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主催　(一社）延岡青年会議所
延岡市相撲連盟
第１４回わんぱく相撲　延岡大会　申込書
第１4回わんぱく相撲　延岡大会　小学校名
出場者募集　ふりがな
「わんぱく相撲」は、地域の宝である子どもたちに、日本の国技である相撲を体験しても
らい、心身を鍛練し健全な人間に成長してもらうことを目的としています。大会に参加し
て頂いた子どもたちが、勝つことの喜び、負けることの悔しさ、敗者への思いやりを学び、
元気で心豊かな子どもに育つことを目的として取組んで参りたいと考えております。
１）出場資格：　延岡市在住の小学校全学年の男女
２）競技方法：　個人戦（男子の部）　各学年でのトーナメント方式
（４，５，６年生の男子最上位入賞者は全国大会出場権利が有ります）
名
前
住
所
電話番号
キ
リ
ト
リ
：　個人戦（女子の部）　トーナメント方式
生年月日
身
小学校
年生
性別
男　・　女
延岡市
（　）　－
年　月
ｃｍ
長
健康状態
※１，２年生の部、３，４年生の部、５，６年生の部に分けて行います。
学年
日　才
ｋｇ
体重
血液型
：　団体戦　５、６年生３人組でのトーナメント方式
コメント
※原則として同クラスより３名とする（詳細は団体戦の部申込参照）
（自由書き込み）
３)練習日
：　初心者講習・体験練習（自由参加）
６月１３日（土）　１８：３０～
会場　大武体育館
住所　延岡市大武町５３３８
練習会
４）開催日時：平成２７年６月２１日（日）
受付時間・・・・
８：００～８：３０
開　会・・・・
９：００～
競技開始・・・・
１０：００～
６/１３（土）
参加
不参加
保護者参加同意書
「第１４回わんぱく相撲　延岡大会」に参加することに同意します。
申込日
※受付時間に間に合わない方は、棄権とします。
５）開催場所：延岡市北方総合運動公園　相撲場
：雨天時は北方勤労者体育センター　体育館
平成　２７　年　月　日
保護者名
㊞　６）参加費　：　５００円（保険料・昼食代・参加記念品を含みます）
（大会当日に受付にて徴収いたします）
７）応募要領：　右紙記入　応募〆切　５月３０日（土）
（申込用紙は担任の先生に提出してください）
キ
リ
ト
リ
連絡先
自宅　（　）　（　）　携帯　（　）　（　）　注：常時繋がる方に○を記入下さい
メールアドレス
（携帯用）
注：メールは、今大会に関する案内や緊急連絡用としてのみ使用します。
８）その他　お問合せ
：　①服装は体操服、爪は切って来てください。
：　②大会終了後、お楽しみ抽選会があります。
：　③８月２日（日）に東京両国国技館で開催される全国大会への
選手の旅費は主催者が負担します。
：　（一社）延岡青年会議所　住所：延岡市中央通３－５－１
（
）
【月金
時
時】
Teｌ（０９８２）３５－８１０１　【月～金：１０時～１６時】
Fax（０９８２）２１－４３２２
ｅ‐ｍａｉｌ　[email protected]
※本大会の競技中に万一発生した事故については、特約保険の範囲に於いて適用されます。
(死亡・後遺障害保険金額３，０００千円　入院保険日額４，０００円　通院保険日額２，５００円）
※TV・新聞などのマスメディアや関係市町村、(一社）延岡青年会議所の取材等により子どもたちの映像や写真
氏名等が掲載されることがあります。ご参加いただいた方につきましては、承諾いただいたものといたします。
※個人情報の取得にあたり、今大会の運営目的以外には利用しません。
※大会に関する案内や緊急連絡用として、[email protected]からメールを発信します。
メールの受信ができるように、携帯電話の設定をお願いいたします。
応募〆切　５月３０日（土）