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平成 27 年 4 月 15 日
中学校剣道部顧問教諭
剣道教室代表者
各位
各位
福岡市早良区剣道連盟
会長
福岡市早良区剣道連盟
福岡市早良区剣道連盟
柏木
茂弘
春季級位審査会のお知らせ
春季級位審査会を下記の通り開きますので、受審希望の方は締め切りまで
にお申し込みください。
記
日
時
平成 27 年 5 月 17 日（日）
午後 1 時 00 分
受付
午後 1 時 30 分
開会
会
場
福岡県立福岡講倫館高校剣道場
締
切
平成 27 年 4 月 30 日（木）
必着
受審資格
「級位審査ならびに段位審査の受審について」参照のこと
審 査 料
1級
2,500 円（審査料＋事務費）
2級
2,000 円（〃）
3級
1,500 円（〃）
1級
1,500 円（合格者のみ当日徴収）
2級
1,000 円（〃）
3級
1,000 円（〃）
登 録 料
払込先は「払込票の記入例」を参照のこと。
以上
【申込書送付先】
〒819‐0043
福岡市西区野方 3 丁目 33‐18
野中 一臣（会計）
不明な点は、事務局長か会計にお問い合わせください。
【問合せ先】
福岡市早良区剣道連盟
事務局長 大庭 幸雄
携帯 090‐6428‐1521
会
計 野中 一臣
携帯 090‐8406‐1526
級
受　審　級
級　審　査　申　込　書
登録番号
〒　-　電
話
現　住　所
フ　リ　ガ　ナ
性 別
氏　名
男・女
（国籍　）
右の該当する
ものに○印を
付けてください
小　学
年生
中　学
１年生
中　学
２年生
中　学
３年生
生
年
月
日
昭 年　月　日生
・
平 満　歳
高　校
２年生
高　校
１年生
学　校　名
又　は
勤　務　先　名
－　－
高　校
３年生
大学生
一　般
所　属
道　場
二級合格年月日 平成　年　月　日
会　場
三級合格年月日 平成　年　月　日
会　場
合　格　・　不　合　格
合　否　判　定
（公社）福岡県剣道連盟会長　殿
上記のとおり申込みます。
平成　年　月　日
指　導　者　印
氏　名　㊞
支　部　名
福
岡 市 早 良 区 剣道連盟
支　部　長　印
会　長　事務局長印
会　計
柏木　茂弘　㊞
H25.5　改訂
１）　指導者印のないものは申込みを受け付けない。
２）　女子は氏名を朱書きすること。
３）　現級を当支部以外で取得した者は、現級取得証明書（合格証書写し可）を添付すること。
４）　二級・三級合格年月日は、証書の日付けを記入すること。（登録番号も記入すること）
５）　個人情報については、個人情報保護法に基づき法令を順守し、当連盟の運営以外には利用
しない。
様式３号（内訳）段・級位審査申込集計表
（単位：円）
学校名又は団体名（必ず記入すること）
受審者氏名
受審段・級位
審査料
登録料
事務費
年会費
入会金
計
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
合計
年会費未納の者は、未納分の年会費（中・高生は年2,500円、大学生・一般は年5,000円）を納入しない
と受付できません。
※この余白に払込金受領書（コピーで可）を貼付してください。
級位審査ならびに段位審査の受審について
□ 受審資格
○ 級位審査
（公社）福岡県剣道連盟 剣道級位審査規定
第4条（受審の資格）
1． 三級を受審する資格は、6ヵ月以上剣道を修練した小学校5年生（相当年齢を含む）以上のものとする。
2． 上位級を受審する場合は6ヵ月以上の剣道修練を要するとする。
3． 前項の規定にかかわらず、高校1年生（相当年齢を含む）以上の者は、一級審査から受信することが
出来る。
○ 段位審査
全日本剣道連盟 剣道称号・段位審査規則
第3章 第16条 （受審資格）
1． 初段 一級受有者で、満13歳以上の者（審査当日に満13歳となる者を含む）
※ 13歳以上であれば、5月に1級に合格して8月に初段を受審できます。
また、11月に1級に合格して翌年2月に初段を受審できます。
2． 二段 初段受有後１年以上修業した者
□ 級位審査内容
○ 一級審査
1． ｢木刀による剣道基本技稽古法｣の１～９
2． 受審者相互による｢切り返し｣及び｢互角稽古｣
○ 二級審査
1． ｢木刀による剣道基本技稽古法｣の１～６
2． 元立ちに対して｢切り返し｣及び｢総合的打ち込み｣
○ 三級審査
1． ｢木刀による剣道基本技稽古法｣の１～４
2． 元立ちに対して｢切り返し｣及び｢正面打ち｣
払込取扱票の記入例
1．団体で申し込む場合
0 1 7 0 0
1
1 4 1 8 7 1
\ 2 5 0 0 0
野中 一臣
0 1 7 0 0
1
1 4 1 8 7 1
野中 一臣
別紙「様式3号」参照
\ 2 5 0 0 0
814 1234
○○少年剣道教室
福岡市早良区○○1丁目2-3
早良 太郎
○○少年剣道教室
早良 太郎
092 000 0000
※「ご依頼人」の欄に必ず
団体名と代表者（申込を取りまとめられた方）の住所、
氏名をご記入ください。
※「振替払込請求書兼受領証」は、コピー
を取り、「様式3号」用紙に貼付ください。
2．個人で申し込む場合
0 1 7 0 0
1
1 4 1 8 7 1
野中 一臣
\ 4 0 0 0
0 1 7 0 0
1
1 4 1 8 7 1
受審者 早良 花子
受審 剣道1級
審査料＋審査事務費＝4,000円
野中 一臣
\ 4 0 0 0
814 1234
福岡市早良区○○5丁目6-7
○○高等学校
早良 花子
○○高等学校
早良 花子
092 000 0000
※「ご依頼人」の欄に必ず
団体名と住所、氏名をご記入ください。
※「振替払込請求書兼受領証」は、コピー
を取り、申込用紙と同封ください。