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아연 Zinc
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일부 보완대체요법은 과학적으로 연구되었지만, 대부분은 안전성과 유효성 및 작용 기전에 대한
자료가 제한적이거나 서로 상충되고 있다. 가능하면 항상 명확한 기준을 잘 따르는 공인된
전문기관으로부터 인증받은 보완대체요법 실무자를 찾아가기 바란다. 또한 새로운 요법을
시작하거나 실무자와 접촉하기 전에, 환자는 이에 대하여 담당 전문의료인에게 이야기하기를
권고한다. 잠재적인 이득과 위험(비용 포함) 및 대안에 대하여 주의깊게 고려해보아야 한다.
여기에서 제시하는 내용은 각 보완대체요법의 역사적인 배경과 임상 연구에 대한 개요를
제공하기 위한 것이며, 특정 요법의 사용을 옹호하거나 반대하기 위한 것이 아니다.
관련 용어
Atomic number 30, Indian tin, pewter, polaprezinc, zinc acetate, zinc acexamate, zinc aspartate, zinc
carbonate, zinc citrate, zinc chloride, zinc gluconate, zinc methionate, zinc methionine, zinc
monomethioine, zinc oxide, zinc picolinate, zinc sulfate, Zink, ZN, Zn.
Brands used in clinical trials: A-84, Articulin-F® , Astra, Curiosin® (zinc and hyaluronic acid), Herpigon,
Nels Cream® , Orazinc® , Solvezink® , Virudermin Gel® , Zeta N, Zicam® Nasal Gel, Zincolak, Zincomed,
Zineryt® , Zinvit-C250.
배경
아연은 그 유용성이 현재의 임상자료 중 일부에서만 확인되고 있지만, 고대 이집트 시대부터
상처 치유에 도움을 주기위해 사용되어왔다.
아연이 제대로 기능을 하기 위해서는 300종 이상의 서로 다른 효소가 필수적이다. 또한
수많은 생물학적 과정에서 중요한 역할을 하는데, 특히 항산화 효소인 superoxide
dismutase(SOD) 의 공동인자로 작용하며, 탄수화물이나 단백질 대사를 포함한 막대한 양의
효소 반응에 관여한다.
아연은 T림프구, CD4, 자연살해세포, 그리고 인터루킨II를 조절하여 면역을 강화시키는
작용을 하며, 항바이러스 작용에 관여한다는 주장도 제기되고 있다. 상처 치유에서 아연의
역할이 증명되고 있으며, 특히 화상이나 외과적인 절개에 대해 효과적이다.
아연은 정자와 정상적인 태아의 성숙에 필수적이며, 여기에는 감각에 대한 인지(미각, 후각,
시각)가 포함된다. 또한 저장된 비타민 A를 간으로부터 방출시키는 과정을 제어한다.
내분비계에서는 아연이 인슐린의 작용을 조절하고, 갑상선 호르몬인 티록신(thyroxine)이
트리요오드티로닌(triiodothyronine)으로 전환되는 과정을 촉진한다는 사실이 입증되고 있다.
현재 감기 예방에서 아연의 사용이 점차 증가하고 있으며, 과학적으로 유효한 사실에
근거했을 때, 아연은 영양 부족(어린이), 여드름, 소화성 궤양, 다리 궤양, 불임, 윌슨병,
헤르페스, 시각/후각 장애를 치료하는데에 효과적이라고 추측할 수 있다.
아연의 역할이 경우에 따라서는 논란이 되기도 한다. 발표된 연구 중에서 모순되는 결과를
제공하는 것도 있고, 질병에서 아연의 역할에 대한 방법론적인 연구가 신뢰할 수 있는
결과를 제시하지 못한 경우도 있다.
과학적 근거
사용
등급
아래 제시하고 있는 사용은 인간실험이나 동물실험을 거친 것이다. 안전성과
유효성이 항상 보장된 것은 아니다. 일부는 매우 위험할 수 있으므로 자격을
갖춘 보건의료인의 평가를 받아야 한다.
겸상적혈구 빈혈 (관리) Sickle cell anemia (management)
아연이 겸상적혈구 빈혈을 관리하거나 그 증상을 완화하기 위해 도움을 준다는
강력한 과학적 근거가 있다. 대부분의 연구에서 아연 치료가 키와 몸무게, 면역
기능, 테스토스테론 수치를 증가시키며, 위기 상황과 겸상 적혈구는
감소시킨다고 보고되었다.
A
설사 (아동) Diarrhea (Children)
개발도상국의 여러 연구는 급성 설사를 동반한 영양부족 어린이들, 특히 아연
수치가 낮은 경우에 아연 보완요법이 설사의 중증도와 지속시간을 감소시킴을
알아냈다.
A
아연 결핍 Zinc deficiency
원인: 아연 결핍은 아연 섭취 부족, 흡수가 부적절하게 일어날 때, 아연 배설 및
신체의 아연 요구량 증가 시에 발생한다. 증상: 아연 결핍의 증상으로는 성장
지연, 탈모, 설사, 성(性) 성숙 지연, 발기 부전, 눈/피부 상태 변화, 식욕 감퇴
등이 있다. 추가적으로 체중 감소, 상처 치유 지연, 입맛의 변화, 정신적
허약감이 나타날 수 있다. 진단: 아연 수치는 혈장, 적혈구, 백혈구,
머리카락에서 측정할 수 있다
A
여드름 Acne vulgaris
완성도 높은 연구에 따르면, 아연을 복용하거나 국소적으로 사용하는 것은
여드름 치료에 안전하고 효과적인 것으로 보인다. 그러나 일부 연구에서는
아연이 효과가 없거나 있어도 부정적으로 나타나고 있으며, 많은 연구에서 아연
혼합요법을 쓰고 있었다. 몇몇 연구에서는 혈청 아연 수치와 여드름이 양의
상관관계에 있음을 규명했으며, 체내 아연 수치와 여드름 심각성의 연관성이
증명된 연구도 있다.
A
위궤양 Gastric ulcers
아연이 환자의 질병의 치유에 도움을 주는 범위를 정하기 위해서는 더 많은
연구가 필요하지만, 적어도 위궤양은 아연 치료를 통해 치유 효과를 볼 수 있다.
또한 대부분의 연구에서 아연을 사용함으로써 나타나는 부작용이 적거나 거의
없다고 보고되었다.
A
고콜레스테롤 High cholesterol
아연은 혈액투석 중인 환자의 혈중 콜레스테롤 수치를 상승시킬 수 있다. 즉,
아연은 흔히 해로운 콜레스테롤이라 불리는 저밀도지질단백질(LDL)에 대하여
이러운 콜레스테롤인 고밀도지질단백질(HDL)의 비율을 높이게 되며, 이는
긍정적인 현상이다. 여기에는 몇 가지 근거가 있지만 고콜레스테롤에 대한
아연의 사용을 권장하기 위해서는 잘 설계된 임상 연구가 추가적으로 필요하다
곰팡이 감염 (두피) Fungal infections (scalp)
경험적 근거로부터 아연복합체(zinc pyrithione)성분을 함유한 샴푸가 두피의
B
B
곰팡이감염인 어루러기에 효과가 있음이 알려졌고, 아직까지 부작용은 보고되지
않았다. 아연복합체 샴푸 사용을 권장하기 전에 효과를 뒷받침할 수 있는
추가적인 연구가 필요하다.
다운 증후군 Down’s syndrome
몇몇 연구에 따르면, 아연 보조제가 갑상선 기능 저하증에 대응하고, 다운
증후군 어린이의 감염 횟수를 감소시키나, 면역력 저하를 개선시키지는 못하는
것으로 보인다. 이에 대한 정확한 결론을 내리기 전에 추가적인 연구가
필요하다.
B
면역 기능 Immune function
아연은 미량이지만 면역계에 필수적인 요소로 보인다. 하지만 면역계에서 아연
보조제의 효과에 대한 연구는 거의 없고, 대부분이 특정 질병을 가진 환자에게
초점이 맞춰져 있다. 아연 글루콘산염(Zinc gluconate)은 면역 세포에 효과가
있다고 하나, 면역력이 약한 고령인구의 건강 상태에 대해 아연 보충의 효과와
아연 수치를 증명하는 연구는 상대적으로 적다. 따라서 면역기능을 위한 아연의
사용을 권장하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
B
윌슨병 Wilson's disease
윌슨병은 간에서의 구리 배설 장애로 인해 간, 뇌, 각막, 신장에 구리가
축적되어 만성 퇴행적 변화를 초래하는 구리대사 유전 질환이다. 초기
연구에서는 아연 치료가 윌슨병을 관리하는데에 도움이 된다고 밝혔다.
부작용의 사례는 상대적으로 적으며, 오직 한 사례에서만 사망이 보고되었다.
그러나 사망이 아연에 의해 초래됐는지는 불분명하다. 또한 몇몇 연구가 동일한
저자에 의해 이루어지고 있기 때문에 편견을 초래할 수 있으므로, 이 초기 연구
결과를 뒷받침하기 위한 추가적인 임상 연구가 필요하다.
B
주의력결핍과잉행동장애 Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
초기 연구는 주의력결핍과잉행동장애를 가진 어린이들에게서 낮은 수치의 혈청
유리지방산과 혈청 아연 수치의 연관성에 대해 보여준다. 하지만 어떤
연구에서는 아연 보조제가 활동 과다, 충동성, 사회 부적응 증상에는 효과가
있으나 집중력 결핍을 줄여주지는 못한다고 보고되었다. 그밖에도 아연을
보충해주는 것이 비만 지수가 높은 청소년에게 더 효과적일 수 있다는 추측이
있다.
B
플라크/잇몸염증 Plaque/ gingivitis
몇몇 연구에서는 아연 양치제와 치약의 사용이 치아에 플라크가 축적되는 것을
유의하게 감소시킬 수 있다는 사실을 보고했다. 또한 연구의 예비 조사에서
아연 시트르산염 치약이 잇몸 위의 치석 형성과 그 중증도를 감소시킬 수
있다는 결과가 시사되었다. 그러나 이런 효과를 확증하기 위해서는 잘 설계된
연구가 더 필요하며, 추가적인 연구는 다른 치과치료에서 아연의 잠재적 효능을
결정하는데에 도움을 줄 수 있을 것이다.
B
헤르페스 바이러스 Herpes simplex virus
한 연구에서는 I, II 타입의 헤르페스 감염에 아연(국소적 사용 혹은 구강으로
복용 시)이 효과적인지 확인했다. 이런 연구 중 몇몇은 혼합 요법을 사용했거나
다른 약물의 지속적 복용을 허용한 실험이었기 때문에, 이들 연구에서 아연의
B
작용은 불명확했다. 그러나 여러 번의 시도로 아연이 헤르페스 I, II 타입의
치료제로 쓰기에 대체적으로 안전하고 효과적이라는 긍정적인 결과가 나왔다.
이와 관련하여 잘 설계된 연구가 조금 더 진행돼야 할 필요가 있다.
간경화 Liver cirrhosis
알코올성 간경화가 있는 사람들은 아연이 결핍되었을 수 있다. 한 예비연구는
아연이 이들에게 효과가 있을 것이라고 보고했다. 이 결과를 뒷받침하기 위해
추가적인 연구가 필요하다.
C
간성 뇌증 Hepatic encephalopathy
간성 뇌증은 간에서 혈류로 독성 물질이 유입됨으로 인해 나타나는 비정상적인
뇌기능 상태이다. 이 징후와 관련하여 아연에 대해 연구한 초기의 질 높은
실험은 상충되는 연구 결과를 보여주었다.
C
감기 Common cold
감기 증상의 지속 시간 및 중증도 조절을 위한 아연 제제 사용의 효과와 관련된
상충된 결과가 있다. 그러므로 아연이 감기 증상 치료에 효과적일지라도 아연
제제가 가장 효과적인지, 그리고 아연이 리노바이러스에 영향을 미치는지, 비강
스프레이(비강에 분무)가 아연 치료의 적용을 위한 효과적이고 대체적인
경로인지에 대해 추가적인 연구가 필요하다. 최근 한 연구에서는 아연을 코에
분무하는 것과 플리시보(위약) 사이에 유의한 차이가 없다는 결과가 나타났다.
이같은 부정적인 결과는 아연이 매우 적은 양이 사용되었거나 시트르산염이나
주석산염처럼 아연 이온을 고정시켜 그 효능을 떨어뜨리는 화합물(chelating)의
영향을 받았기 때문에 나타난 것으로 보인다.
C
갑상선 기능 저하증 Hypothyroidism
한 사례 연구 자료에서는 아연 보조제가 갑상선기능 저하증을 가진
여성들에게서 갑상선 호르몬의 수치(특히 T3)를 증가시킬 수 있음을 시사하고
있다.
C
거식증 Anorexia nervosa
젊은 성인들에게 거식증의 증상 치료에 아연이 효과가 있는지에 대한 보고가
있었는데, 이는 질이 낮고 적은 수의 연구에 근거한 것이었다. 하지만 모두
아연의 효과에 동의하고 있었다. 거식증에서 아연의 효과를 입증하기 위해서는
표본 수가 많고 잘 설계된 추가적인 연구가 필요하다.
C
건선 Psoriasis
관절염과 유사한 증상을 일으키는 건선을 포함하여, 아연이 건선의 증상 치료에
효과가 있음을 확인하는 몇 안 되는 연구가 있다. 한 실험에서 아연이 관절이
붓는 것과 통증을 감소시킨다는 결과가 나타났다. 하지만 다른 연구에서는
아연이 건선의 증상을 완화에 효과적이지 못하였다. 따라서 이러한 결과를
명확히 하기 위해 잘 설계된 연구가 추가적으로 필요하다.
C
구내염 Stomatitis
재발성 아프타 구내염(구강 궤양)에 대한 황산 아연의 효과가 연구되었다. 연구
결과가 상충되거나 불분명한 결과가 도출될 수 있다.
C
구취 Bad breath
초기 연구 결과에 따르면 아연을 함유하고 있는 껌이나 아연을 포함한 용액으로
입안을 헹구어내는 것은 구취 감소에 효과가 있는 것으로 보인다
C
근육 경련 Muscle cramps (cirrhosis)
한 연속된 연구의 결과로 아연 보조제가 경화증을 가진 근육 경련 환자에게
도움을 줄 수 있을지도 모른다는 사실이 나타났다. 이 결과를 확증하기 위해
추가적인 연구가 필요하다.
C
기생충 Parasites
완성도가 다양한 몇몇 연구에서 피하에 리슈만편모충증을 가진 환자들에게 병소
안으로 황산아연을 접종하였다. 한 연구에서는 황산아연을 접종한 것이
메글루민안티몬제제를 첫 4주 동안 처방한 것 보다 효과가 좋게 나타났다.
그러나 6주 후에는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 아연이 S.
mansoni에 감염 혹은 재감염 시 중증도를 낮춰 줄 수도 있으나, 초기 감염
자체를 막을 수는 없는 것으로 보인다. 아연이 S. mansoni의 생활 주기에 어떤
영향을 미치는 지 확인하는 연구가 필요하며, 또한 이 자료를 기반으로 하여
주혈흡충의 다른 종에게도 결과를 추론할 수 있는지 역시 확인해야 한다.
아연이 기생체 재감염률에 미치는 효과는 아동들을 대상으로 하여 확인한 바
있으며, 아연 요법에서 어떠한 유의한 효과도 발견하지 못하였다. 최근 한 질
높은 연구 자료에 따르면, 아동들에게 아연과 비타민A를 함께 보충해주었을 때
감염률과 감염 기간을 변화시킬 수 있었던 것으로 나타났다. 이 분야에서
상충되는 연구 결과가 나타났기 때문에, 기생충 치료를 위해 아연을 사용하도록
권장하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.
C
기저귀 발진 Diaper rash
아연이 기저귀 발진의 빈도를 줄여주고 발진으로부터 보호해주는 역할을 할 수
있다.
C
길버트 증후군 Gilbert's syndrome
길버트 증후군은 간에서의 녹갈색 색소(빌리루빈) 대사에 영향을 미치는 유전
질환으로 비교적 흔하다. 혈류에서 빌리루빈이 비정상적으로 증가하면 피부가
노랗게 변할 수 있으나(황달), 이때에 간은 정상인 상태로 있다. 길버트 증후군은
프랑스의 위장병학자에 의해 이름이 붙여졌으며, 이는 여성보다 남성에게서 더
흔히 나타난다. 또한 소규모 연구에서 황산아연보조제가 혈청의 비결합
빌리루빈 수치를 감소시키는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 확증하기
위해서는 더 잘 설계된 임상 연구가 필요하다
C
나병 Leprosy
일부 연구에서는 나병에서 아연 치료의 효과에 대해 검증하고 있다. 아연을
국소적으로 사용했을 경우엔 부정적인 결과가 나타난 반면, 경구용 아연제에
대한 연구는 긍정적인 결과를 보여주었다. 보다 명확한 결론 도출을 위해서는
추가적인 연구가 필요하다.
C
다리 궤양 Leg ulcers
C
다리 궤양에 대한 아연의 치유 효과에 대한 상충된 결과가 있다. 그러나 모든
연구에서 부작용은 없거나 매우 적은 것으로 나타났다.
당뇨병 (제1형, 2형) Diabetes (type 1 and type 2)
당뇨 환자는 건강한 상태와 비교했을 때 전형적으로 혈청 아연 수치가 낮게
나타난다. 초기의 질 높은 연구에 따르면 제 2형 당뇨환자를 위한 아연 보충이
혈중 아연 수치를 상승시키고, HbA1C(헤모글로빈)의 농축을 줄임으로써 혈당
조절 작용을 할 수 있다고 보고했다. 당뇨 환자들에게 아연 치료를 권장하기
위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
당뇨병 신경병증 Diabetic neuropathy (nerve damage)
경구용 아연 보조제는 혈당 조절력을 향상시키고 말초 신경병증의 중증도를
줄여주는 역할을 할 수 있다. 아연 사용을 권장하기 위해서는 더 많은 연구가
필요하다.
C
류마티스성 관절염 Rheumatoid arthritis
대부분의 실험에서 아연 치료가 관절염 증상을 유의하게 완화시키지 못한
것으로 나타났다. 대부분의 연구가 표본 수가 적었고, 특히 환자들이 기존에
복용하던 관절염 약물을 복용하는 것이 허용되었기 때문에 일부 자료는 해석이
어려웠다. 류마티스양 관절염에서 아연의 효과를 확인하기 위해 잘 설계된 임상
연구가 필요하다.
C
만성 전립선염 Chronic prostatitis
초기 연구에서 만성 전립선염 환자에게 항생제를 단독으로 주는 것 보다
항생제를 함유한 아연 보조제를 주는 것이 통증 감소, 비뇨기계 증상 완화, 삶의
질 향상, 최고 요도 폐쇄압 개선에 더 효과적이라고 밝혔다. 이 결과를 확증하기
위해 추가적인 연구가 필요하다.
C
말라리아 Malaria
말라리아의 증상에 대해 아연이 어떠한 효과를 가지는가에 대한 모순되는
결과가 있다. 일부 완성도 높은 연구에서는 아연이 말라리아의 중증도를
낮춰주는데 효과가 없다고 보고했다. 또 다른 연구에서는 아연 보조제가 P.
falciparum의 감염으로 인한 사망률을 줄이고, 입원 기간을 단축시켜 줄 지도
모른다고 하였다. 이 같은 차이를 설명하기 위해서는 더 잘 설계된 추가적인
연구가 필요하다.
C
맛에 대한 지각 (혈액 투석, 암) Taste perception (hemodialysis, cancer)
미각과 후각 장애의 치료를 위해 아연을 사용했을 때 효과가 있는지를 살피는
연구로부터 모순되는 결과가 나타났다. 최근 한 완성도 높은 연구로부터 머리와
목 부위 암을 위한 치료로 방사능 요법을 받고 있는 환자들에게 아연 보조제가
미각의 변화에 효과가 있다는 어떠한 근거도 제시되지 않았다. 미각과 후각
장애에 대한 치료법으로 아연이 쓰일 수 있는지를 확인하는 잘 설계된 연구가
필요하다.
바이러스성 사마귀 Viral warts
연구에서 바이러스성 사마귀에 대한 아연의 효과가 상충된 결과를 보였다. 이
C
C
결과를 명확히 하기 위해서는 잘 설계된 연구가 필요하다.
방사선으로 인한 점막염 Radiation-induced mucositis
방사선은 목구멍, 코, 입안의 점막에 염증을 일으키는 점막염을 일으킬 가능성이
있다. 두 가지 실험에서 아연이 방사선 적용 환자의 점막염 정도를 낮춰줄 수
있음을 시사 하였다. 이러한 결과를 확증하기 위해 추가적인 연구가 필요하다.
C
불임 Infertility
불임의 원인이 무엇인가에 따라 다르지만, 많은 연구에서는 아연 보조제가
정자의 수와 질을 향상시켜줌으로써 불임에 효과를 준다고 보고하고 있다. 수정
능력이 부족한 남성이 아연을 복용하면서 비정상적인 정자가 약간 증가한 것이
한 연구에서 보고되었다. 이와 관련한 명확한 결론을 도출하기 위해서는
추가적인 정보가 제공되어야 한다.
C
비듬 Dandruff
아연 피리치온(zinc pyrithione)을 1% 함유하고 있는 샴푸가 일부에서 비듬을
줄여준다는 결과가 보고되고 있다.
C
비소 중독 Poisoning (arsenic)
한 연구로부터 spirulina 추출물과 아연을 조합한 것이 흑색증과 각화증을 동반한
만성 비소 중독 치료에 효과적일 지도 모른다는 결과가 나타났다. 아연
단독으로 어떤 효과가 나타나는지에 대한 추가적인 연구가 필요하다.
C
베타-지중해성 빈혈 (유전성 질환) Beta-thalassemia (hereditary disorder)
한 연구 1-7년 동안 아연 보조제를 복용한 베타-지중해성 빈혈을 가진 어린이가
아연 보조제를 복용하지 않은 어린이에 비해 신장이 더 많이 증가했다고
밝혔다. 이 사실을 확증하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
사망률 Mortality
완성도 높은 한 연구로부터 아동의 사망률과 아연 보조제 사이에 상관성이
없다는 증거가 제시되었다. 이 분야에 대한 추가적인 연구가 필요하다.
C
성장 (성장 지연 유아) Growth (stunted infants)
아연과 철이 함유된 보충제(단, 아연 단독으로 있어서는 안 됨)가 헤모글로빈
수치가 낮은 성장 지연 유아의 신장 증가에 도움이 된다는 증거가 제시되고
있다.
C
습진 Eczema
습진과 혈청 아연 수준의 관계에 대한 상충되는 연구 결과가 있다. 한
연구에서는 몇 주간의 아연 보충 후에 가려움이 증가했다고 보고했다. 이러한
결과를 확증하기 위해서 추가적인 연구가 필요하다.
C
신장 기능 Kidney function
초기 연구에서는 아연 보조제를 복용하고 있는 요독증 환자의 증상이 개선될
여지가 있음을 보여주었다. 이 결과를 확증하기 위해서는 연구가 추가적으로
C
필요하다. 아연 보조제는 오직 아연 결핍이 증명된 환자에게만 사용이
권장되어야 하며, 만성 신부전 환자에 대해서는 의문으로 남아있다.
실금으로 유발된 피부 손상 Skin damage caused by incontinence
산화 아연 오일의 국소 도포가 실금 환자의 항문 주변 및 엉덩이 피부 손상
관리에 도움을 준다는 근거가 초기에 제시되었다. 이러한 사실을 확증하기 위해
추가적인 연구가 필요하다.
C
아동의 하기도 감염 Lower respiratory infections in children
규모가 큰 임상 연구로부터 아연 보충이 하기도 감염의 중증도 및 발생을
감소시킬 가능성이 있다는 결과가 제시되었다. 일부 연구에서는 이 효과가 오직
남자아이에게만 분명하게 나타난다고 언급했다. 또한 한 연구에서는 아동에게서
하기도 감염이 증가하는 경향을 보인다고 밝혔다. 최근 연구에서는 오지에 살고
있는 어린이 중 입원이 필요한 급성기의 하기도 감염 환자의 관리를 위해
아연의 사용을 권하고 있지 않다. 이런 상충되는 결과로 인해, 결론을 도출하기
위한 추가적인 연구가 필요하다. 추가적인 연구에서는 성인 인구에서도 동일한
반응이 나타나는지를 확인해야 한다.
C
운동 수행 능력 Exercise performance
아연을 보충할 경우, 혈중 아연 수치가 낮거나 아연 결핍 상태인 운동선수들의
운동 수행 능력을 향상시킬 수도 있다는 결과가 있다. 아연 보충을 권장하기
위해 추가적인 근거가 요구된다.
C
이명 Tinnitus
이명에 대한 아연의 치료적 효과 연구에서 주관적 자료에 기반한 모순되는
결과가 나타났다. 보다 명확한 결론을 도출하기 위해서는 추가적인 연구가
필요하다.
C
인지 장애 (아동) Cognitive deficits (children)
초기 연구는 매일 아연을 보충하는 것은 납에 노출된 아동의 인지 향상을 위해
제한적인 사용이 가능하다고 보고했다. 이 분야에 대한 추가적인 연구가
필요하다.
C
임신 Pregnancy
다수의 논평에 따르면, 아연 보조제가 미숙아 분만과 분만 합병증을 감소시킬
가능성이 있더라도 임신 중에 효과를 나타낸다는 어떠한 증거도 없다고 한다.
그러나 개개인의 연구에서 임신 중의 혈압 조절에 아연 보조제가 효과가 있음을
암시하는 결과가 나타났다. 좀 더 정확한 결론을 도출해 내기 위해서는
추가적인 연구가 필요하다.
C
월경통 Menstrual cramps
사례 연구 자료는 아연 보조제가 월경통에 영향을 미칠 수 있음을 시사하였다.
이같은 사실을 뒷받침하기 위해 추가적인 연구가 필요하다.
절개 부위 상처 Incision wounds
아연이 종종 절개 부위 상처에 효과가 있는 것으로 생각되더라도, 이를 연구한
C
C
사례는 매우 적다. 절개 부위 상처에 대해 아연의 사용을 권장하기 전에 연구가
추가적으로 이루어져야 한다.
종기 Boils
한 연구에서, 아연으로 치료한 재발성 종기증 환자에게서 종기가 다시 나타나지
않음을 확인하였다. 종기에 대한 아연의 잠재적 이익을 확증하기 위해 잘
설계된 연구가 필요하다.
C
크론병 Crohn's disease
크론병을 앓고 있는 환자를 위해 아연 보조제를 사용한 초기 연구 결과가
긍정적으로 나타났다. 이 결과를 뒷받침하기 위해 잘 설계된 임상 시험이
필요하다.
콰시오커 (단백질 섭취 부족) Kwashiorkor (malnutrition from inadequate protein
intake)
C
C
단기간의 아연 보충은 극도로 영양이 결핍된 아이들의 체중을 증가시키고
감염과 부기, 설사, 식욕부진, 피부궤양을 감소시킬 가능성이 있다.
탈모 Alopecia (hair loss)
탈모를 위한 아연의 효과에 대한 몇몇 연구에서 상충되는 연구 결과가
보고됐다. 탈모에서 아연의 효과를 확증하기 위한 추가적인 정보가 필요하다.
C
트리코모나스증 Trichomoniasis
성 접촉으로 전파되는 질환인 트리코모나스증에 아연이 치료적 효과를
나타내는지를 확인하기 위한 연구가 거의 없다. 한 소규모 연구에서는 황산
아연으로 질세정을 하는 것과 항생제인 메트로니다졸(metronidazole)을 처방하는
것이 저항성 트리코모나스증 환자 치료에 효과적일지도 모른다고 밝혔다.
그러나 보다 정확한 결론을 이끌어 내기 위해서는 인간을 대상으로 하여 잘
설계된 연구가 필요하다.
C
폐쇄성 두부 손상 Closed head injuries
초기 완성도 낮게 설계된 연구에서 아연 보충이 폐쇄성 두부 손상 환자들의
신경계 회복을 증진시킨다는 것을 보고하였다. 이 결과를 뒷받침하기 위한
추가적인 연구가 필요하다.
C
호흡기 질환 (호흡성 유두종증) Respiratory disease (respiratory papillomatosis)
사례 연구로부터 JORRP의 보조요법으로 아연 보조제가 효과가 있을 것이란
근거가 제시되었다. 이 분야에 대해 보증된 추가적인 연구가 필요하다.
C
혈액 질환 Blood disorders (aceruloplasminemia)
사례 연구로부터 얻은 자료는 아연 보충이 aceruloplasminemia(유전자 변이에
의해 유발되는 신경 변성 질환)에서 잠재적인 역할을 한다는 것을 시사하고
있다.
화상 Burns
C
C
화상 환자에게 치유 속도를 높이기 위해 황산아연 보조제를 제공한 연구 결과가
엇갈리게 나타났다. 화상에서 아연의 사용을 권장하기 위해서는 추가적인
연구가 필요하다.
황반 변성 Macular degeneration
몇 년간 음식물을 통해 아연을 섭취한 것이 황반 변성과 어떤 관계가 있는지를
검증한 대부분의 연구에서 둘 사이에 긍정적인 상관관계가 있다고 보고하지는
않았다. 그러나 아연보조제가 시력 상실을 막을 수 있는지 검증하는 한 완성도
높은 연구에서는 아연 보조제가 노화와 관련된 황반 변성 진행을 막는데 도움이
된다고 보고했다. 연구 간의 결과가 상충되기 때문에, 아연 사용을 권장하기
위해서는 더 잘 설계된 임상 연구가 추가적으로 수행되어야 한다.
C
C형 간염 (만성) Hepatitis C viral infection (chronic)
초기 연구는 리바비린(ribavirin)과 인터페론(interferon), 또는 인터페론과 결합된
아연이 위장관계 부작용의 발생이 적었다는 점을 제외하고는 C형간염 환자에게
유의한 효과를 보이지 않았다는 결과를 보여주었다. 이 분야에 대한 보증된
연구가 더 필요하다. 최근 폴라프레징크(polaprezinc) 보충제가 폴리에틸렌
글리콜을 활성화한 인터페론 알파-2b와 리바비린으로 치료를 받고 있는 환자의
간세포 손상을 줄여준다는 사실에 대한 믿을만한 증거가 제시되었다.
C
HIV/에이즈 HIV/AIDS
아연 수치가 낮은 에이즈 환자에게 아연 보조제가 효과적일 가능성이 있다.
일부 완성도 낮은 연구에서는 아연의 효과에 대해 감염의 교정, 체중 증가 촉진,
CD4와 CD8 세포의 증가를 포함한 면역 기능 향상을 예로 들었다. 그러나 다른
질 낮은 연구에서는 이와 상충되는 결과를 보였다. 정확한 결론을 도출하기
위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
낭포성 섬유증 Cystic fibrosis
아연 보조제가 낭성 섬유증을 가진 아동의 임상적인 상태, 성장 속도, 폐 기능
향상에 영향을 미치지 못하는 것으로 보인다.
D
만성 소화 장애 Celiac disease
소규모의 연구에서, 경구용 아연 보조제가 무반응성 만성 소화 증후군 환자의
상태를 개선시키지 못한다고 보고했다.
D
만성 염증성 류마티스 질환 Chronic inflammatory rheumatic disease
초기 연구에서 아연 보조제가 만성 염증성 류마티스 질환 환자에게 효과가 없는
것으로 나타났다.
D
염증성 장 질환 Inflammatory bowel disease
초기 연구에서 아연 보조제가 염증성 장 질환을 개선시키지 못하는 것으로
나타났다.
지속적 복막투석 Continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD)
잘 설계된 연구에 따르면, 아연 보조제가 지속적 외래 복막투석환자의 영양
D
D
상태를 개선시키지 못하는 것으로 나타났다.
폐렴 (아동) Pneumonia (children)
연구에서 아연 보조제가 아동에게서 비정상적으로 나타나는 빠른 호흡의 지속
시간과 저산소증(부적절한 산소량), 숨막힘, 공급 장애, 무기력, 중병, 입원
기간을 줄이지 못하는 것으로 나타났다.
D
전통/이론
아래의 항목은 전통, 과학이론 혹은 제한된 연구에 기초한 것이다. 이들은 종종 인간 대상의
철저한 실험이 이루어지지 않았고, 그래서 안전성과 유효성도 확실하게 입증되지 않았다. 일부는
심각할 가능성이 있으므로 전문의료인에게 평가를 받아야만 한다. 아래에 제시하지 않은
항목에서도 사용이 가능할 수 있다.
장병성선단 피부염, 알코올 중독, 알츠하이머, 양성 전립선 비대증, 방광암, 폭식증, 암,
당뇨망막병증, 설사(에이즈), 뇌증, 시각 장애(야맹증, 레티놀 색소침착 이상), 저산소증,
인유두종바이러스, 생식샘기능저하증, 고프로락틴혈증, 간 비대와 장애, 폐경, 영양 결핍,
췌장염, 정신병, 파킨슨병, 니켈 중독, 정신분열증, 발작, 피부 질환(이상각화증), 후각 장애,
비장 장애(비대), 결핵, 상처 치유.
안전성
미국 식품의약국에서는 한약과 영양보충제에 대해서는 엄격한 규제 방안을 두지 않고 있다.
상품의 이점이나 순도 및 안전성에 대한 품질 보증이 없고 그 효과 또한 매우 다양하다. 상품
설명서를 숙지해야 하고, 사용자에게 질병이 있거나 다른 약이나 한약 또는 영양보충제를
복용하고 있는 경우, 새로운 요법을 시도하기 전에 의료진과 상의한다. 부작용이 있으면 즉시
전문의료인과 상담하도록 한다.
알레르기
사례 연구에서 산화 아연 알레르기를 가진 환자가 있었다.
부작용과 주의사항
아연은 상대적으로 안전하고 일반적으로 권장 복용량을 섭치하면 이를 잘 견딜 수 있는
것으로 알려져 있다. 가끔 메스꺼움, 구토, 설사 같은 부작용이 관찰되기도 했으나, 부작용이
보고된 연구는 없다.
개인 사례 연구에서 다량의 아연 섭취 후 철적혈모구 빈혈, 백혈구 감소증, 소적혈구 빈혈,
중성구감소증이 보고되었다.
아연을 매일 복용한 후 이러운 콜레스테롤인 고밀도지질단백질의 수치가 감소되었다.
불쾌한 맛, 맛의 왜곡, 복부 경련이 때로 보고되었는데, 특히 아동의 설사 또는 감기를
치료하기 위한 함당정제를 포함하고 있는 아연의 효능을 확인하는 실험에서 그러하였다.
개인의 사례 연구에서 출혈성 위 미란, 간염, 간 부전, 장출혈이 과량의 아연 복용 후에
나타났다.
급성 세뇨관 괴사와 간질 신장염이 과량의 아연 흡수 후에 보고되었다(명시된 것은 아니다).
아연은 일차적으로 소변에서 제거되기 때문에, 중증 신장 질환 환자는 아연의 섭취를
줄이거나 처방에서 제외시켜야 한다.
피각의 낭변성과 시상하부 괴사와 같은 치명적인 결과를 가져온 사례가 하나 있다. 이는
윌슨병 치료 시에 아연을 사용한 결과로 보고되었다. 그러나 환자는 페니실라민을 투여
중이었고, 후에 상대적으로 많은 양의 아연을 매일 몇 주간 섭취한 후 페니실라민을 얼마간
다시 투여 받았다. 그러므로 아연으로 인해 죽음이 유발되었는지는 불명확하다.
비강에 아연 분사 후 콧구멍에서 약간의 저림과 작열감이 나타났다고 보고되었다. 또한
아동에게서 호흡기 감염이 증가하는 경향이 나타났고, 한 사례에서는 과민성폐렴이
보고되었다.
피부 상태에 대한 연구가 있었는데, 많은 연구에서 아연이 여드름에 효과가 있었다는
긍정적인 결과를 보여주었음에도, 한 연구에서는 아연을 국소적으로 바른 후 여드름이
악화된 결과가 나타났다. 또 다른 사례 연구에서는 아연 결핍으로 인해 피부염이 생길 수
있음이 제기되었다.
한 완성도 높은 연구에서 높은 용량의 아연 보조제를 사용하는 것과 요로계 합병증(양성
전립선 비대, 요정체, 요로계 감염, 요로결석)으로 인한 입원 사이의 관계를 입증하는 근거를
찾아냈다. 이는 특히 남성에게서 분명하게 나타났다.
400 코인(일반적으로 페니)을 섭취한 후 사망한 사례가 한 건 보고되었다. 페니는 대부분이
아연으로 이루어져 있다. 소규모의 연구에서는 면역력 저하 역시 관찰되었다.
임신과 모유수유
임신, 유형 A: 아연은 임신 유형 A로 범주화된다. 이 약물이 임신 중에 사용되었을 경우,
태아에게 위해가 가해질 가능성이 낮게 나타난다. 그러나 연구에서 위해의 가능성을
배제시킬 수 없었기 때문에, 명확한 결과를 위해 임신 중에 아세트산 아연을 단독으로
사용하는 것이 필요하다. 또한 인체가 견딜 수 있는 범위로 설정 된 아연 섭취 상한선을
초과하지 않는다면, 아연은 임신 시에도 안전하다.
임신, 유형 C: 여러 동물 생식 연구에서는 염화아연을 이용한 연구는 진행하지 않았다.
염화아연은 임부가 복용했을 경우 태아 손상을 유발할 수 있고 생식 능력에도 영향을 미칠
수 있기 때문이다. 염화아연에 대한 명확한 결과가 필요하다면 이를 단독으로 임부에게
주어야 하며, 이는 반드시 의사의 감독 하에 이루어져야 한다.
상호작용
대부분의
하는지에
실험연구
설명서를
시작하기
한약이나 영양보충제가 다른 한약재나 영양보충제, 약물 또는 식품과 어떤 상호작용을
대해서는 철저하게 연구되지 않았다. 아래 언급하는 상호작용은 과학 논문이나
또는 예전부터 사용해오던 방법에 근거하여 작성된 것이다. 상품을 구매할 때는 상품
숙지해야한다. 질병이 있거나 다른 약물이나 한약 또는 영양보충제를 복용하고 있다면
전에 반드시 전문의료인과 상담해야 한다.
약물과의 상호작용
호르몬 대체요법과 콜레스티라민(cholestyramine)은 소변으로 아연이 배설되는 것을 저해할 수
있다. Amiloride (Midamor® )는 소변으로의 아연 배설을 저해시켜 혈중 아연 수치를 상승시킨다.
이론상으로 Amiloride와 아연 보조제를 동시에 사용하는 것은 아연 독성을 유발할 위험이
있다. Chlorthalidone (Hygroton® ) 또한 혈청 내 아연 수치를 상승시킬 수 있다.
카페인과 알코올은 아연의 농도를 떨어뜨릴 수 있으며, 피임약이나 루프, thiazide 계열
이뇨제는 아연의 흡수를 저해할 수 있다.
Deferoxamine (Desferal® )은 소변으로 아연이 제거되는 작용을 촉진시킬 수 있다. Captopril
(Capoten® )과 enalapril (Vasotec® )은 고혈압이 있는 환자에게 소변으로 아연이 배설되는 것을
증가시킬 수 있다. 이밖에 다른 ACE-inhibitor(ACEIs) 약물에 대한 자료는 부족한 상태이다.
고혈압이 있는 환자에게서 소변으로 아연이 손실되는 것에 대한 임상적인 결과에 대해서는
밝혀진 바가 없다.
황산 아연은 carbenoxolone analog (BX24)와 상호작용을 일으킬 수 있다.
아연 보조제는 아동들에게 경구용 콜레라 백신의 효과를 향상시킬 수 있다.
아연은 저밀도지질단백질(LDL), 고밀도지질단백질(HDL), 지방단백질, 중성지방과 상호작용을
일으킬 수 있는데, 특히 이로운 콜레스테롤인 고밀도지질단백질(HDL)의 수치를 감소시킬 수
있다. 그러므로 콜레스테롤 약물을 복용할 경우 상호작용으로 인해 나타날 수 있는 다른
효과에 유의하도록 해야 한다.
아연은 시스플라틴(Platinol-AQ® )을 단독으로 사용할 때보다 chelate ethylenediaminetetraacetic
acid (EDTA)와 시스플라틴을 병용할 때, 시스플라틴의 부작용인 세포독성을 더 증가시킬 수
있다.
아연은 에리트로마이신의 흡수율을 저하시킬 수 있다. 그러나 아연의 유무에 따른
에리트로마이신의 작용을 비교한 연구에서, 에리트로마이신을 단독으로 사용한 경우보다
아연을 병용한 경우에 여드름 병소(염증 포함)의 수와 중증도가 낮아졌다.
아연은 fluoroquinolone 항생제(예: Cipro® )의 효과를 저하시킬 수 있다. 또한데메클로사이클린,
미노사이클린, 테트라사이클린과 결합하여 이들의 혈중농도를 낮추며, 흡수되는 것을
방해한다. 독시사이클린은 아연과 상호작용을 하지 않는 것으로 보인다. 페니실라민
(Cuprimine® )은 아연을 킬레이트 한다(두 자리 이상의 리간드가 중심 금속 원자와
배위결합하여 고리 모양을 이루도록 하는 것). 따라서 이들 약물 복용 시 적어도 두 시간은
차이를 두어야 한다.
아연은 인슐린 민감성을 증가시키고, 분비 역시 촉진하여 인슐린과 유사한 효과를 나타낼 수
있다. 당뇨 약물을 복용할 때 주의해야 한다.
과량의 아연은 인터페론의 방출을 막으며, 인터페론 알파-2B(Intron A® )와 상호작용할 수 있다.
췌장 효소 대체제를 섭취하면 췌장기능 부전 상태일 때보다 아연의 흡수율을 증가시킬 수
있다.
아연 보조제가 아연 결핍증이 있는 환자의 갑상선 호르몬 대사를 대체할 수 있다는 결과가
제시되었다.
한약 및 영양보충제와의 상호작용
아연은 저밀도지질단백질(LDL), 고밀도지질단백질(HDL), 지방단백질, 중성지방과 상호작용을
일으킬 수 있는데, 특히 이로운 콜레스테롤인 고밀도지질단백질(HDL)의 수치를 감소시킬 수
있다. 그러므로 콜레스테롤 때문에 한약이나 영양보충제를 복용할 경우, 아연과의
상호작용으로 인해 나타날 수 있는 다른 효과에 유의하도록 해야 한다.
아연은 구리 대사를 방해할 수 있다. 그러나 건강한 자원봉사자를 대상으로 6주간 연구한
결과에 따르면 아연이 혈장 구리 수치에 미친 해로운 영향은 없었다고 한다.
비헴성 철은 아연의 흡수를 저해할 수 있으며, 장에서의 일반적인 흡수 경로에서 아연과
경쟁적으로 작용한다. 그러나 아연과 철이 음식으로 섭취됐을 때 앞서 언급한 상호작용이
발생할 가능성이 적다. 아연이 음식물에 있는 단백질에 의해 철과 경쟁하지 않는 대체
경로를 통해 이동하여 흡수가 촉진되기 때문이다. 또한 단백질이 부착된 헴철(붉은 고기에서
발견됨)은 아연 흡수에 영향을 미치지 않는 것으로 보인다.
아연 보조제가 아연 결핍증이 있는 환자의 갑상선 호르몬 대사를 대체할 수 있다는 결과가
제시되었다.
아연은 한약, 카페인이 함유된 영양보충제와 상호작용을 일으킬 수 있으며, 혈압이나 항균,
호르몬에 영향을 미치거나 당뇨병, 저혈당, 이뇨 효과를 나타낼 수 있다.
저자 정보
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평가한 과학적인 문헌을 체계적으로 고찰한 자료에 근거하였다.
참고 문헌
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중심의 정보를 개발하였다. 보완대체요법에 대하여 보다 전문적 수준의 포괄적인 정보을 원하는
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이 책에 있는 정보는 정보적인 목적으로만 사용하도록 만들어졌다. 즉 사용자들이 자신의 건강
문제를 더욱 잘 이해하도록 돕기 위함이다. 이 정보는 과학적인 연구 자료, 역사적인 실무 유형
및 임상 경험에 대한 고찰에 기초하여 만들어졌다. 이러한 정보는 특정한 의학적 조언으로
해석되어서는 안 된다. 사용에 대한 결정을 내리기 이전에, 사용자는 이용할 요법 및 자신의
진단과 건강 상태에 대한 질문들을 가지고 전문의료인과 상의해야만 한다.