‫‪w w w. g a z i t o r t h o . c o m‬‬ ‫יישור שיניים למבוגרים‪ ,‬חלק א‘ ‪ -‬ד"ר דנה גזית‬ ‫כמה מצער לראות בסביבתנו מבוגרים רבים‬ ‫המחייכים בשפתיים סגורות או הממעיטים לחייך‬ ‫משום ששיניהם עקומות‪ .‬חלק ממבוגרים אלה היו‬ ‫שמחים ליישר את שיניהם‪ ,‬ובידיהם האמצעים לכך‪,‬‬ ‫אך הם סבורים כי החמיצו את ההזדמנות‪ ,‬בהנחה‬ ‫ש"יישור שיניים זה רק לילדים"‪ .‬בתחום רפואת‬ ‫השיניים אנו רואים בהימנעות מחיוך סוג של נכות‪.‬‬ ‫המראה החיצוני של הפה והשיניים ללא ספק משליך‬ ‫על כל מראה הפנים‪ ,‬ומשפיע על תפישת העצמי ועל‬ ‫ההתנהגות החברתית‪ ,‬במיוחד בעולמנו המודרני‪,‬‬ ‫אשר בו מושם דגש חזק על אסתטיקה ועל מראה‬ ‫צעיר‪ .‬מגבלות בתחום זה אינם נחלתם של מתבגרים‬ ‫בלבד; הן נמשכות גם בבגרות‪.‬‬ ‫] ‪[ 1/2‬‬ ‫צפיפות קיצונית של השיניים‪ ,‬בהם אין ברירה אלא‬ ‫להקריב ולעקור שיניים על מנת לפזר את השיניים‬ ‫הנותרות על חשבון הרווחים שנוצרו עם העקירה‪.‬‬ ‫לעיתים מציעה האורתודונטיה למטופל המבוגר‬ ‫הסובל מאבדן מספר קטן של שיניים )עקב חורים‬ ‫עמוקים‪ ,‬או טיפולים ישנים שנכשלו עם השנים(‬ ‫להזיז את השיניים הנותרות בפה על מנת לסגור את‬ ‫הרווחים‪ ,‬במקום לבצע שתלים‪ .‬אפשרות זו מתאימה‬ ‫במספר קטן של מקרים ומחייבת התייעצות עם‬ ‫אורתודונט ורופא משקם במקביל‪.‬‬ ‫הסגֶ ר‪,‬‬ ‫יישור שיניים למבוגרים יכול לשפר גם את ֶ‬ ‫כלומר‪ ,‬את האופן בו השיניים נפגשות במנוחה‪,‬‬ ‫בלעיסה ובדיבור‪ ,‬וכן את בריאות החניכיים‪ ,‬במיוחד‬ ‫במקרים בהם צפיפות שיניים גורמת לחפיפה של שן‬ ‫על שן‪ ,‬ולהפרעה ביכולת ניקוי של השיניים‪,‬‬ ‫הצטברות מוגברת של אבן שן וכדומה‪.‬‬ ‫זוהי עובדה מצערת‪ ,‬ולא אגזים אם אומר טראגית‪,‬‬ ‫משום שהזזת שיניים במבוגרים מתבצעת בדיוק‬ ‫באותו אופן כמו אצל צעירים‪ .‬מבחינה ביולוגית‪ ,‬אין‬ ‫הבדל בין מטופל צעיר לבין מבוגר בריא‪ .‬שיניים זזות‬ ‫בתגובה לכח המופעל עליהן‪ ,‬בין אם המדובר במטופל‬ ‫צעיר או מבוגר‪ .‬מבחינה אורתודונטית‪ ,‬שיטת הטיפול‬ ‫היחידה שאינה ניתנת לביצוע במבוגרים היא השפעה‬ ‫על גדילת עצמות הפנים‪ ,‬מכיוון שאצל מבוגרים‬ ‫פסקה גדילת עצמות הפנים )הפנים גדלות אולי רק‬ ‫לרוחב‪ ,‬במיוחד בתקופת החגים!(‪ .‬במקרים קיצוניים‪,‬‬ ‫ניתוח הלסתות יכול לתת מענה לשיפור אסתטי של‬ ‫הפנים‪.‬‬ ‫האם ייתכן שיש למטופל המבוגר יתרונות על פני‬ ‫המטופל הצעיר? מבחינות מסויימות‪ ,‬בהחלט כן!‬ ‫מבוגרים בדרך כלל מודעים יותר לניקיון הפה‬ ‫והשיניים‪ ,‬בהיותו קריטי להצלחת הטיפול‬ ‫האורתודונטי‪ .‬מכיוון שהמוטיבציה שלהם לטיפול‬ ‫היא עצמית‪ ,‬ולא משום שאמא גררה אותם‬ ‫לאורתודונט‪ ,‬הם נוטים לשתף פעולה במשך הטיפול‬ ‫בצורה יותר מוצלחת‪.‬‬ ‫בעבר ואולי גם כיום‪ ,‬פתרו רופאי שיניים בעיות של‬ ‫שיניים קדמיות עקומות על ידי השחזת השיניים‬ ‫)פעולה הדורשת על פי רוב גם טיפולי שורש ומבנים(‬ ‫והרכבת כתרים וגשרים לשיפור המראה‪ ,‬אך בעצם‬ ‫מסתירים את הבעיה ופוגעים פגיעה בלתי הפיכה‬ ‫בשיניים‪ .‬חייה של שן מטופלת באופן זה מתקצרים‬ ‫משמעותית ביחס לשן שנשמרה שלמותה‪ .‬הזזה‬ ‫אורתודונטית של שיניים אינה פוגעת בשלמותן‪ ,‬אלא‬ ‫רק משנה את עמדתן בלסת‪ .‬כמובן שיש מקרים של‬ ‫על אף כל זאת‪ ,‬לא כל מבוגר המעוניין ליישר את‬ ‫שיניו יוכל לעשות זאת מיידית‪ .‬המגבלה העיקרית‬ ‫לאורתודונטיה למבוגרים היא מחלת חניכיים פעילה‪.‬‬ ‫פירושו של דבר‪ ,‬שאם המטופל סובל מנסיגת עצם‬ ‫שלא נבלמה או התייצבה לאחר טיפולי חניכיים‬ ‫כירורגיים‪ ,‬לא יתקדם תהליך יישור השיניים אלא אף‬ ‫עלול לגרום נזק‪ .‬זאת משום שתזוזת השן בעצם‬ ‫כרוכה בתהליכי ריפוי עצם )ספיגה מול בנייה(‪.‬‬ ‫תהליכים אלה משתבשים במקרי מחלת חניכיים‬ ‫‪w w w. g a z i t o r t h o . c o m‬‬ ‫יישור שיניים למבוגרים‪ ,‬חלק א‘ ‪ -‬ד"ר דנה גזית‬ ‫] ‪[ 2/2‬‬ ‫פעילה‪ .‬אדגיש כי קיימת תקווה לחולי חניכיים‪ ,‬אך‬ ‫הם נדרשים להכנה אינטנסיבית לקראת יישור‬ ‫השיניים‪ ,‬ובמהלכו יידרשו להקפיד יותר מאחרים על‬ ‫ניקיון השיניים ובריאות החניכיים‪.‬‬ ‫אחד המכשולים העיקריים העומדים בפני מי שרוצה‬ ‫ליישר את שיניו בגיל מבוגר‪ ,‬מעבר לעלויות‪ ,‬הוא‬ ‫המראה הלא‪-‬אסתטי של הקוביות המודבקות על‬ ‫השיניים‪ .‬אנשים רבים מרגישים שהם נמצאים במבוי‬ ‫סתום‪ ,‬מכיוון שאינם יודעים מה מפריע להם יותר‪,‬‬ ‫השיניים העקומות שלהם‪ ,‬או הקוביות שידביקו להם‬ ‫על השיניים‪ .‬האפשרות להסתובב במשרד ולהיראות‬ ‫כמו תיכוניסט עם פה נוצץ מלא מתכת גורמת להם‬ ‫מבוכה קשה‪.‬‬ ‫דעתי האישית היא‪ ,‬כי מבוגר המיישר את שיניו‬ ‫באמצעות קוביות מודבקות משדר לסובבים אותו‬ ‫בטחון עצמי רב ומודעות לאסתטיקה‪ .‬במעשהו הוא‬ ‫מפגין אכפתיות למראהו החיצוני‪ ,‬ביטחון עצמי‪,‬‬ ‫ואפשרות כלכלית לעשות את המעשה‪.‬‬ ‫אולם‪ ,‬כיום הטכנולוגיה מציעה אפשרויות נוספות‬ ‫לאותם מבוגרים אשר אינם מוכנים בשום אופן לעבור‬ ‫יישור שיניים עם קוביות מתכתיות‪ .‬על כך ארחיב‬ ‫בפרק הבא‪.‬‬ ‫למידע בנושאים נוספים בקרו באתר של ד“ר דנה גזית‬ ‫‪www.gazitortho.com‬‬ ‫ד“ר דנה גזית ‪ -‬אורתודונטית‬ ‫נ י י ד ‪0 547 - 48 54 84 -‬‬ ‫חיפה‪ ,‬שד‘ מוריה ‪04-8371002 - 9‬‬ ‫קרית טבעון‪ ,‬ככר בן גוריון ‪04-9831215 - 1‬‬ ‫‪Dr. Dana Gazit - Orthodontist‬‬ ‫‪[email protected]‬‬ ‫‪9 Moriah Ave., Haifa 34571, 04-8371002‬‬ ‫‪1 Kikar David Ben Gurion, Kiryat Tivon 36000, 04-9831215‬‬