עמדות בני משפחה ביחס להזנה על ידי זונדה לעומת גסטרוסטום* נטליה סקורטוביץ ,מרב וקסמן ,ענת אפריאט ,דר׳ דרור וסרמן ,דר׳ אירנה צווקר-לזר ,דר׳ ורדה גרין בית חולים “בית בלב” מקבוצת מכבי שירותי בריאות רקע ממצאים סוגיית ההזנה המלאכותית ,הינה בעלת משמעויות מרובות בחולים סיעודיים מורכבים. לכל אופן הזנה :זונדה או גסטרוסטום, חסרונות ויתרונות משלו ,ולכך השפעה על תהליך קבלת ההחלטה של בני המשפחה המטפלים. קבלת ההחלטה על ביצוע גסטרוסטום, מושפעת משיקולים רבים ,לאו דווקא רפואיים ,ובהם שיקולים מוסריים ,אתיים ועוד. .1בקרב נשים יש יותר מחשבות שליליות באשר להחדרת הגסטרוסטום והסיבוכים האפשריים ,מאשר בקרב גברים. .2בקרב בעלי השכלה נמוכה תפיסת מצב החולה שלילית יותר. .3בקרב בני משפחות של מטופלים, אשר מגיעים ישירות מביתם ,יש נטייה שלא לבצע גסטרוסטום. .4בני משפחה דתיים דיווחו שהחלטתם לבצע גסטרוסטום אינה מושפעת משינוי הסטטוס של המאושפז ,בניגוד לחילוניים .כך דיווחו גם בעלי השכלה גבוהה. .5ככל שמצבו הכלכלי של בן המשפחה נמוך יותר ,כך הנטייה היא לא לבצע גסטרוסטום. מטרת העבודה .1בדיקת עמדות בני המשפחה בנוגע לאופן הזנה. .2בדיקת קשר בין העמדות לבין מאפיינים סוציו דמוגרפיים של בני משפחה. התפלגות הסיבות לסירוב לגסטרוסטום ()% שיטת מחקר .1פיתוח והתאמת שאלון לבני המשפחה. .2העברת השאלון במילוי עצמי בכתב או באמצעות ראיון. .3עיבודים סטטיסטיים באמצעות תוכנת 49.98 SPSS 50 40 30 16.66 16.66 20 16.66 10 פחד מקבלת כיבוד רצון החלטות החולה גיל מבוגר של קשיש פחד מסיבוכים 0 מסקנות מדגם .1החשש העיקרי של בני משפחה הוא מהפעולה הרפואית 50% .ציינו זאת כסיבה העיקרית .שינוי הסטטוס מסיעודי מורכב לסיעודי לא היה שיקול מרכזי בשיקולי המשפחה. .2יש קשר בין השכלה ,דת ,והכנסה לבין הסכמה לביצוע גסטרוסטום. 4 .1מחלקות סיעודיות מורכבות של רשת ״בית בלב״ מקבוצת מכבי שירותי בריאות. 15 .2בני משפחה (מדרגה ראשונה) של קשישים המאושפזים במחלקה סיעודית מורכבת ,שהוצע להם לבצע גסטרוסטום. .3נעשה שימוש במדגם נוחות. *הערה :המחקר בוצע טרם פירסום ההנחיות החדשות של משרד הבריאות בנושא .מטרת ההנחיות להקטין ככל הניתן השפעת שיקולים זרים על קבלת ההחלטה להחדרת הגסטרוסטום ולהתמקד בשיקולים מקצועיים ,תוך שיפור איכות חיי המטופל. 1רשת “בית בלב” מקבוצת מכבי שירותי בריאות
© Copyright 2024