LABORATORIJSKI OBRAZEC GENETSKI TESTI Veterinar:_____________________________________ Lastnik:_________________________________________ Klinika:_______________________________________ Ulica:___________________________________________ Ulica: ________________________________________ Pošta:__________________________________________ Pošta:__________________________Poš. št.:_______ Poš. št:_________________________________________ Tel. /e-mail: ___________________________________ Tel. /e-mail: _____________________________________ Račun poravna: klinika lastnik O rezultatih obvestite: kliniko lastnika Vrsta živali: pes mačka Podpis lastnika za bremenitev: __________________________ Obvestilo: e-mail pošta drugo:______________________ Datum odvzema:____________________ Preveril sem identiteto živali in zagotavljam, da so vzorci odvzeti od spodaj opisanih živali. Ime in priimek:_________________________________________ Podpis/žig:_________________________________ Žival 1 Vzorec: kri (EDTA) bris ustne sluznice Spol: moški ženski Ime: ________________ Št. mikročipa:________________ Št. tetovaže:___________________ Št. rodovnika:_____________________________ Pasma:_______________________________ Oznaka vzorca:_______________________ Žival 2 Vzorec: kri (EDTA) bris ustne sluznice Spol: moški ženski Ime: ________________ Št. mikročipa:________________ Št. tetovaže:___________________ Št. rodovnika:_____________________________ Pasma:_______________________________ Oznaka vzorca:_______________________ Žival 3 Vzorec: kri (EDTA) bris ustne sluznice Spol: moški ženski Ime: ________________ Št. mikročipa:________________ Št. tetovaže:___________________ Št. rodovnika:_____________________________ Pasma:_______________________________ Oznaka vzorca:_______________________ EVG d.o.o., Grajski trg 1, 2000 Maribor, Slovenija; tel. +386 40 566 273; e-mail: [email protected]; web: www.eurovetgene.com LABORATORIJSKI OBRAZEC GENETSKI TESTI PSI Anomalija očes pri kolijih (CEA) Cistinurija Mišična distrofija (GRMD) Napredujoča atrofija mrežnice (PRA-PRCD, PRA-rcd1, PRA-rcd3) Narkolepsija Nevronska ceroidna lipofuscinoza (NCL) Okvara gena MDR1 (občutljivost na Ivermektin) Pomanjkanje fosfofruktokinaze (PFKD) Preobremenitveni kolaps (EIC) Primarna luksacija leče (PLL) MAČKE Bolezen policističnih ledvic (PKD1) Hipertrofna kardiomiopatija (HCM) EVG d.o.o., Grajski trg 1, 2000 Maribor, Slovenija; tel. +386 40 566 273; e-mail: [email protected]; web: www.eurovetgene.com