Försäkringsbrev Utskriftsdatum 2014-08-12 Sid 1 (3) 5ba4043f-a940-49b6-99f9-5e35a34cbf51 Kommunförsäkring Försäkringsnr 2055949*05 Göteborgs Stad c/o Mottagarkod 683 A-L Perica B680/Försäkrings Göta Lejon Intras 405 38 Göteborg Vid förfrågan kontakta Avtalsmarknad Liv & Hälsa Robert Schwitzgold, Telefon 031-638000 Lilla Bommen 8 40484 GÖTEBORG Försäkringen gäller Ersatt försäkring Försäkringstagare Medförsäkrade Försäkrad verksamhet fr o m 2014-07-01 t o m 2015-06-30 2055949*04 Göteborgs Stad 212000-1355 Försäkringen gäller för samtliga stadsdelsförvaltningar inom Göteborgs Stad samt Social resursförvaltning inom Göteborgs stad. Ungdomar i ungdomstjänst o deltagare i nycirkusskola Arbetslösa ungdomar 18-25 år i arbetsmarknadspolitiska åtgärder samt personer i kommunala sysselsättningsprojekt - verksamhetstid. Personer som är föremål för beslut i enlighet med LSS, SoL, LVU och LVM då de befinner sig i kommunalt arrangerat boende eller verksamhet - heltid. Försäkringsställe Utan angivet försäkringsställe Ansvarsförsäkring Premiegrundande antal personer 11.606 st. Person- och sakskada vid sakskada är ersättningen begränsad till högst 2 000 000 kronor per skada och högst 4 000 000 kronor per försäkringsår. Vid ren förmögenhetsskada är ersättningen begränsad till 100 000 kronor per försäkringsår. Ansvarsförsäkringen gäller för skadestånd som uppkommer genom verksamheten. 10 000 000 kr Med ändring av vad som ovan sägs är högsta ersättning vid ren förmögenhetsskada 500 000 kronor per försäkringsår. Försäkringen gäller inte för skada som personer i ungdomstjänst till någon del orsakat med uppsåt eller genom grov vårdslöshet. T0110 Olycksfallsförsäkring, -heltid Medicinsk invaliditet: Förvärvsmässig invaliditet: 10 basbelopp 10 basbelopp Länsförsäkringar Göteborg och Bohuslän Postadress Besök Telefon Fax Bankgiro Plusgiro 404 84 Göteborg Box 758, 451 26 Uddevalla Box 304, 442 10 Kungälv 452 30 Strömstad Lilla Bommen 8, Ö Hamng. 32 N Drottningg. 1 Ytterbyvägen 2 Västra Klevgatan 11 031-63 80 00 0522-910 00 0303-20 76 00 0526-143 40 031-63 80 05 0522-910 50 0303-20 76 10 0526-143 49 714-4017 - Org nr Styrelsens säte 558500-8039 Uddevalla F-skattebevis finns E-post: [email protected] Försäkringsbrev Kommunförsäkring Försäkringsnr 2055949*05 Hjälpmedelersättning: Läke- tandskade- och resekostnader: Ersättning lämnas för skäliga och nödvändiga kostnader. Dödsfallsersättning: Med ändring av punkt G1.02 i villkor V 910:8 gäller försäkringen, för den som är försäkrad enbart under skoltid, även vid resa till och från av kommunen bedriven verksamhet. 2 basbelopp 1 basbelopp Självrisk / karens Ansvarsförsäkring Olycksfallsförsäkring, -heltid 15 % av basbeloppet 300 kr vid varje skadetillfälle För vissa skador kan andra självrisker gälla. Detta framgår av villkoren. Försäkringsvillkor Kommunförsäkring Ansvarsförsäkring för person som erhåller insatser utanför egna hemmet Kollektiv olycksfallsförsäkring för barn och studerande Försäkringsvillkoren finns att hämta eller beställa på vår hemsida. www.lansforsakringar.se/goteborg-bohus Villkoren kan också beställas via din kontaktperson. Särskilda upplysningar Ej momsredovisningsskyldighet T0110 Med basbelopp avses prisbasbelopp. Prisbasbeloppet för år 2014 är 44 400 kr. Gemensamt skadeanmälningsregister (GSR). För att minska försäkringsbolagets kostnader för ersättning som baseras på oriktiga uppgifter använder sig bolaget av ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR). Registret innehåller vissa uppgifter om skadan samt uppgift om vem som begärt ersättning och används endast i samband med skadereglering. Det innebär V091-02-2055949 V424:1 V091O-01-2055949 Utskriftsdatum 2014-08-12 Sid 2 (3) Försäkringsbrev Kommunförsäkring Försäkringsnr 2055949*05 Utskriftsdatum 2014-08-12 Sid 3 (3) att bolaget får reda på om du tidigare har anmält någon skada hos annat försäkringsbolag. T0110 Personuppgiftsansvarig för GSR är GSR AB, Box 24171, 104 51 Stockholm. Länsförsäkringar Göteborg och Bohuslän Postadress Besök Telefon Fax Bankgiro Plusgiro 404 84 Göteborg Box 758, 451 26 Uddevalla Box 304, 442 10 Kungälv 452 30 Strömstad Lilla Bommen 8, Ö Hamng. 32 N Drottningg. 1 Ytterbyvägen 2 Västra Klevgatan 11 031-63 80 00 0522-910 00 0303-20 76 00 0526-143 40 031-63 80 05 0522-910 50 0303-20 76 10 0526-143 49 714-4017 - Org nr Styrelsens säte 558500-8039 Uddevalla F-skattebevis finns E-post: [email protected]