F Fo orrm maattiio on nF FB B11 ((m mo od du ullee 11 eett m mo od du ullee 22)) C Cee ssttaaggee ss’’aaddrreessssee aauuxx ppeerrssoonnnneess qquuii ssoouuhhaaiitteenntt ss’’eennggaaggeerr ddaannss ll’’eennccaaddrreem meenntt bbiioo aauu sseeiinn ddee lleeuurr cclluubb eett aavveecc llaa C CD DE EB BS S 3311 Objectif : Pour des plongeurs titulaires du PB1 : - Approfondir les connaissances sur les espèces rencontrées et notamment les rapports des êtres vivants entre eux et avec leur milieu, apprendre quelques techniques de laboratoire, - Se former pour encadrer des plongées bio, pour présenter des exposés niveau PB1 et pour organiser un stage PB1. Dates et lieux : MODULE 1 : Connaissance des grands groupes d’animaux et de végétaux et des rapports des êtres vivants entre eux et avec leur milieu (25h de formation) Ce module se déroulera les week-ends des 17-18 Oct, 07-08 Nov et 13-14 Nov 2015. Il correspond à la formation PB2. Se reporter à la fiche d’inscription PB2_2015 sur le site http://combio31.com/. Les titulaires du PB2 sont dispensés de ce module. MODULE 2 : Module pédagogique constitué de 7 compétences (16h de formation) (Encadrement biologique des palanquées, préparation/présentation d’un exposé, utilisation du matériel de laboratoire, utilisation des moyens de communication, réglementation, savoir évaluer un PB1, organisation d’une formation PB1). Ce module se déroulera soit au centre Alban Minville à Toulouse, soit à la maison des Associations à Colomiers : En 1 soirée de 20h30 à 22h30 courant semaine 39 (fin Sept. 2015) Au cours des week-ends des 17-18 Oct., 07-08 Nov. 2015 Le samedi 12 Déc. 2015 Ce planning sera ajusté en fonction des inscriptions au 30 mai 2015. Encadrement : Laurence Gautier, Jean-Philippe Borges, Michel Munier, Pierre-Jean Picard. Public : Ouvert en priorité aux membres des clubs FFESSM de la Haute Garonne. Effectif : maximum 4 stagiaires. Niveau technique : Plongeur de niveau 2 minimum / CMAS **. Niveau plongeur bio : PB1 pour les modules 1&2, PB2 pour le module 2 uniquement. Prix par stagiaire: Modules 1&2 : 230 € (clubs adhérents au CODEP 31) – 260 € (autres participants). Se reporter à la fiche d’inscription PB2_2015 sur le site http://combio31.com/. Module 2 : une participation aux frais et un complément d’informations seront demandés si les candidats déjà PB2 souhaitent participer aux plongées du module 1. A prévoir en plus : 12 € pour la délivrance de la carte FFESSM FB1. Date limite d'Inscription : le 30 mai 2015 Dossier à renvoyer complet (cf. fiche inscription) par courrier à : Michel Munier 411 chemin de Bouconne 31530 Montaigut Sur Save [email protected] ENVIRONNEMENT ET BIOLOGIE SUBAQUATIQUES Fiche d’Inscription stagiaire FFO OR RM MA ATTIIO ON N FFB B11 M Moodduulleess 11 & & 22 M Moodduullee 22 Cochez la case correspondante IMPORTANT : Dans le cas des modules 1 & 2, la présente fiche d’inscription sera recevable si elle est accompagnée par la fiche d’inscription PB2. Se reporter dans ce cas à la fiche d’inscription PB2_2015 sur le site http://combio31.com/. Nom : ………………………………………………………………………………………………… Prénom : ………………………………………………………………………………………………… Date et lieu de naissance :……………………………………………………………………………. Adresse complète : …………………………………………………………………………………… ….......................………………………………………………………………………………………… Chèque de : O 12 € pour la délivrance de la carte FB1 (à l’ordre de CIR PM FFESSM) Nom Club FFESSM : ………………………………………. N° Club :……………………………… Numéro de licence : ………………………… Téléphones : Portable : ..... / ..… / ….. / ….. / ….. Domicile : ..... / ..… / ….. / ….. / ….. Email :…………………………………………………………………………………………... Niveau technique : …………………………..……Niveau bio : …………………………………… Stages « bio » précédents : …...................................................................................................... Pièces à joindre obligatoirement : avant le 30 mai 2015 Modules 1&2 : La présente fiche d’inscription complétée Le dossier complet d’inscription au stage PB2_2015. Se reporter à la fiche d’inscription PB2_2015 sur le site http://combio31.com/. Module 2 La présente fiche d’inscription complétée Le dossier complet est à envoyer à : Michel Munier 411 chemin de Bouconne 31530 Montaigut Sur Save [email protected] Le nombre de places étant limité à 4, les inscriptions seront prises dans l’ordre d’arrivée des dossiers complets.
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