Protokoll Evakuierungsübung

Protokoll Evakuierungsübung
Bitte informieren Sie vor jeder Evakuierungsübung die zuständigen Stellen!
Regionalleitstelle Brandenburg, Tel. (03381) 6230
Feuerwehr der Stadt Teltow, Tel. (03328) 41420
Datum: ___________
Beginn: ___________
Ende: ___________
Anzahl der betr. Personen: ___________
Evakuierungszeit: ___________
Abteilungen: _______________
□ angekündigt
□ nicht angekündigt
Auslösung des Räumungsalarms durch: □ Gebäudealarmanlage/Sirene □ Handsirene
□ Rundspruch
Die Alarmübung war:
Nr.
Merkmal
1.
2.
War die Alarmierungseinrichtung funktionsfähig?
War das Alarmsignal im gesamten Nutzungsbereich deutlich zu
hören?
Konnte das Alarmsignal vom Pausensignal unterschieden
werden?
Waren Notausgänge und Fluchtwege ohne Einschränkungen
benutzbar?
Wurden die Rettungswegtüren und ggf. die Seitenflügel
geöffnet?
Waren die Riegel der Rettungstüren unverschlossen?
Wurden Nebenräume, z.B. Toiletten, abgeprüft?
Verlief die Übung geordnet und ruhig?
Wurde der Sammelplatz aufgesucht?
Wurde die Feuerwehrzufahrt freigehalten?
Wurde durch die Verantwortlichen die Vollzählichkeit
festgestellt?
War die interne Einsatzleitung klar erkennbar?
Verschaffte sich die interne Einsatzleitung einen Überblick über
die Lage, um ggf. eintreffenden Rettungskräften einen
Lagebericht geben zu können?
Wurde ein Kontrollgang durch das evakuierte Gebäude
durchgeführt?
Haben ALLE Personen das Gebäude verlassen?
Waren die Fenster der evakuierten Räume geschlossen?
Waren die Türen der evakuierten Räume geschlossen?
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Ja
Nein
(HinweisNummer)
Verbesserungsvorschläge/Maßnahmen/Hinweise bitte rückseitig vermerken.
Hinweis:
Erfahrungen aus Notfallübungen sind unter Mitwirkung der Beteiligten auszuwerten und als Bestandteil der
Gefährdungsbeurteilung zu dokumentieren. Die daraus resultierenden Maßnahmen sind auf ihre Wirksamkeit
zu prüfen. Die durchgeführte Evakuierungsübung ist auf Grundlage der Brandschutzordnung zu dokumentieren.
__________________________
Unterschrift/Dienstbezeichnung