjord. Det ble gitt tilslutning til dette i møte i rådmannsutvalget høsten 2013. I første omgang ønsket utvalget å avgrense dette til fagutdanningen innen omsorgstjenestene i det man la til grunn at det i nær fremtid ville de største utfordringene være knyttet til dette yrket. Den 28. januar 2014 ( sak 10/14) gjorde Nord-Troms Regionråd følgende vedtak: 1. 2. Nord-Troms Regionråd godkjenner «Strategi 2014 – 18 Nord-Troms Studiesenter» som delplan av Nord-Troms Strategier. Handlingsplanen tas til etterretning og danner grunnlag for det pågående arbeidet med rullering av tiltaksplan for Nord-Troms Strategier Prosjektet er finansiert gjennom RDA –midler og at kommunene bidrar gjennom studiebibliotek og i arbeidsgrupper. Den 24. mars vedtok rådmannsutvalget i Nord-Troms å gjennomføre en strategisk kompetansekartlegging inne helse og omsorgstjenestene i de 6 kommunene. Det ble forutsatt at Nord-Troms studiesenter koordinerte arbeidet og at UIT bidro med analysedelen. Det har vært en god progresjon i arbeidet og rådmannsutvalget og Regionrådet har vært orientert om arbeidet underveis. Fasene i prosjektet fremkommer i tabellen nedenfor. Skisse til faser (fra grunnlagsnotat ved behandling i rådmannsutvalget) FASE MED-AKTØRER ANSVAR FASE 1: TEGNE KARTET Kartlegge behovet – beholdningen utviklingsbildet UiT v/ RESULT bidrar i kartleggingsarbeidet, utarbeider kartleggingsverktøy Nord-Troms Studiesenter / rådmenn i medvirkende kommuner FASE2: ANALYSERE OG LEGGE STRATEGIER Hvis vi skal løyse dette, må vi… UiT v/ RESULT bidrar i analysearbeidet Flere nivå i kommunene må kobles inn for å legge strategier Kompetanseplan iverksettes av utdanningsaktører lokalt i samarbeid med fagskoler, høgskoler, universitetet etc *) Nord-Troms Studiesenter / rådmenn i medvirkende kommuner FASE 3: TILTAK: Dette må gjøres fordi (begrunnelsen) Kompetansetiltak iverksettes Nord-Troms Studiesenter koordinerer arbeidet Fase 1 og 2 gjennomført og resultatet og vurderinger foreligger i rapport av mars 2015 fra UIT v/Gunnar Grepperud og Ådne Danielsen, jfr vedlegg. 3 I grove trekk er rapporten for Kåfjord sin del i samsvar med det bildet kommune hadde på forhånd. De samme trekk synes også i stor grad å være aktuelle for de øvrige kommunene i Nord-Troms. Gjennom rapporten pekes det på følgende kompetanseutfordringer knyttet til: stillingssammensetninger og antall stillinger. andelen ufaglærte alder på ansatte deltid videreutdanning Det er særdeles relevant at forfatterne av rapporten trekker frem St.melding nr 25, (22052006): Mestring, muligheter og mening – fremtidas omsorgsutfordringer. Stortingsmeldingen trekker frem fem hovedutfordringer for den kommunale helsetjenesten: De nye brukerne, under 67 år Økende antall eldre med omsorgsbehov Tilgang på omsorgsytere Samhandling og medisinsk oppfølgning Aktiv omsorg Problemstillinger og utfordringer som knytter seg til kulepunktene er til stede også i Kåfjord kommune. Under forutsetning av at kommunestyret gir sin tilslutning skal prosjektet nå over i siste fase, fase 3. Denne fasen handler om å iverksette tiltak for å møte utfordringene. Arbeidsgruppe opprettet av rådmannsutvalget har kort oppsummert anbefalt at tiltakene må rette seg mot følgende dimensjoner: Rekrutteringsdimensjonen Med dette tenker vi på aller former for tiltak som kan bidra til å styrke rekrutteringen av i første omgang helsefagarbeidere til kommunen og regionen. Vekslingsmodellen som er utviklet ved Nord-Troms videregående skole betyr en enda mer strukturerte og fininnstilte praksisarenaer i alle regionens kommuner ved at elever på et tidligere stadium skal inn i sine praksiser (allerede fra andre året av). Nærmere om vekslingsmodellen vises det vedlagte oversendelsesbrev med saksutredning fra Nord-Troms videregående skole Kommunen må altså finne frem til tiltak som gjør den til en god praksisarena. I dette ligger det også at kommunene må utvikle sin veilederkompetanse for sine elever som er i praksis. Også en rekke andre tiltak må settes i verk for å sikre rekrutteringen. I den overordnede modellen ser vi at en faktor som et sted å bo kan spille inn. I prosjektet bør med andre ord deltakerne finne frem til hva slags faktorer som samlet sett kan bidra til å styrke rekrutteringen, og ikke minst ta tak i de faktorene som allerede er kjent, men som man vet trenger lokal tilrettelegging. 4 Mobiliseringsdimensjonen Med dette tenker vi på alle former for tiltak som kan bidra til å få den kompetansen som faktisk finnes i kommunens helse- og omsorgssektor satt i spill. Her er det mest nærliggende å kunne finne ut av hva slags barrierer for å få flere i deltidsstillinger til å påta seg større stillingshjemler. Motivasjonsarbeid kan være en viktig faktor her, og også arbeid med karriereplaner. Kompetanseutviklingsdimensjonen Ved siden av rekruttering og mobilisering av kompetanse, så er også utvikling av kompetanse egen tematikk. Hva slags tiltak er det som burde iverksettes for at medarbeidere i kommunen skal kunne gjennomføre kompetanseutviklende tiltak? Her blir blant annet samarbeid med lokale og regionale utdanningsaktører viktig. Et eksempel på det er samarbeidet med UiT om desentralisert sykepleierutdanning. Hvordan kan man lokalt og regionalt legge til rette for at et slikt samarbeid kan utvikle seg videre. Logistikk og utstyr som relevante innsatsområder å se nærmere på. Nord-Troms Studiesenter har strukturert og oppsummert besvarelsene. Arbeidsgruppa har hatt en gjennomgang av oppsummeringene og foretatt en prioritering som anbefalinger til framstilling for K-styrene vår 2014. Dette ligger også til grunn for søknad til Fylkesmannen om tilskuddsmidler for gjennomføring av fase 3. Søknaden antas å få sin avgjørelse i månedsskiftet juni / juli. Universitetet v/Gunnar Grepperud, Nord-Troms studiesenter v/Lisbeth Holm og Kåfjord kommune v/Kirsti Blomli vil møte ved kommunestyrets behandling for nærmere å redegjøre for rapporten og oppfølgningen av denne. Vurdering Utvilsomt står Kåfjord kommune og de øvrige samarbeidskommunene overfor store utfordringer knyttet til å sikre fremtidig kompetent arbeidskraft innen flere tjenestegrener, spesielt innen helse- og omsorgsfagene. Arbeidet gjennom de to første fasene har vært utført på en god og effektiv måte. Resultatet er tydelig og slår fast at kommunene står overfor utfordringer som kommunene må løse, enten alene eller i samarbeid med øvrige kommuner og utdanningsinstitusjoner. Det er også pekt på mulige tiltak. Disse tiltakene og eventuelle andre ideer til handlinger må utredes og vurderes nærmere. Dette vil slik rådmannen ser det best kunne ivaretas gjennom lokale og interkommunale arbeidsgrupper. Det er med dette som formål at rådmannen legger frem saken med innstilling til vedtak. En effektiv gjennomføring av fase 3 , konkrete handlinger, krever en solid politisk forankring i den enkelte kommune og helst også regionen sett under ett. En tydelig lokalpolitisk forankring vil være et nødvendig grunnlag for de administrative prioriteringer som må foretas. Selv om det allerede nå foreligger tanker og forslag til mulige tiltak gjenstår det svært mye arbeid før konkrete valg gjøres og handlinger iverksettes. Kåfjord kommunestyre har allerede vedtatt å gjøre en betydelig satsning på å tilby lærlingeplasser. Fra høsten 2015 vil Kåfjord 5 kommune ha 9 lærlinger inn oppvekst- og omsorgsfagene. Rådmannen vil allerede nå peke på viktigheten av et raskt utviklingsløp knyttet til å skape gode praksisarenaer for elever / studenter innen helse- og oppvekstfagene vil være viktig. 6 Mars 2015 Enkartleggingav kompetansebeholdningeni helseog omsorgsektoreni Nord-Troms kommunene GunnarGrepperud& ÅdneDanielsen UITNORGES ARKTISK E UNIVERSITET 1 Innhold 1. Presentasjon av kartleggingen ............................................................................................................ 3 2. Resultater for regionen som helhet .................................................................................................... 7 2.1 Antall stillinger og stillingsprofil .................................................................................................... 7 2.2 Grunnutdanningsprofil ................................................................................................................ 11 2.3 Videreutdanninger samlet, i kommunene og fordelt på stillingskategorier og videreutdanningstyper. ..................................................................................................................... 14 2.4 Stillingsandeler totalt og fordelt på kommunene ....................................................................... 21 2.5 Aldersfordelingen i helse og omsorgssektoren i kommunene .................................................... 23 3. Kompetanseutfordringene i helse- og omsorgssektoren i Nord-Troms............................................ 28 3.1 Utfordringer knyttet til stillingssammensetning og antall stillinger. .......................................... 28 3.2 Andelen ufaglærte som utfordring.............................................................................................. 29 3.3 Utfordringer knyttet til alder ....................................................................................................... 29 3.4 Deltidsutfordringen ..................................................................................................................... 29 3.5 Videreutdanningsutfordringen .................................................................................................... 30 4. Tanker om mulige tiltak ..................................................................................................................... 31 4.1 Tanker om tiltak basert på funnene fra datamaterialet.............................................................. 32 4.2 Betraktninger om tiltak fra arbeidsgruppemedlemmene ........................................................... 33 5. Konklusjoner ...................................................................................................................................... 37 2 1. Presentasjon av kartleggingen Denne rapporten inneholder en kartlegging av kompetansesituasjonen innenfor helse- og omsorgssektoren i seks Nord-Tromskommuner. I det følgende beskrives bakgrunnen for at denne kartleggingen har blitt gjort. I januar 2014 vedtok Regionrådet i Nord-Troms en ny strategi for Nord-Troms Studiesenter (NTSS) for perioden 2014-2018 (Nord-Troms Regionråd, Sak 10-14). Grunnlaget for strategien ble lagt gjennom et samarbeid mellom studiesenterets ledelse, styringsgruppen for Studiesenteret og Nord-Troms Regionråd. Det overordnede fokuset i strategien er vektleggingen av studiesenterets arbeid med strategisk kompetanseutvikling i både kommunal sektor og lokalt- og regionalt næringsliv. Arbeidet med strategisk kompetanseutvikling ble spisset til gjennom følgende målsetninger: Et mål om at NTSS inngår i et tettere og mer strategisk samarbeid med kommunene for å møte utfordringene kommuneorganisasjonene står overfor, hva angår rekruttering og tilpasset kompetanse for framtidige behov. o Dette betyr blant annet en satsning på profesjonsstudier. Etter - og videreutdanninger innenfor velferdsstatens yrker vil fortsatt være et prioritert område for studiesenterets virksomhet. Et mål om et tettere og mer strategisk samarbeid med næringslivet og næringskonsulenter (i nettverk) med fokus på 3 bransjer: - Reiseliv, - Havbruk - Matvareproduksjon Et sentralt punkt i strategien er altså, foruten næringslivssatsningen, en tettere kobling til kommuneorganisasjonene og de behov for strategisk kompetanseutvikling som her måtte finnes. I den forbindelse forankret studiesenteret sin strategi til rådmannsutvalget i regionen. Det ble av studiesenterets daglige leder Lisbeth Holm, utarbeidet et forslag til strategisk tenkning som ble forelagt dette utvalget. Hovedmomenter i forslaget handler om å søke en forståelse av dagens kompetansesituasjon eller kompetansebeholdning i kommunal sektor med vekt på en fremtidsrettet tenkning. Det ble da særlig fokusert på den sektoren som man antar vil by på størst kompetansemessige utfordringer i årene som kommer. Hvordan ser bildet her ut om 5 til 10 år? Hvilke nye oppgaver skal kommunene da løse? Det kommer stadig nye planer fra statlig hold knyttet til helse og omsorg, for eksempel stortingsmeldinger som «Morgendagens omsorg», det snakkes om omsorgsteknologi, om innovasjon og om utvikling, men hva betyr alt dette for hvordan kommunene skal planlegge sin egen kompetanse? Og hvordan står alt dette seg i forhold til den foreskrevne 3 demografiske utviklingen i regionen, med stadig flere eldre, samtidig som at andelen yngre går ned? Et trekk ved demografien blant medarbeiderne i Nord-Troms-kommunene innenfor helse og omsorg er slik at 3,8 % av de ansatte nå er under 30 år, mens cirka 29 % er over 57 år. Har man beredskap for kompetansetap når så mange omtrent samtidig går over i pensjonisttilværelsen? På en helse- og omsorgsavdeling i en av Nord-Troms kommunene er gjennomsnittsalderen 58 år (fordelt på 12 stillinger). Hvordan ser avdelingen ut litt lengre frem i tid? Vil man greie å rekruttere nye inn i disse stillingene, eller må det bidras til å utdanne egne medarbeidere? Dette var spørsmål rådmannsutvalget ble forelagt, og på bakgrunn av studiesenteret sin strategi og de initiativer som ble tatt, vedtok utvalget i sak 17/14 å delta i en kompetansekartlegging som skulle starte ut med å se nærmere på helse- og omsorgssektoren i alle 6 medlemskommunene (i møte avholdt den 24.mars). Følgende faser i arbeidet ble skissert: FASENE FASE 1: TEGNE KARTET Kartlegge behovet, beholdningen og utviklingsbildet MULIGE AKTØRER ANSVAR UiT v/ RESULT bidrar i kartleggingsarbeidet og påtar seg ansvar med å utarbeide et enkelt kartleggingsverktøy Nord-Troms Studiesenter/ rådmenn og arbeidsgruppe i medvirkende kommuner FASE2: ANALYSERE OG LEGGE UiT v/ RESULT bidrar i Nord-Troms STRATEGIER Hvis vi skal løse dette, analysearbeidet Studiesenter/ må vi gjøre hva da? Flere nivå i kommunene må rådmenn og kobles inn for å legge arbeidsgruppe i strategier medvirkende kommuner FASE 3: TILTAK: Dette må gjøres Kompetanseplan iverksettes av Nord-Troms fordi (begrunnelsen) utdanningsaktører lokalt i Studiesenter Kompetansetiltak iverksettes samarbeid med fagskoler, koordinerer arbeidet høgskoler, universitetet osv.) Status så langt i prosjekter er at fase 1 er gjennomført og at man nå er i gang med fase 2. Fase 2 har underveis vært ankret opp til to seminarer, der prosjektet har blitt adressert som tema. Det første ble døpt for Helsedag 1 og ble avholdt 26.mai 2014. Det andre seminaret ble døpt Helsedag 2. Det ble avholdt den 8.oktober samme år. Her ble noen foreløpige resultater lagt frem. På bakgrunn av dette ble det gjort noen justeringer i kategoriseringen. Prosjektet ledes av Nord-Troms studiesenter v/Lisbeth Holm. I den oppnevnte arbeids- og styringsgruppa sitter følgende personer: 4 Gro Karlstrøm, Kvænangen; Bodil Mikkelsen, Nordreisa; Tommy Arne Hansen, Skjervøy; Magnhild Grønvoll, Lyngen; Kirsti Blomli, Kåfjord og Anne Lena Dreyer, Storfjord. Professor Gunnar Grepperud og Førsteamanuensis Ådne Danielsen bistår de prosjektansvarlige med gjennomføring av kartleggingen, systematisering av data og rådgivning og veiledning i arbeidet med å sette i verk relevante kompetansetiltak (samt dokumentasjon av prosjektets resultater i form av skriving av denne rapporten). 10.november ble et utkast til endelig analyse av kartleggingsresultatene sendt til kommunene. Dette medførte at ytterligere data ble registrert, slik at det per 18.november samlet sett var registrert 939 stillinger for de 6 Nord-Troms kommunene. Det er også kommet til noen ytterligere «etteranmeldelser», men disse er ikke inkludert i kartleggingen. I tilknytning til presentasjonen av data er det for de aktuelle kommunene angitt hva som ikke er tatt med. Utgangspunktet for en kartlegging av kompetansebeholdningen i Nord-Troms regionen var at den måtte kombinere enkelhet med tilstrekkelig informasjon. Det var enighet i prosjektets arbeidsgruppe at man i kartleggingen ikke måtte inkludere flere variabler enn nødvendig, og de som ble inkludert måtte de mest relevante ut fra formålet med arbeidet, nemlig at arbeidsgiver fikk gode oversikter over «tingenes tilstand». Det var derfor enighet om å inkludere følgende forhold: Alder Stilling Grunnutdanning Videreutdanning Stillingsandel Kartleggingsarbeidet er administrert og samlet inn av deltakerne i arbeidsgruppa. Under gjengis tallene fra hele kartleggingen fra alle 6 kommuner. Det gis en oversikt over den samlede situasjonen og en sammenlikning mellom kommunene. Videre angis tallene for hver enkelt kommune, slik at de som ønsker dette kan gå nærere inn på disse. Totalt antall registrerte stillinger fordelt på både kommune og stillingskategori fremkommer av materialet. Utdanningsnivå, videreutdanningsfrekvens, status i stillingene (deltid, heltid, sykemeldingsnivå osv.) og aldersfordeling vil fremgå av den utarbeidede statistikken. Tallene oppfattes til å være nøyaktige nok til at man kan bruke det til videre strategisk og operativt arbeid i prosjektet. Som det vil framgå av tabellene er tendensene både klare og utfordrende. Sånn sett bereder det statistiske materialet grunnen for at prosjektet kan gå inn i fase 3. 5 Som en inngang til fase 3 presenteres det også i denne rapporten en oppsummering av innspill som styringsgruppemedlemmene har gitt på det datamaterialet som her har blitt presentert. Denne oppsummeringen kommer i rapportens siste kapittel (kapittel 4). 6 2. Resultater for regionen som helhet I dette kapitlet presenteres det løpende tabeller som gir innsikt i det innsamlede datamaterialet. Vi begynner med antall stillinger og stillingsprofiler i de gjeldende kommunene. 2.1 Antall stillinger og stillingsprofil I tabell 2.1 gis en oversikt over antall stillinger som er registrert innenfor helse- og omsorgsektoren i de seks kommunene som utgjør undersøkelsen i Nord-Troms. Tabell 2.1 Oversikt over registrerte stillinger (antall og andel) for Nord-Troms kommunene. Kommune Storfjord Kåfjord Lyngen Skjervøy Nordreisa Kvænangen Totalt Antall 95 103 225 144 288 84 939 Andel 10,1 11,0 24,0 15,3 30,7 8,9 100,0 Til sammen er det registrert 939 stillinger. Det reelle tallet er noe større. Fire av kommunene har for eksempel ikke registrert legestillingene, og for fire av kommunene, Lyngen Kvænangen og Storfjord, er det vist til andre stillingskategorier som ikke inngår i kartleggingen.1Samlet sett ligger nok antallet ikke langt unna 1000 stillinger. Helse- og omsorgssektoren er det suverent største virksomhetsområde i Nord-Troms. En oversikt fra 4. kvartal 2011 viser for eksempel at ansatte innen helse og omsorg utgjør om lag 28 prosent av alle sysselsatte i kommunene. Til sammenlikning utgjør ansatte innen skole- og undervisning 10 prosent av de sysselsatte, mens andelen innen fiske, fiskeindustri, oppdrett, nye marine arter ligger på om lag ni prosent.2 Andelen sysselsatte innen helse- og omsorgsektoren for Nord-Troms ligger langt over landsgjennomsnittet for kommunene. Dette ligger på ca. 20 prosent. Tallene for de enkelte 1 Fra Kvænangen er det ikke angitt stillinger for rus og psykiatri og helsesøster, fra Storfjord er det ikke angitt stillinger tilknyttet «Helsehuset» (lege, fysio, helsesøster etc). For Kvænangen angis 10 ledige (deltids-)stillinger uten stillingsangivelse, det samme er tilfelle for Kåfjord angis det at man har 14 ledige stillinger i tilknytning til helgevakter. Disse er mellom 13-18 prosent med arbeid hver 3. helg. For Kvænangen mangler 2.8 stillinger innen psykisk helse. For Lyngen mangler 2,96 årsverk fordelt på 5 personer innen renhold og 2 årsverk fordelt på 3 personer innen barnevern. 2 Utdanning for utvikling (Rapport nr.2, Result 2015, tabell 4.3); NORUT ALTA vedleggstabell 7.2.4 7 Nord-Troms kommunene er følgende når det gjelder andel av ansatte innen helseomsorgssektoren:3 Lyngen Storfjord Kåfjord Skjervøy Nordreisa Kvænangen 27.6 prosent 29.2 prosent 25. 5 prosent 22.9 prosent 25.2 prosent 32.4 prosent Oppsummert viser altså tallene at helse- og omsorgssektoren ikke bare er viktig for å ivareta innbyggernes helse, det utgjør også en betydelig del av arbeidsmarkedet i regionen. Å sikre stillinger og kompetanse innen sektoren er derfor på alle måter et bidrag til bærekraftige og levende lokalsamfunn. Men her er det samtidig viktig å understreke at tilgangen på lokal arbeidskraft også skal fordeles mellom alle de oppgavene som skal ivaretas i et lokalsamfunn, enten disse tilhører privat eller offentlig sektor. Det blir derfor viktig å også finne ut av hvordan man i årene som kommer på best mulig måter kan organisere helse- og omsorgsektoren i regionens 6 kommuner. Vi ser av tallene at sektoren allerede i dag spiser mye arbeidskraft ut av det regionale arbeidsmarkedet og denne situasjonen vil tilspisses i årene som kommer. Til dette kommer så at behovet for flere stillinger for å løse et bredere sett av utfordringer innen sektoren er økende. En estimering av fremtidig tjenestebehov i årsverk pr.1000 innbyggere i yrkesaktiv alder, dvs. mellom 20-66 år viser for eksempel at det vil øke med 8 årsverk i perioden 2013-20 og fram til 2040 vil økningen være 38.8 årsverk. En ikke uvesentlig del av denne økningen skyldes den demografiske endringen i befolkningen med flere eldre med lengre levealder. I NORUT-rapporten «Attraktive lokalsamfunn og arbeidsmarkedsregioner i Nord-Norge (2013:130) angis et konservativt estimat som tilsier at man i Nord-Norge vil ha behov for 11000 flere sysselsatte innen helse- og omsorgsektoren i 2030. I tillegg til å beholde, utvide og kvalifisere arbeidsstokken vil utviklingen fremover også forutsette visse endringer og prioriteringer i stillinger og kompetanse. I tabell 2.2 gis en oversikt over hvordan de ulike stillingene innen sektoren fordeler seg. For oversiktens skyld er stillingene inndelt i 15 yrkeskategorier. Kåfjord og Kvænangen er de to kommunene som har færrest stillingskategorier. Det er tre stillings-/yrkesgrupper som dominerer; helsefagarbeiderne, assistentene og sykepleierne. Til sammen utgjør disse om lag 70 prosent av stillingene. Helsefagarbeiderne (som her omfatter hjelpepleiere, omsorgsarbeidere og helsefagarbeidere) er den suverent største gruppen med sine 40 prosent av alle stillingene i sektoren. 3 Andel betyr her andel av alle sysselsatte i kommunene, både innen privat og offentlig sektor. 8 I tabell 2.2 vises personene som er registrert inn i undersøkelsen fordelt på ulike stillinger. Tabell 2.2 Oversikt over antall stillinger innen Helse- og omsorgssektoren i Nord-Troms (antall og andel). Stilling Antall Andel Helsefagarbeider 382 40,7 Assistent 140 14,9 Sykepleier 130 13,8 Leder/avd. leder 51 5,4 Spesialsykepleiere* 40 4,3 Adm. Stillinger 33 3,5 Vernepleier 27 2,9 Hjemmehjelp 27 3,0 Miljøarbeider** 26 2,7 Pleiemedhjelper 23 2,4 Fysio/ergo/aktivitør 15 1,6 Kjøkkenpers.*** 13 1,4 Lege/overlege**** 12 1,3 Andre stillinger 12 1,3 Støttekontakt 7 0,8 Totalt 939 99.9 *Omfatter alle sykepleiefaglige videreutdanninger, også helsesøster og jordmor **Omfatter både miljøarbeidere og miljøterapeuter *** Omfatter primært kokk **** Registrert for tre av kommunene, Nordreisa, Skjervøy og Lyngen 9 Vi finner en del nokså klare forskjeller mellom kommunene når det gjelder stillingsfordelingen. Disse fremkommer av tabell 2.3. Tabell 2.3 Fordeling av 8 stillingskategorier på Nord-Troms kommunene. Andel. H.f. arb Ass. Sykepl. Leder Spes. sykpl Adm V.pl Hj.hj. Storfjord 33.7 8.4 9.5 8.4 10.5 2.1 8.4 0.0 Kåfjord 43.7 25.2 12.6 1.9 6.8 2.9 1.0 0.0 Lyngen 41.3 17.8 9.8 4.0 3.6 4.0 2.7 3.1 Skjervøy 44.4 5.6 13.9 6.3 2.1 2.8 2.1 5.6 Nordreisa 39.9 13.5 19.1 5.6 3.8 5.2 3.1 2.8 Kvænangen 39.3 22.6 13.1 8.3 1.2 0.0 0.0 4.8 Tot 40.7 14.9 13.8 5.4 4.3 3.5 2.9 2.9 (382) (140) (130) (51) (40) (44) (27) (27) I alle kommuner er helsefagarbeiderne den største yrkesgruppa, men den varierer fra 33.7 prosent i Storfjord til 44.4 prosent i Skjervøy. Det er sistnevnte, sammen med Kåfjord og Lyngen, som har flest stillinger innen denne yrkeskategorien. Når det gjelder sykepleiere varierer andelen mellom 19.1 prosent i Nordreisa til 9.5 prosent i Storfjord og 9.8 prosent i Lyngen. Kåfjord, Skjervøy og Kvænangen ligger på om lag samme andel. Ser vi på assistentgruppa finner vi den største andelen i Kvænangen og Kåfjord med h. h. vis 22.6 og 25.2 prosent. Skjervøy har den klart minste andelen med 5.6 prosent. 10 2.2 Grunnutdanningsprofil I tabell 2.4 gis en oversikt over de ansattes grunnutdanning. Denne følger, naturlig nok, langt på vei stillingskategoriene siden det til de fleste av dem er gitt nasjonale krav og sertifiseringer. Tabell 2.4 Stillingsinnehavernes grunnutdanning. Helsefagarbeiderutd Sykepleierutd Ufaglært Vernepleierutd Annen utdanning Fys-/ergo-/aktivitørutd Kokkeutdanning Sosionom-/barnevernutd Legeutdanning Helsesekretærutd Ikke oppgitt Totalt Antall 381 206 187 43 38 22 18 13 12 8 6 939 Andel 40,7 21,9 19,9 4,6 4,2 2,3 1,9 1,4 1,4 0,9 0,6 100 Om lag 20 prosent av arbeidsstokken er ufaglærte, disse er primært tilknyttet assistent og pleiemedhjelpergruppene. 11 I tabell 2.5 ser vi på hvordan stillingstyper fordeles på kommunene. Tabell 2.5 Grunnutdanning hos ansatte i helse- og omsorgsektoren fordelt på Nord-Troms kommunene. Andel. H. fag Spl.utd Ufagl. V.pl. Annet Fys/erg /akt. Kokk Sos.n/ b.vern H.sekr Storfjord 35.8 24.2 17.9 10.5 9.5 0.0 1.1 1.1 0.0 Kåfjord 45.6 23.3 24.3 1.0 1.0 1.9 0.0 2.9 0.0 Lyngen 38.2 15.6 23.1 4.9 4.4 4.5 1.3 2.2 2.2 Skjervøy 45.2 21.5 18.1 2.8 4.9 1.4 4.9 0.7 0.0 Nordreisa 41.5 26.4 14.9 4.5 3.8 2.4 2.1 1.0 0.7 Kvænangen 33.3 20.2 28.6 4.8 6.0 1.2 1.2 1.2 1.2 Total 40.7 21.9 19.9 4.6 4.6 22 1.9 1.5 0.9 (381) (206) (187) (43) (43) (2.3) (18) (14) (8) Her ser vi at det til dels er slik at grunnutdanninger fordeles nokså likt mellom kommunene når det gjelder hvilke typer stillinger som har størst omfang. I alle kommunene er det helsefagarbeiderutdanning som går hyppigst igjen. Men ser vi mer detaljert på fremstillingen her så er det også en del forskjeller. Blant ufaglært er det Nordreisa som kommer ut med færrest (14,9 %), mens det for Kvænangen er hele 28,6% som er ufaglært, altså over hver fjerde arbeidstaker. 12 Ser vi hvordan de ufaglærte fordeler seg etter alder fremkommer det at andelen er størst blant de eldste arbeidstakerne. 43.9 prosent av de ufaglærte er 51 år eller mer, og 20.3 prosent er over 60 år. Tabell 2.6 Andel ufaglærte etter alder. Alder Antall Andel Under 25 år 16 8.6 25 -30 år 9 4.8 31-35 år 12 6.4 36-40 år 15 8.0 41-45 år 13 7.0 46-50 år 11 5.9 51-55 år 22 11.8 56-60 år 24 12.8 Over 60 år 38 20.3 Ikke angitt 27 14.4 Totalt 187 100 Dette må bety at mangel på utdanning nok delvis kompenseres med god realkompetanse. Samtidig tyder dette på at det nå er langt mer vanlig å ansette unge med grunnleggende utdanninger enn hva som var tilfellet tidligere der mer ufaglært arbeidskraft ble brukt i sektoren. 13 2.3 Videreutdanninger samlet, i kommunene og fordelt på stillingskategorier og videreutdanningstyper. Når vi ser på videreutdanninger så er det slik at et stort flertall ikke har tatt noen form for videreutdanninger. Tabell 2.7 Ansattes videreutdanning. Har videreutdanning Har ikke videreutdanning Ikke oppgitt 198 664 76 21,1 70,7 8,1 Men nesten 200 medarbeidere har en eller flere videreutdanninger. For noen av stillingene, som helsesøster og jordmor, er relevant videreutdanning en forutsetning for å virke i stillingen, for de fleste andre er slik utdanning langt på vei knyttet til frivillighet. Videreutdanning defineres her som gjennomføring av eksamensrettet utdanning etter grunnutdanning. Det betyr at kortere kurs og andre ikke-formelle utdanninger ikke er tatt med her. Bl. a. annet innebærer det at de såkalte ABC-kursene innen demens og eldreomsorg ikke er registrert. Dette er opplegg som flere av helsepersonellet i Lyngen har gjennomført. Dette er såkalte bedriftsinterne tilbud knyttet til Demensplan 2015 og Kompetanseløftet 2015. Utdanningen bygger på at det settes sammen selvdrevne, tverrfaglige grupper med fem til åtte deltakere. Disse møtes som regel hver andre eller tredje uke. Her gjennomgås studiehefter som inneholder en rekke eksempler og arbeidsoppgaver. I perioden 2008-2012 hadde 85 prosent av kommunene startet og i hovedsak gjennomført dette opplegget for noen av sine ansatte. 14 Tabell 2.8 viser hvor stor andel av de ansatte inne hver kommune som har videreutdanning. Det er til dels stor forskjell mellom kommunene. I Storfjord har hver 3. ansatt videreutdanning, mens det i Skjervøy gjelder 13 prosent. Tabell 2.8 Andel ansatte med videreutdanning innen hver kommune videreutdanning. Kommune Har videreutdanning Storfjord 33.7 Kåfjord 19.4 Lyngen 23.6 Skjervøy 13.9 Nordreisa 19.4 Kvænangen 20.2 Om vi ser nærmere på andelen med videreutdanning innen de ulike stillingskategoriene er det naturlig nok spesialsykepleierne som dominerer. Ut over dette er ikke videreutdanningsfrekvensen påfallende stor blant de øvrige sykepleierne. Av de andre stillingskategoriene er det lederne som er blant dem som er mest aktiv innen videreutdanning. Om lag halvparten av lederne har gjennomført slik utdanning. Spørsmålet er i hvilken grad videreutdanningene har vært en forutsetning for å få lederstillingene eller i hvilken grad lederstillingene har skapt behov for videreutdanning? Blant helsefagarbeiderne er andelen med videreutdanning 13.1 prosent. Dette må delvis forklares med at det åpenbart ikke finnes så mange formelle videreutdanningstilbud til denne gruppen på videregående skoles nivå. Som pekt på over har derfor flere i denne stillingen gjennomført de såkalte ABC-kursene innen demens og eldreomsorg. 15 Går vi videre og ser på hva slags stillingskategorier som har videreutdanning så er vi at det naturligvis er forskjeller her. Tabell 2.9 Andel innen stillingskategori som har videreutdanning. Stilling Helsefagarbeider Assistent Sykepleier Leder/avd. leder Spesialsykepleiere Adm. stillinger Vernepleier Hjemmehjelp Miljøarbeider* Pleiemedhjelper Fysio/ergo/aktivitør Kjøkkenpers.* Lege/overlege* Andre stillinger Støttekontakt Antall Andel i% 50 13.1 11 7.9 25 19.2 31 50.8 39 97.4 9 27.3 8 29.6 0 0,0 6 23.0 1 4.3 4 26.7 4 30.8 4 33.3 4 33.3 2 28.6 Denne tabellen viser at de gruppene som er basert på lengre grunnutdanninger også er de som synes å ha mest videreutdanning. Vi ser for eksempel at spesialsykepleiere gjerne har annen type videreutdanning utover sin utdanning som gir spesialsykepleierkompetanse. Ser vi på forholdet mellom videreutdanning og stillingsbrøk i kommunene samlet så ser landskapet ut som følger. Tabell 2.10 Fordeling av videreutdanning etter stillingsandel. Stillingsandel >50 prosent Prosentdel med 13.1 videreutdanning 50-75 prosent 17.2 75-99 prosent 12.1 100 prosent 57.6 100 (N198) Det er de i 100 prosent stilling som i størst grad også tar videreutdanning, og en analyse av tallene viser at jo større stillingsandel man har, jo større er sannsynligheten for at man tar videreutdanning. Sett i lys av den store andelen ansatte innen sektoren som er i deltid (jamfør 2.5), innebærer dette at det ikke nødvendigvis er enkelt å øke andelen ansatte med relevant videreutdanning framover. 16 Nå er det neppe stillingsandelen alene som bestemmer videreutdanningsinteressen og frekvensen. Det henger åpenbart også sammen med utdanningsbakgrunnen til dem som går i fulltidsstillinger. En forholdsvis stor andel av dem som har slike stillinger har høyere utdanning som grunnutdanning, og det er i denne gruppen man til vanlig finner de som er mest aktive innen videreutdanning. Av lederne går for eksempel 88.2 prosent i 100 prosent stilling, for sykepleiere og spesialsykepleiere er andelen henholdsvis 56.2 prosent og 60 prosent. Rent hypotetisk kunne man anta at andelen videreutdanning for dem som går i deltidsstillinger var noe større blant annet fordi det gir bedre rom i hverdagen for å kombinere utdanning og arbeid. Når dette ikke er tilfelle synes tre forklaringer å være sannsynlige: De ansatte ser ikke noe behov for videreutdanning ut fra den jobben de gjør De ansatte prioriterer ikke eget arbeid så høyt at de ønsker å investere mer tid og krefter i det (mer lønnsarbeid enn en arena for personlig utvikling) De ansatte ser ikke behov for videreutdanning fordi det ikke vil medføre særlige forbedringer i arbeidssituasjon, lønn eller andre goder Det finnes ikke tilstrekkelig gode og relevante videreutdanningstilbud, spesielt for de som ikke kan følge videreutdanninger på høyere nivå. Ser vi på hvilke aldersgrupper som tar videreutdanning (i tabellen under), befinner 42.4 prosent av disse seg i aldersgruppen 41-50 år, det er med andre ord 40-åringene som dominerer. Det er verdt å merke seg at videreutdanningsandelen er forholdsvis lav blant dem som er under 40 år. Samlet sett utgjør disse om lag 20 prosent av alle som har tatt videreutdanning. Gruppen over 50 år utgjør 34.9 prosent. Tabell 2.11 Videreutdanning etter alder. Ikke oppgitt alder 1.3 >25 1.5 2530 år 3.5 3135 år 6.6 36-40 år 41-45 år 46-50 år 51-55 år 56-60 år <60 år Tot 9.6 19.2 23.2 13.6 15.2 6.1 100 (N198) Til sammen er det registrert 198 personer med minst en videreutdanning. Av disse har 77 også flere slike utdanninger, slik det fremkommer av tabell 2.12.Det finnes altså et forholdsvis lite antall personer innen helse- og omsorgssektoren i Nord-Troms som har gjennomført lengre utdanningsløp. 17 Tabell 2.12 Antall videreutdanninger blant de ansatte. 1 utdanning 2 utdanninger 3utdanninger 198 53 19 4 utdanninger eller mer 5 Om i tar utgangspunkt i de som har mer enn én videreutdanning i de enkelte kommunene får vi følgende bilde: Tabell 2.13 Antall ansatte med mer enn én videreutdanning fordelt på kommunetilhørighet. Kommune Ansatte med mer enn én videreutdanning. Antall Storfjord 23 Kåfjord 5 Lyngen 20 Skjervøy 2 Nordreisa 17 Kvænangen 10 Totalt 77 18 Innen hver kommune finner vi altså et mindre antall personer med forholdsvis omfattende videreutdanning. Fordelt på de ulike stillingskategoriene ser bildet slik ut: Tabell 2.14 Antall ansatte med mer enn én videreutdanning fordelt på stilling. 2 videreutd. 3 videreutd. 4 videreutd. Totalt Ledere 17 8 2 27 Spesialsykepleiere 9 4 2 15 Helsefagarb. 6 2 1 9 Sykepleiere 5 1 0 6 Miljøarbeider/terapeut 4 1 0 5 Administrasjon 3 2 0 5 Vernepleier 4 0 0 4 Fysioterapeut 2 0 0 2 Totalt 50 18 5 73 Det er lederne og spesialsykepleierne som dominerer, og av de øvrige er det bare helsefagarbeiderne som ikke har en grunnutdanning på universitets- og høgskolenivå, vurdert ut fra dagens utdanningssystem. 19 Videreutdanningene sprer seg tematisk over et bredt område, med psykisk helse/ruspsykiatri som det største (jf. tabell 2.15). Også fag innen ledelse/økonomi/administrasjon og eldre/geriatri utgjør mer enn 10 prosent av videreutdanningene. Tabell 2. 15 Type videreutdanninger. Psykisk helse/Rus-psyk Ledelse/Øk/Adm Eldre/geriatri Annet Er i grunnutdanning Veiledning/Coaching Helsesøster Pedagogiske fag Kreft Diabetes Jordmor Lindrende omsorg Vold i nære relasjoner Akuttsykepleie Hudsykepleie Familieterapi Pediatrisk sykepleie Intensivsykepleie Operasjonssykepleie Antall 64 37 32 33 21 18 14 14 10 8 8 3 3 2 2 2 1 1 1 275 Andel 23.9 13.8 13,0 11.8 8.5 6.5 5.3 4.9 4.0 3.2 3.2 1.2 1.2 0.8 0.8 0.8 0.4 0.4 0.4 100 20 2.4 Stillingsandeler totalt og fordelt på kommunene I tabell 2.16 under er det gitt en oversikt over andelen i hel- og deltid. Tabell 2.16 Stillingsandel totalt. Under 50 prosent 50-75 prosent 75-99 prosent 100 prosent Total Antall 240 216 160 322 939 Andel 25,6 23,0 17,0 34,3 99,9 Som det fremkommer her må arbeidet innen helse- og omsorgsektoren i regionen primært beskrives som et deltidsarbeid. Bare 1/3 av de ansatte går i 100 prosent stillinger, og 1/4 har stillingsandeler på under 50 prosent. Av tabell 2.17 under ser vi at det er til dels store variasjoner mellom kommunene når det gjelder forholdet mellom heltids og deltidsstillinger. Tabell 2.17 Stillingsandel etter kommune. Under 50 prosent 50-75 prosent 75-99 prosent 100 prosent Totalt Storfjord 18.9 33.7 16.8 30.5 100 (95) Kåfjord 20.4 26,2 20.4 33.0 100 (103) Lyngen 36.4 21.8 12.0 29.8 100 (225) Skjervøy 20.8 20.8 19.4 38.2 100 (144) Nordreisa 22.9 21.5 20.8 34.7 100 (288) Kvænangen 27.4 19.0 9.5 44.0 100 (84) Totalt 23.0 (216) 17.0 (160) 34.3 (322) 100 (939) 25.6 (240) Lyngen har for eksempel klart størst andel av deltidsstillinger under 50 prosent, mens Kvænangen skiller seg noe ut, både med sin andel i 100 prosent stilling og sin forholdsvis lave andel i 75-99 prosent stillinger. Storfjord har størst andel mellom 50-75 prosent. 21 Tabell 2.18 viser hvordan stillingsandelene fordeler seg mellom de ulike stillingskategoriene. Tabell 2.18 Stillingsandel etter stillingskategori. Helsefagarbeider Assistent Sykepleier Leder/avd. leder Spesialsykepleiere Adm. stillinger Vernepleier Hjemmehjelp Miljøarbeider* Pleiemedhjelper Fysio/ergo/aktivitør Kjøkkenpers.* Lege/overlege* Andre stillinger Støttekontakt Totalt Under 50 prosent 22,8 63,6 9,2 2,0 5,0 21,2 3,7 14,8 38.4 60.9 0,0 15,4 58,3 25.0 14.4 25,6(240) 50-75 prosent 28,8 20.0 19,2 3,9 15,0 18,2 14,8 40,7 7.7 26.1 20,0 15,4 16,7 50.0 42.9 23,0(216) 75-99 prosent 23,0 10,7 15,4 5,9 20,0 21,2 7,4 18,5 7.7 10,5 20,0 15,4 8,3 8,3 14.3 17,0(160) 100 prosent 25,4 5,7 56,2 88,2 60,0 39,4 74,1 25,9 46.1 4,3 60.0 46,2 16.7 16,7 28.6 34,3(322) Totalt 100 (382) 100 (140) 100 (130) 100 (49) 100 (40) 100 (33) 100 (27) 100 (27) 100 (26) 100 (23) 100 (15) 100 (13)* 100 (12) 100 (12) 100 (7) 100 (939) Det mest slående ved resultatene her er at de ufaglærte i assistent- og pleiemedhjelperstillingene også er dem med klart størst stillingsandel under 50 prosent (henholdsvis 63.6 og 60.9 prosent). Når det gjelder andelen som går i hel stilling er det lederne (88.2 prosent), vernepleierne (74.1 prosent) spesialsykepleierne (60 prosent) og fysio/ergo/aktivitørstillingene (60 prosent) som har høyest andel. 22 2.5 Aldersfordelingen i helse og omsorgssektoren i kommunene I dette kapitlet ser vi nærmere å aldersrelaterte variabler. Vi begynner med å se nærmere på hvordan alle ansatte fordeler seg i de ulike oppsatte aldersgruppene. Tabell 2.19 Alder. Under 25 år 25-30 år 31-35 år 36-40 år 41-45 år 46-50 år 51-55 år 56-60 år Over 60 år Ikke oppgitt Totalt Antall 24 56 67 86 128 122 116 128 119 92 939 Andel 2,6 6,0 7,1 9,2 13,6 13.0 12,4 13,4 13,6 9.8 100 Yngste registrerte arbeidstaker er 19 år, mens den eldste er 75 år. Gjennomsnittsalder for ansatte i helse- og omsorgssektoren i Nord-Troms er 47, 6 år. Medianen, dvs. den alderen som deler de ansatte i to like store deler når det gjelder alder, er 48 år. I tabell 3.15 er det gitt en oversikt over de tilsattes alder fordelt på 5-års kategorier. Det fremkommer av denne at det ikke bare er befolkningen i Nord-Troms som blir eldre, det blir også arbeidsstokken innen helse- og omsorgssektoren. Nesten 40 prosent er i dag over 50 år, mens bare 15.6 prosent er 35 år eller yngre. 23 I tabell 2.20 er alderskategoriene brutt ned på kommunenivå. Tabell 2.20 Aldersfordelingen blant ansatte i helse- og omsorgssektoren i Nord-Troms etter alder og kommune. Storfjord Kåfjord Lyngen Skjervøy Nordreisa Kvænangen Totalt Under 25 år 2.1 1.9 0.9 3.5 1.0 11.9 2.6 (24) 25-30 5.3 5.8 4.9 4.9 7.3 7.1 6.0 (56) 31-35 4.2 6.8 4.9 7.6 9.0 9.5 7.1 (67) 36-40 7.4 4.9 14.2 8.3 8.3 7.1 9.2 (86) 41-45 21.1 14.6 12.4 20.8 8.7 11.9 13.6 (128) 46-50 13.7 11.7 8.4 13.9 15.6 15.5 13.0 (128) 51.55 14.7 10.7 11.6 16.0 11.5 10.7 12.4 (116) 56.60 23.2 15,5 11.6 12.5 12.5 11.9 13.6 (128) +60 6.3 28.2 14.2 10.4 9.0 14.3 12.8 (120) Ikke 2.1 oppgitt 0.0 16.9 2.1 17.0 0.0 9.9 (92) Totalt 100 100 100 100 100 100 100 (95) (103) (225) (144) (288) (84) (939) Det fremkommer her at det er Kåfjord som har størst andel ansatte over 60 år, de utgjør nesten 30 prosent av staben. For øvrig er nesten 55 prosent av de ansatte i Kåfjord mer enn 50 år. Også Storfjord synes å stå overfor en større utfordring ved at 46.2 prosent er over 50 år. For de fire andre kommunen varierer denne aldersgruppen mellom 33.0 (Nordreisa) og 38.9 prosent (Skjervøy). Samlet sett er det 15.6 prosent av de ansatte som er 35 år eller yngre. Kvænangen er den kommunen som klarest peker seg ut i positiv retning her, ved at 28.5 prosent av de ansatte befinner seg innenfor denne aldersgruppa. Lyngen ligger her klart lavest med en andel på 10.7. De tre andre kommunene ligger om lag på gjennomsnittet for regionen, med Nordreisa noe over. 24 I tabellen under ser vi å alderssammensetning fordelt på stillingskategorier. Tabell 2.21 Alder fordelt på stillingskategori. Andel. >25år 2530 år Helsef.arb 1,0 3,9 Assistent 9.3 7,9 Sykepleier 2,3 12,3 Leder 0,0 3.9 Spes.spl 0,0 0,0 Adm. stillinger 0,0 6,1 Vernepleier 0,0 7,4 Hjemmehjelp 0,0 0,0 Miljøarbeider* 0,0 11.5 Pleiemedhjelper 3.0 4,3 Fysio/ergo/ 0,0 13,3 aktivitør Kjøkkenpers.* 0,0 0,0 Lege/overlege* 8,3 0,0 Andre stillinger 8,3 8,3 Støttekontakt 0,0 0,0 Totalt 2.5 6.1 3135 år 6,8 7,1 14,6 3.9 2,5 3,0 0,0 3,7 3.8 0,0 20,0 3640 år 8,6 6.4 11,5 13.7 7,5 3,0 14,8 14,8 11.5 13.0 20,0 4145 år 14,1 7.1 11,5 21,6 25,0 15,2 22,2 0,0 30.8 4,3 0,0 4650 år 9,9 6.4 17.7 19.6 25,0 30,3 14,8 11,1 7.7 4,3 20,0 51- 56- <60 55år 60år år Ikke TOT svart 11,8 8.6 8.5 11,8 10,0 21,2 22,2 18,5 15.4 21,7 13,3 16,0 11,4 9,2 19,6 22,5 15,2 11,1 7,4 0,0 34,8 0,0 16,8 22.5 5,4 5.9 2,5 3,0 0,0 29,6 11.5 4,3 0,0 11,0 16,4 6,9 0,0 5,0 3,0 7,4 14,8 7,7 0,0 13,3 100(382) 100(140) 100(130) 100(51) 100(40) 100 (33) 100(27) 100(27) 100(26) 100(23) 100(15) 0,0 8,3 16,7 14,3 7.2 7,7 0,0 8,3 0,0 9.3 30,8 25.0 0,0 28,6 13.4 30,8 8,3 8,3 14,3 12.8 0,0 25,0 33,3 28,6 12.1 7,7 8,3 0,0 0,0 13.4 23,1 0,0 16,7 0,0 13.0 0,0 25,0 0,0 14,3 10.1 100(13) 100 (12) 100(12) 100(7) 100(915) Som tidligere påpekt er alderen høyest blant de ufaglærte, dvs. assistentgruppen og pleiemedhjelpergruppen. For førstnevnte er 22. 5 prosent over 60 år og 42. 3 prosent er over 50 år. For pleiemedhjelperne er tallene 4.3 prosent andel for dem som er + 60, mens 60.8 prosent er over 50 år. Det er også all grunn til å merke seg at 44.6 prosent av helsefagarbeiderne er over 50 år, 16.8 er over 60 år. Kanskje er det her Nord-Troms regionen står overfor en av sine største utfordringer i nær framtid. 25 I tabell 2.22 er alder sett i forhold til heltid/deltid. Her ser vi, kanskje noe overraskende, at det store flertallet av de yngste arbeidstakerne går i stillinger under 50 prosent. Størst andel i 100 prosent stilling finner vi for 40-åringene, dvs. i aldersspennet. 41-50 år. Deretter er tendensen «nedadgående». Tabell 2.22 Stillingsandel etter alder. >50 prosent 70.8 25,0 19,4 25,6 21.1 18,9 19.8 21,9 18.3 55,4 50-75 prosent 4.2 30,4 25,4 19.8 16.4 14,8 25,0 31.4 31,7 19,6 75-99 prosent 4,2 7,1 22,4 20.9 18.8 21.3 20.7 13,3 21,7 5,4 100 prosent 20.8 37,5 32,8 33,7 43,8 45,1 34,2 33.6 27,5 19,6 >25 år 25-30 år 31-35 år 36-40 år 41-45 år 46-50 år 51-55 år 56-60 år <60 år Ikke opppgitt alder Totalt 25.6(240) 23.0(216) 17,0(160) 34,3(322) Totalt 100 (92) 100 (24) 100 (56) 100 (67) 100(86) 100 (128) 100 (122) 100 (128) 100 (120) 100(92) 939(100) Vi har også til slutt registrert hvilken status de ansatte har i de stillinger de innehar. Tabell 2.23 Stillingsstatus. Går i fast stilling Stilling som midlertidig ansatt Har todelt stilling Ledige stillinger Permisjon Vikariat Sykemeldt Totalt Antall 801 58 Andel 85,3 6,2 38 31 5 5 1 939 4,0 3,3 0,5 0,5 0.1 100 Stort sett viser det seg at de ansatte går i faste stillinger, og fire prosent av dem har delt stilling innen kommunens helse- og omsorgstjeneste. I 58 stillinger går det midlertidige ansatte, mens 31 stillinger er angitt som ledige. Disse kommer i tillegg til dem som 26 Kvænangen og Kåfjord har angitt som ledige, men som ikke inngår i kartleggingen. Det understrekes imidlertid at man bestreber seg på å fylle disse ledige stillingene fra dag til dag. 27 3. Kompetanseutfordringene i helse- og omsorgssektoren i NordTroms Gjennom en forholdsvis enkel kartlegging, som omfatter er fåtall variabler, er det gitt et bilde av kompetansesituasjonen, eller kompetansebeholdningen, i Nord-Troms kommunene. Sett i et rekrutterings- og kompetanseperspektiv gir tallene grunnlag for å identifisere en del utfordringer eller problemstillinger som helse- og omsorgsektoren i regionen vil stå overfor i årene som kommer. Summen av tall og utfordringer underbygger behovet for et langsiktig og planmessig arbeid med rekruttering og kompetanseutvikling Vi vil her kort peke på fem åpenbare utfordringer. 3.1 Utfordringer knyttet til stillingssammensetning og antall stillinger. Det første spørsmålet er altså om den sammensetning av stillinger og antall stillinger man har i dag, er den optimale for å løse både dagens og morgendagens utfordringer. Det som synes forholdsvis «opp og avgjort» er at det i årene framover vil være behov for flere stillinger innen sektoren fordi alle framskrivninger av utviklingen på kort og lang sikt tilsier dette. Utfordringen her vil være tilgangen på arbeidskraft og at denne arbeidskraften også skal fordeles på flere bransjer. Det betyr igjen økt konkurranse om arbeidskraften og det må derfor, foruten selve rekrutteringsarbeidet, mest sannsynlig også arbeides med å forbedre de organisatoriske løsningene. Hvordan kan man for eksempel samarbeide mer og bedre om oppgaver og ressurser på tvers av dagens kommunegrenser (her vil selvsagt også den bebudende kommunestrukturreformen spille inn) Spørsmålet om selve stillingssammensetningen handler for det første om kvaliteten på dagens tilbud. Hvis den ikke er tilstrekkelig, hvilke endringer er nødvendig å gjøre i stillingsstrukturen? Er det behov for flere i videreutdanning? Bør nye yrkesgrupper komme inn, eller bør må man redusere andelen ufaglærte? (se under). I tillegg kommer så de helsemessige utfordringer man står overfor i årene framover og som det allerede nå kan være nødvendig å forberede seg på. St.meld. nr. 25 (2005-2006) Mestring, muligheter og mening-framtidas omsorgsutfordringer» peker på fem hovedutfordringer for den kommunale helsetjenesten: De nye brukerne, under 67 år Økende antall eldre med omsorgsbehov Tilgang på omsorgsytere Samhandling og medisinsk oppfølging Aktiv omsorg 28 3.2 Andelen ufaglærte som utfordring Om lag 20 prosent av de som arbeider i helse- og omsorgsektoren i Nord Troms har lav formell utdanning og/eller en utdanning som ikke direkte er relevant for jobbutøvelsen. Basert på kartleggingen er dette en utfordring som er størst for Kåfjord, Kvænangen og Lyngen. Hvorvidt andelen ufaglærte vurderes som uheldig henger selvfølgelig nøye sammen med de oppgaver de er satt til å løse, alternativt at slike stillinger etableres som en «erstatning» for fagstillinger som man ikke får dekket, enten fordi man ikke får tak i kompetansen man trenger, eller ikke har råd til denne kompetansen. 3.3 Utfordringer knyttet til alder Med en gjennomsnittsalder på 48 år innen helse- og omsorgsektoren i Nord-Troms må konklusjonen bli at en stor andel av de ansatte i hvert fall er kommet over sin første ungdom. Selv om det altså finnes arbeidstakere helt opp til 75 år, står man overfor en utvikling hvor forholdsvis mange i løpet av få år enten går av med pensjon, eller går ned i stilling. Nesten 40 prosent av de ansatte er i dag over 50 år. Særlig merkbart blir nok dette for helsefagarbeidere siden dette er den klart største yrkesgruppa og 44.4 prosent av dem er over 50 år. Også for de tre «ufaglærtgruppene» er gjennomsnittsalderen høy og det er verdt å merke seg at for gruppen av spesialsykepleiere er 35 prosent i dag over 50 år, det samme er tilfelle for lederne. Når vi vet at gjennomsnittlig pensjonsalder blant omsorgs- og helsearbeidere også er neon år lavere enn normen på 67 år, så byr dette på ytterligere utfordringer. Det handler blant annet om tiltak som kan gjennomføres for å få flere arbeidstakere til å stå lengre i sine stillinger. Dette handler også om en delttidsutfordring. 3.4 Deltidsutfordringen At de fleste stillinger i helsektoren i Nord-Troms er deltidsstillinger er neppe noen bombe. Slik er situasjonen også nasjonalt, og i kommunal sektor totalt. KS sin arbeidsgivermonitor for 2014 viser for eksempel at 53 prosent av samtlige ansatte i kommunene jobber deltid. Innen helse- og omsorgssektoren er andelen nærmere 70 prosent på landsbasis (KS 2014:23). Slik sett kommer ikke Nord-Troms spesielt dårlig ut med sine 65.7 prosent i deltidsstillinger. To av Nord-Troms kommunene ligger om lag på nasjonalt nivå, Storfjord og Lyngen, mens de øvrige ligger under. Kvænangen ligger klart under med sine 56 prosent i deltidsstillinger. I et rekrutterings- og kompetanseperspektiv utgjør imidlertid deltidsandelen i Nord-Troms regionen en betydelig utfordring. Vi har for eksempel påvist at det er en sammenheng mellom stillingsandel og videreutdanning, det vil si jo høyere stillingsandel jo større er sannsynligheten for at man tar slik utdanning. Erfaringer som også er fremkommet i arbeidsgruppas diskusjoner tilsier dessuten at muligheten for rekruttering av ekstern 29 arbeidskraft svekkes dersom man bare kan tilby deltidsstillinger. Med andre ord, jo mer man baserer stillingene på deltidsarbeid, mer avhengig er man av å rekruttere i sitt geografiske nærområde. Da er rekrutteringsgrunnlaget svakere, noe som kan medføre et økt behov for å kvalifisere de man ansetter (på grunn av manglende kvalifikasjoner). 3.5 Videreutdanningsutfordringen Denne utfordringen er allerede tematisert, men den er også verdt å nevne spesielt. Videreutdanningsandelen for regionen ligger på 21.1 prosent, noe som indikerer at det finnes et stort forbedringspotensial innenfor alle yrkene i sektoren som krever formell utdanning. Av disse er det også noen som gjennomfører grunnutdanninger (21 personer). Det er dessuten store forskjeller mellom stillingskategoriene, med sykepleierne som de mest aktive. Om vi slår sammen sykepleiere og spesialsykepleiere finner vi at de utgjør om lag en tredjedel av alle som har tatt formell videreutdanning. Videreutdanningsutfordringen må også ses i forhold til at nesten 35 prosent av de ansatte med videreutdanning er over 50 år. Dessuten vil kanskje behovet for fremtidige videreutdanninger bestemmes av de utfordringer sektoren står overfor og de faglig/politiske prioriteringene som gjøres. 30 4. Tanker om mulige tiltak I arbeidet med denne rapporten har vi kommet over flere kartlegginger som i all hovedsak kommer fram til de samme konklusjonene, ikke bare for Nord-Troms, men for store deler av landet. Det betyr at de resultatene som fremkommer i denne rapporten langt på vei er «gammelt nytt» for dem som har sitt daglige arbeid innenfor sektoren. I rapporten «Framtidas omsorgsbilde – slik det ser ut på tegnebrettet», angis det seks sentrale forutsetninger for at kommunene skal være godt rustet til framtidas utfordringer (2009:10). Ingen av dem handler om kompetanse, en av dem handler om rekruttering. «Omsorgsyrkene må gjøres mer attraktive slik at rekrutteringsoppgaven har utsikter til å lykkes. Konkret gjelder det lønn, arbeidsmiljø og faglig miljø». I KS sin arbeidsgivermonitor for 2014 tillegges saken større betydning. Her heter det at: Kommuner og fylkeskommuner ser kompetanseutvikling og mobilisering av kompetanse som en av de største arbeidsgiverutfordringene framover. I samme monitor har Storfjord og Nordreisa gitt sine vurderinger av hvilke arbeidsgivertema som særlig utfordrer kommunene. Når det gjelder kompetanseutvikling og kompetansemobilisering sier Storfjord at dette er meget utfordrende, mens Nordreisa beskriver det som «ganske utfordrende». Når det gjelder rekruttering av fagpersonell sier begge kommunene at dette er «litt utfordrende», men Nordreisa angir dette samtidig som sin største utfordring. For Storfjord er den største utfordringen knyttet til kompetanseutvikling/kompetansemobilisering. Når det gjelder rekruttering til stillinger er det helsefagarbeiderne man i Storfjord er mest bekymret for å klare, men det er ingeniør- og økonomistillingene man er mest bekymret for. I Nordreisa er det blant annet rekruttering til stillinger innen helse- og omsorg man er mest bekymret for, det gjelder både helsefagarbeidere, sykepleiere, vernepleiere og spesialsykepleiere. Oppsummert er det altså slik at rekrutterings- og kompetanseoppgaven fremstår som en svært viktig oppgave, som det nå er nødvendig å gripe tak i. Det kreves gode grep både når det gjelder planlegging, gjennomføring og kanskje også med tanke på å frembringe nye måter å organisere hele helse- og omsorgsfeltet på. Kan man her tenke mer innovativt en frem til nå? Det vi med sikkerhet kan si er at dagens ordninger og systemer ikke synes å være tilstrekkelig for å løse de utfordringene som er angitt allerede for dagens situasjon, og helt klart for årene som kommer. For å være litt spissformulert kan man si at vi vet en god del om hva som må gjøres, men at vi fremdeles ikke helt vet hvordan man skal gripe tak i situasjonen som nå er avdekket. Dessuten er det mye som tyder på at mange av tradisjonelle tiltakene ikke vil føre fram. La oss derfor til slutt forsøke å spisse til noen tanker om tiltak basert på funnene fra selve datainnsamlingen, samt tanker om tiltak slik arbeidsgruppemedlemmene i sine oppsummeringer vurderer status så langt. 31 4.1 Tanker om tiltak basert på funnene fra datamaterialet Her er noen foreløpige innspill til, mer eller mindre, realistiske tiltak: Strukturelle endringer i sektoren. Det vil i hovedsak si at man for å sikre tilstrekkelig kompetanse omorganiserer deler av dagens arbeid/struktur, både innad og mellom kommuner. Dette er jo ikke så uvanlig i et interkommunalt perspektiv. Kan man for eksempel tenke seg å bygge opp grupper med spesialkompetanse med ansvar for hele regionen og plassert ulike steder i regionen? Her må også den bebudende kommunereformen tas inn i betraktningene. Satsing på større andel heltidsstillinger, spesielt der man har behov for rekruttering utenfra. Kan muligens løses parallelt med aldersavgang. Stipendordninger med bindingstid som det ikke er mulig å kjøpe seg ut av? Hvordan motivere yngre innbyggere og arbeidstakere til å tenke seg en karrierevei i sektoren? Stipendordninger som forplikter kan være en mulighet. Tilrettelegging av livsvilkår. Skal man hente fagpersoner utenfra må man løse noe så banalt som at de må ha en god plass å bo. Før bygde kommuner boliger både til lærere og helsepersonell – må man ta opp igjen denne tradisjonen? Kan man i stedet for å lokke med fjord, fjell, frisk luft og godt oppvekstmiljø, tilby gratis barnehageplass og en billig bomessig inngangsbillett i boligmarkeder som det knytter seg usikkerhet å investere i? Bedre lønns- og arbeidsvilkår, men ikke slik at kommunene i regionen konkurrerer seg imellom. Her må man kanskje også tenke samarbeid over kommunegrensene om en felles policy på rekruttering og profesjonell faglig utveksling. Knytte fagutviklingsoppgaver til heltidsstillinger og gjennom dette sette i gang flere utviklingsprosjekt? Rekruttering av nye grupper til sektoren, menn, innvandrere, personer i omskolering, ungdom. Dette er et virkemiddel flere kommuner bruker og som synes å virke godt. Bedre kobling mellom utdanning og arbeid, både for å styrke kvaliteten på opplæringen og for å sikre at de som tar utdanning kan gå rett over i jobb. Vi minner her om de tidligere etatsopplæringene som nå stort sett er fjernet, men som synes å vært en gode «skole» for mange arbeidstakere. Kan vi tenke oss noe slikt innført, med videregående skoles «velsignelse»? Styrke mulighetene for at utdanningsinstitusjonene får flere og bedre praksisplasser. Dette omfatter både utstyr og kompetanse ved at kommunene går inn med delfinansiering. Gjennom slike grep vil regionen få flere praksisplasser og får derigjennom vist seg fram for mange unge yrkessøkende. 32 Flere utdanninger på stedet. Nord-Troms studiesenter har hatt som kjerneaktivitet å arbeide for at flere utdanningsløp kan tas uten at innbyggerne i regionen må flytte eller reise for mye til utdanningsstedet. Det må vurderes om dette er en modell som det skal satses videre på. Gi muligheter for flere utdanningsveier til samme kompetanse kombinert med bevisst bruk av realkompetansevurderinger. Det innebærer konkret at det tilbys avkortede utdannings-/studieløp basert på deltakernes erfaringer i yrkesliv. Målrettede rekrutterings- og motivasjonstiltak som er nært knyttet til utdanning/jobb. Generelle kampanjer har langt mindre effekt. Det blir mest sannsynlig stadig mer viktig, i denne sammenhengen, å arbeide systematisk med å kartlegge og utvikle målrettede kompetansehevingstiltak. Man må klare å fange inn regionens innbyggere på en slik måte at de velger utdanningsløp som er tilpasset regionens behov for kompetanse. Generelle kampanjer kan i dette bildet like gjerne virke mot sin hensikt. Skal man lykkes må man etter all sannsynlighet ta i bruk flere, om ikke alle strategiene på en gang, i hvert fall for å møte noen av de største utfordringene. For at dette ikke skal bli stort og omfattende kan man kanskje starte ut med tiltak som tar tak i noen av de mest prekære problemene, og der mulige løsninger på relativt kort sikt kan finnes. Et slikt grep kan for eksempel være å starte ut med en innsats for rekruttering og kvalifisering til helsefagarbeiderstillinger i regionen. Her ser vi at behovet de kommende årene vil være stort, samtidig som at regionens videregående skole har denne utdanningen i sin portefølje. 4.2 Betraktninger om tiltak fra arbeidsgruppemedlemmene I etterkant av kartleggingen har arbeidsgruppen bak prosjektet gjennomgått egen organisasjon ved å reflektere omkring ett sentralt spørsmål, med noen tilhørende detaljspørsmål. Spørsmålet er som følger: Hva mener dere er de viktigste utfordringene enheten (helse- og omsorgssektoren i kommunen) står overfor i de nærmeste 5-10 årene? I tilknytning spørsmålet ble arbeidsgruppen særlig bedt om å se på situasjonen knyttet til bemanning og kompetanse. Vi gjennomgår disse svarene og trekker her ut noen av hovedtendensene. Videre har vi forsøkt å dele disse i noen overordnede kategorier. Som vi ser så er det klare sammenhenger mellom de utfordringene vi skisserte i fem punkter i kapittel 3, tiltakene som ble trukket frem over og de beskrivelsene som her går igjen. Her gjør vi et forsøk på å koble hovedtrekkene i de skisserte situasjonsbeskrivelsene slik at de kan gi retning for 33 utmeislingen av kommunale tiltak som må til for at de utfordringene kommunene står overfor, kan møtes konstruktivt. Det vil fremgå av fremstillingen at disse stort sett alltid griper inn i hverandre. Men for å forsøke å skille hva slags type utfordringer det her er snakk om, så velger vi altså å kategorisere arbeidsgruppens svar ved hjelp av litt ulike innfallsvinkler. Avgang og tiltak I alle kommunene skisseres det en avgangsproblematikk. Det handler om høy alder innenfor flere yrkeskategorier. Det vil si at mange nærmer seg pensjonsalder. Dette gjelder flere yrkesgrupper. I Skjervøy vil 8 helsefagarbeidere være ute innen 10 år, og halvparten av alt kjøkkenpersonale må erstattes. Hvordan er situasjonen i din kommune? Hvem er på vei ut på grunn av høy alder? Men det handler også om at flere yngre arbeidstakere enten slutter, eller ønsker å jobbe i reduserte stillinger. Dette er også å anse som en avgangsproblematikk. Hvordan få kompetente arbeidstakere til å bli værende i sine stillinger? Heri ligger det et problem som forsterker aldersutfordringen. Løsningen ligger dels i å få flere til å utøke sine stillingshjemler og dels i å få ned gjennomtrekket i etablerte stillinger gjennom konkrete HR-relaterte virkemidler. Men situasjonen kan også by på noen løsninger ved at man får flere til å gå inn i større stillingshjemler. Hva må til for at slikt skal skje? Her burde alle kommunene gjennomgå situasjonen de står i med tanke på å få flere til å jobbe i større stillingsbrøker, altså mer fra deltid til heltid. Kompetanse og tiltak Det synes å gå igjen i alle kommunene at det vil være behov for en mer sammensatt kompetanseprofil på stillingene. Dette handler om både de mer tradisjonelle og store stillingskategoriene, som for eksempel helsefagarbeidere og sykepleiere, men det trekkes også frem en hel rekke mer spissende kompetanseområder. Det handler om at kommunene gjennom samhandlingsreformen forventer å løse stadig flere oppgaver på et lokalt førstelinjenivå, samtidig som at antallet brukere/pasienter i årene fremover vil øke betraktelig. Det går særlig på behov i en aldrende befolkning, men også på behov knyttet til den yngre befolkningen, og til helse i et mer forebyggende perspektiv. Konkret trekkes det frem en hel rekke mer spissede kompetanseområder, som ulike former for kreftbehandling (for eksempel cellegiftbehandling), lungelidelser, rehabilitering og mer spesifikke geriatriske problemstillinger knyttet til aldring og demens. Videre nevnes spesifikke sykdommer som kols og diabetes. Rus og psykiatri trekkes også av flere frem som et problemområde. 34 Sammenstiller vi problembeskrivelsene her med avgangsproblematikken, så ser vi at utfordringene forsterkes ytterligere. En rekke av de kompetanseområdene som skisseres kan neppe løses på et lokalt nivå. Dette handler om både å ta i bruk den kompetansen som allerede eksisterer, men også om fremtidige rekrutteringsprosesser i hele regionen. Det finnes neppe noen annen løsning enn at kommunene baserer sine strategier på et felles interkommunalt opplegg, der man ved hjelp av blant annet IT-baserte løsninger kan utvikle et tettere samarbeid rundt de kompetanseområdene som trekkes frem. Samtidig er det selvsagt slik at flere av de oppgavene som er skissert også må være lokalt tilgjengelige. Når det kommer til utvikling av kompetanse så blir det kanskje viktigere enn noensinne å utvikle presisere bestillinger som alle kommunene kan støtte opp om. Hva er de viktigste kompetansefremmende tiltakene å starte opp med? Hva slags typer tiltak er de mest relevante og realistiske? Er det yrkesfaglige utdanninger, eller mer profesjonsrettede opplegg på høyere nivå som må til? Når det gjelder iverksetting og koordinering så synes dagens etablerte studiesenterstruktur i form av Nord-Troms Studiesenter å være rette instans for dette arbeidet. Rekruttering og tiltak Ovenfor nevner vi rekruttering. Dette henger sammen med både aldersutfordringen og kompetanseutfordringen, men er så vidt viktig at vi ut fra kommentarene som har kommet inn mener det er verdt å trekke det frem som et eget punkt. Det synes åpenbart, både gjennom kartleggingen og kommentarene at kommunene enten hver for seg eller kanskje også i fellesskap utvikler en rekrutteringsstrategi for helse- og sosialsektoren i de kommende årene. Det er da særlig avgangen på grunn av pensjonsalder som skaper denne situasjonen. Det handler om å erstatte alle disse med nye arbeidstakere med rett kompetanse. Hva slags virkemidler skal til? Vi foreslo noen mulige innganger til dette arbeidet i det forrige kapitlet. Det handler om ytre rammevilkår som for eksempel boligsituasjon. Men også mer organisatoriske forhold som går på økonomiske virkemidler, bruk av stipender og bindingstid nevnes. Det hører til i dette landskapet at det blir et poeng å få hevet kompetansen også på alle de ufaglærte som er i kommunen i dag. Videre er det også et poeng å tenke i form av å motivere flere inn i større stillingshjemler. Belastning og tiltak Det er vanskelig å lese fremstillingene som gis fra kommunene på noen annen måte enn at helse- og sosialsektoren vil stå overfor store bemanningsmessige prøvelser. Det er derfor i seg selv viktig å finne frem til tiltak som kan bidra til at belastningen på denne sektoren i årene som kommer blir så små som overhodet mulig. Det kan handle om å finne frem til så gode eller smarte måter å organisere tjenestetilbudet på som mulig. Et grep som flere er inne på er betydningen av forebygging. Ofte er dette tiltak som kanskje ikke alltid blir 35 prioritert, men som på sikt kan gi betydelige, ikke bare folkehelsegevinster, men også økonomiske og organisatoriske gevinster. Hva slags folkehelsetiltak er de viktigste i et mer langsiktig perspektiv? Er det regionale forskjeller her? Hva slags livsstilsrelaterte utfordringer finnes i regionen? Og hva er ut fra dette folkehelsekoordinatorrollens viktigste momenter å ta tak i? Attraktivitetsutfordringen og kampen om arbeidskraften Det synes klart at en større andel av den yrkesaktive delen av befolkningen fremover vil finne sitt arbeid i helse- og sosialsektoren, i hvert fall hvis man skal beregne ut fra de behov for arbeidskraft sektoren har. Samtidig viser framskrivninger at den yrkesaktive delen av befolkningen frem mot 2040 vil halveres (!) i flere av kommunene. Det blir derfor en stor kamp om den lokale og regionale arbeidskraften. I Kvænangen vil det (basert på folkeframskrivning fra SSB) i 2040 kun være 3,8 yrkesaktive (mellom 20 og 67 år) i arbeid per person over 80 år i kommunen, omtrent en halvering fra dagens nivå. Dette byr på store utfordringer som kun kan overvinnes ved hjelp av klare strategier. Man må prioritere mellom tiltak, og fremover må man nok også se enda nærmere på oppgavefordelingen, ikke bare mellom kommunene i regionen, men også mellom de ulike forvaltningsnivåene. Her kan Fylkesmannen muligens bidra med analyser og forslag til mulige løsninger. En annen side ved flere av de yrkeskategoriene som vil bli etterspurt er selve attraktivitetsnivået. I dag er gjennomsnittslønnen i Norge for omsorgsarbeidere og hjelpepleiere på fylkes- og kommunenivå ifølge statistikk 412 800,-. Dette er nasjonale gjennomsnittstall og det er grunn til å tro at kommunal sektor i distriktene ligger betydelig under dette lønnsnivået. Sammenlignet med industrisektoren og andre sammenlignbare sektorer er det liten grunn til å tro at lønnsutsiktene i helse- og sosialsektoren anses som særlig attraktiv. Selv om det nå arbeides aktivt for å få flere elever inn i yrkesfaglige skoleløp med opplegg som gjør at flere klarer å fullføre, så vil vi tro at sektorens renomme neppe vil bidra særlig sterkt til å sikre den særlig drahjelp i rekrutteringsøyemed. Se for eksempel følgende lenke: http://www.nordlys.no/Hjelpepleier_provosert_over_l_nnsniv_et_for_kommunetoppene_____Jeg_ blir_litt_kvalm_-5-34-105629.html Her fortelles det om en kommunal hjelpepleier i Tromsø som med full ansiennitet har en årslønn på 378 000,-, altså godt under gjennomsnittet for sektoren på nasjonalt nivå. Samtidig illustrerer artikkelen et forsterket lønnsgap mellom ulike typer stillinger, der konklusjonen ikke kan bli noe annet enn at foreldre flest neppe vil stå på barrikadene for at deres sønner og døtre skal søke helsefagarbeiderutdanning. Heri ligger det også en åpenbar utfordring som særlig kan kobles til det strategiske arbeidet med rekruttering (som må komme). 36 5. Konklusjoner Ovenfor har vi samlet noen av hovedbetraktningene fra arbeidsgruppene. Disse synes i all hovedsak å gjenspeile utfordringene vi skisserte i kapittel 3, og som vi baserte vår tiltaksliste i kapittel 4 på. Dette betyr at en konklusjon som peker i retning av en felles problem- og løsningsforståelse for kompetanseprosjektet kan trekkes. Dermed skulle grunnen være beredt for å bringe prosjektet inn i sin tredje fase. Her skal man gå fra å fokusere på hva som bør gjøres, til å fokusere på hvordan man burde gå frem for å møte de mest sentrale utfordringene helse- og omsorgsektoren i de medvirkende kommunene står overfor. Tallenes tale er klare. Vi ser for oss en del innledende avklaringer. For det første blir det viktig å finne ut av hva slags handlingsrom prosjektet vil ha i sin tredje fase. Det handler om ressurser og hva som rent faktisk er mulig å få til. Mange av de aktivitetene som det bør legges opp til og som ligger inne i tiltakslisten som er beskrevet i kapittel 4, håndteres delvis i dag innenfor rammene av de mer daglige aktivitetene. Men det synes åpenbart at hver kommune og regionen som helhet burde se på om det går an å skape en mer samlet og helhetlig strategi innenfor de viktigste områdene. Det andre punktet henger sammen med det første og handler om rekkefølgen på arbeidet fremover. Hva er det aller viktigste å starte ut med? Hva slags tiltak er det egentlig snakk om å sette i gang med og hvordan kan de ulike tiltakene kategoriseres. Noen er for eksempel kortsiktige, mens andre igjen må finne sin form over tid. Prosjektets kobling til for eksempel Nord-Troms videregående skole og etableringen av vekselmodellen der (innenfor helsefagarbeiderutdanningen) er et eksempel på et tiltak som allerede er i gang og som muligens prosjektet i sin tredje fase burde kunne hjelpe til med å få på plass. Så det er noe som relativt raskt kan iverksettes. Men så er det igjen andre prosjekter som krever en betydelige lengre planleggings- og iverksettingshorisont. For det tredje er det nærliggende å finne ut av hvem som kan være bidragsytere for prosjektet i dets tredje fase. Kommunene og regionrådet og NTSS er naturlige viderebringere, mens UiT ved Result sin rolle må avklares nærmere. Også nye interessenter som har vist interesse kan være aktuelle bidragsytere videre. Vi tenker her spesielt på KSTroms, og på Fylkesmannen. Når «deltakerlisten» er klar blir det viktig å fordele oppgaver videre fremover. Men det er nok på det rene at selve tiltaksarbeidet må foregå på de lokale nivåene. Koordineringen vil det dog være naturlig at NTSS fortsetter å forvalte. Med dette burde grunnlaget for fase 3 være lagt. 37 Søknad om tilskudd til kompetanse og innovasjon på statsbudsjettets kapittel 0761 post 68 2015 INFORMASJON OM SØKER - En søknad må alltid ha én søker som har ansvaret, selv om flere samarbeider om prosjektet. Tilskudd som Fylkesmannen innvilger, utbetales alltid til den virksomheten som har ansvaret. Dersom flere virksomheter eller organisasjoner samarbeider skal dere forklare hvem dere samarbeider med og hva samarbeidet består av. Med prosjektet menes i skjemaet både prosjekter, tiltak eller aktiviteter som det søkes om tilskudd til. Skjema er utfylt av Fornavn Etternavn Tittel Cissel Samuelsen rådmann Organisasjonsnummer Organisasjonsnummeret må være basert på en juridisk enhet. Organisasjonsnavn Skjervøy kommune Organisasjonsnavnet må være identisk med enhetsregisteret i Brønnøysundregistrene Adresse Postnr./-sted Organisasjonsform E-postadresse Postmottak/ offisiell e-postadresse til søker Webadresse Kommunenummer Kun for kommuner Kontonummer Merknad på utbetaling Oppgi hvilken merknad dere ønsker på innbetalingen dersom dere får innvilget tilskudd – maks 40 tegn Kontaktperson Oppgi minst én person som kan kontaktes dersom vi har spørsmål om søknaden. Fornavn Etternavn Telefonnummer E-postadresse Fornavn Lisbeth Etternavn Holm Telefonnummer 979 39 938 E-postadresse [email protected] TILSKUDDSORDNING - Kunngjøringene på fylkesmannens nettsider inneholder nødvendig informasjon for å kunne søke om tilskudd. Søknaden kan dere utdype i ett eller flere vedlegg, dersom det er nødvendig. Tilskuddsordning: Kommunal kompetanse og innovasjon År dere søker om å motta tilskudd: 2015 Nytt prosjekt Videreføring av prosjekt som har fått tilskudd av Fylkesmannen Fylkesmannens referanse Saksnummer, merket ”vår referanse” i siste brev dere mottok under denne ordningen. 2015/1076-1 1. Kompetansetiltak Grunnlaget for søknadsbeløp spesifiseres i eget vedlegg som er grunnlaget for rapporteringen. Kvalifisering til helsefagarbeider av personell uten formell helse- og sosialfaglig søknadsbeløp: Fagskole - videreutdanning for personell med videregående utdanning søknadsbeløp: Desentraliserte høyskolestudier eventuelt deltidsstudier søknadsbeløp: Relevant mastergradsutdanning innen helse og omsorg søknadsbeløp: Videreutdanning av høyskoleutdannet personell søknadsbeløp: 2 Iverksetting av opplæring/kurs for personell som arbeider i omsorgstjenesten søknadsbeløp: Samlet søknadssum totalt: 2. Opplæringstilskudd knyttet til brukerstyrt personlig assistanse Antall arbeidsledere (sats kr. 30.000) samlet søknadsbeløp: Antall saksbehandlere (sats kr. 10.000) samlet søknadsbeløp: Antall assistenter (sats kr. 10.000) samlet søknadsbeløp: Samlet søknadssum totalt: 3. Innovasjonsprosjekter Tema: Forebygging tidlig innsats og egenmestring Habilitering og rehabilitering Velferdsteknologiske løsninger Samspill med pårørende og frivillige Aktivitet og kultur Annet – helsefagarbeider Samarbeidspartnere i prosjektet Prosjektet utføres i samarbeid med andre virksomheter Samarbeidspartnere Skriv inn informasjon om alle andre virksomheter eller organisasjoner dere samarbeider med om prosjektet/tiltaket. Skriv inn kommunenummer for alle kommuner. Kommunene Kvænangen(1943), Nordreisa (1942), Kåfjord (1940), Lyngen (1938). Storfjord (1939), Skjervøy (1941) og Nord-Troms Regionråd v/ Nord-Troms Studiesenter Deltakelse i prosjektet og egeninnsats Troms Fylkeskommune v/ Nord-Troms videregående skole Samarbeid med deres prosjekt – vekslingsmodellen for utdanning av helsefagarbeidere, se mer under kapitlet «Bakgrunn for prosjektet» PROSJEKTBESKRIVELSE - Beskriv prosjektet, herunder delprosjekter og tiltak som dere søker om tilskudd til, og målet med prosjektet. Fylkesmannen legger særlig vekt på samlet måloppnåelse i prosjektet ved vurdering av 3 søknadene. Tittel for prosjektet Helsefagarbeiderløftet i Nord-Troms Kort beskrivelse Skriv en kort beskrivelse av prosjektet, herunder delprosjekter og tiltak. Skjervøy kommune er sammen med de andre kommunene i Nord-Troms deltaker i utviklingsprogrammet «Kompetanseløft i Nord-Troms» som gjennomføres i regi av Nord-Troms Studiesenter. Gjennom dette arbeidet har vi kartlagt kompetansetilstanden i helse – og omsorgssektoren og sikret oss innsikt i konkrete utfordringer i egen kommune og regionen som helhet. Dette arbeidet beskrives ytterligere under kapitlet «Bakgrunn». UiT Norges Arktiske Universitet har bidratt i kartleggingsarbeidet og det foreligger en rapport pr mars 2015 «En kartlegging av kompetansebeholdningen i helse – og omsorgsektoren i Nord-Troms» v/ professor Gunnar Grepperud og førsteamanuensis Ådne Danielsen. Som en videreføring av dette kartleggingsarbeidet, ønsker kommunene i Nord-Troms å rette fokus mot konkrete tiltak for rekruttering og kompetanseutvikling av helsefagarbeidere. Helsefagarbeidere utgjør i snitt 40,7 % av stillingene innenfor helse – og omsorgsektoren i Nord-Troms. 44,5 % av disse er over 50 år. I rekrutterings – og kompetanseperspektiv utgjør dette en betydelig utfordring for framtiden. Strategier og tiltak for å møte disse utfordringene må legges på flere plan og tiltak må rettes mot både unge og voksne. . Prosjektinnhold Prosjektet vil inkludere alle kommuner i Nord-Troms og kunne danne grunnlag for en profesjonalisering der hele regionen framstår som en dyktiggjort og nytenkende arena for strategisk rekruttering og kompetanseutvikling av helsefagarbeidere. Vi ser også at arbeidet vil ha klare overføringsverdier til andre yrkesgrupper, som f eks desentralisert sykepleierutdanning. Kvalifisering av kommunene på dette området vil gi effekter for rekruttering og utdanning av mange yrkesgrupper innenfor sektoren. For å forstå helhet og sammenheng i vårt prosjekt kan vi modellere vår tenkning ved å dele virkemidlene inn i tre dimensjoner: 1) Rekrutteringsdimensjonen Med denne tenker vi på aller former for tiltak som kan bidra til å styrke rekrutteringen av helsefagarbeidere til kommunen og regionen. Vekslingsmodellen som er utviklet ved Nord-Troms videregående skole betyr en enda mer strukturerte og fininnstilte praksisarenaer i alle regionens kommuner ved at elever på et tidligere stadium skal inn i sine praksiser (allerede fra andre året av). Kommunen må altså finne frem til tiltak som gjør den til en god praksisarena. I dette ligger det også at kommunene må utvikle sin veilederkompetanse for sine elever som er i praksis. Også en rekke andre tiltak må settes i verk for å sikre rekrutteringen. Faktorer som lønn og arbeidsvilkår (arbeidstidsordninger, omdømme, faglige utviklingsmuligheter, et sted å bo mm spiller også inn. I prosjektet bør med andre ord deltakerne finne frem til hva slags faktorer som samlet sett kan bidra til å styrke rekrutteringen,og ikke minst ta tak i de faktorene som allerede er kjent, men som man vet trenger lokal tilrettelegging. 2) Mobiliseringsdimensjonen Med denne tenker vi på alle former for tiltak som kan bidra til å få den kompetansen som faktisk finnes i kommunens helse- og omsorgssektor satt i spill. Her er det mest nærliggende å kunne finne ut av hva 4 slags barrierer det fins for å få flere i deltidsstillinger til å påta seg større stillingshjemler. Tverrfaglighet - bruk av interne ressurser i hele helse – og omsorgssektoren (veilede/kurse på tvers av avdelinger Motivasjonsarbeid kan være en viktig faktor her, og også arbeid med karriereplaner. 3) Kompetanseutviklingsdimensjonen Ved siden av rekruttering og mobilisering av kompetanse, så er også utvikling av kompetanse egen tematikk. Hva slags tiltak er det som burde iverksettes for at medarbeidere i kommunen skal kunne gjennomføre kompetanseutviklende tiltak? Her blir blant annet samarbeid med lokale og regionale utdanningsaktører viktig. Et eksempel på det er samarbeidet med UiT om desentralisert sykepleierutdanning. Hvordan kan man lokalt og regionalt legge til rette for at et slikt samarbeid kan utvikle seg videre. Logistikk og utstyr som relevante innsatsområder å se nærmere på. Her har vi forsøkt å skille mellom hva slags typer tiltak det er snakk om, som vi må ta tak i og utvikle i prosjektet. I første omgang kan vi ikke favne alle områdene. Derfor må kommunene i en første fase av prosjektet avgrense tiltakslista til det som en tenker gir mest effekt. Det er samtidig grunn til å understreke at alle de tre momentene som her skisseres selvsagt henger sammen med hverandre. Det er ikke nok med å tenke tiltak rettet inn mot rekruttering. Derfor blir blant annet arbeidet med karriereplaner viktig. Hva gjør man for å holde på unge medarbeidere som kommer inn som nye i kommuneorganisasjonen? Kan man her tenke i fellesskap med UiT om hvordan man kan legge til rette for videre utdanning for disse? Dette er også strategiske momenter man i en helhetlig tenkning om strategi må ta inn i prosjektet. Mål Kommunen skal gjennom konkrete tiltak bli dyktige læringsarenaer for utdanning og rekruttering av helsefagarbeidere Målgruppe Ungdom – synliggjøre yrkets attraktivitet hos kommunene gjennom å tilby tilgjengelige og gode læreplasser og et godt læringsmiljø i kommunen som lærling eller ansatt. Voksne - tilrettelegge for at voksne kan ta fagutdanning gjennom incitamenter som bidrar til at de ønsker og greier å ta utdanning. Delmål 1. Kommunene skal oppnå større forståelse av hvordan ulike delelementer samspiller i arbeidet med rekruttering og utvikling – et helhetlig bilde skal beskrives 2. Kommunene skal prioritere de områdene de mener vil gi mest effekt for å lykkes med å utdanne og rekruttere helsefagarbeidere 3 Kommunene skal sammen utvikle standarder og verktøy som skal gi dem nyttige virkemidler og bidra til fortrinn i konkurransen om rekruttering av helsefagarbeidere 4. Det skal gjennomføres veilederutdanning i samtlige kommuner 5. Nord-Troms Regionen skal ved prosjektslutt ha en felles forståelse og felles verktøy for samarbeid i rekrutterings og utvikling av helsefagarbeidere Bakgrunn for prosjektet Beskriv hvorfor prosjektet er nødvendig og beskriv prosjektets eventuelle historikk i korte trekk. Utviklingsprogrammet Kompetanseløft i Nord-Troms De 6 Nord-Troms kommunene Kvænangen, Nordreisa, Skjervøy, Kåfjord, Storfjord og Lyngen har gjennom sitt samarbeidsorgan Nord-Troms Regionråd etablert Nord-Troms Studiesenter som et ledd i å realisere strategier for kompetanseutvikling i regionen. Nord-Troms Studiesenter har på vegne av kommunene og i samarbeid med UiT gjennomført et utviklingsprogram som har gitt oss verdifull kunnskap om utfordringene vi har innenfor helsesektoren. Programmet har hatt følgende fokus: 5 Visjon for Kompetanseløft i Nord-Troms Nord-Troms skal fremstå som attraktiv og nytenkende Hovedmål ”å styrke samfunns- og næringsutviklingen i regionen ved å gi utdanningstilbud som kan bidra til å rekruttere, videreutvikle og beholde kompetent arbeidskraft” Hovedstrategi Kompetanseløft for Nord- Troms Strategisk rekruttering og kompetanseutvikling i kommunene Gjennomføre et utviklingsprogram for strategisk rekruttering og kompetanseheving basert på kunnskapsinnhenting med kartlegging og analyse, med etterfølgende tiltak Bemannings, -rekrutterings-, og kompetanseplan for kommuneorganisasjonene i regionen både på kommunalt og regionalt nivå Samarbeide med utdanningsinstitusjoner for å gjennomføre utdannings – og kompetansetiltak i NordTroms i henhold til regional plan Gjennomføring FASENE FASE 1: TEGNE KARTET Kartlegge behovet, beholdningen og utviklingsbildet FASE2: ANALYSERE OG LEGGE STRATEGIER Hvis vi skal løse dette, må vi… FASE 3: TILTAK: Dette må gjøres fordi…. (begrunnelsen) Kompetansetiltak iverksettes AKTØRER ANSVAR UiT v/ RESULT bidrar i kartleggingsarbeidet og påtar seg ansvar med å utarbeide et enkelt kartleggingsverktøy UiT v/ RESULT bidrar i analysearbeidet Flere nivå i kommunene må kobles inn for å legge strategier Kompetanseplan iverksettes av utdanningsaktører lokalt i samarbeid med fagskoler, høgskoler, universitetet etc *) Nord-Troms Studiesenter/ rådmenn og arbeidsgruppe i medvirkende kommuner Nord-Troms Studiesenter / rådmenn og arbeidsgruppe i medvirkende kommuner Nord-Troms Studiesenter koordinerer arbeidet Fase 2 i dette utviklingsprogrammet er nå gjennomført og det foreligger en rapport: «En kartlegging av kompetansebeholdningen i helse – og omsorgsektoren i Nord-Troms» v /Gunnar Grepperud og Ådne Danielsen UiT (se vedlegg). Som sagt innledningsvis ønsker kommunene i Nord-Troms å videreføre fase 3 Tiltak gjennom et utviklings – og innovasjonsprosjekt rettet mot yrkesgruppen helsefagarbeidere og kommunenes rolle som tilrettelegger for læring både i rekrutterings - og utdanningssammenheng. Samarbeid med Troms Fylkeskommune/ Nord-Troms videregående skole – vekslingsmodellen Nord-Troms videregående skole skal etablere vekslingsmodellen for vg2 helsefagarbeider og vg2 barneog ungdomsarbeider fra kommende skoleår. De er en av to skoler som skal prøve ut denne modellen i Troms. Bakgrunnen for utprøvingen av modellen er først og fremst at det er behov for nye løsninger innen yrkesfag fordi så stor andel av elevene ikke fullfører i dag. I Nord-Troms er det i tillegg følgende momenter som forsterker behovet for alternative modeller: Det er fallende elevtall, ungdommer i vgs-alder inneværende skoleår og de kommende er 446, 406, 419, 396, 392, 332 33 % av helsefagarbeiderne er over 56 år. Det er også stort rekrutteringsbehov innen andre typer stillinger i helse- og oppvekstsektoren, jfr rapporten Det er mange ufaglærte og unge voksne i Nord-Troms Modellen er ukebasert, dvs at elevene skal være noen uker ute på arbeidsplassene, og noen uker samlet til teoriundervisning. Det er også en del undervisning på lydbilde, slik at noe av undervisningen kan være på heimplassen. Modellen er modulbasert, og dermed godt tilpasset voksne og elever uten fullført vgs sine behov ved at de kan delta på det de trenger for å oppnå fagbrev. Det er også godt for læringsmiljøet at det er aldersblanding, men dette kan også gi utfordringer. Andre utfordringer er botilbud i de ukene de er på skolen. Det vil bli mulig å oppnår studiekompetanse og fagbrev for de elevene som ønsker det. Gjennom det ønsker vi å styrke rekrutteringa til stillinger innen helse- og oppvekst som krever høgere utdanning. 6 Målene for året dere søker om tilskudd Hva vil dere oppnå dersom dere får innvilget et tilskudd? Målet er å ha en framtidig beredskap for å sikre seg helsefagarbeidere i den kommunale helse – og omsorgtjenesten. Nord-Troms regionen skal ved prosjektslutt ha en felles forståelse og felles verktøy for samarbeid i rekrutterings og utvikling av helsefagarbeidere. Se mål og delmål beskrevet tidligere. Stikkord er profesjonalisering av kommunene – utvikle felles standarder og skaffe seg verktøy for å nå målet om å ha fortrinn i den framtidige kampen om arbeidstakere, i dette tilfelle helsefagarbeidere. Metoder kunnskap eller erfaring Beskriv hvilke teorier / faglige metoder dere benytter i prosjektet eller hvilken kunnskap/erfaring dere bygger på. Vi opererer i utgangspunktet ut fra en modell med sentrale elementer som må settes i spill for at kommunene i regionen skal kunne møte utfordringene på en aktiv måte. Modellen kan illustreres på følgende måte: Informasjon NORDTROMS som læringsaren a Motivasjon Rekruttering EVU av ARBEIDSVIKLÅR ansatte -stilling -lønn HELSEFAG Bolig- Utviklings – og innovasjons prosjekt KOMPETANSE muligheter LÆRINGS Logistikk PLASSER Yrkets omdømme og status Utstyr Modeller for utdanbning og godkjenning ARBEIDS PLASSEN som læringsarena Modell: Gunnar Grepperud: Tanker om videreføring Prosjektet det søkes midler til er altså et forsøk på å få til et helhetlig grep som kan føre til kvalitativt gode løsninger på kommunenivå. Modellen er generell og gir en forståelse av de ulike komponentene som må samspille for å sikre rekruttering av alle typer stillingskategorier innenfor helse – og omsorgssektoren. Slik sett vil et prosjekt rettet mot helsefagarbeidere gi kommunene innsikt og erfaring som kan gjøre dem til gode læringsarenaer innenfor hele helse – og omsorgssektoren. Rapporten fra kartleggings og analysearbeidet som er gjort i de to første fasene, trekker noen konklusjoner. De mest fremtredende er: o Stor aldersavgang i de fleste kommunene fremover (aldersutfordringen) o Alt for mange i deltidsstillinger ut fra behov for ansatte (deltidsutfordringen) o For mange ufaglærte (utdannings- og kompetanseutfordringen) o For få med spisset kompetanse både ut fra dagens og framtidas behov (videreutdanningsutfordringen) o Hvordan få flere til å arbeide i sektoren? (rekrutteringsutfordringen) 7 Komponentene henger sammen på mange måter. Her er flere innbyrdes sammenhenger, der innsats på et område vil påvirke et annet område. Til dels er de influert av eksterne drivkrefter i samfunnet for øvrig, som kommunene i mindre grad kan påvirke, eller bare kan påvirke over tid. De vil også kreve ulike samarbeidskonstellasjoner for å kunne påvirkes i tilstrekkelig grad slik at ønsket endring skjer. Kommunene har imidlertid kontroll over en del virkemidler som kan bidra, f eks hvordan man utøver sin arbeidsgiverpolitikk eller legger til rette for rekruttering. Arbeidsplassen som læringsarena er derfor en viktig basis for å lykkes. KS trekker i sin arbeidsgiverstrategi mot 2020 «Stolt og unik» to store utfordringer for arbeidsgiverrollen o Evnen til utvikling og nyskaping av kommunale tjenester o God rekruttering og ivaretakelse av ansatte Riktig og god kompetanse er grunnleggende for å lykkes med begge utfordringene. Det er sammenheng mellom disse to utfordringene – lykkes man med den ene, øker sannsynligheten for å lykkes med den andre. (sitat slutt) Vi tenker at dersom man skal lykkes med framtidig rekruttering av helsefagarbeidere (og andre yrkesgrupper), vil praksisfeltet framstå som en betydelig rekrutteringsarena. Kommunene i Nord-Troms ønsker å være proaktiv og arbeide strategisk med langsiktige mål. Kommunen vil legge til rette for utdanning og framstå som en attraktiv arbeidsplass. I dette bildet vil kontakten mellom utdanningsinstitusjonene, elever/studenter og kommunen være av avgjørende betydning. Utvikling av praksisarenaen vil kreve samarbeid mellom mange aktører, og det er vanskelig å gjennomføre en større satsting på dette innenfor kommunens tradisjonelle drift. Derfor ønsker vi et prosjekt for å kunne finne fram til en måte å innovere arbeidet i egen kommune og regionen på. Prosjektet skal legge grunnlaget for å koble alle disse samarbeidspartene og hjelpe kommunen med en konkret tilnærming til utfordringen gjennom klare prioriterte tiltak Tiltaks- og fremdriftsplan for året dere søker tilskudd Sett inn de viktigste tiltakene for å nå målene for prosjektet og angi gjerne måned for gjennomføring. Aktivitetsmål 1) Dialogseminar : Klarlegge og tydeliggjøre kommunens ambisjonsnivå og rolle, hva er mulig å få til? Hensikt Modellen viser at det er mange momenter som innvirker på det totale resultatet. Det er hensiktsmessig å gjennomgå disse og finne ut hva kommunen ønsker å gjøre noe med. Viktig for eierskap, involvering og realisme i et prosjekt der flere kommuner skal samhandle. 2) Dokumentere og behandle dette i hver enkelt kommune Hensikt Etablere en kontrakt mellom kommunene om tiltak som skal gjennomføres samlet i regionen 3) Lage tiltaksplan basert på aktivitet 1) og 2) og implementere oppfølging i alle kommuner Nettverksmøter gjennomføres Hensikt Styringsverktøy for gjennomføring av tiltak basert på prioriteringer fra kommunene 4) Etablere samarbeidsarena og utvikle praksis på samhandling mellom kommunen og Nord-Troms videregående skole Hensikt Utvikle strukturer og rutiner i forbindelse med helsefagarbeiderutdanningen, vekslingsmodellen 5) Finne ut av mulige karriereveier for etter – og videreutdanning på høgere nivå Hensikt Muligheter for etter – og videreutdanning er en rekrutteringssak og et middel i den kompetente kommuneorganisasjon 6) Standarder utviklet. Systemer og rutiner dokumentert Hensikt Kommunenes verktøy for å sikre en god standard og kunne følge opp etter prosjektslutt. 7) Rapport og spredning: Avslutningsseminar /dialogkonferanse 8 MP: 01 02 03 04 05 06 07 Beskrivelse: Forankringsfase: Dialogseminar Klarlegge og tydeliggjøre kommunenes ambisjonsnivå og rolle, eierskap og involvering. Behandling i kommunene Detaljert tiltaksplan fpr gjennomføring i løpet av prosjektperioden Skape praksis og rutiner for samarbeid mellom kommunene og Troms Fylkeskommune og Nord-Troms videregående skole angående praksis Karrieremuligheter – videreutdanningsmuligheter Standarder for arbeidsplassen som læringsarena – systemer – rutiner Rapportering – spredning: avslutningsseminar /dialogkonferanse Milepælsplan MP Juni 01 02 03 04 05 Karrieremuligheter – videreutdanningsløp 06 Utarbeide standarder rutinebeskrivelser Rapportering spredning 07 juli Aug Sept Okt Nov Des jan feb mars April mai Forankring Behandling kommune Detaljert tiltaksplan gjennomføres Samarbeid med TFK /NTVS vekslingsmodellen Risikofaktorer Hvilke faktorer gjør det usikkert at dere når målene, selv om dere mottar tilskudd fra Fylkesmannen? En risiokofaktor kan være at det er seks kommuner som skal samspille, og de kan ha litt ulikt tempo internt i gjennomføring av tiltak. Det er derfor lagt opp til at de to første månedene av prosjektet brukes til forankrings – og avklaringsarbeid, - blant annet for å redusere risikoen for ulikt engasjement og ulik takt i gjennomføringen. Kontrolltiltak -Beskriv de interne og eksterne kontrolltiltak hos dere som skal sikre korrekt rapportering og at målene nås. -Beskriv om de gjennomføres allerede eller er planlagte. -Interne kontrollaktiviteter, internrevisjon, autorisert / ikke autorisert revisor, andre offentlige tilsyn, Riksrevisjonen, evaluering og systematisk kvalitetssikret dokumentasjon er eksempler på kontrolltiltak som kan øke sikkerheten for at målene nås. Prosjektet er underlagt kommunens kontrolltiltak hva angår regnskap/revisjon offentlig tilsyn etc. I tillegg er det lagt inn tid og ressurs for rapportering av prosjektet. 9 BUDSJETT FOR INNOVASJONSPROSJEKTER Inntekter -Skriv alle beløp i hele kroner. -Skriv null dersom en kategori er uaktuell. Søknadsbeløp -Inkludert ubrukt tilskudd -Hvor stort beløp søker dere om totalt for året, inkludert ubrukt tilskudd? -Søk kun om tilskudd for ett år om gangen. Ubrukt tilskudd -Beløpet skal også inkluderes i søknadsbeløpet. -Dersom Fylkesmannen innvilger tilskudd, vil vi trekke fra beløpet ved utbetaling. -Dersom regnskapet for fjorårets tilskudd ikke er avsluttet, må ubrukte midler beregnes. Utgifter -Oppgi budsjett for søknadsbeløpet på følgende kategorier. -Fylkesmannen gir ikke tilskudd til alle typer utgifter under alle ordninger - se kunngjøringen. -Dersom dere får tilskudd, må dere kunne rapportere på disse utgiftskategoriene i tillegg til å sende inn relevante regnskapsrapporter som følger deres inndeling av regnskapet. -Skriv alle beløp i hele kroner. Skriv null dersom en kategori er uaktuell. 1. Lønnsutgifter med sosiale utgifter 600 000 2. Reiseutgifter, arrangement, møter, konferanser Dialogseminar/nettverksmøter mm 370 000 3. Konsulenttjenester 60 000 4. Trykking, publikasjoner, kunngjøringer, utsending og distribusjonskostnader 50 000 5. Investeringer/ inventar/ utstyr 0 Kontroller i kunngjøringen om det gis tilskudd til dette. 6. Driftsutgifter, forbruksmateriell og kontortjenester inkludert lokaler og energi 120 000 7. Andre utgifter Regnskap /revisjon 50 000 Kroner Sum utgifter 1250000 10 Sum utgifter må være identisk med søknadsbeløpet Info om andre inntektskilder Når Fylkesmannen skal behandle deres søknad om tilskudd, trenger vi informasjon om andre inntektskilder i prosjektet. Inntekter fra andre kilder -Redegjør for inntektskilder dere har fått eller har søkt om. -Oppgi hvor dere har søkt om finansiering, beskrivelse av finansieringen og beløp. Nei Egenfinansiering Redegjør for hvor stor egenfinansiering, stillingsressurs eller frivillig innsats dere har fått innvilget eller har søkt om til prosjektet fra egen virksomhet. Reiser /diett egne ansatte *) 10 000 x 6 kommuner Adm. kostnader egenandel kommunene **) Egeninnsats kommunene 770 t a 500 kr ***) 60 000 55 000 385 000 *) Reiser dekkes av kommunene for møter / annet for deltakere i forbindelse med prosjektet, jfr deltakelse på dialogseminar/nettverksmøter etc. **) Kommunene dekker adm.kostnader for egen aktivitet (tlf, kontorhold etc.) ***) Egeninnsats stipulert til et månedsverk pr kommune, (128 t ) 11 VEDLEGG - Vedlegg til søknad om kompetansetiltak, jf pkt 1: Kompetansetiltak -Søknaden kan utdypes i ett eller flere vedlegg dersom det er nødvendig. Vedlegg følger med dette skjemaet når det sendes inn Vedlegg ettersendes Beskrivelse av vedlegg GODKJENNING -For kommuner og fylkeskommuner skal søknaden være godkjent av rådmannen eller den rådmannen har delegert myndigheten til. -Skjema skal signeres av den som har godkjent søknaden. -Vi godtar elektronisk innsendt søknad med skannet signatur. Den som godkjenner skal: Kjenne til vilkårene og kravene i kunngjøringen. Godkjenne at opplysningene i søknaden er korrekte og et godt grunnlag for å vurdere å tildele statstilskudd Dato Signatur Tittel/ rolle godkjenner 12 NÆRINGS- OG UTVIKLINGSPLAN FOR NORD-TROMS - fylkeskommunen satser 7,5 millioner på bolig- og næringsutvikling og 5 millioner på kompetanseutvikling i Nord-Troms Satsingen er forankret i Regional planstrategi for Troms, rapport fra oppstartsseminar Nærings- og utviklingsplan for NordTroms (oktober 2013), fellesmøte politisk nivå februar 2014 og innspillsbrev fra Nord-Troms Regionråd mars 2014. Prosjektsatsinger er utviklet i samarbeid med ulike aktører i Nord-Troms og fylkeskommunen. KOMPETANSE BOLIGUTVIKLING NÆRINGSUTVIKLING - en 5-årig satsing gjennom prosjektet - en 3-årig satsing med Storfjord To hovedsatsinger: "Kompetanseløft i Nord-Troms" i regi av kommune som administrativ ansvarlig. Nord-Troms Studiesenter. Rådmannsutvalget er styringsgruppe. I) en helhetlig entreprenørskapssatsing i 3 delprosjekter; Prosjektet skal identifisere behov og A: målgruppe grunnskole gjennomføre tiltak som bidrar til å øke B: målgruppe videregående skole boligpolitisk kompetanse og at C: unge gründere boligbygging blir en del av stedsutviklingen i kommunene. II) arenabygging i regi av Nord-Troms næringsutvalg (NUNT) Finansiering: RDA-midler (5 mill over 5 Finansiering: prosjektmidler fra Troms Finansiering: prosjektmidler fra Troms år) og egen inntjening fylkeskommune og Husbanken fylkeskommune og midler fra kommunale næringsfond (delprosjekt C) Kommunene bidrar gjennom studiebibliotekene og i arbeidsgrupper 09.01.15, Berit Fjellberg Kommunene bidrar med stillingsressurs Kommunene bidrar med stillingsressurs og bidrag fra næringsfond Nord-Troms videregående skole Davvi-Romssa joatkkaskuvla Skolested Nordreisa/Skuvlasadji Ráissa «f1» «f3» «f4» «f5» «f6» Vår ref.: 15/2038-2 Løpenr.: 20269/15 Saksbehandler: Olaug Bergset Tlf. dir.innvalg: 77 78 70 06 Arkiv: A41 SAKSARKIV Deres ref.: Dato: 03.06.2015 VEKSLINGSMODELLEN NORD-TROMS VIDEREGÅENDE Fylkesutdanningssjefen har bedt Nord-Troms videregående skole om å få startet vekslingsmodellen skoleåret 2015/2016, som en av to skoler i Troms. Skolen har satt ned en arbeidsgruppe, og er klare til å starte opp fra høsten av. Det har vært gjennomført møter med 4 av 6 kommuner i regionen gjennom arbeidet med modellen. Kommunene har gitt uttrykk for at de vil legge saken om vekslingsmodellen fram for kommunestyret for å sikre god lokal og regional forankring. Vedlagt er utkast til saksframlegg. Dersom det er spørsmål til saken, kontakt rektor ved Nord-Troms videregående skole, Olaug Bergset, mobilnr 92012601. Med vennlig hilsen Sedolf Slettli fylkesutdanningssjef Olaug Bergset rektor Dette dokumentet er godkjent elektronisk og krever ikke signatur. Kopi: Anne- Marie Gaino; Nordreisa kommune Christin Andersen, Nordreisa kommune Cissel Samuelsen, Skjervøy kommune Frank Pedersen, Kvænangen kommune Leif Lintho, Lyngen kommune Trond-Roger Larsen, Storfjord kommune Besøksadr. skolested Postadresse Nordreisa: Hovedvn. 18 Postboks 293, 9156 Storslett Skjervøy: Industrivn. 2 Postboks 250. 9180 Skjervøy Epost mottak [email protected] Telefon 77 78 70 00 77 78 70 50 Telefaks Bankgiro Org.nr. 77 76 53 73 4740 07 11948 NO 974 793 741 77 77 78 01 4787 07 03259 NO 974 793 741 Internettadresse www.tromsfylke.no Innføring av vekslingsmodellen innen barne- og ungdomsarbeider og helsefagarbeider i Nord-Troms Innstilling Kommunen skal: - ved inntak av vekslingselever, følge avlønning for lærlinger i hht Hovedtariffavtalen for kommunesektoren kap 6.1.3: Fag som ikke følger hovedmodellen, 3 års læretid i virksomheten. - sammen med de øvrige kommunene i regionen, samarbeide om å legge til rette for at vekslingsmodellen blir en attraktiv modell for å øke rekruttering og kompetanse innen helse- og oppvekstfag i Nord-Troms Saksopplysning Nord-Troms videregående skole går i gang med vekslingsmodellen skoleåret 2015/2016, som en av to skoler i Troms, etter initiativ fra Fylkesutdanningssjefen i Troms. Fagområdene er i helsearbeiderfaget og barne- og ungdomsarbeiderfaget. Modellen skal gi tilpasset opplæring med sikte på sluttkompetanse på ulike nivå; lærekandidat, fagbrev eller fagbrev med studiekompetanse. Bakgrunnen for modellen er behovet for nye løsninger innen fagopplæring, fordi en stor andel av elevene ikke fullfører. I tillegg står vi foran en nedgang i antall 16-19-åringer, dette krever endringer og ny organisering for å beholde et bredt fagtilbud i regionen. Innsøking til helsefagarbeider og barne- og ungdomsarbeider var lavt ved første inntak til kommende skoleår, det kunne medført nedleggelse av tilbud, noe som ville vært kritisk for regionen med tanke på behovet for fagarbeidere innen disse områdene, og for bredden i skoletilbudet. Ved igangsetting av arbeidet med vekslingsmodellen har utdanningsetaten signalisert ønske om opprettholdelse og satsing på de to fagområdene. Etter at arbeidet med vekslingsmodellen ble igangsatt, har innsøkingen økt noe, og det anslås at totalt 10-12 elever går ut 1.vekslingsår skoleåret 2015/2016. En annen, og svært viktig side av saken, er arbeidskraftbehovet i regionen innen de nevnte fagområdene. I Nord-Troms har vi en stor andel ufaglærte, særlig innen helsesektoren, og mange ansatte blir pensjonert i løpet av få år (jfr. arbeidet i regi av Nord-Troms Studiesenter som omhandler kompetansebeholdningen i helse- og omsorgssektoren i Nord-Troms kommunene). Modellen vil også passe for voksenopplæringselever, og gjøre det enklere for dem å oppnå fagbrev, fordi de vil bli fulgt opp sammen med ordinære elever. Videre er undervisningen modulbasert, noe som gjør det enklere å gjøre individuelle tilpasninger. Dette vil gjøre undervisningstilbudet mer robust, både faglig, sosialt og økonomisk. Vi har i regionen ungdommer som er for unge til ordinær voksenopplæring (under 25 år) som er i arbeid innen helse og omsorg eller barnehage/ SFO, og vi ønsker å utvikle satsingen til også å omfatte disse. 1 Organisering Arbeidet med vekslingsmodellen har vært prosjektorganisert fra februar 2015, med prosjektledelse fra Halti Næringshage AS, og med arbeidsgruppe med representanter fra Nord-Troms videregående skole, Kommunenes Opplæringskontor og kommuner (helsesektoren). Det har vært en referansegruppe med lærlinger (eget møte gjennomført) og en referansegruppe med kommunale representanter (høringsinstans). I prosjektperioden har det vært gjennomført orienterings- og innspillsmøter med kommuneledelse og ansatte i Kvænangen, Nordreisa, Skjervøy og Kåfjord. Storfjord og Lyngen har hatt tilbud om å ha tilsvarende møter. Etter prosjektperiodens utløp, 20.juni, vil arbeidet organiseres i en mer varig driftsmodell. Dokumentert behov Arbeidet med vekslingsmodellen ble igangsatt samtidig som Nord-Troms Studiesenter i samarbeid med Universitetet i Tromsø har en pågående kartlegging av kompetansebeholdningen i helse- og omsorgssektoren i Nord-Troms kommunene. Dette arbeidet dokumenterer et stort behov for kvalifisert arbeidskraft, især helsefagarbeidere, innen helse- og omsorgssektoren i regionen (rapport under arbeid). Øvrige sentrale dokumenter: - Strategiplanen for videregående opplæring 2014-2018, Tid for mestring! - Fylkestingsmelding om fag- og yrkesopplæringen i Troms, «samspill for økt gjennomføring» (fyo 2015), til høring i utdanningskomiteen 3.juni 2015. Formål Innføring av vekslingsmodellen har som mål å styrke: - Rekruttering til fagområdene - Innsøking til skolen - Gjennomføringsgrad - Fagmiljøene i regionen - Omdømmet til fagområdene Det er et mål å utvikle et sømløst samarbeid mellom kommunene og videregående skole og voksenopplæringen i Nord-Troms. Modellen er modulbasert, og dermed godt tilpasset voksne og elever uten fullført videregående utdanning ved at de kan følge undervisningen i de fagene hver enkelt trenger. 2 Modellen Modellen er ukebasert, dvs at elevene skal være sammenhengende uker på arbeidsplassene, og andre uker samlet til teoriundervisning. Noe undervisning kan gjennomføres via lyd-bilde. Før: VG 1 Tradisjonelt løp: Nå: Vekslingsløp; VG 2 Lærling VG 1 Lærling VG 2, VG 3, VG 4 Lærling Det har vært en utfordring at elever har sluttet etter VG 2. Med ny modell skal vekslingselvene tegne lærekontrakt første semester på VG 2. Planlagt modell fra høsten 2015: 34 VG1 VG2 VG3 VG4 S S S S 6 P P P 7 P P 8 P P P S = skole 35 S S P S 36 S S P P 9 37 S P P P 10 SLB P P P P P 11 P S P 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 S S S S S S S S S S S S S S P SLB S P P S P P S S P P S S S P P P SLB SLB P P P SLB P P P P P S S P P P F P S S P P P P P P P P P SLB S P P P P S S F P P P P P 12 P P 13 14 SLB P P P P P P = praksis 15 P P P 16 P P P 17 S P P 18 S P P 19 P P P 20 P P P 21 S P P SLB = skole/lyd-bilde 22 P S P 23 P S P 24 S S P 25 P P 26 P P 27 P P 28 P P 29 P P 30 F 31 F F = Ferie Tverrfaglig eksamen etter VG 3. Fagprøve etter VG 4. Mulighet for å velge studiekompetanse. Alltid elev ute i bedrift. Vekslingsbok for elevene og lærestedene er under utarbeiding (mai 2015). Trepartssamarbeid – roller. Vekslingsmodellen krever et tett og avklart samarbeid mellom partene fordi alle tre parter vil være involvert fra VG 2 til avslutning av løpet. Skole Teoretisk opplæring Utdanningsplan Gjennomføre eksamen vg2 Lage årsplan Fastsette standpunktkarakter i PROF Følge opp vekslingselev i praksis KomOpp Formidle praksis Lærekontrakt Oppmelding fagprøve vg3 Halvårsvurdering Følge opp vekslingselev/bedrift 3 Kommune Tilby praksis Arbeidskontrakt Ansettelse Utføre halvårsvurdering Fastsette standpunktkarakter i PROF Opplæringsplan 32 F 33 F Lage arbeidsoppdrag Lage vurderingskriterier Søke læreplass 1. mars Opplærling i å søke læreplass/jobbsøknad Intervju i samarbeid med kommune Vurderingskriterier Opplæring i å søke med elevene på vg1 Formidle navn på søkere til kommunene. Ev bidra i intervju Veiledning av vekslingselev Halvårsvurderinger Intervju sammen med skolen Endringer for kommunen Lønn og tilskudd Lønnsutgifter vil bli fordelt over 3 år i stedet for 2 år, men totalutgiftene blir uendrede. Kommunene i regionen bør ha lik praksis mht. avlønning. Dette er bl.a. viktig dersom en vekslingselev bytter lærested til en annen kommune. Hovedtariffavtalen for kommunesektoren kap. 6.1.3 legges til grunn («Fag som ikke følger hovedmodellen, 3 års læretid i virksomheten»). Dette vil gi en slik fordeling: SKOLE SKOLE/BEDRIFT VG 1 1.h.år 0 2.h.år 0 Totalt 1.vekslingsår 2.vekslingsår 3.vekslingsår 1.h.år pr. mnd. 2.h.år pr. mnd. 3.h.år pr. mnd. 4.h.år pr. mnd. 5.h.år pr. mnd. 6.h.år pr mnd. 0% 0 15% 3953 25% 6589 35% 9225 45% 11861 80% 21087 316300 Det brukes en prosentsats av ordinær lønn for lærling, som igjen gjenspeiler verdiskapingen. Tallene som brukes i ovenstående oversikt er fra 2014 og følger 3 års læretid etter tariff. Satsene følger det ordinære lønnsoppgjøret til enhver tid. Kommunene og fylkeskommunale virksomheter i Nord-Troms eier og samarbeider med Kommunenes Opplæringskontor: KomOpp. Fordelingen av lærlingtilskudd fastsettes av generalforsamlingen til KomOpp. Pr i dag får kommunene tilskudd for lærling over to år. Med vekslingsmodellen vil tilskuddet bli fordelt over tre år og totalsummen lik som for to år. Verdiskaping og turnus Vekslingselever følger turnus i den grad det er mulig, innenfor helsefag kan det innebære helgearbeid. Kommunene må søke å unngå å legge inn arbeidshelg i forkant av en skoleuke, fordi vekslingseleven da vil ha krav på en fridag i løpet skoleuken. Modellen legger opp til at det på sikt til enhver tid skal være vekslingselev/lærling på arbeidsplassen. Første året vil det imidlertid ikke være slik når eleven har skoleuke. For å sikre kontinuitet og tilstedeværelse av vekslingselev/lærling, betinger det at kommunen har vekslingselever/lærlinger inne på ulike trinn. 4 Veiledning, koordinering Kommunene skal framover ha vekslingselver inne i sin virksomhet i tre år i stedet for to år i og med at elvene også går på skole. Med tre parter involvert vil det totalt sett bli noe mer veiledning rundt hver enkelt vekkslingselev, og en større faglig bredde i veiledningen. Mer teori og skrivearbeid vil bli lagt til skoleukene, og de ordinære ukesoppdragene vil i større grad ivaretas av skolen. Det vil imidlertid kunne kreve noe mer oppfølging fra kommunen av elever som starter i lære ett år tidligere enn før. Tid til samarbeid og samhandling med øvrige parter, som Nord-Troms videregående skole og KomOpp, vil måtte prioriteres for å få et godt faglig system rundt vekslingseleven. Det er vanskelig å anslå tidsbruken eksakt, men første år med vekslingsmodellen blir svært viktig for å bygge gode samarbeidsstrukturer. Nord-Troms videregående skole vil ha egen prosjektleder knyttet til satsingen, og tar initiativ til å koordinere møter omkring samarbeid, samhandling og underveisevaluering. Det er i inneværende prosjektperiode kommet en rekke innspill fra ulike involverte aktører som går på rekruttering, veiledning, undervisning, økonomi, organisering mm. Disse innspillene tas med inn i videre samarbeid mellom partene og når evalueringer foretas. Intervju Kommunen skal, når de får oversikt over søkere, foreta jobbintervju av vekslingselever sammen med representant fra videregående skole. Partene får avklart forventinger til hverandre, innhold i vekslingsløpet, og vil ha en felles samarbeidsplattform. Rekruttering Kommunene kan gjennom samarbeidet om vekslingsmodellen være med på å få flere fagarbeidere innen helsefag og barne- og ungdomsarbeid i regionen. Målet er å øke innsøking til fagområdene og derigjennom dekke behovet for fagarbeidere i kommunene. Vurdering Vekslingsmodellen innenfor helse- og oppvekstfag igangsettes i Nord-Troms etter initiativ fra Fylkesutdanningssjefen i Troms. Dette gjøres for å opprettholde undervisningstilbudene i regionen, hindre frafall av elever og styrke rekrutteringen til yrkene innen disse fagområdene. I og med at dette er en ny måte å arbeide på i regionen, er det vanskelig å anslå eksakt merarbeid og/eller besparelser for kommunen. I en overgangsperiode må det antas at det vil medføre noe merarbeid å få på plass en god plattform for samarbeid mellom partene. NordTroms vgs skal imidlertid ta ansvar for koordinering av dette. Det anbefales at kommunen samarbeider om og legger til rette for at vekslingsmodellen blir en attraktiv modell for å øke rekruttering og kompetanse innen helse- og oppvekstfag i Nord-Troms 5 GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Arkivsaknr: 2015/111 -16 Arkiv: U62 Saksbehandler: Greta Larsen Dato: 04.06.2015 Saksfremlegg Utvalgssak 19/15 Utvalgsnavn Hovedutvalg oppvekst og omsorg Kåfjord kommunestyre Møtedato 12.06.2015 Søknad om skjenkebevilling - Riddu Riddu Henvisning til lovverk: Alkoholloven § 1-6 Bevillingsperioden, andre ledd for en bestemt anledning. Alkoholloven §1-6 Bevilling for salg og skjenking Forskrift om omsetting av alkoholholdig drikk Forskrift om salgs og skjenke bevilling for alkohol, Kåfjord kommune § 2 Åpnings og skjenketider for skjenkesteder Serveringsloven Vedlegg: 1 2 3 Søknad om skjenkebevilling Kart over området hvor øl og vin selges 2015 Søknad om skjenkebevilling 2015 Rådmannens innstilling 1. Riddu Riddu gis alminnelig skjenkebevilling for øl og vin, i inngjerdet område som anvist på kartskisse over området og beskrevet i søknaden og for Artistcafè, for dagene torsdag 9.juli kl.18.00.-01.00, fredag 10. juli fra kl.14.00 til kl.02.00 og lørdag 11. juli 2015 fra kl. 12.00 til kl. 02.00. 2. Ansvarlig skjenkestyrer for Riddu Riddu godkjennes Asle Tveitnes, som har bestått skjenkeprøven i 2013. 3. Magne Wilhelmsen godkjennes som stedsfortreder, bevis på kunnskapsprøven er vedlagt. 4. Asle Tveitnes godkjennes som serveringsansvarlig for matservering i Artistcafé. 5. Jørn-Eirik Johnsen (Kokkenes Mesterlaug) er serveringsansvarlig for øvrig matservering, med Asle Tveitnes. 6. Omsetning inngår i det ordinære regnskapet for Riddu Riddu, gebyrene fastsettes i 7. henhold til A-lovens § 7-1 og Forskrift 2. juni 2005 nr 538 om omsetting av alkoholholdig drikk m.v. Kapittel 6. 8. Innehaver av skjenkebevilling har et formelt, lovfestet ansvar for at skjenking foregår etter de lover og forskrifter som til enhver tid gjelder. Saksopplysninger Som i fjor skal det selges mat som spises i matlavvu, Asle Tveitnes er i år ansvarlig for servering av mat, han har kokkeutdannelse som var ferdig i 1980 og stuertutdannelse som var ferdig i 1981. Rådmannen er i Forskrift om salgs- og skjenkebevilling for alkohol, Kåfjord kommune i § 5c delegert myndighet til å gi tillatelse til utviding av skjenkelokale og til utviding av skjenketid for en enkelt anledning, legges frem for HOO og Kommunestyret. Riddu Riddu søker om skjenkebevilling for salg av øl og vin for følgende perioder og klokkeslett: Torsdag 09.juli kl.18.00-01.00. Fredag 10. juli kl. 14.00-02.00. Lørdag 11. juli kl. 12.00-02.00. Erfaringer fra tidligere år I 2004 var det første gang alkoholservering under festivalen i regi av arrangørene. Søkernes syn er at tiltaket har vært vellykket. Tilbudet ble godt mottatt av publikum. Videre er deres oppfatning at tilbudet bidro alkoholpolitisk, ved at skjenking foregår i lovlige former på festivalen og at publikum i større grad nøt alkoholsvake drikker fremfor medbrakte sterkere saker. Alt i alt synes arrangørene at erfaringene med alkoholserveringen var udelt positive. Et tilbud om salg av alkohol kan sikre fortsatt publikumstilstrømning og opplevelse av høyt servicetilbud, noe som gjør festivalen til et bedre produkt totalt sett. Praktiske sider ved gjennomføringen Salget vil foregå fra utsalgsbod på et inngjerdet område med bord og benker, ved inngangen til festivalcampen. Totalt er det ca. 180 sitteplasser. Området inngjerdes, og salgsområdet vil ha 18 års aldersgrense. Det vil bli et vakthold ved inngangen til salgsområdet, og innleide profesjonelle vakter vil bli benyttet. I tillegg skal det være Artistcafè der det serveres måltider og øl og vin for artister og stab. Det er 50 sitteplasser, og det vil ikke være mulig å ta ut alkohol av artistcafe, vakter passer på dette. Servering av mat, utenom Artictcafé, vil foregå uten alkoholservering, og Jørn-Eirik Johnsen (Kokkenes Mesterlaug) vil være ansvarlig for dette. Salget av alkohol vil følge retningslinjer for skjenking av alkoholholdig drikk (Forskrift av 11. desember 1997, nr. 1292). Fra ruspolitisk handlingsplan 2006 – 2011. Mål for bevillingspolitikken: 1. I behandlingen av søknader om salgs- og skjenkebevillinger er kommunens mål å begrense de skader som alkohol kan innebære for samfunnet og individet. 2. Det skal tas hensyn til om bevillingene kan påvirke tilgangen på alkohol, særlig for yngre aldersgrupper. Vurdering Side 1 av 1 Fra: Riddu Riddu[[email protected]] Dato: 21.04.2015 13:06:06 Til: Post Kafjord; Postarkiv Riddu Tittel: Søknad om skjenkebevilling Hei! Vedlagt følger søknad om skjenkebevilling på vår festival 2015. Mvh Karoline Trollvik Riddu Riđđu Festivála 8-12th of July 2015 Phone: +47 97 13 94 93 http://www.riddu.no file:///C:/ephorte/PdfDocProc/EPHORTE_p_Kafjord/5868_FIX.HTML 21.04.2015 GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Arkivsaknr: 2015/1104 -6 Arkiv: U63 Saksbehandler: Greta Larsen Dato: 08.06.2015 Saksfremlegg Utvalgssak 20/15 Utvalgsnavn Hovedutvalg oppvekst og omsorg Kåfjord kommunestyre Møtedato 12.06.2015 Søknad om serverings- og skjenkebevilling Henvisning til lovverk: Lov av 2. juni 1989 nr 27 om omsetting av alkoholholdig drikk m.v. Forskrift til lov om omsetting av alkoholholdig drikk Forskrift om salgs- og skjenkebevilling, Kåfjord kommune Vedlegg 1 Vedlegg søknad 2 Vedlegg ferdigattest 3 Vedlegg kvittering Mattilsynet Rådmannens innstilling 1. Djupvik Camp & Maskin AS innvilges serveringsbevilling 2. Djupvik Camp & Maskin AS innvilges skjenkebevilling for øl, vin og brennevin med begrensninger i tidspunkt i hht alkoholloven. 3. Skjenkeareal er i Djupvik Camp og Maskin AS kafédel i servicehuset Bistro. 4. Skjenketid for alkoholholdig drikk med 22 volumprosent alkohol eller mer fra kl. 13.00, skjenking av annen alkoholholdig drikk fra kl. 11.00. 5. Skjenking av øl, vin og brennevin skal på fredager, lørdager og dager foran hellig- og høytidsdager avsluttes senest kl. 02.00. Øvrige dager i hht. søknad kl. 01.00. for øl og vin, mens brennevin må avsluttes innen kl.24.00. 6. Jim-Roar Wiik, Olderdalen, godkjennes som styrer, etablererprøven for servering og kunnskapsprøven for alkoholloven er bestått. 7. Som stedfortreder godkjennes Jens Aleksander Simonsen, Djupvik, under forutsetning at kunnskapsprøven for alkoholloven bestås. 8. Gebyrene fastsettes i henhold til A-lovens § 7-1 og Forskrift av 8. juni 2005 nr. 538 kap.6. 9. Innehavere av skjenkebevilling har et formelt, lovfestet ansvar for at skjenking foregår etter de lover og forskrifter som til enhver tid gjelder og at det er utarbeidet Internkontroll-system. 10. Bevillingstiden er fra vedtak er fattet og til 30.06.2016. Saksopplysninger Bakgrunn for saken: Søknad om serverings- og skjenkebevilling fra Djupvik Camp & Maskin AS av 03.06.15 om skjenkebevilling for øl, vin og brennevin i servicehuset Artic Bistro. Bygget der skjenking skal foregå har brukstillatelse, det er mottatt kopi av melding til mattilsynet. Saksopplysninger: Djupvik Camp & Maskin AS har servicebygget Artic Bistro, som skal skjenke til stedets gjester. Jim Roar Wiik har bestått etablererprøven og kunnskapsprøven for alkoholloven. Stedfortreder, Jens Aleksander Simonsen, har enda ikke dokumentert kunnskaper i forhold til alkoholloven. Åpningstid: I søknaden opplyses at skjenkestedets åpningstid er fra mandag til torsdag er fra kl.11.00 til kl.01.00, fredag/lørdag fra kl. 11.00 til kl. 02.00 og søndag/helligdag fra kl. 11.00 til kl. 01.00. Alkoholloven § 4-4 Skjenking av alkoholholdig drikk med 22 volumprosent eller mer kan skje fra kl 13.00 til kl.24.00. Skjenking av annen alkoholholdig drikk kan skje fra kl. 08.00 til kl. 01.00. Forskrift om salg- og skjenkebevilling for alkohol, Kåfjord kommune, § 2: § 2. Åpnings- og skjenketider for serveringssteder: a)Alle serveringssteder i kommunen skal holde lukket fra kl. 02.00 til kl. 06.00. Jf. serveringsloven § 15, første ledd. b)Skjenketider, serveringssteder: Serveringssteder med skjenkebevilling kan skjenke øl og vin fra kl. 11.00 til kl. 01.00 og brennevin (over 22 volumprosent) fra kl 13.00 til 24.00 jmf alkoholloven § 4-4, 1.ledd På fredager og lørdager og på dager foran bevegelige helligdager kan skjenking av øl, vin og brennevin foregå til kl. 02.00. Fra Ruspolitisk handlingsplan: Mål for bevillingspolitikken: 1. I behandlingen av søknader om salgs- og skjenkebevillinger er kommunens mål å begrense de skader som alkohol kan innebære for samfunnet og individet. 2. Det skal tas hensyn til om bevillingene kan påvirke tilgangen på alkohol, særlig for yngre aldersgrupper. Søknaden har vært sendt til uttalelse til NAV og politiet, eventuelle anmerkninger vil bli lagt fram på møtet. Vurdering Denne søknaden fører til en økning av antall skjenkebevillinger i kommunen, siden det er ny bedrift som skal startes. Pr i dag har Lyngen Lodge skjenkebevilling i dette området. Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123) Referansenummer: V3WA75 Registrert dato: 03.06.2015 12:55:41 Innledning Henvendelsen gjelder ¤ Søknad om ny bevilling Bevillingssøker/-haver er ¤ Foretak/lag/forening Bevillingstype T Serveringsbevilling T Skjenkebevilling Bevillingssøker/-haver Opplysninger om foretak/lag/forening Organisasjonsnummer 991988904 Foretak/lag/forening Djupvik camp & maskin as Adresse Djupvik Postnummer 9146 Poststed Olderdalen Telefon 41769069 Telefaks Opplysninger om kontaktperson Fornavn Jim Roar Etternavn Wiik Adresse numedalen Postnummer Poststed 9146 OLDERDALEN Telefon 90207660 E-post [email protected] Har søker andre bevillinger med hjemmel i alkoholloven ¤ Nei Serverings-/skjenkestedet Oppgi organisasjonsnummeret til det selskapet som utfører serverings-/skjenketjenesten. Adressen skal angi stedets fysiske beliggenhet, ikke postadresse. Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123) - side 1 Opplysninger om serverings-/skjenkested Organisasjonsnummer 991988904 Skjenkested/-lokale Artic Bistro Gate-/vei-/stedsadresse Djupvik Camp Og Maskin AS Postnummer Poststed 9146 OLDERDALEN Telefon 41769069 Telefaks Virksomhet Søknaden gjelder alkoholholdig drikk med T Høyst 60 % alkoholinnhold Driftskonsept Type virksomhet T Annet Beskriv med egne ord Bistro. Servering/skjenking skal foregå T Innendørs T Utendørs Antall sitteplasserinnendørs 30 Antall sitteplasser utendørs 15 Periode for uteservering Fra 01.04 Til 31.08 Ved uteservering må det foreligge tillatelse fra Mattilsynet, grunneier og politi før bevillingen kan innvilges. Bruk av arealet Servering/skjenking skjer inne i cafe. Det er ment at gjestene skal kunne sitte ute på cafeens verandaområde og nyte øl/vin dersom været tillater,samt i lavvu som ligger 10 meter fra cafe. Dette gjelder kun øl og vin, ikke sprit. Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123) - side 2 Mer om skjenkestedet Aldersgrense 18 Skjenkeareal innendørs 40 [kvm] Skjenkeareal utendørs 20 [kvm] Rutiner ved skjenkestedet Det vil til enhver tid være en på jobb. I tilfelle mere gjester enn beregnet har vi tilkallingsvakter i umiddelbar nærhet. Åpningstider Mandag Fra kl. [tt.mm] Til kl. 1100 Tirsdag 0100 [tt.mm] [tt.mm] 1100 Onsdag 0100 [tt.mm] [tt.mm] 1100 Torsdag 0100 [tt.mm] [tt.mm] 1100 Fredag 0100 [tt.mm] [tt.mm] 1100 Lørdag 0200 [tt.mm] [tt.mm] 1100 Søndag 0200 [tt.mm] [tt.mm] 1100 0100 Andre søknader Andre søknader Til Mattilsynet ¤ Søknad innvilget Dato for godkjenning 19.05.2015 [dd.mm.åååå] Til bygningsmyndighetene ¤ Søknad innvilget Dato for godkjenning 06.05.2015 [dd.mm.åååå] Omfang og skjenketid Forventet omsatt mengde alkoholholdig drikk Med høyst 4,7 % alkohol 450 Med alkohol-innhold mellom 4,7 % og 22 % 35 Med alkohol-innhold mellom 22 % og 60 % 25 [liter per år] Innendørs Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123) - side 3 [tt.mm] Utendørs Ønsket skjenketid Fra klokken 1100 Til klokken 0200 Fra klokken 1100 Til klokken 0200 Daglig leder for serveringsbevillingen Opplysninger om styrer Fødselsnummer [11 siffer] Fornavn Jim Roar Etternavn Wiik Adresse Numedalen Postnummer Poststed 9146 OLDERDALEN Skattekommune kåfjord Skal samme person være styrer for skjenkebevillingen ¤ Ja Etablererprøve Har styrer avlagt etablererprøve ¤ Ja Hvilket år ble etablererprøven avlagt 2015 I hvilken kommune ble prøven avlagt kåfjord Er det oppnevnt en stedfortreder for skjenkebevillingen ¤ Ja Stedfortreder Fødselsnummer [11 siffer] Fornavn Jens-Aleksander Etternavn Simonsen Adresse Djupvik Postnummer 9146 Poststed Olderdalen Skattekommune kåfjord Styrer skjenkebevillingen Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123) - side 4 [åååå] Opplysninger om styrer Fødselsnummer [11 siffer] Fornavn Jim Roar Etternavn Wiik Adresse Numedalen Postnummer 9146 Poststed OLDERDALEN Skattekommune kåfjord Kunnskapsprøve Har styrer avlagt kunnskapsprøve etter alkoholloven ¤ Nei Stedfortreder for skjenkebevillingen Opplysninger om stedfortreder Fødselsnummer [11-siffer] Fornavn Jens-Aleksander Etternavn Simonsen Adresse Djupvik Postnummer 9146 Poststed OLDERDALEN Skattekommune kåfjord Kunnskapsprøve Har stedfortreder avlagt kunnskapsprøve etter alkoholloven ¤ Nei Eiersammensetning Bevillingssøkers/-havers organisasjonsform ¤ Andre organisasjonsformer Eiersammensetning T Foretak/organisasjon(er) Opplysninger om foretak/organisasjon Org.nr. Foretak/organisasjon Adresse Skattekommune Eierandel i prosent 991988904 Djupvik camp & maskin Djupvik Kåfjord 100 Er det andre personer eller selskaper som mottar en vesentlig del av virksomhetens avkastning uten å være eier ¤ Nei Er det andre personer eller selskaper som har vesentlig innflytelse over virksomheten utover de som er nevnt tidligere ¤ Nei Sted og dato Serverings- og/eller skjenkebevilling (KF-123) - side 5 Underskrift GÁIVUONA SUOHKAN KÅFJORD KOMMUNE Drift og utvikling Tegne & Byggeservice AS [email protected] Du čujuhus/Deres ref: Min čuj./Vår ref 2015/997-6 Arkiivačoavdda/Arkivkode 1/99 Beaivi/Dato 06.05.2015 Ferdigattest - gbnr 1/99, Djupvik Vi viser til søknad om ferdigattest for Servicebygg, mottatt 27/4 Kommunen gir herved ferdigattest for ovennevnte tiltak, jf plan- og bygningsloven § 21-10. Ferdigattesten gis etter søknad når det foreligger nødvendig sluttdokumentasjon og erklæring om ferdigstillelse, jf byggesaksforskriften § 8-1. Ferdigattesten er ikke en bekreftelse på byggets tekniske kvalitet, men en bekreftelse på bygningsmyndighetenes avslutning av saken. Bygningen eller deler av den må ikke tas i bruk til annet formål enn det som er fastsatt i de tillatelser som er gitt. Dearvvuođaiguin/Med hilsen Rolf Krag Saksbehandler Direkte innvalg: Intern kopi: John Johansen Ved all kontakt med avdelingen i denne sak, vennligst referer til saksnummer 2015/997 Poastačujuhus/Postadresse: Postboks 74, 9148 Olderdalen Fitnančujuhus/Besøksadresse: Øverveien 2, 9146 Olderdalen E-poasta/E-post: [email protected] Interneahtta/Internett: www.kafjord.kommune.no Telefovdna/Telefon Sentralbord: 77 71 90 00 Báŋkokontu/Bankkonto: 4785 07 00024 Organisašuvdnanr/Org.nr: 940 363 586
© Copyright 2026