Ny teknik i hemmet för personer med kognitiva funktionsnedsättningar Inga-Lill Boman leg arbetsterapeut, PhD Rehabiliteringsmedicinska universitetskliniken Danderyds sjukhus AB, Stockholm Sektionen för arbetsterapi, Karolinska Institutet [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 1 Agenda Kognitiv rehabilitering och hjälpmedel Ny teknik i träningslägenhet på sjukhus Ny teknik i nybyggd lägenhet 14.00-14.15 Paus Ny teknik i hemmet Konklusion Vår pågående forskning Frågor 15.00 Avslut [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 2 Kognitiva funktionsnedsättningar Påverkar förmågan att utföra vardagliga aktiviteter, arbete, fritid, studier [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 3 Kognitiv rehabilitering Remedial (träning dator, spel, papper och penna uppgifter) Kompensatorisk metoder (inre och yttre strategier, hjälpmedel, anpassning av aktiviteter, bostadsanpassning) [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 4 Hjälpmedel Kompensera för funktionsnedsättning Möjlighet att utföra aktiviteter Ökad delaktighet Ökad självständighet Förbättrad självkänsla Ökad livskvalitet Avlasta anhöriga [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 5 Svårigheter nyinlärning Svårigheter lära sig hur hjälpmedlet ska användas Svårigheter att förstå och följa manualer Svårigheter att veta när hjälpmedlet ska användas Svårigheter att generalisera träning på klinik till andra situationer och miljöer [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 6 Hjälpmedel för personer kognitiv funktionsnedsättning Huvudsakligen utvecklats hjälpmedel för personer med fysiska funktionsnedsättningar Begränsat för personer med lätt eller medelsvår kognitiv funktionsnedsättning [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 7 Bärbara elektroniska minneshjälpmedel Handi Fickminne www.olympus.se Handi www.gewa.se [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. Memo Comai www.comai.se 15 september 2010 8 Handifon Telefon: tryck på en bild och personen rings upp När någon ringer syns det tydligt vem det är ”sista uppringda nummer”, ”missade samtal” mm SMS: upplästa med talsyntes Adressbok: bild, textförklaring Kamera: bilder kan användas för minnesstöd Krisplan: fördefinierat telefonnummer (www.gewa.se) [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 15/09/2010 2010 9 Utveckla och utvärdera ny teknik för hemmiljö [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 10 Syfte undersöka elektroniska minneshjälpmedels möjligheter att underlätta/stödja personer med minnesnedsättning att utföra vardagliga aktiviteter i hemmiljö [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 11 Hjälpmedelsmodeller Human Activity Assistive Technology model, HAAT, (Cook & Hussey, 2002) Matching Person and Technology, MPT (Scherer, 1998) Bain Assistive Technology System, BATS (Bain & Ledger, 1997) HAAT-model Settings Social context Human Activity Physical context Assistive technology [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 12 Bedömning AMPS COPM OCCAIRS RBMT [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. COPM RBMT 15 september 2010 13 Träningslägenhet på sjukhus för patienter med förvärvad hjärnskada [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 14 Självständigt boende i träningslägenheten Larm Minneshjälpmedel Kommunikationshjälpmedel Fjärrkontroll för olika funktioner Teknik - EIB [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 15 Larm i köket Frys Kyl Spis Vatten [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 16 Minneshjälpmedel Elektronisk kalender och adressbok ”Adjö- och God nattknapp” www.alleato.se [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 17 Kommunikationshjälpmedel Telefonsvarare Visaren www.gewa.se [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 18 Fjärrkontroll [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 19 Bedömning i träningslägenheten Intervju innan inflyttning Dag 1 inflyttning och introduktion Dag 2 - 4 självständigt boende Dag 5 tillbaks till avdelningen Bedömning: 24 timmars registrering i dator Observationer Fält anteckningar [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 20 Resultat Tillförlitlig bedömning klara eget boende, behov av fortsatt rehabilitering, hjälpmedel, bostadsanpassning, assistans etc. Patienter kan lära sig använda avancerade elektroniska hjälpmedel med intensiv individuell anpassad träning Glömde att stänga dörren till kylskåpet, stänga av spisen och TV Lärde sig att komma ihåg att stänga av TVn Påminnelsesignaler för liten ljudskillnad (Boman, I-L., Lindberg Stenvall, C., Hemmingsson, H., & Bartfai, A. (2009). A training apartment with a set of electronic memory aids for persons with memory difficulties after acquired brain injury. Scandinavian Journal of Occupational Therapy. 2, 1-19) [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 21 Ny teknik i två nybyggda lägenheter [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 22 Boende 4 eller 6 månader Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. Ny teknik ”design for all” ”Borta lås” Videokamera vid entrén Laptop [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 24 Minneshjälpmedel Fjärrkontroll med god natt och god morgon funktion Fotocellstyrda vattenkranar Spisvakt Telefonvisaren [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 25 Träning använda hjälpmedel i vardagliga aktiviteter i hemmet 1. Introduktion 2. Träning första 3 veckorna:1-2 timmar, 4-5 ggr/v 3. Ytterliggare träning vid behov Bedömningar: COPM, fältanteckningar, observation, SIP, QoL, [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 26 Resultat Personer med lätt och medelsvår minnesnedsättning kan lära sig använda flera hjälpmedel Personer med svårare minnesnedsättning behövde individuell anpassad träning under en längre tid Designen av hjälpmedlet påverkade inlärningen Hjälpmedel som krävde förändring av dagliga rutiner var svåra att lära sig (Boman, I-L., Tham, K., Granqvist, A., Bartfai., A., & Hemmingsson, H. (2007). Using Electronic Aids to Daily Living after acquired brain injury: A study of the learning process and the usability. Disability & Rehabilitation: Assistive Technology, 2, 23-33) [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 27 Aktivitetsutförande valda aktiviteter (COPM) (n=8) 10 9 8 7 6 Före intervention 5 Efter intervention 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Deltagare [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 28 Tillfredställelse aktivitetsutförande (COPM) (n=8) 10 9 8 7 6 5 Före intervention Efter intervention 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Deltagare [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 29 Livskvalitet (VAS) (n=8) 10 9 8 7 6 5 Median 4 3 25%-75% 2 Min-Max 1 Före Efter [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 30 Paus 14.00-14.15 [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 31 Ny teknik i hemmet [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 32 Metod 1. Identifiera och välja aktiviteter (COPM) 2. Välja typ av påminnelse, tidpunkt, frekvens, jingle 3. Hembesök- planering installation 4. Anpassa hjälpmedlet 5. Installation och information 6. Uppföljning ev. justeringar utförs 7. Utvärdering (COPM) [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 33 Påminnelse att stänga ytterdörr [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 34 Påminnelse att äta lunch [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 35 Påminnelse att ta medicin [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 36 Påminnelse att vila [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 37 Intervention v. 1 v. 2 v. 3 v. 4 v. 5 v. 6 v.7 v. 8 v. 9 v. 10 v. 11 v. 12 Ta medicin Vila Tvätt Kontroll 1 Kontroll 2 = ingen påminnelse = påminnelse [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 38 Datainsamling Automatisk loggning av utförda aktiviteter i dator COPM QoL RBMT Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. Resultat Användbart minneshjälpmedel Minimal nyinlärning Stöd för att komma ihåg att utföra aktiviteter Deltagare vill fortsätta att använda hjälpmedlet Minneshjälpmedel ska vara tillgängliga Tekniska problem negativ för användarna och närstående (Boman, I-L., Borell, L,Tham, K., Bartfai., A., & Hemmingsson, H. (2010). Support in everyday activities with a home-based electronic memory aid for persons with memory impairments. Disability & Rehabilitation: Assistive Technology, 5, 339-350) [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 40 Förväntningar på hjälpmedlet Brukare Hjälp med att komma ihåg att utföra enkla vardagsaktiviteter Närstående Ökad självständighet för brukarna Bli avlastade (Boman, I-L., Löfgren, M., & Bartfai, A. i manus) [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 41 41 Positiva och negativa upplevelser + + + + - Inte behöva vara en belastning Ökad självständighet Insikt behov av ett hjälpmedel SMS-funktion Påpassad Oflexibelt system Svårt att anpassa systemet till individuella önskemål En del utrustning stor och klumpig Opraktiskt vid städning Kan lura systemet [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 42 42 Närstående avlastade Behövde inte påminna och kontrollera Minskad oro Ökad frihet att utöva egna aktiviteter [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 43 43 Teknikproblem Påminner trots att aktiviteten är utförd Påminnelser vid fel tidpunkt Inga påminnelser Konsekvenser Besvikelse – känsla av att hjälpmedlet inte var färdigutvecklat Oro om hjälpmedlet fungerar eller inte Irritation - Tappar lusten att använda det Riskfaktor om hjälpmedlet inte är reliabelt [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 44 44 Etiska aspekter Involvera familj 24 timmars registrering Analysera data Prototyper ej tillgängliga marknaden Ej möjligt erhålla som tekniskt hjälpmedel eller bostads anpassning [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 45 Klinikers dilemma Flera produkter är fortfarande under utveckling Andra produkter är inte längre tillgängliga Saknas teorier, bedömningsinstrument och riktlinjer för ordination av kognitiva hjälpmedel och metoder för hur träning att lära sig använda hjälpmedel ska utföras Begränsad forskning om kognitiva hjälpmedel [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 46 Konklusion Personer lätt och medelsvår minnesnedsättning kan lära sig använda ny teknik Ny teknik kan ge stöd att utföra vardagliga aktiviteter, bidra till ökad självständighet, livskvalitet och avlasta anhöriga. Därför ska ny teknik vara tillgänglig för personer med kognitiva funktionsnedsättningar Designen av hjälpmedlet påverkar inlärningen. Därför ska hjälpmedel vara enkla att lära sig använda Återträna vardagliga rutiner [email protected] Inga-Lill Boman Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 47 Pågående forskning träningslägenheten Robot ”Giraffen” Styr roboten med datormus (vidvinkellins i kameran) www.giraff.org. [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 48 Giraffen Patient: Robot Personal: Dator, mus, webbkamera, mikrofon Anslutning: Internet med bredband Ringsignal: som en vanlig telefon Patient svara eller neka samtal Ringa avdelningen med bemanning dygnet runt [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 49 Utveckla en bildtelefon för personer med demens Befintliga bildtelefoner för komplicerade att lära sig använda Bildtelefoner utvecklade för TV – svårt att lära sig Skype - för svårt att lära sig [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 50 Ippi – www.ippi.se Utrustning hos användare: TV och en speciell ippifjärrkontroll Utrustning hos övriga: mobiltelefon eller dator Anslutning GSM [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 51 myJoice - www.myjoice.com TV-telefon Kommunicerar via sin egna TV-apparat Styr samtalet med en särskild fjärrkontroll Den uppringda söks automatiskt via Joice genom vidarekoppling Kontaktlista och administration hanteras enkelt av anhörig via dator Anslutning till internet med bredband [email protected] [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 52 Bildtelefon [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 53 Kontaktlista –Touch screen [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 54 Besvara telefonsamtal Ringsignal Röstguide: talar om vem som ringer Visuel feedback på bildskärmen vem som ringer [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 55 Varmt tack till medarbetare och finansiärer Helena Hemmingsson leg. arbetsterapeut, professor Aniko Bartfai specialist neuropsykologi, docent, Kerstin Tham leg. arbetsterapeut, professor Lena Borell leg. arbetsterapeut, professor Louise Nygård leg. arbetsterapeut, professor Stefan Lundberg PhD Rehabiliteringspersonal Danderyds sjukhus Patienter som deltagit i studierna Finansiärer: Danderyds sjukhus AB Centrum för Vårdvetenskap, Karolinska Institutet Hjärnskadeförbundet Hjärnkraft JM-Bygg KK-stiftelsen Stiftelsen Promobilia Stiftelsen Solstickan Stroke-Riksförbund Tentaculus Independent Living AB Alleato AB [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 56 Tack för uppmärksamheten [email protected] Created with novaPDF Printer (www.novaPDF.com). Please register to remove this message. 15 september 2010 57
© Copyright 2024