Foto: Colourbox 50 LIFESTYLE LASER MOT FETT Fettsugning med laser blir allt mer populärt. Tidigare var bröstimplantat listetta när det gäller plastikoperationer, men nu är det fettsugning som gäller, åtminstone i USA. Främst för att bli av med kärlekshandtagen, putmagen eller ridbyxlåren. I takt med att branschen utvecklat nya tekniker har det blivit säkrare och billigare att göra skönhetsoperationer. Den tekniska utvecklingen inom fettsugning gör att kundkretsen hos klinikerna ökar för varje år. – Det har länge funnits ett stort intresse för fettsugning. I USA är fettsugning numera nummer ett. I Sverige är det än så länge bröstförstoringar som dominerar marknaden, säger plastikkirurgen Anders Liss på Art Clinic, en av specialisterna på området. Inledningsvis var det mest kvinnor som valde att lägga sig på operationsbänken för att bli av med överflödigt fett. Men antalet män blir allt fler. – Här hos oss är fettsugning numera det vanligaste Text: Karin Rutström ingreppet, säger kirurgen Erik Wassberg, på Laser & Estetik i Stockholm. – Vi har cirka 500 personer per år som opererar sig, och det är människor från alla samhällsskikt. En fjärdedel av patienterna är män och de blir allt fler. För många blir operationen starten för att börja träna och leva hälsosammare. Laser eller radio Det mest populära ingreppet är numera fettsugning med hjälp av laser eller radiofrekvens. Båda  51 LIFESTYLE Insida lår, före och efter. Nedre buk, före och efter. teknikerna innebär att man tillför energi och smälter det överflödiga kroppsfettet som sedan sugs ut. Det är fortfarande ett operativt ingrepp som kräver att det utförs av en kirurg. Fettsugning med laser eller radiovågor är dock inget för personer med kraftig övervikt. Det är inte heller något som garanterat tar bort eventuella hälsoproblem för personer med midjemått som gör att de befinner sig i riskzonen för följdsjukdomar. – Det finns fall där det gjorts större fettsugningar, och man ser att insulinvärdet och värdet på blodfetter påverkats. Men det finns mycket lite forskning kring det här och inga garantier för att det kan ha någon effekt, säger Anders Liss. Erik Wassberg, specialist i thoraxkirurgi, håller med. Av de 500 personer som varje år genomgår en operation med fettsugning är det inte i första hand de med hälsoproblem som kommer till kliniken. – En vanlig patienttyp är normalviktig, äter sunt och tränar men har ett litet område på kroppen där man inte blir av med fettet, säger Erik Wassberg. – En annan vanlig patienttyp är lätt överviktig med ett BMI som ligger på 25–30. Oftast är det då ett eller flera områden på kroppen som man vill åtgärda. Något som de flesta vill bli av med är de så kallade kärlekshandtagen. Men de kan också vara något som orsakar fysiska problem, exempelvis att låren är så stora på insidan att personen har svårt att gå. där en fettsugningskanyl förs in. Fettet smälts sedan med hjälp av energi som tillförs genom kanylen som förs fram och tillbaka. När laser eller radiovågor används vid med fettsugning förkortas operationstiden. Det gör att patienten fortare kan återhämta sig än vid så kallad traditionell fettsugning. Värmen från energin som tillförs gör att huden lättare drar ihop sig. De flesta ingrepp genomförs med lokalbedövning, vilket också ger en snabbare återhämtning. Efter avslutad behandling får patienten ta på sig en speciellt korsett eller kroppsstrumpa  Foto: Laser & Estetik Hälsodeklaration En behandling inleds alltid med att patienten först träffar en läkare för en konsultation. En ingående hälsodeklaration måste också fyllas i och lämnas. – Det är viktigt att få veta vad patienten förväntar sig för resultat innan vi gör något. Sedan gör vi en undersökning och ser vad som är möjligt att göra och vad som krävs för att vi ska nå det önskade resultatet, säger Erik Wassberg. Nästa steg är ingreppet. Det kan ta 2 till 6 timmar beroende på vad som ska göras. Operationen inleds med att 1–6 liter vätska sprutas in i det aktuella området tillsammans med bedövning. Sedan görs en snitt 52 Se till att läkaren har kirurgisk kompetens, manar Erik Wassberg. LIFESTYLE Operationen kan bli en nystart. För att få ett riktigt bra resultat kräver det också att man börjar träna och sedan håller vikten. som ska förhindra svullnad. Den ska bäras dygnet runt 2–3 veckor och sedan helst dagtid i ytterligare 2–3 veckor. Rapport om brännskador Men det finns de som är tveksamma till den nya typen av fettsugning. För en tid sedan kom uppgifter om att svenska patienter brännskadats vid behandlingen. Enligt Erik Wassberg beror sådana misslyckade ingrepp på att operationerna utförts av läkare som inte har kirurgisk kompetens. – Det handlar om brist på utbildning och erfarenhet. Ska man göra en fettsugning gäller det att vara noga med att ta reda på vilka läkare som utför operationen. I Norge och Danmark har reglerna under de senaste åren skärpts, och i Sverige pågår en utredning som ska leda till att reglerna ses över. Under 2012 ska utredningen vara klar. – Det finns ett stort behov av att förtydliga vilka regler som gäller för kirurgiska ingrepp och andra behandlingar som sker utan medicinska indikationer, säger Per-Anders Sunesson, chef för Socialstyrelsens tillsynsavdelning. – Bland annat måste det förtydligas vilka yrkesgrupper som får göra vad och klargöras om det av patientsäkerhetsskäl kan finnas anledning att ställa särskilda 54 kompetenskrav för vissa typer av ingrepp. Både Erik Wassberg och Anders Liss välkomnar utredningen. – Det behövs regler. Det har hänt att människor kommer hit för konsultation och som berättar att de ska opereras i ett rum i en villa. Då undrar man hur de tänker, säger Anders Liss. – Ibland dyker det också upp patienter som är missnöjda efter en plastikoperation utomlands. Det har exempelvis fått ett veck eller ett fult ärr och vill att vi ska rätta till det. Så visar det sig att de smittats av resistenta bakterier eller något annat. Då måste vi hänvisa dem tillbaka till den klinik där ingreppet gjorts, en resa de kanske inte har råd med. Säkrast på hemmaplan Det säkraste är kanske trots allt att välja att fettsuga sig på hemmaplan. – Risken för felbehandling är inte särskilt stor, om man är noggrann och väljer en klinik där det finns läkare med både utbildning och kunskap, säger Anders Liss. – Operationen bör bli en start till att börja sköta sig. Många vill inte att det ska synas att de är fettsugna. Men ska man få ett riktigt bra resultat kräver det också att man börjar träna och sedan håller vikten. ❏