Olycksfallsförsäkring Ersättning vid olycks

r!
e
n
t
r
a
p
din erade partner,
r
ö
f
n
e
v
Ä edförsäkra din registramma erbjudande.
Du kan m eller sambo till s
aka
make/m
Olycksfallsförsäkring
Ersättning vid olycksfall och invaliditet
En Olycksfallsförsäkring täcker dina utgifter i samband med olycksfall. Olycksfallsförsäkringen
ersätter bland annat sjukhus-, läke- och resekostnader, sveda och värk, rehabilitering och
invaliditet. Försäkringen gäller dygnet runt till och med det år du fyller 67 år.
Vår Olycksfallsförsäkring är framtagen tillsammans med Movestic Livförsäkring AB.
Olycksfallsförsäkring
Med en olycksfallsförsäkring får du ersättning för vissa kostnader till följd
av en olycksfallsskada, samt ersättning vid invaliditet.
Vem kan teckna försäkringen?
Gruppmedlem och make/maka, sambo och registrerad partner kan teckna
försäkringen fram till dagen innan de fyller 67 år.
Hur länge gäller försäkringen?
Försäkringen gäller till och med det år du fyller 67 år.
Vad kostar försäkringen?
Försäkringen kostar 60 kr i månaden oavsett ålder.
Vad krävs för att få teckna försäkringen?
Det krävs att du är fullt arbetsför*, stadigvarande bosatt i Sverige och inskriven
i svensk försäkringskassa. Du behöver också vara medlem eller make/maka,
sambo eller registrerad partner till medlem i ett av våra ägarförbund: Sveriges
Ingenjörer, DIK, Förbundet Sveriges Arbetsterapeuter, Sveriges Farmaceuter eller
Akdemikerförbundet SSR.
*För att anses som fullt arbetsför ska man kunna fullgöra sitt vanliga arbete utan
inskränkningar och inte uppbära sjuklön, sjukpenning, rehabiliteringspenning,
tidsbegränsad sjukersättning, aktivitetsersättning, eller sjukersättning eller minst halv
arbetsskadelivränta. Person som fått någon av dessa ersättningsformer och nu har den
vilande, anses inte vara fullt arbetsför under denna tid.
Exempel: Eva råkar ut för ett olycksfall
Eva duschar hemma och halkar i badkaret. Efteråt konstaterades att
hon hade råkat ut för en handledsfraktur som krävde operation och
sjukskrivning i tre veckor. Därefter kunde Eva arbeta som vanligt igen men
hade fått en minskad rörlighet i handleden.
Vilken ersättning får Eva?
Ersättning för medicinsk invaliditet bedömt till 3 %. Belopp baseras på
försäkringsbeloppet om 1.800.000 kr. 54.000 kr
Ersättning för läkarvård och behandling upp till högkostnadsskydd 1.100 kr
Ersättning för förstörda glasögon 2.400 kr
Totalt 57.500 kr
Vad ingår i försäkringen?
Invaliditet
Med invaliditet menas en bestående funktionsnedsättning. Invaliditetsskador regleras enligt tabeller som
är gemensamma för försäkringsbranschen.
Merkostnader
Ersättning kan lämnas för saker som gått sönder i samband med olyckan, exempelvis: Kläder, glasögon,
klockor med mera, förutsatt att skadan krävt behandling av läkare eller distriktssköterska. Ersättningens
maxbelopp är 10% av ett pbb för glasögon med mera, men totalt med övriga merkostnader inräknat är
ersättningen maximalt 3,5 pbb.
Läke-, tandskade- och resekostnader
Ersättning kan lämnas för exempelvis sjukhusvård, resa till- och från läkarvård samt tandskador i
samband med olyckan.
Rehabilitering
Försäkringen kan lämna ersättning för några olika former av rehabilitering och vissa hjälpmedel. Högsta
ersättning är 2 pbb.
Vanprydande ärr
Om godkänd olycksfallsskada, som har krävt läkarvård, medför vanprydande ärr eller annan
utseendemässig skadeföljd, lämnas ersättning enligt trafikskadenämndens hjälptabell.
Sveda & värk
Olycksfall som leder till minst 50 % sjukskrivning i mer än 30 dagar kan ge rätt till ersättning för sveda och
värk, om motsvarande ersättning inte utbetalas från annat håll.
Krisförsäkring
Om den försäkrade drabbats av psykisk ohälsa på grund av exempelvis olycksfallsskada, nära anhörigs död
eller överfall, kan försäkringen ersätta tio behandlingstillfällen hos psykolog.
Dösfallskapital
Om den försäkrade avlider på grund av olyckan inom 5 år efter olyckstillfället betalas 1 pbb ut till dödsboet.
Övriga skador
Försäkringen täcker även vid förfrysning, värmeslag, solsting, total hälseneruptur samt vridvåld mot knä.
Prisbasbeloppet (pbb) 2015 är 44.500 kr
Ersättning och premier (för medlem och medförsäkrad)
Försäkring
Olycksfallsförsäkring
Premie
60 kr oavsett ålder
Ersättning vid
Medicinsk invaliditet
Belopp
upp till 1.800.000 kr
Läke-, rese- och tandskadekostnader
ingår
Merkostnader
Ersättning vid rehabilitering
4.450 kr
upp till 89.000 kr
Sveda och värk
ingår
Krisförsäkring
ingår
Dödsfall
44.500 kr (1 pBB)
Ovan angivna belopp är maxbelopp. Invaliditetsersättningen utbetalas i förhållande till invaliditetsgrad.
Ersättning bestäms och beräknas i enlighet med Trafikskadenämndens hjälptabell.
Nödvändiga och skäliga kostnader om ej annat anges.
Det finns begränsningar i försäkringen
Försäkringen innehåller vissa begränsningar, exempelvis vid skada som inträffat innan försäkringen
tecknades, vid trafikskador samt deltagande i sport- och idrottstävlingar som sker på högre nivå.
Om oriktig eller ofullständig uppgift har lämnats vid försäkringarnas tecknande, kan detta medföra att
försäkringen är ogiltig eller att ersättningen kan sättas ned. Försäkringarnas giltighet vid utlandsvistelse
kan begränsas av var den försäkrade befinner sig och av vistelsetiden utomlands. Begränsningar finns för
exempelvis ersättning vid brottslig handling, krig, politiska oroligheter m m.
Om skadan orsakats genom uppsåt eller grov vårdslöshet, kan ersättning från försäkringen begränsas
eller utebli. Detsamma gäller om olycksfallet har samband med användande av alkohol eller andra
berusningsmedel.
Ovan nämnda begränsningar i försäkringens giltighet är endast exempel på viktigare begränsningar i
försäkringsskyddet.
Fullständiga villkor och förköpsinformation
Detta produktblad är inte förköpsinformation i försäkringsavtalslagens mening. Fullständiga
försäkringsvillkor och förköpsinformation hittar du på www.akademikerforsakring.se
Vanliga frågor om försäkringen
Är inte jag försäkrad via mitt arbete?
Många arbetsgivare försäkrar sina anställda under arbetstid, samt till- och från arbetet. Däremot är det
inte säkert att du är försäkrad under fritiden. Fråga din arbetsgivare vad som gäller för dig.
Vad händer om jag har två försäkringar?
Om du har flera olycksfallsförsäkringar kan du få ersättning för invaliditet från flera försäkringsbolag.
Kostnadsersättningar får du bara från en försäkring.
Vad är ett prisbasbelopp?
Prisbasbeloppet beror av konsumentprisindex, KPI. Prisbasbeloppet används bland annat för att se till att
pensioner, sjukpenning, studiemedel och andra ersättningar inte förlorar i värde om priserna på varor och
tjänster stiger. Beloppet bestäms ett år i taget 2015 är prisbasbeloppet 44.500 kr.
Information om Akademikerförsäkring
AB Akademikerförsäkring är en försäkringsförmedlare som ägs av AkademikerTjänst IAS AB. Bolagets
främsta uppgift är att genom avtal med försäkringsbolag tillgodose medlemmars i anslutna fackliga
organisationer behov av förmånliga och trygga försäkringslösningar. I gruppförsäkringsavtal med anslutna
fackliga organisationer anges att bolaget i första hand förmedlar anpassade försäkringslösningar från de
försäkringsbolag som Akademikerförsäkring har avtal med.
Vår verksamhet styrs av ett antal lagar och förordningar, bland andra lagen (2005:405) om
försäkringsförmedling och FI:s allmänna råd (FFFS 2005:11) om försäkringsförmedling.
För att få bedriva vår verksamhet ställs en rad krav på Akademikerförsäkring som bolag men också
på de enskilda medarbetarna. Bland annat ska de som förmedlar försäkringar och ger råd ha en bred
försäkringskunskap, ha relevant kunskap inom juridik och ekonomi samt även praktisk erfarenhet.
Samtliga anställda försäkringsförmedlare på Akademikerförsäkring har genomgått adekvata utbildningar
och har den erfarenhet som krävs. Vi har också omfattande informationsskyldighet gentemot våra kunder.
Bolagsinformation
Aktiebolaget Akademikerförsäkring i Stockholm
Organisationsnummer: 556463-0035
Adress: Box 30120, 104 25 Stockholm
Telefon: 08-545 877 50, fax: 08-545 877 59
Mailadress: [email protected]
Webbplats: www.akademikerforsakring.se
Besöksadress: S:t Eriksgatan 46b
Anmälan och tillsyn
Anmälan
För att få bedriva verksamhet som försäkringsförmedlare måste försäkringsförmedlingsbolaget ansöka
om tillstånd hos Finansinspektionen. Akademikerförsäkring har tillstånd för förmedling av Livförsäkringar
och Skadeförsäkringar
Tillsyn
Akademikerförsäkring står under tillsyn av Finansinspektionen (FI), den myndighet som övervakar
företagen på finansmarknaden. Finansinspektionen ska på begäran upplysa kunder och andra om en
anställd hos Akademikerförsäkring har rätt att förmedla försäkringar och om denna rätt är begränsad till
visst slag av försäkring, någon eller några försäkringsklasser eller grupper av försäkringsklasser.
För kontroll av tillstånd, kontakta Finansinspektionen.
Finansinspektionen
Adress: Box 7821, 103 97 Stockholm
Telefon: 08-787 80 00 Fax: 08-24 13 35
E-post: [email protected]
Webbplats: www.fi.se
Ersättning för förmedlingen
Från Movestic är provisionen 25% av betald premie. All personal har fast lön och inga individuella
provisioner finns.
Ansvar
Akademikerförsäkring har tecknat Gruppansvarsförsäkring hos Länsförsäkringar genom Sfm
(Svenska försäkringsförmedlares förening) som avser förmedlingsverksamhet enligt de krav som
Finansinspektionen föreskriver.
Behandling av personuppgifter
AB Akademikerförsäkring är ansvarig för behandlingen av personuppgifter. De kommer att användas för till
exempel premieberäkning, statistik, marknadsföring, kundkännedom, skadereglering och förebyggande av
skador.
Dina adressuppgifter och försäkringsuppgifter kommer att sparas i ett kundregister för administration,
samordning av information till dig samt för marknadsföring. Uppgifterna om dig kan också komma att
sparas i kompletterande ärendehanteringssystem. Dina personuppgifter kan också hanteras av anslutna
samarbetspartners och försäkringsgivare för att kunna hantera dina försäkringar.
Uppgifterna i vårt system lämnar du själv men kompletteras även med information från anslutna
fackförbund. Uppgifterna kan också komma att, efter samtycke med dig, kompletteras med uppgifter från
försäkringskassan och vårdinrättningar för att riskbedöma avtalet.
Vissa för avtalet grundläggande uppgifter kommer att arkiveras även efter avtalsperiodens slut.
Om du inte önskar ta del av eventuella erbjudanden kan du skriftligen meddela direktreklamspärr till nedan
adress.
Om du önskar närmare information om vilka personuppgifter vi har om dig, och vid behov begära rättelse,
kan du skriftligen begära detta hos:
Akademikerförsäkring, ATT: PUL-ansvarig
Box 30 120
104 25 Stockholm
Om du inte är nöjd med vår rådgivning
Om du av någon anledning inte är nöjd med en tjänst som Akademikerförsäkring levererat bör du höra av
dig så snart som möjligt. Beslut om skador och riskbedömning hanteras av ansvarigt försäkringsbolag
och ditt klagomål kommer att vidarebefordras. Har du klagomål bör du först och främst vända dig till den
medarbetare på Akademikerförsäkring som du haft kontakt med angående det ärende som reklamationen
gäller. Skulle du fortfarande vara missnöjd efter detta kan du gå vidare genom att skriftligen kontakta
klagomålsansvarig på Akademikerförsäkring. När du klagar skriftligen ska du bifoga kopior på relevanta
handlingar. Det är bra om du anger vilka medarbetare på Akademikerförsäkring du haft kontakt med
i ärendet, samt när dessa kontakter skett. Om klagomålet är att betrakta som ett enkelt fel eller ett
missförstånd kommer detta att åtgärdas snarast möjligt. Kan vi inte besvara ditt ärende inom 14 dagar
från det att vi tar emot klagomålet får du skriftlig information om detta samt information om den fortsatta
handläggningen av ditt ärende. Akademikerförsäkrings ambition är att ett klagomål ska behandlas snabbt,
effektivt och på ett omsorgsfullt sätt.
Hit skickar du ditt ärende:
Akademikerförsäkring, Att: Klagomålsansvarig
Box 30120
104 25 Stockholm
Så går du vidare
Om du inte är nöjd efter att du klagat skriftligen och fått ditt ärende behandlat kan du vända dig till
Allmänna Reklamationsnämnden. Du kan också få kostnadsfri hjälp från instanser som Konsumenternas
försäkringsbyrå och konsumentvägledningen i din kommun.
Allmänna reklamationsnämnden (ARN)
Webbplats: www.arn.se
Telefon: 08-508 860 00
Konsumenternas försäkringsbyrå
Webbplats: www.konsumenternasforsakringsbyra.se
Telefon: 08-22 58 00
Kommunens konsumentvägledning
Webbplats: www.konsumentvagledare.konsumentverket.se
Telefon: Kontakta din kommun och fråga efter konsumentvägledaren
Tvistlösning
Om en tvist skulle uppstå mellan dig och Akademikerförsäkring finns möjlighet att få denna prövad i
allmän domstol. Eftersom Akademikerförsäkring är registrerat i Stockholm vänder du dig i första hand till
Stockholms tingsrätt.
Stockholms Tingsrätt
Webbplats: www.stockholmstingsratt.se
Telefon: 08-561 650 00