VLOGA ZA VRAČILO

VLOGA ZA VRAČILO
Štev. odjemnega mesta:
……………………………………………………………………………
ali merilnega mesta:
……………………………………………………………………………
Priimek in ime (lastnika TRR): ………………………………………………………………………
Naslov (lastnika TRR):
……………………………………………………………………………
kontaktni podatki:
……………………………………………………………………………
ZNESEK preplačila:
(Ime in priimek, telefonska številka oz. email naslov):
……………………………………………………………………………
Želim: (ustrezno označi)
Vračilo na TRR
TRR: …………………………………………………..
Prenos na ŠTOD
oz. ŠTOD: .………………………………………....
Naziv banke: ...........................................................
Opomba (kratka obrazložitev, zakaj je prišlo do preplačila):
..................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Kraj in datum:
…………………………………….
Podpis vlagatelja:
……………………………………….
Pravilno izpolnjeno vlogo bo Energija plus rešil najkasneje v osmih (8) dneh od prejema. Izpolnjeno vlogo oddajte v

najbližji informacijski pisarni Energija plus d.o.o. ali jo pošljite:

na
naslov Energija plus d.o.o., Vetrinjska ulica 2, 2000 Maribor ali

faksu
na številko 02 / 22 00 651 ali

na
elektronski
naslov [email protected]
