TERMINOS Y CONDICIONES DEL CONCURSO “RED BULL A FONDO CON CHALECO” Y DEL USO DE LA PAGINA WEB WWW.REDBULLAFONDOCONCHALECO.CL DISTRIBUCION Y EXCELENCIA S.A., RUT 96.568.970-2,empresa cuyo giro es la distribución de diversos tipos de bebidas, entre ellas la bebida “Red Bull” en sus diversas presentaciones y formatos, con domicilio en Av. La Montaña 776 de la Comuna de Lampa, Región Metropolitana y en adelante también denominada como el “ORGANIZADOR”, realizará un concurso a través de la utilización de una aplicación para tablets y celulares, cuyo premio consistirá en viajar a la ciudad de Curicó, VII Región del Maule, Chile y conocer personalmente al piloto de motocross don Francisco López Contardo, también conocido como “Chaleco López”, en adelante e indistintamente denominado como “Chaleco López”. Dicho concurso se denominará “RED BULL A FONDO CON CHALECO”, en adelante también e indistintamente denominado como el “el CONCURSO”. Asimismo, se implementará una página web denominada WWW.REDBULLAFONDOCONCHALECO.CL; en adelante también e indistintamente denominada “la página web” lo anterior se regulará por los términos y condiciones que se señalan a continuación: UNO. DEL CONCURSO RED BULL A FONDO CON CHALECO (i) El CONCURSO se regulará de acuerdo a los siguientes Términos y Condiciones, también denominadas indistintamente como las “Bases”; como también por los Términos y Condiciones que más adelante se establecen para el uso de la página web. Con todo, estas Bases y los Términos y Condiciones pueden ser modificados cuando el ORGANIZADOR lo estime pertinente y a su sola discreción, siendo efectivos los mismos a partir del minuto de su publicación en la página web ya indicada. (ii) Para la interpretación, aplicación, derechos y obligaciones, cumplimiento y demás efectos y propósito de este instrumento y los actos y contratos en él contenidos, salvo que expresamente se indique en contrario o distinto, los términos siguientes significarán indistintamente lo que a continuación, en cada caso, se define: JUEGO O EL JUEGO: El juego consiste en una aplicación denominada “Red Bull racers” disponible para descargar en tablets y celulares con acceso a través de la plataforma “Apple store” y de la plataforma “Google play”, desarrollada por “Red Bull Media House”. La aplicación funciona en la medida que los participantes la instalan en su celular y Tablet, y consiste en la conducción virtual de una moto en un circuito ficticio de carreras de motocross. Los participantes que registren los menores tiempos en terminar el circuito ficticio de carreras durante las semanas en que se encuentra vigente el concurso serán considerados ganadores del premio para los efectos que más adelante se indican. El juego tendrá una duración de cinco semanas y habrá un ganador por semana. El participante que obtenga el menor tiempo en terminar el circuito ficticio de carreras durante una semana no podrá seguir participando en las semanas siguientes. Si dos jugadores obtienen el menor tiempo en terminar el circuito ficticio de carreras durante una semana, se considerará ganador el que primero haya obtenido dicho tiempo, teniendo en cuenta el día y la hora de la semana en que respectivamente participó en el juego. VIGENCIA DEL CONCURSO: El concurso se encontrará vigente desde el día Lunes 16 de Marzo de 2015 hasta el día Domingo 19 de Abril de 2015, ambos días inclusive. La primera semana del concurso se extenderá desde el día 16 de Marzo de 2015 hasta el día 22 de Marzo de 2015, ambos días inclusive. La segunda semana del concurso se extenderá desde el día 23 de Marzo de 2015 hasta el día 29 de Marzo de 2015, ambos días inclusive. La tercera semana del concurso se extenderá desde el día 30 de Marzo de 2015 hasta el día 05 de Abril de 2015, ambos días inclusive. La cuarta semana del concurso se extenderá desde el día 06 de Abril de 2015 hasta el día 12 de Abril de 2015, ambos días inclusive. La quinta semana del concurso se extenderá desde el día 13 de Abril de 2015 hasta el día 19 de Abril de 2015, ambos días inclusive. GANADORES: Los participantes que registren los menores tiempos en terminar el circuito ficticio de carreras durante las semanas en que se encuentra vigente el concurso serán considerados ganadores del premio. PREMIO: Los ganadores de cada semana obtendrán como premio un viaje (incluye traslados, estadía en hotel y alimentación) a la ciudad de Curicó, VII Región del Maule, Chile para conocer personalmente al piloto de motocross don Francisco López Contardo. El viaje consiste en compartir conversaciones, comidas, actividades deportivas y turísticas en la ciudad de Curicó con el piloto de motocross “Chaleco López” durante 2 días y 1 noche en una fecha que será determinada por el organizador. El viaje se inicia con el traslado desde Santiago a Curicó en camionetas para llegar a almorzar, luego conducirán buggys junto a Chaleco López y el mismo les mostrará su casa, fotos, trofeos y motos; pasarán la noche en un hotel y al día siguiente tendrán un tour en moto, un almuerzo y finalmente volverán a Santiago en camionetas. Si el ganador reside fuera de Santiago y a más de 600 kilómetros de dicha ciudad, será trasladado en avión hasta Santiago para iniciar el viaje. Si el ganador reside en Curicó el premio no incluye ningún traslado ni a Santiago ni a Curicó, ni el valor de los mismos. PARTICIPANTE: todo aquel que haya ingresado a la página web, haya inscrito correctamente sus datos personales: nombre, nacionalidad, estado civil, profesión u oficio, rut, teléfono y domicilio, y participado en EL JUEGO. PARTICIPANTE VÁLIDO: personas naturales que cumplan con los requisitos indicados en el punto (iv). (iii) El CONCURSO, consiste en que cada PARTICIPANTE, ingresa a la página web e inscriba sus datos personales: nombre, nacionalidad, estado civil, profesión u oficio, rut, teléfono y domicilio, para poder participar de “EL JUEGO” descrito precedentemente en el punto (ii) de este instrumento. La evaluación de los ganadores del juego será semanal por parte del organizador, quién verificará el tiempo oficial de los resultados del Juego por cada semana. Los 05 mejores participantes que obtengan los menores tiempos en terminar el circuito ficticio de motocross durante las 5 semanas de vigencia del concurso, se adjudicarán EL PREMIO descrito precedentemente en el punto (ii) de este instrumento. La publicación de los GANADORES del CONCURSO se realizará el lunes siguiente de la semana terminada durante la vigencia del concurso y a partir del día LUNES 23 DE MARZO DE 2015, se realizará a través de la página web WWW.REDBULLAFONDOCONCHALECO.CL o en su caso será contactado en forma privada por el ORGANIZADOR. El ORGANIZADOR estará facultado para entregar privadamente el premio sin publicación del nombre del ganador. (iv). Sólo se considerarán como PARTICIPANTES VALIDOS para efectos de ser objeto de la adjudicación de los premios referidos en el punto (ii) las personas naturales que cumplan con los siguientes requisitos copulativos: 1.- Ser chileno o extranjero con visa de residencia vigente en chile. 2.- Ser mayor de edad o menor de edad con autorización posterior de su representante legal en caso de adjudicarse el premio referido en el punto (ii). Con todo se considerarán también como PARTICIPANTES, y solo para los demás efectos establecidos en este instrumento distintos al de ser adjudicatario de los premios referidos en el punto (ii)., a todo aquel que haya ingresado a la página web, haya inscrito correctamente sus datos personales: nombre, nacionalidad, estado civil, profesión u oficio, rut, teléfono y domicilio, y participado en EL JUEGO (v) Para poder hacer efectiva la entrega del premio en el evento final, el PARTICIPANTE VÁLIDO, ganador del CONCURSO deberá presentar su cédula de identidad, y dejar una fotocopia de ésta para efectos de control interno, así como también suscribir la Carta de aceptación del premio, autorización, declaración, renuncia, exención de responsabilidad, contenida en el Anexo 1 que más abajo se inserta. Se deja expresa constancia que el ORGANIZADOR, se reserva el derecho de verificar que el PARTICIPANTE que cobra el premio, no este afecto a algún impedimento que lo haga perder la calidad de PARTICIPANTE VÁLIDO. Se exime al ORGANIZADOR, al momento de hacer entrega del Premio y servicios que este implica, de toda responsabilidad por circunstancias que entorpezcan o imposibiliten el uso del Premio. La calidad del premio y servicios entregados en el CONCURSO será determinada por las empresas que los prestan. Los PARTICIPANTES del CONCURSO liberan al ORGANIZADOR de toda responsabilidad por cualquier eventualidad que se presentare durante la prestación de los servicios que incluye el premio del CONCURSO, por tratarse de servicios que no corresponden al giro de éste. (vi) Si el Premio mencionado no pudiere adjudicarse a algún PARTICIPANTE, por no reunir los requisitos para ser considerado un PARTICIPANTE VÁLIDO, en virtud de la falta de alguno de los requisitos establecidos en estos Términos y Condiciones, el CONCURSO será declarado desierto y el Premio quedará a entera disposición del ORGANIZADOR. Asimismo, el PARTICIPANTE VÁLIDO ganador que no se presentare o no aceptare expresamente el Premio en la época fijada por el ORGANIZADOR para ello perderá el derecho a recibirlo. DOS. DE LOS TERMINOS Y CONDICIONES DE USO DE LA PAGINA WEB ______________. (i)Será considerado USUARIO de la página web www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL quien se registre en ella, con todos sus datos personales, requeridos en el formulario de dicha página. El USUSARIO con la aceptación de los denominados “Términos y Condiciones” publicados en la página web consiente en que sus datos personales suministrados en el proceso de registro en esta página web sean almacenados y utilizados libremente por el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas; así como también consiente en que el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas utilicen gratuitamente, su nombre, imagen, u otros que sean subidos a esta página, para efectos de promover el CONCURSO o sus resultados o para cualquier otro fin que el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas determinen, en todos los medios de comunicación que estimen pertinente. El ORGANIZADOR, se reserva el derecho de publicar a todos los ganadores que registren los menores tiempos en terminar EL JUEGO. El ORGANIZADOR, se reserva el derecho de eliminar de esta página aquellos PARTICIPANTES que no sean considerado PARTICIPANTES VÁLIDOS. TRES. Normas aplicables los PARTICIPANTES y USUARIOS de la Página Web. Los PARTICIPANTES del CONCURSO declaran que están en conocimiento y aceptan expresamente que: (i) La inscripción en el página web www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL transforma en PARTICIPANTE e implica el conocimiento y aceptación del régimen que aplica al CONCURSO, establecido en este documento y/o de las modificaciones futuras que pudiere realizar el ORGANIZADOR respecto del mismo. Asimismo, aceptan que el ORGANIZADOR podrá adoptar cualquier otra decisión de cualquier asunto relacionado con el CONCURSO no previsto en estas Bases en forma unilateral, sin requerir previa autorización de ninguna especie. Podrá el ORGANIZADOR, a su única y total discreción modificar todo el contenido de la página web www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL El ORGANIZADOR, se reserva el derecho de descontinuar, en cualquier momento que lo considere oportuno el acceso personal o general a este sitio web www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL sin que ello represente ningún tipo de responsabilidad legal frente a los PARTICIPANTES. (ii) El ORGANIZADOR, se reserva el derecho de establecer acuerdos de cooperación con medios de comunicación de alcance nacional e internacional y/o programas radiofónicos y/o televisivos para dar mayor cobertura al CONCURSO. (iii) La mera inscripción en la página web www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL transforma en PARTICIPANTE a la persona natural que lo haga (independiente de su calidad de ser eventualmente considerado PARTICIPANTE VÁLIDO o no para efectos de ser adjudicatario del Premio del CONCURSO) y otorga al ORGANIZADOR, y a RedBull Gmbh la licencia de uso no exclusivo, (entendiéndose que el participante posee la libertad de otorgar licencias de uso a otras personas naturales o jurídicas diferentes al ORGANIZADOR y a RedBULL Gmbh), mundial, ilimitado e irrevocable para ser utilizado de forma parcial o completa de la manera descrita a continuación: Utilizar en cualquier tipo de medio de audio o audiovisual, conocido o por conocerse, incluyendo transmisiones comerciales o no comerciales, CD, DVD, radio, televisión, Internet, entre otros. Editar (completa o parcialmente), duplicar, distribuir (tanto físicamente como por medios no físicos, así como rentar y prestar los derechos de uso), adaptar y especialmente transmitir vía satélite y reproducir por medios no físicos. Utilizar dentro del “Red Bull Content Pool”. PORTAL CON FOTOS Y VIDEOS QUE PODRAN SER USADOS POR LOS MEDIOS DE COMUNICACIONES NACIONAL E INTERNACIONAL. Utilizar para cualquier tipo de formato promocional. Utilizar por todos los medios de publicidad convencionales existentes sin estar limitados a estos. La licencia otorgada será para uso mundial y perpetua, y sin limitaciones respecto a su finalidad o propósito. El Organizador y RedBull Gmbh Red Bull tienen el derecho de transferir parcial o totalmente la licencia de uso adquirida bajo estos términos a terceros, emitir licencias y otorgar permiso para ejercer los derechos a terceros y ejercer los derechos por sí mismo o a través de terceros. Para la ejecución de las operaciones antes mencionadas Red Bull no está en la obligación de realizarlas bajo el nombre de Red Bull A FONDO CON CHALECO. Los PARTICIPANTES eximen al ORGANIZADOR y a RedBull GMbh de cualquier responsabilidad derivada del plagio, engaño, fraude, simulación, o cualquier otra trasgresión de la legislación vigente en la que pudieran incurrir los PARTICIPANTES en el concurso. La participación en el concurso supone la certificación por parte del PARTICIPANTE de que así sea. La participación en el concurso supondrá la plena aceptación de los presentes Términos y Condiciones y de las decisiones del jurado. Ante posibles dudas de interpretación, prevalecerá el criterio del ORGANIZADOR. El PARTICIPANTE garantiza por el presente documento que posee todos los derechos necesarios para ceder al licenciatario los derechos otorgados. El PARTICIPANTE indemnizará rápida, completa y efectivamente aL ORGANIZADOR y a a Red Bull GMbh y la eximirá de todos los costes (incluidos los costos legales razonables), gastos, reclamaciones, daños y perjuicios y cualquier otra responsabilidad en la que el licenciatario haya incurrido por el incumplimiento de cualquiera de las condiciones del presente contrato por parte del licenciador. (iv) Los PARTICIPANTES, así como también el ganador del CONCURSO deberán estar a disposición del ORGANIZADOR, RedBull Gmbh y sus empresas afiliadas para que se efectúen todos los actos publicitarios que estos estimen convenientes, sin ningún derecho para estos. Solo el ganador del CONCURSO, tendrá el derecho de recibir la entrega del premio conforme los presentes Términos y Condiciones y/o Bases. Si el ganador del CONCURSO no acepta estar a disposición del ORGANIZADOR, RedBull Gmbh y sus empresas afiliadas para estos efectos, éste perderá en forma inmediata su derecho al premio, sin derecho a acción o reclamo alguno. (v) Una vez conocida la identidad del ganador, el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas estarán facultados para comunicar la identidad del ganador, grabar, filmar y fotografiar al mismo para que sus imágenes puedan ser exhibidas en cualquier medio de comunicación social, con fines comerciales y/o publicitarios. El solo hecho que el ganador del CONCURSO cobre el Premio, habilitará al ORGANIZADOR, a RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas para divulgar su imagen y su nombre como ganador en la forma que estime conveniente. Sin perjuicio de lo anterior, y por el sólo hecho de participar en el CONCURSO, se autoriza en forma expresa al ORGANIZADOR, a RedBull Gmbh y sus empresas afiliadas para divulgar la identidad y datos personales los Participantes, también respecto de la participación en el Concurso, por lo que en cualquiera de sus eventos el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh y sus empresas afiliadas podrá utilizar, gratuitamente, su nombre, e imagen, comunicar la identidad de los mismos o del ganador del CONCURSO, grabar, filmar y fotografiar a éstos, así como para exhibir tales grabaciones, filmaciones o fotografías en cualquier medio de comunicación social y por cualquier medio digital, incluyendo Internet, para promover los resultados del CONCURSO en todos los medios de comunicación que determine conveniente, como también y en la promoción e información de c u a l q u i e r a d e las actividades patrocinadas, organizadas o en las que tenga presencia el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas aunque sea para efectos distintos de la promoción del CONCURSO. Es condición indispensable para recibir el premio que además el ganador del CONCURSO otorgue su consentimiento escrito para que su identidad, su voz, las imágenes filmadas y /o las fotografías tomadas sean divulgadas, si el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas lo dispusieren, sin que el ganador pueda reclamar exclusividad ni cobrar derecho alguno por su exhibición o reproducción por cualquier medio. El ganador del CONCURSO no recibirá pago alguno por estos conceptos, y deberá prestar toda su colaboración para con el ORGANIZADOR, RedBull Gmbh o sus empresas afiliadas. (vi) El ORGANIZADOR y RedBull Gmbh, única y exclusivamente serán responsables cuando se incurra en negligencia o acciones contrarias a derecho nacional o internacional, cometidos directamente por estos. (vii) El ORGANIZADOR puede bajo su entera discreción y en cualquier momento borrar el contenido suministrado por cualquier USUARIO. (viii) Las presentes TERMINOS Y CONDICIONES DEL CONCURSO “RED BULL A FONDO CON CHALECO” Y DEL USO DE LA PAGINA WEB www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL se protocolizarán en Notaría de Santiago de don Humberto Santelices Marducci, copias de ellas, estarán a disposición del público en general, las cuales podrán ser solicitadas en dependencias de DISTRIBUCION Y EXCELENCIA S.A., ubicada en Avenida La Montaña 776, Comuna de Lampa, Región Metropolitana Fono:0224891500, y en las páginas de Internet www.desa.cl . Para el caso de dudas respecto de la aplicación de las presentes Bases, corresponderá a la jurisdicción de los Tribunales de Santiago de Chile pronunciarse sobre estas. El Organizador, se reserva el derecho a iniciar acciones legales que proceden en caso de detectar irregularidades durante la presente promoción. _________Declaro que he leído y comprendo cabalmente los TERMINOS Y CONDICIONES DEL CONCURSO “RED BULL A FONDO CON CHALECO” Y DEL USO DE LA PAGINA WEB www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL, implicancia y consecuencias de participar en el CONCURSO como asimismo del Uso de la Página Web y del hecho de convertirse en USUARIO de la misma. Quienes no estén de acuerdo con este instrumento ni con el contenido publicado en la página web www.redbullAFONDOCONCHALECO.CL como de las implicancias y consecuencias del mismo deben de abstenerse de participar del concurso como asimismo de transformarse en USUARIO de la página web ya señalada. ANEXO 1 CARTA DE ACEPTACION DEL PREMIO, AUTORIZACIÓN, DECLARACION, RENUNCIA Y EXENCION DE RESPONSABILIDAD FECHA__/_____/____ Por medio de la presente, yo don (ña) __________________________________________________, cédula de identidad número ______________________________, con domicilio en __________________________________________________________________ ________________________________________. Teléfono de contacto:________________________; Correo electrónico: _________________________; y declaro: ACEPTACIÓN DEL PREMIO. Declaro que recibo conforme y a mi plena satisfacción el premio del CONCURSO “RED BULL A FONDO CON CHALECO” consistente en viaje con todo pagado a pasar un fin de semana (llegando el sábado AM y retornando a Santiago el domingo PM) en Curicó a realizarse en el mes de mayo de 2015 y conocer al competidor Francisco López también conocido como “Chaleco Lopez”; en adelante también denominado indistintamente como el “Premio. 2. AUTORIZACIONES. Asimismo autorizo expresamente al Organizador o a RedBull Gmbh para utilizar, gratuitamente, mi nombre, e imagen, para promover los resultados del concurso en todos los medios de comunicación que determine conveniente, y en la promoción e información de las actividades patrocinadas, organizadas o en las que tenga presencia la empresa DISTRIBUCION Y EXCELENCIA S.A. y RedBull Gmbh. Autorizo a Red Bull GMBH o cualquiera de sus empresas vinculadas para captar y utilizar grabaciones de audio, grabaciones de video y/o fotografías del la competencia, pudiendo utilizar mi nombre, imagen. Voz, aparición, desempeño, participación y material Biográfico para cualquier fin que estimen convenientes, sea este comercial, promocional, etc., en todos los medios de difusión existentes o por existir y en forma perpetua. Asimismo se encuentran autorizados para usar, transmitir, proyectar, exhibir, reproducir y/o poner a disposición del público el material, en cualquier tipo de medio o formato, incluyendo sin limitarse a radio, televisión, cinema, durante eventos, en cualquier soporte de datos y7o en Internet. Asimismo se los autoriza para realizar cualquier tipo de alteraciones, intermedios, cortes o ediciones en y/o al material, bien como para usar tal material alterado sin restricciones. Se faculta igualmente a Red Bull GMBH o cualquiera de sus empresas vinculadas para ceder, o transferir los derechos aquí señalados a cualquier tercero. Desde ya renuncio expresamente a cualquier derecho a aprobar el material. Declaro que no solicitaré ni se me otorgará contraprestación económica alguna por lo anteriormente referido. Comprendo asimismo que existe la posibilidad de no ser nombrado como participante de la competencia y declaro que no ganaré ninguna remuneración o contraprestación por mi aparición en cualquier material que diga relación directa o indirectamente con la competencia. 3. DECLARACIONES, RENUNCIA Y EXENCION DE RESPONSABILIDAD. Asimismo declaro y reconozco que conozco el área en la cual se realizará el evento “RED BULL A FONDO CON CHALECO” y que para efectos de utilizar este premio deberá trasladarme en avión hacia ________________________________________. Que dicho traslado, estancia, o residencia implica un riesgo muy alto, que pone en peligro la vida del que suscribe, con consecuencias potencialmente fatales, pudiendo ocurrir accidentes que pueden afectar mi integridad física y/o psíquica, los que declaro conocer y aceptar plenamente. Con pleno conocimiento de lo anterior y debidamente informado declaro: Uno) Tener la experiencia y las habilidades físicas necesarias para trasladarme, residir y hacer uso del premio del Concurso. Que en todo momento mantendré la debida precaución que el traslado, residencia y participación requieren y actuaré con la debida precaución y cuidado para evitar accidentes que puedan afectarme a mi mismo o a los demás integrantes del grupo. Declaro que durante todo el viaje asumo y acepto personalmente toda la responsabilidad y todos los riesgos inherentes a que ello implica. Dos) Declaro además que durante todo el viaje mantendré la debida precaución y cuidado para evitar accidentes que puedan afectarme a mi mismo o al resto. Tres) Asimismo declaro por intermedio del presente instrumento y para el caso de ocurrir algún accidente a mi mismo o a cualquier tercero en el que se produzcan lesiones o daños de cualquier tipo o incluso la muerte y atendida cuenta las declaraciones contenidas en este instrumento que renuncio, eximo y libero expresamente y para siempre de toda responsabilidad a Red Bull GMBH o cualquiera de sus empresas vinculadas y asimismo a Distribución y Excelencia S.A., sociedad de su giro, rol único tributario número 96.568.970-2. A mayor abundamiento, renuncio expresamente a todas las acciones civiles, penales y de cualquier otra índole que eventualmente puedan tener lugar y que se pudieran originar tanto para el suscrito como para sus herederos, y cualquier otra que pueda caber en contra de las personas naturales y jurídicas a que he hecho referencia precedentemente. Asumo, adicionalmente, toda la responsabilidad por las lesiones, daños y perjuicios que mi actuar pueda, directamente o indirectamente, ocasionar a terceros. Cualquier gasto médico que requiera será asumido exclusivamente por mi. Cinco) A mayor abundamiento vengo en declarar expresamente que: 1. 2. 3. Cumpliré fielmente las instrucciones y normas de seguridad, en mi participación en la competencia “Red Bull A fondo con Chaleco” que declaro conocer y aceptar, tanto en relación a los medios de transporte como los lugares que visitaremos; Declaro que se me ha entregado, además, un plano con la ubicación de los lugares a visitar; Declaro que cuento con seguros de responsabilidad civil y de accidentes personales. 4. Declaro, por otra parte como contacto de emergencia a: Don ____________________________________________________________ ________ Teléfono______________________________________________________ __________ E-mail ____________________________________________________________ _____ Firmo esta aceptación, autorización, declaración, renuncia y exención de responsabilidad en cabal conocimiento de sus alcances, la cual he leído detenidamente y comprendido en su totalidad, y conforme con ello la suscribo en forma libre y voluntariamente. ______________________________ Firma
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