1. No category

‫חוברת מבוא לכנס‬
‫סוכרת ומחלות מטבוליות‬
‫‪7.3.2013‬‬
‫להרשמה לחצו כאן‬
‫תוכן העניינים‬
‫סדר יום ‪3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫הקדמה ‪4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫ייעוץ והכוונה מקצועיים של תכני הכנס | אורי פוביצר ‪5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫תקצירי ההרצאות בכנס ‪6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫לחות חמה כגורם לתנגודת לאינסולין | אורון אופק‪6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫טראומה כשורש של מחלות מטבוליות וסוכרת | ד"ר יאיר מימון ‪6 . . . . . . . . . . . . . . Phd‬‬
‫ליחה – הסוואה והתגוננות | ד"ר עופר ברנוביץ ‪7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Phd‬‬
‫"תדרים שמימיים" – נקודות דיקור קלאסיות למחלות מטבוליות | רני אייל ‪7 . . . . . . . . . . .‬‬
‫בלוטת המגן כאיבר סנסורי | דיתי אור ‪8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫סיבוכים קליניים נפוצים של סוכרת ‪ /‬טיפול בצמחי מרפא | שורי נוימן‪8 . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫סוכרת בראי האבולוציה‪ ,‬הפתרון לאיזון ערכי הסוכר בדם – סיפור אישי | אסף פלדמן ‪9 . . . . . .‬‬
‫שורש – גזע ‪ -‬וענפים במחלות מטבוליות – אבחנה מבדלת וטיפול | טל בלו‪9 . . . . . . . . . . .‬‬
‫מאמרי מבוא ‪10 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫הטיפול בסוכרת עם צמחי מרפא סיניים על רקע רפואת הצמחים המדעית | דניאל פרין ‪10 . . . .‬‬
‫ליחה ‪ -‬הסוואה והתגוננות | ד"ר עופר ברנוביץ ‪20 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Phd‬‬
‫"אני מרגיש משמע אני קיים"‪ - ‬מאמר על רגשות והשפעתם על חיינו | אורי פוביצר ‪30 . . . . . . .‬‬
‫סוכרת על פי שלושת המחממים | אפרת גבריאל ‪34 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫"אדמה במפולת" ‪ -‬הסוכרת בראי התזונה הסינית‪-‬מקרוביוטית | אליאור בן יוסף‪38 . . . . . . . . .‬‬
‫צמחי מרפא הגדלים בארץ ישראל ומשמשים לטיפול בסוכרת והסינדרום המטבולי | עדו קרן ‪43 .‬‬
‫יּורוֶ ָדה | עמי ריין ‪45 . . . . . .‬‬
‫חשיבות ההתייחסות לאֹוגָ 'ס (חיוניות הגוף‪ ,‬גִ 'ינְ ג) בטיפול בסוכרת ָ‬
‫בא ְ‬
‫הרשמה לכנס ‪49 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .‬‬
‫‪2‬‬
‫סדר יום‬
‫‪• 8:30-9:00‬‬
‫קבלת פנים‬
‫‪• 9:00-9:10‬‬
‫דבר היו"ר • מר עדי פרום‬
‫‪• 9:10-9:20‬‬
‫דברי פתיחה • אורי פוביצר ‪ -‬יועץ תוכן‬
‫‪ • 9:20-10:00‬לחות חמה כגורם לתנגודת לאינסולין • אורון אופק‬
‫‪• 10:00-10:40‬טראומה כשורש של מחלות מטבוליות וסוכרת • ד"ר יאיר מימון ‪Phd‬‬
‫‪ • 10:40-10:55‬הפסקה‬
‫‪ • 10:55-11:35‬ליחה ‪ -‬הסוואה והתגוננות • ד"ר עופר ברנוביץ ‪Phd‬‬
‫‪" • 11:35-12:15‬תדרים שמימיים" ‪ -‬נקודות דיקור קלאסיות למחלות מטבוליות • רני אייל‬
‫‪ • 12:15-13:15‬ארוחת צהריים‬
‫‪ • 13:15-13:55‬בלוטת המגן כאיבר סנסורי • דיתי אור‬
‫‪ • 13:55-14:35‬סיבוכים קליניים נפוצים של סוכרת ‪ /‬טיפול בצמחי מרפא • שורי נוימן‬
‫‪ • 14:35-14:50‬הפסקה‬
‫‪ • 14:50-15:20‬סוכרת בראי האבולוציה‪ ,‬הפתרון לאיזון ערכי הסוכר בדם ‪ -‬סיפור אישי • אסף פלדמן‬
‫‪ • 15:20-16:00‬שורש ‪ -‬גזע ‪ -‬וענפים‪ ‬במחלות מטבוליות ‪-‬אבחנה מבדלת וטיפול • טל בלו‬
‫בכנס ייערכו גם בחירות לוועד האגודה‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫הקדמה‬
‫האגודה הישראלית לריפוי סיני מסורתי גאה להציג בפניכם את החוברת המקדימה לכנס‬
‫“סוכרת ומחלות מטבוליות”‬
‫בהשתתפותם של מיטב המומחים והמרצים בתחום‪.‬‬
‫זוהי הזדמנות נהדרת עבור כולנו להתכנס יחדיו‪ ,‬מכל רחבי הארץ‪ ,‬מטפלים וותיקים וחדשים כאחד‪.‬‬
‫האגודה שמחה לאפשר במה למגוון הגישות ומגוון העוסקים בריפוי סיני וכן להעניק הזדמנויות‪ ,‬מרחב להתפתחות‪ ,‬התעדכנות‬
‫מקצועית והגשמה‪.‬‬
‫בחוברת זו תוכלו למצוא מידע רב בנוגע להרצאות הכנס וכן תחשפו למגוון מאמרים העוסקים בנושא חשוב זה‪.‬‬
‫אנו מודים לכל שותפינו למסע שעמלו בהתנדבות למען יצירת הכנס והחוברת ובכך אפשרו לנו להעביר את שפע הידע‬
‫אליכם‪ ,‬קהילת המטפלים‪.‬‬
‫אנו מזמינים אתכם לקחת חלק פעיל בפעילות היצירתית המגוונת המתאפשרת לקהילת המתנדבים של האגודה‪,‬‬
‫דרך הקישור הבא‪ :‬פרויקט קבוצת המתנדבים‪.‬‬
‫יחד נקיים את הרפואה הסינית בישראל‪.‬‬
‫בברכה‪,‬‬
‫ועד האגודה‬
‫ועדת כנסים‬
‫לצפייה במהדורה הדיגיטלית של‬
‫המדריך לטיפול בסוכרת לחץ‪/‬י כאן‬
‫המידע המופיע בחוברת זו אינו מהווה התוויה או המלצה רפואית‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫ייעוץ והכוונה מקצועיים של תכני הכנס‬
‫מאת‪ :‬אורי פוביצר‬
‫מטפל מוסמך ברפואה סינית‪ ‬אשר עבר התמחות בתחום הטיפול בחולי סוכרת ונוירופתיה בבית‬
‫החולים לרפואה סינית בצ'נגדו‪ ,‬סין‪ .‬כיום מטפל במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה בשיתוף עם המחלקה‬
‫הנוירולוגית והאנדוקרינית‪ .‬ובמרפאות פרטיות במכמורת‪ ,‬כפר רמות השבים ורמת אביב‪ .‬מתאמן ומלמד‬
‫תאי‪ -‬צ'י וצ'י קונג‪ ,‬מנהל פורום "רפואה סינית וסוכרת" באתר דוקטורס‪.‬‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫בשנים האחרונות אנו עדים לעליה גבוהה מאוד במספר החולים במחלות מטבוליות בארץ ובעולם אשר פוגעות באיכות חייהם‬
‫של אנשים רבים עד כדי נכות ואף מוות‪.‬‬
‫לכן‪ ,‬אין זה מפתיע שבעבודתנו במרפאה אחוז גדול מאוד ממטופלינו סובלים ממחלות מטבוליות בהן נפגע חילוף החומרים‬
‫התקין של הגוף‪ .‬הרפואה הקונבנציונאלית פיתחה אמצעים טכנולוגיים שונים ויעילים בחלקם בכדי להתמודד עם מחלות אלה‪.‬‬
‫למשל‪ ,‬מתן אינסולין לסוכרתיים מסוג ‪ 1‬אשר ללא תרופה זו‪ ‬חייהם היו מתקצרים‪ .‬אולם‪ ,‬למרות מאמצי הטיפול‪ ,‬חולים רבים‬
‫אינם מאוזנים ואחוז החולים החדשים באוכלוסייה עולה מדי שנה‪ .‬יחד עם זאת‪ ,‬בשנים האחרונות‪ ,‬אני נוכח לגלות שבמרכזים‬
‫רפואיים מאמצים גישה יותר הוליסטית בטיפול במחלות מטבוליות‪ .‬נראה‪ ,‬כי הצוות הרפואי מבין היום יותר‪ ,‬שסביבת האדם‬
‫מוציאה אותו מאיזון ולכן ממליצים בין היתר על שינוי באורח חיים הכולל תזונה‪ ,‬פעילות גופנית ומצב רגשי‪ ‬ולא רק על מתן‬
‫תרופות‪ .‬‬
‫אחד היתרונות שלנו כמטפלים ברפואה סינית‪ ,‬בין היתר‪ ,‬היא הראיה ההוליסטית שהיא בבסיסנו‪ .‬אנו מבינים את יחסי הגומלין בין‬
‫מערכות הגוף השונות‪ ,‬את השרש‪ )Ben( ‬והענף (‪ )Biao‬במחלות שונות‪ ,‬את הקשר הישיר בין אדם וסביבתו ומבינים את הקשר‬
‫בין מצב רגשי והשפעתו על הגוף‪ .‬כמו כן‪ ,‬אין טיפול אחיד לכל ה"סוכרתיים" או לכל החולים ב"היפותירואיד"‪ ,‬ברפואה סינית‪,‬‬
‫הטיפול מותאם אישית בהתאם לאבחנה‪ .‬רפואה עתיקה זו מושתתת על ניסיון של אלפי שנים ועדיין ממשיכה להתפתח‪.‬‬
‫המחלקה האנדוקרינית שהתמחיתי בה בסין הייתה חלק מבית חולים אשר משלב טיפול בצמחי מרפא‪ ,‬אקופנקטורה וטוינה‬
‫ובנוסף נעזר בבדיקות מעבדה‪ ,‬הדמיה (רנטגן)‪ ,‬תרופות ועוד‪ .‬הסינים הם אנשים פרקטיים ונעזרים במה שניתן כדי להטיב‬
‫עם המטופל‪.‬‬
‫שילוב הרפואות הקונבנציונאלית והסינית‪ ,‬שילוב ידע בין מטפלים שונים ושילוב גישות שונות‪ ,‬מהווה יתרון אשר מאפשר להיטיב‬
‫עם המטופלים שבריאותם הוא בראש מעינינו‪.‬‬
‫הכנס בנושא "סוכרת ומחלות מטבוליות" נולד מתוך צורך לשלב כוחות וליצור שיתוף פעולה בינינו המטפלים על מנת שנוכל‬
‫להבין את תהליך היציאה מאיזון‪ ,‬את הטיפול ואת המניעה במחלות מטבוליות‪.‬‬
‫אחוז גדול מהתכנים בכנס ובחוברת זו מתמקד במחלת הסוכרת‪ ,‬המחלה המטבולית השכיחה ביותר‪ .‬אולם‪ ,‬קיימת התייחסות‬
‫גם למחלות מטבוליות נוספות‪ .‬תוכן הכנס והחוברת המקדימה משלבים ידע מהרפואה הסינית‪ ,‬הרפואה היפנית‪ ,‬הרפואה‬
‫ההודית‪ ,‬צמחי מרפא ארץ ישראלים ועוד‪ .‬בנוסף‪ ,‬אתם מוזמנים להיכנס ללינק שמופיע בתוכן העניינים "מדריך לטיפול בסוכרת"‬
‫של המועצה הלאומית לסוכרת שיצא השנה‪.‬‬
‫ברצוני להודות למתנדבי האגודה לרפואה סינית‪ ,‬למרצים ולכותבי המאמרים אשר תרמו ליצירת הכנס‪ .‬בדרך כך‪ ,‬מתאפשר‬
‫שיתוף ידע בנושאים חשובים אשר יכולים לעזור לרבים‪.‬‬
‫כל אחד זורם בנתיבו ואוסף חוכמה וידע ייחודיים‪ .‬מאחל שנמשיך לזרום כנחלים הרבים ונתרום יחד לים החכמה‪.‬‬
‫בברכת בריאות‬
‫אורי פוביצר‬
‫יועץ התוכן של הכנס‬
‫‪5‬‬
‫תקצירי ההרצאות בכנס‬
‫לחות חמה כגורם לתנגודת לאינסולין‬
‫‪09:20-10:00‬‬
‫אורון אופק‪ ,Lic.Ac-Hrb ‬מטפל בחולי סוכרת מאז סיים את לימודיו במכללת מדיסין בשנת ‪.1996‬‬
‫מחבר הספרים‪' :‬אמנות הריפוי בתזונה סינית' ו‪'-‬סוכרת‪ -‬מניעה וטיפול בשיטה הסינית והטבעית'‪.‬‬
‫התמחה בדיקור וצמחי מרפא בבית חולים "הצלב האדום" בעיר הנגז'ו‪ ,‬סין‪ ,‬ובטיפול בחולי סוכרת‬
‫באקדמיה לרפואה סינית‪ ,‬ובבית החולים "גואן‪-‬אן‪-‬מן" בבייג'ינג‪ .‬‬
‫מפתח פורמולות פטנט לטיפול בחולי סוכרת מסדרת מוצרי "נטורל סין"‪.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫אורון אופק ישתף אותנו בהבנותיו בטיפול בחולי סוכרת כפי שהתגבשו בשלוש השנים האחרונות‪.‬‬
‫ההרצאה תתמקד בלחות חמה כגורם לתנגודת אינסולין‪ ,‬תוך התיחסות לתסמינים הבאים לידי ביטוי לעתים קרובות כחוסר יין‪.‬‬
‫הטיפול בסוכרת בשילוב צמחים סיניים ומערביים‪ ,‬תזונה‪ ,‬דיקור וחשיבות השימוש בטבלת מעקב‪.‬‬
‫כל זאת בשילוב סיפורי מקרה‪.‬‬
‫טראומה כשורש של מחלות מטבוליות וסוכרת‬
‫‪10:00-10:40‬‬
‫יאיר מימון (‪ ,)PhD OMD AC‬ד"ר לרפואה סינית‪ .‬מחלוצי הרפואה המשלימה והסינית בארץ‪ .‬השתלם‬
‫ארוכות בסין‪ ,‬אירופה וארה"ב‪ .‬מטפל‪ ,‬מורה וחוקר בתחומים השונים של הרפואה הסינית והמשלימה‬
‫מעל ‪ 25‬שנה‪ .‬מנהל את מרכז טל ‪ -‬המרכז האינטגרטיבי למחקר ברפואה משלימה וסרטן‪ ,‬במחלקה‬
‫האונקולוגית בבית חולים תל השומר‪.‬‬
‫פרסם מחקרים פורצי דרך בתחום השפעת צמחי מרפא בטיפול בסרטן וכן מחקרים רבים בתחום‬
‫השפעת דיקור וצמחי מרפא‪.‬‬
‫מנהל את "רפואות" המרכז לרפואה משולבת ברמת אביב‪ .‬מרכז קורסי השתלמות מקצועיים (רפואות‪-‬מדיטף)‪ ,‬יו"ר הקונגרס‬
‫הבינלאומי לרפואה סינית ומרצה מוביל בכנסים מקצועיים רבים בעולם‪.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫ברפואה סינית לא ניתן להפריד בין הגוף והנפש‪ .‬במקרים רבים שורש המחלה נמצא בנפש‪ .‬אין זה אומר שהנפש חולה אלא‬
‫שיש משהוא שמפריע את תנועתה הטבעית‪ .‬מקור הפרעה זו ניתן לתרגם בצורה כללית לטראומה‪.‬‬
‫במקרים רבים סכרת מופיעה לאחר טראומה‪ .‬מחלות מטבוליות אחרות גם אם התפתחותם איטית יכולות להתפתח על בסיס‬
‫דומה‪.‬‬
‫טראומה ניתן להסביר כנתק בין ה‪ SHEN-‬לגוף‪ ,‬וכאשר אין נוכחות של ‪ SHEN‬נוצרת מחלה‪.‬‬
‫ישנם שלושה גורמים חשובים להבנת תהליכים פנימיים‪ .2 SHEN .1 :‬מחוללי מחלה פנימיים ‪GUI .3‬‬
‫ה‪ SHEN-‬נמצא בבסיס של כל מערכת‪ ,‬לכל איבר יש ביטוי ברמה זו‪ .‬לדוגמא בטחול הביטוי הוא ב‪ .YI-‬מחולל המחלה יוגדר‬
‫לעיתים כדאגה‪ .‬דאגה תפגע ב‪ YI-‬ולאורך זמן הדבר יפגע בתפקוד של המערכת מטבולית‪ .‬אבל הדבר המעניין ביותר הוא‬
‫לברר את שורש הדאגה‪ .‬בשורש הדאגה נוכל למצוא את הטראומה‪.‬‬
‫ההרצאה תיגע בשורשים ותיתן כיוונים לטיפול במצבים כרוניים ומטבולים הנובעים משורשים אלו‪.‬‬
‫הקשר בין הגוף והנפש הוא מרכזי ברפואה סינית והבנתו מהווה בסיס להבנת מחלות וריפוי‪ .‬‬
‫‪6‬‬
‫ליחה – הסוואה והתגוננות‬
‫‪10:55-11:35‬‬
‫עופר ברנוביץ‪ – PhD ,‬מספר מילים על עצמי‪ :‬בן ‪ 50‬אבא וסבא‪ ,‬עוסק ברפואה סינית מסורתית מזה‬
‫‪ 20‬שנה‪ .‬מתמקד בעבודה בקליניקה פרטית‪ .‬אני אוהב לכתוב את שאני חושב‪ .‬ב‪ 2006-‬פרסמתי את‬
‫הספר‪" :‬שכבות רמות ומעטפות"‪ ,‬וב‪ 2000-‬את הספר‪" :‬אניות שלמה בים סין"‪ .‬לאחרונה תרמתי פרק‬
‫לספר על מחקר עתידי ברפואה מסורתית שנערך על ידי ד"ר ‪ Motto‬מיפן בהוצאת ‪ Nova‬בארה"ב‪.‬‬
‫תזת התואר השלישי שלי עסקה ביכולת המטפל ברפואה הסינית המסורתית לזהות ולטפל ברגשות‬
‫אשם מרובים המצטברים בגופו ונפשו של האדם ובפתולוגיות נפוצות העשויות לנבוע מהצטברות זו‪ .‬אני אוהב לפתח רעיונות‬
‫ולמזג את החכמה במסורת העברית עם החכמה במסורת הרפואית הסינית‪.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫ההרצאה אותה אשא בכינוס מבוססת על חומרים שחלקם פרסמתי בעבר‪ ,‬הארוגים זה בזה ומתפתחים זה מתוך משנהו‪ .‬כאשר‬
‫התפתחותם לוקחת את קהל השומעים והשומעות אל דרך הוכחת הדברים כפי שפועלת במוחי המבוססת מחשבה‪ ,‬השערה‪,‬‬
‫בדיקה וניסיון מצטבר‪ .‬החיבורים שמוחי מייצר מאפשרים לי להתפתח כל הזמן ולא לקפוא על השמרים‪ .‬נושא הכולסטרול‬
‫ו‪/‬או ליחה‪ ,‬שמופעו כסמן מעיד על הפרעה מטבולית‪ ,‬מעסיק את כולנו העוסקים ברפואה וזה עניינה של הרצאה זו‪ .‬איך אני‬
‫רואה את הסמן הזה? מה הוא משקף לעיתים? מה מסתתר מאחרי מופעו?‬
‫ההרצאה תתייחס גם לתפקודי‪ ‬כיס המרה‪ ,‬ותתייחס להשפעותיו ומשמעויותיו ברבדים שונים ומערכות שונות‪.‬‬
‫"תדרים שמימיים" –‬
‫נקודות דיקור קלאסיות למחלות מטבוליות‬
‫‪11:35-12:15‬‬
‫‪Rani Ayal has been practicing and teaching Chinese Medicine for over twenty years. Initially‬‬
‫‪trained in Japan in Shiatsu and Meridian style Acupuncture, he returned to Israel to complete‬‬
‫‪his studies in TCM acupuncture and herbal therapy. Rani then continued training in Classical‬‬
‫‪Chinese Medicine, Five Elements and Stems and Branches, under Master Acupuncturist Joan‬‬
‫‪Duveen. Former head of Acupuncture at Sourasky Medical Center in Tel Aviv and chairman of the Israeli TCM‬‬
‫‪association, Rani maintains a full time clinic for adults and children, treating over 120 patients a week and lectures‬‬
‫‪frequently in Israel and abroad.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫קבוצת המחלות המטבוליות‪ ,‬והסוכרת בראשן‪ ,‬מאופיינות בחוסר יכולת לספוג ולהטמיע חומרי הזנה לתוך הגוף‪ .‬כתוצאה‬
‫מכך האיברים הפנימיים סובלים מתהליך הרעבה ממושך והגוף מתחיל לפרק רקמות שריר חיוניות על מנת לשרוד‪ .‬תהליך‬
‫זה מביא להצטברות רעלנים בגוף ולהרס מתמשך של רקמות חיוניות‪ .‬על כן ברפואה הסינית המחלה מוגדרת בשם ‪Xiao‬‬
‫‪ .Ke - Wasting and Thirsting‬בשיטת האבחנה הקלאסית למצב זה המטופל היה משתין על משטח אבנים או אדמה יבשה‪.‬‬
‫אם נמלים היו מתאספות סביב השתן‪ ,‬סימן שהגוף אינו סופג סוכרים והאדם חולה בסוכרת‪ .‬בעולמנו המודרני בדיקת רמת‬
‫הסוכר בדם נחשבת כשיטה אמינה יותר‪ ,‬אבל הרעיון דומה‪.‬‬
‫בהרצאה הקרובה נבחן את תהליך ההטמעה של "‪ - Gu Qi‬אנרגיית האדמה והתזונה" לתוך הגוף ואת נקודות הדיקור הקלאסיות‬
‫המשמשות להחזרת האדם המורעב למצב של בריאות‪ .‬מפאת קוצר הזמן נתמקד בנקודות העליונות של הקיבה ‪" -‬ים ההזנה‬
‫והנוזלים"‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫בלוטת המגן כאיבר סנסורי‬
‫‪12:15-13:35‬‬
‫דיתי אור ‪ -‬סיימה לימודי תואר שני באוניברסיטה העברית‪ ,‬בוגרת מדיסין משנת ‪ 1997‬ולימודי רפואה‬
‫יפנית משנת ‪ .1998‬מרצה במדיסין עד שנת ‪ 2002‬וכיום מרצה בקמפוס ברושים‪ .‬עבדה בכללית רפואה‬
‫משלימה‪ .‬בעלת קליניקה פרטית בחופית ומתמחה בטיפול ברפואה יפנית‪.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫בלוטת התריס‪ ,‬באמצעות הפרשת הורמוני בלוטת התריס‪ ,‬אחראית על הקצב המטבולי הבסיסי של הגוף ורקמותיו השונות‪.‬‬
‫בלוטה זו אחראית על ויסות פעילויות מרובות בגוף‪ ,‬ופעילותה חשובה למעשה כמעט בכל אחת ממערכות הגוף‪.‬‬
‫בלוטת התריס הינה אחת הבלוטות הרגישות ביותר בגוף להשפעות חיצוניות ופנימיות כגון‪ :‬טראומה‪ ,‬סטרס‪ ,‬רעילות (ממזון‪,‬‬
‫תרופות‪ ,‬קרינה‪ ,‬כימיקלים) וחוסר חמצן‪ .‬בנוסף‪ ,‬מושפעת בלוטת התריס מתפקוד שאר הבלוטות בגוף‪.‬‬
‫ברפואה היפנית ניתן לאתר חוסר איזון בתפקוד בלוטת התריס ע"י מישוש אזורים ספציפיים‪ .‬הטיפול עצמו נעשה ע"י בחירת‬
‫נקודות דיקור המשנות את רגישותם של האזורים אשר אובחנו במישוש‪.‬‬
‫סיבוכים קליניים נפוצים של סוכרת ‪ /‬טיפול בצמחי מרפא‬
‫‪13:55-14:35‬‬
‫שורי נויימן – מטפל ומרצה ברפואה סינית כ‪ 15-‬שנים‪.‬‬
‫מומחה לצמחי מרפא סיניים‪ ,‬במיוחד בתחומי הרפואה הפנימית‪ ,‬דרמטולוגיה ופדיאטריה‪ .‬בעשור‬
‫האחרון מרצה בביה"ס לרפואה סינית של מכללת רידמן‪ ,‬ומשמש כסגן מנהל ביה"ס‪.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫ההרצאה תעסוק בסיבוכי מחלת הסוכרת והטיפול בהם בעזרת פורמולות וצמחי מרפא סיניים‪ .‬הסיבוכים הנפוצים הם בעיקר‪:‬‬
‫נפרופתיה‪ ,‬יתר לחץ דם‪ ,‬רטינופתיה‪ ,‬גנגרנה ואימפוטנציה‪.‬‬
‫רובם של הסיבוכים נובעים מפגיעה בקצות העצבים‪ ,‬פגיעה בזרימת הדם ופגיעה בכלי הדם‪ .‬השורש להבנת סיבוכים אלו‬
‫עפ"י הרפואה הסינית‪ ,‬הוא פתולוגיות כדוגמת תקיעות דם ותקיעות ליחה‪ .‬הן מביאות להצטברות בכלי הדם‪ ,‬בגפיים‪ ,‬בעיניים‬
‫וכו'‪ .‬בחלק גדול מהמקרים הטיפול בצמחי מרפא סיניים מאד יעיל‪ .‬למשל במקרים של נפרופתיה צמחים מווסתים זרימת‬
‫דם וצמחים שמתמירים ליחה יבלמו את ההתדרדרות ויעכבו את הופעת הסיבוך או אף יביאו לריפוי‪ .‬במקרים אחרים כמו‬
‫ברטינופתיה‪ ,‬צמחים סיניים אומנם לא יביאו לריפוי אך יימנעו התדרדרות ברשתית‪ ,‬ולכן יכולים למנוע עיוורון‪.‬‬
‫הצמחים שמשתמשים בהם לסיבוכים אלו דווקא נפוצים מאד בשימוש בקליניקה וכמעט כולם חוקיים בישראל לדוגמא‪Dan :‬‬
‫‪ shen‬צמח מצוין לטיפול בסיבוכים של כל כלי הדם‪ ,‬הוא מדלל את הדם‪ ,‬מונע פגיעה בכלי הדם ואף שומר על רמות נמוכות‬
‫של גלוקוז‪ .‬הטיפול בסיבוכי הסוכרת אינו מסתיים בהנעת דם או התמרת ליחה‪ .‬בבסיס הטיפול עומד העיקרון שיש לאזן‬
‫את הגלוקוז ולכן כמעט תמיד מצרפים לפורמולה צמחים אשר מווסתים את רמות הגלוקוז‪ ,‬לדוגמא‪ Ren shen :‬אשר יודע‬
‫להעלות את רמות הקלוגוז כשהן נמוכות או להפחיתן כשהן גבוהות‪ .‬הצמח אינו מסתפק בכך אלא אף מגביר את הרגישות‬
‫של הרצפטורים לאינסולין ומעודד יצירת אינסולין‪ .‬בסין‪ ,‬הטיפול בסוכרת ובסיבוכיה ע"י צמחי מרפא‪ ,‬משולב בד"כ עם טיפול‬
‫תרופתי קונבנציונלי‪ .‬בהכשרה המתאימה‪ ,‬סיטואציה כזו‪ ,‬מן הראוי שתתרחש גם בישראל‪.‬‬
‫‪8‬‬
‫סוכרת בראי האבולוציה‪ ,‬הפתרון לאיזון ערכי הסוכר בדם –‬
‫סיפור אישי‬
‫‪14:50-15:20‬‬
‫אסף פלדמן ‪ -‬מטפל ברפואה סינית‪ ,‬וסוכרתי סוג ‪.1‬‬
‫סגן מנהל השירות לרפואה סינית במחלקת השיקום הגריאטרי ביה”ח איכילוב‪.‬‬
‫מקים הקליניקה לרפואה סינית קהילתית תל אביב וחברת “דיקור בית”‪.‬‬
‫באקדמיה לרפואה סינית‪ ,‬ובבית החולים "גואן‪-‬אן‪-‬מן" בבייג'ינג‪ .‬‬
‫מפתח פורמולות פטנט לטיפול בחולי סוכרת מסדרת מוצרי "נטורל סין"‪.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫הסוכרת פגשה אותי באמצע החיים‪ .‬כאדם העוסק בבריאות ובטיפול החלטתי לא לוותר ויצאתי למסע למציאת פתרון אמיתי‬
‫החוצה את גבולות הרפואה הסינית ואת הטיפול המקובל במחלה ומצאתי‪.‬‬
‫בהרצאה אדבר על התהליך שעברתי כמטפל המתמודד עם סוכרת‪ .‬אסקור את המיתוסים הרבים וחוסר הביסוס המדעי אשר‬
‫מאפיינים את המלצות התזונה לסוכרתיים ונבין כיצד אותן המלצות בעצם מסכנות את בריאותם‪ .‬תוסבר השיטה לאיזון אמיתי‬
‫של רמות הסוכר בדם‪ ,‬המסוגל למנוע את סיבוכי מחלת הסוכרת ולהחזיר את החיוניות והבריאות לחיים של כל סוכרתי‪ ,‬מסוג‬
‫‪ 1‬או ‪.2‬‬
‫שורש – גזע ‪ -‬וענפים במחלות מטבוליות –‬
‫אבחנה מבדלת וטיפול‬
‫‪15:20-16:00‬‬
‫טל בלו‪ ,‬מטפל ומרצה לרפואה סינית‪ .‬עוסק במחקר ברפואה סינית בתחומים‪ :‬אי פריון (אסותא)‪,‬‬
‫אונקולוגיה (ברזילי) ומחלות אוטואימוניות (הדסה עין כרם)‪.‬‬
‫תקציר הרצאה‬
‫בספרו “‪ ,”Discussion of Acupuncture Techniques‬מצטט‪ ,Dou Hanqing ‬המרפא המפורסם מזמן שושלת ‪ ,JIN‬את הפסוק‬
‫המפורסם‪”:‬קח מחט עשויה אבן מחודדת וחדור אל הנקודה במטרה להוציא החוצה את המזיק ולתמוך במקורי”‪ .‬פסוק זה‬
‫מסכם את המהות של אבחנה וטיפול נכון ברפואה הסינית והיא שהאדם יחלה כאשר משהו באיזון הפנימי שלו ‪ -‬בשורש‪,‬‬
‫במהות‪ ,‬בראשוני ‪ -‬יצא מאיזון ויחלש‪ ,‬וכך יאפשר לחיצון המזיק לחדור ולאיים על האדם‪.‬‬
‫נשאלת השאלה‪ ,‬אם זה כל כך פשוט אז מה הבעיה?‬
‫מהו רע? מדוע הוא גורם למחלות?‬
‫מהו טוב? איך משתמשים בו למנוע מחלות?‬
‫מדוע זה ראשוני והאחר שניוני?‬
‫מדוע אי אפשר לבחור רק באחת משתי ההמלצות?‬
‫בהרצאה‪ ,‬נסקור את אלו כבסיס לאבחנה נכונה וקביעת תכנית טיפולית נכונה בצמחי מרפא ‪ /‬דיקור ונביא לדוגמא את הטיפול‬
‫בשתי מחלות מטבוליות‪ :‬הסוכרת והאנמיה‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫מאמרי מבוא‬
‫כשירות לקהל המטפלים ולבאי הכנס מובאים כעת מאמרים נלווים העוסקים בנושא כבד ודרכי מרה‪ .‬קריאה מהנה!‬
‫הטיפול בסוכרת עם צמחי מרפא סיניים על רקע‬
‫רפואת הצמחים המדעית‬
‫מאת‪ :‬דניאל פרין‬
‫‪Li.Ac-Hb Dip Phyt‬‬
‫מבוא‬
‫סוכרת כיום היא בעיה בריאותית ההולכת וגדלה בעולם כולו‪ .‬בארה"ב ישנם כיום ‪ 16‬מיליון חולי סוכרת‪ ,‬וכ‪ 8-‬מיליון שהמחלה‬
‫עדיין לא אובחנה אצלם‪ .‬מדי יום מאובחנים כ‪ 1700-‬חולים חדשים בשני סוגי הסוכרת‪ .‬סוכרת היא גורם המוות השביעי בארה"ב‬
‫והגורם העיקרי לעיוורון‪ .‬בישראל ניתן לאמוד את מספר חולי הסוכרת בכ‪ 250,300-‬מקרים‪ .‬תוחלת החיים של חולי סוכרת עדיין‬
‫נמוכה מתוחלת החיים של האוכלוסייה הבריאה בכ‪ 15-‬שנים‪.‬‬
‫סקירה מחקרית‬
‫רפואת הצמחים המסורתית הן הסינית והן המערבית‪ ,‬הינן בעלות חשיבות עליונה בגילוי צמחי מרפא העשויים להיות בעלי‬
‫ערך טיפולי משמעותי במחלת הסוכרת‪ .‬הרפואה המסורתית מהווה מקור עשיר למחקר מדעי הן בגילוי חומרים פעילים אנטי‬
‫סוכרתיים‪ ,‬הן אודות שימוש בצמחי מרפא בודדים והן במחקר ופיתוח של פורמולות פטנט ייעודיות‪ ,‬על בסיס ניסיון קליני‬
‫מסורתי של אלפי שנים בשילוב מחקר פיטוכימי וקליני בר תוקף‪.‬‬
‫מאמר זה סוקר את המחקרים האחרונים בתחום הטיפול הצמחי בסוכרת בסין‪ .‬מטרת הסקירה היא הרחבת הבסיס המדעי‬
‫והקניית תוקף מדעי ככל הניתן‪ ,‬לצמחי המרפא ופורמולות הפטנט הנמצאים בשימוש רפואי‪ .‬מטרה נוספת היא השוואה או‬
‫הקבלה בין הטיפול הצמחי המסורתי לאור הגילויים האחרונים במחקר המדעי לגבי הטיפול במחלת הסוכרת‪ .‬המאמר מתבסס‬
‫על סדרת עבודות מחקר שנעשו בסין על ידי מוסדות מחקר אקדמאיים ורפואיים במהלך שנת ‪.2010‬‬
‫שיטת הסקירה‬
‫נעשתה סקירה של ‪ 30‬פורמולות פטנט ידועות לטיפול בסוכרת‪ .‬כל הפורמולות וצמחי המרפא המובאים במאמר זה הינם‪:‬‬
‫ •מוכרים על ידי מנהל התרופות והמזון הסיני כייעודיים לטיפול בסוכרת ומופיעים באתר הרשמי של המנהל‪.‬‬
‫ •עברו מחקרים קליניים איכותיים בבני אדם והוכחו כיעילים‪.‬‬
‫ •תאריך אחרון לסקירה דצמבר ‪.2010‬‬
‫ •רקע היסטורי – מזרח ומערב‪.‬‬
‫מחלת הסוכרת מוכרת ברפואה הסינית מזה אלפי שנים‪ .‬הכתבים הראשונים בהם מוזכר מצב פתולוגי המזכיר את תסמיני‬
‫המחלה הינו בשנת ‪ 1400‬לפנה"ס‪ .‬בספר הקיסר הצהוב בשנת ‪ 200‬לפנה"ס לערך‪ ,‬התקבע הביטוי ‪ Xiao Ke‬לתיאור מחלת‬
‫‪10‬‬
‫הסוכרת‪ ,‬אשר מילולית מתורגם ל‪"-‬צמא והשתנה"‪ .‬על פי מקור עתיק זה‪ ,‬המחלה מתפתחת כתוצאה מצריכה מוגזמת של‬
‫מזון מתוק‪ ,‬שומני או עתיר קלוריות המופיעה בקרב אנשים עשירים‪ .‬זהו הטקסט הראשון בעולם הקושר בין תזונה ואורח‬
‫חיים להתפתחות המחלה‪ .‬רעיון זה קיבל ביטוי קליני נרחב גם על ידי הרופא הנודע ג'אנג ג'ונג ג'ינג בשנת ‪ ,200‬אשר כתב‬
‫עשרות מרשמים צמחיים לטיפול בבעיה‪ .‬בה בעת‪ ,‬הטיפול התזונתי במערב (עד אמצע ‪ )!1800‬כלל הגברת כמויות המזון ואף‬
‫הגברת כמויות הסוכר על מנת להתמודד עם איבוד נוזלים ומשקל‪ .‬מאותה עת הקשר בין אורח חיים בכלל ואורח חיים תזונתי‬
‫בפרט קיבל בספרות הסינית משנה חשיבות בהצלחת הטיפול‪ .‬הרופא סאן סי מיאו‪ ,‬הוסיף את הקשר הרגשי כחלק מהסיבות‬
‫להתפתחות המחלה‪ .‬בספרו "פורמולות חשובות שוות זהב" הוא כותב‪:‬‬
‫"הטיפול הצמחי לבדו לא יועיל למטופל אילולא ישנה את אורח חייו‪ .‬במידה ויאמץ שינויים בהרגלי החיים יש סבירות גבוהה‬
‫לריפוי המחלה אף ללא שימוש בצמחים‪ .‬אך אם יבחר להמשיך באורח חייו הקלוקל‪ ,‬הטיפול הצמחי עשוי לכל היותר להקל‬
‫על התסמינים בעוד המטופל ייחלש ויחמיר את מצבו וסופו למות‪".‬‬
‫בשנת ‪ 752‬מתאר בספרו הרופא המפורסם וואנג טאו (‪ ,)Wai Tai Mi Yao/Medical Secrets of an Official‬את תופעת השתן‬
‫המתוק ואת חשיבות המעקב אחר טעם השתן כחלק מהמעקב הרפואי אחר המחלה‪( .‬נושא השתן המתוק התגלה בסין‬
‫על ידי האחים ג'ן בשנת ‪ )627‬בנוסף‪ ,‬מציע וואנג אכילת לבלב חזיר כטיפול בבעיה‪ .‬רעיון טיפולי זה מרמז על הבנת התהליך‬
‫הפתולוגי כאלף שנה לפני שהוכח על ידי הרפואה המודרנית‪ .‬בשנת ‪ 1798‬תעד ג'ון רולו המצאות של עודף סוכר בדם ולא‬
‫רק בשתן‪ ,‬וכ–‪ 15‬שנים מאוחר יותר קישר קלוד ברנארד את המחלה עם המטבוליזם של הגליקוגן‪ .‬בשנת ‪ 1869‬פול לנגרהנס‪,‬‬
‫סטודנט גרמני לרפואה מצא "איי תאים" בלבלב אך לא ידע להסביר את תפקודם ואילו כ–‪ 20‬שנים מאוחר יותר גילו ג'וזף פון‬
‫מרינג ואוסקר מינק ובסקי כי סוכרת מתפתחת אצל כלבים לאחר הסרת הלבלב‪ .‬מיד עם הכרת הקשר בין הלבלב לסוכרת‪,‬‬
‫התמקדו המחקר והטיפול במחלה בלבלב ובמטבוליזם של הסוכרים‪ .‬בתחילת המאה ה‪ 20-‬הצליחו פרדריק גרנט בנטינג‬
‫וצ'ארלס הרברט בסט לבודד את האינסולין ואף זכו על כך בפרס נובל ב–‪.1923‬‬
‫במשך מאות ואלפי השנים הבאות בסין‪ ,‬נכתבו אלפי דפים אודות מחלת הסוכרת‪ .‬כתבים אלו דנים בכל האספקטים השונים‬
‫של התפתחות המחלה והסיבוכים האפשריים המוכרים גם כיום ברפואה המודרנית‪ .‬המודל הקלאסי העיקרי המקובל כיום‬
‫לתיאור הפתולוגיה הוא מודל "שלושת המחממים" אשר הגה יה טיאן שי בשנת ‪ 1700‬לערך‪.‬‬
‫מודל שלושת המחממים‬
‫יה טיאן שי היה אחד ממפתחי אסכולת טיהור חום ואש (פותחה לראשונה על ידי ליו וואנג שו)‪ ,‬אשר התפתחה בד בבד עם‬
‫העיסוק הרב במחלות מגפתיות אשר תקפו את סין באותה תקופה‪ .‬בעת ההיא החל להתפתח הרעיון כי מחלות נגרמות על‬
‫ידי המצאות של חום פתולוגי פנימי (חום זה עשוי להיווצר מגורם חיצוני הפולש לגוף או על ידי תהליך פתולוגי פנימי)‪ .‬על פי‬
‫רעיון זה יש להשתמש בצמחים קרים על מנת לסתור חום פנימי זה‪.‬‬
‫על פי מודל שלושת המחממים‪ ,‬אורח חיים תזונתי הכולל מזון שומני‪ ,‬מלוח ועתיר פחמימות‪/‬קלוריות‪ ,‬סטרס מתמשך‪ ,‬שימוש‬
‫מוגזם באלכוהול‪ ,‬ניהול חיי מין מוגזמים ועוד‪ ,‬גורמים להיווצרות חום פנימי אשר בתורו מכלה את נוזלי הגוף‪ .‬על פי הרעיון‬
‫הסיני חום זה מכלה‪/‬מייבש את היין בגוף ובא לידי ביטוי באזורי השפעה שונים על פי התפתחות המחלה‪.‬‬
‫ניתוח הטרמינולוגיה הסינית לגבי המונח יין‪ ,‬עשוי להתייחס לשני עיקרים‪ .‬האחד‪ ,‬ירידה בהפרשה של המערכת ההורמונאלית‬
‫או פגיעה בתקשורת בין החומרים ההורמונאליים לבין איברי המטרה (בשני המקרים ההורמון אינו בא לידי ביטוי)‪ .‬השני‪ ,‬פגיעה‬
‫ברקמה הרירית או ברקמת האיבר עצמו‪ .‬פגיעה ביין עשויה להשפיע על מגוון רחב של מערכות בגוף‪ ,‬לדוגמא‪ ,‬תופעות גיל‬
‫המעבר כגון‪ ,‬גלי חום‪ ,‬יובש‪ ,‬אי שקט וכו'‪ ,‬הנגרמות מירידה בהפרשת ההורמון אסטרוגן‪ ,‬גם הן משויכות לפגיעה ביין הממוקדת‬
‫לאיבר הכליות על פי רוב‪ .‬אם כן ניתן לומר כי מחלת הסוכרת אשר נגרמת מחוסר ביטוי של ההורמון אינסולין ומבטאת סימני‬
‫חום‪ ,‬הינה "גיל המעבר של הלבלב"‪ .‬בשונה מגיל המעבר המתרחש במערכת הגניקולוגית‪ ,‬שהינו תהליך פיזיולוגי אשר מחד‬
‫ישנה החלשות ההפרשה מהשחלות ומאידך התגברות ההפרשה מבלוטת האדרנל המהווה גיבוי פיזיולוגי‪" ,‬גיל המעבר" של‬
‫הלבלב‪ ,‬הינו תהליך פתולוגי ואינו מגובה משום מערכת אחרת‪ ,‬על כן תהליך ההתדרדרות הינו בלתי נמנע‪.‬‬
‫בהקשר למחלת הסוכרת התדלדלות היין משמעותו פגיעה ברקמות הריריות של מערכת הנשימה והעיכול ופגיעה בהפרשה‬
‫או בתקשורת ההורמונאלית הקשורה ללבלב האנדוקריני ואחר כך לכלל המערכת המטבולית‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫שלב ‪ – 1‬מחמם עליון‬
‫חום ויובש הפוגעים ביין של איבר הריאות‪ .‬על פי מחקר סטטיסטי בסין תהליך זה אורך כ‪ 3-‬שנים‪ .‬החום והיובש פוגעים ברקמה‬
‫הרירית של הריאות וחלל הפה‪ .‬פגיעה זו מייצרת תסמינים כגון‪ ,‬יובש בפה‪ ,‬צמא רב אשר אינו מוקל בשתייה‪ ,‬תחושת חום ויובש‬
‫בעור‪ .‬השתנה מרובה על פי רוב השתן אינו מתוק‪.‬‬
‫המצאות של כמות סוכר גדולה בזרם הדם גורמת ללבלב לייצר כמות גדולה של אינסולין על מנת "להיפטר" מכמות הסוכר‬
‫העודפת‪ .‬לאורך תקופה סטטיסטית של ‪ 3‬שנים נחלשת ההפרשה מהלבלב כתוצאה ממאמץ היתר‪ .‬על פי הגישה הסינית‪,‬‬
‫ראשון להיפגע הוא המחמם העליון ואיבר הריאות כאשר ראשונה נפגעת הרקמה הרירית‪ .‬תופעות יובש אלה מוכרות גם לנשים‪,‬‬
‫כחלק מהתסמינים הראשונים המופיעים בתחילת גיל המעבר‪.‬‬
‫שלב ‪ – 2‬מחמם אמצעי‬
‫תהליך ההתדרדרות נובע מנוכחות חום פנימי לאורך זמן‪ .‬מאסטר לי דונג יואן בספרו "פי ווי לון" כותב‪:‬‬
‫"‪...‬אש‪/‬חום והאנרגיה המזינה הינם אויבים מושבעים ואינם יכולים להתקיים במישור אחד‪."....‬‬
‫נוכחות חום לאורך זמן מתישה ושוחקת את הצ'י‪-‬האנרגיה המזינה‪ .‬האיבר העיקרי הנפגע במחמם זה היא הקיבה‪ .‬ניתן להסביר‬
‫תהליך פתולוגי סיני זה בשני אופנים אפשריים‪ .‬הבנה כי המונח חום מתייחס בין היתר לפעילות יתר של מערכות הגוף השונות‪.‬‬
‫במקרה זה עומס היתר לו נדרש הלבלב על מנת לספק את כמות האינסולין המתאימה גורמת להיחלשות והתשה של הבלוטה‬
‫ומכאן נוצר "חוסר צ'י" המשפיע על האיבר עצמו‪( .‬באופן דומה נחלשת בלוטת האדרנל כתוצאה ממצבי סטרס מתמשכים)‪.‬‬
‫נקודה נוספת העשויה להתאים לפתולוגיה הקלאסית‪ ,‬היא למעשה תוצאה של החלשות והתשת הלבלב‪ .‬באופן סטטיסטי‬
‫במהלך ‪ 5‬שנים‪ ,‬נחלש הלבלב מאוד ואינו עומד בעומס המטבולי הנדרש ממנו‪ .‬כתוצאה מכך יורדת הפרשת האינסולין בצורה‬
‫משמעותית‪ .‬ירידה זו בכמות האינסולין המופרשת גורמת לפחות סוכר להיכנס לתאים ולפגיעה בתהליכי יצירת האנרגיה בתא‪.‬‬
‫התוצאה היא הופעת תסמינים נוספים כגון רעב מוגבר‪ ,‬עייפות‪ ,‬נפילות אנרגיה‪ ,‬חולשת שרירים והצטברות נוזלים המאפיינים‬
‫שלב זה של המחלה‪.‬‬
‫תהליך נוסף המתרחש בשלב זה ועשוי להתאים לרעיון החום הפוגעני‪ ,‬היא פגיעה בדפנות כלי הדם‪ .‬במחקר שנערך בסין‬
‫נמצא כי ‪ 76%‬מהחולים בסוכרת בשלב שני‪ ,‬כבר פיתחו פתולוגיות הקשורות לפגיעה בזרימת הדם או פגיעה בכלי הדם עצמם‪.‬‬
‫על פי הגישה הסינית‪ ,‬התהליך הדלקתי הטרשתי‪ ,‬הקשור להמוגלובין מסוכרר (‪ ,)A1C1‬המוביל להיצרות דפנות כלי הדם הינו‬
‫בגדר חום או חום ולחות‪ .‬לכן כבר בשלב המחלה השני מומלץ להוסיף צמחים ממריצי זרימת דם המסייעים לטיפול במניעת‬
‫היווצרות קרישי דם‪ ,‬בפירוק פלאק טרשתי קיים והן כנוגדי חמצון ודלקת המטפלים בתהליך הדלקתי עצמו‪.‬‬
‫שלב ‪ – 3‬מחמם תחתון‬
‫שלב המחלה האחרון על פי הגישה הסינית מערב את איבר הכליות‪ .‬שלב זה הוא העמוק מבין השלושה ובאופן סטטיסטי‬
‫מתרחש במהלך של ‪ 8‬שנים‪ .‬על פי הגישה המסורתית איבר הכליות הינן מקור האנרגיה והחומר (היין והיאנג) הבסיסי‪ ,‬ממנו‬
‫ניזונים שאר האיברים‪ .‬חולשה של איברים הנתמכים ביין ויאנג הכליות לאורך זמן‪ ,‬מחלישה את יכולת האיבר לספק את הדרישה‬
‫החסרה‪ ,‬עד אשר הכליות חוות חולשה בעצמן‪ .‬זהו שלב מורכב אשר משלב פגיעה הן ביין והן ביאנג‪ .‬פגיעה משולבת זו מכונה‬
‫לעיתים פגיעה ב‪"-‬ג'ינג"‪ .‬רעיון פתולוגי זה ניתן להבנה על בסיס התהליך הפתולוגי המערבי כחולשה מטבולית מערכתית‪,‬‬
‫כשל בתהליכי העיכול והספיגה ויצירת האנרגיה‪ ,‬פגיעה בהנעה ומטבוליזם של נוזלים ופגיעה ביכולת הנעת הדם לפריפריה‪.‬‬
‫התסמינים האופייניים לשלב זה כוללים בעיקר השתנה מרובה (יותר מזו האופיינית לשלבים הקודמים "‪....‬שותה אחד ומשתין‬
‫שניים‪ .)"...‬בנוסף ליתר התסמינים חולשת ברכיים וגב תחתון‪ ,‬תחושת קור פנימי‪ ,‬פגיעה בתפקוד המיני ועוד‪ .‬היות ושלב זה‬
‫הינו למעשה סוכרת של שלושת המחממים‪ ,‬עשויים להופיע תסמינים המערבים את כל שלושת אזורי הפגיעה‪.‬‬
‫נקודת התבוננות נוספת‪ ,‬יכולה להיות קשורה ל"רעב" אשר חווים התאים כתוצאה מחוסר יכולת הלבלב לייצר אינסולין או‬
‫כתוצאה מהתנגודת המתפתחת אשר ביחד ולחוד גורמים לסוכר להישאר בזרם הדם ולא להיכנס לתאים‪ .‬חווית הרעב גורמת‬
‫למערכת הסטרס לעבוד ביתר שאת‪ .‬הבלוטה אשר תפקידה לטפל במצבי סטרס בגוף הינה בלוטת האדרנל – יותרת הכליה‪.‬‬
‫בלוטה זו עשויה להיות משולה לאותה אנרגיית יין‪/‬יאנג המשויכת לכליות באופן קלאסי‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫הגיון בניית המרשם הצמחי– מסורת ומחקר מדעי‬
‫בספרות הסינית הקלאסית נכתבו מאות מרשמים לטיפול במחלת הסוכרת (‪ )Xiao Ke‬לאורך אלפי שנות ההיסטוריה‪ .‬עם‬
‫תחילת המחקר המדעי בתחילת שנות השבעים של המאה הקודמת נמצא כי בפורמולות אלו קיימים עשרות צמחים בעלי‬
‫פעילות אנטי סוכרתית‪ .‬בעקבות כך פותחו עשרות פורמולות פטנט המבוססות על המרשמים הקלאסיים בשילוב תוצאות‬
‫המחקר המדעי דאז‪ .‬עיקר הבעיה בשנים אלו הייתה האיכות הירודה של המחקר המדעי הן מבחינת טכנולוגית והן מבחינת‬
‫סטנדרט המחקר‪.‬‬
‫באמצע שנות השמונים קבע מנהל התרופות והמזון הסיני קריטריונים למחקר‪ .‬חברות הפיתוח נדרשו לעמוד בסטנדרט‬
‫המחקר החדש על מנת שיוכלו להכריז על מוצריהם כייעודיים לטיפול בסוכרת‪ .‬מלבד המחקר העצמאי שניהלו החברות‪ ,‬נבדקו‬
‫הפורמולות הללו על ידי גופים אקדמאיים ורפואיים‪ .‬פורמולות אשר עמדו ברמת המחקר הורשו לתייג את מוצריהם כפורמולות‬
‫לטיפול בסוכרת המוכרות על ידי משרד הבריאות הסיני והאחרונות מופיעות באתר הרשמי של מנהל התרופות והמזון‪.‬‬
‫בעשר השנים האחרונות המחקר בתחום הטיפול בסוכרת פורץ דרך‪ .‬מתוך עשרות הצמחים אשר היו "מוכרים" בעבר כבעלי‬
‫פעילות אנטי סוכרתית‪ ,‬רק כ–‪" 30‬שרדו" את הסינון המחקרי‪ .‬להלן טבלה הסוקרת מבחינה סטטיסטית את הצמחים הנמצאים‬
‫בשימוש הנרחב ביותר מתוך ‪ 30‬פורמולות פטנט מוכרות כאמור (רשימה חלקית)‪:‬‬
‫צמחי מרפא אלו לקוחים מפורמולות אשר כולן מאושרות על ידי הרגולטור הסיני ובנוסף‪ ,‬עונים על קריטריון המחקר כצמחים‬
‫בעלי פעילות אנטי סוכרתית‪ .‬ומשולבים בפורמולות קלאסיות ופורמולות פטנט למטרה זו‪.‬‬
‫שילוב החשיבה הטיפולי המסורתית עם תוצאות המחקר המדעי‬
‫כאשר אנו באים להרכיב מרשם בהתוויה אישית למטופל סוכרתי‪ ,‬ראשית עלינו להגדיר את שלב המחלה על פי מכלול התסמינים‬
‫ושלל כלי האבחנה המסורתיים‪ .‬בבחירת הצמחים ניתן ואף מומלץ להעדיף צמחים בעלי הפעילות הרפואית הקלאסית אשר‬
‫נחקרו ונמצאו כבעלי פעילות אנטי סוכרתית מובהקת‪.‬‬
‫‪13‬‬
‫בשלב המחלה הראשון‪ ,‬כאשר עיקר התסמינים קשורים לחולשת יין הריאות והמחמם העליון‪ ,‬נעדיף לבחור צמחים מחזקי יין‬
‫ומלחלחים יובש אשר נחקרו כבעלי פעילות אנטי סוכרתית מובהקת כגון‪:‬‬
‫‪• Sheng di huang / Rehmanniaglutinosa rad.‬‬
‫‪• Mai men dong / Ophiopogonjaponicus rad.‬‬
‫‪• Tian Men Dong / Asparagus cochinchinensis rad.‬‬
‫‪• Tian Hua Fen / Trichosantheskirilowii rad.‬‬
‫‪• Ge Gen / Pueraria Montana lobata rad.‬‬
‫כך למשל בשלב המחלה השני (חולשת יין ‪ +‬חולשת צ'י) מומלץ להעדיף צמחים מחזקי צ'י אשר הוכחו כמורידים רמת סוכר‬
‫בדם כגון‪:‬‬
‫‪• Huang Qi / Astragalus membranaceus rad‬‬
‫‪• Ren Shen / Panax ginseng rad‬‬
‫‪• Huang Jing / Polygonatum sibiricum rad‬‬
‫‪• Tai Zi Shen / Pseudostellaria heterophylla rad‬‬
‫‪• Shan Yao / Dioscorea Oppositae rad‬‬
‫‪• Wu Wei Zi / Schisandra chinensis frt.‬‬
‫בשלב המחלה השלישי כאשר עשויה להתפתח חולשת יאנג הכליות‪ ,‬נעדיף את השימוש בצמח ‪,Rou gui / cinnamonium‬‬
‫אשר משויך לקטגורית מחזקי יאנג על פי הגישה המסורתית והינו אחד מצמחי המרפא הנחקרים ביותר‪ ,‬אשר הוכח כי יש לו‬
‫פעילות אנטי סוכרתית משמעותית אף כצמח בודד‪( .‬על פי הגישה המערבית השימוש בו ראוי בכל שלבי המחלה‪ ,‬אך על פי‬
‫הגישה הסינית המסורתית נעדיף את השימוש בו במצבי חוסר יאנג)‪ .‬צמחים מחזקי יאנג אשר נחקרו רבות בנושא הטיפול‬
‫בסוכרת הם‪:‬‬
‫‪• Rou Gui / Cinnamomum aromaticum cassia .‬‬
‫‪• Hu Lu Ba / Trigonella foenum seed.‬‬
‫‪• Yin Yang Huo / Epimedium brevicornu herb.‬‬
‫‪• Tu Si Zi / Cuscuta australis seed.‬‬
‫צמחים מניעי דם אשר נחקרו ונמצאו יעילים לטיפול בפתולוגיות דם וגם בעלי פעילות אנטי סוכרתית הם בין היתר‪:‬‬
‫‪• Dan Shen / Salvia miltiorrhiza rad‬‬
‫‪• Mu Dan Pi / Paeoniasuffruticosa rad-bark.‬‬
‫‪• Hong Hua / Carthamustinctoriusfls.‬‬
‫‪14‬‬
‫צמחי מרפא סיניים ברפואת צמחים מערבית לטיפול בסוכרת‬
‫שכיחות מחלת הסוכרת באוכלוסיה המערבית הביאה למחקר מקיף ומעמיק למציאת טיפול טבעי למחלה‪ .‬הפרמקופיאה‬
‫המערבית על אף השימוש במינוח "מערבית"‪ ,‬הינה למעשה רפואת צמחים אקלקטית‪ ,‬כלומר איסופית ומתאפיינת בכך‬
‫שמכילה צמחי מרפא מכל רפואות הצמחים המסורתיות לאורך אלפי שנות ההיסטוריה‪ .‬רפואה אקלקטית זו הושפעה בין‬
‫היתר מרפואת הצמחים הסינית אשר צמחה במקביל להרבולוגיה האיסלמית ולאחריה האירופאית והאמריקאית‪ .‬לפיכך אנו‬
‫מוצאים צמחי מרפא סיניים רבים הנמצאים בשימוש ברפואה זו‪.‬‬
‫ישנם מספר צמחים אשר מקורם ברפואת הצמחים הסינית הנמצאים תחת מחקר מעמיק לטיפול בסוכרת והינם עיקריים‬
‫לטיפול במחלה על פי גישת ההרבולוגיה המערבית‪.‬‬
‫קופטיס סיני ‪– Huang Lian/coptis sinesis‬‬
‫חומרים פעילים עיקריים‪ :‬ברברין (‪ ,7-9%)Berberine‬קופטיסין (‪,)Coptisine‬‬
‫הידרסטין (‪ ,)Hydrasine‬פאלמטין (‪ , )Palmatine‬ג'טרויזין(‪.)Jatrorrhizine‬‬
‫שורש הקופטיס הופיע לראשונה בכתבים הסיניים העתיקים המיוחסים לקיסר‬
‫המיתולוגי ‪ ShenNong‬אשר מניחים כי חי בסביבות ‪ 2800‬לפנה"ס‪ .‬כתיבתם‬
‫של שלושת הכרכים המיוחסים לו הנקראים על שמו ‪ShenNong Ben Cao‬‬
‫‪ ,Jing‬הושלמה בין השנים ‪ .200AD-300BC‬למרות היותו צמח חשוב ועיקרי‬
‫הנמנה על ‪ 50‬הצמחים המובילים ברפואה הסינית ועל אף המחקר המערבי‬
‫המקיף‪ ,‬נראה כי כיום מעט מטפלים סיניים נוהגים להשתמש בו בכלל ובמחלת‬
‫הסוכרת בפרט‪ .‬בשנים האחרונות הוא נלמד כצמח בעל פעילות חזקה‪ ,‬טעם מר חזק (אחד הצמחים המרים ביותר במטריה‬
‫מדיקה הסינית) ובעל טמפרטורה קרה מאוד‪ .‬משום כך‪ ,‬אולי‪ ,‬מטפלים סיניים רבים חוששים מהשימוש בו‪ .‬סקירה היסטורית‬
‫של הצמח מראה פן אחר של הקופטיס ב‪ ShenNong Ben Cao Jing-‬הוא בקטגוריית ‪ ,superior herbs‬הנחשבים לא רעילים‬
‫ובטוחים לשימוש ארוך טווח‪:‬‬
‫‪"Huang Lian (Rhizoma Coptidis Chinensis) is bitter. It is non-toxic, treating mainly heat qi, eye pain, injured canthi,‬‬
‫‪and tearing. It brightens the eyes and [also treats] intestinal afflux, abdominal pain, dysentery, and, in females,‬‬
‫‪genital swelling and pain. Protracted taking may improve the memory. Its other name is Wang Lian (King Lily). It‬‬
‫‪grows in rivers and valleys.” ‬‬
‫תנגודת לאינסולין ורמות סוכר גבוהות בדם‬
‫ברברין (‪ ,)Berberine‬הוריד רמות סוכר בדם במחקר שנעשה על חולי סוכרת מסוג ‪ ,2‬באופן משמעותי ובאותה יעילות כמו של‬
‫התרופה מטפורמין (‪ )Metformin‬המשמשת לטיפול במחלת הסוכרת‪ .‬מנגנון הפעולה של החומר‪ ,‬הוא על ידי עיכוב האנזים‬
‫אלדוזרדוקטאז (‪ )Aldose Reductase‬והגברת תהליך הגליקוליזיס (פירוק של מולקלות גלוקוז בתהליך חילוף החומרים)‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬מגביר הברברין‪ ,‬הפרשת אינסולין מהלבלב בתהליך המחקה פעולת הורמונים אינקרטינים (‪ .) Incertin‬הורמונים אלו‬
‫מופרשים במערכת העיכול וגורמים לייצור מוגבר של אינסולין בתאי בטא בלבלב אחרי ארוחה עוד לפני שרמות הסוכר בדם‬
‫עולות ובכך מסייעים להוריד את רמות הסוכר בזרם הדם‪ .‬מחקר זה ורבים אחרים‪ ,‬חושפים מנגנוני פעולה נוספים‪ ,‬המרמזים‬
‫על התפקיד החשוב של צמח הקופטיס כגורם מפתח בטיפול בסוכרת מסוג ‪ 2‬ובתנגודת לאינסולין‪ .‬ההשפעה המשמעותית‬
‫שיש לקופטיס הן בהורדת רמות כולסטרול והן בטיפול בסוכרת בשילוב הפעילות נוגדת הדלקת והאנטי אוקסידנטית החזקה‬
‫שלו‪ ,‬הופכים אותו לצמח מרכזי בטיפול בסינדרום המטבולי‪.‬‬
‫על פי הגישה הסינית הצמח מתאים בעיקר לסוכרת של המחמם האמצעי‪ .‬מניסיוני הרב בשימוש בקופטיס במחלת הסוכרת‬
‫אני מוצא כי שילוב הצמח בכל שלבי המחלה נותן תוצאות טובות יותר וכיום הוא מרכיב כמעט קבוע בשלד הטיפולי שלי לטיפול‬
‫במחלה‪ ,‬במיוחד כאשר מדובר במטופלים תרופתיים אשר אינם מאוזנים‪.‬‬
‫‪15‬‬
‫‪Panax ginseng – Ren shen‬‬
‫רכיבים פעילים עיקריים‪Dammarane saponins (2-3%):ginsenoside & oleanic :‬‬
‫‪ saponins. ginsenosides: protopanaxatriol- Rg1 , Rg2 , Rf‬ן‪Re. protopanaxadiol- Rc , Rd ,-‬‬
‫‪ Rb1‬ן‪ Rb2, Polysaccharides, Polyacetylenes,peptides,trilinolein-‬ן‪.lipids -‬‬
‫פעילות הג'ינסנג נובעת בעיקר מצירוף ‪ ginsenosides‬המצויים בגוף השורש ובקליפה‪.‬‬
‫מאז שנות השישים היווה הג'ינסנג נושא למחקרים מדעיים רבים‪ ,‬אשר הוכיחו את‬
‫סגולותיו בהשפעה על מכלול הגוף השלם ולאו דווקא על מערכת או איבר מסוים‪.‬‬
‫‪ Photo: Richardfabi. under the terms of the GNU Free‬זאת‪ ,‬באופן שאינו בא בסתירה עם פעילותו המעמיקה ברמת חילוף החומרים‬
‫‪ Documentation Licens http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html‬של התא הבודד‪ .‬הוכחות אלו למעשה‪ ,‬תואמות את הגישה הסינית המסורתית‬
‫שייחסה לג'ינסנג יכולות רפואיות גבוהות יותר מכל צמח מחזק (‪ )tonic‬אחר‪ ,‬בחידוש‬
‫התפקוד של האורגניזם כשלמות אחת‪ .‬הג'ינסנג הקוריאני משפיע על מערכת העצבים המרכזית ועל מהלך הפעילות‬
‫של הציר ההורמונאלי‪ ,‬דרך השפעתו על ההיפותלמוס הגורמת לשרשרת פעולות תגובה‪ :‬ההיפותלמוס (‪)hypothalamus‬‬
‫מורה לבלוטת יותרת המוח ( ‪ )pituitary gland, hypophysis‬לשחרר הורמון ‪,)Adreno corticotropic hormone ( ACTH‬‬
‫בתגובה לכך בלוטת האדרנל משחררת את הורמון הקורטיזון‪ .‬כך הצמח גורם לוויסות בהפרשת הקורטיזון ולשיפור חילוף‬
‫החומרים הפחמימני בגוף‪ .‬מכאן שהג'ינסנג מסייע בייעול חילוף החומרים ומעלה את הרמה האנרגטית הכללית בגוף‪ .‬בדרך‬
‫זו‪ ,‬הצמח תומך ומסייע לגוף להסתגל ולהתמודד הן במצבי דחק רגעיים בחיי היום יום‪ ,‬והן במצבי דחק ארוכי טווח‪ ,‬שבהם‬
‫הגוף נדרש להשקיע מאמץ מנטאלי ופיזי רב‪( .‬הפחמימות משמשות את הגוף ליצירת אנרגיה (‪ )ATP‬וכן ליצירת מאגר‬
‫גליקוגן בכבד‪ ,‬המשמש כחומר תשמורת אנרגטי לפעילויות של המוח‪ ,‬מערכת החיסון ומערכת העצבים בשעת הצורך)‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬הג'ינסנג מעצים את מצבורי האנרגיה בגוף באמצעות העלאת יכולות ניצול החמצן והגברת תהליכי ספיגה‪ .‬מעבר‬
‫להשפעתו על מערכת העיכול‪ ,‬הוא אף נמצא כמשפר את המטבוליזם ברמת התא‪ ,‬ע"י הגדלת היעילות בשימוש בחומצות‬
‫שומניות וניצול חסכוני של אספקת הפחמימות (בעיקר בשרירי השלד)‪.‬‬
‫לעומת זאת‪ ,‬הג'ינסנג הקוריאני נחשב ייחודי מאד בקבוצת הצמחים מחזקי האנרגיה‪ .‬אינו יוצר יובש בגוף‪ ,‬אלא מעשיר את‬
‫נוזלי הגוף ומפסיק צימאון מוגזם‪ .‬פעולה זו הופכת את הג'ינסנג לצמח יעיל בטיפול בסוכרת ובתנגודת לאינסולין‪.‬‬
‫על אף שבעת המודרנית שורש הג'ינסנג נלמד כצמח בעל טמפ' חמה בספרות הקלאסית דווקא הוא מוגדר צמח קריר מתוך‬
‫ה ‪:ben cao jing-‬‬
‫‪“Ren Shen (Radix Panacis Ginseng) is sweet and a little cold. It mainly supplements the five viscera. It quiets the‬‬
‫‪essence spirit, settles the ethereal and corporeal souls, checks fright palpitations, eliminates evil qi, brightens‬‬
‫‪the eyes, opens the heart, and sharpens the wits. Protracted taking may make the body light and prolong life. Its‬‬
‫”‪other name is Ren Xian‬‬
‫פעילות מווסתת רמות גבוהות של סוכר בדם‬
‫ •במחקר רנדומאלי וכפול סמיות‪ ,‬שכלל ‪ 19‬נבדקים‪ ,‬קיבלה קבוצת המחקר (אנשים בעלי ‪ BMI‬גבוה) שני גרם שורש ג'ינסנג‪,‬‬
‫בעוד שקבוצת הביקורת קיבלה פלסבו‪ .‬המחקר נערך בשני מחזורים של ‪ 12‬שבועות‪ ,‬כאשר ביניהם היו ‪ 4-6‬שבועות ללא‬
‫טיפול‪ .‬ממצאי המחקר הראו ירידה בתנגודת לאינסולין‪ ,‬בקבוצה שקיבלה את שורש הג'ינסנג‪.‬‬
‫ •במחקר מבוקר (‪ )double-blind, placebo-controlled‬שנערך בסין‪ ,‬חולקו הנבדקים (חולי סוכרת מסוג ‪ )2‬לשתי קבוצות‪:‬‬
‫קבוצת פלסבו וקבוצה אשר נטלה תמצית תקנית של ג'ינסנג קוריאני‪ 2 - ‬כמוסות שלוש פעמים ליום‪ .mg / day 214 .‬המחקר‬
‫נמשך ארבעה שבועות‪ ,‬והוא החל לאחר שבועיים של ביקורת בהם שתי הקבוצות קיבלו את הפלסבו‪ .‬בתום המחקר נרשמו‬
‫התוצאות הבאות‪:‬‬
‫ •שיפור בעמידות לאינסולין בקבוצת הג'ינסנג היה משמעותי לעומת הפלסבו‪.45/12 .‬‬
‫ •ירידה משמעותית ברמת הסוכר בדם (בצום) בקבוצת הג'ינסנג‪ .‬לעומת הפלסבו‪.‬‬
‫לסיכום‪ ,‬מציינים החוקרים כי פעילות הג'ינסנג לטיפול בסוכרת ובתנגודת לאינסולין‪ ,‬אכן הוכחה מעבר לכל ספק והיא ככל‬
‫הנראה הושגה עקב השפעה על שחרור אינסולין מתאי ביתא בלבלב ובשל קליטה טובה יותר של אינסולין בתאי המטרה‪.‬‬
‫‪16‬‬
‫על פי הגישה הסינית הצמח מתאים בעיקר לסוכרת של מחמם אמצעי בשל יכולתו לחזק חולשת צ'י הטחול המקושר לשלב‬
‫מחלה זה‪ .‬אני מוצא על פי תפקודו ועל פי המחקר המדעי כי שורש הג'ינסנג מתאים הן למחמם עליון בשל יכולת הזנת הנוזלים‬
‫שלו ובמיוחד למחמם תחתון‪ ,‬אשר הינו המצב הכרוני ביותר של המחלה ונפוץ בקרב אוכלוסיה המבוגרת‪ .‬יכולתו של הצמח לחזק‬
‫את ה–‪ Yuan‬ולפיכך את יאנג הכליות‪ ,‬או במילים אחרות לתמוך ולחזק את בלוטת האדרנל ויצירת האנרגיה באופן כללי ובאופן‬
‫ישיר בתוך התא‪ ,‬הופכת את הג'ינסנג לצמח אידיאלי לשילוב במרשמים לסוכרת כאשר מעורבת חולשה של המחמם התחתון‪.‬‬
‫מלון מר ‪Ku Gua/ Momordica Charantia‬‬
‫רכיבים פעילים עיקריים‪cucurbitane triterpenoids, charantine, vicine, polypeptide-p, :‬‬
‫‪momordicinas (1, 2, 3), B momorcrines, momordine, arginine, asparagines,‬‬
‫‪aspartic acid, leucine, leusine, tyrosine, fixed oil, essential oil, MAP30 (protein‬‬
‫‪isolated from seeds), Momordica charantia peroxidae (MCP), 9cis-11trans‬‬‫‪.13trans-conjugated linolenic acid‬‬
‫‪Photo: arnua. under the terms of the GNU Free‬‬
‫‪Documentation License http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html‬‬
‫מוצאו של המלון המר אינו ידוע‪ ,‬אך הוא נפוץ בעיקר באזורים טרופיים באסיה‪ ,‬אפריקה‬
‫ואמריקה הלטינית‪ ,‬כאשר צבעו משתנה בהתאם לאזור הגידול‪ .‬בדומה למלפפון‪,‬‬
‫המלון המר עשיר מאוד בנוזלים‪ ,‬ובשל כך הוא בעל יכולת מופלאה להזנה והרוויה של‬
‫ריריות ולשיקום וחידוש רקמות יבשות ופגועות‪ .‬האפקט ה"מריר" של הצמח מגרה את‬
‫מערכת העיכול לחיזוק והנעה של תהליכי עיכול וספיגה ולהגברת הפרשות מקומיות‪.‬‬
‫מאות שנים שהמלון המר משמש את הרפואה ההודית והסינית המסורתית לטיפול במחלות שונות‪ ,‬בעיקר סוכרת בשל תרומתו‬
‫להורדת רמות הסוכר בדם‪.‬‬
‫הורדת רמות סוכר בזרם הדם‬
‫מחקר על עכברי מעבדה הראה כי המלון המר (במיצוי של ‪ 60%‬אתנול) הוריד את רמות הסוכר בדמם של עכברים על ידי‬
‫עיכוב סינתזת הגלוקוז בשני מנגנונים‪ :‬עיכוב אנזימים מייצרי גלוקוז (גלוקונאוגנים) ועל ידי הגברת חמצון הגלוקוז (הגברת‬
‫ייצור האנזים ‪ .)G6PDH‬מחקר נוסף‪ ,‬שעסק בבידוד מרכיבים בלבד‪ ,‬הראה כי הצמח מחזיק בתכונות דמויות אינסולין‪.‬‬
‫מחקר רנדומאלי‪ ,‬כפול סמיות ‪ -‬עם קבוצת ביקורת‪ ,‬נערך על ‪ 40‬חולים שאובחנו בסוכרת או שלא טופלו בצורה מספקת‪ .‬החוקרים‬
‫בדקו החוקרים את רמות ההמוגלובין ‪ )HbA1C( A1C‬של החולים לפני ואחרי טיפול עם מלון מר או פלסבו‪ .‬המשתתפים נטלו‬
‫שתי כמוסות‪ ,‬שלוש פעמים ביום למשך שלושה חודשים‪ .‬למרות שהממצאים אינם מובהקים‪ ,‬רמות ההמוגלובין ‪ A1C‬בקבוצה‬
‫שקיבלה מלון מר היו נמוכות יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת‪.‬‬
‫מחקרי מעבדה שונים בדקו את יכולתו של המלון מר להוריד את רמות הסוכר בדם של עכברים‪ :‬מיצוי במים של מלון מר הוריד‬
‫את רמות הסוכר בדמם של עכברים הלוקים בסוכרת מסוג ‪ ,II‬אך לא בעכברים בריאים‪.‬‬
‫ •מלון מר מחזק את השפעתן של תרופות להורדת רמת הסוכר בדם‪.‬‬
‫ •מלון מר מחזק את השפעתן של תרופות להורדת רמות שומנים וכולסטרול בדם‪.‬‬
‫ •מלון מר מחזק את השפעתם של צמחים להורדת רמת הסוכר בדם‪.‬‬
‫ •מלון מר מחזק את השפעתם של צמחים להורדת רמות שומנים וכולסטרול בדם‪.‬‬
‫על פי הרפואה הסינית ושילוב המחקר המדעי‪ ,‬נראה כי המלון המר מתאים לסוכרת של מחמם עליון ואמצעי‪ .‬ואכן אני מוצא‬
‫כי שילובו במרשמים לסוכרת בשלבים אלו משפר את התוצאה הקלינית‪ .‬בנוסף למלון המר ישנה פעולה משמעותית להורדת‬
‫כולסטרול וטריגליצרידים‪ .‬לפיכך‪ ,‬הצמח מתאים ויעיל לטיפול בסוכרת כחלק מתסמונת מטבולית מערכתית או סינדרום ‪.X‬‬
‫‪17‬‬
‫סיכום‬
‫ עובר חוט השני בין ההבנה הקלאסית‬,‫ במהלך שנות ההיסטוריה‬.‫מחלת הסוכרת מוכרת בספרות הסינית מזה אלפי שנים‬
.‫הראשונית לבין התפתחות ההבנה הפתולוגית לאורך השנים אשר נשמרת גם היום בעת המודרנית לאור המחקר המדעי‬
.‫הקבלה המוחלטת של התהליך הפתולוגי הקלאסי כהגדרה רפואית על ידי הממסד הרפואי הינה ייחודית למחלת הסוכרת‬
.‫הכרה זו פותחת חלון להבנת תהליכי מחלה הקלאסיים מסורתיים באמצעות כלים מחקריים מדעיים‬
‫ בחינה ומחקר של החומרים‬,‫ כמקובל במערב‬,‫ האחד‬.‫רפואת הצמחים המחקרית במחלת הסוכרת מאופיינת בשני עיקרים‬
‫ מחקר‬,‫ ייחודי לרפואת הצמחים הסינית‬,‫ השני‬.‫הפעילים המרכיבים את צמחי המרפא המסורתיים והשפעתם על גוף האדם‬
‫ שילוב שיטות מחקר אלו‬.‫ אשר נמצאות בשימוש מזה אלפי שנים‬,‫של ההשפעה הרפואית של פורמולות צמחים קלאסיות‬
.‫ מחקר פיטוכימי ומחקר קליני בבני אדם‬,‫מאפשר בניית פורמולות "חכמות" המשלבות ידע מסורתי‬
Maoshing Ni, The Yellow Emperor’s Classic of Medicine: A New Translation of the NeijingSuwen with Commentary,
1995 Shambhala, Boston, MA.
Hong-Yen Hsu and Peacher WG, Chen’s History of Chinese Medical Science, 1978 Oriental Healing Arts Institute, Long Beach,
CA
XieZhufan and Huang Xiokai (eds.), Dictionary of Traditional Chinese Medicine, 1984 Commercial Press, Hong Kong
Chen DC, et al., Clinical and experimental studies in treating diabetes mellitus by acupuncture, 1994 Journal of Traditional Chinese
Medicine; 14(3): 163-166
Chen DC, et al., Clinical and experimental studies in treating diabetes mellitus by acupuncture, 1994 Journal of Traditional Chinese
Medicine; 14(3): 163-166
Lin L, et al., A clinical study on treatment of vascular complications of diabetes with the sugar-reducing and pulse-invigorating
capsule, Journal of Traditional Chinese Medicine (English) 1994; 14(1): 3-9.
Lin L, et al., A clinical study on treatment of vascular complications of diabetes with the sugar-reducing and pulse-invigorating
capsule, Journal of Traditional Chinese Medicine (English) 1994; 14(1): 3-9
http://en.wikipedia.org/wiki/Coptis_chinensis
shennong%20bencao%20jing/files/page_34.html
Gu Y, Zhang Y, Shi X, et al. (May 2010). “Effect of traditional Chinese medicine berberine on type 2 diabetes based on
comprehensive metabonomics”.Talanta 81 (3): 766–72. doi:10.1016/j.talanta.2010.01.015. PMID 20298851
Zhang H, Wei J, Xue R, et al. (September 2009). “Berberine lowers blood glucose in type 2 diabetes mellitus patients through
increasing insulin receptor expression”. Metabolism: Clinical and Experimental 59 (2): 285–92. doi:10.1016/j.metabol.2009.07.029.
PMID 19800084.
Zhang Y, Li X, Zou D, et al. (July 2008). “Treatment of type 2 diabetes and dyslipidemia with the natural plant alkaloid berberine”.
The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 93 (7): 2559–65. doi:10.1210/jc.2007-2404. PMID 18397984
Wu LY, Ma ZM, Fan XL ,et al( .November“ .)2009 The anti-necrosis role of hypoxic preconditioning after acute anoxia ismediated
by aldose reductase and sorbitol pathway in PC12 cells .”Cell Stress&Chaperones15 .94–387 :)4( doi/10.1007:s12192-009-01536 .PMC.3082650 PMID.19902381 Lu SS, Yu YL, Zhu HJ, et al. (February 2009). “Berberine promotes glucagon-like peptide-1 (7-36) amide secretion in
streptozotocin-induced diabetic rats”. The Journal of Endocrinology 200 (2): 159–65. doi:10.1677/JOE-08-0419. PMID 18996945.
Yin J, Zhang H, Ye J (June 2008). “Traditional chinese medicine in treatment of metabolic syndrome”. Endocrine, Metabolic &
Immune Disorders Drug Targets 8 (2): 99–111. doi:10.2174/187153008784534330. PMC 2467395.PMID 18537696.http://www.
bentham-direct.org/pages/content.php?EMIDDT/2008/00000008/00000002/0005V.SGM.
Wang, Yan-Xiang; Wang, Yu-Ping; Zhang, Hao; Kong, Wei-Jia; Li, Ying-Hong; Liu, Fei; Gao, Rong-Mei; Liu, Ting et al. (November
18
2009). “Synthesis and biological evaluation of berberine analogues as novel up-regulators for both low-density-lipoprotein
receptor and insulin receptor”. Bioorganic & Medicinal Chemistry Letters 19
Chang HM, Pharmacology & applications of Chinese materia medica, vol 1. World Scientific, Singapore, 1986, pp 17-31.
Fulder SJ.Am J Chin Med 1981 9(2): 112-118.
Fulder S. The Root of Being, Hutchinson and Co, London, 1980:
Avakian EV, Jr Evonuk E. Planta Med 1979; 36(1): 43-48
Avakian EV, Sugimoto RB, Taguchi S et al. Planta Med 1984;50(2): 151-154
Vuksan V, Sung M-K, Sievenpiper JL et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2006; Article in Press
Diabetes Obes Metab. Mar 18, 2008: (Epub ahead of print)
24. Shekelle, P. G., Hardy, M., Morton, S. C., Coulter, I., Venuturupalli, S., Favreau, J., and Hilton, L. K. Are Ayurvedic herbs for
diabetes effective? J Fam.Pract 2005;54(10):876-886
25. Shibib, B. A., Khan, L. A., and Rahman, R. Hypoglycaemic activity of Coccinia indica and Momordica charantia in diabetic rats:
depression of the hepatic gluconeogenic enzymes glucose- 6-phosphatase and fructose-1,6-bisphosphatase and elevation of
both liver and red-cell shunt enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase. Biochem J 5-15-1993;292 ( Pt 1):267-270
26. Wong, C. M., Yeung, H. W., and Ng, T. B. Screening of Trichosanthes kirilowii, Momordica charantia and Cucurbita maxima
(family Cucurbitaceae) for compounds with antilipolytic activity. J Ethnopharmacol. 1985;13(3):313-321
27. Dans, A. M., Villarruz, M. V., Jimeno, C. A., Javelosa, M. A., Chua, J., Bautista, R., and Velez, G. G. The effect of Momordica
charantia capsule preparation on glycemic control in type 2 diabetes mellitus needs further studies. J Clin Epidemiol.
2007;60(6):554-559
28. Miura, T., Itoh, C., Iwamoto, N., Kato, M., Kawai, M., Park, S. R., and Suzuki, I. Hypoglycemic activity of the fruit of the
Momordica charantia in type 2 diabetic mice. J Nutr.Sci.Vitaminol.(Tokyo) 2001;47(5):340-344
29. Miura, T., Itoh, C., Iwamoto, N., Kato, M., Kawai, M., Park, S. R., and Suzuki, I. Hypoglycemic activity of the fruit of the
Momordica charantia in type 2 diabetic mice. J Nutr.Sci.Vitaminol.(Tokyo) 2001;47(5):340-344
30. Senanayake, G. V., Maruyama, M., Sakono, M., Fukuda, N., Morishita, T., Yukizaki, C., Kawano, M., and Ohta, H. The effects of
bitter melon (Momordica charantia) extracts on serum and liver lipid parameters in hamsters fed cholesterol-free and cholesterolenriched diets. J Nutr Sci Vitaminol.(Tokyo) 2004;50(4):253-257
31. Miura, T., Itoh, C., Iwamoto, N., Kato, M., Kawai, M., Park, S. R., and Suzuki, I. Hypoglycemic activity of the fruit of the
Momordica charantia in type 2 diabetic mice. J Nutr.Sci.Vitaminol.(Tokyo) 2001;47(5):340-344
32. Senanayake, G. V., Maruyama, M., Sakono, M., Fukuda, N., Morishita, T., Yukizaki, C., Kawano, M., and Ohta, H. The effects of
bitter melon (Momordica charantia) extracts on serum and liver lipid parameters in hamsters fed cholesterol-free and cholesterolenriched diets. J Nutr Sci Vitaminol.(Tokyo) 2004;50(4):253-257
. Senanayake, G. V., Maruyama, M., Sakono, M., Fukuda, N., Morishita, T., Yukizaki, C., Kawano, M., and Ohta, H. The effects of
bitter melon (Momordica charantia) extracts on serum and liver lipid parameters in hamsters fed cholesterol-free and cholesterolenriched diets. J Nutr Sci Vitaminol.(Tokyo) 2004;50(4):253-257
. Senanayake, G. V., Maruyama, M., Sakono, M., Fukuda, N., Morishita, T., Yukizaki, C., Kawano, M., and Ohta, H. The effects of
bitter melon (Momordica charantia) extracts on serum and liver lipid parameters in hamsters fed cholesterol-free and cholesterolenriched diets. J Nutr Sci Vitaminol.(Tokyo) 2004;50(4):253-257
19
‫ליחה ‪ -‬הסוואה והתגוננות‬
‫מאת‪ :‬עופר ברנוביץ'‬
‫‪PHD‬‬
‫אחת מהמשימות החשובות הניצבות בפני המטפל ברפואת הגוף והנפש‪ ,‬היא הניסיון להבין את השורשים (‪ ,)Ben‬המולידים‬
‫את הסימפטומים – הענפים (‪ .)Biao‬תהליך הבנת השורשים הינו ניסיון לשחזור סדר האירועים שאירעו למטופל‪ ,‬על ציר הזמן‪,‬‬
‫כפי שהתפתחו והולידו תולדות שונות עד להווה‪.‬‬
‫שורש או שורשים מספר מהווים את האטיולוגיה לפתולוגיה על שלל ביטוייה כפי שהיא מוצגת על ידי החולה בקליניקה‪ ,‬כאן‬
‫ועכשיו‪.‬‬
‫הסימפטומים הינם רמזים‪ ,‬שאינם נוחים למטופל‪ ,‬אך מסייעים למטפל הנאחז בהם כמוצא שלל רב‪.‬‬
‫מסגרות קבועות של סימפטומים נקראות סינדרומים‪ .‬לכל סינדרום יש שם המבטא רציונל ברור המכוון את המאבחן למערכת‬
‫– איבר (‪ )Hammer: Organ System‬מסוימ‪/‬ים אשר מראים בעליל חריגה כלשהיא מתחומי טווח הנורמה‪ ,‬טווח המגדיר את‬
‫פעילותם התקינה ולכן הא–סימפטומטית‪ .‬יחד עם זאת עלינו המטפלים לזכור כי מערכות‪-‬איבר מסייעות האחת לשנייה‪ ,‬בתהליכי‬
‫גיבוי‪-‬פיצוי‪ ,‬וזאת על מנת לשמר תפקוד כלל מערכתי שוטף (הומיאוסטסיס)‪ ,‬ללא משבר‪ ,‬גם שתפקוד זה אינו אופטימאלי‪.‬‬
‫לפיכך‪ ,‬גם כאשר מטפל מובל למסגרת סימפטומטית ברורה ומוכרת לכאורה‪ ,‬טוב שישהה קמעה את תגובתו וישלול‪ ,‬ליתר‬
‫ביטחון‪ ,‬את האפשרות שמערכת זו משדרת סימפטומים ברורים של חריגה מהנורמה‪ ,‬הפועלת במסגרת של פיצוי‪ ,‬כברירת‬
‫מחדל‪ ,‬על פי הנחיות התבונה הכלל מערכתית‪ ,‬פיצוי על כשלים שונים (עודף‪/‬תת פעילות) של מערכת אחרת אשר כשלייה‬
‫וסימני כשלייה חבויים ולכן קשים לזיהוי ולאבחון‪.‬‬
‫במקרה שכזה (אשר הינו נפוץ למדי)‪ ,‬המערכת הסימפטומטית הדומיננטית היא בבחינת ענף אשר שורשו (או גזעו) עדיין‬
‫בבחינת נעלם שיש למוצאו על מנת שניתן יהיה להתייחס אליו‪.‬‬
‫דומה המטפל ברגע זה לארכיאולוג שאומנותו‪ ,‬איסוף רמזים וסימון אתרים מהם ישאב את ידיעתו‪ ,‬תוך כדי חפירה וחשיפה‪,‬‬
‫כיצד השתלשלו הדברים על ציר הזמן‪.‬‬
‫במאמר זה אציג בפניכם הקוראים מספר תמונות קליניות בהן ליחת לחות‪ )damp phlegm( ,‬מהווה סימפטום ראשי‪ .‬ברצוני‬
‫להציע דרך התבוננות‪ ,‬אבחון וטיפול נוספת בליחה אשר הינה שונה במהותה מהמקובל בתיאוריית הליחה הרווחת של הרפואה‬
‫הסינית (אטיולוגיות נפוצות לליחה והטיפול בה)‪ .‬דרך התבוננות זו בליחה‪ ,‬כפי שתוצג להלן‪ ,‬אינה ספציפית לליחה דווקא והיא‬
‫נכונה ליריעה רחבה של מופעים קליניים "סטנדרטיים" נוספים‪ .‬בידה של פרשנות זו להציע למטפל אפשרויות נוספות לקביעת‬
‫יחסי שורש – ענף ולכן תשליך רבות על עקרון הטיפול שיתקבל וכמובן על הטיפול‪.‬‬
‫אמליץ לקוראים לעיין תחילה בספרי ‪ .Stages Levels Envelopes‬חלק הארי של המאמר שלפניכם מתבסס על מושגים‬
‫ורעיונות המופיעים בספר‪.‬‬
‫למאמר זה קראתי "ליחה‪ ,‬הסוואה והתגוננות"‪.‬‬
‫הישרדותו של כל יצור עלי אדמות תלויה ועומדת על יכולתו להתגונן מפני האיומים השונים שסביבת חייו טומנת בחובה כלפיו‬
‫וכן להתגונן בפני אלמנטים שונים הטמונים בתוכו‪ .‬מערכת ההתגוננות האנושית נקראת מערכת החיסון (‪Qi mechanism Wei‬‬
‫‪ )and ying Qi = defensive‬ולה הידע והכלים המשוכללים לפעול באופן מתמיד בכל דרך ועל כל מישור בו נובט איום על מנת‬
‫‪20‬‬
‫להסירו או להמעיט את פוטנציאל הפגיעה שלו‪ .‬מערכת החיסון פועלת בכל מימדי הקיום‪ ,‬גוף – רגש ורוח כאחד‪.‬‬
‫אחת היכולות המרכזיות אשר חננה הבריאה ליציריה לשם הישרדותם היא יכולת ההסתוות‪.‬‬
‫מערכת החיסון האחראית על כלל דרכי ההתגוננות מפעילה את ומשתמשת ביכולת ההסוואה תדיר‪.‬‬
‫מהתבוננות כללית בטכניקות ההסוואה של בעלי – חיים וצמחים שונים ניתן להסיק כי ההישג העיקרי שההסוואה מעניקה‬
‫הינו ירידה ברמת הבולטות (זואולוגיה) ביחס לסביבת החיים הטבעית של אותו יצור‪.‬‬
‫ירידה בבולטות משמעה מיעוט חשיפה לגורמים עוינים ולכן ירידה סטטיסטית בגילוי ובפגיעה‪.‬‬
‫מערכת החיסון האנושית מפעילה מנגנונים שונים על מנת לאפשר הסוואה‪ .‬מנגנונים אלו ישמשו מול הסביבה החיצונית ויש‬
‫שישמשו לשם הסוואה ומיסוך של קונפליקטים פנימיים‪ .‬מנגנונים אלו‪ ,‬בפעילותם זו‪ ,‬יציגו מסגרות של סימפטומים אופייניות‬
‫להם‪ .‬ההבנה שאין בהופעתם של תמונות סימפטומים אלו לרמז על הפרעה או תת – תפקוד‪ ,‬אלא ללמד על תקינות ושיתוף‬
‫פעולה‪ ,‬תוביל את המטפל ובהמשך את המטופל לחפש אחר השורשים שהניבו את התנהגותה זו של מערכת החיסון‪.‬‬
‫שרות הליחה במערך ההתגוננות‬
‫ליחה מופרשת במסגרת תגובת מערכת החיסון לפתוגנים חיצוניים‪.‬‬
‫רקמות ריריות מצפות את מערך האיברים החלולים (‪ .)fu organs‬על רקמות אלו להפריש נוזלים לחתיים אל תוך המעברים‬
‫אותן הן מצפות וזאת על מנת לסייע לגוף להתגונן מפני חדירה פנימה של פתוגן חיצוני‪ .‬הליחה מקשה על המשך התקדמותו‬
‫של הפתוגן‪ ,‬ומסייעת בידי הגוף לנטרולו ולהפרשתו‪.‬‬
‫ליחת התגוננות שכזו תראה במערכת הנשימה‪ ,‬העיכול‪ ,‬המין והשתן‪ .‬מציאותה נורמאלית כל עוד זמנה קצוב‪ ,‬סיבתה ידועה‬
‫וכאשר אין היא מסכנת אותנו (ליחה חסימתית)‪.‬‬
‫אל לנו המטפלים למהר ולהתערב‪ ,‬אלא להניח לגוף לנקות את עצמו ולמצות את הליך ההתגוננות שבחר‪.‬‬
‫במידה ותגובת הגוף מאסיבית‪ ,‬וזמנה מתמשך‪ ,‬על המטפל לאזן תגובה זו‪ ,‬ולשאוף להפחתתה ולקיצור זמנה‪ .‬במידה ומציאות‬
‫הליחה מתמשכת‪ ,‬או שחוזרת שוב ושוב לאחר הפוגות ספונטניות או כאלו שהינן יזומות תרופתית‪ ,‬אזי על המטפל לבחון היטב‬
‫את עצם מציאותה זו‪ ,‬המתמשכת מעבר לגבולות הזמן הסביר‪ ,‬ולהתחקות אחר הסיבות להתהוותה וההתעקשות על קיומה‪.‬‬
‫בחלק מן המקרים יסביר המטפל את מציאות הליחה כתפקוד לקוי של מערכות מפתח כגון‪ :‬חוסר צ'י הריאות‪ ,‬הטחול‪ ,‬הכליות‬
‫והקיבה ותקיעות צ'י הכבד‪ .‬על בסיס אבחנה זו יפעל לחיזוק ו\או להנעה של המערכת הלוקה במטרה לבטל או להפחית את‬
‫מציאותה של הליחה‪ .‬טכניקות אופייניות לטיפול בליחה תיבחרנה כגון ‪ :‬יבוש‪ ,‬לחלוח והפרשה‪ ,‬התמרה והנעה‪ ,‬שיתון‪ ,‬חימום ועוד‪.‬‬
‫בחלק מן המקרים יתכן והמסקנות אליהן יגיע המאבחן יפתיעו אותו ואף יניאו אותו מלתקוף את מציאות הליחה באופן ישיר‬
‫לחלוטין‪.‬‬
‫בחלק זה של המאמר אציג שלושה מקרים קליניים המערבים מופעים קליניים מתמשכים של ליחת לחות‪ .‬מקרים אלו ילוו‬
‫בפרשנות שונה מהמקובל‪ ,‬כאמור‪ ,‬לעצם משמעותה ותפקידה של הליחה במערכות הגוף והנפש‪ .‬סיפורי המקרה מציגים‬
‫זוויות שונות של דרך התבוננות אחת על חכמתה של מערכת החיסון‪ ,‬היא מערכת התבונה הכללית‪ ,‬ועל דרכי פעולתה‪ ,‬הגלויות‬
‫והנסתרות‪ ,‬במאמציה לאפשר הסוואה והתגוננות בעזרת ליחות שונות במערכות שונות‪.‬‬
‫סיפור מקרה ‪1‬‬
‫אישה בסוף שנות הארבעים לחייה מציגה בקליניקה נזלת כרונית הנמשכת מספר שנים‪ .‬הנזלת לבנה ומוחמרת בבוקר עם‬
‫היקיצה‪ .‬האישה מדווחת על חוסר שביעות רצון בולט מאי יכולתה להגשים את עצמה בחייה‪ .‬הפתרון לחוסר יכולת זה מצוי‬
‫בהישג ידה‪ ,‬אך היא‪ ,‬מסיבותיה שלה מתמהמהת בישומו‪.‬‬
‫דיון‬
‫זוהי דוגמה ליצירת ליחת לחות במוקד מסוים ושימורה לאורך זמן‪ .‬אין הנזלת מופיעה כתגובה לפתוגן חיצוני במערכת הנשימה‪,‬‬
‫וכן אין הנזלת מבטאת את התנגדותה של מערכת העיכול למזונות מסוימים‪.‬‬
‫זו היא ליחת מיסוך‪.‬‬
‫‪21‬‬
‫תפקידו של המיסוך כאן הוא לעכב דיון ברור וחד – משמעי בקונפליקט מתמשך‪ .‬מחד‪ ,‬מעורבים בו חששותיה של המטופלת‬
‫מההשלכות הצפויות ממימוש השינוי הנדרש לשם הגשמתה העצמית וחששותיהם של בני משפחתה (גברת זו עובדת בעסק‬
‫משפחתי ותפקידה בו ראשי)‪ ,‬ומאידך נידון בו רצונה העז האינסטינקטיבי – הישרדותי (ברמה הרוחנית) בשינוי ובמימוש עצמי‪.‬‬
‫מכיוון שאין ביכולתה של המטופלת‪ ,‬בזמן זה‪ ,‬לפתור קונפליקט זה‪ ,‬בשל ריבוי חששות ובשל רציונל הדורש ממנה לעכב את‬
‫החלטתה‪ ,‬עליה לחיות איתו לאורך זמן וללא פיתרון‪.‬‬
‫הופעת הליחה מוזמנת על ידי מערכת החיסון‪ ,‬הרוחנית במקרה זה‪ ,‬ותפקידה‪ ,‬לטשטש את הקונפליקט עד שיגיע מועד מתאים‬
‫לפתרונו‪ ,‬ובינתיים להרוויח עבור המטופלת זמן בו תוסיף ותתפקד מבלי להגיע למשבר‪.‬‬
‫כאשר הגיעה המטופלת לקליניקה בקשה את עזרתי בפתרון בעיית הנזלת הכרונית ממנה היא סובלת‪ .‬המטופלת לא סיפרה‬
‫לי ביוזמתה על תסכולה מחוסר יכולתה לממש את עצמה בחייה‪ .‬מכך הנחתי שהמטופלת מודעת לעוצמת הקונפליקט‬
‫הפנימי שלה אך לבטח אינה מקשרת בינו לבין תלונתה העיקרית או‪ ,‬שאין ברצונה הבלתי מודע ‪,‬עד עתה‪ ,‬להעביר את הדיון‬
‫בקונפליקט לרמה המודעת‪ .‬מכיוון שהנזלת הכרונית מהווה מטרד שאינו מגיב לטיפול סימפטומטי‪ ,‬קונבנציונלי או אחר‪ ,‬על‬
‫המטופלת להוסיף ולחפש סיוע כלשהו‪ .‬אל לי להתייחס לתלונתה העיקרית כאל אויב שעלי למגרו‪ ,‬אלא לראות בו ביטוי לדרכו‬
‫החכמה של רצונה הפנימי של המטופלת להוסיף ולבקש סיוע‪ ,‬עד שימצא‪ ,‬כזה שיכוון לטיפול בקונפליקט הנסתר בתוכה‪.‬‬
‫ניתן לתאר את התמשכותה של הנזלת במושגי רפואה סינית כעודף בקרת המתכת על העץ או ה‪ Po-‬על ה‪ .Hun-‬הכיצד?‬
‫הריאות אחראיות על הנעת נוזלי הגוף וכן שותפות במחזורם‪ .‬הפרשת ליחה כרונית‪ ,‬כנזלת‪ ,‬מפתחי האף שבאחריות הריאות‬
‫יכולה להצביע על חולשת צ'י הריאות‪ .‬אם חלשות הן כיצד מתפקדות הן בבקרת יתר?‬
‫במקרה מעין זה פועלות הריאות כמערכת דומיננטית על פי הנחייתה של מערכת התבונה הפנימית (מערכת החיסון) המורה‬
‫להן ליצר ולהותיר ליחה וזאת לצורך מיסוך‪ ,‬כאמור‪ .‬בעזרת המיסוך מעכבת המתכת את העץ ומונעת ממנו לפי שעה מלהציף‬
‫את הדיון הפנימי אל המישור המודע‪ ,‬דבר שיוביל בהכרח להתנגשות אשר יש בה‪ ,‬על פי הערכת ה‪ ,Po-‬סיכון רב מידי עבור‬
‫המטופלת בתנאי חייה הנוכחיים‪ .‬רצונו של ה‪ Hun-‬בתנועה אל ה‪ Tao-‬נתקל בהתנגדות ה‪ Po-‬החולק עליו‪ .‬מחלוקת זו מונחית‬
‫ומגובה על ידי התבונה הכללית‪ .‬לפיכך ניתן לתאר את מצבה הנוכחי של המטופלת כעודף בקרת המתכת על העץ המתבססת‬
‫על הגיון פנימי מוצק‪.‬‬
‫בנוסף‪ ,‬הדגשת הדומיננטיות שבשליטת הריאות במרחב שמעל הסרעפת מונע תהליכי הצפה ממעטפת ה‪.Yin Wei mai-‬‬
‫מעטפת זו אחראית על הצפתם של רצונות בלתי מודעים אל המחמם העליון בעזרתו של מערך הצ'י של המחמם האמצעי‬
‫המושתת על כוחם העולה (‪ )yang Qi‬של הטחול והכבד‪.‬‬
‫מניעתה של פעולת ההצפה לאורך זמן תיצור לחץ מצטבר על מעטפת ה‪ Yin Wei mai-‬ועל האיברים הנ"ל‪ .‬לחץ זה המתורגם‬
‫לעומס רגשי‪ ,‬רוחני ופיזי יגרום להיחלשותו של צ'י הטחול‪ .‬חולשת זו מובילה ליצירתה של ליחת לחות פתולוגית שחוברת לזו‬
‫היזומה‪.‬‬
‫מכיוון שכך‪ ,‬ובשל סיבות נוספות‪ ,‬מתהווה במערך קבלת ההחלטות של התבונה הפנימית אופוזיציה לתפיסה הדומיננטית‬
‫המתבטאת כעודף בקרת המתכת על העץ‪ ,‬ובצדק‪ .‬ככל שמתמשכת ההמתנה‪ ,‬ונדחה פתרון אמיתי לקונפליקט‪ ,‬מחירה של‬
‫הראשונה עולה והנזקים הישירים והעקיפים הנוצרים בשל כך עשויים לעלות על התועלת‪ .‬המטופלת חשה באופן אינטואיטיבי‬
‫שאינה יכולה יותר לנקוט באסטרטגיה של השהייה‪ .‬תזמון הטיפול הנוכחי עשוי לבטא את הדחק הפנימי למצוא פתרון של ממש‪.‬‬
‫מיקומה של הליחה כנזלת מצביעה על שדה הצ'י אותו מתאמצת התבונה הכללית למסך‪ ,‬זהו שדה הצ'י המכונה "עין שלישית"‬
‫(‪ .)Yin tang‬הופעת ליחה במרחב–שדה זה מקהה את כושר ההרחה‪ ,‬במשמעותו כאן‪ ,‬כושר ההתבוננות המושכלת והצלולה‬
‫פנימה אל המרחב הבלתי מודע והחוצה אל המציאות‪ .‬זוהי חסימה יזומה‪ ,‬כאמור‪ ,‬של אחד מפתחי הלב (‪)Heart Orifices‬‬
‫וטשטוש מכוון של ה‪.)Phlegm mists the mind( Shen-‬‬
‫החמרתה של הנזלת בבוקר מבטאת את הלחצים להם נתונים הטחול וכיס המרה‪.‬‬
‫הטחול‪ ,‬כוח מרכזי במחמם האמצעי מנסה שוב ושוב לסייע בפעולת ההצפה של מעטפת ה‪ Yin Wei mai-‬אל עבר מעטפת‬
‫ה‪ Yang Wei mai-‬במנגנון השרוול‪ .‬הצפת רצונה העמוק של המטופלת בשינוי ובמימוש עצמי מובאת שוב ושוב לדיון ונדחית‬
‫שוב ושוב דבר שמתיש את הטחול (‪ ,)spleen yang qi‬כאמור‪.‬‬
‫כיס המרה‪ ,‬שליט מרחב הסרעפת והתווך הבין‪-‬מעטפתי במנגנון השרוול (‪ ,)Sleeve mechanism‬אמור לנסות ולגשר על‬
‫‪22‬‬
‫הפער הניכר בין מעטפות השרוול‪ ,‬הנמצאות במקרה זה במצב של התרחקות – הפרדות‪ .‬גישור זה מתיש את צ'י כיס המרה‪.‬‬
‫עיקר הדיון בקונפליקטים שונים‪ ,‬כמו זה של המטופלת כאן‪ ,‬מתבצע בזמן שינה וחלימה‪ .‬בזמן זה מתקבלות החלטות כבדות‬
‫משקל‪ .‬אסטרטגיית המיסוך מופעלת אם כך ביתר עצמה בזמן שדיון פנימי האמור להוליד הכרעה‪ ,‬מתקיים‪ .‬לפיכך אין תמה‬
‫שהמטופלת סובלת ביתר שאת מהנזלת בבוקר כשקמה משנתה‪.‬‬
‫עיקרון הטיפול‬
‫עלי מוטלת המשימה לנסות ולהבין‪ ,‬כפי יכולתי‪ ,‬את הקונפליקט הפנימי שמציגה מטופלת זו‪ .‬כמו כן‪ ,‬עלי לנתח את האסטרטגיה‬
‫עליה החליטה תבונתה הכללית ולהעריך‪ ,‬על ציר הזמן‪ ,‬כמה אפשר עוד להתמיד בה‪ .‬האם עצם הופעתה של המטופלת‬
‫בקליניקה שלי מבטא ראשיתו של שינוי מגמה בהערכת המצב הפנימי שלה על ידי מערכותיה השונות? ברצוני להכיר את‬
‫סביבת חייה ועבודתה ואת הנפשות הפועלות בה‪ .‬עלי לפרוש לפניה בהדרגה את שאני רואה ומבין וזאת‪ ,‬על פי יכולתה לשמוע‪,‬‬
‫להבין ולקבל‪ ,‬וכן‪ ,‬לנטר את עצמת התנגדותה המודעת ושאינה מודעת לגישה זו שנקטתי‪.‬‬
‫התערבותי‪ ,‬בכל צורה שהיא‪ ,‬בקונפליקט צפויה להוסיף לחץ ולכן אצפה לשלל תגובות כגון‪:‬‬
‫החמרה או הפחתה בכמות הנזלת ושינוי בזמני הופעתה‪ .‬או‪ ,‬התפתחות של אירוע כלשהו במערכת הנשימה כהתקררות‪ ,‬שיעול‪,‬‬
‫קשיים בנשימה‪ .‬או‪ ,‬הפרעות שינה שונות ושינוי בדפוסי חלימה‪ .‬או התגברות של עצבנות שתתבטא בביתה של המטופלת או‬
‫במקום עבודתה‪ ,‬ועוד‪.‬‬
‫בטיפול זה קבעתי קו ברור שצידד בחיזוק הצד החלש בקונפליקט ושכנע את הצד הדומיננטי עד כה להרפות‪ .‬פעלתי להחלשת‬
‫המיסוך המתארך וזאת על מנת שיתקיים שיפור ברמת הדיון הפנימי‪ ,‬שיפור בהצגת והצפת העולם הלא מודע וחיזוקו של‬
‫מנגנון קבלת ההחלטות‪.‬‬
‫החלטתי להפעיל לחץ רציף ומבוקר שיאיץ את סיום הקונפליקט מתוך הנחה שהסטאטוס – קוו הקודם מיצה את עצמו והגיע‬
‫אל קיצו‪.‬‬
‫טיפול‬
‫הטיפול התמקד בחיזוק מערך ה ‪ Shao yang‬ה ‪ Dai mai – Diaphragm‬ושיפור ביצועי מנגנון השרוול‪.‬‬
‫‪1.1‬חיזוק שכבת ה‪:Shao yang-‬‬
‫נקודות מקור‪.Triple warmer 4 & Gall bladder 40 :‬‬
‫‪2.2‬שיפור בתפקודי ה‪:Yang Wei mai-‬‬
‫בתפקידו כמעטפת השרוול החיצונית (‪)Yang wei mai envelope‬‬
‫נקודות‪Urinary bladder 63 & Gall bladder 35 :‬‬
‫בתפקידו כמנגנון לניקוז עודפים מהגלגלת‬
‫נקודות‪Stomach 8, Gall bladder 14 & 20 :‬‬
‫‪3.3‬שיפור בתפקודי המרחב הבין–מעטפתי במנגנון השרוול (‪)Diaphragmatic belt meridian‬‬
‫נקודות‪Urinary bladder 17 / 46, Gall bladder 23 & 24 :‬‬
‫‪4.4‬שיפור במערך ההצפה של מעטפת השרוול הפנימית (‪)Yin wei mai envelope‬‬
‫נקודות‪Spleen 15 ( moxa), Liver 8 & 14 :‬‬
‫‪5.5‬טיפול בליחת מיסוך‬
‫נקודות‪Ren 22, Du 23 & 24, Yin tang :‬‬
‫צמחים‪ :‬קומבינציה של ‪.Bi yan pian & Xiao yao san‬‬
‫לאחר מספר חודשי טיפול אינטנסיביים מצאה המטופלת את הדרך לסיים את עבודתה בעסק המשפחתי באופן מכובד ומוסכם‬
‫תוך שהיא שומרת על זכויותיה הפיננסיות‪.‬‬
‫המטופלת התפנתה ללימודים מתקדמים בתחום חקר המח האנושי‪ ,‬תחום שמשך אותה מאז ומתמיד וכן התפנתה יותר מאשר‬
‫‪23‬‬
‫בעבר להיות עם ילדיה ולממש את אימהותה‪.‬‬
‫סיפור מקרה ‪2‬‬
‫אישה באמצע שנות השלושים לחייה‪ ,‬תלונתה העיקרית‪ :‬דלקת כרונית במעי המתבטאת ביציאות רכות וריריות‪ ,‬תחושת חום‬
‫במעיים וכאב כרוני עמום בבטן שמאלית תחתונה המקרין לאגן‪.‬‬
‫תלונתה המשנית‪ :‬סובלת מהפרשות וגינאליות‪ ,‬שלא בסמוך לווסת‪ ,‬ההפרשות נוטות להיות שקופות‪.‬‬
‫בתשאול‪ :‬רמת האנרגיה של המטופלת נמוכה‪ .‬לעיתים חשה קושי בשאיפה‪ ,‬מלווה בלחץ באפיגסטריום‪ .‬לפעמים מתעוררת‬
‫משנתה בבוקר עם עיניים אדומות‪ .‬כולסטרול גבוה מעט מהנורמה (‪. )205‬‬
‫דופק‪:‬‬
‫עמדת המתכת מהודקת‪ .‬מתגלגל‪ ,‬ממהר וחסר שקט‪ .‬לב וכליות (שכבת ה‪ )Shao yin-‬עודפים‪.‬‬
‫לשון‪:‬‬
‫חיוורת‪ ,‬הרבה חום ולחות במחמם תחתון‪ ,‬חום בכבד ובקיבה‪ ,‬שוליים מורמים המחמם עליון‪ :‬לב‪ ,‬פריקרדיום וריאות‪.‬‬
‫מספרת כי יחסיה עם בן–זוגה לוקים והיא מתלבטת קשות האם וכיצד להיפרד ממנו‪ .‬לזוג מספר ילדים קטנים‪ .‬המטופלת‬
‫חשה אשמה כבדה על כך שעתידה‪ ,‬במידה ותחליט להיפרד מבן זוגה‪ ,‬לפגוע בילדיה‪.‬‬
‫לאחרונה החלה ללמוד אדריכלות נוף‪ .‬כשמדברת על לימודיה‪ ,‬עיניה נוצצות‪.‬‬
‫דיון‬
‫המטופלת מציגה דילמה מתמשכת שעניינה‪ ,‬נושא הזוגיות שלה‪ .‬בן–זוגה משליט בבית‪ ,‬כשנמצא‪ ,‬אווירת טרור קשה‪ .‬המטופלת‬
‫רוצה להיפרד ממנו אך חוששת מההשלכות הצפויות לה ולילדיה כתוצאה מכך‪ .‬איך תסתדר כלכלית? האם תוכל להמשיך את‬
‫לימודיה שהיא כה אוהבת? איך החברה הדתית אליה היא משתייכת תגיב לפרידה שכזו? איך יחושו ילדיה?‬
‫כבר שנים היא מקריבה את עצמה לטובת ילדיה בסוברה שפירוק התא המשפחתי הוא הדבר האיום ביותר שהיא עשויה לעולל‬
‫להם‪ .‬היא חשה אשמה רבה על כך שכהורים‪ ,‬בן‪-‬זוגה והיא עצמה נכשלו ליצור עבור ילדיהם בית חם ואוהב‪.‬‬
‫המטופלת מציגה את הסימפטומים שתוארו לעיל ומבקשת סיוע‪ .‬לאחר מספר מפגשים מתעתעים בינינו ולאחר דיונים‬
‫משותפים התבררו לשנינו האמיתות הבאות‪:‬‬
‫ •הסימפטומים אותם מציגה המטופלת נובעים מהדילמה הקשה בה היא מצויה‪ .‬סביר להניח שסימפטומים אלו ימשיכו את‬
‫מופעם באופן זה או אחר עד שתוכרע הדילמה‪ ,‬לכאן או לכאן‪ .‬בינתיים‪ ,‬ננסה לשפר את תחושותיה ואיכות חייה בהמתנה‬
‫לסיום הדילמה‪.‬‬
‫ •המטופלת נהגה להודיע לי‪ ,‬מדי פעם‪ ,‬שהיא שוקלת להפסיק את לימודיה‪" .‬לא די שילדיי סובלים מהוריהם‪ ,‬אני גם נעדרת‬
‫רבות לצורך לימודיי‪ .‬עובדה זו מגדילה באופן ניכר את תחושת האשמה החזקה אותה אני חשה בלוא–הכי"‪ .‬למרות תחושותיה‬
‫אלו הסכמנו‪ ,‬המטופלת ואנכי‪ ,‬שבשום תנאי אל לה להפסיק את לימודיה המהווים עבורה ניצוץ גדול של אור‪ ,‬סיפוק ומימוש‬
‫עצמי‪ .‬עלי‪ ,‬המטפל‪ ,‬מוטלת המשימה להפחית על פי יכולתי את משקל האשמה הנצברת בתוכה‪.‬‬
‫ •למטופלת הסברתי את עיקרון הופעתה של ליחת המיסוך‪ ,‬על שלל ביטוייה אצלה (ליחה במעיים ובמערכת הגניטאלית)‪,‬‬
‫על הצד החיובי במופעה אצלה וכיצד הינה משרתת אותה ומבטאת את עצמת תבונתה הפנימית‪ .‬הסבר זה נועד להבהיר‬
‫למטופלת שאלמנטים שונים בתוכה‪ ,‬הנתפשים באופן אוטומטי כחולים ושליליים‪ ,‬הינם למעשה ביטוי לתפקוד נאות של‬
‫מערכת החיסון הגופנית – רגשית – רוחנית‪ ,‬ואל לה לטעות בהם‪ ,‬טעות העלולה להחליש את תבונתו ועוצמתו של הצ'י‬
‫המקורי (‪.)Yuan Qi‬‬
‫ניתוח המקרה‬
‫‪ .1‬מתקיימת במקרה זה תמונת הפרדות והתקרבות יתר לסירוגין של ובין מעטפות הקיבה והטחול ‪Spleen & Stomach‬‬
‫‪24‬‬
‫‪.)envelopes‬‬
‫מעטפת הקיבה מייצגת את ה"אני החיצוני" זה המתעמת עם המציאות החיצונית של חיי המטופלת ובה יחסי האני עם ומול‬
‫כל השאר‪ :‬בן הזוג‪ ,‬קהילה‪ ,‬כלכלה‪ ,‬הורים וכו‪ .‬התעמתות זו יוצרת לחצי קור מגוונים המותמרים לחום בתעלת העיכול ובעיקרה‬
‫שכבת ה‪.Yang Ming-‬‬
‫מעטפת הטחול‪ ,‬המייצגת את ה"אני הפנימי" של המטופלת מתנהגת באמביוולנטיות אל המציאות החודרת אל מעטפת‬
‫הקיבה‪ ,‬לעיתים קרבה ולרוב מתרחקת‪ .‬האני הפנימי של המטופלת ממתין לשעת כושר מתאימה לשינוי אז ישתרר תיאום‬
‫בין–מעטפתי‪ ,‬אך לעת עתה מקבל על עצמו שעליו להמתין מרוחק מוסווה ומודחק‪ .‬ריחוק זה מתבטא כהיפרדות בין מעטפתית‬
‫בין מעטפות הקיבה והטחול‪ .‬התרחקות שכזו לאורך זמן פוגעת ברמת הצ'י על מגוון תפקידיה וביניהם‪ :‬יצור צ'י‪ ,‬הנעת צ'י‬
‫וקיום רווח בין‪-‬מעטפתי תקין‪.‬‬
‫במצב שכזה מופעל מערך פיצוי באופן אוטומטי בשני אופנים‪:‬‬
‫פינוי החום משכבת היאנג מינג (‪ )purgation method‬פינוי המתבטא בשלשול המלווה בעווית וכאב קל‪.‬‬
‫הפעלת מערך ההידוק של מנגנון ה‪ Dai mai-‬שמטרתו‪ ,‬קירוב מעטפות הטחול והקיבה זו לזו‪ ,‬קרבה מינימאלית הדרושה לשם‬
‫תפקודה של רמת הצ'י‪.‬‬
‫‪ .2‬מערכת כיס המרה של המטופלת עומדת בעומסים כבדים‪:‬‬
‫א‪ .‬הצורך בקבלת החלטה קשה ומסובכת‪ ,‬התלויה במשתנים רבים‪ ,‬והוצאתה לפועל בתנאי מציאות כמעט בלתי אפשריים‪.‬‬
‫ב‪ .‬האשמה הרבה אותה חשה המטופלת נצברת בעיקרה במרה‪.‬‬
‫ג‪ .‬יכולתו של מרידיאן החגורה להפעיל את מערך ההידוק בעת הפרדות מעטפות הקיבה והטחול (המתואר לעיל)‪ ,‬מושתת‬
‫על עוצמת הצ'י של כיס המרה ושוחק עם הזמן את כוחו‪.‬‬
‫עומסים אלו מתבטאים בסימפטומים הבאים‪ :‬כאב ולחץ בבטן תחתונה ואגן‪ ,‬שולי לשון מורמים‪ ,‬עיניים אדומות עם יקיצה‪,‬‬
‫הפרשות וגינאליות מרובות ועליה בכולסטרול‪.‬‬
‫‪ .3‬חום בשכבת ה‪:Shao yin-‬‬
‫הלחץ על שכבה זו משקף‪ ,‬על פי עיקרון ההעתק‪ ,‬את הלחץ לו נתונה שכבת ה ‪.Yang ming‬‬
‫שתי השכבות הללו עשויות‪ ,‬כמו במקרה זה‪ ,‬להתנהג באופן דומה מכיוון ששתיהן נכללות בתחומי שליטתה של מעטפת‬
‫הקיבה‪ .‬הלחץ מתבטא בעודף כיווץ ובצמצום‪.‬‬
‫הכיווץ פוגע בנפח ה‪v Void-‬נדרש ל‪ Shen-‬ולפיכך יופיעו סימני חוסר שקט והפרעות שינה‪ ,‬חוסר השקט משתקף גם בדופק‪,‬‬
‫כאמור‪.‬‬
‫‪ .4‬הידוק יתר של מערך המתכת העליון‪:‬‬
‫דופק מהודק ובולט בעמדת המתכת‪ ,‬מצביע כאן על פעולה של דחיקת יתר מהמחמם העליון כלפי מטה‪ ,‬אל עבר המחממים‬
‫שמתחתיו‪ .‬דחיקה זו בולמת הצפה נורמאלית ממעטפת השרוול הפנימית‪ .‬ההידוק משקף גם במקרה זה‪ ,‬כמו במקרה הקודם‪,‬‬
‫את עמדתו של מערך קבלת ההחלטות של המטופלת‪ ,‬להמתין‪ ,‬להדחיק ולהסתיר לפי שעה‪ .‬הריאות נקראות להדק את המרחב‬
‫שמעל הסרעפת על מנת לצמצם מגע נורמאלי בין‪-‬מעטפתי במנגנון השרוול‪.‬‬
‫התנהגות יזומה זו של הריאות מובילה ליצירת ליחת לחות עודפת‪ ,‬בשל הלחץ העודף שהן מפעילות על הטחול ובשל ירידה‬
‫מכוונת בתפקודן המתקן על משק נוזלי הגוף‪.‬‬
‫הריאות מובילות להצפתו של המרחב הבין‪-‬מעטפתי המשולב‪ ,‬בין מעטפות הקיבה והטחול (רמת הצ'י) ובין מעטפות ה‪Yin-‬‬
‫‪ & Yang Wei‬במנגנון השרוול‪ ,‬בליחת לחות‪.‬‬
‫מציאותה של ליחת לחות מאפשרת חיץ ומיסוך מכוונים בין הפנים לחוץ‪ ,‬בין הכמיהה וההסתר לבין האפשר והגלוי‪ .‬יצירתו של‬
‫חיץ זה מאפשר למטופלת לממש את אסטרטגיית ההמתנה עליה החליטה תבונתה הפנימית ובכך‪ ,‬לצמצם מתחים פנימיים‪,‬‬
‫העשויים לנבוע משקיפות יתרה‪ ,‬כאלו שלא תוכל לעמוד בהם או שיובילו אותה לביצוע טעויות טקטיות או אסטרטגיות‬
‫‪25‬‬
‫משמעותיות‪.‬‬
‫לפיכך‪ ,‬ניתן להבין כי תלונותיה הראשוניות של המטופלת‪ ,‬צואה רירית והפרשה וגינאלית ניכרת‪ ,‬מהווה יתרון חיסוני ולא כשל‬
‫חיסוני‪ ,‬בינה ותחכום ולא אובדן בינה וחולי‪.‬‬
‫עיקרון טיפולי‬
‫מוטלת עלי משימה לא פשוטה להגדיר עיקרון טיפול‪.‬‬
‫מצד אחד‪ ,‬ברור לי כי תבונתה של המטופלת קבעה אסטרטגיה של השהייה ומיסוך‪ .‬טיפול שיופנה ישירות ליבוש לחות וליחה‪,‬‬
‫ללא התייחסות לאטיולוגיה‪ ,‬יהווה פעולה ישירה נגד רצון תבונתה‪.‬‬
‫מצד שני‪ ,‬האסטרטגיה שנקבעה נבעה מדיון פנימי שההחלטה שהתקבלה בו נבעה מהצטברותם של רגשי אשמה כבדים וכן‬
‫מטשטוש כוח אמונתה של המטופלת ביכולתה למצוא פיתרון בר קיימא לקונפליקט המציף את ישותה‪.‬‬
‫עלי להיזהר שלא לדחוק לפיתרון מסוים ולא להאיץ תהליכים שלמטופלת אין משאבים לעמוד בהם‪.‬‬
‫עם זאת עלי לנסות ולקזז באופן מתמשך ממכלול הלחצים החיצוניים והפנימיים המופעלים עליה ומונעים בעדה מלהתקדם‬
‫לקראת פתרון כלשהו‪.‬‬
‫טיפול‬
‫‪1.1‬ניקוז אשם מכיס המרה‪ ,‬ושפעול מרידיאן החגורה והיאנג המחבר‪.‬‬
‫נקודות‪ ,Gall bladder 35, 41, 25 :‬נקודת אקסטרה הממוקמת באמצע הדרך בין נקודת ההתראה של הכליות‪Gall ,‬‬
‫‪ ,bladder 25‬ל‪ ,Du 4-‬מתחת לצלע ה‪.12-‬‬
‫‪2.2‬חיזוק כוח האמונה והכוח הסותר פחד‪ .‬חיזוק צ'י הכליות ותמיכה בצ'י כיס המרה‪:‬‬
‫נקודות‪Triple warmer 4 , ,Urinary bladder 52, Kidney 8 ,4 :‬‬
‫‪3.3‬ויסות בין מערך המתכת העליון ומערך המתכת התחתון‪ ,‬הפחתת הכיווץ מהמרחב שמעל הסרעפת‪:‬‬
‫נקודות‪Large intestines 18, Urinary bladder 42 :‬‬
‫‪4.4‬הנעת צ'י הכבד בכיוונו הטבעי על מנת שיופחת הלחץ המשתחרר ממנו כלפי מחמם תחתון וכן שישפר את עמדתו מול‬
‫עמדת המתכת‪:‬‬
‫נקודות‪Liver 8, 4, Urinary bladder 18 (upward needling( :‬‬
‫צמחים‬
‫‪Gui zhi 6gr, Bai shao 9, Chai hu 4, Xuan shen 6, Jie geng 6‬‬
‫‪Bo he 6, Dan shen 6, Sang ye 6, Cang zhu 9, Fang feng 4‬‬
‫פורמולה זו מיועדת לשיפור התקשורת בין מעטפות הקיבה והטחול‪ ,‬להרגיע רוח פתוגנית הנוצרת ברווח הבין‪-‬מעטפתי‬
‫במערכת העיכול‪ ,‬הנעת המתכת וריכוכה‪ ,‬שיפור בתקשורת הבין‪-‬מעטפתית במנגנון השרוול‪ ,‬שיפור התקשורת בשכבת ה‪tai-‬‬
‫‪ yin‬וקירור מרידיאני הכבד והריאות‪.‬‬
‫המטופלת התגרשה‪ ,‬כאב הבטן שלה נעלם‪ ,‬נוכחות הרירית בצואתה פסקה וכן הפרשותיה הוגינאליות‪.‬‬
‫לאחר זמן השלימה את לימודיה‪.‬‬
‫סיפור מקרה ‪3‬‬
‫מטופלת באמצע שנות הארבעים‪ ,‬פרודה‪ ,‬אימא לילדים‪ .‬הקטן שביניהם בן ‪.4‬‬
‫ההיריון האחרון היה מלווה בשלשולים‪ ,‬כאבי פרקים ושרירים‪ ,‬הרגשה כללית רעה‪ .‬ההיריון היה מתוכנן‪ ,‬אולם היחסים בינה לבין‬
‫בעלה לא היו טובים‪ .‬אובחנה כחולה ב‪( Fibromyalgia-‬אבחנה משוערת) וב‪.Hyperthyroidism-‬‬
‫‪26‬‬
‫לפני כשנתיים‪ ,‬לאחר שהוסיפה לסבול מעיפות וחולשה ומכאבי שרירים ומפרקים‪ ,‬נערכו לה בדיקות יסודיות ונמצאו ערכים‬
‫לא תקינים‪ ACTH :‬נמוך מהנורמה‪ ,‬פרולקטין גבוה מהנורמה‪ ,‬קורטיזול נמוך מהנורמה‪ .‬בדיקת ‪ M.R.I‬אישרה הפרעה בתפקודי‬
‫ההיפופיזה‪.‬‬
‫אבחנתה הנוכחית‪ Lymphocytic hypophisitis :‬ובנוסף‪.Addison’s disease :‬‬
‫מטופלת בהידרוקורטיזון ובנורפולק‪.‬‬
‫כל ניסיון מצידה להוריד במינון ההידרוקורטיזון מוביל לדלקת בבלוטת התריס (‪ )Hyperthyroidism‬מלווה בשלשולים‪ ,‬דופק‬
‫מהיר ורמת אנרגיה נמוכה מאוד‪.‬‬
‫סובלת מסינוסיטיס כרוני (עברה בעבר ניתוח לתיקון מחיצות האף)‪.‬‬
‫סבלה מאנמיה‪ ,‬לא אוהבת קור‪ ,‬חשה יובש‪ ,‬שעול בוקר מלווה בהפרשת ליחה‪.‬‬
‫וסת מלווה בדימומים כבדים (אנמיה גבולית)‪.‬‬
‫דופק‪ :‬די רחב (‪ ,)Jing xu‬מדגים עודף לחות פתולוגי‪ ,‬חלש ועמוק ‪,‬עמדות הכליות חלשות במיוחד‪.‬‬
‫לשון‪ :‬רחבה‪ ,‬חיוורת‪ ,‬רועדת‪ ,‬שוליים חיוורים כתמתמים‪ ,‬מוגבהים בעיקר בצד ימין‪ ,‬לחה ונפוחה‪.‬‬
‫המשך תשאול – פגישות ראשונות‬
‫המטופלת ידעה והבינה שהיא צריכה לעשות שינוי והחליטה להתגרש (כבר לפני שנה)‪ .‬בעלה אינו מעוניין בגירושין ולפיכך‪,‬‬
‫ממשיכים להתגורר ביחד‪ .‬יחסיה עם אימה בעיתיים מילדות‪ ,‬אימא ביקורתית ומטילה אשמה‪.‬‬
‫אבחנה וטיפול ראשוניים‬
‫חוסר צ'י‪ ,‬ג'ינג‪ ,‬יין ויאנג הכליות‪.‬‬
‫חוסר דם ויין הכבד ותקיעות צ'י הכבד‪.‬‬
‫חוסר צ'י הטחול מלווה בליחת לחות‪.‬‬
‫חוסר בדם הלב‪.‬‬
‫ליחה בריאות‪.‬‬
‫צמחים‪Gui pi tang + You gui yin + Cang er zi san :‬‬
‫‪Mai ya 100%‬‬
‫דיקור‪spleen 6 ,15, stomach 36, ren 6 large intestines 10 :‬‬
‫‪urinary bladder 11 ,17, 20, 23, kidney 3, 7, du 23, 24 gall bladder 39 -‬‬
‫בהמשך‪:‬‬
‫ (‪spleen 2, du 4, 16, ren 22, 23, stomach 9, 25, spleen 15 ( + moxa‬‬‫‪du 20 ( + moxa( .‬‬
‫‪Ear acupuncture: Endocrine, Adrenal, Kidney -‬‬
‫המטופלת מדווחת על שיפור ברמת האנרגיה‪ .‬עדיין אין שינוי משמעותי בסימנים האובייקטיביים‪.‬‬
‫בעלה של המטופלת עזב את הבית‪ ,‬יש לה חבר והיא מאוהבת "מעל לראש"‪ .‬לאחרונה ילדיה נסעו אל האבא לחו"ל‪ ,‬המטופלת‬
‫חשה חופש מושלם‪ ,‬נטול אחריות ודאגה‪.‬‬
‫כשחזרו הילדים חווה המטופלת נפילה במצב הרוח‪ ,‬עייפות‪ ,‬שלשולים ("וירוס של הבטן") וכן נמדדה עליה קלה בפרולקטין‪.‬‬
‫המטופלת נסערת‪ ,‬מודאגת ממצב בריאותה‪ .‬הטיפול עומד כעת לבחינה מחודשת‪ ,‬משבר‪...‬‬
‫‪27‬‬
‫ניתוח המקרה‬
‫המטופלת חושפת בפניי שני פרצופים שונים בתכלית‪.‬‬
‫האחד‪ ,‬פרצוף של אישה משוחררת‪ ,‬אגואיסטית (במובן החיובי של המילה)‪ ,‬שמחה‪ ,‬קלילה וחזקה‪.‬‬
‫השני‪ ,‬פרצופה של אימא מוגבלת‪ ,‬לכודה‪ ,‬תפוסה‪ ,‬מלאה בעכבות וברגשי אשמה‪.‬‬
‫במקרה זה מוצגת התנהגות בין מעטפתית (‪ )Spleen & Stomach / Yin & Yang wei Envelopes‬שונה מתמונת התנהגותן‬
‫אצל המטופלת הקודמת (סיפור מקרה ‪.)2‬‬
‫כאן‪ ,‬מעטפת הטחול נלחצת בעצמה אל מעטפת הקיבה‪ .‬לכאורה‪ ,‬זהו מצב המשקף תמימות דעים בין מישורי קיומה של‬
‫המטופלת‪ ,‬אך למעשה זהו רפלקס בעייתי המשדר למטופלת ולסביבה שהכול בסדר‪ ,‬שאין פער בין הפנים לחוץ או בין המישור‬
‫התת – מודע לזה המודע‪ .‬זהו רפלקס שהוריה הורישו לה (התנהגותי‪ ,‬גנטי)‪ ,‬רפלקס "מתכתי" הגורם להפעלה יתרה של מעטפת‬
‫העל (‪ ,)Dai mai envelope‬כגורם מכווץ ומהדק‪ .‬זוהי הסוואה מתוחכמת שמונעת בירור‪ ,‬מונעת את הרווח הבין מעטפתי ולכן‬
‫את הרוח‪ ,‬רוח משברית שתוביל להתבוננות פנימה ותאפשר תובנה‪ ,‬עימות ותיקון‪ .‬הסגר הרמטי שכזה מקבע את התפישה‬
‫שהכול בסדר‪ ,‬שאין אפשרות להישבר‪ ,‬לאמור את האמת (כי אין שקר וצביעות)‪ ,‬הסוואה מושלמת של רגשות מדוכאים‪.‬‬
‫על מנת להשלים את תמונת ההסגר ההרמטית‪ ,‬נוצרת ליחה שתפקידה להסוות את תחושותיו האמיתיות של האני הפנימי‪,‬‬
‫שלכאורה משדר שקיימת תמימות דעים והסכמה בינו לבין האני החיצוני‪.‬‬
‫ליחה זו מתבטאת בתלונותיה העיקריות של המטופלת (‪ )Lymphocytic Hypophisitis, Chronic Sinusitis‬המתארות מעין‪:‬‬
‫‪.Brain Phlegm‬‬
‫מנגנון ה‪ ,Dai mai-‬המהווה את הרווח הבין–מעטפתי במנגנון השרוול ומערך ה‪ Triple warmer-‬השולט על רמת הצ'י ועל הרווח‬
‫הבין–מעטפתי האנכי‪ ,‬בין מעטפות הקיבה והטחול‪ ,‬עמוסים בליחה (‪ ,)Substantial and non substantial‬ליחה שהיא ביטוי‬
‫לצבירת האשם‪ ,‬המוביל לביטול העצמיות‪ ,‬לקרבן התמיד השקרי ולבסוף לקריסת מערכות (אנדוקרינית) ולפתולוגיות של‬
‫מערכי צ'י‪ ,‬רווחים בין–מעטפתיים ולהעדר רוח חיובית‪.‬‬
‫מערכת התבונה של המטופלת פועלת לקיים תת–פעילות יזום של בלוטת יתרת הכליה וזאת על מנת להפחית מהלחץ הרב‬
‫המופעל על רמת הצ'י‪ ,‬בשל הצמידות הבין–מעטפתית היתרה‪ ,‬כאמור‪.‬‬
‫יעוץ‬
‫לאחר זמן טיפולי בו עמלתי להטמיע אצל המטופלת את התובנות הנ"ל הוסכמו בינינו התכנים והפעולות הבאות‪:‬‬
‫‪1.1‬יש להתבונן היטב ביחסיה של המטופלת עם אמה‪( :‬טיפול ‪ ,)Ren and Yin Qiao mai‬טיפול באשם המצטבר‪.‬‬
‫‪2.2‬יש לפעול להקטנת הפער בין האימא המתכתית‪ ,‬הכבדה‪ ,‬העייפה שחשה כלואה באימהותה הכפויה והמתארכת‪ ,‬לבין‬
‫הנערה הקלילה‪ ,‬הרעננה‪ ,‬מלאת שמחת החיים והמאוהבת‪( :‬טיפול ברווחים הבין–מעטפתיים)‬
‫טיפול להקטנת הפער הבין–מעטפתי ובמקביל ניקוז הליחה הממסכת והמסתירה‪.‬‬
‫‪ 3.‬ג‪ .‬יש לפעול לתיקון היחסים אימא–בן (זקונים)‪ ,‬להתגבר על טראומת ההיריון איתו שהייתה מלווה בתחושה איומה של‬
‫כליאה מחודשת באותה מסגרת קדומה של שקר‪ ,‬הסתר ודיכוי‪.‬‬
‫טיפול‬
‫‪ .1‬שחרור הרווח הבין מעטפתי האורכי‪ ,‬שחרור המתייחס למספר מערכות‪:‬‬
‫ •‪Ren & Yin Qiao mai‬‬
‫ •‪Triple warmer internal duct pathway‬‬
‫ •רמת הצ'י (‪)Qi level‬‬
‫נקודות‪Lung 7 & Kidney 6 ,8 (Yin Qiao xi cleft), Triple warmer 5, 3, 2 :‬‬
‫צמחים‪Chang pu, Yuan zhi, Chai hu, Ban xia :‬‬
‫‪28‬‬
.Dai mai ‫ ו‬Yang wei mai ,‫ שחרור עומסי אשם מכיס המרה‬.2
,Gall bladder 41 & Triple warmer 5 :‫נקודות‬
point Gall bladder 23- ancient Gb mu
Gall bladder 24, 34, 25
Tai yin-‫ טיפול במערך ה‬,‫ חיזוק ופינוי רמת הצ'י‬.3
Spleen 2, 3, 5, 6 Lung 3 ,5 :‫נקודות‬
Tai zi shen 12, Bai zhu 6, Ban xia 6, Fu shen 9, Chuan xiong 12 :‫פורמולת צמחים‬
.Chai hu 12, Yuan zhi 6, Shi chang pu 12, Ye jiao teng 9
‫ עושה הרבה דברים ביחד עם‬.‫ היא מרגישה רעננה ומלאת אנרגיה‬.‫רמת הפרולקטין של המטופלת חזרה לתחומי הנורמה‬
."‫ דבר שמעולם לא קרה לנו‬,‫ בלי לחשוב שמפסידה משהו "הייתי כל כולי איתו וזה נהדר‬,‫בן הזקונים שלה בהנאה‬
‫ביבליוגרפיה‬
‫עברית‬
English
.‫ ישראל‬,‫ הוצאת הקיבוץ המאוחד‬,‫ פגישה טיפולית‬,2005 ,‫שרייבום דבורה‬
Baranovitch Ofer, 2006, Stages Levels Envelopes, Avigdor Publishing, Israel
Clavey
Fratkin Jake, 1986, Chinese Herbal Patent Formul , SHYA Publications, CO
Hammer Leon, 1990, Dragon rises, Red Bird Flies, Station Hill Press, NY
29
‫"אני מרגיש משמע אני קיים"‪- ‬‬
‫מאמר על רגשות והשפעתם על חיינו‬
‫מאת‪ :‬אורי פוביצר‬
‫‪Dip.Ac-Hbs ‬‬
‫ישנן מספר שאלות שמלוות אותי מאז תחילת לימודיי ובמהלך עבודתי במרפאה‪ :‬מדוע מטופלים שונים חולים במחלות מסוימות?‬
‫מהו חוסר האיזון הגורם לתופעות אלה לבוא לידי ביטוי בזמן מסוים? וכיצד ניתן לחזור לאיזון? למעשה‪ ,‬עצם החיפוש אחר‬
‫‪1‬‬
‫התשובות לשאלות אלה משאיר אותי סקרן כל הזמן במיוחד במרפאה עם “המבריאים” שהגיעו במטרה להיות בתהליך הבראה‪.‬‬
‫במהלך האבחון‪ ,‬אני נוהג לכתוב את ציר הזמן של חיי המטופלים‪ .‬באמצעות כך התוודעתי לדפוסים שונים כגון‪ :‬אב שלקה‬
‫בליבו וחלה בסוכרת מספר ימים לאחר ששכל את בנו בצבא‪ ,‬אישה מבוגרת בדיכאון שחלתה בסוכרת ונוירופתיה פריפרית‬
‫(בעיה עצבית)‪ ,‬ילד שחלה בסוכרת נעורים לאחר שהוריו התגרשו‪ ,‬אדם שניהל עסק במשך ‪ 5‬שנים עשה ‪ - Exit‬קיבל מיליונים‬
‫אך גם סוכרת נעורים תלוית אינסולין בגיל ‪ 42‬וכו’‪ .‬האם קיימות סיבות רגשיות להתפתחותה של מחלת הסוכרת?‬
‫אני מאמין שישנן סיבות שונות הגורמות לחוסר איזון לבוא לידי ביטוי ולא רק סיבה אחת ויחידה‪ .‬אולם‪ ,‬מפגשים חוזרים ונשנים‬
‫עם אנשים במסגרת המרפאה לימדו אותי שלרגש תפקיד חשוב בעיצוב חיינו‪ ,‬משמעותי יותר ממה ששיערתי תחילה‪ .‬להבנה‬
‫זו תרמו בין היתר מוריי השונים‪ ,‬ספרי רפואה סינית‪ ,‬התעמקות בבודהיזם‪ ,‬מדיטציה והתבוננות על הכוחות הפועלים עלי בחיי‬
‫האישיים‪.‬‬
‫הרגשות שזורים ברפואה סינית‬
‫על פי טקסטים סיניים עתיקים הרגשות הם הליבה של האנושיות ומקשרים אותנו לשמיים והארץ‪.‬‬
‫ברפואה סינית המספר חמש מופיע לרוב בתיאור תופעות בקוסמוס ובאדם בפרט‪ .‬המספר חמש הוא חיבור המספר היאנגי‬
‫‪ 3‬עם המספר הייני הראשון ‪ 2‬ומוזכר בתרבויות עתיקות שונות כמספר המייצג שלמות‪ .‬המספר חמש מייצג את היאנג הנע‬
‫ומתחבר עם היין‪ ,‬את האש הנעה באדמה‪ ,‬את הנשמה הנעה בגוף‪ .‬לא בכדי תיאורית חמשת האלמנטים היא כלי אבחנה עיקרי‬
‫ברפואה סינית המתארת את התנועה האנושית על כדור הארץ‪.‬‬
‫“הדרך בהם השמיים מהדהדים באדם הם כדלקמן‪ :‬יש חמשת אברי ‪ zang‬המגיבים לחמשת הצלילים‪ ,‬לחמשת הצבעים‪,‬‬
‫לחמשת הטעמים ולחמשת הכיוונים”‪ Ling shu ,‬פרק ‪.11‬‬
‫כחיזוק לקשר בין השמיים לאדם המתבטא בספרה חמש מתוארים בספרות הסינית העתיקה חמשת הסנטימנטים (‪)wuzhi‬‬
‫וחמשת הסגולות (‪ )wuxing‬הקשורים לאלמנטים ואיברים מסוימים כמופיע בטבלה‪.1‬‬
‫חמשת הסנטימנטים (‪ )wuzhi‬מייצגים את התנועה הפיזיולוגית של הצ’י בגוף‪“ .‬מרץ (‪ )Nu‬גורם לצ’י להתרומם‪ ,‬התעלות‬
‫נפש (‪ )Xi‬גורמת לצ’י להפתח‪ ,‬נוסטלגיה (‪ )Bei‬גורמת לצ’י להתפזר‪ ,‬יראת כבוד (‪ )Kong‬גורמת לצ’י לרדת ‪...‬ולהרהר (‪ )Si‬גורם‬
‫לצ’י להתכנס”‪ ,‬נכתב ב‪ Nei jing Suwen-‬פרק ‪.39‬‬
‫חמשת הסנטימנטים (‪ )wuzhi‬מתורגמים לעיתים גם לחמשת הרצונות‪ .‬הם חיוביים‪ ,‬יוצרים תנועה ותורמים להתפתחות הנכונה‬
‫של האדם בעולם‪ .‬אולם‪ ,‬יש לזכור שמושג סיני יכול לתאר תופעה נרחבת ולכן הסימניה הסינית של כל סנטימנט טומנת בחובה‬
‫גם את הצד השלילי ואז מרץ (‪ )NU‬יכול להפוך לכעס‪ ,‬התעלות נפש (‪ )XI‬להיסטריה‪ ,‬הרהור (‪ )SI‬לדאגה‪ ,‬נוסטלגיה (‪)BEI‬‬
‫לעצב‪ ,‬ויראת כבוד (‪ )KONG‬לפחד‪ .‬הצד השלילי של הסנטימנטים עלול להופיע רק כאשר נאחזים (‪ )Attachment‬במשהו‬
‫‪30‬‬
‫בצורה לא מאוזנת ואז עלול להיווצר חוסר‪ ,‬עודף או סטגנציה‪.‬‬
‫חמשת הסגולות (‪ )wu xing‬הנקראים לעיתים גם ‪ wu chang‬מייצגים את ההתבטאויות הטבעיות והטובות של השמיים‬
‫(הטהורים) באדם‪ ,‬אליהן יש לשאוף‪ .‬במידה והחברה תחיה על פי הן הרגשות והתשוקות יהיו יותר מתונים‪ .‬הסגולות מתוארות‬
‫בטקסטים סיניים עתיקים כגון ‪.)Master xun (Xunzi), Heavy dew of the spring and autumn annals (chunqiu fanlu‬‬
‫חמשת הסגולות הם כדלקמן‪:‬‬
‫חמלה (‪ - )Ren‬אנושיות‪ ,‬כבד ועשה לאחר כמו שהיית רוצה שיעשו לך בדומה ל “ואהבת לרעך כמוך”‪ .‬התנהגות נאותה (‪– )Li‬‬
‫התנהגות נאותה בחברה ובין אנשים‪ ,‬בהתאמה‪ .‬יושרה (‪ – )Xin‬ניתן לפרש גם כ”נאמנות” לחברה‪ .‬חוסר אנוכיות (‪ – )Yi‬האדם‬
‫צריך לעשות את הדבר הנכון ללא חשיבה על רווח כלשהו‪ .‬חוכמה (‪ – )Zhi‬חוכמה וידע לחיות נכון בעולם‪.‬‬
‫לאו צ’ה אמר ש”על אחד לשמור על חמשת הסגולות (‪ )wu xing‬ולהכחיד את ששת הרגשות”‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫ישנה התייחסות יפה להשפעות על האדם ורגשות במושג ”‪ ,"wuxing liuqing‬חמשת הסגולות (ההתבטאות הטבעית של‬
‫השמיים) וששת הרגשות (המייצגים את האדמה) יוצרים את התנועה במיקרוקוסמוס (האדם)‪ ,‬בדומה לחמשת כוכבי‬
‫‪3‬‬
‫הלכת וששת האקלימים (חום‪ ,‬קור‪ ,‬יובש‪ )...‬אשר יוצרים את התנועה במקרוקוסמוס (כדור הארץ) במושג "‪."wuyun liuqi‬‬
‫‪ 5‬הסגולות‬
‫(‪)wuxing‬‬
‫אלמנט‬
‫איבר ‪zang‬‬
‫‪Ren – compassion‬‬
‫‪WOOD‬‬
‫‪LIVER‬‬
‫‪Li – propriety‬‬
‫‪FIRE‬‬
‫‪HEART‬‬
‫‪Xin – integrity‬‬
‫‪EARTH‬‬
‫‪SPLEEN‬‬
‫‪Yi – selflessness‬‬
‫‪METAL‬‬
‫‪LUNG‬‬
‫‪Zhi – Wisdom‬‬
‫‪WATER‬‬
‫‪KIDNEY‬‬
‫חמלה‬
‫התנהגות נכונה‪ ,‬בהתאמה‬
‫יושרה‪,‬נאמנות‬
‫חוסר אנוכיות‬
‫חוכמה‬
‫‪ 5‬הסנטימנטים‬
‫(‪)wuzhi‬‬
‫‪Nu – Vigor‬‬
‫מרץ‪ ,‬חיות‬
‫גורם לצ’י להתרומם‬
‫‪Xi – Ecstasy‬‬
‫התעלות נפש‬
‫גורמת לצ’י להפתח‬
‫‪Si-Contemplation‬‬
‫לשקול‪ ,‬להרהר‬
‫גורם לצ’י להתכנס‬
‫‪Bei-Nostalgia‬‬
‫נוסטלגיה‬
‫גורמת לצ’י להתפזר‬
‫‪Kong-Awe‬‬
‫יראת כבוד‬
‫גורמת לצ’י לרדת‬
‫חמש‪ ,‬שש ושבע הרגשות‬
‫בטקסטים השונים לאורך ההיסטוריה שמו דגש על רגשות שונים ולעיתים על מספר שונה של רגשות‪ .‬למשל‪ :‬מתוארים‬
‫“חמשת הרגשות” (‪ :)wuqing‬כעס‪ ,‬התרגשות‪ ,‬אשמה‪ ,‬עצב‪ ,‬הנאה‪ 4.‬או חמשת “הרעלים הרגשיים” כעס (עץ)‪ ,‬שנאה (אש)‪,‬‬
‫‪5‬‬
‫אשמה (אדמה)‪ ,‬שפיטה (מתכת)‪ ,‬בוז (מים)‪.‬‬
‫לעיתים מודגשים “ששת הרגשות” (‪ :)Liuqing‬אהבה‪ ,‬שנאה‪ ,‬התרגשות‪ ,‬כעס‪ ,‬עצב‪ ,‬הנאה‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫המושג “שבע הרגשות” (‪ )qi qing‬כפי שמשתמשים בו לרוב כיום‪ ,‬נהיה שגור ברפואה סינית רק במאה ה‪ 7 .12-‬שבע הרגשות‬
‫קשורים לחמשת הסנטימנטים (‪ )wuzhi‬אשר להם נוספו עוד שני רגשות‪ .‬לרוב שבע הרגשות מיוצגים בצורתם השלילית והם‪:‬‬
‫‪31‬‬
‫כעס (‪ ,)Nu‬שמחה (‪ ,)Xi‬דאגה (‪,)Si‬עצב (‪ ,)You‬אבל (‪ ,)Bei‬פחד (‪ )Kong‬ובהלה (‪.)Jing‬‬
‫רגשות ‪- Qing 情 -‬‬
‫הסימנייה המתארת רגשות בסינית היא "‪ ”Qing‬ומורכבת בין היתר מלב ומכוח החיות “‪ - ”Sheng‬חיבורם מייצג התרחשות של‬
‫כוח החיים דרך הלב‪ 8.‬בטקסטים הסיניים הרגשות לרוב פוגעים בלב ובחמשת אברי ה‪ zang-‬ישירות‪ ,‬כדוגמא נכתב ב‪Ling shu-‬‬
‫פרק ‪“ 4‬הקיסר הצהוב שואל‪ :‬כיצד תוקפות אנרגיות מרושעות את חמשת האברים המלאים (‪ )zang‬באדם? צ’י בו עונה‪ :‬דאגה‬
‫ופחד עלולים להזיק ללב‪ ,‬כשלאחד קר והוא שותה קר הוא מזיק לריאות‪ .”...‬אנו למדים שרגשות פוגעים קודם כל בקיסר‪-‬בלב‬
‫במקום מאוד עמוק‪ ,‬ושישנם גורמי מחלה חיצוניים הפוגעים גם באברים האחרים‪ .‬טקסטים נוספים מראים שהלב תמיד נפגע‬
‫מרגשות לא מאוזנים‪.‬‬
‫בספרות הרפואה הסינית הקלאסית רגשות הם גורמי מחלה “פנימיים”‪ ,‬ששת האקלימים הם גורמי מחלה “חיצוניים” ובנוסף‪,‬‬
‫יש גורמי מחלה שונים שהם לא “פנימיים” ולא “חיצוניים” הכוללים בין היתר קונסטטוציה חלשה‪ ,‬עבודה מרובה לאורך זמן‪,‬‬
‫תזונה לקויה וכו’‪.‬‬
‫כל הרגשות מייצגים תנועה של צ’י בגוף ונחשבים לפתולוגיה בשלושה מצבים‪ :‬כאשר הם עוצמתיים מאוד‪ ,‬כשרגש מסוים‬
‫מבוטא לאורך זמן רב מדי וכשרגש לא מבוטא כלל‪ .‬כל הרגשות מייצגים תנועה של צ’י בגוף וקשורים לאלמנט מסוים‪ .‬למשל‪,‬‬
‫כשמישהו מודאג הצ’י שלו מתכנס‪”-‬נקשר”‪ ,‬המחשבה שלו לרוב נשארת אובססיבית ולא מוציאה דברים לפועל‪ ,‬למעשים‪ .‬עם‬
‫הזמן מצב זה יפגע בטחול ותפקודיו מבחינה סינית ועלולה להיות ירידה במשקל ללא קשר לכמות התזונה שלו‪.‬‬
‫תיתכן גם פגיעה עם מנגנון הפוך של פגיעה בטחול עקב תזונה לקויה אשר תיצור דאגה ומחשבה אובססיבית‪ .‬באמצעות‬
‫תיאוריית חמשת האלמנטים אנו מבינים את יחסי הגומלין בתוך האלמנטים‪ .‬לדוגמא‪ :‬רטט של אדמה קשור לאיבר המלא‬
‫(‪ )zang‬טחול‪ ,‬למרידיאן הטחול‪ ,‬לרגש בצורתו המאוזנת “הרהור” (‪ )si‬ולתנועה טבעית הגורמת לצ’י להתכנס‪.‬‬
‫כפי שרובנו מכירים יש גם יחסי גומלין בין האלמנטים כמתואר ב‪ su wen-‬פרק ‪“ .39‬כשיש כעס הצ’י נע בניגוד לזרם‪ ,‬אם הוא‬
‫חמור‪ ,‬תהיה הקאה דמית ואף שלשול מארוחה‪ .‬כך הצ’י עולה‪ ".‬בכעס הצ’י עולה מעלה וכתוצאה מכך הצ’י והדם עלולים‬
‫לזרום בכיוון פחות טבעי‪ .‬על פי התיאור העץ תוקף את האדמה‪ ,‬הכבד תוקף את הקיבה ויוצר הקאה דמית ותוקף גם את‬
‫הטחול ויוצר שלשול‪.‬‬
‫במידה ולא נסלח ונאגור כעס על אדם מסוים לאורך זמן רב‪ ,‬הכעס עלול ליצור תופעות של עודף בכבד ונטייה לצ’י לעלות‬
‫מעלה כגון‪ :‬כאבי ראש‪ ,‬יתר לחץ דם‪ ,‬התקפי זעם וכמובן לתקוף אברים שונים‪ .‬שאלה מתבקשת היא את מי אנו מענישים‬
‫כאשר אנו לא סולחים‪/‬כועסים על מישהו לאורך זמן?‬
‫במחלות כרוניות ובכללן מחלות מטבוליות‪ ,‬שכיח לראות מצבי דיכאון ברמות חומרה שונות המאופיינים בין היתר בחוסר שמחת‬
‫חיים‪ ,‬חוסר עניין בנושאים אשר הסבו הנאה בעבר‪ ,‬חוסר חיוניות ואי רצון להיות בתנועה‪ .‬אין זה מפתיע מבחינה סינית‪ ,‬מפני‬
‫שמחלות כרוניות מאופיינות בפגיעה באברי ה‪ zang-fu-‬ובמקביל כל שבע הרגשות עלולים להתבטא בעצמה רבה ולאורך זמן‪.‬‬
‫כראייה חולי סוכרת סובלים מדיכאון פי שלושה יותר משאר האוכלוסייה‪ .‬כמו כן‪ ,‬נמצא שדיכאון בקרב חולי סוכרת משפיע‬
‫לרעה על תפקוד הלב ובאופן ישיר על חוסר איזון הסוכר בדם שבא לידי ביטוי בעלייה במדד ההמוגלובין המסוכרר (‪)Hba1c‬‬
‫‪9‬‬
‫מדד המצביע על רמת הסוכר בדם בשלושת החודשים האחרונים‪.‬‬
‫בעזרת התנועה של הרגשות אנו מבינים את הקשר הישיר בין רגש והשפעתו על הגוף פיזית ולהיפך פגיעה פיזית המשפיעה‬
‫על הרגש‪.‬‬
‫אני נדהם כל פעם שאני פוגש בחוכמה הסינית העתיקה‪ ,‬חוכמה המבוססת על הבנות מלפני אלפי שנים שעומדות במבחן‬
‫המציאות גם בימינו וממשיכות להתפתח‪ .‬נדהם מנכונות תיאור הסינים את הכוחות הפועלים בעולמנו‪ .‬תחילה למדתי תיאוריה‬
‫מספרים אך ככל שחולפות השנים אני מרגיש בגופי את נכונות הדברים אם בשינויים בזמן עונות השנה המתחלפות‪ ,‬במרפאה‬
‫עם המבריאים ובכלל בחיי‪ .‬בזמן שאני כותב את המאמר החלה השנה הסינית החדשה המציינת את תחילת האביב ומייצגת‬
‫את אלמנט העץ ואכן‪ ,‬הגוף מתעורר מוקדם יותר באופן טבעי‪ ,‬אני מרגיש שגופי רוצה להיות יותר פעיל‪ ,‬החלה פריחה סביב‪,‬‬
‫תנועה שלא נראתה קודם יוצאת ונגלית‪.‬‬
‫לאו צ’ה אמר “ כשבני האדם יפטרו עצמם מהרגשות‪ ,‬מהתשוקות‪ ,‬ימתנו פיתויים חושיים של העולם הגשמי ויטהרו את ‪ 5‬אברי‬
‫‪32‬‬
‫היין‪ ,‬או אז אור הנפש ימלא אותם”‪ 9 .‬איני מאמין שיש לפטור עצמינו מרגשות כנאמר לעיל מפני שהרגשות הם חלק מאתנו‪,‬‬
‫חלק מתנועה טבעית בגוף שאיננה טובה או רעה‪ ,‬חלק מתנועה הגורמת לנו להגשים את היעוד שלנו‪ .‬אולם כדי לעשות זאת‬
‫יש לשמור עליהם באיזון ולהכיר את טבען‪ .‬הרגשות הם חלק מהותי מחיינו ואולי יש לשנות את המשפט המפורסם של דקארט‬
‫“אני חושב משמע אני קיים” ל”אני מרגיש משמע אני קיים”‪.‬‬
‫לרפואה הסינית ישנו פירוט נרחב של יחסי הגומלין בין הרגשות והשפעתם עלינו כבני אדם‪ .‬כמטפל‪ ,‬אני חושב שזהו יתרון‬
‫גדול להבין את הקשר בין הרגשות לגוף הפיזי ודרך הבנה זו גם לטפל בצורה מיטבית‪.‬‬
‫אורי פוביצר‪ ,‬מטפל מוסמך ברפואה סינית‪ ‬אשר עבר התמחות בתחום הטיפול בחולי סוכרת ונוירופתיה בבית החולים לרפואה‬
‫סינית בצ’נגדו‪ ,‬סין‪ .‬כיום מטפל במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה בשיתוף עם המחלקה הנוירולוגית והאנדוקרינית‪ .‬ובמרפאות‬
‫פרטיות במכמורת‪ ,‬כפר רמות השבים ורמת אביב‪ .‬מתאמן ומלמד תאי‪-‬צ’י וצ’י קונג‪ ,‬מנהל פורום “רפואה סינית וסוכרת” באתר‬
‫דוקטורס‪.‬‬
‫‪www.siniuri.co.il‬‬
‫מקורות‬
‫‪ .1‬בעצת ד”ר דני קרת‪ ,‬אחד ממורי‪“ ,‬מבריאים“ כדי שנזכור את המטרה‪ ,‬שאנו נמצאים יחד בתהליך הבראה ולא “חולים” בתהליך‬
‫מחלה‪ ,‬אני ממליץ לשנות גם את המושג “בית חולים” ל”בית מבריאים” שכל העוסקים במקום והמטופלים יזכרו למה הם שם‪ .‬‬
‫‪ Dao de jing .2‬פרק ‪12‬‬
‫‪ .3‬ישנה התיחסות לנושאים אלה בפרק ‪ 79‬ב‪Chunqiu fanlu (Heavy dew of spring and autumn annals(-‬‬
‫‪ .4‬בכתב של ‪ Hai lu suishi‬מהמאה ה‪12-‬תרגום ממאמר ‪All disease come from the heart-Heiner fruehauf -‬‬
‫‪ .5‬כתבים של (‪ - Wang fengyi (1864-1937‬תרגום ממאמר ‪All disease come from the heart-Heiner fruehauf -‬‬
‫‪ .6‬כתבי ‪ Xunzi‬המאה השלישית לפנה”ס ‪A complete collection of works by the one hundred masters -‬‬
‫‪Analysis and formulas for similar diseases generated by three causes (Sanyin jiyi bingzheng fanglun) - Chen yan .7‬‬
‫תרגום במאמר של ‪Heiner fruehauf‬‬
‫‪The seven emptions - Claude larre and Elisabeth rochat, p.21 .8‬‬
‫‪ Dao de jing .9‬פרק ‪5‬‬
‫‪* Five element constitutional acupuncture - Peter mole‬‬
‫‪* The foundations of chines medicine - Giovani‬‬
‫‪* Huang di nei jing Ling shu‬‬
‫‪* Huang di nei jing Su wen‬‬
‫‪* Giovani – The foundations of chines medicine p129‬‬
‫‪* JCM No. 7 MAY 1981 The Causes of Disease (Part One) by Peter Deadman‬‬
‫‪33‬‬
‫סוכרת על פי שלושת המחממים‬
‫מאת‪ :‬אפרת גבריאל‬
‫‪Dip. Ac &Herbs‬‬
‫ברפואה הסינית קיימים שני מונחים לתיאור סוכרת‪ .‬המונח הקלאסי‪ Xiao Ke :‬שפירושו “צמא ושתן” או באנגלית‪Wasting“ :‬‬
‫‪ .”& Thirsting‬המינוח המודרני הוא‪ ”Tang Niao Bing" :‬ומשמעותו מחלת הסוכר בשתן‪.‬‬
‫בכל הכתבים העתיקים הדיון במחלת הסוכרת מופיע על פי המינוח הקלאסי והוא מחולק לשלושה סוגים על פי שלושת‬
‫המחממים‪ :‬מחמם עליון‪ ,‬מרכזי ותחתון‪ .‬כל סוג מעיד על הדומיננטיות של אחד משלושת הסימפטומים העיקריים‪ :‬צמא‪ ,‬רעב‬
‫ומתן שתן מוגבר‪ .‬האיברים המשויכים בהתאמה לכל אחד מהסימפטומים הנ”ל הינם‪ :‬ריאות‪ ,‬טחול וכליות‪ .‬הסיווג הקלאסי‬
‫של “צמא ושתן רב” יכול לכלול מחלות נוספות למעט הסוכרת המודרנית‪ ,‬ולהיפך‪ -‬אדם עם ‪ Tang Niao Bing‬לא בהכרח יציג‬
‫סימפטומים של ‪.Xiao Ke‬‬
‫אטיולוגיה‬
‫קונסטיטוציה של חוסר יין וצריכת מזון שומני וסוכרי מהווים אטיולוגיה עיקרית למחלה‪ .‬תזונה הפוגעת בטחול (מזון חריף‪,‬‬
‫שומני וסוכרי) תגרום לירידה בתפקוד ההתמרה ולהיווצרות לחות וסטגנציה‪ ,‬העלולים להיהפך לחם ‪ -‬אשר פוגע ביין‪ .‬רגשות‬
‫לא מאוזנים (בעיקר כעס) הגורמים לסטגנציית צי הכבד‪ ,‬אשר נוטה להפוך לאש הפוגעת ביין‪.‬‬
‫לכן‪ ,‬השינויים הפתולוגים בסוכרת יכללו תמיד סימני חוסר יין‪ ,‬המלווים בחם‪ ,‬אשר מחריפים ומגבירים זה את זה‪ .‬חוסר היין‬
‫מקושר בראש ובראשונה עם הכליות‪ .‬עיקר הטיפול יתרכז בסילוק חם והזנת יין ונוזלים‪ .‬ניתוח כולל של סימפטומי המטופל‪,‬‬
‫יכריע באיזה איבר קיימת הפגיעה הדומיננטית‪ .‬רוב המצבים יערבו פגיעה במספר מחממים‪ .‬לפגיעה עלולים להתלוות מצבים‬
‫נוספים כגון חוסר צ'י‪ ,‬לחות‪ ,‬ליחה וסטגנציית דם אשר יטופלו במקביל‪.‬‬
‫‪Diabetes of the Upper Jiao‬‬
‫סימפטומים‪ :‬צמא רב ויובש בפה‪ .‬הלשון אדומה עם חיפוי צהוב ויבש‪ ,‬ודופק צף ומהיר‪.‬‬
‫סימפטומים נוספים‪ :‬שיעול יבש‪ ,‬קול צרוד‪ ,‬הזעות לילה‪ ,‬סומק בלחיים‪ ,‬גלי חם‪ ,‬רזון ודופק דק‪.‬‬
‫עיקרון טיפול‪ :‬לטהר חם מהריאות‪ ,‬לחלוח הריאות והזנת נוזלים‪.‬‬
‫‪Bl 13, LU 5, LU 10, Bl 43,St 36, Kid 3, Kid 6, CV 23‬‬
‫‪( -CV 23‬מפגש ה‪ - )Yin Wei & CV -‬פרופסור ‪ Qu Maoliam‬שהתמחה בדיקור לחולי סוכרת הציע לדקור נקודה זו באופן‬
‫הבא‪ :‬להחדיר את המחט במאונך עד שמשיגים ‪ ,De-Qi‬לאחר מכן יש להוציא חלקית את המחט ולכוון לצד אחד ואז לכוון לצד‬
‫שני‪ .‬צורת דיקור זו תיתן סטימולציה לשתי נקודות האקסטרה‪ ,Jade Fluid - Yu Ye & Golden liquid- Jin Jin :‬הממוקמות‬
‫משני צידי ה‪.Frenulum of the Tongue-‬‬
‫‪Xiao Ke Fang‬‬
‫‪,Sheng Di Huang 15, Mai Men Dong 12 Ge Gen 15, Tian Hua Fen 15‬‬
‫‪34‬‬
‫‪Wu Wei Zi 9, Gan Cao 3, Geng Mi 15‬‬
‫‪ – Xiao‬שיתון‪ - Ke ,‬צמא‪ - Fang ,‬מרקחת‬
‫זוהי פורמולה מודרנית‪ ,‬המתייחסת בעיקר למחמם עליון‪ ,‬אך היות וחולשת הכליות לרוב מופיעה בסוכרת‪ ,‬הפורמולה מתייחסת‬
‫גם לחיזוק הכליות‪.‬‬
‫‪ – Ge Gen & Tian Hua Fen‬מייצרים נוזלים‪ .‬אמפיריים להורדת רמות סוכר בגוף‪.‬‬
‫‪ - Ge Gen‬מטהר חם‪ ,‬מיצר נוזלים‪ .‬לחם בקיבה‪ ,‬למצבי אי שקט‪ ,‬ל‪ Xiao Ke -‬ועוד‪.‬‬
‫‪ - Tian Hua Fen‬מטהר חם ומייצר נוזלים‪ .‬לצמא‪ ,‬לאי שקט‪ ,‬ל‪ Xiao Ke -‬ועוד‪.‬‬
‫‪ - Mai Men Dong‬מזין יין ומייצר נוזלים ב‪.Ht, St, Lu -‬‬
‫‪ - Sheng Di Huang‬מסלק חם מהדם‪ ,‬מייצר נוזלים ומזין ‪.Kid Yin‬‬
‫‪ – Wu Wei Zi‬סופח ‪ ,Jing‬מחזק כליות ומייצר נוזלים‪ .‬מטפל בצמא‪ ,‬בשתן מרובה‪ ,‬סופח ריאות ‪ -‬מפסיק שיעול כרוני ושיעול‬
‫מחוסר‪ ,‬מפסיק הזעות (הזעות ספונטאניות‪ ,‬הזעות לילה) ול‪.Xiao Ke-‬‬
‫‪Diabetes of the Middle Jiao‬‬
‫סימפטומים‪ :‬רעב מוגבר ואכילה מרובה‪ .‬לשון אדומה עם חיפוי עבה וצהוב‪ ,‬ודופק מהיר וחזק‪.‬‬
‫סימפטומים נוספים‪ :‬באשת פה‪ ,‬שפתיים יבשות‪ ,‬חניכיים מדממות‪ ,‬העדפה למשקאות קרים‪ ,‬עצירות‪ ,‬פצעים בקצה הלשון‪.‬‬
‫עיקרון טיפול‪ :‬לטהר חם מהקיבה‪ ,‬להזין יין ונוזלים‪.‬‬
‫‪St 36, St 44, CV 12, Bl 21, Kid 3, Yi Shu‬‬
‫‪ ,Pancreas Shu – Weiguanxiashu - Yi Shu‬מתחת ל‪ T8-‬מטהרת חם ומייצרת נוזלים‪ .‬נקודה מוזכרת לראשונה ב‪Thousand-‬‬
‫‪ Ducat Furmulas‬על ידי ‪ Sun Si Miao‬לטיפול ב‪.Xiao- Ke-‬‬
‫‪Yu Nu Jian‬‬
‫‪Shi Gao 6- 15, Zhi Mu 4.5, Shu Di Huang 9- 30, Mai Men Dong 6, Niu Xi 4.5‬‬
‫משמעות שם הפורמולה הוא‪ , Jade Women Decoction‬מקור השם אינו ברור‪ .‬יתכן שהכוונה ל‪ - Shi Gao-‬רכיב עיקרי וחשוב‬
‫בפורמולה ובעל איכות קרירה ויינית‪ ,‬בדומה לאבן הירקן‪ .‬גרסה שנייה מתייחסת לכליות כ‪ ”Jade Women“-‬ואכן פורמולה זו‬
‫מחזקת את היין של הכליות‪.‬‬
‫הפורמולה מטפלת במצב מעורב של ‪ .St Fire + Kidney Yin Def‬ולכן הקיסרים בהתאמה הם‪:‬‬
‫‪ - Shi Gao .Shi Gao & Shu Di Huang‬מטהר חם מהקיבה ולכן מקל על צמא‪ ,‬חם ואי שקט‪ - Shu Di Huang .‬מזין יין כליות‪.‬‬
‫‪ – Zhi Mu‬עוזר ל‪ Shi Gao‬לטהר חם‪ ,‬ומייצר נוזלים‪ .‬שני האחרונים מהווים צמד חשוב מתוך ‪ - Bai Hu Tang‬פורמולה עיקרית‬
‫לטיהור חם מרמת הצ’י ומהקיבה ולייצור נוזלים‪ Mai Men Dong .‬עוזר ל‪ Shu Di Huang-‬להזין יין ונוזלים בעיקר במחמם מרכזי‬
‫ועליון (‪ – Niu Xi .)Lu \ ST‬מניע דם‪ ,‬מחזק כליות ומטהר חם ולחות‪ .‬במצבי חם דומיננטיים (ברמת הצי והדם) יש מטפלים‬
‫המשתמשים במקום ב‪ Shu Di, -‬ב‪ Sheng Di Huang -‬שהוא בעל פעילות מקררת דם‪ ,‬וכן ב‪ Xuan Shen-‬במקום ב‪.Niu Xi-‬‬
‫עם שינויים מתאימים הפורמולה תשמש לטיפול בסוכרת‪.‬‬
‫‪35‬‬
‫‪Diabetes of the Lower Jiao‬‬
‫סימפטומים‪ :‬מתן שתן תכוף מרובה ועכור‪ ,‬לשון אדומה עם חיפוי מועט או ללא חיפוי‪ ,‬ודופק דק ומהיר‪.‬‬
‫סימפטומים נוספים‪ :‬גלי חם‪ ,‬איבוד משקל‪ ,‬סחרחורות‪ ,‬ראיה מטושטשת‪ ,‬כאבי גב‪ ,‬פצעים וגרד בעור‪.‬‬
‫אטיולוגיה‪ :‬קונסטיטוציה של חוסר יין‪ ,‬עבודה מוגזמת‪ ,‬סטרס מתמשך‪ ,‬מחלות כרוניות‪ ,‬פעילות מינית מופרזת ולידות תכופות‬
‫יכלו את התמציות ויגרמו ל‪ Kidney Yin Def -‬שתלבה הופעת חם ריק‪.‬‬
‫עיקרון טיפול‪ :‬חיזוק יין הכליות והזנה בתמציות‪.‬‬
‫‪CV 4, CV6, Kid 3, Kid 2, Sp 6, Bl 23&Gb 25‬‬
‫‪Liu Wei Di Huang Wan‬‬
‫‪,Shu Di Huang 20, Shan Zhu Yu 12, Shan Yao 12, Mu Dan Pi 12, Fu Ling 12‬‬
‫‪Ze Xie 12‬‬
‫פורמולה זו מחזקת יין‪ ,‬היא מורכבת משתי קבוצות צמחים‪ .‬קבוצת צמחים ראשונה משמשת לחיזוק‪ - Shu Di Huang :‬הקיסר‬
‫ מזין תמציות ויין כליות‪ - Shan Zhu Yu ,‬העוזר ‪ -‬סופח ומונע איבוד תמציות ועל ידי כך מחזק כליות וכבד‪ - Shan Yao .‬העוזר‬‫הנוסף ‪ -‬סופח תמציות ומחזק צ’י טחול‪ .‬חשיבותו בכך שהוא משפר את ‪ Post Natal Qi‬ובכך מחזק את ה‪.Pre Natal Qi-‬‬
‫קבוצת הצמחים השנייה משמשת לניקוז‪ - Ze Xie .‬מטהר ומנקז אש מהכליות‪ ,‬ומונע מצמחים כבדים כגון ‪ Shu Di‬ל”סתום”‬
‫את הכליות ועל ידי כך לגרום לחם‪ - Mu Dan Pi .‬מטהר חם מהכבד ומאזן את הטמפרטורה החמימה של ‪Fu .Shan Zhu Yu‬‬
‫‪ - Ling‬בעל טעם תפל‪ ,‬מנקז לחות מהטחול‪ .‬ביחד עם ‪ Shan Yao‬נמצא בשימוש נפוץ לחיזוק הטחול‪ .‬ביחד עם ‪ Ze Xie‬עוזר‬
‫למטבוליזם של נוזלים בגוף למניעת אגירת נוזלים‪ .‬חוסר של יין‪ ,‬ולא רק חוסר של יאנג‪ ,‬יכול לגרום לפגיעה במטבוליזם של‬
‫נוזלים ‪ -‬יין שאינו שולט ביאנג ‪ -‬החם עולה למעלה ואינו מסוגל לשלוט בטרנספורמציית הנוזלים למטה‪.‬‬
‫עם מודיפיקציה מתאימה פורמולה זו יכולה לטפל בסוכרת‪ .‬הפורמולה היא מודיפיקציה של ‪ .Shen Qi Wan‬בטקסטים‬
‫המקוריים האינדיקציות לשימוש בה היו לטיפול בהתפתחות איטית בילדים‪ .‬מזמן שושלת ‪ - Ming‬בעת שהתייחסו לכליות‬
‫כאיבר החשוב ביותר בגוף ‪ -‬פורמולה זו הפכה לפורמולה העיקרית לחיזוק יין בגוף‪ ,‬בעיקר יין כליות‪ ,‬אך גם את דם הכבד‬
‫והטחול‪ .‬היא גם יועדה לחזק מים שישלטו על האש ‪ -‬ומתאימה למצבים של אש וחם בפלג גוף עליון וחוסר בפלג גוף תחתון‪.‬‬
‫כותבת המאמר‪ :‬אפרת גבריאל ‪ - Dip Acu &Herbs‬מטפלת ברפואה סינית דיקור‪ ,‬תזונה סינית מקרוביוטית‪,‬‬
‫צמחי מרפא‪ .‬מטפלת ב”מרכז לרפואה מסורתית”‪ .‬מתמחה בימים אלו בלימודי רפואה יפנית‪ .‬מאמינה‬
‫בכל ליבי בדברי היפוקרטס‪“ :‬יהיו מזונותיך תרופותיך ותרופותיך מזונותיך”‪.‬‬
‫הסקירה במאמר זה התבססה על ‪C. J. Choate 1999. Modern Medicine and Traditional‬‬
‫‪..Chinese Medicine, Diabetes Mellitus (Part 2). Journal of Chinese Medicine, 59: 5-12‬‬
‫וקתאלי נדב‪ -‬קמפוס ברושים‪ .‬מקורות נוספים מפורטים בגוף הטקסט‪.‬‬
‫‪Nanjing Seminars Trancript, Qiu Mao-lian and Su Xin-ming.Journal of Chinese Medicine, 1984.‬‬
‫קתאלי נדב‪ .‬קמפוס ברושים ‪.2012‬‬
‫‪Bensky Dan, Steven Calvey, and Erich Stonger with Andrew Gamble. Chinese Herbal Medicine,‬‬
‫‪Materia Medica. 3th Edition. Copyright 2004 by Eastland Press, Inc.P:70.‬‬
‫‪Bensky Dan, Steven Calvey, and Erich Stonger with Andrew Gamble. Chinese Herbal Medicine,‬‬
‫‪Materia Medica. 3th Edition. Copyright 2004 by Eastland Press, Inc.P:108.‬‬
‫‪Bensky Dan, Steven Calvey, and Erich Stonger with Andrew Gamble. Chinese Herbal Medicine, Materia‬‬
‫‪Medica. 3th Edition. Copyright 2004 by Eastland Press, Inc.P:825‬‬
‫‪36‬‬
Bensky Dan, Steven Calvey, and Erich Stonger with Andrew Gamble. Chinese Herbal Medicine, Materia Medica. 3th Edition.
Copyright 2004 by Eastland Press, Inc P 120-121.
Bensky Dan, Steven Calvey, and Erich Stonger with Andrew Gamble. Chinese Herbal Medicine, Materia Medica. 3th Edition.
Copyright 2004 by Eastland Press, Inc.P:861
Peter Deadman and Mazin Al-Khafaji with Kevin Baker, A Manual of Acupuncture, Journal of Chinese Medicine Publications,
1998. P 571
Scheid Volker, Bensky Dan, Ellis Andrew, Barolet Randall. Chinese Herbal Medicine, Formulas& Strategies. 2nd Edition.
Copyright 2009 by Eastland Press, Inc. P:193-195.
Scheid Volker, Bensky Dan, Ellis Andrew, Barolet Randall. Chinese Herbal Medicine, Formulas& Strategies. 2nd Edition.
Copyright 2009 by Eastland Press, Inc.P:365-368
37
‫"אדמה במפולת" ‪-‬‬
‫הסוכרת בראי התזונה הסינית‪-‬מקרוביוטית‬
‫מאת‪ :‬אליאור בן יוסף‬
‫‪ ,Dip.C.M.‬מייסד שיטת מימדים טבעיים‬
‫בעיני רבים הסוכרת נתפסת כ"מחלת השפע"‪ .‬בעבר הייתה הסוכרת נפוצה בעיקר אצל מלכים ואנשים עשירים‪ ,‬אשר הפריזו‬
‫באכילת בשר ומזונות מתוקים‪.‬‬
‫היום כולנו "מלכים" וניתן לראות את מגוון המזון בכל סופרמרקט‪ .‬אבל האם השפע הוא הבעיה האמיתית? אולי אנו דווקא לא‬
‫אמורים לחיות כמלכים?‬
‫אני מאמין שהשפע הוא דווקא טוב והבעיה היא שאנו לא יודעים מה מתאים לגופנו ומה לא‪ .‬כשאנו אוכלים מזונות שלא‬
‫מתאימים‪ ,‬אנו יוצרים חוסר איזון אשר לאורך זמן יוצר מחלות ובמקרה הזה‪ -‬סוכרת‪ .‬כדי להימנע מהמחלה ולטפל בה אנו‬
‫צריכים להבין אותה לעומק‪.‬‬
‫"אם יש לי סוכרת‪ ,‬זה אומר שאני מתוק?"‬
‫את האנרגיה הגוף מקבל דרך המזון‪ ,‬אבל איך בעצם זה קורה? כאשר אנו אוכלים‪ ,‬המזון עובר במע' העיכול שלנו ומתפרק‪.‬‬
‫סוכרים מורכבים הופכים לפשוטים והגלוקוז‪ ,‬אותו "מטבע אנרגטי" בו הגוף משתמש‪ ,‬נספג דרך רקמת המעי ומשם מגיע לדם‪.‬‬
‫רוב תאי הגוף אינם מסוגלים לקלוט את הגלוקוז ישירות לתוכם וזקוקים למתווך על מנת לעשות זאת‪ .‬אותו מתווך נקרא‬
‫"אינסולין"‪ ,‬הורמון אשר מיוצר ומופרש ע"י תאי ‪ B‬בלבלב‪ .‬האינסולין מכניס את הגלוקוז לתאים‪ ,‬וכך בעצם מוריד את רמת‬
‫הסוכר בדם‪.‬‬
‫כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה הגוף ימיר את הגלוקוז לשני סוגים עיקריים של חומרי תשמורת‪ :‬פחמימה מורכבת ‪ -‬גליקוגן‪,‬‬
‫ושומן ‪ -‬טריגליצרידים‪.‬‬
‫אם רמת הסוכר יורדת מעבר לרצוי‪ ,‬הגוף מפריש שלושה סוגי הורמונים אשר מעלים את רמת הסוכר בדם‪ :‬גלוקגון‪ ,‬קורטיזול‬
‫והורמון הגדילה‪ .‬כל אחד מהם עושה זאת בצורה שונה‪.‬‬
‫לסוכרת ארבעה שחקנים מרכזיים‪:‬‬
‫ •הלבלב ‪ -‬מייצר את האינסולין והגלוקגון‪.‬‬
‫ •הכבד ‪ -‬מייצב את רמת הסוכר בדם‪ ,‬ממיר גלוקוז לחומרי תשמורת ולהפך‪.‬‬
‫ •הכליות ‪ -‬מפרישות הורמונים שונים (וביניהם קורטיזול)‪ ,‬משפיעות על אופן ניצול הפחמימות בגוף‪ ,‬הפרשת האינסולין‬
‫ורגישות רקמות הגוף לאינסולין‪.‬‬
‫ •רקמות הגוף ‪ -‬בעלי רמת רגישות לאינסולין‪ :‬יכולים לקבל או לא לקבל את הגלוקוז לתוכם‪.‬‬
‫ישנן שתי צורות עיקריות למחלת הסוכרת‪:‬‬
‫הראשונה היא מחלת חיסון עצמי (הידועה כסוכרת "סוג ‪ )"1‬המייצגת כ‪ 10% -‬מחולי הסוכרת‪ .‬במצב זה מע' החיסון תוקפת‬
‫את תאי ה‪ B-‬בלבלב‪ .‬נזק לתאי ה‪ B-‬פוגע ביכולת הגוף לייצר ולהפריש אינסולין‪ ,‬וכך בעצם מונע מהגלוקוז להיכנס לתאים‪.‬‬
‫השנייה היא מחלה ניוונית (הידועה כסוכרת "סוג ‪ )"2‬המייצגת כ‪ 90%-‬מחולי הסוכרת‪ .‬מצב זה נגרם עקב צריכה ממושכת של מזונות‬
‫‪38‬‬
‫עשירים בפחמימות פשוטות והשמנת יתר‪ ,‬אשר מביאים לרמות גבוהות של אינסולין בדם‪ .‬בשל החשיפה הממושכת לרמות גבוהות‬
‫של ההורמון‪ ,‬תאי הגוף מפתחים תנגודת לאינסולין‪ ,‬ויכולת ההפרשה של הלבלב הולכת ופוחתת‪ ,‬עד להרס של תאי ה‪ B-‬בלבלב‪.‬‬
‫המשותף לשתי צורות הסוכרת הוא שבשני מצבים אלו הגלוקוז נשאר בדם ולא מגיע לתאי הגוף‪ ,‬אשר נמצאים במצב של‬
‫רעב מתמשך‪.‬‬
‫"אז איך אומרים סוכרת בסינית?"‬
‫אם אנו רוצים להבין את המחלה לעומק‪ ,‬השלב הראשון הוא לנתח אותה לפי עקרונות ה‪ ,Yin/Yang-‬שני המושגים הבסיסיים‬
‫ביותר‪ ,‬אשר משותפים לגישה הסינית ולמקרוביוטיקה‪.‬‬
‫הסוכרת היא קודם כל מחלה בעלת אופי ‪ Yin‬מכיוון שהדם של החולה הסוכרתי הוא בעל ריכוז גבוה יותר של סוכר ופלזמה‬
‫(יותר ‪ )Yin‬מאשר כדוריות דם אדומות (יותר ‪.)Yang‬‬
‫מכיוון שהאדם הסוכרתי יכול להציג סימפטומים משתנים‪ ,‬חשוב לאבחן את המטופל במדויק ולהבין איזה אופי דומיננטי‪:‬‬
‫אופי ‪Yin‬‬
‫אופי ‪Yang‬‬
‫עייפות‪ ,‬השמנה‪,‬‬
‫בצקתיות‪.‬‬
‫יובש‪ ,‬רעב וצמא מוגברים‪ ,‬דלקת פעילה בגוף‪ ,‬רזון עקב‬
‫דלדול רקמת השומן‪.‬‬
‫לפי גישת חמשת האלמנטים‪ ,‬מחלת הסוכרת מבטאת בראש ובראשונה פגיעה באלמנט האדמה‪ .‬האדמה קשורה ללבלב (‪)Sp‬‬
‫ולקיבה (‪ )St‬ומייצגת את היכולת שלנו לפרק‪ ,‬לבנות ולעמוד איתנים בשינויי החיים‪ .‬מבחינה פיזיולוגית הכוונה היא היכולת‬
‫לעכל את המזון‪ ,‬לספוג את החומרים המזינים ולייצר מהם אנרגיה (‪ .)Qi‬האדמה היא מאסת הגוף‪ ,‬ואדם עם אדמה חזקה‬
‫יצליח לשמור על משקל גוף תקין ויציב‪ ,‬כמו גם לשמור על רמת אנרגיה יציבה לאורך היום‪.‬‬
‫ברוב המקרים‪ ,‬המחלה תתקדם באופן הבא‪:‬‬
‫‪1.1‬סוכרת התחלתית‪ ,‬מצב של ‪.YinXu‬‬
‫‪1‬‬
‫‪YinXu‬‬
‫יובש וחום‬
‫‪2‬‬
‫‪Sp Qi Xu+‬‬
‫‪3‬‬
‫‪Yin &Yang Xu‬‬
‫לחות וליחה‬
‫ •מתן שתן מוגבר‪ :‬מצביע על פגיעה ב‪ KidQi-‬המובילה לחוסר יכולת החזקה של השתן‪ .‬בהמשך‪ ,‬אובדן נוזלי הגוף פוגע‬
‫ב‪ KidYin-‬והשימוש המוגבר בפתחי הגוף התחתונים פוגע ב‪.KidYang-‬‬
‫ •רעב וצמא מוגברים‪ :‬מצביע על פגיעה ב‪ StYin-‬המובילה לחום ריק‪.‬‬
‫ •רזון‪ :‬דלדול רקמת השומן מצביע על פגיעה ב‪.Kid&LivYin-‬‬
‫ •עצבנות וחוסר שקט‪ :‬מצביעים על פגיעה ב‪.HtYin-‬‬
‫‪2.2‬סוכרת מתקדמת‪ ,‬מצב של ‪.SpQiXu‬‬
‫סימפטומים אשר מבטאים את החולשה הנ"ל‪ :‬עייפות‪ ,‬חולשת עיכול המתבטאת בגזים ונפיחות בטנית‪ ,‬ייצור אינסולין‬
‫מופחת בלבלב‪ ,‬דלדול של רקמת השריר (משוייכת ל‪.)Sp-‬‬
‫בחלק מהמקרים נראה נוכחות של לחות וליחה אשר יכולים להתבטא בהשמנה‪ ,‬בצקתיות ונוירופתיה ‪ -‬פגיעה בעצבים‬
‫ההיקפיים המלווה בתחושת נימול וגירוי יתר‪.‬‬
‫‪39‬‬
‫"אני צריך דיאטה‪ ,‬נכון?"‬
‫כשאנו ניגשים לנושא התזונה‪ ,‬חשוב שנכיר שני מדדים חשובים הנמצאים בשימוש נרחב בתחום התזונה הקלינית ‪-‬‬
‫המדד הראשון והפחות מתקדם הוא המדד הגליקמי‪ ,‬שהוא בעצם דרך לתאר כמה מהר הפחמימות במזון מסויים מתפרקות‬
‫ורמת הסוכר בדם שלנו עולה‪ .‬מזון המעלה במהירות את רמת הסוכר בדם יקבל ערך גליקמי גבוה‪ ,‬בעוד שמזון העושה זאת‬
‫בצורה הדרגתית יקבל ערך גליקמי נמוך‪.‬‬
‫המדד הגליקמי של המזון מושפע גם מדרגת העיבוד והבישול של המזון‪ ,‬ומנוכחות של אבות מזון אחרים‪ ,‬למשל‪ :‬חלבונים‪,‬‬
‫שומנים וסיבים תזונתיים‪ .‬עיבוד ובישול המזון מקלים על פירוק המזון ולכן מעלים את המדד הגליקמי‪ ,‬בעוד שנוכחות חלבונים‪,‬‬
‫שומנים או סיבים תזונתיים מקשה על הגלוקוז להיספג לדם ולכן מורידים את המדד הגליקמי של המזון‪.‬‬
‫המדד השני והמודרני יותר הוא העומס הגליקמי‪ ,‬שמתחשב גם בכמות הפחמימות במנה‪ .‬את העומס הגליקמי מחשבים באופן‬
‫הבא‪ :‬מחלקים את המדד הגליקמי של המזון במאה‪ ,‬ומכפילים בכמות הפחמימות (בגרמים) שיש באותה מנה‪ .‬עומס גליקמי‬
‫גבוה גורם לשינוי חד יותר ברמת הסוכר בדם‪.‬‬
‫לפי הגישה המערבית כשיש התערבות תרופתית‪ ,‬כגון אינסולין ו‪/‬או תרופות פומיות‪ ,‬יש דגש על ספירת פחמימות כאשר ‪ 15‬גר'‬
‫של פחמימה נחשבים ל"מנת פחמימה"‪ .‬במקרה זה‪ ,‬המטופל לומד קודם על ספירת פחמימות ומבין איך לנטר באופן עצמי‬
‫את רמת הסוכר בדם‪ .‬עיקר עבודת התזונאי הקליני‪ ,‬בתיאום עם הרופא המטפל‪ ,‬היא לאזן את רמת הסוכר בדם המטופל‪ ,‬תוך‬
‫כדי הצעת סוגי מזונות שונים והתחשבות במדד הגליקמי של המזון‪ ,‬בעומס הגליקמי ובספירת הפחמימות של המנה‪ .‬למרות‬
‫שהמדדים הקליניים יכולים להשתפר‪ ,‬אותה גישה לאו דווקא תתמוך בשיקום איברי הגוף ולא תרפא את האדם מהמחלה‪.‬‬
‫סוכרת‪ :‬סיפור מר‪-‬מתוק‬
‫את המטופל הסוכרתי נאזן באמצעות שני טעמים עיקריים‪ :‬מר ומתוק‪ .‬המזונות בעלי איכות מרה‪-‬מתוקה יהיו המתאימים‬
‫ביותר לטיפול בסוכרת‪.‬‬
‫הטעם המר מגרה את הלבלב לייצר אנזימי עיכול ואינסולין וכך מוריד את רמת הסוכר בדם‪ .‬כמו כן‪ ,‬המרירות מגרה את כיס‬
‫המרה להפריש מיצי מרה וכך מגבירה את הפריסטלטיקה של המעיים ומעודדת יציאות‪.‬‬
‫מבחינה סינית הטעם המר מייבש לחות ומקרר‪ ,‬ולכן מתאים ביותר לניקוי לחות חמה מהכבד‪ .‬יש להיזהר איתו מכיוון שהטעם‬
‫המר בעל פוטנציאל לפגוע ב‪ Yin&Yang -‬של המטופל‪ .‬במצבים דומיננטיים של חולשה וחוסר מומלץ להשתמש רק במרירות‬
‫עדינה‪.‬‬
‫הטעם המתוק המתון‪ ,‬אשר בין היתר נמצא בדגנים מלאים‪ ,‬מספק אנרגיה לגוף מבלי להעלות‬
‫את רמת הסוכר בדם‪ .‬מבחינה סינית הטעם המתוק המתון מחזק את ה‪ Sp-‬ותומך בצ'י הגוף‪.‬‬
‫המתוק החזק או המופרז מעודד ייצור לחות והשמנה‪ ,‬ולכן מאוד לא מתאים למטופל‬
‫הסוכרתי‪.‬‬
‫לעתים נבחר לשלב טעמים נוספים בהתאם למניפולציה שנרצה לעשות על הגוף‪:‬‬
‫ •הטעם התפל ישתן‪ ,‬יגביר את סילוק הלחות ויאפס את אלמנט האדמה‪.‬‬
‫ •הטעם החריף יחמם‪ ,‬יחזק את ה‪ Yang-‬ויגביר את הסירקולציה בגוף‪.‬‬
‫ •הטעם החמוץ ירגיע את הכבד‪.‬‬
‫ •והטעם העפיץ ידכא את התיאבון וכך יעזור בקידום ירידה במשקל‪.‬‬
‫‪40‬‬
‫"אז איזה אוכל הכי טוב לסוכרת?"‬
‫הגיע הזמן לשבור את המיתוס‪ .‬לא קיימים "מזונות על" המתאימים לכל חולה סוכרת באשר הוא‪ .‬היכולת של מזון מסוים לווסת‬
‫את רמת הסוכר בדם לא הופכת אותו למתאים לכל מטופל סוכרתי באופן אוטומטי‪ ,‬כי כל מטופל סוכרתי יכול להציג תמונה‬
‫שונה של סימפטומים‪ .‬לכן‪ ,‬יש להתאים את המזון למטופל לפי האנרגטיקה הייחודית של אותו המזון והמצב האישי של המטופל‪.‬‬
‫נתחיל מהסוף ‪ -‬בסופו של דבר הסוכרת תבטא מצב מעורב של חולשת צ'י ו‪ ,Yin-‬אז למה שלא נחזק את שניהם מלכתחילה?‬
‫התשובה לכך היא ששני סוגי המזונות "מתנגשים" באופן מסויים‪:‬‬
‫ •מזונות מחזקי צ'י נוטים להיות מחממים ומייבשים ועלולים לפגוע ב‪.Yin-‬‬
‫ •מזונות מחזקי ‪ Yin‬הם בעלי איכות כבדה ועלולים לפגוע ב‪ SpQi-‬ואש העיכול‪.‬‬
‫בנוסף ‪ -‬כאשר אנו מפצלים את המיקוד הטיפולי‪ ,‬אנחנו מורידים מעוצמת הטיפול‪ .‬זאת הסיבה שבמצב מעורב של ‪Qi&YinXu‬‬
‫נבחר קודם לחזק את ה‪ Sp-‬ומע' העיכול‪ ,‬כדי שבעתיד תוכל לקבל לתוכה את החומרים המזינים ומחזקי ה‪.Yin-‬‬
‫את המזון הטיפולי נבחר לפי הדומיננטיות של אחד המצבים‪:‬‬
‫ •‪ ,YinXu‬חום ויובש ‪ -‬נבחר מזונות מלחלחים‪ ,‬מקררים ומרגיעים‪.‬‬
‫ •‪ - SpQiXu‬נבחר במזונות מייבשים‪ ,‬מחממים וממריצים‪.‬‬
‫ •הצטברות לחות וליחה ‪ -‬נבחר במזונות מייבשים ובמזונות משתנים אשר יגבירו את יכולת סינון הכליות והפרשת הגלוקוז‬
‫דרך מע' השתן‪.‬‬
‫שפע כבר אמרנו?‬
‫דגנים‪ :‬ברובם פחמימה‪ ,‬הדגנים מייצגים את אלמנט האדמה ומחזקים את צ'י המטופל‪ .‬הדגנים המומלצים לסוכרת הם הדגנים‬
‫הפרימיטיביים (יותר ‪ )Yang‬ולא המודרניים והגלוטניים (יותר ‪ .)Yin‬בין הדגנים המומלצים נמצאים הדוחן‪ ,‬הקינואה‪ ,‬האמרנט‬
‫והכוסמת‪ .‬את הדגן מומלץ לקלות ללא השריה מוקדמת ולבשל עם מעט מים‪ ,‬על מנת שיהיה מעט יבש‪ ,‬פריך וקשה‪ .‬דרך זו‬
‫מאיטה את ספיגת הגלוקוז לדם‪ .‬לחמים‪ ,‬לבנים או מלאים‪ ,‬אינם מומלצים מכיוון שלרוב יהיו בעלי מדד גליקמי גבוה‪.‬‬
‫קטניות‪ :‬ברובם חלבון‪ ,‬הקטניות מייצגות את אלמנט המתכת ומכניסות לגוף איכות של קור ויובש‪ .‬מצד אחד הן בעלות מדד‬
‫גליקמי נמוך ומאוד מתאימות לסילוק לחות‪ ,‬אך מצד שני עלולות להחליש את צ'י המטופל ולייבש את ה‪ Yin-‬שלו‪ .‬בין הקטניות‬
‫המומלצות ביותר נמצאות התורמוס והחילבה‪ .‬בהתאם לאבחנה המבדלת ניתן גם לתת פולי סויה‪ ,‬אזוקי‪ ,‬חומוס‪ ,‬לוביה ושעועית‬
‫השחורה‪.‬‬
‫ירקות‪ :‬ברובם סיבים ומינרלים‪ ,‬מעלים את נפח המנה‪ ,‬מורידים את העומס הגליקמי ואת המדד הגליקמי ולכן מומלץ להגביר‬
‫את חלקם ביחס לדגן‪ .‬השאלה העיקרית היא האם לתת למטופל ירק טרי אשר עלול להחליש לו את ה‪ Sp-‬או ירק מבושל בעל‬
‫מדד גליקמי גבוה יותר‪ ?...‬הירקות המתאימים ביותר עובדים על אלמנט האדמה ממספר כיוונים‪:‬‬
‫ •דלועיים כתומים אשר תומכים באדמה‪.‬‬
‫ •דלועיים ירוקים אשר מקררים ומלחלחים אותה‪.‬‬
‫ •תרמילי קטניות אשר מאזנים את יחסי העץ‪-‬אדמה‪.‬‬
‫ •מורכבים ומצליבים אשר מייבשים ומקררים את המחמם האמצעי‪.‬‬
‫ •אצות אשר מגבירות מטבוליזם של סוכר ורגישות לאינסולין‪.‬‬
‫ •פטריות אשר מייבשות את האדמה ומתמירות את הלחות‪.‬‬
‫ •עלים ירוקים ממשפחת הסלקיים והירבוזיים אשר מלחלחים את הגוף ותומכים ב‪ Yin-‬המטופל‪.‬‬
‫ •וירקות ממשפחת השומיים אשר מחממים ומייבשים‪.‬‬
‫באופן כללי יש להיזהר מירקות שורש בעלי מדד גליקמי גבוה כגון‪ :‬תפוח אדמה‪ ,‬סלק‪ ,‬בטטה וגזר‪.‬‬
‫פירות‪ :‬עשירים בפחמימות פשוטות ולכן בעלי מדד גליקמי גבוה‪ .‬פירות הם קבוצת מזון לא מומלצת למטופל הסוכרתי‪.‬‬
‫אגוזים‪ ,‬זרעים ושמנים‪ :‬ברובם שומן וסיבים‪ ,‬האגוזים והזרעים מייצגים את אלמנט המים‪ ,‬מלחלחים את הגוף ובאופן כללי‬
‫חשובים לטיפול במצבי ‪ ,Yin&YangXu‬אך לא רק! חלקם גם מסוגלים לסלק לחות‪.‬‬
‫‪41‬‬
‫בין המומלצים‪ :‬זרעי פשתן‪ ,‬זרעי צ'יה‪ ,‬זרעי קנאביס (‪ ,)Huo Ma Ren‬צנוברים‪ ,‬גרעיני דלעת‪ ,‬גרעיני אבטיח‪ ,‬אגוזי מלך ושמן זית‪.‬‬
‫חלבון מהחי‪ :‬בשר בקר הינו מחמם ומלחלח‪ ,‬בעל איכות כבדה ויתאים במצבי ‪ Qi & Bld Xu‬וקור‪ .‬במצבים של חום או עודף‬
‫לחות‪ ,‬נעדיף להימנע‪.‬‬
‫תבלינים‪ :‬ניתן לפזר על האוכל מס' גרמים של תבלין תורמוס מושרה ומיובש או תבלין אצת ארמה קלויה וטחונה‪ .‬תבלינים‬
‫נוספים מתאימים הם כורכום‪ ,‬קינמון וציפורן‪.‬‬
‫תבלינים נוספים בעלי השפעה היפוגליקמית עדינה הם חרדל ועלי הקארי‪.‬‬
‫ויסות רמת הסוכר לאחר ארוחה‬
‫משקה טיפולי ממוקד הוא לרוב דרך טובה להוריד את רמת הסוכר בדם מיד לאחר הארוחה‪ .‬לשם כך נשתמש בחליטות צמחי‬
‫מרפא או תבלינים מתאימים‪.‬‬
‫באידיאל נרצה לשלב בין ‪ 3‬סוגי צמחים‪:‬‬
‫ •צמח מריר‪ -‬מוריד רמת סוכר‪.‬‬
‫בקבוצה זו נכללים עלי הזית והג'ימנמה (‪ )Gymnema‬אשר מורידים את רמת הסוכר בעוצמה בינונית וטובה‪ .‬הגעדה‬
‫(‪ )Teucrium‬והמלון המר (‪ )Momordica‬מורידים את רמת הסוכר באופן משמעותי וחזק‪.‬‬
‫ •צמח אדפטוגני‪ -‬תומך בבלוטת יותרת הכליה‪.‬‬
‫ישנם צמחים אדפטוגנים שהם גם מורידי סוכר וביניהם‪ :‬הטולסי (בזיליקום הודי‪ ,‬מוכר בכינוי "ריחן קדוש") אשר מוריד‬
‫סוכר בינוני‪ ,‬והצמח הסיני ‪ Jia Gu Lan‬אשר מוריד סוכר חזק‪.‬‬
‫ •צמח נוגד סוכרת ‪ -‬מגביר את רגישות רקמות הגוף לאינסולין‪.‬‬
‫‪ Huang Jing‬ו‪ Shan Yao -‬הם שניים מצמחי המרפא המעטים המסוגלים לחזק ‪ Qi & Yin‬בו זמנית ומתאימים באופן כללי‬
‫לטיפול בסוכרת‪.‬‬
‫המלצות אורח חיים משלימות‬
‫על מנת להאיץ את השינוי חשוב להמליץ למטופל על ‪-‬‬
‫ •ביצוע פעילות גופנית אירובית ואנאירובית‪ ,‬אשר מקדמת ירידה במשקל ומגבירה את הרגישות לאינסולין‪.‬‬
‫ •שינה מספקת תגביר את רמת הסרוטונין בגוף‪ ,‬דבר אשר מוביל לירידה בחשק למתוק‪ ,‬שיקום בלוטת יותרת הכליה ולכן‬
‫גם לייצור הורמונים תקין‪.‬‬
‫ •שמירה על מצב רגשי רגוע‪ .‬סטרס מגביר את הפרשת האדרנלין‪ ,‬קורטיזול‪ ,‬ומעודד תהליכים דלקתים בגוף‪ ,‬אשר מגבירים‬
‫את התנגודת לאינסולין‪.‬‬
‫לסיכום‪,‬‬
‫המאמר הציג את מורכבות מחלת הסוכרת ‪ -‬האיברים אותם היא מערבת וצורות ההתבטאות השונות שלה בגוף‪ .‬כעת אנו‬
‫מבינים שעל מנת לטפל בה ‪ -‬צריך יותר מתרופות‪ ,‬תפריט המורכב ממזונות בעלי מדד גליקמי נמוך ואפילו מדיקור‪ .‬על מנת‬
‫להירפא מהמחלה‪ ,‬המטופל חייב לשנות את אורח חייו‪ ,‬אשר ברוב המקרים הוביל אותו אל הסוכרת מלכתחילה‪ .‬ללא רצון‬
‫אמיתי ומחויבות לשינוי המסע אל הריפוי לא יתאפשר‪.‬‬
‫בתור מטפלים אנו מחויבים לספק למטופל את צורת הריפוי היעילה ביותר‪ ,‬אסור לנו להתעלם מהעוצמה של התזונה הסינית‪-‬‬
‫מקרוביוטית‪ .‬באמצעות שיטה זו נוכל לתת למטופל מזון אשר יתייחס לשורש הבעיה ברמה העמוקה ביותר‪ ,‬ויחדש את תפקוד‬
‫הבלוטות ההורמונאליות שנפגעו‪ .‬כל זאת על מנת שהמערכת כולה תוכל לחזור לאיזון ולפעול באופן עצמאי‪ ,‬ללא תרופות‪.‬‬
‫גם לאחר מפולת קשה אפשר לפנות את האדמה ולהתחיל לבנות מחדש‪.‬‬
‫‪42‬‬
‫צמחי מרפא הגדלים בארץ ישראל ומשמשים‬
‫לטיפול בסוכרת והסינדרום המטבולי‬
‫מאת‪ :‬עדו קרן‬
‫הרבליסט קליני‬
‫שטחה של ארץ ישראל הוא קטן למדי ועם זאת‪ ,‬בשל החיבור הגיאוגרפי של מספר אזורי אקלים שונים‪ ,‬מצוי בה מגוון רחב‬
‫של מיני צמחים באופן יחסי‪ ,‬וביניהם צמחי מרפא רבים‪ .‬כבר בימי קדם נעשה שימוש בצמחי מרפא באזורנו‪ ,‬עדויות לכך ניתן‬
‫למצוא למשל במקרא ובתלמוד‪ .‬בנוסף‪ ,‬רבים מצמחי המרפא אשר גדלים בארץ נחקרו באופן מדעי ומקיף אודות חומריהם‬
‫הפעילים והשפעתם הרפואית‪.‬‬
‫מאמר זה יעסוק בצמחי מרפא ארץ ישראלים המתאימים לטיפול בחולה‬
‫הסובל מסוכרת ‪.Type 2‬‬
‫סוכרת ‪ Type 2‬הינה מחלה רב מערכתית המתאפיינת לרוב בעמידות התאים‬
‫לאינסולין‪ ,‬ולאחר הידרדרות המצב‪ ,‬התשה של הלבלב ופגיעה ביכולת‬
‫הפרשת האינסולין שלו‪ .‬השמנה הינה גורם מרכזי לעמידות לאינסולין‪,‬‬
‫ומחקרים מעידים כי הפחתה במשקל יכולה להביא להחזרת הגלגל‪.‬‬
‫אחת הפגיעות המשמעותיות ביותר של סוכרת היא גרימה לחמצון מוגבר‬
‫ושקיעת שומנים מחומצנים ברמה גבוה בכלי הדם ופגיעה קשה בהם‪.‬‬
‫לפיכך‪ ,‬טיפול במצב כלי הדם הוא טיפול תומך קריטי‪.‬‬
‫להלן מספר צמחים הגדלים בארץ ישראל ומשמשים לטיפול בסוכרת‪,‬‬
‫עמידות לאינסולין‪ ,‬ותמיכה במצבים אלו‪.‬‬
‫געדה מצויה ‪-‬‬
‫‪Teucrium polium‬‬
‫נפוץ לכל אורכה של ישראל מהרי אילת ועד החרמון‪ ,‬נמצא בשפע באזור‬
‫ירושלים בכרמל ובמשגב‪ .‬משמש להפחתת סוכר בדם והפחתת שומני דם‪,‬‬
‫כמו כן לתמיכה בעיכול‪ .‬טעמו מריר ארומתי והוא מהצמחים הבולטים ביותר‬
‫במסורת לטיפול בחולי סוכרת‪ ,‬השימוש הוא בנוף הצמח‪.‬‬
‫זית אירופאי ‪Olea europea -‬‬
‫נפוץ בישראל מאזור הרי יהודה והשפלה ועד לצפון הארץ‪ ,‬ניטע גם בנגב‪,‬‬
‫מומלץ להשתמש בעצים הגדלים בר ללא תוספת השקיה‪ .‬פעילותו הרפואית‬
‫בהקשרינו הינה מקיפה מאד‪ -‬מפחית רמות סוכר בדם‪ ,‬מפחית שומני דם‪,‬‬
‫מוריד לחץ דם‪ ,‬מרחיב עורקים כליליים‪ ,‬ונוגד חמצון‪ .‬טעמו מריר‪ ,‬ולעיתים‬
‫צורב מעט‪ .‬השימוש הוא בעלים‪.‬‬
‫‪43‬‬
‫ארטישוק‪ /‬קנרס סורי‪Cynara syriaca :‬‬
‫זהו צמח נפוץ‪ ,‬אם כי צמחים הדומים לו נפוצים יותר ועל כן יש להקפיד‬
‫על זיהויי נכון‪ .‬נפוץ בחצי הצפוני של הארץ‪ ,‬פרט לבקעה ומזרח השומרון‬
‫ולחרמון‪ .‬ניתן למצוא בריכוז גבוה באזורים מסוימים בכרמל וליד מגידו‪ .‬נעשה‬
‫בו שימוש נרחב והוא עבר מחקרים מודרניים רבים‪ -‬משמש כצמח מגן על‬
‫הכבד‪ ,‬מפחית שומני דם וכולסטרול‪ ,‬מפחית סוכר בדם‪ ,‬ומשפר פינוי רעלים‬
‫מהגוף‪ .‬טעמו מריר ומעט מלוח לעיתים‪ ,‬השימוש נעשה בעלים‪.‬‬
‫עוזרר קוצני‪Crataegus aronia :‬‬
‫בארץ מספר מיני עוזרר ולכולם מיוחסת פעילות רפואית דומה‪ .‬נפוץ בעיקר‬
‫בחורש הים תיכוני‪ ,‬ניתן למצוא בכמות גדולה במירון‪ .‬גם הוא צמח נחקר‬
‫מאד‪ .‬אינו משפיע ישירות על רמות הסוכר בדם אך חשוב ומוביל להגנה‬
‫על הלב ועל כלי הדם‪ ,‬נוגד חמצון רב עוצמה‪ ,‬מפחית לחץ דם‪ ,‬מרחיב כלי‬
‫דם‪ ,‬מפשר זרימת דם היקפית‪ ,‬מגן ומזין את הלב‪ .‬טעמו חמצמץ ומתקתק‪,‬‬
‫וניחוחו נעים‪ .‬השימוש הוא בעיקר בקצות הענפים הנושאים פרחים‪ ,‬ולעיתים‬
‫גם בפירות‪.‬‬
‫להבדיל מהרפואה הסינית העתיקה הידועה בזמינותה‪ ,‬הרפואה המסורתית‬
‫מקומית לוקה בחסר בתחום זה בשל תיעוד לא אחיד בימים עברו‪ ,‬אך אין‬
‫להסיק מכך על עושרה ויעילותה בטיפול‪.‬‬
‫כל הצמחים שהובאו כאן הינם צמחים שאינם מוגנים וניתן ללקטם בארץ‬
‫בקלות עם היכרות בסיסית אודות עונת האיסוף ובתי הגידול הנפוצים‪.‬‬
‫צמחים אלו‪ ,‬ועוד רבים אחרים שמקורם בארץ ישראל‪ ,‬אני מלקט וממצה‬
‫במעבדה הביתית שלי‪.‬‬
‫אני מאמין ששימוש בצמחים מקומיים מעלה את איכות החומר ואת איכות‬
‫הטיפול‪.‬‬
‫מוזמנים לבקר באתר שלי ‪ www.ikherbs.com -‬ולתאם טיפול‬
‫(קליניקה בת"א ובנהלל)‪.‬‬
‫תהיו בריאים בעולם בריא‪.‬‬
‫עדו ‪0525013908 -‬‬
‫‪44‬‬
‫חשיבות ההתייחסות לאֹוגָ 'ס (חיוניות הגוף‪ ,‬גִ 'ינְ ג)‬
‫יּורוֶ ָדה‬
‫בטיפול בסוכרת ָ‬
‫בא ְ‬
‫מאת‪ :‬עמי ריין‬
‫מטפל ומורה איורוודי‪www.ayu.co.il ,‬‬
‫מבוא‬
‫סוכרת היא מחלה כרונית נפוצה ובעלת השפעה שלילית דרמטית על האיזון בגוף ובנפש‪ .‬למרות שסכרת מתוארת לעיתים‬
‫כ‪"-‬מגפה של העולם המודרני המערבי"‪ ,‬מחלה זו הייתה קיימת גם לפני אלפי שנים‪ .‬תיאור מפורט של המחלה ודרכי הטיפול‬
‫בה מופיעים בטקסטים העתיקים של האיורוודה‪ ,‬שמה בסנסקריט ‪"( Madhu meha‬שתן דבש")‪ .‬המידע שמופיע בהמשך‬
‫לקוח מטקסטים אלה‪ ,‬ומהווה תמצית קצרה בלבד‪ ,‬של נושא רחב היקף‪.‬‬
‫אוג'ס הוא מושג מרכזי בהבנת אופן תפקוד הגוף והנפש (פיזיולוגיה) באיורוודה‪ .‬מדובר במרכיב המהותי והתמציתי של חיוניות‬
‫הגוף והנפש‪ .‬ניתן להקביל אותו למושג ג'ינג (‪ )Jing‬ברפואה סינית‪ .‬במסגרת הבנת הסוכרת‪ ,‬מדגישים באיורוודה את חשיבות‬
‫מעורבות האוג'ס במחלה ובמאמר זה אתמקד בנושא זה‪.‬‬
‫פרקי המאמר‪:‬‬
‫‪1.1‬הכרות בסיסית עם אוג'ס ומעורבותו בסוכרת‬
‫‪2.2‬סכרת באיורוודה על קצה המזלג – גורמים‪ ,‬סוגים‪ ,‬סימפטומים‪ ,‬פתוגנזה‬
‫‪3.3‬הטיפול ‪ -‬אסטרטגיה טיפולית‪ ,‬אורח חיים‪ ,‬תזונה‪ ,‬חומרי מרפא‪ ,‬טיפולי מגע‬
‫הערה טכנית‪ :‬בכתיבת המאמר נעשה ניסיון לצמצם למינימום שימוש במושגים מקצועיים איורוודים‪ ,‬על מנת להקל על הקוראים‪.‬‬
‫בגרסת האינטרנט‪ ,‬למושגים שכן מופיעים‪ ,‬יש קישור להסבר על מושג זה באתר ‪ ,il.co.ayu.www -‬הקוראים בגרסת הנייר‬
‫מוזמנים לגשת לאתר בעצמם ולהיעזר במנוע החיפוש כדי לאתר מושגים אלה‪.‬‬
‫‪ .1‬הכרות בסיסית עם אוג'ס ומעורבותו בסוכרת‬
‫סּוט ָרה ְס ְט ָהנָ ה‪ ,‬פרק ‪ ,17‬פסוקים ‪ .73-80‬תורגם מהמקור בסנסקריט על ידי עמי ריין‪.‬‬
‫יטה‪ְ ,‬‬
‫מתוך ָצ ָר ָקה ַס ְמ ִה ָ‬
‫על אוג'ס‬
‫"אוג'ס הוא חומר לבן אדמדם צהבהב ששוכן בלב‪ .‬כאשר הוא נהרס‪ ,‬מגיע המוות‪ .‬האוג'ס הוא הדבר הראשון שנוצר בחיים‪.‬‬
‫יש לו צבע של גהי [חמאה מזוקקת ע‪.‬ר‪ ,].‬טעם של דבש וריח של אורז מטוגן‪ .‬כפי שדבורים אוספות דבש מפרחים‪ ,‬כך האוג'ס‬
‫הוא תמצית המיטב מאיברי הגוף‪75 ".‬‬
‫‪74‬‬
‫גורמי שחיקה של אוג'ס‬
‫"האוג'ס נשחק כתוצאה מעודף מאמץ‪ ,‬צום‪ ,‬חרדות; תזונה יבשה‪ ,‬מועטה ולא מזינה; חשיפה לרוח ושמש‪ ,‬פחד‪ ,‬צער‪ ,‬משקאות‬
‫מייבשים [קפה‪ ,‬אלכוהול וכו' ע‪.‬ר‪ ,].‬ערות בלילות; ‪ 76‬עודף הפרשת ליחה‪ ,‬דם‪ ,‬זרע והפרשות נוספות; זקנה ועונות מחלישות;‬
‫ופגיעה על ידי גורמים זעירים [חיידקים‪ ,‬וירוסים וכו' ע‪.‬ר‪77 ".].‬‬
‫‪45‬‬
‫סימני שחיקה של אוג'ס‬
‫"סימני שחיקת אוג'ס הם – פחד‪ ,‬חולשה‪ ,‬דאגות‪ ,‬אי סדרים בחושים‪ ,‬פגיעה בבוהק העור‪ ,‬פגיעה בתפקוד הנפש‪ ,‬יובש ושחיקה‪73 ".‬‬
‫מעורבות אוג'ס בסכרת‬
‫"אצל אדם שמזונו כבד‪ ,‬שומני‪ ,‬חמוץ‪ ,‬מלוח‪ ,‬בכמות יתרה‪ ,‬דגנים חדשים ומיצים; שיָ ֵשן יתר על המידה‪ ,‬אינו פעיל פיזית ונמנע‬
‫מעבודה פיזית ומנטאלית; ושאינו עושה טיפולי ניקוי‪ ,‬יכולה להיווצר התגברות רבה של הקאפה‪ ,‬הפיטה‪ ,‬הממסה (רקמת‬
‫השריר) והמדה (רקמת השומן)‪ .‬אלה יחסמו את הואטה שכתוצאה מכך תניע את האוג'ס ממקומו הטבעי ותגרום להפרשתו‪,‬‬
‫כך תווצר המחלה הכרונית מדהו מהה [סכרת ע‪.‬ר‪78-80 ".].‬‬
‫‪ .2‬סוכרת באיורוודה על קצה המזלג – גורמים‪ ,‬סוגים‪ ,‬סימפטומים‪ ,‬פתוגנזה‬
‫הגורמים למחלת הסוכרת נחלקים לשתי קטגוריות‪:‬‬
‫‪ .1‬מולדים‪/‬גנטיים‬
‫‪ .2‬נרכשים‪:‬‬
‫א‪ .‬אורח חיים ‪ -‬חוסר פעילות גופנית‪ ,‬שינה מרובה‪ ,‬עצלות‬
‫ב‪ .‬תזונה ‪ -‬כבדה וחוסמת ערוצים (כמו יוגורט‪ ,‬בשר וכו')‪ ,‬מזון קר‪ ,‬שומני‪ ,‬מתוק‪ ,‬חמוץ ומלוח‬
‫סוגים‪:‬‬
‫סוכרת כתוצאה מהגורמים המולדים תתאפיין במטופלים רזים‪ ,‬שאוכלים מעט‪ ,‬סובלים מצמא ונמצאים בתנועה מתמדת‪.‬‬
‫סוכרת זו מוכרת במערב כ‪"-‬סוכרת נעורים" או סוג ‪ 1‬או תלוית אינסולין (‪ .)IDDM‬סוכרת כתוצאה מגורמים נרכשים תתאפיין‬
‫במטופלים עם עודף משקל‪ ,‬שאוכלים הרבה ועם אורח חיים לא פעיל‪ .‬סוכרת זו מוכרת במערב כ‪"-‬סוכרת מבוגרים" או סוג ‪2‬‬
‫או שאינה תלויה באינסולין (‪.)NIDDM‬‬
‫סימפטומים‪:‬‬
‫בשני הסוגים מתוארים הסימפטומים הבאים‪:‬‬
‫ •שתן מרובה‬
‫ •נמלים שנמשכות לשתן (עדות לכך שהשתן הוא מתוק)‬
‫ •צמא‬
‫ •חולשה‬
‫ •פצעים בעור‬
‫פתוגנזה‪:‬‬
‫ההתרחשות הפתולוגית בסוכרת היא מורכבת וכוללת מגוון גדול של מערכות‪ .‬חשוב להבין זאת‪ ,‬מכיוון שבהתאם גם הטיפול‬
‫יתייחס למגוון זה‪.‬‬
‫בלי להיכנס יותר מידי לטרמינולוגיה המקצועית באיורוודה‪ ,‬ניתן לומר שהתיאור הפתולוגי כולל כשלים ב‪:‬‬
‫ •הדושות (‪ ,)Dosha‬שהן שלושת התפקודים הבסיסיים בגוף‪ ,‬ובעיקר הקאפה דושה (‪ )Kapha‬שאחראית על מבנה והזנה‬
‫והואטה דושה (‪ )Vata‬שאחראית על כל התנועות בגוף‬
‫ •מערכות השומן (‪ ,)Meda Dhatu‬ההזנה (‪ )Rasa Dhatu‬והנוזלים (‪)Kleda‬‬
‫ •ובאוג'ס‬
‫מבחינת איכויות (באיורוודה יש עשרה צמדים של איכויות בעלי ערך קליני משמעותי)‪:‬‬
‫בסוכרת יש מעורבות משמעותית של עודף רטיבות בגוף‪ ,‬ובנוסף – קור‪ ,‬כבדות‪ ,‬שומניות‪ ,‬ודביקות‪.‬‬
‫‪46‬‬
‫בסוג הראשון ההתרחשות היא בעיקרה שחיקה ובסוג השני – חסימה‪ .‬בציטוטים לעיל מתואר הסוג השני‪ ,‬אך במיקום אחר‬
‫באותו ספר יש תיאור של ההתרחשות הפתולוגית בסוג הראשון‪.‬‬
‫חשוב לציין את ההיבט הנפשי‪ ,‬שלכאורה לא מופיע באופן מפורש בתרחיש הפתולוגי‪ .‬עם זאת בהתבוננות בגורמים ובסימפטומים‬
‫של שחיקת אוג'ס שמופיעים לעיל‪ ,‬נשים לב שחלק גדול מהגורמים והסימפטומים הם נפשיים‪ .‬מכאן ניתן להבין את הקשר‬
‫ההדוק בין מצבי סטרס לבין סכרת‪.‬‬
‫‪ .3‬הטיפול ‪ -‬אסטרטגיה טיפולית‪ ,‬אורח חיים‪ ,‬תזונה‪ ,‬חומרי מרפא‪ ,‬טיפולי מגע‬
‫חלק זה של המאמר יתמקד בסוג השני של הסוכרת‪.‬‬
‫אסטרטגיה טיפולית‪:‬‬
‫השלב הראשון בטיפול האיורוודי הוא תמיד הסרת הגורם‪ ,‬לכן יש להימנע מכל הגורמים שצוינו לעיל‪.‬‬
‫מכיוון שמדובר במחלת עודף‪ ,‬נהוג באופן טבעי לשים את הדגש על טיפולים מפחיתים‪ .‬עם זאת‪ ,‬מכיוון שבסוכרת יש פגיעה‬
‫מהותית באוג'ס‪ ,‬חשוב לא פחות לתמוך בו‪.‬‬
‫סכרת היא מחלה "פופולארית" למחקרים מהטעם הפשוט שמאוד קל למדוד השפעת טיפול על רמת הסוכר בדם‪ ,‬אבל סכרת‬
‫היא הרבה יותר מרמת סוכר בדם‪ ,‬ומכיוון שכך לעיתים יכולות להיווצר אי הבנות‪ .‬כך למשל טיפול מפחית שיקטין את רמת‬
‫הסוכר בדם‪ ,‬אך יפגע באוג'ס‪ ,‬סביר שיחמיר את מצבו של המטופל‪ .‬מכיוון שכך‪ ,‬על המטפל בסוכרת לשים דגש על חיזוק‬
‫האוג'ס‪ .‬באיורוודה מוקדש ענף התמחות שלם לנושא חיזוק אוג'ס ושמו – ָר ָסיָ אנָ ה (‪.)Rasayana‬‬
‫כלים טיפוליים‪ :‬באיורוודה מגוון גדול של כלים טיפוליים‪ ,‬במאמר זה אתייחס רק לאורח חיים‪ ,‬תזונה‪ ,‬חמרי מרפא וטיפולי מגע‪.‬‬
‫ההתמקדות תהיה בחמרי מרפא‪.‬‬
‫אורח חיים‪:‬‬
‫ •פעילות גופנית סדירה‬
‫ •הימנעות משנת יתר ומשנת יום‬
‫ •אורח חיים פחות נהנתני‬
‫תזונה‪:‬‬
‫ •דגנים ישנים (בני שנה לפחות)‬
‫ •מאכלים מרים וירוקים‬
‫ •שעורה‬
‫ •עדשי מאש‬
‫חמרי מרפא‪:‬‬
‫שילאג'יט (‪" ,Shilajit, Asphaltum punjabianum‬מומיו")‬
‫מינרל שמצטבר על סלעים בהרים‪ .‬שילאג'יט הוא בעל שילוב איכויות אופטימלי‬
‫לטיפול בסוכרת‪ ,‬ובעיקר מפחית מצד אחד ומחזק אוג'ס מצד שני‪.‬‬
‫כורכום (‪)Curcuma longa‬‬
‫תבלין מוכר זה הוא דוגמא לצמח מפחית ומנקה דם שנמצא בשימוש באיורוודה‬
‫לטיפול בסוכרת‪ ,‬אך בדרך כלל מצמידים אותו לצמח רסיאנה (מחזק אוג'ס)‪,‬‬
‫למשל הצמח הבא – אמלה‪.‬‬
‫‪47‬‬
‫אמלה (‪)Amla, Embelica officinals‬‬
‫צמח "פלא" לחיזוק ההמערכת החיסונית‪,‬‬
‫מכיל כמות רבה של ויטמין ‪ .C‬אחד מהשילובים‬
‫המפורסמים לטיפול בסוכרת נקרא ‪Nisha‬‬
‫‪ .Amalaki‬נישה = כורכום‪ ,‬אמלקי = אמלה‬
‫גודוצ'י (‪)Guduchi, Tinospora cordifolia‬‬
‫מטפס עם עלים בצורת לב‪ .‬אחד מצמחי‬
‫הרסיאנה (חיזוק אוג'ס) החשובים ביותר ובמקביל‬
‫מר מאוד‪ ,‬מנקה דם ומצוין למצבי עודף משקל‪.‬‬
‫ניים (‪)Neem, Azadirachta indica‬‬
‫אזדרכת הודית‪ ,‬צמח מרפא מפורסם‪ ,‬ומוכר‬
‫גם בישראל‪ .‬הנה דוגמא הפוכה לקודמים ‪ -‬נים‬
‫אמנם צמח מפחית מאוד ובמחקרים רואים שהוא‬
‫מוריד היטב את רמת הסוכר‪ .‬מדובר בצמח שמופיע באלפי פורמולות באיורוודה‪ ,‬אך כמעט לא מופיע בפרקים על סכרת‪ .‬גם‬
‫בפורמולות המעטות לסוכרת בהן הוא מופיע – כמותו קטנה מאוד‪ .‬איך זה יכול להיות? מהסיבה הפשוטה שניים לא רק שאיננו‬
‫מחזק אוג'ס‪ ,‬אלא הוא אף יכול לגרום לשחיקת אוג'ס‪.‬‬
‫קארלה (‪)Karela, Momordica charantia‬‬
‫התפרסם בשנים האחרונות כמוריד רמת סוכר‪ ,‬אך איננו מופיע באיורוודה‬
‫בשום פורמולה קלאסית לסוכרת (הוא כן מופיע בהרבה פורמולות למחלות‬
‫אחרות)‪ .‬ההסבר – כמו‬
‫בצמח הקודם (ניים)‪.‬‬
‫טיפולי מגע‬
‫ •אודברטנה (‪ - )Udvartana‬עיסוי איורוודי ממריץ שנעשה עם צמחי‬
‫מרפא בצורת אבקה‬
‫סיכום‬
‫ •סכרת היא מחלה נפוצה וחשיבות הטיפול בה ידועה‪ .‬באיורוודה הכירו היטב מחלה זו‪ ,‬את הגורמים‪ ,‬הסימנים‪ ,‬הפתוגנזה‬
‫והטיפול המפורט‪.‬‬
‫ •חשוב לחזק את האוג'ס ולא רק לנקוט בטיפול מפחית‪ .‬בפרט יש לזכור זאת בעת בחירת חמרי המרפא‪.‬‬
‫הערה חשובה‪:‬‬
‫אחד מהעקרונות החשובים ביותר באיורוודה הוא שמטפלים באדם ולא במחלה‪ ,‬ומתוך כך חשיבות ההתאמה האישית‪ .‬לכן אין‬
‫תחליף לאבחון ויעוץ פרטניים‪ .‬המידע שמופיע לעיל נועד להתרשמות בלבד‪.‬‬
‫‪48‬‬
‫להרשמה לחצו כאן‬
‫מצפים לראותכם ביום הכנס‪.‬‬
‫לשירותכם‪,‬‬
‫ועד האגודה‬
‫‪49‬‬
‫‪www.yaaraman.com‬‬