Sida 32 . Förbundsnytt TIDSKRIFTEN ARBETSTERAPEUTEN . NR 03 . 2012 Medvetna relationer skapar bra interventioner ”Intentional Relationship Model”, IRM, är en modell om medvetet användande av sig själv som arbetsterapeut. FSA anordnar kurs med psykologen Renée Taylor i höst den 8–9 oktober.* IRM är utvecklad av professor Renée Taylor, som är doktor i klinisk psykologi och professor i arbetsterapi vid University of Illinois i Chicago. Modellen beskrivs i hennes bok från 2008 The Intentional Relationship – Occupational Therapy and Use of Self. Syftet med modellen är att erbjuda en specifik begreppsapparat för ett medvetet användande av sig själv som arbetsterapeut och den behandlar händelser som förekommer i relationer mellan personer i en interventionsprocess. Dessa händelser påverkar såväl aktivitetsengagemang som utfall av intervention. I modellen presenteras konkret de praktiska färdigheter som ingår när man som arbetsterapeut medvetet skapar en relation med en klient. I IRM beskrivs denna relation som bestående av fyra centrala komponenter. Dessa är: klienten som är i centrum, arbetsterapeuten, händelser som uppstår i mötet mellan människor samt aktiviteten som är mål och medel i yrkesutövandet (se figuren). I relationen använder arbetsterapeuten huvudsakligen tre förmågor för att klient–arbetsterapeut-relationen ska vara verksam. Dessa är: • Interpersonal skill base – grundläggande färdigheter som exempelvis intervjuteknik, • Interpersonal reasoning – resonemang runt händelser som uppstår mellan människor, en form av reflektion under pågående arbete reflection in action, • Therapeutic modes – professionella förhållningssätt. Ett professionellt förhållningssätt är ett specifikt sätt att relatera till klienten. Taylor framhåller sex förhållningssätt som används av praktiskt verksamma arbetsterapeuter. Dessa är advocating – förespråkande, collaborating – samarbetande, empathizing – empatiskt, encouraging – uppmuntrande, instructing – instruerande samt problem-solving – problemlösande. Ju flera olika förhållningssätt man behärskar som arbetsterapeut ju större repertoar har man att använda sig av i relationen med olika klienter. I en studie i USA där 568 arbetstera- Client Interpersonal Characteristics • • Situational Enduring Occupational Engagement Client’s Interpretation and Reaction to the Event Therapeutic Relationship Process Occupation Inevitable Interpersonal Events Therapeutic Responding to the Event Other Skills and Strategies of Occupational Therapy Therapist • • • Interpersonal Knowledge Base Therapeutic Modes Interpersonal Reasoning Modell över medvetet relationsskapande i arbetsterapi. Källa: Renée Taylor 2008, The Intentional Relationship – Occupational Therapy and Use of Self. Förbundsnytt . Sida 33 TIDSKRIFTEN ARBETSTERAPEUTEN . NR 03 . 2012 peuter ingick framkom att arbetsterapeuter värderade användandet av sig själva högt och att de saknade tillräcklig kunskap inom området. Arbetsterapeuterna ansåg även att relationen med klienten är av stor vikt i förhållande till resultatet av den arbetsterapeutiska interventionen. Författarna av studien diskuterar att medvetet användande av sig själv behöver ägnas mer uppmärksamhet i såväl praxis, utbildning som forskning (Taylor, Lee, Kielhofner, Ketkar, 2009). IRM erbjuder en omfattande och användbar begreppsapparat för det som arbetsterapeuter på olika sätt i dag beskriver när det gäller ett medvetet användande av sig själv. Modellen är användbar för arbetsterapeuter inom en mängd olika ansvarsområden, eftersom modellen har relevans i arbetet med klienter i varierande åldrar med olika typer av funktionsnedsättningar, aktivitetsbegränsningar och delaktighetsinskränkningar i olika miljöer. Att kunna variera sitt professionella förhållningssätt till olika klienter och situationer ger möjlighet att uppnå ett positivt resultat i sitt yrkesutövande. Modellen är också möjlig att använda för lärare vid arbetsterapeutprogram i syfte att stödja studenter i att utveckla förmågan till ett professionellt förhållningssätt under utbildningstiden. IRM har potential att stärka det pedagogiska arbetet med att utveckla ett professionellt förhållningssätt. Vi genomför en studie inom arbetsterapeutprogrammet vid Linköpings Universitet i samarbete med Renée Taylor. Studien syftar till att undersöka hur studenter under sin studietid utvecklar sitt professionella förhållningssätt i mötet med klienter. För denna studie har ett dokument för Självskattning av professionellt förhållningssätt bearbetats och översatts. Grunddokumentet, som är utvecklat av Taylor, heter Self-Assessment of Modes Questionnaire. Studenterna får under utbildningen vid olika tillfällen fylla i skattningsformuläret som består av 20 beskrivna klientsituationer, där man ska ta ställning till vilket av de förkommande förhållningssätten man själv skulle vilja använda i den beskrivna situationen. Datainsamling för studien pågår för närvarande. Kristin Alfredsson Ågren Anette Kjellberg Arbetsterapeutprogrammet, Linköpings Universitet * För mer information se kursannons på sid 35. ”En mycket praktisk kurs” Varför gick du kursen? – Jag hade redan tidigare läst vissa delar i boken The Intentional Relationship, en bok som jag tyckte gav praktisk vägledning i mitt dagliga arbete och därför ville jag lära mig mer. När möjligheten kom att gå kurs för Renée Taylor i Stockholm tvekade jag inte att söka. Frågorna som kursen skulle beröra är aktuella varje dag. Kände du till föreläsaren innan? – Ja, jag hade lyssnat till henne tillsammans med Gary Kielhofner, professor och mannen bakom Model of Human Occupation, vid ett tidigare tillfälle. Vad var mest intressant och relevant för dig i kursen? – Hur olika förhållningssätt och metoder vid bemötande och val av intervention kan påverka resultatet av åtgärden. Att själv bli medveten om sitt eget förhållningssätt och hur man väljer interventionssätt vid olika problem- FOTO: FSA Agneta Carlsson, som arbetar på Hand- och Plastikkirurgiska klinikens rehabiliteringsenhet vid Norrlands universitetssjukhus (Nus), har stor nytta av de kunskaper hon fick på IRM-kursen förra året. ställningar och för olika patienter. Det var bra att få praktisk guidning i vilka fallgropar man bör undvika och vilka sätt man kan utveckla för att lättare nå ett visst resultat. Har du haft användning för de nya kunskaperna? – Kursen var mycket praktisk, den gav kunskaper och stimulans till förbättringar i det dagliga arbetet. Inte minst för att kunna formulera problem och diskutera med kollegor kring val av förhållningssätt och interventionssätt. Frågorna som kursen tar upp är välbekanta för de flesta arbetsterapeuter. Vilka tycker du ska gå den här kursen? – Jag kan inte se någon arbetsterapeut som träffar patienter som inte kan ha nytta av kursen, så länge man funderar på hur man själv kan påverka resultatet av en åtgärd. Red. Agneta Carlsson blev medveten om sitt eget förhållningssätt på IRM-kursen.