Anmeldung Zur Aufnahme in die Betreuende Grundschule Domholzschule Gemeinde Limburgerhof (Anmeldung bitte bis 19.04.2015 abgeben!) Ich/Wir melde(n) mein/unser Kind verbindlich zum Schuljahr 2015/2016 für die „Betreuende Grundschule“ an. Kind Name ............................................................. Vorname ............................................................. Geburtsdatum ............................................................. Eltern Mutter Vater Name (Geb.-Name) ................................. ...................................... Vorname .................................. ...................................... Adresse .................................. ...................................... Gründe, die für eine Aufnahme wichtig sind: 1. 2. 3. 4. Ich/Wir bin/sind berufstätig Ich beabsichtige, berufstätig zu werden Ich bin alleinerziehend Sonstige Gründe: ja ( ) Mutter ( ) Mutter ( ) nein Vater Vater ( ) ( ) ( ) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Ich/Wir brauche(n) den Platz voraussichtlich an folgenden Tagen: Vor dem Unterricht Mo Di Mi Do Fr ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) nach dem Unterricht ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) …………………………………………………….. Datum/Unterschrift Betreuende Grundschule Name der Schule: Domholzschule Name Vorname der(s) Erziehungsberechtigten Name des Kindes / Geburtsdatum Straße Haus Nr. Postleitzahl Beitrag: Wohnort 45 € für das 1. Kind (Halbtagsschule) 27,50 € für das 2. und jedes weitere Kind (Halbtagsschule) 20 € für die Frühbetreuung (Ganztagsschule) 27,50 € für die Früh- und Freitagsbetreuung (Ganztagsschule) Ab-Datum Datum, Unterschrift