برنامج الرعاية الطبية للموظفين
D R AF T 1 C الفئة- برنامج الرعاية الطبية للموظفين Employees’ Medical Insurance Guidelines Class C تغطية المصاريف الطبية يغطي ه���ذا البرنامج كاف���ة المصاري���ف الطبية (عدا تل���ك المذكورة الحق��� ًا تحت بند اإلستثناءات) خالل فترة التأمين ووفق ًا للحدود التالية لكل فرد في السنة: التغطيات والحدود الفئة C الحد األقصى السنوي للشخص الواحد 250,000ر.س نوع الغرفة المسموح بها لدى شبكة المراكز الطبية المعتمدة الحد األقصى ألجر الطبيب (عن الزيارة الواحدة) لدى شبكة المراكز الطبية المعتمدة غرفة مشتركة مغطى بالكامل العمليات والتخدير ،عملية اليوم الواحد ،وحدة العناية المركزة مغطى 1 عالج الحاالت السابقة واألمراض المزمنة (بدون فترة انتظار) مغطى T اإلسعاف المحلي المرخص مغطى مغطى المرافق للطفل حتى سن 12سنة في حاالت التنويم AF الختان للمواليد الجدد (ذكور) تخريم األذن للمواليد الجدد (إناث) مغطى مغطى مغطى التطعيم لألطفال حتى 6سنوات (حسب برنامج التطعيم لوزارة الصحة) R عالج المواليد الخدج اختبارات السمع والوسائل المساعدة على السمع مغطى غسيل الكلى D تكاليف نقل الجثمان الى الموطن األصلي مغطى تكاليف زراعة األعضاء (القلب ،الكبد ،والكلى فقط) داخل المملكة فقط .وال تشمل التغطية كلفة العضو المنقول أو المصاريف المتعلقة بالمتبرع 10,000ر.س 100,000ر.س غير مغطى العالج الطبيعي (إذا وصفه الطبيب لعالج مرض مغطى) مغطى األمراض والتشوهات الخلقية المهددة للحياة مغطى األمراض والتشوهات الخلقية لحديثي الوالدة مغطى عالج األمراض الناتجة عن الحساسية مغطى الحاالت النفسية والعصبية الحادة 15,000ر.س الخدمات الطبية المساعدة خارج المملكة غير متوفرة 1 التغطيات والحدود الفئة C التحمل/المشاركة الفئة C مبلغ التحمل عن كل مطالبة في المراكز الطبية المعتمدة (عيادات خارجية) والمطلوب تحصيله في تلك المراكز مباشرة 20% حد أقصى 100ر.س ال يوجد التحمل عن كل مطالبة في المراكز الطبية المعتمدة (التنويم) 1 منافع الحمل والوالدة T منافع تغطية الحمل والوالدة AF تعتبر هذه المنفعة مغطاة بدون فترة انتظار لكافة الزوجات الالتي تم التبليغ عنهن وتخضع هذه المنفعة للحدود التالية: R الحد الفرعي األعلى للوالدة الطبيعية لكل زوجة خالل فترة السنة التأمينية 15,000ر.س D الحد األعلى لإلجهاض ،الوالدة القيصرية/المعقدة ،متضمن ًا مراجعات ما قبل وبعد الوالدة لكل زوجة خالل فترة السنة التأمينية الفئة C 2 مغطى منافع غطاء عالج األسنان تخضع هذه المنفعة للحدود التالية: حدود ومنافع تغطية األسنان الفئة C الحد الفرعي األقصى لتغطية عالج األسنان للفرد الواحد خالل السنة التأمينية الواحدة 2,000ر.س تشمل تغطية األسنان الخدمات التالية فقط: -الخلع العادي/الجراحي مغطى -الحشو باألملجم أو الكومبوسيت غير التجميلي مغطى -سحب العصب مغطى 1 -االستشارة الطبية مغطى T -عالج اللثة مغطى مغطى -األشعة السينية واألدوية المتعلقة بالخدمات أعاله AF -تنظيف األسنان مرة واحدة خالل السنة التأمينية R منافع غطاء النظر غير مغطى D تنحصر هذه التغطية على فحص النظر بالنسبة لغرض الحصول على عدسات طبية أو تحديث قياسها فقط ،أما العدسات الالصقة واإلجراءات والمعالجات الطبية لتصحيح النظر فهي مستثناة ،وتخضع هذه المنفعة للحدود التالية: حدود ومنافع تغطية النظر الحد الفرعي األقصى لتغطية منفعة النظر للفرد الواحد خالل السنة التأمينية الواحدة الفئة C 250ر.س تشمل تغطية النظر الخدمات التالية فقط: -فحص النظر مغطى -زوج واحد فقط من العدسات الطبية مغطى -االطار مغطى 3 طلب المساعدة يقدم مركز خدمات العمالء بالتعاونية خدمة متواصلة على مدار 24ساعة يوميا للرد على االستفسارات ومساعدة المؤمن عليهم في الحصول على بيانات المستشفيات ومقدمي الخدمة الطبية المعتمدين وذلك على الهاتف رقم: 9200 19990 1 T AF R D 4 عميلنا العزيز، 1 لضمان حصولك عل���ى رعاية صحية أفضل م���ع التأمين الطبي م���ن التعاونية يرجى اتباع اآلتي: AF T •ق���دم بطاق���ة األحوال /اإلقام���ة إلى المستش���فى أو المركز الطبي عن���د مراجعتك لتضمن دقة وسرية بياناتك الصحية. R •أبل���غ التعاوني���ة فوراً باس���تخدام الهاتف عن أي حاالت غش أو احتي���ال يقوم بها أي طرف مش���ارك في الخدمة لتجنب إساءة استخدام التأمين الطبي في خدمات غير ضرورية. D •تأكد من س���رعة قي���ام مقدم الخدمة بإرس���ال طلب الموافقة إل���ى التعاونية بدون تأخير. 5 Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Riyadh الرياض Al Azhar Hospital 01-2366788 مستشفى األزهار 01-4015282 Green Crescent Hospital 01-4644434 مستشفى الهالل االخضر Dar Al Shifa Hospital 01-4012029 مستشفى دار الشفا Rabiah Hospital 01-4999000 مستشفى رابية الطبي Obeid Hospital 01-4767222 مستشفى عبيد Elixir International Polyclinic 01-4080977 مركز اكسير الطبي Al Ebda›a Medical Clinic & Center 01-2263800 مركز اإلبداع الطبي Al Rabe›a Medical Center 01-2287042 مركز الربيع الطبي Al Subhi Specialized Center 01-2335000 مركز الصبحي التخصصي Al Orouba Medical Group (4 branches) 01-4215709 مركز العروبة الطبي Al Orouba Medical Clinic 2 01-4215704 2 مركز العروبة الطبي Al Azizia Medical Center 01-4956127 مركز العزيزية الطبي Physical Therapists Center 01-2930010 مركز العالج الطبيعي D R AF T 1 Al Mobarak Hospital مستشفى المبارك Al Mashfa Medical Center 01-2088585 مركز المشفى الطبي Al Wedam Medical Center 01-2262613 مركز الودام الطبي Al Watan Medical Center, Rawabi 01-4964455 الروابي،مركز الوطن الطبي Douvin Medical Center 01-2860044 مركز دوفن الطبي Shoaa Medical Center 01-4563777 مركز شعاع الطبي 01-2655525 ،2 مركز عمر العجاجي الطبي الصناعية Omar Al Ajaji Medical Center 2, Industrial Area Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Riyadh الرياض 01-4541337 مركز مستوصف المرسالت Al Khaleejy Medical Clinic, Shobra 01-4261126 ،المستوصف الخليجي الطبي شبرا Al Khaleejy Medical Clinic, Al Ma›ather 01-2877284 ،المستوصف الخليجي العام المعذر Modern Medical Center 01-4918003 المستوصف الطبي الحديث Typical Medical Clinic 01-2454444 المستوصف النموذجي Ajial Medical Polyclinic 01-4543104 مستوصف أجيال الطبي مستوصف أضواء العالمي العزيزية،الطبي 01-4953022 AF Adwaa Al Alami Polyclinic, Aziziyah 1 T Al Mursalaat Medical & Center Clinic 01-4611446 ،2 مستوصف آل مترك الطبي ظهرة لبن Al Metrek Medical Dispensary 3, Al Hayer 01-4902662 مستوصف آل مترك الطبي الحائر،3 Al Osra Medical Center 1 01-4262233 1 مستوصف األسرة الطبي ،2 مستوصف األسرة الطبي البطحاء D R Al Metrek Medical Dispensary 2, Wadi Laban Al Osra Medical Clinic 2, Batha 01-4572417 Al Amin Medical Clinic 01-4222000 مستوصف االمين الطبي Al Eman Medical Clinic 01-4585940 مستوصف االيمان الطبي Al Badri Medical Center 01-4509000 مستوصف البدري الطبي Al Bustan Clinic 01-4582140 مستوصف البستان Al Thomairy National Clinic 2 01-2310417 2 مستوصف الثميري األهلي Al Thowaini Clinic 01-2317744 مستوصف الثويني الطبي Al Jazeraa Medical Clinic 01-2331290 مستوصف الجزيرة الطبي Provider Name اسم مقدم الخدمة Tel. C Riyadh الرياض Al Haramain Medical Clinic 01-2323666 مستوصف الحرمين الطبي 01-2741810 3 مستوصف الحياة األهلي 01-2444111 مستوصف الحياة الطبي Al Khaledyah Clinic 01-4481448 مستوصف الخالدية Al Khazan Clinic 1 01-4355252 1 مستوصف الخزان Al Khazan Clinic 2 01-4202272 2 مستوصف الخزان Al Khaleejy Medical Clinic 01-4217631 مستوصف الخليجي الطبي T 01-4987038 AF Al Khaleejy Polyclinic, Industrial Area Al Darriayah National Medical Clinic 1 Hayat National Clinic 3 Al Hayat National Clinic الصناعية،مستوصف الخليجي 01-4841225 مستوصف الدرعية Al Rajhi International Polyclinic 01-4036555 مستوصف الراجحي الدولي Al Rayah Medical Clinic 01-2285852 مستوصف الراية الطبي 01-2260507 مستوصف الرحمة الطبي مستوصف الروضة األهلي D Al Rahmah Clinic R Al Rawda National Clinic 01-2311104 Riyadh Clinic 01-4787070 مستوصف الرياض Al Ryan International Polyclinic 01-4013429 مستوصف الريان للخدمات (فرع )شركة الريان الدولية Al Shmael Polyclinic 01-4286923 مستوصف الشمائل الطبي Al Sarh Medical Clinic 01-4454935 مستوصف الصرح الطبي Al-Sinayah Al-Ahli Dispensary 01-4482223 مستوصف الصناعية األهلي Al Alam Polyclinic 01-2483324 مستوصف العلم Mustawsaf Olaya Polyclinic 01-4632691 مستوصف العليا Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Riyadh الرياض 01-4641158 مستوصف العليا الدولي Faraidy National Clinic 01-2388676 مستوصف الفرائضي األهلي Al Kadesiah Clinic 01-4460800 مستوصف القادسية Al Qwaifel Clinic 01-4268888 مستوصف القويفل Al Kessaey Medical Clinic 01-4931762 مستوصف الكسائي الطبي United Medical Clinic 01-2454334 مستوصف المتحد الطبي Al Marwa Medical Clinic 01-2382020 مستوصف المروة الطبي Al Maseef Medical Clinic T 1 Olaya International Clinic مستوصف المصيف AF 01-2255000 01-4786807 مستوصف الممتاز الطبي Al Nahdah Medical Center 01-4657161 مستوصف النهضة الطبي Al Washem Medical Clinic 01-4013170 مستوصف الوشم الطبي Al Watan Clinic 01-4588444 مستوصف الوطن Amat Medical Clinic 01-8105957 مستوصف امات الطبي Badruddin Polyclinic 01-4050243 مستوصف بدر الدين Malaz Modern Clinic D R Al Momtaz Clinic 01-4771515 مستوصف الملز الحديث Barakat Najd Medical Clinic 01-4931660 مستوصف بركة نجد الطبي Avicenna Polyclinic 01-4486834 مستوصف بن سينا Al Salam Area National Clinic 01-4923030 مستوصف حي السالم االهلي Haie Al Shefa National Clinic 01-4210015 مستوصف حي الشفاء االهلي Haie Badr Medical Clinic 01-4232355 مستوصف حي بدر الطبي Provider Name اسم مقدم الخدمة Tel. C Riyadh الرياض 01-4059787 عبدالفتاح المطلق.مستوصف د Dar Al Hekmah Clinic 01-2959607 مستوصف دار الحكمة Dar Al Shefa Clinic 01-4989220 مستوصف دار الشفاء Dar El Elaj Dispensary 01-4258932 مستوصف دار العالج Dorat Adwa›a Al Alami Polyclinic, Rawdha 01-2481400 ،مستوصف درة أضواء العالمي الروضة Salamatak Medical Center 01-2269733 مستوصف سالمتك Your Health Medical Clinic 01-2268255 مستوصف صحتك الطبي Medical World Polyclinic 01-4731313 مستوصف عالم الطب مستوصف مركز الطب العائلي AF T 1 Dr. Abdulfattah Al Mutlaq Polyclinic 01-4240749 Al Aqiq Medical Clinic Center 01-4851822 مستوصف مركز العقيق الطبي Noorana Medical Polyclinic 01-4780000 مستوصف نورانا الطبي مستوصف ومركز المروج التشخيصي العالجي D R Family Medical Center Clinics Al Morouj Specialized Center 01-4501149 Al Shomoly Medical Polyclinic 01-4543232 مجمع الطب الشمولي Al Mawiyah Consultative Clinic 1 01-2314444 مجمع العيادات المئوية النسيم،1 االستشارية Al Mawiyah Consultative Clinic 2 01-4537777 مجمع العيادات المئوية المروج،2 االستشارية Al Mawiyah Consultative Clinic 3 01-2084444 مجمع العيادات المئوية الروضة،3 االستشارية Al Mawiyah Consultative Clinic 4 01-2359090 مجمع العيادات المئوية حي السالم،4 االستشارية Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Riyadh الرياض 01-2935100 مجمع العيادات المئوية السليمانية،5 االستشارية Al Mawiyah Consultative Clinic 6 01-4631431 مجمع العيادات المئوية المعذر،6 االستشارية Al Mawiyah Consultative Clinic 7 01-2272333 مجمع العيادات المئوية الخليج،7 االستشارية Al Mawiyah Consultative Clinic 8 01-2337777 مجمع العيادات المئوية النسيم،8 االستشارية Al Mawiyah Consultative Clinic 9 01-2637777 T 01-2303316 AF Dr. Mohammed Al Anezi Medical Center Durrat Ghornata Medical Complex Shifa Al Hayat Medical Polyclinic 1 1 Al Mawiyah Consultative Clinic 5 مجمع العيادات المئوية المغرزات،9 االستشارية محمد العنزي الطبي.مجمع د 01-2771162 مجمع درة غرناطة الطبي 01-4894135 1 مجمع شفاء الحياة الطبي R 01-2496070 مجمع عيادات االعتماد الطبي Al Dhawi Polyclinic 01-4931160 مجمع عيادات الضوي Ideal Service Medical Complex 01-4536060 مجمع عيادات المثالي Al Yarmok Polyclinic Medical Co. 01-2490484 مجمع عيادات اليرموك الطبي Bilad Al Tib Medical Clinics 1 01-2490216 1 مجمع عيادات بالد الطب 01-2533999 مجمع عيادات تداوي الرياض 1 الطبي Jamayel Medical Polyclinic 1 01-2671117 1 مجمع عيادات جمايل الطبية OMC Medical Center 01-4123165 عمر السليم.مجمع عيادات د Dar Al Muafat Polyclinic 920011989 مجمع عيادات دار المعافاة الطبي D Trust Medical Clinic Tdawee Al Riyadh Medical Complex Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Riyadh الرياض 92000852 Raf Medical Complex 01-4473407 مجمع عيادات راف الطبي Dr. Saad Al Gwaiz Polyclinic 01-2006070 مجمع عيادات سعد القويز Shifa Al Jazeera Polyclinic 01-4093465 مجمع عيادات شفاء الجزيرة Safa Makkah Polyclinic 1, Batha 01-4026111 ،1 مجمع عيادات صفا مكة البطحاء Safa Makkah Polyclinic 2, Batha 01-4040188 ،2 مجمع عيادات صفا مكة البطحاء Safa Makkah Polyclinic 3, Hara ،3 مجمع عيادات صفا مكة الوزارات 1 T مجمع عيادات درة لمار الطبية Durat Lamar Medical Center AF 01-4012128 01-4822198 2 مجمع عيادات نون الطبية How Medical Centers Group, Al Morooj 01-4509444 ،مجمع عيادات هاو الطبي المروج How Medical Centers Group, Al Nassem 01-2356111 ،مجمع عيادات هاو الطبي النسيم Worof Medical Polyclinic 01-2755500 مجمع عيادات وروف الطبي Wahaj Zain Polyclinic 01-2092829 مجمع عيادات وهج زين الطبي Ghodaf Medical Center 01-4607642 مجمع غداف الطبي Omm Al Hamam Polyclinic 01-4806348 عيادات ام الحمام Consultant Radiologists 01-4612266 االستشاريون لالشعة Photon Radiology Center 01-2933057 مركز فوتون لألشعة 01-2741137 ،مجمع اآلفاق لطب األسنان 5 مخرج D R Noon Medical Center 2 Shining Horizones Dental Center, Exit 5 Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Riyadh الرياض 01-2086177 مجمع عيادات مدار الشفا لطب الدائري الشرقي،األسنان Madaar Al Shefa Dental Polyclinic, Hai Bader 01-4234400 مجمع عيادات مدار الشفا لطب حي بدر،األسنان Abash Medical Group 01-4557000 مجموعة آباش الطبية Pearl’s Smile Medical Center 01-4646334 مركز بسمة اللؤلؤ الطبي Roaa Al Oyon Opticals 01-4494441 بصريات رؤى العيون Dorat Al Maha Optical Center 01-4778718 درة المها للبصريات مركز الصالح للعيون 1 Madaar Al Shefa Dental Polyclinic, East Circle Road 01-4786660 Optic Center 01-4614841 مركز العدسات الجديدة 01-2177008 مركز دنيا النور للبصريات 01-4034151 نظارات السلمان La’ali Najd Est. R Al Salman Optics AF Donia Al Noor Optical T Al Saleh Eye Care Center D Al Madina Hearing Aids Center 01-2487228 آللىء نجد 01-4788809 مركز المدينة للسمعيات Buraidah بريدة 06-3245501 مستشفى الفريح United Saudian Polyclinic 06-3810196 المستوصف السعودي الطبي Al Habib National Clinic 06-3239885 مستوصف الحبيب Al Mohaimid National Clinic 06-3244901 مستوصف المحيميد األهلي Al Safwa Polyclinic 06-3837777 مجمع الصفوة الطبي Al Shamel Medical Consultative Clinic 06-3838888 مجمع عيادات الطب الشامل االستشارية Al Fereih Hospital Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Buraidah بريدة 06-3694332 مجمع عيادات شفاء بريدة الطبي Madaar Al Shefa Dental Polyclinic 06-3811337 مجمع عيادات مدار الشفا لطب األسنان Shifa Buraidha Polyclinic Kharj الخرج 01-5488881 مستوصف ابراهيم الصخيبر الطبي Al Dosary Medical Clinic 01-5482039 مستوصف الدوسري الطبي Al Gannas Medical Clinic 01-5444003 Dar Al Salam Medical Clinic T 1 Ebraheem Al Sukhaiber Medical Clinic 01-5448663 مستوصف القناص مستوصف دار السالم 01-5451111 مجمع العيادات المتقدمة االستشارية Dar Al Shoaba Dispensary 01-5488866 مجمع عيادات دار الشعبة الطبي 01-5486262 مجمع عيادات مدار الشفا لطب األسنان R AF Advanced Consultacy Polyclinic D Madaar Al Shefa Dental Polyclinic Onaizah عنيزة Al Wafa Hospital 06-3636600 مستشفى الوفا Al Salam National Polyclinic 06-3642085 مستوصف السالم األهلي Al Maali Clinic 06-3633339 مستوصف المعالي Rass الرس Al Baraka Polyclinic 3 06-3335500 3 مستوصف البركة Aflaj األفالج Al Kamal Medical Clinic 01-6821111 مستوصف الكمال الطبي Laila Medical Clinic 01-6821507 مستوصف ليلى Provider Name اسم مقدم الخدمة Tel. C Dawadmi الدوادمي Abu Zeed Clinic مستوصف ابو زيد 01-6423338 Quwaiyah القويعية Ibrahim Saud Al Tayyar Partner Clinics 01-6520808 مجمع ابراهيم الطيار بمشاركة بندر الدوسري.د Majeed Al Metrek Polyclinic 01-6521888 مجمع عيادات ماجد آل مترك Zulfi الزلفي 06-4225566 مستوصف الزلفي 06-4222777 مستوصف نبض الوتين الطبي T Nabdh Al Wateen 1 Al Zulfi Medical Dispensary Al Saher Medical Center AF Afief عفيف 01-7221161 مستوصف الساهر Wadi Al Dwaser وادي الدواسر 01-7844559 مستوصف المعاودة الطبي 01-7861495 مستوصف النويعمة R Al Moawadah Clinic D Al Nowaiemah Medical Clinic Al Solayil National Clinic Solayil السليل 01-7820871 مستوصف السليل األهلي Majma’ah المجمعة Al Habib Dispensary 06-4323931 مستوصف محمد علي الحبيب الطبي Muzahmiah المزاحمية Al Metrek Medical Clinic 1 01-5232323 1 مستوصف آل مترك الطبي My Teeth Specialized Clinic 01-5232929 مستوصف أسناني التخصصي Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Baqa’a بقعاء Baqa’a Ahli Clinic Allewa’a Medical Complex 06-5272255 مستوصف بقعاء األهلي 06-5272255 مجمع عيادات اللواء الطبية Bukirayah البكيرية Al Tadawe Clinic مستوصف تداوي 06-3358708 Darrayiah الدرعية 01-4863388 مستوصف صحة الدرعية 1 Seha Al Daraya Polyclinic Mathnab المذنب 06-3422117 T Society Medical Dispensary مستوصف جمعية البر Al Jaouly Polyclinic AF Hawtat Bani Tamim حوطة بني تميم 01-5550372 مستوصف الجعولي R Shaqra شقراء D Anfal Clinic for Medical Services National Dariah Polyclinic 01-6223166 ركن األنفال للخدمات الطبية Dariah ضرية 06-2420525 مستوصف ضرية Jeddah جدة Saudi Hospital 02-6711831 المستشفى السعودي ،مستشفى الجدعاني الجديد غليل New Jaddani Hospital, Ghulail 02-6368100 Al Hayat Hospital 02-6374854 مستشفى الحياة Al Zahraa Hospital 02-6823331 مستشفى الزهراء Al Salam Hospital 02-6970000 مستشفى السالم Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Jeddah جدة Jeddah National Hospital 02-6710040 مستشفى جدة االهلي حسان غزاوي.مستشفى د Dr. Hassan Ghazzawi Hospital 02-6636333 Dr. Khalid Idriss Hospital 02-6427688 خالد ادريس.مستشفى د 02-9754444 Gulf Atheer Clinic 02-6803772 مستوصف أثير الخليج Islam Medical Clinic 02-6871077 مستوصف إسالم Al Baraka Medical Clinic 02-6761795 مستوصف البركة Taj Polyclinic T 1 Dr. Abdullah Saim Al Dahr Hospital عبداهلل صائم.مستشفى د الدهر AF 02-6371524 مستوصف التاج 02-6316548 مستوصف الريان الطبي 02-6977075 حي1 مستوصف الشفاء البوادي 02-6880888 حي2 مستوصف الشفاء الجامعة Al Zafer Medical Center 1, Sulaymania 02-6407339 ،1 مستوصف الظافر الطبي السليمانية Al Abeer Polyclinic, Sharafia 02-6573001 الشرفية،مستوصف العبير Al Azizia Polyclinic 02-6700086 مستوصف العزيزية Al Quds Polyclinic 02-6970224 مستوصف القدس الطبي Al Madina Medical Clinic 02-6881288 مستوصف المدينة الطبي Al Ryan Polyclinic R Shifa Polyclinics 1, Al Bawadi D Shifa Polyclinics 2, Al Jamea Al Nahda Polyclinic 02-6205940 مستوصف النهضة األهلي Bawadi Jeddah Clinic 02-6542022 مستوصف بوادي جدة Heraa Clinic 02-6836651 مستوصف حراء Provider Name C Tel. اسم مقدم الخدمة Jeddah جدة 02-6442666 مستوصف ربيع الجزيرة Sameera Polyclinic 02-6178573 مستوصف سميرة Khalid Polyclinic 1 02-2722222 1 مجمع خالد الطبي New Sidrah Medical Center 02-6500065 مجمع سدرة الطبي الجديد Al Noor Polyclinic 02-6305555 مجمع عيادات النور Al Wesam Polyclinic 02-6368321 مجمع عيادات الوسام الطبي Dr. Hani Ragaban Polyclinic 02-6946207 Shifa Jeddah Polyclinic & Diagnostic Center 1 Rabeeh Al Jazeerah Clinic T هاني رقبان.مجمع عيادات د الطبية AF 02-6533636 مجمع عيادات شفاء جدة الطبي 02-6398828 مجمع عيادات عيد كلينك 02-6654646 مجمع عيادات مدار الشفا لطب التحلية،األسنان 02-2841818 مجمع عيادات مدار الشفا لطب الحمراء،األسنان Al Sameria Specialized Polyclinic 02-6283333 عيادات السامرية التخصصية Eed Clinic Madaar Al Shefa Dental Polyclinic, Tahleah St. D R Madaar Al Shefa Dental Polyclinic, Hamraa St. Al Hiba Polyclinic 02-6500089 عيادات الهيبة الطبي Badr Al Tamam Polyclinic 02-6452884 عيادات بدر التمام Dr. Nihad Islam Medical Clinic 02-6077700 نهاد إسالم.عيادات وجراحات د Al Bashawri Opticals 02-6979751 البشاوري للبصريات Bugshan Vision 02-6670921 نظارات بقشان Makkah مكة Saudi National Hospital 02-5562177 المستشفى األهلي السعودي Al Salam Hospital 02-5772222 مستشفى السالم Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Makkah مكة 02-5376767 مستشفى ام القرى العام Asian Polyclinic 02-5380891 مستوصف آسيا الطبي Biladi National Clinic 02-5231248 مستوصف البالد Dr. Abdulaziz Kurdi Clinic 02-5454800 عبدالعزيز كردي.مستوصف د Asfan Clinic 02-2652999 مستوصف عسفان الطبي Elite Medical Complex 02-5614001 مجمع الصفوة الطبي مجمع عيادات علي الصاعدي الطبي 1 Umm Al Qura General Hospital 02-5436276 Al Bishri Medical Group 02-2652999 مجموعة البشري الطبية Madaar Al Shefa Dental Polyclinic 02-5543333 مجمع عيادات مدار الشفا لطب األسنان 02-5420125 البشاوري للبصريات AF R Al Bashawri Opticals T Ali Al Saeidi Medical Convention Clinic D Madina المدينة Al Rahma Hospital 04-8272777 مستشفى الرحمة Al Zahraa Hospital 04-8488808 مستشفى الزهراء الخاص Atebba Al Madina Polyclinic 04-8372313 مستوصف اطباء المدينة Al Dar Private Dispensary 04-8235390 مستوصف الدار الخاص مستوصف واحة الشفاء Wahat Al Shifa Polyclinic 04-8288177 Weqayah Medical Center 04-8313999 مجمع عيادات مركز وقاية الطبي Rai Al Ain Optical 04-8240372 مراكز رأي العين للبصريات Rouya Optical 04-8303465 مراكز رؤيا للبصريات Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Taif الطائف مستشفى النهضة 02-7250600 Al Ausra Dispensary 02-7466980 1 مستوصف االسرة Taif Polyclinic 02-7433990 مستوصف الطائف االهلي Al Falah National Clinic 02-7493892 1 مستوصف الفالح El Mokhtar Clinic 02-7252702 مستوصف المختار Al Watan National Clinic 02-7490660 مستوصف الوطن األهلي Samran Medical Polyclinic 02-7451335 مستوصف سمران الطبي T 1 Al Nahda Hospital 02-7435552 AF Madaar Al Shefa Dental Polyclinic مجمع عيادات مدار الشفا لطب األسنان Yanbu ينبع 04-3926444 مستشفى األنصاري Al Amal Polyclinic, Yanbu Al Bahr 04-3225173 ينبع البحر،مستوصف األمل Al Amal Polyclinic, Yanbu Al Sinaiya 04-3963076 ينبع الصناعية،مستوصف األمل Red Sea Polyclinic 04-3223413 مستوصف البحر األحمر Yanbu National Dispensary 04-3228024 مستوصف ينبع Dr. Abdual Rahman Al Wani Polyclinic 04-3901902 عبدالرحمن.مجمع عيادات د العلوني D R Al Ansari Hospital Rabegh رابغ Al Amal Polyclinic 02-4222916 مستوصف األمل Bader بدر Al Takhassosy Clinic 04-3322400 مستوصف بدر الشهداء التخصصي Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Oumlj أملج Al Salamah & Al Hayah Polyclinic 04-3820222 مجمع السالمة والحياة الطبي Turbah تربه Bin Zaabin National Clinic 02-8221903 مستوصف بن زابن األهلي Mahd Al Dahab مهد الذهب Al Amal Medical Center مستوصف األمل 04-8681372 Al Henakiyah Private Clinic 1 Henakiyah الحناكية 04-8620889 مستوصف الحناكية الخاص T Wajh الوجه 04-4420702 AF Al Amal Clinic مستوصف األمل Dammam الدمام R Tadawi General Hospital 03-8348777 مستشفى تداوي العام 03-8154119 مركز التميز للعالج الطبيعي Dr. Khaled Al Zahrani Medical Center 03-8188866 خالد الزهراني.مركز ومجمع د الطبي Al Ahmadi Medical Dispensary 03-8201111 مستوصف األحمدي الطبي Dammam National Dispensary 03-8434090 مستوصف الدمام Dammam Medical Clinic 03-8271329 مستوصف الدمام الطبي Al Rawdha Dispensary 03-8346555 مستوصف الروضة األهلي Al Faraby Dispensary 03-8420909 مستوصف الفارابي D Excellence for Physiotherapy Center Al Faraby Dispensary, 1st Industrial City 03-8474080 المدينة،مستوصف الفارابي 1 الصناعية Al Mana Medical Dispensary 03-8122161 مستوصف المانع Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Dammam الدمام 03-8340903 مستوصف بدر الربيع Dar Al Sihha Dispensary 03-8177899 مستوصف دار الصحة Ajyad polyclinic 03-8056444 مجمع اجياد للخدمات الطبية Al Taqwa Medical Complex 03-8096464 مجمع عيادات التقوى الطبي العام Fajr Al Dammam Medical Complex 03-8152555 مجمع فجر الدمام الطبي Dammam Rays Center 03-8301718 T 1 Badr Al Rabie Dispensary 03-8154214 AF Madaar Al Shefa Dental Polyclinic مركز اشعة الدمام مجمع عيادات مدار الشفا لطب األسنان 03-8154461 مستوصف الرعاية الخاصة لألسنان Al Bashawri Opticals 03-8350024 البشاوري للبصريات R Special Care Dental Dispensary Khobar الخبر D Al Salama Hospital 03-8641232 مستشفى السالمة Al Yousif Hospital 03-8642736 مستشفى اليوسف Mohammad Al Dosari Hospital 03-8945524 مستشفى محمد الدوسري Al Jazirah Clinic 03-8640079 مستوصف الجزيرة Al Khobar Cooperative Clinic 03-8640141 مستوصف الخبر التعاوني Al Khobar National Clinic 03-8951588 مستوصف الخبر الوطني Silver Crescent Dispensary 03-8650005 مستوصف الهالل الفضي Shifa Al Khobar Polyclinic 03-8944984 مجمع عيادات شفاء الخبر Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Ahsa األحساء مستشفى العبيد Al Obeid Hospital 03-5303333 Al Nisaee Dispensary, Hafouf 03-5863638 الهفوف،المستوصف النسائي Hussein Al Ali Hospital 03-5827777 مستشفى شركة حسين علي محمد العلي Al Rida Clinic 03-5966980 مستوصف الرضا Al Shawi Dispensary 03-5821500 1 مستوصف الشاوي 03-5330072 Al Mardia Al Hawraa Clinic, Hafouf 03-5879585 ،مستوصف المرضية الحوراء الهفوف 03-5800848 الهفوف،مستوصف الملحم 03-5360000 مستوصف المواساة Al Naim Dispensary, Hafouf 03-5877733 الهفوف،مستوصف النعيم Al Hafouf National Clinic, Hafouf 03-5872216 مستوصف الهفوف الوطني Dahim Clinic 03-5755599 مستوصف داهم Aziz Dispensary, Hafouf 03-5827963 الهفوف،مستوصف عزيز الطبي Menbar Al Huda Dispensary 03-5750500 مستوصف منبر الهدى Hagar Dispensary, Hafouf 03-5804677 الهفوف،مستوصف هجر Dr. Jamil Khattab Polyclinic, Hafouf 03-5851096 الهفوف، جميل خطاب.عيادات د Madaar Al Shefa Dental Polyclinic, Al Mobarz 03-5318555 مجمع عيادات مدار الشفا لطب المبرز،األسنان Al Haddad Optics 03-5867748 مراكز نظارات علي الحداد D R Al Mulhim Dispensary, Hafouf Al Mouwasat Dispensary AF T Al Otaish Clinic مستوصف العطيش Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Jubail الجبيل Al Mouwasat Hospital 03-3490000 مستشفى المواساة Khonaini General Dispensary 03-3410110 مستوصف الخنيني Dina Dispensary 03-3611993 مستوصف دينا الطبي 03-3611777 مجمع عيادات شفاء الجبيل الطبي Shifa Al Jubail Medical Center 03-8512222 مستشفى المواساة Medical Excellence Center 03-8512800 مركز اإلمتياز الطبي Al Bati Dispensary T مستوصف البطي Al Wazzan Vision 1 Al Mouwasat Hospital AF Qatif القطيف 03-8232811 03-8524074 نظارات الوزان Khafji الخفجي 03-7661111 مستشفى الخفجي األهلي Al Rahma Medical Complex 03-7664499 مجمع الرحمة الطبي 03-7663666 مجمع عيادات مطلق العتيبي D R Al Khafji National Hospital Mutlaq Al Otaibi Polyclinic Saihat سيهات Al Sadiq Hospital 03-8500156 مستشفى الصادق Al Madloh Dispensary 03-8500208 مستوصف المدلوح 03-8541869 مستوصف جمعية مضر الخيرية 03-8386455 Mudar Charitable Society Dispensary Zuhair Al Shuwekhat Optical Center نظارات زهير الشويخات Hafr Al Baten حفر الباطن Dr. Noor Khan General Hospital 03-7225550 نور خان.مستشفى د Provider Name اسم مقدم الخدمة Tel. C Hafr Al Baten حفر الباطن Al Hujailan Medical Dispensary 03-7225270 مستوصف الحجيالن Dr. Noor Khan’s Polyclinic 03-7220701 نور خان.عيادة د Ras Tanorah راس تنورة 03-6672665 مستوصف التعافي Rahima Al Ahli Dispensary 03-6674490 مستوصف رحيمة األهلي 03-6672525 مستوصف شفاء رحيمة الطبي Shifa Rahima Dispensary Ibqaiq ابقيق T Abdullah Al Dosari National Dispensary 1 Al Taafy Medical Clinic 03-5661455 AF Manar Al Sihha Dispensary 03-5660163 مستوصف عبداهلل الدوسري األهلي مستوصف منار الصحة Safwa صفوى R Al Safa Social Charity Clinic D Specialized Polyclinic Complex 03-6641637 مستوصف جمعية الصفا 03-6644116 مجمع العيادات التخصصية Nuairiyah النعيرية Al Nuairiyah National Clinic 03-3731284 مستوصف النعيرية األهلي Tarut تاروت Al Hadi Medical Clinic 03-8230333 مستوصف الطب الهادي Jizan جيزان Al Emeis National Hospital 07-3266633 مستشفى العميس األهلي Al Salamah Polyclinic, Abu Arish 07-3250163 أبو عريش،مستوصف السالمة El Emies Polyclinic 07-3223136 مستوصف العميس Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Jizan جيزان Baashen Medical Dispensary 07-3274619 مستوصف باعشن الطبي مستوصف صامطه األهلي Samtah National Clinic 07-3322187 Sarh Al Tawfeeq Polyclinic 07-3425014 مستوصف صرح التوفيق الطبي Saleh Shakeeli Al Alawi Medical Complex 07-3411171 مجمع صالح العلوي الطبي Khamis Mushit خميس مشيط 07-2237705 المستشفى األهلي Al Shamil Family Polyclinic 07-2219794 مستوصف األسرة الشامل Al Razi Clinic T 1 Al Ahli Hospital AF 07-2220700 مستوصف الرازي مجمع الثمال الطبي Al Themal Medical Center 07-2226666 Wasni Medical Complex 07-2471000 مجمع عيادات واسني الطبي 07-2358888 مجمع عيادات مدار الشفا لطب األسنان D R Madaar Al Shefa Dental Polyclinic Al Zafer Hospital Najran نجران 07-5222234 مستشفى الظافر Al Atfain Polyclinic 07-5440016 مستوصف العطفين Al Mehthel polyclinic 920012004 مستوصف المهذل الطبي Abha أبها Al Rahma Hospital 07-2282020 مستشفى الرحمة Al Arkan Polyclinic 07-2282727 مستوصف األركان الطبي Al Nomais Polyclinic 07-2272192 مستوصف النميص Al Themal Medical Center 07-2316666 مجمع الثمال الطبي Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Baha الباحة 07-7255052 مستوصف السالمة 07-7515222 مستوصف سما النموذجي الطبي 07-7248111 مجمع بن دماس الطبي Al Salamah Polyclinic Sama Adial Clinic Bin Dammas Medical Center Mahail Aseer محايل عسير 07-6223575 مستوصف السالم الطبي T مستوصف العناية الشاملة Al Salam Medical Dispensary 07-6220001 AF General Medical Care Polyclinic مستوصف األمل 07-2850614 Bisha بيشة 1 Al Amal Clinic Namas النماص Deryaq Medical Center 07-2820222 مركز درياق الطبي R Baljorashi بلجرشي D Ghodran General Hospital Ghamed Clinic 07-7224470 مستشفى غدران العام 07-7220540 مستوصف غامد Sabt Alalaya سبت العاليا Al Azhaar Polyclinic 07-6300888 مستوصف األزهار Khormah الخرمة Al Ahly Clinic 02-8321434 المستوصف األهلي Aqiq العقيق Osama Polyclinic 07-7293000 مستوصف أسامة Al Hashboul National Clinic 07-7290242 مستوصف الهشبول Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Qunfethah القنفذة Al Ashiri Private Dispensary 07-7464360 1 مستوصف العشيري Majardah المجاردة Al Amer Medical Clinic 07-2835555 مستوصف العامر الطبي Habona حبونا 07-3460415 T Al Darb National Polyclinic مستوصف السالمة 07-5452903 Darb الدرب 1 Al Salamah Polyclinic مستوصف الدرب األهلي Al Makhwah Clinic AF Makhwah المخواة 07-7280544 مستوصف المخواة R Baish بيش Dar Al Shefa Clinic 07-3420552 مستوصف دار الشفاء D Tathleath تثليث Tathleath National Clinic 01-7820871 مستوصف تثليث االهلي Tanoma تنومة Tanoma Al Ahlee Dispensary 07-2827920 مستوصف تنومة األهلي Sharorah شرورة Al Jazerah Polyclinic 07-5321966 مستوصف الجزيرة Dhran Al Janob ظهران الجنوب Al Ahli Medical Polyclinic 07-2551829 المستوصف األهلي Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Tabuk تبوك Prince Fahad Ben Sultan Hospital 04-4282525 مستشفى األمير فهد بن سلطان Al Arjan Medical Policlinic 04-4245199 مستوصف العرجان Health Gulf Polyclinic 04-4211113 مستوصف خليج الصحة Dorat Okaz Polyclinic 04-4234999 مستوصف درة عكاظ Mabasem Polyclinic 04-4228840 Al Atfain Anideal Collective Clinics 1 04-4211490 T Nebras Al Jazira Polyclinic مستوصف مباسم مستوصف نبراس الجزيرة الطبي AF 04-4283355 مجمع عيادات العطفين النموذجية Masar Al Seha Medical Center 04-4295000 مجمع مسار الصحة الطبي Ibn Hayan Opticals 04-4281084 ابن حيان للنظارات الطبية R Hail حائل 06-5325462 مستشفى الراشد Ben Sena Clinic 06-5328514 مستوصف ابن سينا Al Safa Clinic 06-5434397 مستوصف الصفا Zamzam Clinic 06-5333189 مستوصف زمزم Salamat Clinic 06-5325777 مستوصف سالمات األهلي Al Noor Polyclinic 06-5344440 مجمع عيادات النور D Al Rashid Hospital Skaka Al Jouf سكاكا الجوف Al Hikmah Medical Clinic 04-6332009 مستوصف الحكمة Al Hamad Medical Clinic 04-6248888 مستوصف الحمد Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Skaka Al Jouf سكاكا الجوف Al Khanani Medical Clinic 04-6244442 مستوصف الخناني Al Shifa Clinic 04-6264415 مستوصف الشفاء Amass Polyclinic Complex 04-6256565 مجمع أماس الطبي Gulf Family Medical Center 04-6288880 مجمع األسرة الخليجية Quraiat القريات سلطان الطبي.مركز د 04-6418080 Dr. Bader Medical Center 04-6432333 بدر الطبي.مجمع د Dr. Mohmmad Polyclinic Center 04-6417608 محمد الطبي.مجمع عيادات د Dr. Ali Abu Taleb Polyclinic 04-6421169 علي ابوطالب.عيادات د AF T 1 Dr. Sultan Medical Center Arar عرعر Al Khanani Clinic 04-6627064 مستوصف الخناني 04-6626051 Amass Health Polyclinic Complex 04-6638383 مجمع صحة أماس الطبي D R Al Nukhba Medical Clinic مستوصف النخبة الصحية للخدمات الطبية Anmar Al Khaleg Medical Polyclinic Dhuba National Clinic Dhuba ضبا 04-4322200 مستوصف أنمار الخليج 04-4320112 مستوصف ضبا األهلي Turaif طريف Turaif National Clinic 04-6520020 مستوصف طريف Rafhah رفحاء Al Shifa Polyclinic 04-6761454 مستوصف الشفاء Al Faiha Medical Center 04-6764000 مستوصف الفيحاء Provider Name Tel. C اسم مقدم الخدمة Oqulah العويقيلة Al Rayian Medical Polyclinic 04-6690014 مجمع عيادات الريان الطبية Haqhel حقل Shaa’a Al Amal Dispensary 04-4532922 مستوصف شعاع األمل Suweir سوير Al Thalg Clinic مستوصف الثلج 04-6251444 1 Optical Centers (all branches) )مراكز النظارات (جميع الفروع 03-8951097 الخبر،بادغيش للبصريات Badoghaish Eye Center, Dammam 03-8950577 الدمام،بادغيش للبصريات 02-6658665 حسام للبصريات 01-4132550 مراكز البشاوري للبصريات 01-2326567 مراكز المها للبصريات Hussam Opticals Al Bashawri Opticals Renad Optical R Al Maha Optical Center AF T Badoghaish Eye Center, Khobar 01-2066363 مراكز بصريات ريناد 01-2320995 Farza Optics 07-2243264 نظارات فرزه Al Barakat Optical Group 01-4722677 نظارات البركات Maghraby Opticals 02-6510655 نظارات المغربي D Mugla Optical Centers مراكز مقلة للبصريات R AF T 1 Employees’ Medical Insurance Guidelines Class C D C الفئة- برنامج الرعاية الطبية للموظفين Dear our valued customer, 1 To get the best medical services with Tawuniya, you may: T • Show your ID/Iqama when visiting the providers to ensure the privacy and accuracy of your medical data. AF • Notify Tawuniya immediately for any fraud or abuse intended by any part of the service to avoid misuse of the medical services. D R • Make sure the provider forwarded the approval request to Tawuniya without any delay. To Obtain Assistance Tawuniya Call Center provides continuous services for 24 hours daily to give help, advice, guidance, approved medical providers details and assistance to insured persons on no.: D R AF T 1 9200 19990 4 Dental Treatment This benefit is subject to the following limits: Dental cover benefits limit Class C Maximum benefit limit PPPY SR. 2,000 Dental cover benefit limit to: Covered - Extraction non-surgical/surgical Covered - Amalgam/composite (non-cosmetic) filling Covered - Gum treatment T - Root canal treatment 1 - Dental consultation - X-rays & prescribed medication in respect of above covers Optical Treatment AF - Dental cleaning (once PPPY) Covered Covered Covered Not covered D R The coverage extends to include charge for optical examination PPPY when conducted for the purpose of obtaining eye glasses and/or upgrading existing optical lenses. This extension excludes the cost of contact lenses, all optical appliances and any kind of sight correction procedures. Optical cover benefits limit Class C Maximum benefit limit PPPY SR. 250 Optical cover benefit limit to: - Optical examination for refractive error Covered - One pair of normal lenses Covered - Frame Covered 3 Class C Basic medical cover Acute cases of psychiatric treatment or nervous or mental disorders SR. 15,000 World-wide medical assistance services (out KSA) through MEDEX Not provided Class C Deductible/coinsurance 20% max. SR. 100 NIL T Coinsurance at APN in KSA (in-patient) 1 Coinsurance at APN in KSA (out-patient) to be collected at point of service AF Maternity/Obstetrical Benefits R This benefit is covered with no waiting period for all spouses reported for coverage. This benefit is subject to the following limits: Maternity/obstetrical cover D Maximum sub-limit for normal delivery per wife per policy year Maximum limit for miscarriage/abortion, complication of pregnancy/ delivery, & Caesarean delivery including pre & post-natal visits per wife per policy year 2 Class C SR. 15,000 Covered Medical Expenses Coverage This medical care program covers all medical expenses (other than those stated herein under exclusions) during the period of insurance and subject to the following limits PPPY: Class C Basic medical cover SR. 250,000 Allowed room at appointed provider network (APN) Shared room Maximum doctor fee limit (per visit) at APN 1 Maximum benefit limit PPPY Full cover Covered Surgery and anesthesia, day care of surgical procedure, ICU Covered Local road ambulance Covered AF T Treatment of pre-existing & chronic conditions (no waiting period) Covered Circumcision for new born male babies Covered Ear piercing for new born female babies Covered R Companion charges (for children up to 12 years) Covered Treatment of pre-mature born babies Covered D Vaccinations for children up to age 6 years (as per MOH basic vaccination schedule in KSA) Hearing tests & hearing aids Covered Repatriation of mortal remain to home country SR. 10,000 Kidney dialysis SR. 100,000 Organ transplantation (heart, liver & kidney only) in KSA only, excluding cost of organ and any expense related to the donor Not covered Physiotherapy (when prescribed for treatment of covered illness) Covered Life threatening congenital disease/deformities Covered Congenital disease/deformities for new born baby Covered Treatment of illness due to allergy Covered 1
© Copyright 2026