Pathologies maternelles et grossesse
Pathologies maternelles et grossesse 0002190205.INDD 1 10/18/2014 1:15:37 PM Chez le même éditeur Du même auteur Conduites pratiques en médecine fœtale, coordonné par A. Benachi, 2010, 336 pages. Dans la même collection La contraception en pratique, Brigitte Plu-Bureau et Brigitte Tebeka, 2013, 272 pages. Cancers gynécologiques pelviens, coordonné par X. Carcopino, J. Levêque, D. Riethmuller, 2013, 460 pages. Le retard de croissance intra-utérin, coordonné par V. Tsatsaris, 2012, 210 pages. Médicaments et grossesse. Prescrire et évaluer le risque, coordonné par A.-P. Jonville-Bera, T. Vial, 2012, 296 pages. La colposcopie, coordonné par J. Marchetta, P. Descamps, 2012, 168 pages. Endocrinologie en gynécologie et obstétrique, coordonné par B. Letombe, S. Catteau-Jonard, G. Robin, 2012, 296 pages. Maladies du sein, coordonné par H. Mignotte, 2e édition, 2011, 216 pages. Manuel pratique d’urogynécologie, coordonné par X. Deffieux, 2010, 168 pages. Manuel de sexologie, Patrice Lopès et François-Xavier Poudat, 2e édition, 2013, 363 pages. Autres ouvrages Chirurgie des cancers gynécologiques, « Techniques chirurgicales », D. Querleu, E. Leblanc,P. Morice, 2e édition, 2014. Chirurgie plastique du sein, Oncologie, reconstruction et esthétique, « Techniques chirurgicales », J.-P. Chavoin, 2012, 228 pages. Chirurgie du cancer du sein, Traitement conservateur, oncoplastie et reconstruction, « Techniques chirurgicales », A. Fitoussi, 2010, 304 pages. Guide pratique de l’échographie obstétricale et gynécologique, coordonné par G. Grangé (compléments vidéos), 2012, 342 pages. Obstétrique pour le praticien, coordonné par Jacques Lansac, Guillaume Magnin, Loïc Sentilhès, 6e édition, 2013, 584 pages. Gynécologie pour le praticien, coordonné par Jacques Lansac, Pierre Lecomte, Henri Marret, 8e édition, 2013, 632 pages. Hystéroscopie et fertiloscopie, coordonné par Hervé Fernandez, Olivier Garbin, Amélie Gervaise, 2013, 264 pages. 0002190205.INDD 2 10/18/2014 1:15:37 PM Sous l’égide du Collège national des gynécologues et obstétriciens français Conseillers éditoriaux Philippe Descamps, François Goffinet, Brigitte Raccah-Tebeka Pathologies maternelles et grossesse Coordonné par Alexandra Benachi Dominique Luton Laurent Mandelbrot Olivier Picone Préface de Bertrand Wechsler , Lê Thi Huong Du-Boutin, Nathalie Costedoat-Chalumeau 0002190205.INDD 3 10/18/2014 1:15:37 PM DANGER LE PHOTOCOPILLAGE TUE LE LIVRE Ce logo a pour objet d'alerter le lecteur sur la menace que représente pour l'avenir de l'écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du « photocopillage ». Cette pratique qui s'est généralisée, notamment dans les établissements d'enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de créer des œuvres nouvelles et de les faire éditer correctement est aujourd'hui menacée. Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d'autorisation de photocopier doivent être adressées à l'éditeur ou au Centre français d'exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 75 006 Paris. Tél. 01 44 07 47 70. Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproduction ou représentation intégrale ou partielle, par quelque procédé que ce soit, des pages publiées dans le présent ouvrage, faite sans l'autorisation de l'éditeur est illicite et constitue une contrefaçon. Seules sont autorisées, d'une part, les reproductions strictement réservées à l'usage privé du copiste et non destinées à une utilisation collective et, d'autre part, les courtes citations justifiées par le caractère scientifique ou d'information de l'œuvre dans laquelle elles sont incorporées (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle). © 2014, Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. ISBN : 978-2-294-71330-9 ISBN de l'ebook : 978-2-294-73277-5 Elsevier Masson SAS, 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux CEDEX www.elsevier-masson.fr 0002190203.INDD 4 10/18/2014 1:18:14 PM Préface Pourquoi un livre sur grossesses et pathologies ? La grossesse n’est pas une maladie, c’est une étape physiologique de la vie féminine. Les adeptes de la bonne nature encouragent même la pratique de techniques douces et considèrent que la médicalisation actuelle de la prise en charge des grossesses est excessive. Divers éléments ont, au fil du temps, rendu de tels ouvrages indispensables : • Les progrès de la médecine et notamment la meilleure prise en charge des maladies chroniques permettent d’espérer une grossesse chez des patientes autrefois dissuadées de concevoir et parfois poussées à des interruptions alors dites « thérapeutiques » de grossesse. C’est le cas du lupus érythémateux aigu systémique, de certaines hémopathies, de maladies infectieuses comme l’infection par le VIH, de pathologies pédiatriques, aussi bien inflammatoires que congénitales et/ou métaboliques, telles le diabète de type 1. • Un âge conceptionnel plus tardif, conduisant des patientes ayant un passé pathologique plus ou moins chargé à envisager une grossesse d’autant plus désirée qu’elle est tardive. • L’apparition de concepts pathogéniques nouveaux, tels que les thrombophilies (syndrome des antiphospholipides, déficit en antithrombine III, mutations des facteurs II, V, etc.), qui ont un rôle délétère au cours de la grossesse, voire sur la fécondité elle-même. • Les fausses couches répétées qui ont vu leur champ étiologique s’accroître, sans que toutes les zones d’ombre soient éclairées. • Le développement croissant des techniques de procréation médicalement assistée ou l’échec répété peut impliquer de façon plus ou moins patente des anomalies latentes notamment immunologiques. Une médecine « plurielle », « collaborative » et « communicante » s’impose alors, permettant loin d’une interdiction déraisonnable, fondée sur des appréhensions, l’autorisation raisonnée d’une grossesse fondée sur : • l’appréciation initiale de la balance « bénéfice-risque » ; • la mise en place d’une stratégie clinique et biologique de surveillance adaptée à chaque situation ; • l’adaptation éventuelle des thérapeutiques antérieures ; • l’introduction de certains traitements (dont les folates), la mise à jour des vaccinations (dont rougeole, rubéole, grippe) ; • l’anticipation des conditions et des lieux d’accouchement ; • l’information adaptée des futurs parents, parfois dans le cadre de l’éducation thérapeutique ; V 0002190206.indd 5 10/16/2014 6:30:30 PM Pathologies maternelles et grossesse • et l’harmonisation indispensable du discours des différents intervenants… C’est dire toute la place de la consultation préconceptionnelle, impliquant obstétriciens, anesthésistes, spécialistes d’organe et spécialistes d’organisme. Cette médecine de la grossesse, loin d’inquiéter les patientes, est le meilleur garant d’une grossesse détendue et du bien être optimal du futur bébé. Bertrand Wechsler, Lê Thi Huong Du-Boutin, Nathalie Costedoat-Chalumeau VI 0002190206.indd 6 10/16/2014 6:30:31 PM Liste des collaborateurs Hélène Affres, Service d’endocrinologie, hôpital Bicêtre, 94276 Le Kremlin-Bicêtre Cedex Laurence Amar, Université Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité, AP-HP ; unité d’hypertension artérielle, hôpital européen Georges-Pompidou, 75908 Paris Cedex 15 Pascale Amate, Service de gynécologie obstétrique, groupe hospitalier Bichat Claude-Bernard, AP-HP, 75018 Djillali Annane, Service de réanimation médicale, hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 92380 Garches Elie Azria, Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Bichat-Claude Bernard, Université Paris 7, Sorbonne Paris Cité Alexandra Benachi, Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, université Paris-Sud, et AP-HP, hôpital AntoineBéclère, 92140 Clamart Ivan Berlin, Service de pharmacologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, AP-HP, SFT Jacques Bernuau, Service de gynécologie- obstétrique et service d'hépatologie, hôpital Beaujon, 92118 Clichy Guillaume Bobrie, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, AP-HP ; unité d’hypertension artérielle, hôpital européen Georges- Pompidou, 75908 Paris Cedex 15 Emmanel Boleslawski, Pôle Femme Mère Nouveau-né, Clinique d’obstétrique, hôpital Jeannne de Flandre, CHRU, 59037 Lille Claire Bonneau, Service de chirurgie, Institut Curie, Paris-Saint Cloud, Université VersaillesSaint-Quentin-en-Yvelines, 78000, Versailles Marie Bornes, Service d’hématologie – gynécologie obstétrique, hôpital Tenon, 75020 Paris Yoram Bouhnik, Service de gastroentérologie, MICI et Assistance Nutritive, hôpital Beaujon, AP-HP, Université Paris VII, 92110 Clichy Corinne Bouteloup, Service de médecine digestive et hépatobiliaire, CHU Clermont-Ferrand, CHU Estaing, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1 ; Clermont Université, Université d'Auvergne, Unité de Nutrition Humaine, BP 10448, 63000 Clermont-Ferrand Elisabeth Bouvet, Service des maladies infectieuses, hôpital Bichat Claude-Bernard, 75018 Paris Dominique Brémond-gignac, Service d’ophtalmologie, Centre St-Victor, CHU, 80054 Amiens ; Université Picardie Jules Verne, Amiens ; CNRS UMR 8194, Université Paris V Arnaud Bresset, Service de gynécologie obstétrique, groupe hospitalier Bichat Claude-Bernard, AP-HP, 75018 Paris Florence Bretelle, Gynépole, AP-HM, Faculté de médecine, Université Aix-Marseille, Marseille Léopoldine Bricaire, Service d’endocrinologie et maladies métaboliques, hôpital Cochin, 75014 Paris Marie Bruyere, Service d’anesthésie-réanimation, hôpital Bicêtre, 94276 Le Kremlin-Bicêtre Cedex Pierre-François Ceccaldi, Département de g ynécologie-obstétrique, hôpital Beaujon, AP-HP, Clichy et Université Paris 7 Philippe Chanson, Service d’endocrinologie, hôpital Bicêtre, 94276 Le Kremlin-Bicêtre Cedex Sophie Chauvet, Service de néphrologie, hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP 75015 Paris Bernard Clair, Service de réanimation médicale, hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 92380 Garches VII 0002190202.indd 7 10/11/2014 6:37:55 PM Pathologies maternelles et grossesse Élodie Clouqueur, Pôle Femme Mère Nouveauné, Clinique d’obstétrique, hôpital Jeannne de Flandre, CHRU, 59037 Lille Sarah Cohen, Unité des cardiopathies congénitales, département de cardiologie HEGP et Service de cardiologie pédiatrique, centre de référence M3C, hôpital Necker, 75015 Paris Jacqueline Conard, Service d’hématologie biologique, hôpital Cochin, 75679 Paris Cedex 14 Cloé Comarmond, Service de médecine interne, CHU Pitié-Salpêtrière ; Centre national de référence des maladies auto-immunes et systémiques rares ; Département hospitalo-universitaire I2B, Inflammation, Immunopathologie, Biothérapie, UPMC, Paris 6 Sophie Conquy, Service d’urologie, hôpital Cochin, 75014 Paris Henri Copin, Médecine et biologie de la reproduction, cytogénétique, Centre de gynécologie obstétrique, CHU d’Amiens, Université Picardie Jules Verne, 80054 Amiens Anne-Gaël Cordier, Université Paris-Sud, service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Antoine Béclère, 92140 Clamart Sophie Cordiez, Pôle Femme Mère Nouveauné, Clinique d’obstétrique, hôpital Jeannne de Flandre, CHRU, 59037 Lille Nathalie Costedoat-chalumeau, Centre de référence maladies auto-immunes et systémiques rares, service de médecine interne, Pôle médecine, Hôpital Cochin, AP-HP, 75679 Paris Cedex 14 Emile Daraï, Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, 75020 Paris Amélie Delabaere, CHU Clermont-Ferrand, Pôle de gynécologie-obstétrique reproduction humaine, CHU Estaing, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1 ; Clermont Université, Université d’Auvergne, R2D2-EA7281, Faculté de Médecine, 63000 Clermont-Ferrand Philippe Deruelle, Pôle Femme, mère, nouveauné, Maternité Jeanne de Flandre, CHRU de Lille ; UPRES EA 4489, Environnement périnatal et croissance, Faculté de médecine Henri Warem- bourg, Université Lille 2, PRES Lille Nord de France Marc Dommergues, Service de gynécologie obstétrique, hôpital universitaire Pitié Salpêtrière Charles Foix, 75013 Paris ; Université Pierre et Marie Curie Paris 6 Marie Dreyfus, Service d’hématologie biologique, hôpital Bicêtre, GHU Paris Sud (CRPP, CRMW) ; Faculté de médecine Paris Sud Caroline Dubertret, Service de psychiatrie, hôpital Louis Mourier AP-HP, 92700 Colombes ; Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité Lê Thi Huong Du-boutin, Centre de référence lupus et syndrome des antiphospholipides, service de médecine interne, CHU Pitié-Salpêtrière, 75651 Paris Cedex 13 Guillaume Ducarme, Service de gynécologie obstétrique, centre hospitalier départemental Vendée, 85000 La Roche-sur-Yon Anne-Sophie Ducloy-bouthors, Service d’anesthésieréanimation, Pôle Mère Enfant, CHRU, Lille Hubert ducou Le pointe, Service de radiologie, hôpital Trousseau, 75012 Paris Lise Duranteau, Centre de Référence des maladies rares du développement sexuel ; Pôle FAME, Hôpitaux Universitaires Paris Sud (Bicêtre) & Université Paris XI Fadi Fakhouri, Service de gynécologie obstétrique, CHU, 44000 Nantes Hervé Fernandez, AP-HP, CHU Bicêtre, service de gynécologie-obstétrique, 94275 Le KremlinBicêtre ; CESP-Inserm U1018, Reproduction et développement de l’enfant, 94276 Le KremlinBicêtre Cedex ; Université Paris-Sud, 94276 Le Kremlin-Bicêtre Cedex Hélène Ferrand, Service des maladies infectieuses, Hôpital Bichat Claude Bernard, 75018 Paris Julia Filippova, Service d’anesthésie, CHU Louis Mourier, AP-HP, Université Paris 7, 92701 Colombes Cedex Renato Fior, Service médecine interne et immunologie clinique, hôpital Antoine Béclère, AP-HP, Université Paris-Sud, 92140 Clamart Michael Frank, Centre de référence des maladies vasculaires rares, hôpital européen Georges- Pompidou, 75016 Paris VIII 0002190202.indd 8 10/11/2014 6:37:55 PM Liste des collaborateurs Diane Friedman, Service de réanimation médicale, hôpital Raymond-Poincaré, AP-HP, 92380 Garches Frédéric Galacteros, Centre de référence syndromes drépanocytaires majeurs, Unité des Maladies génétiques du Globule Rouge, hôpital Henri-Mondor, AP-HP, 94000 Créteil Denis Gallot, CHU Clermont-Ferrand, Pôle de gynécologie-obstétrique reproduction humaine, CHU Estaing, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1 ; Clermont Université, Université d’Auvergne, R2D2EA7281, Faculté de Médecine, 63000 ClermontFerrand Gilles Garcia, Service d’explorations fonctionnelles respiratoires, clinique de l’asthme sévère ; Université Paris-Sud, Faculté de Médecine, 94270 Le Kremlin-Bicêtre Jean-Yves Gauvrit, Service de neuroradiologie interventionnelle, Pôle d’imagerie, CHU Pontchaillou, 35000 Rennes Anne Gervais, Service de gynécologie- obstétrique, CHU Louis Mourier, AP-HP, Université Paris-Diderot, 92700 Colombes Robert Girot, Service d’hématologie – gynécologie obstétrique, hôpital Tenon, 75020 Paris Bertrand Godeau, Centre de référence des cytopénies auto-immunes de l’adulte, service de médecine interne, CHU Henri Mondor, APHP, UPEC, 94010 Créteil Gilles Grangé, Maternité Port-Royal, 75014 Paris ; AP-HP, CNGOF, SFT Dominique Grenet, Service de pneumologie, hôpital Foch, 92151 Suresnes Lionel Groussin, Service d’endocrinologie et maladies métaboliques, hôpital Cochin, 75014 Paris Gaëlle Guettrot-Imbert, Université René-Descartes, Centre de référence des maladies auto-immunes et systémiques rares, service de médecine interne, Pôle médecine, hôpital Cochin, AP-HP, 75014 Paris Anoosha Habibi, Centre de référence syndromes drépanocytaires majeurs, Unité des Maladies génétiques du Globule Rouge, hôpital Henri Mondor, AP-HP, 94000 Créteil Smail Hadj-rabia, Service de dermatologie, hôpital Necker, 75015 Paris ; Université Paris-Descartes Olivier Hermine, Service d'hématologie, hôpital Necker-Enfants malades, Université Paris Descartes, 75015 Paris Véronique Houfflin-debarge, Pôle Femme Mère Nouveau-né, Clinique d’obstétrique, hôpital Jeannne de Flandre, CHRU, 59037 Lille Lucile Houyel, Centre chirurgical Marie- Lannelongue, 92350 Le Plessis-Robinson Justine Hugon-rodin, Unité de gynécologie endocrinienne, hôpital Port-Royal, 75014 Paris Marc Humbert, Université Paris-Sud, service de pneumologie, Centre de référence de l’hypertension pulmonaire sévère, hôpital Bicêtre, 94270 Le Kremlin-Bicêtre Laurence Iserin, Unité des cardiopathies congénitales, département de cardiologie HEGP et Service de cardiologie pédiatrique, centre de référence M3C, Necker, 75015 Paris Bernard Iung, Département de cardiologie, hôpital Bichat, Paris ; 3. Université Paris Diderot Xavier Jaïs, Université Paris-Sud, service de pneumologie, Centre de Référence de l’Hypertension Pulmonaire Sévère, hôpital Bicêtre, 94270 Le Kremlin-Bicêtre Bérangère Joly, Service d’Hématologie biologique, hôpital Louis Mourier, AP-HP, Université Paris 7, Colombes Guillaume Jondeau, Centre de référence Marfan, Service de cardiologie, groupe hospitalier Bichat Claude-Bernard, AP-HP, 75018 Paris Jean-Emmanuel Kahn, Service de médecine interne, hôpital Foch, 92151 Suresnes Gilles Kayem, Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Louis Mourier, AP-HP, Université Paris 7, Colombes Hawa Keita, Service d’Anesthésie Réanimation, hôpital Louis Mourier, AP-HP, Université Paris 7, Colombes Valentin Keller, Service de gynécologie obstétrique, hôpital Foch, 92151 Suresnes Magalie Ladouceur, Unité des cardiopathies congénitales, département de cardiologie HEGP et Service de cardiologie pédiatrique, centre de référence M3C, hôpital Necker, 75015 Paris Hélène Legardeur, Service de gynécologie- obstétrique, CHU Louis Mourier , AP-HP, Université Paris-Diderot, 92700 Colombes Véronique Le guern, Université de ClermontFerrand, 63003 Clermont-Ferrand, service de IX 0002190202.indd 9 10/11/2014 6:37:55 PM Pathologies maternelles et grossesse médecine intrene, CHU hôpital Montpied, 63003 tal Antoine Béclère, AP-HP, Université Paris-Sud, Clermont-Ferrand 92140 Clamart Jacky Nizard, Service de gynécologie obstétrique, Claude Lejeune, Hôpital mère enfant de l'est pariGH Pitié-Salpêtrière, UPMC, Paris 6 sien, 75011 Paris Roseline d’oiron, CRTH, Hôpital Bicêtre, GHU Claire Le jeunne, Service de médecine interne, Paris Sud (CRMH) Hôpital Cochin, 75014, Paris Violaine Ozenne, Service d’hépato-gastro- Camille Le ray, Maternité Port-Royal, Univerentérologie, Hôpital Lariboisière, AP-HP, Paris et sité Paris Descartes, DHU Risques et Grossesse, Université Paris 7 Groupe hospitalier Cochin Broca Hôtel-Dieu, AP-HP, 75014 Paris Gabriel Perlemuter, Service d’hépato- gastro entérologie, Hôpital Antoine Béclère, AP-HP, 92140 Dominique Luton, Service de gynécologie obstétrique, hôpital Beaujon, AP-HP, Université Paris Clamart, France ; Université Paris-Sud, Faculté de VII, 92110 Clichy Médecine Paris-Sud, 94270 Le Kremlin-Bicêtre Brigitte Perrouin-verbe, Service de médecine Lynda Manamani-Bererhi, Service de transplanphysique et de réadaptation, CHU Nantes, Unitation rénale, hôpital Necker, 75015 Paris versité de Nantes Laurent Mandelbrot, Service de gynécologieFranck Perrotin, Service d’obstétrique et médeobstétrique, CHU Louis Mourier, APHP, Univercine fœtale, CHU Bretonneau, 37044 Tours Cedex sité Paris-Diderot, 92700 Colombes Edith Peynaud-debayle, Service d’hématologie Isabelle Marie, Département de médecine interne, biologique, hôpital Louis Mourier, AP-HP, UniCHU de Rouen, 76031 Rouen Cedex versité Paris 7, Colombes Sophie Matheron, Service des maladies infecHenri-Jean Philippe, CPCA, Groupe hospitalier tieuses et tropicales, hôpital Bichat-Claude BerParis Centre, 75014 Paris nard, Université Paris 7, Sorbonne Paris Cité Clément Picard, Service de pneumologie, hôpital Amandine Maulard, Service de gynécologie obsFoch, 92151 Suresnes tétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, 75020 Paris Olivier Picone, Service de gynécologie obstétrique du Pr Ayoubi, hôpital Foch, 92150 Suresnes Nadia Merbai, Service d’anesthésie, CHU Louis Mourier, AP-HP, Université Paris 7, 92701 Colombes Marie Pigeyre, UMR U 859, Faculté de médecine Cedex Henri Warembourg, Université Lille 2, PRES Lille Nord de France ; Pôle médico-chirurgical, HôpiEmmanuel Messas, Médecine vasculaire, Centre tal Huriez, CHRU de Lille de référence des maladies vasculaires rares, hôpital Européen Georges-Pompidou, 75015 Paris Pierre-François Plouin, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, AP-HP, hôpital Sandra De miranda Service de pneumologie, européen Georges-Pompidou, unité d’hypertenhôpital Foch, 92151 Suresnes sion artérielle, 75908 Paris Cedex 15 Stéphanie Morgant, Service d’hépato- Geneviève Plu-bureau, Unité de gynécologie gastroentérologie, hôpital Antoine Béclère, endocrinienne, hôpital Port-Royal, 75014 Paris AP-HP, 92140 Clamart Laura Polivka, Service de dermatologie, hôpital Simon Msika, Service de chirurgie digestive, Necker, 75015 Paris ; Université Paris-Descartes CHU Louis Mourier, AP-HP, Université Paris Diderot (Paris 7), PRES Sorbonne Cité, 92700 Patrice Poulain, Service d’obstétrique, Pôle obsColombes tétrique gynécologie, biologie de la reproduction, hôpital Sud, CHU, 35000 Rennes Sophie Nebout, Service d’anesthésie, CHU Louis Mourier, AP-HP, Université Paris 7, 92701 Colombes Marie de pradier, Hôpital Louis Mourier AP-HP, Cedex 92700 Colombes Sophie Nedellec, Service de gynécologie- Brigitte Raccah-tebeka, Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, hôpiobstétrique, hôpital Robert-Debré, 75019 Paris X 0002190202.indd 10 10/11/2014 6:37:56 PM Liste des collaborateurs Jean-Antoine Ribeil, Département de biothérapie, Département de biothérapie, Faculté de médecine Paris Descartes, Sorbonne Paris-Cité et AP-HP, Hôpital Necker, Paris Roman Rouzier, Pôle sénologie de l’Institut Curie ; Université de Versailles Saint-Quentin Thomas Ronziere, Service de neurologie, Pôle Neurosciences, CHU Pontchaillou, 35000 Rennes Aude Rossi, Médecine vasculaire, Centre de référence des maladies vasculaires rares, hôpital Européen Georges Pompidou, 75015 Paris David Saadoun, Service de médecine interne, CHU Pitié-Salpêtrière ; Centre national de référence des maladies auto-immunes et systémiques rares ; Département hospitalo-universitaire I2B, Inflammation, Immunopathologie, Biothérapie, UPMC, Paris 6. Lise Selleret, Service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Tenon, 75020 Paris Pierre Sellier, Service de gynécologie-obstétrique, CHU Louis Mourier, AP-HP, Université ParisDiderot, 92700 Colombes Marie-Victoire Sénat, Université Paris Sud, AP-HO, service de gynécologie obstétrique ; Hôpital de Bicêtre, Groupe hospitalier Paris-Sud, 94275 Le Kremlin-Bicêtre Cedex Damine Subtil, Hôpital Jeanne de Flandre, Université Lille-Nord de France, CHRU, 59037 Lille Camille Taillé, Service de pneumologie, hôpital Bichat, 75019 Paris, AP-HP Denis Therby, Centre hospitalier de Roubaix, pavillon Paul Gellé, 59100 Roubaix Ngoc-Tram Tô, Centre chirurgical Marie- Lannelongue, 92350 Le Plessis-Robinson Bertrand de toffol, Service de neurologie et de neurophysiologie clinique, CHU Bretonneau, 37044 Tours Cedex Nathalie Trillot, Institut d’Hématologie-Transfusion, CHRU, Lille Vassilis Tsatsaris, Maternité Port-Royal, Université Paris Descartes, DHU Risques et Grossesse, Groupe hospitalier Cochin Broca Hôtel-Dieu, AP-HP, 75014 Paris Géraud Tuyeras, Service de chirurgie digestive, CHU Louis Mourier, AP-HP, Université Paris Diderot (Paris 7), PRES Sorbonne Cité, 92700 Colombes Morgane Valentin, Service de gynécologie- obstétrique, Hôpital Bichat-Claude Bernard, Université Paris 7, Sorbonne Paris Cité Anne Vambergue, UPRES EA 4489, Environnement périnatal et croissance, Faculté de médecine Henri Warembourg, Université Lille 2, PRES Lille Nord de France ; UMR U 859, Faculté de médecine Henri Warembourg, Université Lille 2, PRES Lille Nord de France David Vandendriessche, Centre hospitalier de Roubaix, pavillon Paul Gellé, 59100 Roubaix ; hôpital Jeanne de Flandre, Université Lille-Nord de France, CHRU, 59037 Lille Eric Verspyck, Service de gynécologie et obstétrique, CHU de Rouen, 76031 Rouen Cedex Aurélie Vincent-rohfritsch, Maternité PortRoyal, Université Paris Descartes, DHU Risques et Grossesse, Groupe hospitalier Cochin Broca HôtelDieu, AP-HP, 75014 Paris Marie-Catherine Voltzenlogel, Service d’obstétrique, Pôle obstétrique gynécologie, biologie de la reproduction, hôpital Sud, CHU, 35000 Rennes Sandra Vukusic, Service de neurologie A et Fondation Eugène Devic EDMUS pour la Sclérose en Plaques, Hôpital neurologique Pierre Wertheimer, Hospices Civils de Lyon ; Centre des Neurosciences de Lyon, INSERM 1028 et CNRS UMR5292, équipe neuro-oncologie et neuroinflammation, Lyon, F-69003 ; Université de Lyon, 69003 Lyon Bernard Wechsler, Service de médecine interne, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris ; Centre national de référence des maladies auto-immunes et systémiques rares ; Département hospitalo- universitaire I2B, Inflammation, Immunopathologie, Biothérapie, UPMC, Paris 6 Norbert Winer, Service de gynécologie obstétrique, CHU, 44000 Nantes Jacques-François Young, Université Paris Sud, AP-HP, Service d'endocrinologie et des maladies de la reproduction, hôpital de Bicêtre, Groupe hospitalier Paris-Sud, 94275 Le Kremlin-Bicêtre Cedex XI 0002190202.indd 11 10/11/2014 6:37:56 PM 0002190202.indd 12 10/11/2014 6:37:56 PM Liste des abréviations AFDIAG Association française des intolérants au gluten AIA anastomose iléo-anale AIEA Agence Internationale de l’Énergie Atomique AINS anti-inflammatoires non stéroïdiens ALR anesthésie locorégionale AMLangiomyolipome AMP assistance médicale à la procréation ANP peptide natriurétique auriculaire APD analgésie péridurale ARVantirétroviraux AZTzidovudine BHD buprénorphine haut dosage BNP peptide natriurétique cérébral BPG bypass gastrique BZDbenzodiazépines CAARUDCentre d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour les Usagers de Drogues CAPS syndrome catastrophique des antiphospholipides CBG corticosteroid binding globulin CBZcarbamazépine CIcontre-indiqué CIPR Commission Internationale de Protection Radiologique CIVD coagulation intravasculaire disséminée CRAT Centre de référence sur les agents tératogènes CSAPA Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie DC débit cardiaque DPI diagnostic pré-implantatoire EBOendobrachy-œsophage ELSA Équipe de liaison et de soins en addictologie EOGD endoscopie œso-gastro-duodénale FCSP fausses couches spontanées précoces FIV fécondation in vitro GS ganglion sentinelle HBPM héparine de bas poids moléculaire HELLP Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low syndrome Platelet HI hernies internes HP Helicobacter pylori HRA hyperréflexie autonome HSHC hémisuccinate d’hydrocortisone HTAP hypertension artérielle pulmonaire IC inhibiteurs calciques IDR intradermoréaction à la tuberculine IMG interruption médicale de grossesse INNTIinhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse INTI inhibiteurs nuclésodiques de la transcriptase inverse IOM Institut of Medicine IP inhibiteurs de protéase IPP inhibiteurs de la pompe à protons IRM imagerie par résonance magnétique IRSN Institut de radioprotection et de sûreté nucléaire IS insuffisance surrénale ISP insuffisance surrénale primitive ISS insuffisance surrénale secondaire IUE incontinence urinaire d’effort LDHlacticodéshydrogénase LIE lymphocytes intra-épithéliaux LTGlamotrigine MAT microangiopathies thrombotiques MC maladie cœliaque MC maladie de Crohn MFIU mort fœtale in utero MICI maladies inflammatoires chroniques de l’intestin MIU mort in utero MTDméthadone MW maladie de Wilson NFS numération formule sanguine NLI niveau neurologique de la lésion OATSoligo-asthéno-tératospermie PAP pression artérielle pulmonaire PDP prise de poids PMI Protection Maternelle et Infantile PSRM personne spécialisée en radiophysique médicale PHTphénytoïne PTI purpura thrombopénique immunologique PTT purpura thrombotique thrombocytopénique RCH rectocolite hémorragique RCIU retard de croissance intra-utérin RGO reflux gastro-œsophage RSG régime sans gluten SA semaines d’aménorrhée XIII 0002190201.INDD 13 10/17/2014 12:11:19 PM Pathologies maternelles et grossesse SAF SAPL SCA SCAST SFT SHAG SHBP SIO SNG SPA SSNN syndrome d’alcoolisation fœtale syndrome des antiphospholipides syndrome coronaire aigu syndromes coronaires aigus avec élévation du ST Société Française de Tabacologie stéatose hépatique aiguë gravidique sex hormone binding protein sphincter inférieur de l’œsophage sonde naso-gastrique substances psycho-actives syndrome de sevrage néonatal SZE syndrome de Zollinger-Ellison TDMtomodensitométrie TG thrombasthénie de Glanzmann THCétrahydrocannabinol TME transmission mère-enfant TSO traitement de substitution aux opiacés TTC thérapies cognitivo-comportementales tTGtransglutaminase UD ulcère duodénal UG ulcère gastrique UGD ulcère gastro-duodénal VPAvalproate XIV 0002190201.INDD 14 10/17/2014 12:11:19 PM Table des matières Préface Liste des collaborateurs Liste des abréviations Chapitre 1 Physiologie-généralités 1.1. Modifications physiologiques de la femme enceinte (M. Bruyère) Modifications cardio-vasculaires (2), Modifications endocrines (3), Modifications respiratoires (3), Modifications biologiques (3), Autres (4) 1.2. Interprétation des examens biologiques pendant la grossesse (L. Mandelbrot, H. Legardeur) Modifications hématologiques (5), Modifications de la coagulation (5), Modifications des fonctions rénales (6), Modifications biochimiques (7), Modifications immunologiques (7), Modifications des fonctions hépatiques (8), Modifications endocriniennes (8), Métabolisme des hydrates de carbone et lipides (11), Modifications cardiaques (11) 2.2. Grossesse et syndrome des antiphospholipides V VII XIII (N. Costedoat-Chalumeau, G. Guettrot-Imbert, V. Le Guern, O. Picone, J.-E. Kahn) Quand rechercher une biologie antiphospholipides chez une femme enceinte ? (24), Manifestations obstétricales du syndrome des antiphospholipides (24), Facteurs pronostiques obstétricaux (25), Traitement (25), Surveillance (26), Conclusion (27) 1 2.3. Polyarthrite rhumatoïde et syndrome de Gougerot-Sjögren (S. Nedellec, R. Fior) 1 Modifications physiologiques et anatomiques de la grossesse et implications anesthésiques (12), Modifications pharmacologiques de la grossesse et implications anesthésiques (14), Risques fœtaux et anesthésie (14), Choix de la technique anesthésique (15), Conclusion (15) Chapitre 2 Maladies de système Présentation de la pathologie (18), Avis préconceptionnel (18), Risques pour la mère, pour la grossesse et pour le fœtus (19), Conduite à tenir pratique (20), Traitement (21), Suivi en postpartum (22) Syndrome de Gougerot-Sjögren 33 2.4. maladie de Behçet (C. Comarmond, J. Nizard, B. Wechsler, D. Saadoun) Présentation de la pathologie (38), Avis préconceptionnel et suivi de grossesse (38), Risques et conséquences de la MB sur la grossesse (mère et fœtus) et vice versa (39), Traitement (40), Particularités du suivi obstétrical et de l'accouchement (41), Suivi en post-partum (41) 12 38 2.5. Myasthénie et grossesse (O. Picone, D. Friedman, B. Clair, D. Annane) Influence de la grossesse sur la myasthénie (42), Influence de la myasthénie sur le fœtus, l'accouchement, le nouveau-né, l'allaitement (44), Conséquences du traitement (46), Conclusion (46) 17 2.1. Lupus érythémateux disséminé (G. Guettrot-Imbert, V. Le Guern, V. Tsatsaris, N. Costedoat-Chalumeau) 29 Données générales (33), Impact du syndrome de Gougerot-Sjögren sur la grossesse (34), Impact de la grossesse sur le syndrome de Gougerot-Sjögren (35), Avis préconceptionnel (35), Suivi de grossesse (35), Post-partum (36) 1.3. Prise en charge anesthésique (N. Merbai, S. Nebout, J. Filippova, H. Keita) 28 Polyarthrite rhumatoïde Données générales (29), Impact de la PR sur la grossesse (29), Impact de la grossesse sur la PR (31), Avis préconceptionnel (31), Suivi et traitement pendant la grossesse (32), Post-partum (32) 5 23 42 2.6. Grossesse et sclérodermie 48 systémique (I. Marie, E. Verspyck) Présentation de la pathologie (48), Fertilité (49), Avis conceptionnel (50), Effets de la sclérodermie systémique sur la grossesse (50), Effets de la grossesse sur la sclerodermie systemique (51), Prise en charge de la grossesse (52), Suivi en post-partum (53) 18 XV 0002190207.INDD 15 10/17/2014 1:05:09 PM Pathologies maternelles et grossesse Chapitre 3 Pathologies endocriniennes 4.3. Greffe rénale et grossesse 55 3.1. Pathologies thyroïdiennes et grossesse : conduites pratiques (L. Bricaire, L. Groussin, D. Luton) 56 Physiologie thyroïdienne pendant la grossesse (56), Dépistage de dysthyroïdies pendant la grossesse (56), Hypothyroïdie et grossesse (57), Hyperthyroïdie et grossesse (59), Nodules thyroïdiens et cancer thyroïdien (61), Apport iodé et grossesse (63) 3.2. Diabètes (H. Affres, P. Chanson, M.-V. Senat) 65 Données épidémiologiques (65), Retentissement de la grossesse sur le diabète (66), Conséquences du diabète sur la grossesse (67), Avis préconceptionnel : programmation de la grossesse (69), Traitements diabétologiques (69), Suivi de grossesse : surveillance obstétricale (71), Accouchement (71), Suivi en postpartum (72), Conclusion (73) 3.3. Adénome à prolactine (G. Plu-Bureau, J. Hugon-Rodin, B. Raccah-Tebeka) Adénome à prolactine (75), Avis préconceptionnel (76), Suivi de grossesse (77), Conséquences de la grossesse sur l'adénome hypophysaire (78) 74 3.4. Insuffisance surrénale et grossesse (M.-V. Sénat, J.-F. Young) 79 Insuffisance surrénale (80), Influence de la grossesse sur les fonctions corticosurrénales maternelles (84), Risques potentiels de l'IS sur la mère (84), Présentation clinique de l'insuffisance surrénale, non préalablement diagnostiquée, pendant la grossesse (85), Diagnostic hormonal d'IS chez la femme enceinte (85), Prise en charge de l'insuffisance surrénale aiguë chez une femme enceinte (86), Prévention de l'insuffisance surrénale aiguë pendant la grossesse et l'accouchement (88) Chapitre 4 Néphropathies 89 4.1. Syndrome néphrotique et grossesse (S. Chauvet) 90 Définition du syndrome néphrotique et pathologies rénales sous-jacentes (90), Diagnostic du SN au cours de la grossesse (90), Suivi de grossesse et prise en charge (92), Risques fœtomaternels (92), Risque de la grossesse sur l'évolution de la néphropathie (93), Suivi en post-partum (93), Conclusion (93) 4.2. Insuffisance rénale chronique 94 et grossesse (N. Winer, F. Fakhouri) Grossesse au cours de la MRC : le point de vue du néphrologue (94), Grossesse au cours de la MRC : le point de vue de l'obstétricien (96), Consultation préconceptionnelle (97), Suivi de la grossesse (98) (L. Manamani-Bererhi, A. Benachi) Épidémiologie (100), Recommandations et planification de la grossesse (100), Influence de la grossesse sur la transplantation rénale (101), Influence de la transplantation rénale sur la grossesse (102), Interactions des traitements avec la grossesse (102), Suivi et prise en charge (103), Conclusions (104) 100 4.4. Pathologies urologiques et grossesses – 105 Conduite pratique (S. Conquy, L. Mandelbrot) Infections urinaires (105), Lithiase urinaire ou obstruction de la voie urinaire supérieure (107), Troubles mictionnels (107), Rétention urinaire (108), Pathologies urologiques plus rares (108) Chapitre 5 Pathologies hépatiques 111 5.1. Pathologie hépatique auto-immune et grossesse (J. Bernuau, D. Luton) 112 Problématique des risques d'une grossesse spontanée au cours d'une cirrhose (112), Prise en charge d'une grossesse spontanée chez une femme atteinte de cirrhose symptomatique (112), Hépatite auto-immuune (113), Cirrhose biliaire primitive (115), Étiologie, auto-immunité (115), Cholangite sclérosante primitive (118) 5.2. Hépatites virales et grossesse (B et C) (L. Mandelbrot, A. Gervais, S. Matheron, P. Sellier) Présentation de la pathologie (120), Épidémiologie en France (120), Dépistage (121), Avis préconceptionnel en cas d'hépatite B ou C (121), Grossesse chez la femme porteuse du virus de l'hépatite B (121), Transmission du VHD (122), Grossesse chez la femme porteuse du virus de l'hépatite C (124) 119 5.3. Hémochromatose, maladie de Wilson et grossesse (P.-F. Ceccaldi, V. Ozenne, D. Luton) 127 Maladie de Wilson (128), Hémochromatose (130), Conclusion (131) 5.4. Grossesse après transplantation hépatique (S. Cordiez, E. Clouqueur, E. Boleslawski, V. Houfflin-Debarge) 132 Présentation de la pathologie (132), Avis préconceptionnel (134), Suivi de grossesse (136), Voie d'accouchement (137), Suivi post-natal (137) Chapitre 6 Maladies digestives 141 6.1. Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (P. Amate, G. Ducarme, Y. Bouhnik, D. Luton) 142 Avis préconceptionnel (142), Risques et conséquences de la grossesse sur la maladie (145), Risques et conséquences de la maladie sur la grossesse (147), Traitement (149), Suivi en postpartum et suivi gynécologique (151) XVI 0002190207.INDD 16 10/17/2014 1:05:09 PM Table des matières 6.2. Reflux gastro-œsophagien et ulcère gastro-duodénal (S. Morgant, O. Picone, G. Perlemuter) facteur de risque d'AVC et facteur confusionnel (194), Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral pendant la grossesse (196), Risques pour la mère et le fœtus (197), Conduite de l'accouchement (197), Surveillance du post-partum (198), Avis préconceptionnel (198), Quel délai autoriser entre la survenue d'un AVC et la mise en route d'une grossesse ? (198), La voie basse est-elle possible après un AVC ? (199), Conclusion (199) 153 Reflux gastro-œsophagien153 Présentation de la pathologie (153), Examens complémentaires (155), Traitement (155), Risque et conséquence pour la grossesse (157), Suivi en post-partum (157), Ulcère gastro-duodénal158 Présentation de la pathologie (158), Examens complémentaires (158), Traitement (159), Risques et conséquences (159), Suivi en post-partum (159) 6.3. Maladie cœliaque et grossesse (C. Bouteloup, A. Delabaere, D. Gallot) 161 Maladie cœliaque (161), Avis préconceptionnel (163), Suivi de grossesse (163), Risques et conséquences de la maladie sur la grossesse (mère et fœtus) et vice-versa (163), Traitement (164), Suivi en post-partum (164) 6.4. Obésité au cours de la grossesse (P. Deruelle, M. Pigeyre, A. Vambergue) 166 L'obésité (166), Avant la conception (167), Risques et conséquences de l'obésité sur la grossesse (167), Quelle prise en charge de la patiente obèse au cours de la grossesse ? (170), Au cours du postpartum (172) 6.5. Urgences chirurgicales pendant la grossesse hors urgences gynécologiques (G. Tuyeras, S. Msika) 174 Épidémiologie (174), Problématique liée au diagnostic radiologique (174), Problématique liée à l'anesthésie (175), Problématique liée à la chirurgie (176), Indications principales (176), Risque fœtal (177), Conclusion (178) Chapitre 7 Pathologies neurologiques 7.2. Sclérose en plaques et grossesse (M. Dommergues,S. Vukusic) 187 Rappels sur la sclérose en plaques (187), Impact de la grossesse et du post-partum sur l'évolution de la sclérose en plaques (188), Impact de la SEP sur la grossesse et la périnatalité (190), Consultation préconceptionnelle (191), Conclusion (192) 7.3. Accident vasculaire cérébral Épidémiologie, présentation clinique, facteurs de risque, étiologies (193), Pré-éclampsie/éclampsie : 206 7.5. Céphalées et grossesse (C. Le Jeunne) Influence des hormones féminines sur la migraine (206), Déroulement de la grossesse chez les femmes migraineuses (207), Influence de la grossesse sur la maladie migraineuse (207), Céphalées de novo au cours de la grossesse ou en post-partum immédiat (208), Médicaments antalgiques et de la migraine chez la femme enceinte (209), Traitements antimigraineux au cours de l'allaitement (212), Conclusion (212) Chapitre 8 Conduite à tenir pour l'accouchement en cas de pathologie ophtalmique (D. Brémond-Gignac, H. Copin, D. Luton) 215 Pathologies ophtalmologiques (216), Avis préconceptionnel et suivi de grossesse (217), Risque et conséquences de la maladie sur la grossesse (217), Traitement (220), Suivi postpartum (220), Conclusion (221) 181 7.1. Épilepsie et grossesse (F. Perrotin,B. de Toffol) 182 Effets des traitements antiépileptiques (182), Effets de l'épilepsie sur la grossesse (184), Prise en charge de la grossesse chez l'épileptique (184), Conclusion (186) (M.-C. Voltzenlogel, T. Ronzière, J.-Y. Gauvrit, P. Poulain) 7.4. Grossesse et accouchement chez les femmes paraplégiques et tétraplégiques (H.-J. Philippe, B. Perrouin-Verbe) 200 Définitions (201), Données physiopathologiques (201), Étiologie des lésions médullaires (201), Risques et conséquences de la grossesse sur la lésion médullaire (201), Risques et conséquences de la maladie sur la grossesse (mère et fœtus) (202), Avis préconceptionnel (203), Surveillance de la grossesse (203), Modalités d'accouchement (204), Surveillance en post-partum (204), Conclusion (205) 193 Chapitre 9 Pathologies cardio-pulmonaires 223 9.1. Hypertension artérielle pulmonaire et grossesse (X. Jaïs, A.G. Cordier, M.-V. Sénat, M. Humbert) 224 Présentation de la pathologie (224), Épidémiologie, conséquences et pronostic de l'HTAP au cours de la grossesse (226), Prise en charge de l'HTAP au cours de la grossesse (227), Mode d'accouchement et prise en charge anesthésique (228), Prise en charge et suivi post-partum (228), Conclusion (229) 9.2. Valvulopathies et grossesse (B. Iung, D. Luton) 230 XVII 0002190207.INDD 17 10/17/2014 1:05:09 PM Pathologies maternelles et grossesse Épidémiologie des valvulopathies et conséquences sur la grossesse (230), Avis préconceptionnel (231), Risque inhérent aux valvulopathies durant la grossesse (232), Suivi de la grossesse en présence d'une valvulopathie (236), Suivi en post-partum (237), Place de l'obstétricien dans la prise en charge des cardiopathies maternelles associées à la grossesse (237) (264), Conditions spécifiques (264), Considérations spéciales (266), Conclusion (266) 267 9.8. Greffe cardiaque (L. Houyel, N.-T. Tô) Avis préconceptionnel (267), Suivi de grossesse (269), Risques et conséquences (269), Traitement (270), Suivi en post-partum (270), Conclusion (271) 239 9.3. Asthme et grossesse (G. Garcia, C. Taillé) Diagnostic d'asthme au cours de la grossesse (240), L'asthme peut-il retentir sur la grossesse ? (240), La grossesse influence-t-elle le contrôle des symptômes d'asthme ? (241), Les traitements de fond de l'asthme peuvent-ils être administrés quotidiennement pendant la grossesse ? (241), Comment adapter le traitement de fond ? (243), Comment traiter une exacerbation ? (243), Peut-on prévenir la survenue de l'asthme chez le nouveau-né ? (244), Conclusion (244) 9.4. Mucoviscidose, greffe pulmonaire et grossesse (V. Keller, D. Grenet, C. Picard, S. De Miranda, O. Picone) 245 Généralités sur la mucoviscidose (245), Projet de grossesse et conseil génétique (246), Impact de la grossesse sur la maladie (247), Impact de la maladie sur la grossesse (248), Grossesse chez les transplantées pulmonaires (249), Conclusion (250) 9.5. Hypertension artérielle chronique (L. Amar, G. Bobrie, P.-F. Plouin) 251 Définitions (252), Prise en charge préconceptionnelle pour les patientes hypertendues (252), Comment mesurer la pression artérielle pendant la grossesse ? (253), Objectifs du contrôle tensionnel (254), Quel traitement antihypertenseur choisir pendant la grossesse ? (254), Prise en charge pendant la grossesse (254), Prise en charge post-partum (255), Allaitement (256), Risque de récidive et suivi à long terme (256), Conclusion (256) 9.6. Infarctus, syndromes coronaires aigus, maladies des artères coronaires 257 et grossesse (A. Rossi, E. Messas) Syndrome coronaire aigu, infarctus : définitions (257), Épidémiologie, risque maternel et fœtal (258), Étiologie (258), Diagnostic (258), Avis préconceptionnel et suivi cardiologique durant la grossesse (259), Traitement du SCA (259), Suivi en post-partum (260), Conclusion (260) 9.7. Cardiopathies congénitales maternelles et grossesse (L. Iserin, M. Ladouceur, S. Cohen, A. Benachi) 261 Adaptation cardiovasculaire normale au cours de la grossesse (262), Conséquences hémodynamiques la grossesse sur l'équilibre de la cardiopathie (262), Avis préconceptionnel : évaluation du risque maternel et fœtal (263), Prise en charge de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum Chapitre 10 Pathologies infectieuses 273 10.1. Infection par le VIH et grossesse (L. Mandelbrot) 274 Présentation de la pathologie (274), Dépistage (275), Avis préconceptionnel (276), Risques et conséquences de la maladie sur la grossesse (mère et fœtus) et vice-versa (276), Traitement (277), Situations particulières (278), Conduites à tenir obstétricales (280), Le post-partum (281) 10.2. Tuberculose et grossesse (H. Ferrand, E. Bouvet) 282 Impact de la grossesse sur la tuberculose (282), Impact de la tuberculose sur la grossesse (283), Tuberculose chez les femmes enceintes infectées par le VIH (283), Diagnostic de la tuberculose pendant la grossesse (283), Dépistage de l'infection tuberculeuse latente (283), Traitement (284), Conclusion (285) 10.3. Paludisme et grossesse (M. Valentin, E. Azria, S. Matheron) 286 Chapitre 11 Pathologies hématologiques 293 Le paludisme (286), Diagnostic d'un accès palustre (287), Particularités du paludisme au cours de la grossesse (287), Traitement curatif des accès palustres chez la femme enceinte (288), Accès palustre à P. vivax, ovale ou malariae (289), Prévention du paludisme chez la femme enceinte (289), Conclusion (291) 11.1. Exploration d'une anémie (R. Girot, M. Bornes) 294 Classification des anémies (294), Diagnostic des microcytoses avec ou sans anémie (294), Diagnostic des anémies normocytaires ou macrocytaires régénératives (296), Diagnostic des anémies normocytaires ou macrocytaires arégénératives (300) 11.2. Prise en charge de la grossesse chez les femmes atteintes d'un syndrome drépanocytaire majeur (J.-A. Ribeil, A. Benachi) 301 Contexte - La drépanocytose (302), Avis préconceptionnel (303), Surveillance de la grossesse (304), Prévention des complications (305), Traitement des complications (306), Post-partum (307), Contraception (308), Interruption de grossesse (308) XVIII 0002190207.INDD 18 10/17/2014 1:05:09 PM Table des matières 11.3. Thalassémies et grossesse (A. Habibi, F. Galacteros, A. Benachi) Alphathalassémies (309), Bêtathalassémies (310), Diagnostic (311), Hémoglobinopathies d'intérêt obstétrical (313), Complications cliniques (313), Traitement et prise en charge (314), Grossesse et thalassémie (314) 309 11.4. Thrombocytémie essentielle et grossesse (S. Nedellec, O. Hermine) 316 Données générales sur la pathologie (316), Thrombocytémie essentielle sur la grossesse (318), Grossesse sur thrombocytémie essentielle (320), Consultation antéconceptionnelle (320), Modalités du suivi de la grossesse (321), Traitement (321), Post-partum (322), Conclusion (322) 11.5. Thrombopathies (M. Dreyfus, R. d'Oiron, H. Fernandez) Thrombopathies constitutionnelles (TC) (324), Préparation de la grossesse (327), Prise en charge de la grossesse et de ses suites (328), Outils hémostatiques (329), Prise en charge du fœtus/ nouveau-né (330), En conclusion (331) 324 11.6. Thrombopénie et grossesse Conduite pratique (B. Godeau, L. Mandelbrot) 332 Étiologies des thrombopénies au cours de la grossesse (332), Démarche diagnostique devant une thrombopénie au cours de la grossesse (333), Thrombopénie gestationnelle (333), Purpura thrombopénique immunologique (335), Prises en charge thérapeutique des autres thrombopénies au cours de la grossesse (338), Suivi post-partum (338) Chapitre 12 Pathologies thrombo-emboliques Chapitre 13 Collagénopathies 13.1. Syndrome d'Ehlers-Danlos vasculaire (A.-G. Cordier, A. Benachi, M. Frank) 361 Présentation de la pathologie (361), Consultation préconceptionnelle (362), Suivi de grossesse (363), Post-partum (365), Conclusion (366) 13.2. Syndrome de Marfan et grossesse (A. Bresset, G. Jondeau, E. Azria) 367 Généralités (367), Expression clinique (368), Intérêt de la prise en charge spécialisée avant et durant la grossesse (368), Facteurs de risque de dissection aortique et contre-indication à la grossesse (369), Consultation génétique (369), Diagnostic prénatal (369), Diagnostic pré-implantatoire (370), Suivi médical pendant la grossesse (370), Suivi cardiologique (370), Surveillance fœtale et prise en charge obstétricale (370), Prise en charge anesthésique (371), Cas particuliers (371), Conclusion (372) Chapitre 14 Dermatoses de la grossesse 12.2. Diagnostic et traitement des accidents thrombo-emboliques (B. Joly, H. Keita, E. Peynaud-Debayle, G. Kayem) 348 Épidémiologie (348), Maladie thrombo-embolique veineuse (348), Traitement en post-partum (352) 12.3. Thrombophilie : quel bilan, pour qui, quand et quel traitement ? (F. Bretelle, J. Conard) 352 Thrombophilie et thrombose (354), Thrombophilies et complications obstétricales (355), Recherche de thrombophilie (355) 375 (L.Polivka, S. Hadj-Rabia) Modifications dermatologiques physiologiques lors de la grossesse (375), Dermatoses spécifiques de la grossesse (376), Grossesse et maladies constitutionnelles de la peau (379), Médicaments dermatologiques et grossesse (380), Conclusion (381) Chapitre 15 Syndrome de Turner (L. Duranteau, H. Fernandez) 383 Chapitre 16 Addiction 391 Présentation de la pathologie (384), Syndrome de Turner à l'âge adulte (385), La grossesse au cours du syndrome de Turner (386), Avis préconceptionnel (387), Suivi de la grossesse (388), Conclusion (389) 341 12.1. Prévention du risque thromboembolique (F. Bretelle, N. Trillot, A.-S. Ducloy-Bouthors) 341 Incidence de la MTEV au cours de la grossesse (342), Facteurs de risque de thrombose (342), Traitements antithrombotiques (342), Référentiels et recommandations (343), Gestion péri-partum de l'accouchement et des anticoagulants (344), Conclusion (345) 361 16.1. Tabagisme et femmes enceintes (G. Grangé, I. Berlin, en partenariat avec la Société Française de Tabacologie) Prise en charge (392), Conclusion (395) 391 16.2. Alcool et grossesse (D. Vandendriessche, D. Subtil, D. Therby) 396 Généralités (396), Physiopathologie de l'atteinte fœtale (397), Catégories de consommation (397), Syndrome d'alcoolisation fœtale (397), Conséquences obstétricales (399), Conséquences cognitives et comportementales à long terme (399), Traitement et post-partum (401) 404 16.3. Toxicomanies (C. Lejeune) Conséquences périnatales des différentes substances psycho-actives (404), Conclusion (406) XIX 0002190207.INDD 19 10/17/2014 1:05:09 PM Pathologies maternelles et grossesse Chapitre 17 Pathologies psychiatriques et grossesse (C. Dubertret, M. de Pradier) Pathologies psychiatriques rencontrées chez la femme enceinte (410), Facteurs de risque amenant à craindre la survenue de troubles psychiques de la grossesse et du post-partum (415), Conduite à tenir en cas de troubles psychiques de la grossesse (416) Chapitre 18 Grossesse après 45 ans (A. Vincent- Rohfritsch, V. Tsatsaris, C. Le Ray) Introduction et données démographiques (419), Pathologies préexistantes liées à l'âge – Prise en charge préconceptionnelle (419), Complications maternelles (420), Conséquences fœtales et néonatales (420), Conséquences obstétricales (421), Impact de la FIV et du don d'ovocytes sur les risques maternels et perinataux chez les femmes d'âge avancé (422), Conclusion et implications pour la pratique clinique (422) Chapitre 20 Imagerie et grossesse (H. Ducou Le Pointe)435 409 Exposition aux rayonnements ionisants et grossesse 435 Effets des rayonnements ionisants sur l'embryon et le fœtus (435), Estimation des doses reçues par le fœtus lors des examens d'imagerie (436), Que savoir et que faire en pratique ? (437), Quelques situations cliniques fréquentes (439), Conclusion (439) Chapitre 21 Cancer et grossesse (C. Bonneau, 419 A. Maulard, L. Selleret, E. Daraï, R. Rouzier) 441 Chapitre 22 Contre-indications médicales à la grossesse (L. Mandelbrot, A. Benachi) 447 Chapitre 23 Liste des centres de référence (non exhaustive) 453 Avis préconceptionnel (441), Suivi de grossesse (442), Pronostic maternel et fœtal des cancers associés à la grossesse (443), Traitement (443), Conclusion (446) Importance de la consultation préconceptionnelle (447), Contre-indication formelle ou non ? (448), Contre-indications d'ordre médicamenteuses (449), Antécédents gynéco-obstétricaux (449), Conseil génétique (449), Contre-indiquer la grossesse lorsqu'elle a débuté (450), Altération de la fertilité et contreindication à la grossesse (450), Conclusion (451) Chapitre 19 Grossesse et médicaments (P.F Ceccaldi, D. Luton) 425 Classification des médicaments et consommation en cours de grossesse (425), Modifications pharmacologiques induites par la grossesse (426), Pharmacologie placentaire (427), Pharmacologie fœtale et risque d'exposition (427), Principaux médicaments à risque fœtal (428), Particularites des vaccins au cours de la grossesse (432), Conclusion (432) Index459 XX 0002190207.INDD 20 10/17/2014 1:05:09 PM
© Copyright 2024