Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation
Schulungsunterlagen Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Dokumentennummer: PH-SU-24 Programmversion: 2015.2 Ausgabedatum Dokument: 01. Mai 2015 root-service ag Telefon: 071 634 80 40 Weinfelderstrasse 32 E-Mail: CH-8575 Bürglen / TG Internet: www.root.ch [email protected] Impressum & Copyright Impressum & Copyright Impressum root-service ag Weinfelderstrasse 32 CH-8575 Bürglen / TG Telefon: 071 634 80 40 Fax: 071 633 25 371 E-Mail: [email protected] Internet: www.root.ch Copyright Copyright © by root-service ag. Alle Rechte vorbehalten. Dieses Dokument darf reproduziert (Druck, Fotokopie oder ein anderes Verfahren) oder unter Verwendung elektronischer Systeme verarbeitet, vervielfältigt oder verbreitet werden. Jedoch darf kein Teil dieses Dokuments in irgendeiner Form ohne schriftliche Genehmigung durch die root-service ag verändert werden. 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Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Inhalt Inhalt 1 Einstieg ins Programm 1.1 Startseite 1.1.1 Favoriten 1.1.2 Favoriten anlegen / entfernen 1.1.3 Suchfunktion 1.2 Online-Hilfe 1.2.1 Online-Hilfe aufrufen 1.2.2 Online-Hilfe durchsuchen 1.2.3 QSys-Handbuch RAI-HC Schweiz aufrufen 1 1 1 1 2 2 2 3 3 2 Adressstamm 2.1 Adresse suchen 4 4 2.2 Adresse erfassen 5 3 Pflegeplanung 3.1 Problembereiche in die Pflegeplanung übernehmen 3.2 Allgemeine Informationen 3.2.1 Benutzeroberfläche Pflegeplanung 3.2.1.1 Allgemeine Informationen zu den Einträgen 3.2.2 Funktionen Pflegeplanung 3.2.3 Tastenkombinationen Pflegeplanung 3.2.4 Symbole Pflegeplanung 3.2.5 Bedienung 3.2.5.1 Eintrag verschieben 3.2.5.2 Eingabe verwerfen 3.2.5.3 Kunde wechseln 3.2.6 Protokollierung 3.3 Pflegeplanung löschen 3.4 Diagnosen/Probleme 3.4.1 Diagnosen 3.4.1.1 Diagnose bearbeiten 3.4.2 Probleme 3.4.2.1 Problem erfassen 3.4.2.2 Problem bearbeiten 3.4.2.3 Problem löschen 3.4.3 Kernproblem erfassen 3.4.4 Diagnose/Problem abschliessen Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 6 6 7 7 8 8 9 9 15 15 15 16 16 17 17 17 18 18 18 19 19 19 22 Inhalt 3.5 Texte 3.5.1 Ziele ein- oder ausblenden 3.5.2 Text erfassen 3.5.3 Text bearbeiten 3.5.4 Text abschliessen 3.5.5 Text löschen 3.6 Interventionen 3.6.1 Intervention erfassen 3.6.2 Intervention bearbeiten 3.6.3 Intervention abschliessen 3.6.4 Intervention löschen 3.7 Schlussevaluation 3.7.1 Schlussevaluation erstellen 22 22 22 23 23 24 24 24 25 26 26 26 26 3.7.2 Einträge ausblenden 3.8 Verbindungen 3.8.1 Verbindung erstellen/bearbeiten 3.8.2 Verbindung löschen 3.9 Drucken 3.9.1 Allgemeine Informationen 3.9.2 Formular/Auswertung drucken 3.10 Interventionen in das Leistungsplanungsblatt übernehmen 27 28 28 28 29 29 29 30 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) 4.1 Allgemeine Informationen 4.1.1 Symbole 4.2 Leistungsplanungsblatt erstellen 4.3 Leistungsplanungsblatt sperren 4.4 Leistungen 4.4.1 Informationen zu den Zeitvorgaben 4.4.2 Leistung erfassen 4.4.3 Leistung bearbeiten 4.4.4 Leistung löschen 4.5 Ausdrucke 4.5.1 Leistungsplanungsblatt drucken 4.5.2 Leistungsplanungsblatt für Krankenkasse drucken 4.5.3 Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen drucken 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) 5.1 Deckblatt Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 31 31 31 36 36 37 37 37 38 38 38 38 39 39 41 41 Inhalt 5.1.1 Deckblatt erfassen 5.1.2 Deckblatt drucken 5.1.3 Wichtige Information zum Deckblatt 5.1.4 Angaben im Deckblatt ändern 5.2 Zusatzinformationen 5.2.1 Zusatzinformation erfassen 5.2.2 Zusatzinformationen abschliessen 5.2.3 Zusatzinformationen Drucken 5.2.4 Abgeschlossene Informationen einblenden 5.2.5 Wichtige Information zur Erfassung der Einträge 5.3 Verlaufsbericht 5.3.1 Verlaufsbericht erfassen 5.3.2 Verlaufsbericht geschützter Eintrag 41 42 43 43 44 44 45 45 45 46 47 47 48 5.3.3 Verlaufsbericht annullieren 5.3.4 Verlaufsbericht drucken 5.4 Medikamentenblatt 5.4.1 Neueingabe Medikament 5.4.2 Neueingabe für zusätzliche Medikamente 5.4.3 Ausfüllen des restlichen Medikamentenblatts 5.4.4 Medikamentenunverträglichkeit 5.4.5 Medikamentenblatt Drucken 5.4.6 Abgeschlossenen Medikamente einblenden 5.5 Überweisungsrapport drucken 48 48 49 49 50 51 52 52 53 53 6 Wunddokumentation 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 1 Einstieg ins Programm - 1.1 Startseite 1 Einstieg ins Programm Öffnet das Anmeldefenster für Perigon. 1. Starten Sie das Programm durch Doppelklick auf die Perigon-Verknüpfung auf Ihrem Bildschirm. 2. Geben Sie Ihren Benutzernamen und das Passwort ein. 3. Klicken Sie auf die Schaltfläche Anmelden oder drücken Sie die Taste Enter. 1.1 Startseite Alle Module werden über die Startseite aufgerufen. Die im Navigationsbereich aufgeführten Hauptgruppen verfügen über einen oder mehrere Module. Diese werden über den Anzeigebereich geöffnet. Hinweis Die Anzahl der angezeigten und verfügbaren Module ist von der jeweiligen Benutzerberechtigung und den verwendeten Modulen abhängig. 1.1.1 Favoriten In der Hauptgruppe Favoriten können Favoriten von häufig verwendeten Programmteilen angelegt werden. Auf 1.1.2 Favoriten klicken, um die Favoriten anzuzeigen. Favoriten anlegen / entfernen In der Hauptgruppe Favoriten können Favoriten von häufig verwendeten Programmteilen angelegt werden. Auf Favoriten klicken, um die Favoriten anzuzeigen. Favorit anlegen 1. Mit der rechten Maustaste auf das Symbol des gewünschten Programmteils klicken. 2. Im Kontextmenü auf Zu Favoriten hinzufügen klicken. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 1 von 55 1 Einstieg ins Programm - 1.2 Online-Hilfe Der gewählte Programmteil wird in den Favoriten angezeigt. Hinweis Programmteile, welche bei den Favoriten angezeigt werden, werden auch weiterhin an ihren ursprünglichen Ablageorten angezeigt. Favorit entfernen 1. Auf Hauptgruppe Favoriten im Anzeigebereich klicken. 2. Mit der rechten Maustaste auf das Symbol des zu entfernenden Programmteils klicken. 3. Im Kontextmenü auf Aus Favoriten entfernen (Del) klicken. Der gewählte Programmteil ist aus den Favoriten entfernt. 1.1.3 Suchfunktion Geben Sie die Bezeichnung des gesuchten Programm-Moduls ein. Die Suche startet ab dem ersten Buchstaben, der eingegeben wird. Die Suche findet immer über das ganze Programm statt, egal welche Funktionsgruppe aktiviert ist. Mit Esc können Sie das Suchfeld wieder zurücksetzen. 1.2 Online-Hilfe Informationen und Details zu den Programmen der root-service ag können über die Online-Hilfe aufgerufen werden. Damit die Online-Hilfe aufgerufen werden kann, wird eine funktionierende Internetverbindung benötigt. Detaillierte Informationen zur Bedienung der Online-Hilfe sind im Kapitel Zu dieser Hilfe verfügbar. 1.2.1 Online-Hilfe aufrufen Online-Hilfe aufrufen Um die Online-Hilfe aufzurufen, in der Symbolleiste auf das Symbol Online-Hilfe cken oder auf die Taste F1 drücken. Die Online-Hilfe wird im Webbrowser geöffnet. Seite 2 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation kli- 1 Einstieg ins Programm - 1.2 Online-Hilfe 1.2.2 Online-Hilfe durchsuchen Die Suchfunktion innerhalb der Online-Hilfe ermöglicht eine schnelle und zuverlässige Suche zu einem gesuchten Thema. Nach einzelnen Begriffen suchen 1. Den ganzen Suchbegriff (oder mindestens vier Buchstaben/Zeichen des Suchbegriffs) in das Eingabefeld für Suchanfragen eingeben. Tipp Um nach Inhalten zu suchen, in welchem zwei oder mehrere Begriffe (nicht zusammenhängend) vorkommen, die Begriffe, getrennt durch einen Leerschlag eingeben. Bspw.: Prüfregel Mitarbeiter Artikel 2. Auf das Symbol Suchen klicken oder die Taste Enter drücken. Die Suchergebnisse werden im Anzeigebereich angezeigt. Auf den blau unterstrichenen Titel klicken, um den gesamten Eintrag zu öffnen. Nach zusammenhängenden Begriffen suchen 1. Um nach zusammenhängenden Begriffen (Bsp.: Postfach öffnen) zu suchen, in das Eingabefeld für Suchanfragen die Begriffe in der gewünschten Reihenfolge eingeben. Vor dem ersten Begriff muss dabei ein Anführungszeichen (") und nach dem letzten ein Schlusszeichen (") verwendet werden. Bsp.: "Postfach öffnen". 2. Auf das Symbol Suchen klicken oder die Taste Enter drücken. Die Suchergebnisse werden im Anzeigebereich angezeigt. Auf den blau unterstrichenen Titel klicken, um den gesamten Eintrag zu öffnen. 1.2.3 QSys-Handbuch RAI-HC Schweiz aufrufen Um das QSys-Handbuch zu öffnen, in der Menüleiste auf ? | QSys-Handbuch RAI-HC Schweiz klicken oder auf F12 drücken. Das QSys-Handbuch RAI-HC Schweiz wird geöffnet. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 3 von 55 2 Adressstamm - 2.1 Adresse suchen 2 Adressstamm Im RAI-Adressstamm finden wir alle Adressen, welche im Perigon- oder im RAI-Adressstamm erfasst worden sind: Ärzte, Krankenkassen, Kunden, Mitarbeiter. Standardmässig ist der Statusfilter auf „nur aktive“ eingestellt, womit nur die aktiven Adressen sichtbar sind. 2.1 Adresse suchen Sobald Sie den Adressstamm geöffnet haben, erscheint der Suchfilter. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, im Adressstamm zu den gewünschten Adress-Daten zu gelangen. 1. In Feld steht der Filter standardmässig auf Name. 2. Geben Sie im Feld Wert den Nachnamen des gesuchten Kunden ein und drücken Sie die Taste Enter. 3. Setzen Sie den Filter in Feld und/oder Operation auf das Kriterium nach dem Sie suchen möchten, geben Sie den entsprechenden Wert ein, drücken Sie die Taste Enter oder klicken Sie auf Suchen. Seite 4 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 2 Adressstamm - 2.2 Adresse erfassen 4. Möchten Sie lieber alle Adressen anzeigen, können Sie beim Suchfilter auf Suchen klicken, ohne einen Wert einzugeben. 5. Um nur Klienten- oder Mitarbeiteradressen anzuzeigen, klicken Sie im Suchfilter auf Abbrechen und setzen Sie das Häkchen bei Kunde oder Mitarbeiter. 6. Anschliessend suchen Sie, wie oben beschrieben, nach der gewünschten Adresse 7. Nach Adressgruppen suchen Sie, indem Sie im Suchfilter auf Abbrechen klicken und anschliessend bei Gruppenzuordnung die gewünschte Gruppe zur Filterung auswählen. Vorsicht Wenn Sie anschliessend wieder alle Adressen sehen möchten, müssen Sie im Feld Gruppenzuordnung auf den weissen Bereich zuunterst in der Auswahl klicken, damit sich der Gruppenfilter wieder leert. 2.2 Adresse erfassen Falls Sie mit Perigon Homecare arbeiten, muss die Adresse über den Perigon Homecare Adressstamm erfasst werden. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 5 von 55 3 Pflegeplanung - 3.1 Problembereiche in die Pflegeplanung übernehmen 3 Pflegeplanung 3.1 Problembereiche in die Pflegeplanung übernehmen Aus der Abklärungszusammenfassung können die Problembereiche als Probleme in die Pflegeplanung übernommen werden. Dabei werden die Abklärungsnummer, der Titel und die Alarmzeichen übernommen. Die Umsetzung wird nicht übernommen. Hinweis Perigon prüft automatisch, ob bereits eine Pflegeplanung vorhanden ist. Ist noch keine vorhanden, kann diese nach der Übernahme der Selektion erstellt werden. Problembereiche in die Pflegeplanung übernehmen 1. In der Symbolleiste der Abklärungszusammenfassung auf Übernahme in Pflegeplanung klicken. Das Fenster Übernahme Problembereiche in Pflegeplanung wird geöffnet. 2. Die gewünschten Kontrollkästchen aktivieren. 3. Auf die Schaltfläche Selektion übernehmen klicken. 4. Die folgende Information mit OK bestätigen. Die übernommenen Problembereiche (inklusive der Alarmzeichen) werden in der Pflegeplanung angezeigt. Seite 6 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen 3.2 Allgemeine Informationen 3.2.1 Benutzeroberfläche Pflegeplanung Symbolleiste Die Symbolleiste zeigt die häufigsten Vorgänge mit Symbolen und dem dazugehörigen Text an. Symbole mit zusammengehörenden Vorgängen sind in einer Gruppe zusammengefasst. Titelleiste In der Titelleiste werden die Spaltentitel des Diagnosebereichs (Diagnosen Textbereichs (Ziele ) und des Interventionsbereichs (Interventionen ), des ) angezeigt. Für den Textbereich können die gewünschten Texte ein- und ausgeblendet werden. Diagnose- und Problembereich Im Diagnose- und Problembereich werden alle Diagnosen und Probleme angezeigt, erstellt und bearbeitet. Zielbereich Im Zielbereich werden alle Texte (Ziel, Zwischenevaluation, Schlussevaluation, Kommentar) angezeigt, erstellt und bearbeitet. Interventionsbereich Im Interventionsbereich werden alle Interventionen angezeigt, erstellt und bearbeitet. Die hier erfassten Interventionen werden für das Leistungsplanungsblatt verwendet. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 7 von 55 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen 3.2.1.1 Allgemeine Informationen zu den Einträgen Zu allen Einträgen in den Spalten Diagnosen , Texte und Interventionen kön- nen allgemeine Informationen wie beispielsweise die Definition der Diagnose oder die Beschreibung angezeigt werden. Hinweis Damit alle vorhandenen Informationen zu einem Eintrag angezeigt werden, muss das dazugehörige Fenster geöffnet werden. 1. Im Titel des Eintrags auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q klicken. 2. Auf Details klicken. Das Fenster mit den detaillierten Informationen wird angezeigt. Allgemeine Informationen ein- und ausblenden Um die Details einzublenden, im Titel des Eintrags auf das Symbol Allgemeine Informationen einblenden Allgemeine Informationen ausblenden 3.2.2 klicken. Zum Ausblenden erneut auf klicken. Funktionen Pflegeplanung Hinweis Die Anzahl der verfügbaren Funktionen ist abhängig von der jeweiligen Benutzerberechtigung. Die Pflegeplanung hat folgende Funktionen: Erfassen, Bearbeiten und Löschen/Abschliessen eines Problems (siehe «Probleme», Seite 18) Bearbeiten und Löschen/Abschliessen einer Diagnose (bei der Verwendung des Caragon™-Assessments) (siehe «Diagnosen», Seite 17) Erfassen, Bearbeiten und Löschen/Abschliessen eines Texts (Ziel, Zwischenevaluation, Schlussevaluation, Kommentar) (siehe «Texte», Seite 22) Erfassen, Bearbeiten und Löschen/Abschliessen einer Intervention (siehe «Interventionen», Seite 24) Seite 8 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen Druck von diversen Formularen und Auswertungen (siehe «Drucken», Seite 29) Übernahme der Probleme aus der Abklärungszusammenfassung (siehe «Problembereiche in die Pflegeplanung übernehmen», Seite 6) Übernahme von Interventionen in das Leistungsplanungsblatt 3.2.3 Tastenkombinationen Pflegeplanung Hinweis Die Anzahl der verfügbaren Tastenkombinationen ist abhängig von der jeweiligen Benutzerberechtigung. Taste/Tasten Funktion Esc Schliesst die Pflegeplanung. Shift Der Fokus springt zum nächsten Eingabefeld. Shift + Tab Der Fokus springt zum vorherigen Eingabefeld. Ctrl + P Öffnet den Auswahlbereich Drucken. F1 Öffnet die Online-Hilfe. F2 Speichert die Eingabe. F7 Verwirft die nicht gespeicherte Eingabe. 3.2.4 Symbole Pflegeplanung Die Symbole in der Symbolleiste werden bei verschiedenen Vorgängen und Funktionen angezeigt. Bei nicht verfügbaren Vorgängen und Funktionen sind die entsprechenden Symbole grau hinterlegt. Hinweis Die Anzahl der angezeigten und der grau hinterlegten Symbole ist abhängig von der jeweiligen Benutzerberechtigung. Gruppe «Gehe zu» Startseite Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 9 von 55 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen Öffnet die Perigon Homecare Startseite. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: Esc Adressen Öffnet das Fenster Adressverwaltung. Position Symbol: Symbolleiste RAI-HC Schweiz Öffnet die Adressverwaltung im RAI-HC Schweiz. Position Symbol: Symbolleiste Gruppe «Pflegeplan» Caragon-Assessment Öffnet die Ansicht Caragon™-Assessment. Position Symbol: Symbolleiste ADuA Öffnet die Ansicht Administrative Daten und Anfrage (ADuA). Position Symbol: Symbolleiste Seite 10 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen MDS Öffnet die Ansicht MDS-HC. Position Symbol: Symbolleiste Hauswirtschaft Öffnet die Ansicht Hauswirtschaft. Position Symbol: Symbolleiste Gruppe «Pflegedokumentation» Deckblatt Öffnet in der Hilfe-und Pflegedokumentation die Registerkarte Deckblatt. Position Symbol: Symbolleiste Zusatzinformationen Öffnet in der Hilfe-und Pflegedokumentation die Registerkarte Zusatzinformationen. Position Symbol: Symbolleiste Verlaufsbericht Öffnet in der Hilfe-und Pflegedokumentation die Registerkarte Verlaufsbericht. Position Symbol: Symbolleiste Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 11 von 55 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen Medikamente Öffnet in der Hilfe-und Pflegedokumentation die Registerkarte Medikamentenliste. Position Symbol: Symbolleiste Wunden Öffnet in der Hilfe-und Pflegedokumentation die Registerkarte Wunddokumentation. Position Symbol: Symbolleiste Leistungsplanungsblatt Öffnet das Leistungsplanungsblatt. Position Symbol: Symbolleiste Gruppe «Vorgänge» Speichern Speichert die Eingabe. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: F2 Verwerfen Verwirft die aktuelle Eingabe. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: F7 Seite 12 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen Drucken Öffnet den Auswahlbereich Drucken zur Auswahl von verschiedenen Ausdrucken. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: Ctrl + P Symbole im Auswahlmenü Einträge Details Öffnet das Fenster zur Bearbeitung der Details des gewünschten Eintrags. Position Symbol: Auswahlmenü zur Bearbeitung des Eintrags Abschliessen Schliesst den gewünschten Eintrag ab. Position Symbol: Auswahlmenü zur Bearbeitung des Eintrags Verschieben oder verbinden Zeigt die Ansicht zum Verschieben oder Verbinden des gewählten Eintrags an. Position Symbol: Auswahlmenü zur Bearbeitung des Eintrags Löschen Löscht den gewünschten Eintrag. Position Symbol: Auswahlmenü zur Bearbeitung des Eintrags Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 13 von 55 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen Protokollierung Öffnet die Ansicht Protokollierung. Position Symbol: Auswahlmenü zur Bearbeitung des Eintrags Symbole in den Einträgen Hypothetisch Die Diagnose ist hypothetisch. Position Symbol: Eintrag Kein Ausdruck auf Pflegeplanung Die Intervention wird nicht auf dem Ausdruck Pflegeplanung ausgedruckt. Position Symbol: Überschrift Intervention Keine Übernahme in das Leistungsplanungsblatt Die Intervention wird nicht auf in das Leistungsplanungsblatt übernommen. Position Symbol: Überschrift Intervention Weitere Symbole Verbindungsziel Zeigt die möglichen Einträge an, mit welchen ein ausgewählter Eintrag verbunden werden kann. Seite 14 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen Position Symbol: Diagnose- und Problembereich, Zielbereich und Interventionsbereich 3.2.5 3.2.5.1 Bedienung Eintrag verschieben Die Einträge im Diagnosebereich, dem Zielbereich und dem Interventionsbereich können innerhalb des jeweiligen Bereichs verschoben werden. Hinweis Die möglichen Positionen, an welche ein Eintrag verschoben werden kann, werden mit einer grau gestrichelten Linie zwischen zwei Pfeilen (> und <) angezeigt. Eintrag verschieben 1. Auf den Titel des gewünschten Eintrags oder im Auswahlmenü des Eintrags auf das Symbol Verschieben oder verbinden klicken. Der angeklickte Eintrag wird orange angezeigt. 2. Mit der Maus an die gewünschte Position fahren, bis die grauen Pfeile und die gestrichelte Linie orange angezeigt werden und auf einen der Pfeile klicken. Der Eintrag wird an die gewünschte Position verschoben. Eintrag mit gedrückter Maustaste verschieben 1. Auf den gewünschten Eintrag klicken und die Maustaste gedrückt halten. 2. Die Maus an die gewünschte Position ziehen und die Maustaste loslassen. Der Eintrag wird an der gewünschten Position angezeigt. 3.2.5.2 Eingabe verwerfen Änderungen an Einträgen, neue Einträge und weitere Vorgänge können (zwischen zwei Speichervorgängen) rückgängig gemacht werden. Um die Eingabe seit dem letzten Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 15 von 55 3 Pflegeplanung - 3.2 Allgemeine Informationen Speicherzeitpunkt zu verwerfen, in der Symbolleiste auf das Symbol Verwerfen kli- cken oder die Taste F7 drücken. Die Eingaben werden verworfen. Hinweis Sobald die aktuellen Änderungen gespeichert worden sind, können sie nicht mehr rückgängig gemacht werden. 3.2.5.3 Kunde wechseln Um die Pflegeplanung für einen anderen Kunden aufzurufen, in der Symbolleiste in der Gruppe Kunde auf den Namen des aktuell angezeigten Kunden klicken. Der Adressstamm wird geöffnet und es kann ein anderer Kunde ausgewählt werden. 3.2.6 Protokollierung Über die Protokollierung können alle Änderungen aufgerufen und frühere Zustände der Pflegeplanung nachvollzogen werden. Dazu stehen in der Symbolleiste die Funktionen Speicherzeitpunkt und Auswahl Assessment zur Verfügung. Ebenfalls kann die Ansicht Aktuell aufgerufen werden, welche benötigt wird, um neue Einträge und Änderungen zu speichern. Die Funktionen sind in der Gruppe Protokollierung zusammengefasst. Speicherzeitpunkt aufrufen Hinweis Wird ein früherer Speicherzeitpunkt der Pflegeplanung angezeigt, können keine Eingaben gespeichert oder verworfen werden. Die Vorgänge Speichern und Verwerfen sind nur in der Ansicht Aktuell verfügbar. In der Symbolleiste neben dem Eingabefeld Speicherzeitpunkt auf die Symbole letzter Speicherzeitpunkt /nächster Speicherzeitpunkt gewünschte Datum direkt im Eingabefeld eingeben. Seite 16 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation klicken oder das 3 Pflegeplanung - 3.3 Pflegeplanung löschen Tipp Um das Datum im Kalender auszuwählen, im Eingabefeld Speicherzeitpunkt auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q klicken und danach auf das gewünschte Datum klicken. Ansicht «Aktuell» anzeigen 1. Im Eingabefeld Speicherzeitpunkt auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q klicken. Der Kalender wird geöffnet. 2. Auf die Schaltfläche Aktuell klicken. Die Ansicht Aktuell der Pflegeplanung wird angezeigt. Assessment aufrufen In der Symbolleiste auf das Auswahlmenü Auswahl Assessment klicken und das gewünschte Assessment auswählen. 3.3 Pflegeplanung löschen Hinweis Eine neu erstellte Pflegeplanung kann nur solange gelöscht werden, bis sie das erste Mal gespeichert wird. Danach kann der Vorgang Löschen nicht mehr verwendet werden. Pflegeplanung löschen Um die Pflegeplanung zu löschen, auf das Symbol Löschen klicken oder die Tas- tenkombination Ctrl + L ausführen. 3.4 3.4.1 Diagnosen/Probleme Diagnosen Diagnosen für die Pflegeplanung können nur in einem Caragon™-Assessment erfasst werden. In der Pflegeplanung ist es jedoch möglich, die Diagnosen zu bearbeiten oder abzuschliessen. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 17 von 55 3 Pflegeplanung - 3.4 Diagnosen/Probleme 3.4.1.1 Diagnose bearbeiten Diagnose bearbeiten 1. Im Diagnose- und Problembereich am rechten Rand der gewünschten Diagnose auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Details klicken. Das Fenster Gewählte Pflegediagnose wird geöffnet. 2. Die gewünschten Änderungen vornehmen. 3. Falls die Ursachen der Diagnose aus dem Caragon™-Assessment übernommen werden sollen: Auf das Symbol Ursachen eintragen klicken. 4. Falls die Symptome der Diagnose aus dem Caragon™-Assessment übernommen werden sollen: Auf das Symbol Symptome eintragen 5. Auf das Symbol Bestätigen klicken. klicken. Die Änderungen werden gespeichert und das Fenster Gewählte Pflegediagnose geschlossen. Die Diagnose ist bearbeitet. 3.4.2 Probleme Nach der Übernahme aus der Abklärungszusammenfassung (MDS) können die Probleme in der Pflegeplanung weiter präzisiert werden. Dazu ist die Bearbeitungsfunktion vorhanden. Weiter können neue Probleme erfasst oder bestehende abgeschlossen werden. 3.4.2.1 Problem erfassen Problem erfassen 1. In der Titelleiste bei den Diagnosen auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q klicken und im Auswahlmenü auf das Symbol Neues Problem klicken. Das Fenster Problem wird geöffnet. 2. Die benötigen Angaben zum Problem in den Eingabefeldern eingeben. 3. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Die Änderungen werden gespeichert und das Fenster Problem geschlossen. Das Problem ist erfasst. Seite 18 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.4 Diagnosen/Probleme 3.4.2.2 Problem bearbeiten Problem bearbeiten 1. Im Diagnose- und Problembereich am rechten Rand des gewünschten Problems auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach und im Auswahlmenü auf das Symbol Details klicken. Das Fenster Problem wird geöffnet. 2. Die gewünschten Änderungen vornehmen. 3. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Die Änderungen werden gespeichert und das Fenster Problem geschlossen. Das Problem ist bearbeitet. 3.4.2.3 Problem löschen Hinweis Ein Eintrag kann nur gelöscht werden, bevor die aktuellen Eingaben und Änderungen gespeichert worden sind. Sobald die Pflegeplanung gespeichert wurde, kann ein Eintrag nur noch abgeschlossen werden. Problem löschen 1. Im Diagnose- und Problembereich am rechten Rand des gewünschten Problems auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Löschen klicken. 2. Falls das Problem wirklich gelöscht werden soll: Den Hinweis mit Löschen bestätigen. Das Problem ist gelöscht. 3.4.3 Kernproblem erfassen Mit der Hilfe von Kernproblemen ist es möglich, bei der Planung der Hilfe und Pflege einzelne Probleme höher zu gewichten als andere. Sobald eine Diagnose/ein Problem den Status Kernproblem hat, soll diesem ein erhöhtes Interesse geschenkt werden. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 19 von 55 3 Pflegeplanung - 3.4 Diagnosen/Probleme Hinweis Ein Kernproblem kann erfasst werden für: ein übernommenes CAP ein bestehendes Problem ein neues Problem eine bestehende Diagnose Seite 20 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.4 Diagnosen/Probleme Kernproblem erfassen 1. In der Titelleiste bei den Diagnosen auf den schwarzen, nach unten zeigenden 2. 3. 4. 5. Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Neues Problem klicken. Das Fenster Problem wird geöffnet. Im Eingabefeld Problempunkt die Zahl 0 (Null) eingeben. Alle weiteren Informationen in den entsprechenden Eingabefeldern eingeben. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Das Kernproblem ist erfasst. Die erfasste Diagnose mit dem Kernproblem an die oberste Stelle im Diagnose- und Problembereich verschieben (siehe «Eintrag verschieben», Seite 15). Das Kernproblem ist erfasst und an der richtigen Stelle platziert. Kernprobleme werden auf dem Ausdruck Pflegeplanung in der Spalte Nr. mit dem Wert KP angezeigt. Aus bestehender Diagnose/Problem Kernproblem erstellen 1. Im Diagnose- und Problembereich beim gewünschten Problem auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Details klicken. Das Fenster Problem wird geöffnet. 2. Im Eingabefeld Problempunkt die Zahl 0 (Null) eingeben. 3. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Das Kernproblem ist erfasst. 4. Die erfasste Diagnose mit dem Kernproblem an die oberste Stelle im Diagnose- und Problembereich verschieben (siehe «Eintrag verschieben», Seite 15). 5. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Das Kernproblem ist erfasst und an der richtigen Stelle platziert. Kernprobleme werden auf dem Ausdruck Pflegeplanung in der Spalte Nr. mit dem Wert KP angezeigt. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 21 von 55 3 Pflegeplanung - 3.5 Texte 3.4.4 Diagnose/Problem abschliessen Beim Abschluss einer Diagnose oder eines Problems muss eine Schlussevaluation mit detaillierten Angaben zum Grund des Abschlusses erstellt werden. Dadurch lässt sich zu einem späteren Zeitpunkt einfacher nachvollziehen, weshalb die Diagnose/das Problem abgeschlossen wurde (siehe «Schlussevaluation erstellen», Seite 26). Hinweis Nach dem Abschluss einer Diagnose wird das dazugehörige Caragon™-Assessment gesperrt. 3.5 Texte Im Zielbereich werden Ziele, Zwischenevaluationen, Schlussevaluationen oder Kommentare erfasst. Alle Einträge können einer Intervention, einer Diagnose oder einem Problem zugewiesen werden. 3.5.1 Ziele ein- oder ausblenden Die Texte im Zielbereich könne ein- oder ausgeblendet werden. Mit Hilfe der Farbe der Schaltfläche wird angezeigt, ob die Text ein- oder ausgeblendet sind. Die Schaltflächen und die Texte im Zielbereich haben folgende Farben, wenn die Texte eingeblendet sind: Ziel = dunkelgrün Zwischenevaluation = hellgrün Schlussevaluation = grau Kommentar = blau Bei ausgeblendeten Texten wird die entsprechende Schaltfläche transparent angezeigt. Auf die gewünschte Schaltfläche klicken, um die Texte ein- oder auszublenden. 3.5.2 Text erfassen Text erfassen 1. In der Titelleiste auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf den gewünschten Text klicken. Seite 22 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.5 Texte Das Fenster zur Eingabe der Angaben wird geöffnet. 2. Die benötigen Angaben zum Text in den Eingabefeldern eingeben. 3. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Die Eingaben werden gespeichert und das Fenster geschlossen. Der Text ist erfasst. 3.5.3 Text bearbeiten Text bearbeiten 1. Im Zielbereich am rechten Rand des gewünschten Text auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Details klicken. Das Fenster zur Eingabe der Angaben wird geöffnet. 2. Die gewünschten Änderungen in den Eingabefeldern vornehmen. 3. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Die Änderungen werden gespeichert und das Fenster geschlossen. Der Text ist bearbeitet. 3.5.4 Text abschliessen Ziele, Zwischenevaluationen und Kommentare können ohne Begründung abgeschlossen werden. Ebenfalls ist es möglich, den Abschluss rückgängig zu machen, um die den Text erneut zu bearbeiten. Schlussevaluationen müssen jedoch immer begründet werden (siehe «Schlussevaluation erstellen», Seite 26). Text abschliessen Im Zielbereich am rechten Rand des gewünschten Text auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q danach und im Auswahlmenü auf das Symbol Abschliessen kli- cken. Der Eintrag wird schraffiert angezeigt. Der Text ist abgeschlossen. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 23 von 55 3 Pflegeplanung - 3.6 Interventionen Tipp Um den Abschluss rückgängig zu machen, im Auswahlmenü des Texts auf das Symbol Abschliessen rückgängig 3.5.5 klicken. Text löschen Hinweis Ein Eintrag kann nur gelöscht werden, bevor die aktuellen Eingaben und Änderungen gespeichert worden sind. Sobald die Pflegeplanung gespeichert wurde, kann ein Eintrag nur noch abgeschlossen werden. Text löschen 1. Im Zielbereich am rechten Rand des gewünschten Texts auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Löschen klicken. 2. Falls der Text wirklich gelöscht werden soll: Den Hinweis mit Löschen bestätigen. Der Text ist gelöscht. 3.6 Interventionen 3.6.1 Intervention erfassen Hinweis Für die Benennung der Leistungen aus dem Leistungskatalog ist der Spitex Verband Schweiz verantwortlich. Die im Programm verwendeten Benennungen entsprechen den Vorgaben des Spitex Verbands. Änderungen an den Benennungen können nur durch den Spitex Verband vorgenommen werden. Intervention erfassen 1. In der Titelleiste bei den Interventionen auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Neu klicken. Das Fenster Details der Intervention wird geöffnet. 2. Im Auswahlmenü LK-Leistung die Leistung aus dem Leistungskatalog auswählen. Seite 24 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.6 Interventionen 3. Die benötigen Angaben zur Intervention in den Eingabe- und Auswahlfeldern eingeben. Tipp Das Eingabefeld Beschreibung wird aus dem Leistungskatalog übernommen, kann jedoch angepasst werden. Es stellt die individuelle Situation des Klienten dar, welche auf der Pflegeplanung erscheint. 4. Das Kontrollkästchen Ausdruck Pflegeplanung deaktivieren, falls die Intervention nicht auf der Pflegeplanung ausgedruckt werden soll. Das Symbol Kein Ausdruck auf Pflegeplanung wird angezeigt. 5. Das Kontrollkästchen Übernahme Leistungsplanungsblatt deaktivieren, falls die Intervention nicht in das Leistungsplanungsblatt übernommen werden soll. Das Symbol Keine Übernahme in das Leistungsplanungsblatt wird angezeigt. 6. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Die Eingaben werden gespeichert und das Fenster Details der Intervention geschlossen. Die Intervention ist erfasst. 3.6.2 Intervention bearbeiten Intervention bearbeiten 1. Im Interventionsbereich am rechten Rand der gewünschten Intervention auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Details klicken. Das Fenster Details der Intervention wird geöffnet. 2. Die gewünschten Änderungen vornehmen. 3. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Die Änderungen werden gespeichert und das Fenster Details der Intervention geschlossen. Die Intervention ist bearbeitet. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 25 von 55 3 Pflegeplanung - 3.7 Schlussevaluation 3.6.3 Intervention abschliessen Beim Abschluss einer Intervention muss eine Schlussevaluation mit detaillierten Angaben zum Grund des Abschlusses erstellt werden. Dadurch lässt sich zu einem späteren Zeitpunkt einfacher nachvollziehen, weshalb die Intervention abgeschlossen wurde (siehe «Schlussevaluation erstellen», Seite 26). 3.6.4 Intervention löschen Hinweis Ein Eintrag kann nur gelöscht werden, bevor die aktuellen Eingaben und Änderungen gespeichert worden sind. Sobald die Pflegeplanung gespeichert wurde, kann ein Eintrag nur noch abgeschlossen werden. Intervention löschen 1. Im Interventionsbereich am rechten Rand der gewünschten Intervention auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Löschen klicken. 2. Falls die Intervention wirklich gelöscht werden soll: Den Hinweis mit Löschen bestätigen. Die Intervention ist gelöscht. 3.7 Schlussevaluation 3.7.1 Schlussevaluation erstellen Schlussevaluation erstellen 1. Beim gewünschten Eintrag (Diagnose/Problem oder Intervention) auf den schwarzen, nach unten zeigenden Pfeil q und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Abschliessen klicken. 2. Falls bereits eine oder mehrere Schlussevaluationen bestehen: Auswählen, ob der Eintrag mit einer bestehenden Schlussevaluation verbunden oder eine Neue erstellt werden soll. Seite 26 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.7 Schlussevaluation Besteht nur eine Schlussevaluation: Auf die Schaltfläche Abschliessen klicken, um den Eintrag mit der bestehenden Schlussevaluation zu verbinden. Bestehen bereits mehrere Schlussevaluationen: Auf die Schaltfläche Verschieben oder verbinden klicken und die gewünschte Schlus- sevaluation auswählen. 3. Falls noch keine Schlussevaluation besteht: Auf die Schaltfläche Neue Schlussevaluation erstellen klicken. Das Fenster Schlussevaluation wird geöffnet. 4. In das Eingabefeld Überschrift zwingend einen Titel für die Schlussevaluation eingeben. 5. Falls gewünscht: Eine Beschreibung in das Eingabefeld Beschreibung eingeben und die weiteren Eingabefelder ausfüllen. 6. Auf das Symbol Bestätigen klicken. Eine neue Schlussevaluation wird erstellt und die Einträge schraffiert angezeigt. Das Fenster Schlussevaluation wird geschlossen. Hinweis Sobald die Pflegeplanung das nächste Mal gespeichert wird, können die abgeschlossenen Einträge ausgeblendet oder weiterhin angezeigt werden (siehe «Einträge ausblenden», Seite 27). 3.7.2 Einträge ausblenden Um die Übersicht in der Pflegeplanung nicht zu verlieren, können alle Einträge, welche mit einer Schlussevaluation verbunden sind, ausgeblendet werden. Die Ausgeblendeten Einträge werden danach nur noch im Protokoll der Pflegeplanung angezeigt. Hinweis Im Caragon™-Assessment werden ausgeblendete Diagnosen mit dem Symbol Abgeschlossen angezeigt. Einträge ausblenden 1. Nachdem alle gewünschten Einträge mit einer Schlussevaluation verbunden sind, Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 27 von 55 3 Pflegeplanung - 3.8 Verbindungen in der Symbolleiste auf das Symbol Speichern klicken oder die Taste F2 drücken. 2. Das Fenster Markierte Einträge ausblenden wird geöffnet. 3. Auf die Schaltfläche Jetzt ausblenden klicken. Die Einträge werden ausgeblendet. Das Fenster Schlussevaluation wird geschlossen. Tipp Auf die Schaltfläche Nicht ausblenden klicken, um die Einträge weiterhin anzuzeigen. 3.8 Verbindungen 3.8.1 Verbindung erstellen/bearbeiten Verbindung erstellen/bearbeiten 1. Auf den Titel des gewünschten Eintrags oder im Auswahlmenü des Eintrags auf das Symbol Verschieben oder verbinden klicken. Der angeklickte Eintrag wird orange angezeigt. Neben allen möglichen Zielen der Verbindung wird das Symbol Verbindungsziel grau angezeigt. 2. Mit der Maus zum gewünschten Eintrag fahren bis das Symbol Verbindungsziel orange angezeigt wird und auf das Symbol klicken. Eine blaue Linie wird zwischen den Einträgen angezeigt. Die Verbindung ist erstellt/bearbeitet. 3.8.2 Verbindung löschen Vorsicht Gelöschte Verbindung Fehlt die Verbindungen zwischen dem Problemen/der Diagnose, den Texten und den Interventionen wird auf dem Ausdruck nur das Problem/die Diagnose angezeigt. Seite 28 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 3 Pflegeplanung - 3.9 Drucken Um eine nicht mehr benötigte Verbindung zu löschen, mit der rechten Maustaste auf die gewünschte Verbindung und danach im Auswahlmenü auf das Symbol Löschen kli- cken. Die Verbindung ist gelöscht. 3.9 Drucken 3.9.1 Allgemeine Informationen Beim Ausdruck der Formulare und Auswertungen wird in einem ersten Schritt eine PDF-Datei erstellt. Dadurch kann der Inhalt geprüft und die Druckeinstellungen können angepasst werden, bevor definitiv auf Papier gedruckt wird. Hinweis Falls durch den Benutzer keine Einstellungen am Formular/der Auswertung vorgenommen dürfen, wird direkt eine PDF-Datei erstellt. Letzte Werte Mit dem Vorgang Letzte Werte können die zuletzt durch diesen Benutzer ver- wendeten Werte geladen werden. Sind keine letzten Werte vorhanden, werden die Standardwerte geladen. Standardwerte Mit dem Vorgang Standardwerte werden die in der Formulardefinition gespeicherten Werte geladen. Sind keine Anpassungen in der Formulardefinition vorgenommen werden, werden die Standardwerte des Systems geladen. 3.9.2 Formular/Auswertung drucken Formular/Auswertung drucken 1. In der Symbolleiste auf das Symbol Drucken klicken oder die Tas- tenkombination Ctrl + P ausführen. 2. Im Auswahlbereich das gewünschte Formular/die gewünschte Auswertung auswählen. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 29 von 55 3 Pflegeplanung - 3.10 Interventionen in das Leistungsplanungsblatt übernehmen Das Fenster für die Druckeinstellungen wird geöffnet. 3. Die gewünschten Einstellungen vornehmen. Falls die vom Benutzer zuletzt verwendeten Werte angezeigt werden sollen: In der Symbolleiste auf das Symbol Letzte Werte klicken. Falls die im System gespeicherten Werte angezeigt werden sollen: In der Symbolleiste auf das Symbol Standardwerte klicken. 4. In der Symbolleiste auf das Symbol PDF anzeigen, schliessen klicken oder die Taste F2 drücken. Eine PDF-Datei mit dem Formular/der Auswertung wird erstellt. Das Fenster für die Druckeinstellungen wird geschlossen. Tipp Auf das Symbol PDF anzeigen klicken, um eine Vorschau des Formulars/der Aus- wertung anzuzeigen. 3.10 Interventionen in das Leistungsplanungsblatt übernehmen In der Pflegeplanung erfasste Interventionen können in das Leistungsplanungsblatt übernommen werden. Interventionen in das Leistungsplanungsblatt übernehmen Um die Interventionen in das Leistungsplanungsblatt zu übernehmen, in der Symbolleiste auf das Symbol Leistungsplanungsblatt klicken. Das Leistungsplanungsblatt wird mit den Interventionen angezeigt. Seite 30 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.1 Allgemeine Informationen 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) 4.1 Allgemeine Informationen 4.1.1 Symbole Die Symbole in der Symbolleiste werden bei verschiedenen Vorgängen und Funktionen angezeigt. Bei nicht verfügbaren Vorgängen und Funktionen sind die entsprechenden Symbole grau hinterlegt. Hinweis Die Anzahl der angezeigten und der grau hinterlegten Symbole ist abhängig von der jeweiligen Benutzerberechtigung. Gruppe «Schnellsteuerung» Neu Erstellt einen neuen Eintrag. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: Ctrl + N Bearbeiten Ermöglicht das Bearbeiten der Inhalte. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: F5 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 31 von 55 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.1 Allgemeine Informationen Löschen Löscht den gewählten Eintrag. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: Ctrl + L Speichern Speichert die Eingabe. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: F2 Abbrechen Bricht den Vorgang ab. Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: F7 Gruppe «Vorgänge» Leistungsplanungsblatt sperren Sperrt das Leistungsplanungsblatt. Position Symbol: Symbolleiste Navigation: Vorgänge | Leistungsplanungsblatt sperren Gruppe «Navigation» Startseite Öffnet die Perigon Homecare Startseite. Seite 32 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.1 Allgemeine Informationen Position Symbol: Symbolleiste Tastenkombination: Esc Adressen Öffnet das Fenster Adressverwaltung. Position Symbol: Symbolleiste ADuA Öffnet die Ansicht Administrative Daten und Anfrage (ADuA). Position Symbol: Symbolleiste MDS Öffnet die Ansicht MDS-HC. Position Symbol: Symbolleiste Hauswirtschaft Öffnet die Ansicht Hauswirtschaft. Position Symbol: Symbolleiste Leistungsplanungsblatt Öffnet das Leistungsplanungsblatt. Position Symbol: Symbolleiste Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 33 von 55 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.1 Allgemeine Informationen Hilfe- und Pflegedokumentation Öffnet die Hilfe- und Pflegedokumentation. Position Symbol: Symbolleiste Austrittsformular Öffnet den Bereich Austrittsformular. Position Symbol: Symbolleiste Caragon-Assessment Öffnet die Ansicht Caragon™-Assessment. Position Symbol: Symbolleiste Pflegeplanung Öffnet die Ansicht Pflegeplanung. Gruppe «Auswertungen» Leistungsplanungsblatt drucken Öffnet eine PDF-Datei mit dem Leistungsplanungsblatt. Position Symbol: Symbolleiste Navigation: Auswertungen | Leistungsplanungsblatt drucken Seite 34 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.1 Allgemeine Informationen Leistungsplanungsblatt für KK drucken Öffnet eine PDF-Datei mit dem Leistungsplanungsblatt für die Krankenkasse. Position Symbol: Symbolleiste Navigation: Auswertungen | Leistungsplanungsblatt für KK drucken Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen drucken Öffnet eine Word-Datei mit der Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen. Position Symbol: Symbolleiste Navigation: Auswertungen | Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen drucken Symbole im Eingabebereich Neu Öffnet das Fenster zur Erfassung eines neuen Eintrags. Position Symbol: Anzeige- und Eingabebereich Bearbeiten Öffnet das Fenster zur Bearbeitung des gewünschten Eintrags. Position Symbol: Anzeige- und Eingabebereich Löschen Löscht den gewünschten Eintrag. Position Symbol: Auswahlmenü zur Bearbeitung des Eintrags Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 35 von 55 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.2 Leistungsplanungsblatt erstellen 4.2 Leistungsplanungsblatt erstellen Hinweis Bevor ein neues Leistungsplanungsblatt erstellt werden kann, muss das bestehende Leistungsplanungsblatt gesperrt werden. Leistungsplanungsblatt erstellen 1. In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Neu klicken oder die Tastenkombination Ctrl + N ausführen. 2. Falls das letzte Leistungsplanungsblatt kopiert werden soll: Den Hinweis mit Ja bestätigen. Tipp Das Eingabefeld Beschreibung wird aus dem Leistungskatalog übernommen, kann jedoch angepasst werden. Es zeigt die individuelle Situation des Klienten dar, welche auf der Pflegeplanung erscheint. 3. Die gewünschten Leistungen erstellen und/oder bearbeiten. 4. Die Verordnungsperiode, das Datum und die Unterschrift hinzufügen. 5. Auf das Symbol Speichern klicken. Das Leistungsplanungsblatt ist erstellt. Tipp Ein neu zu erstellendes Leistungsplanungsblatt muss nicht kopiert werden, wenn die Interventionen (KLV/NKLV) direkt aus der Pflegeplanung übernommen werden. 4.3 Leistungsplanungsblatt sperren Leistungsplanungsblatt sperren 1. In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Leistungsplanungsblatt sperren klicken. 2. Falls das Leistungsplanungsblatt wirklich gesperrt werden soll: Hinweis mit Sperren bestätigen. Das Leistungsplanungsblatt ist gesperrt. Seite 36 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.4 Leistungen 4.4 4.4.1 Leistungen Informationen zu den Zeitvorgaben Alle Leistungen sind gemäss dem RAI-HC Leistungskatalog im System enthalten und wo vorhanden, mit den entsprechenden Zeitangaben gemäss Katalog versehen. Wenn Sie im Eingabefeld Vorgabezeit in Minuten Änderungen vornehmen, indem Sie die Zeit erhöhen, wird das Eingabefeld Vorgabezeit: Begründung zur Anpassung zu einem Pflichtfeld. Hier müssen Sie begründen, warum Sie eine Zeiterhöhung vorgenommen haben. Diese Begründung ist in der Leistungsmaske, in der Maske des Leistungsplanungsblatts und auf dem Ausdruck sichtbar. Müssen Sie mit einem Kunden ein Training durchführen, um seine Selbständigkeit zu fördern, gibt diese Option automatisch 20% Zeitzuschlag. Wählen Sie dazu zuerst gewünschte Training aus. Reicht Ihnen die vorgeschlagene Zeit inkl. den zusätzlichen 20% nicht aus, können Sie die Zeit erhöhen, müssen dies jedoch wieder begründen. Im Falle einer Zeitkürzung ist keine Begründung erforderlich. 4.4.2 Leistung erfassen Leistung erfassen 1. In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Bearbeiten klicken oder die Taste F5 drücken. Das Leistungsplanungsblatt kann bearbeitet werden. 2. Im Bereich der Gruppe Leistungsplanungsblatt auf Neu klicken. Das Fenster Leistung wird geöffnet. 3. Im Auswahlmenü Pflegeleistung die gewünschte LK-Leistung auswählen und alle benötigten Angaben zur Leistung eingeben. 4. Auf das Symbol Speichern klicken und das Fenster schliessen. Die Leistung ist erfasst. Tipp Auf das Symbol Speichern und Schliessen klicken, um die Inhalte zu speichern und gleichzeitig das geöffnete Fenster zu schliessen. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 37 von 55 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.5 Ausdrucke 4.4.3 Leistung bearbeiten Leistung bearbeiten 1. In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Bearbeiten klicken oder die Taste F5 drücken. Das Leistungsplanungsblatt kann bearbeitet werden. 2. Die gewünschte Leistung markieren und auf Bearbeiten klicken. Das Fenster Leistung wird geöffnet. 3. Die gewünschten Änderungen vornehmen. 4. Auf das Symbol Speichern klicken und das Fenster schliessen. Die Leistung ist bearbeitet. Tipp Auf das Symbol Speichern und Schliessen klicken, um die Inhalte zu speichern und gleichzeitig das geöffnete Fenster zu schliessen. 4.4.4 Leistung löschen Leistung löschen 1. In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Bearbeiten klicken oder die Taste F5 drücken. Das Leistungsplanungsblatt kann bearbeitet werden. 2. Die gewünschte Leistung markieren und auf Löschen klicken. 3. Falls die Leistung wirklich gelöscht werden soll: Hinweis mit Löschen bestätigen. Die Leistung ist gelöscht. 4.5 4.5.1 Ausdrucke Leistungsplanungsblatt drucken Leistungsplanungsblatt drucken Hinweis Bevor ein Ausdruck erstellt werden kann, muss die Verordnungsperiode muss erfasst sein. Seite 38 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.5 Ausdrucke In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Leistungsplanungsblatt drucken klicken. Eine PDF-Datei mit dem Leistungsplanungsblatt wird angezeigt. 4.5.2 Leistungsplanungsblatt für Krankenkasse drucken Für die Krankenkasse kann ein spezielles Leistungsplanungsblatt ausgedruckt werden. Im Vergleich zum Standardausdruck wird auf dem Ausdruck für die Krankenkasse die Mitarbeiterqualifikation nicht ausgedruckt. Leistungsplanungsblatt für Krankenkasse drucken Hinweis Bevor ein Ausdruck erstellt werden kann, muss die Verordnungsperiode muss erfasst sein. In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Leistungsplanungsblatt für KK drucken klicken. Eine PDF-Datei mit dem Leistungsplanungsblatt für die Krankenkasse wird angezeigt. 4.5.3 Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen drucken Das Bedarfsmeldeformular verschiedener Kantone kann in der Leistungsplanung ausgedruckt werden. Mit Hilfe der Postleitzahl des gewählten Kunden wird das korrekte Formular ausgewählt. Die Basis für die Stunden bietet das Leistungsplanungsblatt. Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen drucken Hinweis Bevor ein Ausdruck erstellt werden kann, muss die Verordnungsperiode muss erfasst sein. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 39 von 55 4 Leistungsplanungsblatt (LPB) - 4.5 Ausdrucke In der Symbolleiste der Leistungsplanung auf das Symbol Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen drucken klicken. Eine Word-Datei mit der Bedarfsmeldung für pflegerische Leistungen wird angezeigt. Seite 40 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.1 Deckblatt 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) In der Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) werden folgende Daten erfasst: 1. 2. 3. 4. 5. Deckblatt (mit zusammengefassten Personalien und Wohnsituation - ADuA) Zusatzinformationen Medikamentenliste Verlaufsbericht Wunddokumentation 5.1 Deckblatt Das Deckblatt wird bereits grösstenteils mit Daten aus dem ADuA abgefüllt. 5.1.1 Deckblatt erfassen 1. Klicken Sie in der Symbolleiste auf das Symbol Neu . 2. Ergänzen Sie die Angaben in den zutreffenden Feldern. Folgende Felder, die nur im Deckblatt vorhanden sind, werden hier ergänzt: Konfession Falls im AduA Schlüssel erfasst: Schlüsselnummer Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 41 von 55 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.1 Deckblatt Kinder in der Familie Telealarm und wenn nötig: Das Feld andere mit Angaben 3. 4. 5. 6. Unterschreiben Sie im Feld Ausgefüllt durch mit dem Kürzel. Füllen Sie das Datum aus. Setzen Sie Ihr Kürzel zur Unterschrift. Speichern Sie das Deckblatt ab. 5.1.2 Deckblatt drucken 1. Wählen Sie Drucken. 2. Wählen Sie das Ausgabeformat PDF oder Word und bestätigen Sie mit OK. 3. Drucken Sie das Deckblatt im anschliessend geöffneten PDF-Reader / Word aus. Seite 42 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.1 Deckblatt 5.1.3 Wichtige Information zum Deckblatt Das Deckblatt ist die Grundlage für alle anderen Bereiche in der Hilfe-und Pflegedokumentation. Nur wenn das Deckblatt abgespeichert wurde, können die Zusatzinformationen, das Medikamentenblatt und die Wunddokumentation erfasst werden. Es gibt verschiedene Deckblatt-Versionen: Standardmässig ist das Deckblatt der Firma Q-Sys im System aufgeschaltet, die anderen Deckblätter können kostenpflichtig aufgeschaltet werden. Die root-service ag gibt Ihnen gerne Auskunft über die verschiedenen Deckblätter und Kosten. 5.1.4 Angaben im Deckblatt ändern Die Adress- und Kundenstammdaten aus dem Perigon werden fliessend aktualisiert. Um die Angaben zu Bezugspersonen oder Wohnsituation (Schlüssel) auf dem Deckblatt zu ändern, muss ein neues ADuA erstellt werden. Dieses wird unter der Berücksichtigung den Sperranforderungen der Firma QSys (RAIHC Schweiz) erstellt. Der Adressstamm wird aktualisiert übernommen und sie können Anpassungen über eine veränderte Wohnsituation oder der Bezugspersonen vornehmen. 1. 2. 3. 4. Wählen Sie in der Navigation das ADuA aus. Versichern Sie sich, dass das bestehende Formular gesperrt ist. Klicken Sie auf Neu Ändern Sie die nötigen Angaben. Beachten Sie, dass nur wenige Felder im ADuA angepasst werden können. 5. Unterschreiben und sperren Sie das Formular durch das Abspeichern der Sperrunterschrift. 6. Öffnen Sie die HPD oder das Deckblatt. 7. Klicken Sie auf Bearbeiten. Nun ist die Funktion Daten aus aktuellem ADuA übernehmen aktiv. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 43 von 55 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.2 Zusatzinformationen 8. Wählen Sie die Funktion aus. 9. Speichern Sie das Deckblatt. 5.2 Zusatzinformationen Hier werden alle wichtigen Informationen über den Kunden zusammengetragen. 5.2.1 Zusatzinformation erfassen Um in einem dieser sieben Bereiche einen Eintrag machen zu können, 1. Klicken Sie auf die Neueingabe oder klicken Sie doppelt in das weisse Feld. 2. Erfassen Sie die gewünschten Angaben. 3. Unterschreiben Sie den Eintrag und Speichern Sie ihn ab. Seite 44 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.2 Zusatzinformationen 5.2.2 Zusatzinformationen abschliessen Wenn Sie einen bestehenden Eintrag abschliessen möchten, klicken Sie auf Bearbeiten und öffnen Sie den Eintrag mit Doppelklick oder wählen Sie den Eintrag an und klicken auf den gelben Punkt. 1. Ändern Sie im Feld Status aktiv auf passiv. 2. Speichern Sie den Eintrag ab. 5.2.3 Zusatzinformationen Drucken 1. Wählen Sie die Registerkarte Zusatzinformationen. 2. Klicken sie auf Drucken. 3. Drucken Sie die Zusatzinformationen im anschliessend geöffneten PDF-Reader aus. 5.2.4 Abgeschlossene Informationen einblenden Links von jedem Bereich gibt es eine gepunktete, graue Linie. Wird mit der Maus darauf geklickt, öffnet sich der Datenfilter, in welchem der Status Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 45 von 55 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.2 Zusatzinformationen aktiv passiv oder “-“ ausgewählt werden kann. Wenn Sie abgeschlossene Inhalte einblenden und / oder ausdrucken möchten, können Sie diese Einstellungen in jedem Bereich anpassen. Standardmässig ist der Filter auf Aktiv gesetzt. 5.2.5 Wichtige Information zur Erfassung der Einträge Um den Ausdruck optisch etwas mitgestalten zu können, kann die Eingabe der Daten in den Zusatzinformationen auf zwei verschiedene Arten gemacht werden. Wird eine Zeile pro Eintrag gespeichert, erscheint auf dem Ausdruck immer eine Linie dazwischen. Wird mehr als eine Zeile pro Eintrag gespeichert (Zeilenumbruch Ctrl + Enter), erscheint auf dem Ausdruck keine Linie zwischen den Texten. In der Maskenansicht wird ein Eintrag mit mehreren Zeilen mit … angezeigt. Seite 46 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.3 Verlaufsbericht Beachten Sie, dass die Eingabeart Auswirkungen auf das aktiv / passiv stellen der Einträge hat. Alles was zusammen im gleichen Feld steht, wird gleichzeitig abgeschlossen. 5.3 5.3.1 Verlaufsbericht Verlaufsbericht erfassen 1. Klicken Sie dazu auf das grüne Plus . 2. Füllen Sie die Felder aus. 3. Im Feld Punkt beziehen Sie sich mit Eingabe der Diagnosen- / Problemnummer auf den Problem-/Diagnosepunkt in der Pflegeplanung. 4. Falls vorhanden: Bestehende Punkte aus der Pflegeplanung im Auswahlmenü Punktübernahme aus Pflegeplanung auswählen. 5. Erfassen Sie den Text. 6. Unterschreiben Sie den Eintrag mit Ihrem Kürzel. 7. Speichern Sie den Eintrag ab. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 47 von 55 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.3 Verlaufsbericht 5.3.2 Verlaufsbericht geschützter Eintrag Hinweis Geschützte Einträge können nur von Benutzern erfasst werden, welche über die entsprechende Benutzerberechtigung verfügen. Das Kontrollkästchen geschützter Eintrag wird auch nur für diese Benutzer angezeigt. Das Kontrollkästchen geschützter Eintrag im Fenster Verlaufsberichte aktivieren, um einen Eintrag zu schützen. Das Kontrollkästchen wird nur angezeigt, wenn der Benutzer die Rechte besitzt, geschützte Einträge zu erfassen. Beispiel: Verlaufsberichtseinträge von Mitarbeitern, welche in der psychiatrischen Pflege tätig sind, sollen nicht von allen Mitarbeitern aufgerufen werden können. Damit dies möglich ist, müssen die Mitarbeiter der psychiatrischen Pflege entsprechende Schreib- und Leserechte besitzen. Zusätzlich muss bei der Erfassung das Kontrollkästchen geschützter Eintrag aktiviert werden. 5.3.3 Verlaufsbericht annullieren 1. Doppelklick auf den gewünschten Eintrag in der Ansicht Verlaufsbericht ausführen. Das Fenster Verlaufsberichte wird geöffnet. 2. Auf die Schaltfläche annullieren klicken. 3. Im Fenster Annullierung bestätigen die Begründung eingeben und auf die Schaltfläche Übernehmen klicken. 4. Auf das Symbol Schliessen klicken. Der Verlaufsbericht ist annulliert. In der Auswertung Verlaufsbericht wird der Eintrag blau durchgestrichen dargestellt. Zusätzlich wird die Begründung der Annullierung aufgeführt. 5.3.4 Verlaufsbericht drucken 1. Wählen Sie die Registerkarte Verlaufsbericht. 2. Klicken sie auf Drucken. Seite 48 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.4 Medikamentenblatt 3. Drucken Sie den Verlaufsbericht im anschliessend geöffneten PDF-Reader aus. Hinweis Der Verlaufsbericht kann auch im Perigon Mobile erfasst werden (siehe "Schulungsunterlagen Perigon Mobile"). 5.4 Medikamentenblatt Im Medikamentenblatt können Sie die Medikamente der Kunden führen. 5.4.1 Neueingabe Medikament 1. Klicken Sie auf Neu auf der rechten Seite. 2. Wählen Sie via Texteingabe das entsprechende Medikament aus. 3. Übernehmen Sie dieses mit Doppelklick. 4. Wählen Sie die Verabreichungsart aus. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 49 von 55 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.4 Medikamentenblatt 5. Ist das zu erfassende Medikament nur für die Reserve, setzen Sie ein Häkchen beim Feld Reserve. 6. Setzen Sie das Startdatum des Medikaments. Sobald ein Startdatum vorhanden ist, wird die Startunterschrift zum Pflichtfeld. 7. Ist die Medikation abgeschlossen, setzen Sie das Abschlussdatum. Auch hier gilt: Sobald ein Datum gesetzt wurde, wird die Unterschrift zur Pflicht. 8. Im Feld Dosierung können Sie die Eingabeform selbst bestimmen. Bsp. 500mg 9. In den 4 Feldern „Morgens“, „Mittags“, „Abends“, „Nachts“ können Sie die Menge angeben. Bsp. 1 1 1 0 – (das würde heissen: Am 3 Mal am Tag eine Tablette und nachts keine) 10. Speichern Sie den Eintrag ab. Vorsicht Ist ein Medikament mit einem Stoppdatum und Unterschrift versehen worden, kann es nicht mehr verändert werden. 5.4.2 Neueingabe für zusätzliche Medikamente 1. Klicken Sie auf Neu auf der rechten Seite. 2. Wählen Sie via Texteingabe Zusätzliches Medikament aus. Das Eingabe Name wird eingeblendet. 3. Geben Sie die Bezeichnung des neuen Medikamentes im Feld Name ein. 4. Erfassen Sie das Medikament wie gewohnt. 5. Speichern Sie den Eintrag ab. Seite 50 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.4 Medikamentenblatt 6. Wenn Sie das Medikament in die Stammdaten übernehmen möchten, bestätigen Sie folgende Meldung mit Ja. Hinweis Achten Sie hier auf Rechtschreibung! Ist ein Medikament bereits erfasst, kann es kein weiteres Mal mit dem gleichen Text in die Stammdaten übernommen werden. 5.4.3 Ausfüllen des restlichen Medikamentenblatts 1. Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Medikamentenbezug, wenn Sie für diesen Kunden Medikamente beziehen müssen. 2. Aktivieren Sie das Kontrollkästchen Medikamentendosett, falls der Kunde eines hat. 3. Im Feld Wird gerichtet von, wählen Sie das Zutreffende aus. Handelt es sich um Andere wird das Textfeld automatisch freigegeben, sodass Sie den Namen erfassen können. Dieses Feld wird automatisch vom erfassten MDS abgefüllt, kann jedoch verändert werden. Um die Daten aus dem MDS zu aktualisieren, können Sie mit Klick auf den Pfeil die Auswahl aus dem MDS übernehmen. 4. Im richten am, können Sie ein Datum eintragen oder einen Text eingeben, z.B. donnerstags. 5. Das Bemerkungsfeld kann für jegliche ergänzende Bemerkung verwendet werden. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 51 von 55 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.4 Medikamentenblatt 5.4.4 Medikamentenunverträglichkeit Da häufig eine Medikamentenunverträglichkeit auf den Wirkstoff, anstelle eines einzelnen Medikamentes besteht, kann der Eintrag zusätzliches Medikament auch für den Wirkstoff verwendet werden. Beispiel: 1. Klicken Sie auf Neu auf der rechten Seite. 2. Wählen Sie via Texteingabe Zusätzliches Medikament aus. Das zusätzliche Feld Name wird eingeblendet. 3. Geben Sie die Bezeichnung des Wirkstoffs im Feld Name ein. 4. Das Infotext-Feld ist ein Pflichtfeld. Geben Sie dort einen Text ein; z.B. wie der Kunde auf den Wirkstoff reagiert. 5. Speichern Sie den Eintrag ab. Sobald alle Daten erfasst sind, speichern Sie das Medikamentenblatt. 5.4.5 Medikamentenblatt Drucken 1. Wählen Sie das Register Medikamentenblatt. 2. Klicken sie auf Drucken. 3. Drucken Sie das Medikamentenblatt im anschliessend geöffneten PDF-Reader aus. Seite 52 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.5 Überweisungsrapport drucken 5.4.6 Abgeschlossenen Medikamente einblenden Das Medikamentenblatt zeigt standardmässig immer nur die „aktiven Medikamente“, die noch nicht abgeschlossen sind an. Der Ausdruck enthält dieselben Daten. Möchten Sie die abgeschlossenen Medikamente einblenden, öffnen Sie links neben dem Bereich wo die zusätzlichen Medikamenteninformationen erfasst werden den Filter (gepunktete, graue Linie). Wird auf diese mit der Maus geklickt, öffnet sich der Datenfilter, in welchem der Status Aktiv Abgeschlossen Alle ausgewählt werden kann. Wenn Sie abgeschlossene Inhalte einblenden und / oder ausdrucken möchten, können Sie hier einstellen, welche Medikamente angesehen/gedruckt werden möchten. Hinweis Standardmässig ist der Filter auf aktiv gesetzt. 5.5 Überweisungsrapport drucken Gehört Ihre Spitex zum Kanton AR, AI, SG oder TG sollte der Überweisungsrapport aktiviert sein, welcher Ihnen nicht, wie unten abgebildet, den Überweisungsrapport öffnet, sondern die vorhandenen Dokumente aus dem RAI, in einer angepassten Version zusammenstellt. Sollte das nicht der Fall sein, melden Sie sich bei der Firma root-service ag, um die Aktivierung vorzunehmen. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 53 von 55 5 Hilfe- und Pflegedokumentation (HPD) - 5.5 Überweisungsrapport drucken 1. Öffnen Sie den Überweisungsrapport gemäss obengenanntem Pfad. Dazu sind zwei Möglichkeiten vorhanden: PDF oder Word. Wenn Sie Word wählen, können Sie die fehlenden Angaben direkt am Computer ergänzen. 2. Das 4-seitige Dokument wird teilweise durch das System abgefüllt. 3. Drucken Sie das Dokument im anschliessend geöffneten PDF-Reader / Word aus oder speichern Sie es ab. Seite 54 von 55 Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation 6 Wunddokumentation - 6 Wunddokumentation Hinweis Die Wunddokumentation ist im Dokument «Schulungsunterlagen Wunddokumentation, Dokumentennummer PH-SU-26», beschrieben. Pflegeplanung & Hilfe- und Pflegedokumentation Seite 55 von 55 root-service ag Telefon: 071 634 80 40 Weinfelderstrasse 32 E-Mail: [email protected] CH-8575 Bürglen / TG Internet: www.root.ch
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