ONIRIS – Site de La Chantrerie - CS 50707
44307 NANTES CEDEX 3
Téléphone : 02 40 68 77 66 Télécopie : 02 40 68 77 45
e-mail : [email protected]
Site web : http://www.oniris-nantes.fr/services/ldhvet/
TRAITEMENT DE L’ADDISON
❍ ASSOCIATION EN ALTERNANCE : (CONSEILLÉE)
DESOXYCORTONE (SYNCORTYL ND) + PREDNISOLONE
C’est le traitement le plus intéressant car il permet à moyen terme de stabiliser au mieux
l’animal en palliant indépendamment les effets minéralo et gluco-corticoïdes.
 SYNCORTYL ND HAC Pharma, disponible en officine : effet minéralo-corticoïde
0,6 à 1,2 mg/kg/semaine, dose à répartir en 2 ou 3 injections (IM ou SC) par semaine.
 PREDNISOLONE : effet glucocorticoïde ET minéralocorticoïde
1-3 mg/kg/semaine, dose à répartir les jours où il n’y a pas d’injection de SYNCORTYLND.
❍ FLUDROCORTISONE : 10 à 20 µg/kg/jour.
Les retours de traitement semblent montrer que ce produit est moins efficace que la desoxycortone et dans tous les cas
il faut ajouter de la prednisolone à la dose ci-dessus. Comme pour la desoxycortone, le traitement est à équilibrer par
paliers d’une semaine.
En France : Il est possible de faire conditionner le produit de base en gélules par un pharmacien. Cela
permet, au meilleur coût, d’adapter au mieux la dose au format du chien [sachant qu’il n’existe pas de
spécialité avec AMM vétérinaire]. La spécialité humaine (FLUCORTAC ND HAC Pharma) n’est pas adaptée (comprimé

dosé à 50 µg).
 Pour
les praticiens exerçant hors du sol français :
FLORINEFND BRISTOL-MYERS SQUIBB (comprimés de 100 µg d’acétate de fludrocortisone)
possibilité de se le procurer en Suisse et en Belgique : vente dans les pharmacies d’officine sur ordonnance.
❍ VARIABILITE DE L’EFFET DES TRAITEMENTS : TRES IMPORTANT
Variabilité individuelle et au cours de temps chez un même animal
 Nécessité de contrôles réguliers = Na+ / K+ / Urée / Protéines totales et albumine.
-
Tous les 15 jours jusqu’à l’équilibre, puis tous les 3 mois même si absence de crise
Systématiquement, en cas d’intervention chirurgicale, de maladie intercurrente (même
apparemment non liée à l’Addison) et en cas de crise
Le potassium doit osciller entre 4 et 5 mmol/L et le sodium doit être >140 mmol/L
Si la kaliémie est correcte et que l’hyponatrémie persiste, rajouter un peu de sel dans la ration : 1 pincée
pour un poids <8 kg, 2 à 3 au dessus (en fonction du poids).
-
L’urée ne doit pas être PROPORTIONNELLEMENT plus élevée que la créatinine
La créatinine, les protéines totales et l’albumine doivent rester dans les valeurs de référence
 Éviter toute exposition aux sources de chaleur (terrasse ensoleillée, feu de cheminée, radiateur…)
 En cas de choc (maladie, chirurgie, accident) ne pas hésiter à augmenter transitoirement la dose de
prednisolone.
Mise à jour : Juin 2015