Patientsäkerhet Alltför många vårdskador sker i sjukvården och de invasiva ingreppen står för en stor del av dem. Brist på erfarenhet och vana hos kirurger är en av orsakerna och det vill kliniskt träningscentrum på Karolinska Sjukhuset ändra på. –Vi planerar alltid den mest avancerade robotkirurgiska kursen i anslutning till operationsdagen, det gör kunskapen färsk och ger bättre resultat, säger kursansvarige Magnus Kjellman. Robotkirurgisimulatorn Ross är utvecklad av det amerikanska bolaget Simulated Surgical Systems, prislappen är cirka en miljon kronor och detta exemplar är än så länge den enda i Europa. Text och foto: Hanna Brodda Kirurgisk simulering ökar patientsäkerheten I ett rum på Kliniskt träningscentrum, ktc, på Karolinska Sjukhuset står Robotic Surgical Simulator, Ross. Det är en virtuell robotsimulator som likt flygsimulatorerna för piloter låter kirurger operera utan att komma i närheten av någon levande materia. Ross installerades i januari och är just nu den enda av sitt slag i Europa. Nu kommer kirurger från Sverige och fellows från Europa till Solna för att öva upp sin förmåga inom robotkirurgi. – Det har blivit ett stort intresse för våra kurser. Förekomsten av robotkirurgiutrustning ökar men möjligheten att få öva är små när de flesta används hela tiden i den dagliga verksamheten. Då finns möjlighet att komma hit i stället, berättar Magnus Kjellman, överläkare inom endokrin kirurgi Karolinska Solna, ansvarig för kirurgisk simulering på ktc och Ordförande i Svensk förening för innovativ kirurgisk teknologi. Ralf Segersvärd, kirurg och överläkare på avdelningen för pankreas kirurgi på Karolinska Huddinge, gör sista steget i träningen för kirurger. 32 Patientsäkerhet är en viktig fråga för alla inom vården i dag. Man räknar med att i genomsnitt sker cirka 100 000 vårdskador varje år och av dessa har cirka 2/3 orsakats av de kirurgiska specialiteterna. – Ett problem är att kirurgerna inte har möjlighet att träna, delvis för att vissa operationer görs väldigt sällan. Det är den farliga uppträningsfasen vi vill arbeta bort här. Vår uppgift är att försöka minska vårdskadorna genom att arbeta förebyggande. Både vanlig laparoskopisk kirurgi och robotkirurgi kan övas på ktc, men det unika är det progressiva utbildningsprogrammet för robotkirurgi som utarbetats av Kjellman och hans kollegor. Kursen innefattar fyra steg: 1) E-learning som görs innan den praktiska delen med studerande av filmer som beskriver hanteringen av utrustningen med efterföljande teoretiskt test som utförs på webben. 2) Sedan torrövningar på plats med Ross där koordinationen och fingerfärdigheten övas upp. 3) Därefter börjar övningarna med robotkirurgiutrustningen med “halvtorra” övningar i boxmiljöer, som att sy i död gristarm i så kallad hybridsimulator som liksom simulatorn Ross kan registrera objektiva mätvärden på kirurgens färdighetsnivå. 4) När alla dessa övningar klarats av görs operation i djurlabb strax innan kirurgen, under handledning, ska operera på patienter. Ross är en simulator, den fyller sitt syfte för att simulera operationssituationen, men Magnus Kjellman är tydlig med att säga att bara virtuell torrsimulering inte räcker som utbildning. – Vi kallar det för basal träning. Jag menar, gränssnittet är ibland bättre i mina pojkars mest avancerade dataspel än i många simulatorer, berättar han. Men övning ger färdighet och vi ser enormt goda och mätbara resultat på de som går kurserna. MedTech Magazine Nr 2 / 2012 Patientsäkerhet Magnus Kjellman. Ralf Segersvärd Robotkirurgi handlar om att kirurgen tar hjälp av en tredi mensionell HD-bild, robotarmar tar bort alla skakningar, instrumenten har ledad vristfunktion och kirurgens ergono miska förutsättningar kan förbättras avsevärt. Någon själv ständig “robot” handlar det alltså inte om. Här är kirurgen placerad i operationssalen, men han/hon kan även sitta någon annanstans. Under operationen finns ett team av all personal som vanligen finns till hands under operationer. Välkommen till nya www.moveup.se PS! Nu kan du prenumere ra på lediga tjänster. Riktiga proffs spelar inte. De är sin roll. Verkligheten kan vara som en film. Det finns de som spelar en roll. Men det finns också några som utstrålar äkthet. Och som intar scenen med självklarhet. I dag sitter Ralf Segersvärd vid konsolen i träningsrummet och gör sista steget i kursen. Nästa vecka ska han tillsammans med Magnus Kjellman genomföra en ovanlig bukspottskörteloperation med hjälp av robotassisterad kirurgi. – Det är verkligen bra att få börja på simulatorn, i början känns det rätt avigt och det tar ett tag innan man slappnar av och hittar de rätta greppen, säger han, som vanligen är överläkare på Karolinska Huddinge och har varit kirurg i snart tjugo år. Nu ser jag ju att jag kommer åt bättre och är faktiskt mer rörlig med roboten än på det vanliga sättet. Robotkirurgi lämpar sig särskilt för vissa diagnoser och platser i kroppen. När det är smalt, ont om plats, som gynekologi, urologi och i övre buken som vid bukspott- och binjureoperationer. Inom dessa områden verkar också många av de specialister och assistenter som anmält sig till kursen. – Vi ska börja inom de områden där vi gör störst skillnad, säger Magnus Kjellman. MTM MedTech Magazine Nr 2 / 2012 Söker du medarbetare som med självklarhet delar med sig av sin kompetens, så tror vi att vi kan finna dem. De är inte alltid lätta att hitta, de sitter ofta nöjda på den scen de redan agerar på. Vi på Moveup har framgångsrikt jobbat många år med rekrytering genom search. Specialfokuserade inom branscherna medicinteknik, läkemedel och IT. Vi flyttar inte berg. Men vi vet att det går att flytta på stjärnor. Även närmare dig och ditt företag. Kan det spela någon roll för ditt företag? Fånga stjärnorna Göteborg +46(0)31-775 55 90. Stockholm, Malmö, Köpenhamn. www.moveup.se 33
© Copyright 2024