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구연
1∼115
구연 23
H. pylori 감염과 NSAID 복용력에 따른 소화성궤양
임상양상 및 의료비용 비교
이병환ㆍ김나영ㆍ차병효ㆍ정유정ㆍ최태혁ㆍ황태준ㆍ김장언ㆍ김희섭ㆍ명형준ㆍ장제혁ㆍ이상협ㆍ박영수ㆍ황진혁
김진욱ㆍ정숙향ㆍ이동호
분당서울대학교병원 내과
목적: 소화성궤양 환자에서 H. pylori와 NSAID 복용력에 따른 임상양상 및 의료비용을 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 2003년 5월-2008년 12월까지 분당서울대학교병원에서 진단된 475명 PUD 환자를 대상으로 H. pylori와 NSAID 복
용력 여부에 따라 3군으로 분류하여 임상양상과 의료비용에 대해 분석하였다.
결과 및 결론: 대상은 266명의 위궤양군(BGU, 158명의 출혈 환자 포함), 209명의 십이지장궤양군(DU, 106명의 출혈 환자 포함)
이었다. 소화성궤양 환자에서 H. pylori 감염률은 연구기간 동안 큰 차이는 없었다. 위험인자별로 H. pylori 양성군이 341명
(72.7%)으로 가장 높았고, H. pylori 음성ㆍNSAID 양성군 70명(14.9%), 원인불명이 58명(12.4%) 순이었다. H. pylori 음성ㆍ
NSAID 양성군의 평균연령이 높았고(66.8세), 다음이 원인불명군(58.1세), H. pylori 양성ㆍNSAID 음성군에서 가장 낮았다(52.6
세) (p＜0.001). 출혈은 원인불명군(67.2%)과 H. pylori 음성ㆍNSAID 양성군(67.2%)에서 높았고, H. pylori 양성ㆍNSAID 음성
군(47.7%)에서 낮았다(p=0.002). 재발은 H. pylori 음성ㆍNSAID 양성군(39.4%)과 원인불명군(26.9%)에서 높았고, H. pylori
양성ㆍNSAID 음성군(8.0%)에서 낮았다(p=0.001). 원인불명군에서 간경화, 만성신부전등 보다 심한 만성 질환이 동반되어 있었
다. BGU군에서 DU군 보다 더 많은 비용이 발생하였으나(p=0.014) 제균이 의료비용 증가로 연결되지는 않았다. 결론적으로 H.
pylori 감염은 소화성궤양의 가장 중요한 위험인자로 생각되었고 고위험군에서 자세한 H. pylori 검사를 통한 적극적인 제균이
필요할 것으로 생각된다.
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색인단어: 소화성궤양, H. pylori, NSAID, 비용
발표자 연락처. 이병환 분당서울대학교병원 내과
(463-707) 경기도 성남시 분당구 구미동, 전화: 031-787-6071, 팩스: 031-787-4051, 이메일: [email protected]
Vol. 39 (Suppl 2), 2009 (107-221)
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