✿申込書✿ お手続きをスムーズにするため、なるべく記入の上ご持参ください 《平成27年》 夏休みボランティア体験プログラム参加申込書 平成27年 月 日 太線の中をご記入ください。 № 受付 月 日 生年月日 ふりがな 昭・平成 年 月 日 氏 名 受付№ 年齢 (男・女) 住 所 「夏休みボランティア体験プログラム」決定表 歳 様 社会福祉法人 嵐山町社会福祉協議会 会 長 荒 井 忠 正 〒 お申し込みいただきました「夏休みボランティア体験プログラム」 が、下記の通り参加決定いたしましたので、 緊急連絡先 電話番号 7月22日(水)の「事前説明会」に必ずご出席ください。 携帯( ) 事前説明会では、体験先の担当の方から詳しい内容をお話します。 学校名 勤務先 (学年 年生) この企画以外 有 具体的な活動: でのボランティア 有 具体的な活動: 活動の経験 この企画への参 加は何回目? 無 無 * 開始時間(9:30)の10分前 には、会場に集合してください。 * やむをえず欠席の場合、ご不明の点がありましたら事務局へご連 絡ください。 〔事務局〕 電 話:0493(62)0723 担 当:平 野 初めて ・ 2回 ・ 3回 ・ 4回以上( 回) 1.学校(先生)から ※学校で配られたチラシ 2.社協広報紙 この企画をど 3.インターネット( 社協HP / 他: ) 4.友達から こで知りまし たか? 5.親から 6.SAI広報紙 7.新聞( 新聞) (複数回答可) 決定メニュー 事 前 説 明 会 8.ラジオ 9.社協窓口 10.その他( ) この企画に参加 しようと思った 理由は何です か? 申込メニュー 体 験 日 1 月 日( ) 2 月 日( ) 3 月 日( ) 4 月 日( ) その他 体 験 日 備 考 7月22日(水)9:00~受付 嵐山町ふれあい交流センター 1 月 日( ) 2 月 日( ) 3 月 日( ) 4 月 日( ) 事前説明会では、 ●ボランティア実践者のゲスト講演 ●ボランティアの心がまえ ●体験先ブース別説明 などを予定 説明を受け終わりしだい流れ解散、終了目安は11時です。
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