Kinder drehen ein Film
Anmeldeformular ! Kinder drehen einen Film Hiermit melde ich ! ! Vorstand: (Vorsitzende) Slominski Olga Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Adresse: PLZ / Ort: e-mail: Telefon / Mobil: zum Projekt «Kinder drehen ein Film» verbindlich an. (Stellvertretende Vorsitzende) ! Name: ! Bukina Olesia ! meine Tochter/meinen Sohn: Ich verpflichte mich eine monatliche Gebühr in Höhe von (unten ankreuzen) Bannikov Maria Mitglieder (evtl. Beitrittserklärung ausfüllen) (Stellvertretende Vorsitzende ) 1 Kind ! ! ! Kontakt: Adresse: 2 Kind - 25 % 15 € 3 Kind - 25 % 15 € nicht Mitglieder 45 € (pro Kind) ! Medener Str. 120 58636 Iserlohn 20 € Jedes weitere Kind ist kostenfrei. spätestens bis zum 3 Werktag eines jeden Monats per (unten ankreuzen) !SEPA- Lastschriftverfahren (bitte unbedingt SEPA-Mandat ausfüllen) !Überweisung (nutzen Sie dafür u.a. Bankverbindung) zu entrichten. ! ! Telefon: 0152 33 78 90 38 Internet: multikulti-kinderwelt.de e-mail: Datenschutzhinweis: Mit der Speicherung, Übermittlung und der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des BDSG bin ich einverstanden. [email protected] Bankverbindung: ! !" ! Märkische Bank eG BLZ: 450 600 09 Kontonummer: 280 166 100 IBAN: " Ort, Datum Unterschrift DE15 4506 0009 0280 166100 Ich erkläre mich bis auf Widerruf damit einverstanden, dass angefertigte Foto- bzw. Videoaufnahmen von mir, meinem/er Partner/in oder meinem/r Kind/er bzw. solche, auf denen ich, mein/e Partner/in und/oder mein/e Kind/er ganz oder teilweise zu erkennen sind, im Internet, Druckwerken sowie in allen anderen Medien ohne zeitlichen, örtlichen oder inhaltlichen Einschränkungen veröffentlicht werden, ohne dass hierfür eine Vergütung an mich gezahlt werden muss. BIC: GENODEM1 HGN " !! ! ! Ort, Datum " Unterschrift
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