‫בס"ד‬ ‫בקשה והתחייבות לכניסת פקידים לאולם הבורסה ‪ -‬שבוע היהלומים הבינלאומי‬ ‫ימים א'‪-‬ה' ‪( 8.2-12.2 .2015‬להלן‪" :‬שבוע היהלומים")‬ ‫שם המשרד המבקש‪:‬‬ ‫_______________________________________________________________‬ ‫מס' חבר‪ _________________________ :‬מס' תג‪__________________________________________:‬‬ ‫טלפונים ‪ -‬חוץ‪ ________________:‬פנים‪ ___________:‬נייד‪ _________________:‬פקס‪_______________:‬‬ ‫דוא"ל‪____________________________________________________________________________:‬‬ ‫לכבוד‬ ‫מפעלי בורסת היהלומים הישראלית (‪ )5691‬בע"מ‬ ‫רח' ז'בוטינסקי ‪3‬‬ ‫רמת גן‬ ‫‪.5‬‬ ‫לכבוד‬ ‫בורסת היהלומים הישראלית בע"מ‬ ‫רח' ז'בוטינסקי ‪3‬‬ ‫רמת גן‬ ‫אני הח"מ___________________________ חבר‪/‬ת בורסה מס' ________________________‬ ‫הנושא ת"ז מס' _______________________‪ ,‬ותג מס' _______________________________‬ ‫מבקש‪/‬ת את אישורכם לכניסת הפקיד‪/‬ה‪/‬ים‪/‬ות שפרטיהם מובאים להלן (להלן‪" :‬הפקיד") לאולם הבורסה‬ ‫לצורך סיוע בניהול שולחן המכירות מטעמי ועבורי ולמטרה זו בלבד‪ ,‬במהלך "שבוע היהלומים"‪ ,‬וזאת‬ ‫מטעמי ומטעם משרדי‪ ,‬שפרטיו מובאים לעיל‪ ,‬ובכפוף ועל בסיס ההצהרות וההתחייבויות בהמשך בקשתי‬ ‫זו‪:‬‬ ‫‪ )5‬שם‪ ____________________:‬ת‪.‬ז‪______________ .‬‬ ‫תג פקיד מס'___________‬ ‫מס' נייד ______________‬ ‫‪ )2‬שם‪ ____________________:‬ת‪.‬ז‪______________ .‬‬ ‫תג פקיד מס'___________‬ ‫מס' נייד ______________‬ ‫‪ )3‬שם‪ ____________________:‬ת‪.‬ז‪______________ .‬‬ ‫תג פקיד מס'___________‬ ‫מס' נייד ______________‬ ‫‪ )4‬שם‪ ____________________:‬ת‪.‬ז‪______________ .‬‬ ‫תג פקיד מס'___________‬ ‫‪.2‬‬ ‫מס' נייד ______________‬ ‫ידוע לי כי ככלל‪ ,‬כניסת אדם שאינו חבר בורסת היהלומים לאולם המסחר ביהלומים אינה אפשרית ואינה‬ ‫מותרת‪ ,‬אלא אם ניתנה הרשאה זמנית‪ ,‬חריגה ולפנים משורת הדין‪.‬‬ ‫\‪G:‬שבוע בינלאומי בבורסה\פברואר ‪\5102‬טופס רישום פקידים‪.docx‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫ככל ותיענו לבקשתי ותאפשרו את כניסת הפקיד לאולם המסחר ביהלומים לצורך האמור לעיל ולמטרה זו‬ ‫בלבד‪ ,‬הרי ידוע לי ולפקיד ומוסכם עלינו‪ ,‬כי תהיו רשאים להפסיק בכל עת‪ ,‬מכל סיבה שהיא‪ ,‬על פי שיקול‬ ‫דעתכם הבלעדי‪ ,‬ללא התראה מוקדמת‪ ,‬אלא רק בהודעה אלי ו‪/‬או לפקיד‪ ,‬את ההרשאה אשר ניתנה על פי‬ ‫בקשתי‪/‬נו‪ ,‬לרבות אם תבוטל התחייבותי‪/‬נו זו כמפורט להלן‪ .‬האמור הינו בנוסף ומבלי לגרוע מכל זכות או‬ ‫סעד נוסף או אחר המוקנה לכם על פי כל מסמך‪ ,‬התחייבות והוראות כל דין‪ ,‬ואני והפקיד מוותר‪/‬ים בזה על‬ ‫כל טענה‪ ,‬דרישה ו‪/‬או תביעה כלפיכם ו‪/‬או כלפי מי מטעמכם בגין פעולתכם זו‪.‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫מבלי לגרוע מהאמור לעיל ידוע לי ולפקיד ומוסכם עלינו כי ההרשאה כאמור‪ ,‬ככל ותינתן‪ ,‬תהיה תקפה רק‬ ‫ל"שבוע היהלומים" וכל עוד הפקיד מועסק על ידי‪/‬נו‪ .‬מיד עם הפסקת העסקתו של ה"פקיד" על ידי‪/‬נו‪ ,‬הנני‬ ‫מתחייב‪/‬ים להודיע לכם על כך בכתב‪.‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫הנני מתחייב‪/‬ת כי הסברתי לפקיד את ההגבלות וההתחייבויות המוטלות עליו במסגרת תפקידו זה‪ ,‬את‬ ‫הכללים הנוהגים באולם המסחר ביהלומים‪ ,‬וכן‪ ,‬כי יהיה עליו לנהוג על‪-‬פי הוראות נשיא הבורסה או מי‬ ‫מטעמו שיוסמך לכך‪ ,‬וכי לא יהיה רשאי לבצע כל עסקה ביהלומים באולם המסחר למעט מכירת סחורות‬ ‫המשרד אותו הוא מייצג‪ ,‬וכן לא יורשה להסתובב באולם המסחר‪ ,‬והוא‪/‬היא התחייב‪/‬ה בפני כי י‪/‬תנהג על‪-‬‬ ‫פי האמור לעיל‪.‬‬ ‫‪.9‬‬ ‫הנני מצהיר‪/‬ה‪ ,‬באופן בלתי חוזר‪ ,‬כי אהיה אחראי‪/‬ת‪ ,‬באחריות מלאה וישירה‪ ,‬לכל המעשים‪ ,‬המחדלים‬ ‫והפעולות‪ ,‬מכל מין וסוג‪ ,‬מסחריות או אחרות‪ ,‬שיבוצעו במישרין או בעקיפין על‪-‬ידי הפקיד‪ .‬עם צד ג'‬ ‫כלשהו‪ ,‬לרבות בגין התנהגות שאינה על פי הכללים המקובלים במסגרת בורסת היהלומים ולרבות אחריות‬ ‫לכל נזק שהוא יגרום‪ ,‬באם יגרום‪ ,‬וידוע לי כי אתם מסתמכים ומתבססים על התחייבותי זו בבואכם לאשר‬ ‫את בקשתי‪ .‬מוסכם בזאת כי התחייבותי כאמור לעיל והתחייבות הפקיד מטעמי הינן התחייבויות ביחד‬ ‫ולחוד‪.‬‬ ‫‪.7‬‬ ‫אני מתחייב‪/‬ת להופיע עם הפקיד בפני כל רשות מוסמכת במסגרת בורסת היהלומים הישראלית בע"מ ו‪/‬או‬ ‫מפעלי בורסת היהלומים הישראלית (‪ )5691‬בע"מ לרבות הנהלה‪ ,‬תורנים‪ ,‬ועדת משמעתית‪ ,‬ועדה‬ ‫לאיסורי‪/‬היתרי כניסה ו‪/‬או מי שיוסמך לכך על‪-‬ידי נשיא הבורסה‪ ,‬אם אדרש לעשות כן ואני מתחייב‪/‬ת למלא‬ ‫אחר כל החלטה שתינתן על ידם‪ .‬בנוסף אני מסכים‪/‬ה כי כל סכסוך או מחלוקת‪ ,‬מסחרית או אחרת‪,‬‬ ‫שיתגלע ביני ו‪/‬או בין הפקיד לבין מי מחברי בורסת היהלומים ו‪/‬או מי מדיירי בנייני בורסת היהלומים‬ ‫ועובדיהם ו‪/‬או מי מבאי "שבוע היהלומים" יועבר ויוכרע בבוררות על‪-‬פי ההוראות והכללים לעניין בוררות‬ ‫הכלולים בתקנות ההתאגדות של בורסת היהלומים ואני מתחייב‪/‬ת להיות כפוף‪/‬ה להם ולפעול על פיהם‪.‬‬ ‫דינו של סעיף זה כדין הסכם בוררות מחייב ובר תוקף‪.‬‬ ‫‪.8‬‬ ‫התחייבותי זו תהיה בתוקף למשך כל תקופת "שבוע היהלומים"‪ ,‬ואף לאחריה בנוגע לכל אירוע שאירע‬ ‫במהלך שבוע היהלומים ו‪/‬או נבע מבקשתי זו‪ ,‬והיא לא תהיה ניתנת לביטול על ידי‪.‬‬ ‫‪.6‬‬ ‫הנני מסכים‪/‬ה ומאשר‪/‬ת בזה כי ניתן יהיה לפעול מימוש התחייבותי‪/‬נו זו אף בלא פניה קודמת לפקיד‬ ‫ובנפרד מנקיטת הליכים כנגדו‪ .‬התחייבותי‪/‬נו זו תחול ללא סייג גם אם הפקיד מאיזו סיבה שהיא לא יהיה‬ ‫חייב לקיים את חיוביו כולם או מקצתם‪ .‬התחייבותי זו תישאר בתוקפה גם אם ינקטו פעולות כנגד הפקיד‬ ‫יחד עמי ו‪/‬או בנפרד ו‪/‬או במקרה שיתפשרו איתם או עם מי מהם‪ .‬תוקף התחייבותי זו הינה נפרדת‬ ‫ועצמאית מכל התחייבות אחרת שניתנה‪ ,‬אם ניתנה‪ ,‬או תינתן‪ ,‬על‪-‬ידי ו‪/‬או על‪-‬ידי הפקיד‪ ,‬ואינה כפופה או‬ ‫תלויה בהתחייבויות אחרות‪ ,‬אם יהיו בכל נושא או ענין‪.‬‬ ‫‪.51‬‬ ‫האמור לעיל אינו בא לגרוע ממכלול סמכויותיכם וסעדכם על‪-‬פי תנאי החכירה של יחידות משרדים בבניני‬ ‫הבורסה‪ ,‬על‪-‬פי הוראות תקנות ההתאגדות שלכם‪ ,‬על‪-‬פי כל התחייבות אחרת שנחתמה על‪-‬ידי הצדדים או‬ ‫מי מהם ועל‪-‬פי הוראות כל דין‪ ,‬אלא להוסיף עליהם‪.‬‬ ‫\‪G:‬שבוע בינלאומי בבורסה\פברואר ‪\5102‬טופס רישום פקידים‪.docx‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪.55‬‬ ‫הואיל והנכם מסתמכים על התחייבותי זו‪ ,‬תהיה ההתחייבות בלתי חוזרת וניתנת למימוש על‪-‬ידי מפעלי‬ ‫בורסת היהלומים הישראלית (‪ )5691‬בע"מ ו‪/‬או על‪-‬ידי בורסת היהלומים הישראלית בע"מ ו‪/‬או מי‬ ‫מחבריהם ו‪/‬או על‪ -‬ידי מי מדיירי בנייני הבורסה ו‪/‬או עובדיהם ו‪/‬או מי מהקניינים ב"שבוע היהלומים" ויש‬ ‫לראותה כנעשית לטובת כל אחד מאלה‪.‬‬ ‫בכבוד רב‪,‬‬ ‫__________________‬ ‫שם המשרד המבקש‬ ‫__________________________‬ ‫שם חבר הבורסה נותן ההתחייבות‬ ‫_____________‬ ‫תאריך‬ ‫(‪ )5‬אני הח"מ _________________________ פקיד של חבר‪/‬ת בורסה מס'____________ מבניין_______‬ ‫קומה_____ חדר ____‪ ,‬הנושא ת"ז מס' _______________ ותג מס' ___________ (לעיל ולהלן‪" :‬הפקיד")‬ ‫(‪ )2‬אני הח"מ _________________________ פקיד של חבר‪/‬ת בורסה מס'____________ מבניין_______‬ ‫קומה_____ חדר ____‪ ,‬הנושא ת"ז מס' _______________ ותג מס' ___________ (לעיל ולהלן‪" :‬הפקיד")‬ ‫(‪ )3‬אני הח"מ _________________________ פקיד של חבר‪/‬ת בורסה מס'____________ מבניין_______‬ ‫קומה_____ חדר ____‪ ,‬הנושא ת"ז מס' _______________ ותג מס' ___________ (לעיל ולהלן‪" :‬הפקיד")‬ ‫(‪ )4‬אני הח"מ _________________________ פקיד של חבר‪/‬ת בורסה מס'____________ מבניין_______‬ ‫קומה_____ חדר ____‪ ,‬הנושא ת"ז מס' _______________ ותג מס' ___________ (לעיל ולהלן‪" :‬הפקיד")‬ ‫מאשר‪/‬ת בזאת את כל האמור בכתב התחייבות זה‪ ,‬מקבל‪/‬ת על עצמי ומסכים‪/‬ה באופן בלתי חוזר לכל התנאים‪,‬‬ ‫ההתחייבויות וההגבלות המנויות בו‪ ,‬לרבות הוראת הבוררות שבסעיף ‪ 9‬לעיל ומתחייב‪/‬ת לפעול על‪-‬פיהם‪ .‬ידוע לי‪ ,‬כי‬ ‫התחייבותי זו הינה ביחד ולחוד עם התחייבות חבר הבורסה נותן ההתחייבות‪.‬‬ ‫הנני‪/‬ו מסכים‪/‬ה ומאשר‪/‬ת בזה כי ניתן יהיה לפעול למימוש התחייבותי זו אף בלא פניה קודמת לנותן ההתחייבות‬ ‫ובנפרד מנקיטת הליכים כנגדו‪ .‬התחייבותי זו תחול ללא סייג גם אם נותן ההתחייבות מאיזו סיבה שהיא לא יהיה חייב‬ ‫לקיים את חיוביו כולם או מקצתם‪ .‬התחייבותי זו תישאר בתוקפה גם אם ינקטו פעולות כנגד נותן ההתחייבות יחד עמי‬ ‫ו‪/‬או בנפרד ו‪/‬או במקרה שיתפשרו אתו‪ .‬תוקף התחייבותי זו הינה נפרדת ועצמאית מכל התחייבות אחרת שניתנה‪ ,‬אם‬ ‫ניתנה‪ ,‬או תינתן‪ ,‬על‪-‬ידי ו‪/‬או על‪ -‬ידי נותן ההתחייבות‪ ,‬ואינה כפופה או תלויה בהתחייבויות אחרות‪ ,‬אם יהיו בכל נושא‬ ‫או ענין‪.‬‬ ‫\‪G:‬שבוע בינלאומי בבורסה\פברואר ‪\5102‬טופס רישום פקידים‪.docx‬‬ ‫‪3‬‬ ‫(‪)5‬‬ ‫_______________________‬ ‫_______________‬ ‫תאריך‬ ‫(‪)2‬‬ ‫"פ ק י ד"‬ ‫_______________________‬ ‫_______________‬ ‫תאריך‬ ‫(‪)3‬‬ ‫"פ ק י ד"‬ ‫_______________________‬ ‫_______________‬ ‫תאריך‬ ‫(‪)4‬‬ ‫"פ ק י ד"‬ ‫_______________________‬ ‫_______________‬ ‫"פ ק י ד"‬ ‫תאריך‬ ‫אושר ביום_______________‬ ‫\‪G:‬שבוע בינלאומי בבורסה\פברואר ‪\5102‬טופס רישום פקידים‪.docx‬‬ ‫‪4‬‬ ‫דצמבר ‪2154‬‬ ‫מספר חבר‪/‬ה‪_________________ :‬‬ ‫כתובת דוא"ל‪__________________:‬‬ ‫רישום לשבוע היהלומים הבינלאומי‬ ‫‪ .5‬אבקש להירשם כמשתתפ‪/‬ת וכמציג‪/‬ה בשבוע היהלומים האמריקאי והבינלאומי‬ ‫שיתקיים באולם המסחר בבורסת היהלומים בימים א'‪-‬ה'‪.8.2-52.2.2151 ,‬‬ ‫‪ .2‬אני מתחייב כי בכל ימי שבוע היהלומים כאמור לעיל‪ ,‬השולחן שיוקצה לי יהיה מאויש‬ ‫בין השעות ‪ 51:11‬עד ‪ ,59:41‬על‪-‬ידי באמצעותי או באמצעות נציג‪/‬ה מטעמי‪,‬‬ ‫שיאושר על ידכם‪.‬‬ ‫‪ .3‬אם לא אפעל כאמור בסעיף ‪ 2‬לעיל‪ ,‬הנני מאשר‪/‬ת לבורסת היהלומים הישראלית‬ ‫לחייב את הוראת הקבע הקיימת בחברה בסך ‪ 5,111‬ש"ח שיועברו לטובת הקרן‬ ‫לעזרה הדדית‪.‬‬ ‫____________________‬ ‫____________‬ ‫שם ומשפחה‬ ‫____________‬ ‫שעה‬ ‫תאריך‬ ‫\‪G:‬שבוע בינלאומי בבורסה\פברואר ‪\5102‬טופס רישום פקידים‪.docx‬‬ ‫‪2‬‬ ‫____________________‬ ‫חתימה‬