‫משפחה ורפואת‬ ‫משפחה‬ ‫עו״ס אסנת ברזילי‪-‬טוך‬ ‫משפחה ברפואת משפחה‬ ‫למה רפואת‬ ‫משפחה ולא‬ ‫רפואה‬ ‫ראשונית ?‬ ‫קורסי משפחה בלימודי רפואת משפחה‬ ‫●‬ ‫●‬ ‫●‬ ‫●‬ ‫●‬ ‫עקרונות רפואת משפחה‬ ‫התמודדות רופא המשפחה עם אלימות במשפחה‬ ‫משפחה אישית‬ ‫המשפחה בראי רפואת משפחה‬ ‫הכנה למבחן שלב ב )נערך בנפרד לכל קופה(‬ ‫וכמובן במרפאות שלב א׳ וב׳‬ ‫מהי משפחה?‬ ‫מהי משפחה?‬ ‫הגדרה מויקיפדיה ‪-‬‬ ‫מוסד חברתי המאגד יחידים לקבוצה שיתופית הדוקה‪.‬‬ ‫קבוצה חברתית של שני אנשים או יותר המזהים את‬ ‫עצמם כקשורים זה לזה‪ .‬לרוב על ידי קשר דם‪ ,‬נישואין‬ ‫או אימוץ וחיים ביחד ביחסי קרבה ואף תלות הדדית‪.‬‬ ‫הבטים משפחתיים‬ ‫תפקידים‬ ‫חוקים ונורמות‬ ‫גבולות‬ ‫משאבים‬ ‫היסטוריה‬ ‫היררכיה‬ ‫דפוסי תקשורת‬ ‫דפוסי פתרון‬ ‫קונפליקטים‬ ‫קשר עם הסביבה‬ ‫דפוסי‬ ‫התמודדות‬ ‫משאבים ‪ -‬מודל ‪SCREEEM‬‬ ‫היבטים משפחתיים והשפעתם על הבריאות‬ ‫שליליים‬ ‫יחסים בעייתיים )חוסר בטחון‪ ,‬חוסר‬ ‫אמון‪ ,‬בדידות‪ ,‬קונפליקטים…(‬ ‫אלימות רגשית‪ ,‬פיזית וכלכלית‬ ‫תקשורת לקויה‬ ‫תפקידים משפחתיים קשיחים‬ ‫גבולות קשיחים או חוסר גבולות‬ ‫ארועים בחיי משפחה שגורמים לדחק‬ ‫חיוביים‬ ‫תחושת בטחון ושייכות‬ ‫תמיכה וסיוע ‪ -‬פיזי‪ ,‬רגשי‪,‬‬ ‫כלכלי‬ ‫תקשורת פתוחה‬ ‫גמישות בתפקידים‬ ‫גבולות גמישים‬ ‫מחזור חיי המשפחה ‪ -‬קרטר ומקגולדריק‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫‪.5‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫עזיבת הבית ויציאה לעצמאות‬ ‫יצירת משפחה חדשה ‪ -‬חיבור‬ ‫משפחות המוצא‬ ‫משפחה עם ילדים צעירים‬ ‫משפחה עם מתבגרים‬ ‫הקן המתרוקן‬ ‫משפחה בזקנה‬ ‫משפחה לקראת סוף החיים‬ ‫תהליך השינוי במשפחה במהלך‬ ‫החיים‪ ,‬כל שלב דורש התארגנות‬ ‫מחדש והסתגלות‪.‬‬ ‫בתקופות‬ ‫המעבר בין‬ ‫השלבים יש‬ ‫סיכוי מוגבר‬ ‫למשברים‬ ‫השלב‬ ‫משפחה הכוללת‬ ‫ילדים קטנים‬ ‫תהליך רגשי של מעבר‬ ‫קבלת חברים חדשים‬ ‫למערכת‬ ‫שינויים במשפחה הנדרשים כדי להמשיך להתפתח‬ ‫א‪ .‬התאמת מערכת זוגית כך שתאפשר מרחב מחיה לילד‪/‬ים‬ ‫ב‪ .‬נטילת תפקיד הורי‪ ,‬משימות של חינוך‪ ,‬בית‪ ,‬פרנסה‬ ‫ג‪ .‬בניית היחסים עם משפחת המוצא‪ ,‬כך שתכלול תפקידי הורים‬ ‫וסבים‪.‬‬ ‫‪Holmes & Rahe life stress inventory‬‬ ‫יציאה לפנסיה‬ ‫‪45‬‬ ‫שינוי במספר הויכוחים עם בן‪/‬ת הזוג‬ ‫‪35‬‬ ‫גירושין‬ ‫‪73‬‬ ‫שינוי במצב הבריאות של בן‪/‬ת משפחה‬ ‫‪44‬‬ ‫לקיחת משכנתא‬ ‫‪31‬‬ ‫פירוד זוגי‬ ‫‪65‬‬ ‫הריון‬ ‫‪40‬‬ ‫עיקול במשכנתא או הלוואה‬ ‫‪30‬‬ ‫תקופת מאסר‬ ‫‪63‬‬ ‫בעיות מיניות‬ ‫‪39‬‬ ‫שינויים גדולים באחריות בעבודה‬ ‫‪29‬‬ ‫מוות של בן משפחה קרוב‬ ‫‪63‬‬ ‫התרחבות המשפחה‬ ‫‪39‬‬ ‫עזיבה של בן‪/‬ת את הבית‬ ‫‪29‬‬ ‫פציעה או מחלה‬ ‫‪53‬‬ ‫שינוי משמעותי במקום העבודה‬ ‫‪39‬‬ ‫קשיים עם החותן‪/‬ת‬ ‫‪29‬‬ ‫נישואין‬ ‫‪50‬‬ ‫שינוי משמעותי במצב הכלכלי‬ ‫‪38‬‬ ‫הישג אישי יוצא דופן‬ ‫‪28‬‬ ‫פיטורין ממקום עבודה‬ ‫‪47‬‬ ‫מוות של חבר קרוב‬ ‫‪37‬‬ ‫בן‪/‬ת זוג מתחיל‪/‬מפסיק לעבוד‬ ‫‪26‬‬ ‫פיוס זוגי‬ ‫‪45‬‬ ‫שינוי באופי העבודה )הסבה(‬ ‫‪36‬‬ ‫התחלה או סיום לימודים‬ ‫‪26‬‬ ‫מוות בן‪ /‬ת זוג‬ ‫‪100‬‬ ‫‪Holmes & Rahe life stress inventory‬‬ ‫שינוי גדול בתנאי המחייה )בית חדש‪,‬‬ ‫שיפוץ‬ ‫‪25‬‬ ‫שינוי משמעותי בהרגלי חיים‬ ‫‪24‬‬ ‫בעיות עם המנהל‬ ‫‪23‬‬ ‫שינויים בשעות העבודה‬ ‫‪20‬‬ ‫שינויים במקום המגורים‬ ‫‪20‬‬ ‫מעבר לבית ספר חדש‬ ‫‪20‬‬ ‫שינויים בהרגלי שינה‬ ‫‪16‬‬ ‫שינויים בשעות הפנאי‬ ‫‪19‬‬ ‫שינויים במספר הפגישות המשפחתיות‬ ‫‪15‬‬ ‫‪19‬‬ ‫שינויים בהרגלי אכילה‬ ‫שינויים בפעילות הדתית‬ ‫שינויים בפעילות חברתית‬ ‫לקיחת הלוואה‬ ‫‪18‬‬ ‫‪17‬‬ ‫חופשה‬ ‫חגים‬ ‫הפרה שולית של החוק‬ ‫יש לסמן את כל ארועי החיים שארעו בשנה האחרונה ולסכם את סכום הנקודות‪:‬‬ ‫>‪ - 150‬מעט שינויים בחיים וסיכוי קטן למשבר בריאותי‬ ‫‪ 50% - 150-300‬סיכוי למשבר בריאותי משמעותי במהלך השנתיים הקרובות‬ ‫<‪ 80% - 300‬סיכוי למשבר בריאותי משמעותי במהלך השנתיים הקרובות‬ ‫‪15‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪11‬‬ ‫לסיכום‬ ‫למשפחה השפעה נרחבת על בריאות וחולי‪:‬‬ ‫● כמשאב חיוני לעזרה והתמודדות עם מחלה‬ ‫● כמקור לחוסן נפשי‬ ‫● כגורם משמעותי שעלול להיות חלק מהמקור למחלה‬