Folder om Hål i gula fäcken (PDF-dokument, 414 kB)

Hål i gula fläcken
– makulahål
Gula fläcken
Ögats insida är klädd med en tunn hinna,
näthinnan. Den består av miljontals små
synceller och fungerar som ett slags film
som fångar upp det vi ser.
Syncellerna omvandlar bilden till elektriska signaler som skickas till hjärnan där
bilden återskapas. Centralt på näthinnan
finns gula fläcken, eller makula på latin. Det
är ett 2–3 millimeter stort område som är
extra känsligt för synintryck och där bilden
blir som skarpast. Förändringar som sker i
gula fläcken kan därför bli särskilt allvarliga.
2
Därför bildas hål i gula fläcken
Ögat är fyllt med en gelé som kallas glaskroppen. När du är ung är glaskroppen
en fast gelé, men när du blir äldre krymper den och ersätts med vätska. När den
krymper drar den sig bort från näthinnans yta. Om glaskroppen sitter hårt fast
i näthinnans centrala delar, i gula fläcken,
kan ett hål bli resultatet. Det ger en skada
eller en mörk fläck i det centrala synfältet,
med krokseende och sämre synskärpa som
följd.
Symptom
Du kan få svårigheter att klara läsning och
se detaljer med det öga som drabbats.
Bilden du ser kan till exempel vara krokig
och förvrängd, bokstäver i text kan falla
bort och det kan vara svårt att känna igen
ansikten.
Normalseende
Förvrängda linjer vid
hål i gula fläcken
3
Normalseende
Så får du reda på om du har ett
hål i gula fläcken
Om du har symptom på hål i gula fläcken
ska du gå till en ögonläkare som undersöker dig och ställer en diagnos. Exempel på
olika undersökningar är:
›Synundersökning
Vi undersöker ögats synskärpa.
4
Suddigt centralt seende
›Ögonmikroskopi
Med ett ögonmikroskop tittar vi på din
näthinna för att se om det finns några
tecken på hål i gula fläcken. Synskärpan
kan tillfälligt påverkas av de droppar du
får innan undersökningen och du kan se
suddigt några timmar efteråt.
› OCT, optical coherence tomography
Vi tar en bild av din näthinna för att se
om det finns ett hål i gula fläcken.
5
Så behandlar vi sjukdomen
Du blir erbjuden en operation som i första
hand ska förhindra att ditt tillstånd blir
sämre, men som även ofta förbättrar synskärpan något. Operationen kallas vitrektomi och innebär att dragningen i gula
fläcken lossas genom att glaskroppen tas
bort. För att kunna stärka och läka hålet i
gula fläcken måste det finnas ett tryck mot
näthinnan. Detta skapar vi genom att fylla
glaskroppen med en gas som trycker mot
näthinnan och hålet i gula fläcken.
Efter behandlingen
För bästa effekt är det viktigt att du ligger ner med näsan nedåt så mycket som
möjligt den första veckan. Gasen försvinner
av sig själv efter 1–2 månader. Så länge det
finns gas kvar i ögat får du inte flyga.
Även om synen stabiliseras och synskärpan blir lite bättre, ska du inte räkna med
någon stor förbättring. Vi opererar i första
hand för att hindra att synen blir sämre.
Om du bara har varit sjuk en kort tid kan
din syn blir bra efter en operation. Om du
däremot har varit sjuk en längre tid räknar
vi med att din syn blir bättre, men inte helt
bra.
Att titta på tv eller läsa skadar inte synen
även om du har fått hål i gula fläcken.
6
Risker med operationen
Som vid alla operationer finns det en risk
för komplikationer. Du kan drabbas av näthinneavlossning och av infektion, men det
är ovanligt.
En effekt av operationen är att du får grå
starr. Det beror på att efter operationen
ökar halten av syrgas i ögats glaskroppsrum,
det vill säga det utrymme där glaskroppen
finns. Det gör att linsen i ögat långsamt blir
grumligare och synen suddigare. Det sker
oftast inom ett år. Då krävs en gråstarrsoperation där vi byter ut linsen i ögat mot en
konstgjord plastlins. Operationen görs under
lokalbedövning och tar ungefär tio minuter.
Om du behöver glasögon bör du inte skaffa
nya förrän efter du har opererats för grå
starr.
7
S:t Eriks Ögonsjukhus
tryckt 2012
Telefon:
Växel. . . . . . . . . . . . . . . . 08-672 30 00
Akutmottagningen . . . 08-672 31 00
S:t Eriks Ögonsjukhus ligger i Stockholm och bedriver både planerad
och akut ögonsjukvård. Varje år tar vi emot 200 000 patientbesök
från Sverige och utlandet. I egenskap av universitetssjukhus driver
vi tillsammans med Karolinska Institutet forskning, utveckling och
undervisning inom ögonsjukvård. S:t Eriks Ögonsjukhus AB har 360
anställda, drivs som ett aktiebolag och ägs av Stockholms läns landsting.