BEFARINGSSKJEMA NIBE varmepumpe Fyll i opplysningene under og gi blanketten til din installatør. Dette gjør det enkelt for oss, og installatøren å gi deg den beste veiledningen for valg av varmepumpe. Varmepumpeinstallasjonen skal dimensjoneres for husets toppeffekt, eller årlig forbruk i kWh. Installatør: Navn: Installatørens adresse: Adresse: Installatørens postadresse: Postnummer og poststed: Installatørens fax: Telefon (dagtid): Jeg ønsker hjemmebesøk: ⁪ Telefon (kveldstid): OPPLYSNINGER OM BOLIGEN Type bolig: Oppvarmet areal: _______ m² ⁪ Enebolig 1.etg.: _______ m² 2. etg.: ⁪ Rekkehus Kjeller: _______ m² Garasje: _______ m² ⁪ Tomansbolig Byggeår: _______ ⁪ Boligblokk Tilleggsisolering (vind) _______ Tilleggsisolering (fasade)_______ _______ m² Nye vinduer: _______ ⁪ Nybygg (TEK 10) Nåværende innetemperatur: _______ Max installert effekt _________ kW Antall personer i husholdningen: _______ NÅVÆRENDE OPPVARMINGSSYSTEM Varmekilde Alder (år) Effekt Turtemperatur, kaldeste dagene: _______ °C ⁪ Fjernvarme _______ _______ Returtemperatur, kaldeste dagene: _______ °C ⁪ Oljekjele _______ _______ ⁪ Elektrisk _______ _______ Varmedistribusjon ⁪ Elkjele _______ _______ ⁪ Gulvvarme, betongbjelkelag ⁪ Gasskjele _______ _______ ⁪ Gulvvarme, trebjelkelag ⁪ Vedkjele /flis _______ _______ ⁪ Radiatorer ⁪ Kombikjele _______ _______ ⁪ Kamin _______ _______ Annet ⁪ Varmepumpe _______ _______ ⁪ Utebasseng _______ m3 ⁪ Avtrekksvarmepumpe ⁪ luft/vann ⁪ luft/luft ⁪ væske/vann ⁪ Innebasseng _______ m3 ⁪ Akkumulatortank med varmtvannsberedere på _______ liter VALG AV VARMEPUMPE ⁪ Bergvarme Varmepumpe Kondensering ⁪ Luft/vann ⁪ NIBE F1145 ⁪ Flytende ⁪ Sjøvarme. Meter fra hus til sjø ______________ m ⁪ NIBE F1150 ⁪ Fast ⁪ NIBE F1245 Tilleggsenergi ⁪ NIBE F1250 ⁪ El Tilgjengelig areal ⁪ Jordvarme ⁪ Myr ____ m² ⁪ NIBE F1345 ⁪ NIBE VVM 300 (angi jordtype) ⁪ Tørr grus/sand ____ m² ⁪ NIBE F2025 ⁪ NIBE EVP 270 ⁪ Fuktig grus/sand ____ m² ⁪ NIBE F2300 ⁪ NIBE EVP 500 ⁪ Leire ____ m² ⁪ NIBE SPLIT ⁪ Olje ⁪ Annet ____ m² ⁪ NIBE F370 / F470 / F750 Annet _______________ ENERGIFORBRUK Olje: _______ m3 Ved: _______ m3 Totalt energiforbruk: _______________ kWh Pris: ________ kr / m3 Pris: _______ kr / m3 Pris: ____________ kr / kWh