Vloga za vpis otroka v vrtec Gornji Grad in Bočna Osnovna šola Frana Kocbeka Gornji Grad – VRTEC GORNJI GRAD, VRTEC BOČNA Kocbekova cesta 21 3342 Gornji Grad Tel: 03 839 12 40 Faks: 03 839 12 41 E-pošta: [email protected] ___________________________________________________________________________________________ IZPOLNI VRTEC: Vloga sprejeta dne: Številka vpisa: VLOGA ZA VPIS OTROKA V VRTEC PODATKI O OTROKU: Ime in priimek otroka: Datum rojstva otroka: spol: EMŠO otroka: Država rojstva: M Ž Kraj rojstva: ________________________ STALNO BIVALIŠČE ZAČASNO BIVALIŠČE Naslov: Pošta: Občina: ZDRAVSTVENE IN DRUGE POSEBNOSTI OTROKA (alergije, težave s sluhom, govorom, vidom, gibanjem, …) DRUGI OTROCI V DRUŽINI rojen vključen v vrtec rojen vključen v vrtec ŽELIM SPREJEM V ENOTO (v okence vpišite prioritetno številko enote od 1 do 2) GORNJI GRAD (obratovalni čas od 5.30 do 16.00 ure) BOČNA (obratovalni čas od 5.30 do 15.30 ure) Vključitev v vrtec želim z dnem: PROGRAM VKLJUČITVE (v okencu označi izbrani program) DVEVNI PROGRAM, ki traja dnevno od 6 do 9 ur POLDNEVNI PROGRAM, ki traja dnevno od 4 do 6 ur Če ste oddali vlogo tudi v druge vrtce, jih vpišite po vašem prioritetnem vrstnem redu (1. mesto vaša prioriteta). 1. 2. Ali bo otrok prvič vključen v vrtec? 3. 4. DA NE 1 Vloga za vpis otroka v vrtec Gornji Grad in Bočna PODATKI O STARŠIH (ali zakonitem zastopniku) MAMA OČE SKRBNIK priimek in ime EMŠO naslov stalnega bivališča: občina stalnega bivanja: naslov začasnega bivališča: občina začasnega bivanja: Zaposlitev (ustanova, podjetje, drugo) Telefonska št. doma/služba GSM Naslov elektronske pošte PRILOGE, KI DAJEJO OTROKU PREDNOST PRI SPREJEMU V VRTEC (označite, katere listine dostavljate v prilogi): Potrdilo Centra za socialno delo o ogroženosti družine. Listina, ki izkazuje, da vpisujete otroka s posebnimi potrebami. Potrdilo o družinski skupnosti, iz katerega je razvidno, da otrok živi v enoroditeljski družini. Potrdilo o statusu študenta (potrdilo o vpisu). Potrdilo delodajalca, da je starš zaposlen v neposredni bližini vrtca Gornji Grad oz. Bočna. IZJAVA STARŠA  V skladu s 3. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov (Uradni list RS, št. 86/2004, 113/05 (ZinfP), 51/07 (ZUstS-A), 67/07) dovoljujem uporabo navedenih osebnih podatkov za potrebe Vrtca Gornji Grad oz. Bočna.  Dovoljujem, da se sme otroka fotografirati ali snemati v vrtcu in izven njega (pri delu, igrah, prireditvah ipd.) in se fotografije ter video, zvočni in filmski posnetki nastopov otrok uporabljajo in predvajajo v okviru vrtca, v publikaciji vrtca, glasilu, izven vrtca pa le za namen promocije vrtca (likovni in drugi izdelki objavljeni v otroških in/ali strokovnih revijah, publikacijah, na likovnih natečajih ipd.). IME IN PRIIMEK STARŠA - NASLOVNIKA NA IZSTAVLJENI MESEČNI OBVEZNOSTI: _____________________________________________________________________________ SKLEP O SPREJEMU OTROKA V VRTEC Vrtec naj pošlje sklep o sprejemu otroka v vrtec na naslov: Datum: Podpis vlagatelja/ice: 2 Vloga za vpis otroka v vrtec Gornji Grad in Bočna IZPOLNI VRTEC KRITERIJI ZA SPREJEM OTROKA V VRTEC Če je v vrtec vpisanih več otrok, kot je v vrtcu prostih mest, odloča o sprejemu komisija za sprejem (20. Člen Zakona o vrtcih, Uradni list RS št. 100/05, 25/08, 98/2009-ZIUZGK, 36/10, 62/2010-ZUPJS, 94/2010-ZIU, 40/12-ZUJF). Otroke se razvrsti v skladu s kriteriji, ki ji je določila ustanoviteljica Občina Gornji Grad s Pravilnikom o sprejemu otrok v vrtec Komisija mora pri izbiri in sprejemu otrok upoštevati naslednje kriterije: Št. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ŠT. TOČK KRITERIJI Stalno prebivališče družine na območju občine Gornji Grad (starši ali eden od staršev ima skupaj z otrokom stalno prebivališče v občini Gornji Grad) Zaposlenost obeh staršev (enako velja za starše, ki so zavarovani iz naslova kmetijstva ali študentje s statusom ali za enoroditeljske družine) Otrok, ki ima le enega zaposlenega starša (možnost družinskega varstva) Otrok, ki bo vpisan v celodnevni program Otrok, ki bo v naslednjem letu vključen v osnovno šolo Otrok, ki je bil uvrščen na čakalno listo v preteklem letu in med letom ni bil sprejet v vrtec Otrok iz družine z več otroki (vsak otrok ena točka) IZPOLNI KOMISIJA 20 10 5 10 20 10 2, 3, 4… SKLEP KOMISIJE/RAVNATELJICE (izpolni komisija/ravnateljica): Otrok sprejet: DA NE – utemeljitev Datum sprejema: ___________________________________ Utemeljitev (v primeru negativnega odgovora): _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________ Gornji Grad, dne __________________ Podpis ravnateljice/predsednika komisije: 3