Pristopna izjava (zunanji člani)

Športno društvo UKCL
Zaloška 2, 1000 Ljubljana
PRISTOPNA IZJAVA
(zunanji člani)
za včlanitev v Športno društvo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana
Ime in priimek: _____________________________________________________________
EMŠO ali datum rojstva: ______________________________________________________
Naslov: ___________________________________________________________________
Pošta: ____________________________________________________________________
GSM: ____________________________________________________________________
E-pošta: __________________________________________________________________
Konfekcijska št.: XS S M L XL XXL
Izjavljam, da se prostovoljno včlanjujem v Športno društvo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana in
sprejemam pogoje za članstvo, ki so opredeljeni v statutu društva. Prav tako izjavljam, da sem seznanjen
s plačilom članarine 40€ letno. S podpisom jamčim, da so vsi zgoraj navedeni podatki resnični.
Članarino bom v roku petih dni poravnal na TRR društva št. SI56 6000 0000 0496 226, odprt pri Hranilnici
Lon, d.d.
Uporabo svojih osebnih podatkov dovolim za potrebe in naloge društva. Društvo se obveže, da bo osebne
podatke obdelovalo v skladu z Zakonom o varstvu osebnih podatkov.
Izpolnjeno pristopnico pošljite na naslov društva ali poskenirano na [email protected]
Kraj in datum: ____________________________________ Podpis: _______________________
Izpolni društvo
Pristopna izjava št.: _________________
Datum prejetja: _____________________
Obdelal/a: _________________________