NEWS 掲示板コミュニケーション誌『ひまわり』 ACCESS 「消化器内科杉本ドクター」 40 院内の部署を１７セクションに分け、毎年掲げられるスローガンのもと取り組みを行い、成果の発表会を行っています。2 0 1 4 年度のスローガンは「笑顔であいさつ、あたたかい病院」です。 ● 新任医師のご紹介 ● 突撃! 病院調査隊!! 各部署から提出された１７枚のポスターは、それぞれの取り組「お薬が届くまで」 ● おいしい＆ヘルシー三菱京都病　院至亀岡発表会は、各部署での活動を共有するためのものですが、参加できない職員もいるため、一定期間ポスター掲示をしています。桂徳小阪西京保健センター線都京急線山嵐急阪 ● CLOSE UP DOCTOR Vol. 線 9号川桂「あらためまして消化器内科のご紹介」 2015 SPRING 上桂東ノ口バス停 GS 街道桂川 ● 巻頭特集上桂御正町バス停正門 CONTENTS 阪急上桂駅西京極総合運動公園当院では、CS委員会が中心となり全員参加のCS活動を実施しています。至西京極西大橋上桂前田町バス停上桂西居町バス停 CS活動報告至梅津 N 桂離宮上豆田郵便局み内容が伝わる素晴らしいものです。栄養士さんの健康レシピ「春野菜と牛肉のピリ辛炒め」桂小今回で５回目の取り組みとなりますが、患者さんに安心して受矢印は一方通行市バス停留所診していただける病院であり続けるために、これからも継続していきたいと思います。さて、今年度はどこの部署が院長賞を受賞するのでしょうか。無料送迎バス発着場阪急桂駅京阪京都交通バス停留所至久世橋阪急電車 ■ 京都線「桂駅」下車北へ徒歩15分、タクシーで約5分車 ■ 京都方面からは西大橋から信号4つ目左折50m左折 ■ 亀岡方面からは阪急のガードを越え、次の信号右折50m左折市バス ■ 73系統（京都駅～洛西バスターミナル）上桂前田町下車徒歩3分 ■ 70系統（太秦天神川駅前～JR桂川駅）上桂東ノ口下車徒歩5分 ■ 69系統（みぶ～桂駅東口）上桂西居町下車徒歩10分京阪京都交通バス ■ 27・21系統（桂坂中央～京都駅前）上桂前田町下車徒歩3分亀岡・園部方面から27・21系統への乗り継ぎは、1・2系統国道中山（下車）乗り換え無料送迎バス ■ 阪急桂駅西口より約20分間隔で運行中　※開院日以外は運休しております。【土曜日（開院日のみ）】時間阪急桂駅西口発 8時 00　20　40 9時 00　20　40 10時 00　20　40 11時 00　20　40 12時 50 13時 10　30　50 三菱京都病院発 13　33　53 13　33　53 13　33　53 13　33 43 03　23　43 03　23　43 03　23　43 03　23　43 三菱京都病院発 13　33　53 13　33　53 13　33　53 13　33 43 03　23　43 ファミリーマート● ミスタードーナツ ● 無料送迎バス発着場阪急桂駅阪急桂駅西口発 00　20　40 00　20　40 00　20　40 00　20　40 50 10　30　50 10　30　50 10　30　50 西口ロータリー【平日】時間 8時 9時 10時 11時 12時 13時 14時 15時 16時 ※予告なく変更・中止する場合がございます。 ※道路事情・その他諸事情により乗車場所が移動する場合がございます。 ※定員オーバー、交通事情により遅れる場合があります。ご了承ください。 ※開院日以外は運休しております。京都府がん診療推進病院三菱京都病院救急告示病院　人間ドック・健診施設機能評価認定施設日本医療機能評価機構認定病院　厚生労働省指定臨床研修病院〒615-8087　京都市西京区桂御所町1番地 TEL 075-381-2111 FAX 075-392-7952 http://www.mitsubishi-hp.jp 予約専用ダイヤル三菱京都病院 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL 075-381-7811 セカンドオピニオンをご希望の方は予約専用ダイヤルにお電話ください。三菱京都病院は京都府がん診療推進病院です。がん相談窓口（患者支援センター）【（月～金）10：00～16：00】 TEL:075-381-2111　FAX:075-392-7952 巻頭特集巻頭特集と診療の対象となりやすいの調を訴えやすい、言い換える機能性ディスペプシアピロリ菌関連胃炎〜ただく際の主要な症状は腹痛なります。当科を外来受診い管、胆嚢）、膵臓ということに肛門に加えて、肝臓、胆道（胆小腸、大腸（盲腸、結腸、直腸）、範囲は消化管である食道、胃、前立腺、血管などといった、守臓、腎臓、子宮および付属器、療対象臓器のみではなく、脾し、おなか（腹部）は我々の診繋がりやすいようです。ただ加わると、この辺りの不調に運動不足、精神的ストレスが加え、現代人特有の暴飲暴食、ペースだと言えます。それに有数のストレスフルな特殊スされる、人間の臓器の中でもや消化酵素などにも常にさらさらには刺激性の強い消化液ない飲食物や便、各種微生物、おり、必ずしも清潔とはいえ口と肛門で外気と直に接して胃炎は、多くの方の場合、無症います。ピロリ菌による慢性試金石となっているように思の胃がん撲滅に向って大きなら高齢者にまで広がり、将来ピロリ菌の除菌治療は小児か導の啓発活動も奏効し、今やた。保険診療の拡大や学会主広く知られるようになりまし生にまで関与していることがひいてはそのことが胃がん発の荒廃）の最大の原因とされ、慢性炎症・粘膜萎縮（胃粘膜に端を発し、ピロリ菌が胃ののです。特に、ピロリ菌の発見潰瘍）や慢性胃炎といったもが、消化性潰瘍（胃・十二指腸日本人に多い病気の代表をはじめとした腹部の不調で備範囲外の臓器・器官も少な状のことが多いようです。内が、消化管です。というのも、あり、そういう意味で俗っぽくなく、我々のみで解決でき視鏡観察下での胃炎の進行度あらためまして消化器内科のご紹介く言えば、“ おなかの内科 ” ないこともあります。消化器内科という標榜科消化器内科の実際の守備しょうか。あって内視鏡検査でがん、潰瘍と考えられています。症状が結果として上記症状に繋がる十二指腸で食物渋滞が生じるから十二指腸に押し出され、と食物が前庭幽門部（出口）れないまま早々に次から次へるスペースが無くなり、こな不十分となり食物が貯留す口に近い部分）の弛緩拡張がの胃底部および胃体部（入りだ判然としませんが、食事中ア）が疑われます。原因は未で、F D（機能性ディスペプシ近注目されている病態の一つ合があります。この場合、最導と忌憚の無いご意見をいたさまには厳しくも温かいご指鏡を目指してまいります。皆安と苦痛が最小限となる内視細やかな心配りをもって、不担に配慮した、丁寧な手技とフ各自が受けられる方々の負また、内視鏡担当医やスタッに多少なりと貢献しています。鏡検査を受けやすくなること用や鎮静鎮痛剤の併用も内視ションとして経鼻内視鏡の使こともあります。さらにオプなったとのご意見をいただくときの苦痛は、以前より軽くの細径化が進み、のどを通る有用です。最近では、スコープ詳しい説明をお聞きください。諦めた方でも、外来でさらにすので、C 型肝炎治療を一度は一変させた画期的な治療法でことが C 型肝炎治療の歴史をはなく、有効性もかなり高い激烈であった I F N の副作用口薬治療を開始いたしました。フリーのC 型慢性肝炎の経状が無い方でも、感染していや高度の胃炎などが除外され、だきますことを内視鏡室を代きたん F D との診断されると、効果表いたしましてお願い申し上げます。が多いため、必然的に内視鏡粘膜面（内側）から生じること消化管の異常はその多くがたインターフェロン（ I F N ）負担でも使用可能となりまし心に、2 0 1 4 年秋より公費当科では鍋島院長補佐を中 C型肝炎治療手技が診断的にも治療的にも関連処置消化器内視鏡検査・的な投薬も可能となります。消化器系の中でも最も、不と自覚症状は無関係です。症とでも表現した方が良いで今回、消化器内科に関して、一般的なその診療領域（守点状発赤消失、粘液や粘膜浮腫の軽減食後の胃もたれが強かったり、食事開始後すぐに満腹となって、それ以上食べられなくなる、さらにはみぞおちの痛みや焼け付く感じを訴えられる方で、内視鏡検査では明確な肉眼的異常が見当たらない場（すぎもとひでみつ）備範囲）と消化器内科領域のトピックスも含めて紹介させていただきます。杉本英光来にてご相談ください。逆に、や治療をご希望の場合は外る場合がありますので、検査消化器内科部長 himawari vol.40 spring 02 03 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL ピロリ除菌前ピロリ除菌後新任医師のご紹介当院の心臓血管外科、産婦人科に、新しく2名の医師が着任いたしました。よりよい診療体制の整備に向け、新しい仲間と共に当院の理念である「高度であたたかい医療を提供する病院」を目指し、今後も努めてまいります。心臓血管外科　部長平成4 年に京大卒、胸部疾患研究所外科に入局し、高知、三重で病院勤務後、京大心資　格心臓血管外科専門医・修練指導者、休日は何をして過ごされていますか？どもにも笑われたんです。「旅行なんかそんなにしないのに」って。走ったり、子どもの剣道の練習に付き添ったりしています。走りまあ、現実的な将来像が描けていなかったんでしょうね。出したら15㎏減量できました。う～ん。そうですねぇ。ナマケモノぐらいにしておいてください。レコーディングダイエットで見た目がね…。心優しいような感じに見えるから（笑）。日本赤十字社和歌山医療センター、天理よろづ相談所病院を経て、前任の中島部長がす。インターベンション、デバイスの進歩により、複数の治療方針が選択肢にあがる現状で、個々の患者さんに応じた最善の選択、結果を求めていきたいと思います。日本循環器学会専門医、たり夜に走ったり…。自分の体を知ることから始めるダイエット方法です。でも油断するとすぐ増えるのが恐ろしいですね。京都で好きな場所は？走るコースに入っているところで言うと、京都御所がいちばん静かで落ち着くので好きですね。朝7時、8時台は人も少ないの日本外科学会専門医で特に好きですね。産婦人科　医師皆さま初めまして。平成27年2月より当院産婦人科で勤務しています。生まれてから高校卒業まで三重県津市で育ちました。母がずっと入院していたこともあり、大学は大阪市立大学へ進学し、平成24年に卒業しました。大学在学中に基礎研究に目覚め、学会で京都大学の研究者の講演を聞いて、京都大学医学部附属病院で臨床研修医時代を過ごしました。研修医2年目で産婦人科をローテートしたときに、たくさんの女性が集ま東山　希実（ひがしやま　のぞみ）る明るい病棟で楽しく回診しているかと思いきや、緊急帝王切開のときは皆が一致団結して母児の命を全力で救う場面もあり、産婦人科の魅力に一瞬で引き込まれました。その後京都大学の産婦人科で約1年間、産婦人科医として診療に従事してきました。三菱京都病院は外来も病棟もスタッフの方々は非常に熱心な方ばかりで、患者さんも医療者もとても過ごしやすい病院だと思います。病院の建物自体も清潔感があり、入院中も快適に過ごせると思います。産婦人科医として皆様のお役に少しでも立てるよう、全力で診療にあたらせていただきます。これからもよろしくお願いいたします。江戸時代にタイムスリップしたら？元禄時代の『赤穂浪士』の四十七士が討ち入りした後の行列を見てみたいですね。行列に参加するのではなく、傍から『吉良』の首を抱えて歩く行列を町人かなんかで見ていたいです。そういう現場に立ち会えたらうれしいですね。お酒の失敗談などありましたら・・・調子に乗って飲んでしまい、家の階段で頭を打って出血してしファッションへのこだわりはありますか？まったことがありました。自分で止血したのですが、枕が血で染以前はLか2Lだったのが、痩せて今はSかMサイズになったのまってしまい、翌朝、家族のひんしゅくを買いました。で全て処分し、今の体型にあった服に買い直しました。前はデニムなんかはピチピチになってしまうので、ゆとりのあるものをはいていました。その頃履けなかったデニムや割とぴったりするパンツを、今は選んではいています。白衣も2LからMサイズになりま最後に一言どうぞ今後とも三菱京都病院・消化器内科ならびに内視鏡をよろしくお願いいたします。した。　PROFILE 学生時代の部活は？杉本　英光高校時代は『アメフト部』でした。防具を付けてやるので思いっきりぶつかり合います。私以外の人はみんな骨折していましたねぇ。私も一回、脳しんとうを起こしてもう辞めようかと思ったこともありました。なぜアメフト部を選ばれたのですか？美人マネージャーの勧誘に負けました（同級生全員）。もし医師にならなかったら、どんな職業についていたと思いますか？小学校の卒業文集には『旅行家』って書いていましたね。これは子 05 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL 動物に例えると？ 15㎏減量の秘訣は？ちょっと増えたら間食をやめもとより、各専門領域の方々との共同作業で良い結果を出すことができると信じていま第10回普段の診察室とは違う医師の一面をご紹介するコーナー。第10回は、消化器内科の杉本ドクターを紹介いたします。す。毎日体重を測定して、した。心臓血管外科の臨床はひとりではできないチーム医療の最たるもので、外科医は（かねみつ　なおき）ドクターにインタビュー !! 臓血管外科大学院で細胞移植、細胞増殖因子などによる心筋再生の研究を行いました。山梨大学第二外科教授に就任されたことに伴い、この1月に三菱京都病院へ着任しま金光　尚樹 CLOSE UP DOCTOR （すぎもと　ひでみつ）昭和42年8月4日生まれ　滋賀県　出身　A型平成 6年川崎医科大学　卒業平成 6年京都大学病院　勤務平成 7年倉敷中央病院　勤務平成 10年三菱京都病院　勤務役職：消化器内科部長資格：日本内科学会　認定内科医、総合内科専門医、指導医日本消化器病学会　消化器病専門医、指導医日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医　指導医日本肝臓学会　肝臓専門医日本医師会　認定産業医趣味：ジョギング himawari vol.40 spring 04 食品についての情報と減塩のコツをご紹介します。献立春野菜と牛肉のピリ辛炒め管理栄養士すぎやま　ゆみ vol 杉山有美 2 菜の花のわさび和えグリーンピースの卵とじ果物( はっさく) おすすめのサイドメニュー減塩のコツを献立と共にご紹介する第２回です。日本人の食事は塩分の摂取量が多く、平均では一日10g～11gとなっています。 2015年版の日本人の食事摂取基準では、重症化予防の観点から1日の塩分摂取目標量が男性は8.0g未満、女性は7.0g未満と今までよりも厳しくなっています。また、高血圧予防・治療のためには6g未満が望ましいとされています。調理方法や献立の組み合わせを少し変えるだけでも減塩につながるので、コツをつかんで、おいしく減塩しましょう。旬の食材はうまみをたっぷり含むので余分な味付けを控えられますよ。わさびで味にアクセントをつけ塩分を控えましょう。果物は血圧降下作用のあるカリウムを含むので、 1日1つ程度を目安に食べましょう。 file 01 病院にまつわる「ハテナ？」をレポートします！ 1 2 納品 3 検収お薬が届くまで病院にまつわる気になることを調査するコーナー。今回は調剤室から患者さんの手元にまでの、お薬が届く旅をご紹介します！！みなさんはお薬が手元に届くまで、どんな手順をへているかご存じですか？保管 4 処方医薬品の卸業者が毎日届け数量、破損の有無、使用期医薬品ごとに定められた温ます。限などを確認します。度や湿度で管理します。処方せんが印刷されます。約1000種類あります。「院外処方せん」の方は、窓口 5 患者さんごとに種類や量が違います。調剤① 6 他よりも時間のかかる作業になります。調剤② 7 医師が処方すると薬剤部で 8 で院外処方せんをお渡しします。確認質問があればここで薬剤師に聞くことができます。お渡し（腎臓の悪い方は主治医とご相談ください）調剤は約３名で行っています。材料（2人分）春野菜と牛肉のピリ辛炒め牛肉酒 80g 大さじ1（18g）春キャベツ 80g 筍水煮 50g 赤パプリカ 1/3（40g）黄パプリカ 1/3（40g）ごま油小さじ1杯（4g）にんにく（みじん切り） 1/3片（4g）唐辛子 1/2本（2g）塩薄口醤油みりん小さじ1/6杯（1g）小さじ1杯（6g）小さじ2杯（12g）粉山椒 07 MITSUBISHI KYOTO HOSPITAL 適量作り方のポイント風味は火加減！香辛料を生かして塩分を控えましょう。弱火で焦がさないようにしましょう。焦がすと風味が消えて粉山椒などの香辛料は味の引き調味料は事前に合わせる！調味料をあらかじめ合わせておくと、味にムラが無くなり美処方せんの内容と取り出し医薬品の使用方法などを説処方せんに記載された内容を場合は、錠剤を包装から取り出た薬が合っているのか、もう明し、「お薬の説明書」「お確認します。必要に応じて医して機械で分包します。そのあ一度確認します。薬手帳シール」を添えてお師に問い合わせをし、回答をと、錠剤に刻印されている記号待って調剤します。を一つずつ確認します。締め効果があるので、塩分を控 Trivia まめ知識お薬手帳お薬手帳を眠らせていませんか？効果に影響する飲みあわせや、薬の重複を防ぐためえても美味しくなります。味しく仕上がります。服用している薬を医師や薬剤師に知らせる作り方 ① 牛肉に酒をまぶしておく。春キャベツは1口大に切り、パプリカは7～8mm幅に切っておく。筍はくし型に切る。 ② フライパンにごま油をいれ、にんにく・唐辛子を炒め、①の牛肉、野菜の順に加えて炒める。 ③ 塩を加えて少しなじませてから、あわせておいたみりんと醤油を回しかけて炒め合わせ、最後に粉山椒を適量振り入れる。薬をお渡しします。減塩しても満足できる料理のコツにんにくと唐辛子は、火にかける前に油の中に入れておき、しまいます。服用時間ごとに１包にまとめる献立1食分のカロリー（1人分）エネルギー 70 9 kc al たんぱく質 31.7g 脂質 13 .5g 炭水化物塩分 122.9g 2.1g ことは大切です。複数の医療機関を受診されても手帳は１冊にまとめ、服用後の変化や薬が余っているなど気になる点があれば医師や薬剤師に相談しましょう。 Stuff Vo i c e 「自動車の運転に注意してください！」飲酒による車の運転への影響はご存じの通りですが、薬の服用により眠気やめまいなどが起こることがあります。かぜくすりや花粉症の薬、降圧剤など多くの薬に報告があり、薬によっては運転禁止をお話しすることもあります。また睡眠薬を服用した翌朝も要注意です。運転前に眠気やめまいなどがある場合は、改善するまで運転を控えてください。また危険を伴う機械の操作や高所作業をされる方も、あらかじめ、医師や薬剤師に相談されることをお勧めします。 himawari vol.40 spring 06