Erasmus študijska izmenjava 2013/2014 1/2 PRIJAVA za Erasmus študijsko izmenjavo (SMS) v študijskem letu 2013/2014 Prijavo izpolnite čitljivo z velikimi tiskanimi črkami. Obvezno izpolnite vsa polja v prijavi! Pred prijavo si obvezno poiščite fakultetnega mentorja. Ime in priimek študentana _____________________________________________________ Vpisna številka študenta _______________________________________________________ Datum in kraj rojstva __________________________________________________________ Državljanstvo ________________________________________________________________ Naslov stalnega prebivališča (naslov, poštna št., kraj) ___________________________________________________________________________ Naslov za obveščanje __________________________________________________________ (če je drugačen od stalnega prebivališča) Telefon _____________________________________________________________________ E-mail ______________________________________________________________________ EMŠO ______________________________ Davčna številka __________________________ Naziv članice (kjer je študent vpisan) UL, Fakulteta za računalništvo in informatiko______________ Letnik študija (ob prijavi) 1./ 2./ 3./ 4./ 5./ 6./ abs (obkroži) Stopnja študija 1./ 2./ 3. (obkroži) Naziv študijskega programa ____________________________________________________ Področna koda (Subject area code) 48 Computing___________________________________ Znanje tujih jezikov ___________________________________________________________ Mentor na fakulteti ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Naziv institucije gostiteljice - 1. želja _____________________________________________ Erasmus koda institucije gostiteljice______________________________________________ Država institucije gostiteljice ___________________________________________________ Predvideno trajanje izmenjave od _________________ do _______________ ( ___ mesecev) Naziv institucije gostiteljice - 2. želja _____________________________________________ Erasmus koda institucije gostiteljice______________________________________________ Država institucije gostiteljice ___________________________________________________ Predvideno trajanje izmenjave od _________________ do _______________ ( ___ mesecev) Erasmus študijska izmenjava 2013/2014 2/2 Naziv institucije gostiteljice - 3. želja _____________________________________________ Erasmus koda institucije gostiteljice______________________________________________ Država institucije gostiteljice ___________________________________________________ Predvideno trajanje izmenjave od _________________ do _______________ ( ___ mesecev) ___________________________________________________________________________ Datum: ____________________ Podpis študenta: _________________________ Obvezna priloga: - motivacijsko pismo Kandidat/-ka je seznanjen-a, da so lahko podatki, posredovani v okviru programa VŽU/Erasmus, uporabljeni za obveščanje in izvedbo aktivnosti v okviru programa VŽU/Erasmus. Kandidat/-ka se s podpisom te prijave strinja, da bodo njegovi/njeni podatki posredovani pooblaščenim osebam in organizacijam za namene merjenja učinkov programa Vseživljenjsko učenje ter aktivnosti v skladu z 17. členom Zakona o varstvu osebnih podatkov (ZVOP-1 (Uradni list RS, št. 86/04 z dne 5. 8. 2004) in ZVOP-1a (Uradni list RS, št. 67/07 z dne 27. 7)). Kandidat/-ka se s podpisom te prijave strinja z objavo osebnih podatkov (ime, priimek, e-mail, gostujoča institucija ter neformalno poročilo o izmenjavi) na spletnih straneh za mednarodne izmenjave fakultete. Potrditev članice/podpis koordinatorja VŽU/Erasmus*:_______________________________ Prijavo s prilogo oddajte najkasneje do vključno srede, 30. 01. 2013 v nabiralnik na vratih študentskega referata UL FRI ali po pošti na fakultetni naslov s pripisom »Erasmus razpis«. Prijave, oddane po pošti, morajo biti datirane na pošti do zgoraj omenjenega datuma. * Podpiše koordinator VŽU/Erasmus naknadno, po potrditvi Komisije za študijske zadeve.