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CARTA CIRCULAR #M1504045
1 de abril de 2015
A TODOS LOS MÉDICOS PRIMARIOS, ESPECIALISTAS Y SUBESPECIALISTAS PARTICIPANTES
DE TRIPLE-S SALUD PARA LOS BENEFICIARIOS DEL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO
A continuación se detallan los cambios a la Lista de Medicamentos Preferidos (PDL por sus siglas en
inglés) de Salud Física del Plan de Salud del Gobierno.
El siguiente medicamento quedó cubierto efectivo el 1ro de enero de 2015 en el PDL de Salud Física
como se describe a continuación. Se cubrirá en su versión genérica.
Nombre Genérico
(en negrilla si el medicamento
está disponible en genérico)
Nombre de
Marca
Risedronate tab. 150mg
Actonel
Guías de
Referencia
®
Formularios
Salud Física y Ob-Gyn
Los siguientes medicamentos se incluyeron en el PDL de Salud Física como se describe a
continuación, efectivo el 13 de febrero de 2015.
Nombre Genérico
(en negrilla si el medicamento
está disponible en genérico)
Nombre de
Marca
Leucovorin inj.
Trexall
Cinacalcet tab.
Sensipar
Albuterol SR tab.
Proventil
®
Repetabs
Ácido Fólico tab. (todas las
presentaciones)
Varios
Guías de
Referencia
Salud Física, Ob-Gyn, Emergencia,
VIH-SIDA y Oncología
®
®
Formularios
PA
Salud Física y Nefrología
Salud Física, Emergencia y Ob-Gyn
OTC
Salud Física, Emergencia y Ob-Gyn
15-105-96
Los siguientes medicamentos se excluyeron del PDL de Salud Física. Se honrarán únicamente
repeticiones de Mesalamine enema (Rowasa) por un periodo de 90 días. Se honrarán repeticiones
para el medicamento Canasa para todo paciente existente. No se honrarán recetas nuevas para
ninguno de los dos medicamentos mencionados como se describe a continuación efectivo el 13 de
febrero de 2015.
Nombre Genérico
(en negrilla si el medicamento
está disponible en genérico)
Nombre de
Marca
Mesalamine supp.
Canasa
Mesalamine enema
Rowasa
Guías de
Referencia
Formularios
®
Salud Física
®
Salud Física
Los siguientes medicamentos se excluyeron del PDL de Salud Física efectivo el 13 de febrero de 2015
como se describe a continuación. A estos medicamentos no les aplica periodo de transición.
Nombre Genérico
(en negrilla si el medicamento
está disponible en genérico)
Nombre de
Marca
*Ketorolac ophth sol. 0.4%
Acular
*Amoxicillin-Clavulante susp.
125-31.25mg/5ml
Augmentin
*Cromolyn sodium nebu.
Intal
*Theophylline cap. 400mg
Theo 24
*Theophylline tab. 400mg
Theo-Dur
*Theophylline elixir
Elixophyllin
Guías de
Referencia
®
Formularios
Salud Física
®
Salud Física, Emergencia, Ob-Gyn
®
Salud Física
®
Salud Física
®
LC=30 días
®
Salud Física
Salud Física
*Hay otras presentaciones de este medicamento incluidos en el PDL
Recuerden que, como regla general, la cubierta de beneficio de farmacia es genérico bioequivalente
mandatorio como primera opción. Requiere el uso de genéricos clasificados “AB”por la Administración
de Alimentos y Drogas, FDA por sus siglas en inglés. El nombre de marca se menciona sólo para
referencia.
15-105-96
De tiempo en tiempo los medicamentos en este PDL, o las instrucciones de despacho, podrán cambiar
y serán debidamente informados.
Deseamos informarle que de ahora en adelante las Listas de Medicamentos Preferidos (PDL) del Plan
de Salud del Gobierno (PSG) van a estar disponibles únicamente por medio del internet en las
siguientes páginas web:

Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico – http//www.ases.pr.gov/
La ventaja de tener acceso a los diferentes PDL de manera electrónica es tener disponible la versión
más actualizada del mismo que incluya el promedio del costo mensual de la terapia a prescribirse
tomando en cuenta las fluctuaciones de precio del medicamento.
Solicitamos la cooperación de todos los proveedores para el cumplimiento de la normativa.
Cordialmente,
Caroll Correa Carreras, R.Ph
Gerente Operacional
Departamento de Farmacia
División de Gerencia Clínica
Enid Mateo Reyes
Director Médico Asociado
División de Asuntos Médicos y Dentales
15-105-96