Tandlossning kan behandlas Att tappa tänderna behöver inte hända. Tandlossning är en tyst sjukdom som det kan vara svårt att upptäcka själv. Idag räknar man med att cirka 40 procent av Sveriges befolkning har tecken på tandlossning (parodontit). Går man regelbundet till tandläkare och tandhygienist är chansen stor att man upptäcker problemet i tid. Sjukdomen läker vanligtvis inte själv, man måste få behandling. Tandlossning är inte en naturlig del av åldrandet. – Att tappa tänderna är ingen självklar del av livet. Tandlossning kan man göra något åt, bara man upptäcker den i tid. Tandläkaren eller tandhygienisten gör en analys av vad som har hänt i munnen och kan sätta in rätt behandling, säger Annika Sahlin Platt, specialist inom parodontologi (tandlossningssjukdomar). Hon är verksam inom Praktikertjänst och arbetar på Södermalm i Stockholm och i Nyköping. Parodontit eller tandlossning är en sjukdom där patientens immunförsvar reagerar på de bakterier man har runt tanden. Sjukdomen kan dessutom gå i skov, det kan vara bra under en period för att sedan bli sämre igen. Specialisttandvården är ett komplement till patientens ordinarie tandvårdsteam. – Våra patienter har antingen blivit remitterade till oss av sin tandläkare eller så söker de sig hit själva. Vi målsättning är alltid att skapa en trygg behandlingssituation för patienten, där vi gemensamt utför det arbete som ligger framför oss. Ett tecken på parodontit är att det blöder i tandköttet. Om man inte behandlar detta riskerar man att det bildas fickor i tandköttet och i benet runt tanden. Detta kan resultera i att tandens fäste minskar och tänderna blir lösa. – Vissa personer kan utveckla en Specialisthjälp Om tandlossningen gått så långt att tandhygienisten inte kommer åt att göra rent i tandfickorna och sjukdomen inte läker ut, är det sannolikt hög tid att söka specialistvård. Man bör inte vänta för länge. – I första hand måste man göra rätt bedömning, vi måste förstå orsakerna till tandlossningen, säger Annika Sahlin Platt. Det kan ibland finnas möjlighet att återskapa förlorat benfästet. Med hjälp av biomaterial kan nytt ben bildas och tandens fäste återskapas. – Det beror lite på hur benfickan ser ut. Många faktorer spelar in, bl.a. bör inflammationen vara utläkt och det måste vara rent runt tanden. Att inte röka ökar möjligheterna att lyckas. Ibland kanske tandlossningen har gått så långt att tanden tyvärr måste tas bort. – Vi försöker naturligtvis behålla patienternas tänder så länge som möjligt. Om det trots allt inte lyckas kan förlorade tänder ersätta med im- plantat eller bryggor. Under förutsättning att tandlossningen har läkt ut är prognosen väldigt god. Under senare år har tyvärr det visat sig att även implantat kan drabbas av en form av ”tandlossning” som vi kallar för peri-implantit . – På implantatets yta kan bakterier fästa och orsaka att ben bryts ner. Det är viktigt att hålla rent. Vi har tyvärr inte samma skyddssystem runt skruvarna som kring en vanlig tand, berättar Annika Sahlin Platt. – Behandlingen av tandlossningen kan vara från sex månader upp till flera år. Först måste man ta bort infektionen och därefter kan man eventuellt återskapa nytt ben och nya tänder. När behandlingen är avslutad brukar vi kalla patienter för uppföljningar med jämna mellanrum. snabb tandlossning. Detta kan bero på flera faktorer där bl.a. arvet har en stor betydelse .  Vad kan utlösa sjukdomen? – I dag vet vi att rökning förvärrar sjukdomsförloppet. Rökning maskerar de första tecknen på tandlossning och man riskerar att upptäcka sjukdomen sent. Hålla rent! man har hört det tusen gånger, men det hjälper. – Använd gärna något av alla de hjälpmedel som finns; mellanrumsborste, tandtråd, tandsticka . Prata med din tandhygienist om vad som passar just dina tänder, säger Annika Sahlin Platt. Om det blöder så arbeta lite extra med det området. En tandköttsinflammation brukar läka inom några veckor. – Det är viktigt att se till hela människan och inte bara till vad som händer i munnen. Om arbetet med tandhälsan ska fungera så måste man hitta ett sätt som passar den enskilda individen. Det handlar många gånger om att ändra på sina vanor. Annika Sahlin Platt Forskning i framkant Forskningen har gett många nya rön om parodontitbehandling. – Redan för 40 år var forskningen om tandlossning banbrytande i Sverige och vi har många duktiga forskare på området, säger Annika Sahlin Platt. Själv valde hon parodontologi som specialitet eftersom det handlar om att se hela människan. Att förlora tänderna påverkar oss som individer det är inte bara ett munhälsoproblem. – Det är ett otroligt spännande forskningsområde. Tanken att man t.ex via biomaterial kan stimulera kroppen att läka sig själv är fascinerande, säger hon. – I dag studerar man om det finns samband mellan det allmänna hälsotillståndet och tandlossning. Sannolikt kommer det också nya rön kring inflammationer och vilka olika bakterier som ger upphov till dessa. I munnen finns c:a 600 olika bakteriearter och vi kan för lite om hur alla dessa kan påverka hälsan. Annika Sahlin Platt forskar på Tissue Engineering, vetenskapen om hur olika biomaterial interagerar med våra vävnader, vid Umeå Universitet – Det handlar om forskning kring olika material, t.ex. deras yta, sammansättning och struktur. Vi tittar på vilken eller vilka av dessa faktorer som kan stimulera återväxt av benet. Bra tänder är viktigt av många anledningar, inte minst i mötet med andra människor och för det allmänna välmående. – Vi arbetar i team med tandhygienister och ordinarie tandläkare för att bota patienternas tandlossning och skapa friska och funktionella munnar, säger Annika Sahlin Platt. www.dentalvard.se