Patientsäkerhet
Alltför många vårdskador sker i sjukvården och
de invasiva ingreppen står för en stor del av dem.
Brist på erfarenhet och vana hos kirurger är en av
orsakerna och det vill kliniskt träningscentrum på
Karolinska Sjukhuset ändra på.
–Vi planerar alltid den mest avancerade robotkirurgiska kursen i anslutning till operationsdagen,
det gör kunskapen färsk och ger bättre resultat,
säger kursansvarige Magnus Kjellman.
Robotkirurgisimulatorn Ross är
utvecklad av det amerikanska
bolaget Simulated Surgical Systems,
prislappen är cirka en miljon kronor
och detta exemplar är än så länge
den enda i Europa.
Text och foto: Hanna Brodda
Kirurgisk simulering
ökar patientsäkerheten
I ett rum på Kliniskt träningscentrum, ktc, på Karolinska Sjukhuset
står Robotic Surgical Simulator, Ross. Det är en virtuell robotsimulator som likt flygsimulatorerna för piloter låter kirurger operera utan
att komma i närheten av någon levande materia. Ross installerades
i januari och är just nu den enda av sitt slag i Europa. Nu kommer
kirurger från Sverige och fellows från Europa till Solna för att öva upp
sin förmåga inom robotkirurgi.
– Det har blivit ett stort intresse för våra kurser. Förekomsten av
robotkirurgiutrustning ökar men möjligheten att få öva är små när
de flesta används hela tiden i den dagliga verksamheten. Då finns
möjlighet att komma hit i stället, berättar Magnus Kjellman, överläkare inom endokrin kirurgi Karolinska Solna, ansvarig för kirurgisk
simulering på ktc och Ordförande i Svensk förening för innovativ
kirurgisk teknologi.
Ralf Segersvärd, kirurg och överläkare på avdelningen för pankreas
kirurgi på Karolinska Huddinge, gör sista steget i träningen för kirurger.
32
Patientsäkerhet är en viktig fråga för alla inom vården i dag. Man
räknar med att i genomsnitt sker cirka 100 000 vårdskador varje år
och av dessa har cirka 2/3 orsakats av de kirurgiska specialiteterna.
– Ett problem är att kirurgerna inte har möjlighet att träna, delvis
för att vissa operationer görs väldigt sällan. Det är den farliga uppträningsfasen vi vill arbeta bort här. Vår uppgift är att försöka minska
vårdskadorna genom att arbeta förebyggande.
Både vanlig laparoskopisk kirurgi och robotkirurgi kan övas på
ktc, men det unika är det progressiva utbildningsprogrammet för
robotkirurgi som utarbetats av Kjellman och hans kollegor. Kursen
innefattar fyra steg:
1) E-learning som görs innan den praktiska delen med studerande av
filmer som beskriver hanteringen av utrustningen med efterföljande teoretiskt test som utförs på webben.
2) Sedan torrövningar på plats med Ross där koordinationen och fingerfärdigheten övas upp.
3) Därefter börjar övningarna med robotkirurgiutrustningen med
“halvtorra” övningar i boxmiljöer, som att sy i död gristarm i så
kallad hybridsimulator som liksom simulatorn Ross kan registrera
objektiva mätvärden på kirurgens färdighetsnivå.
4) När alla dessa övningar klarats av görs operation i djurlabb strax
innan kirurgen, under handledning, ska operera på patienter.
Ross är en simulator, den fyller sitt syfte för att simulera operationssituationen, men Magnus Kjellman är tydlig med att säga att bara
virtuell torrsimulering inte räcker som utbildning.
– Vi kallar det för basal träning. Jag menar, gränssnittet är ibland
bättre i mina pojkars mest avancerade dataspel än i många simulatorer, berättar han. Men övning ger färdighet och vi ser enormt goda
och mätbara resultat på de som går kurserna.
MedTech Magazine Nr 2 / 2012
Patientsäkerhet
Magnus Kjellman.
Ralf Segersvärd
Robotkirurgi handlar om att kirurgen tar hjälp av en tredi
mensionell HD-bild, robotarmar tar bort alla skakningar,
instrumenten har ledad vristfunktion och kirurgens ergono
miska förutsättningar kan förbättras avsevärt. Någon själv
ständig “robot” handlar det alltså inte om. Här är kirurgen
placerad i operationssalen, men han/hon kan även sitta
någon annanstans. Under operationen finns ett team av all
personal som vanligen finns till hands under operationer.
Välkommen till nya
www.moveup.se
PS! Nu kan du prenumere
ra på
lediga tjänster.
Riktiga proffs spelar
inte. De är sin roll.
Verkligheten kan vara som en film. Det finns de som
spelar en roll. Men det finns också några som utstrålar äkthet. Och som intar scenen med självklarhet.
I dag sitter Ralf Segersvärd vid konsolen i träningsrummet och
gör sista steget i kursen. Nästa vecka ska han tillsammans med
Magnus Kjellman genomföra en ovanlig bukspottskörteloperation med hjälp av robotassisterad kirurgi.
– Det är verkligen bra att få börja på simulatorn, i början
känns det rätt avigt och det tar ett tag innan man slappnar av och
hittar de rätta greppen, säger han, som vanligen är överläkare på
Karolinska Huddinge och har varit kirurg i snart tjugo år. Nu
ser jag ju att jag kommer åt bättre och är faktiskt mer rörlig med
roboten än på det vanliga sättet.
Robotkirurgi lämpar sig särskilt för vissa diagnoser och platser
i kroppen. När det är smalt, ont om plats, som gynekologi, urologi och i övre buken som vid bukspott- och binjureoperationer.
Inom dessa områden verkar också många av de specialister och
assistenter som anmält sig till kursen.
– Vi ska börja inom de områden där vi gör störst skillnad,
säger Magnus Kjellman. MTM
MedTech Magazine Nr 2 / 2012
Söker du medarbetare som med självklarhet delar med
sig av sin kompetens, så tror vi att vi kan finna dem.
De är inte alltid lätta att hitta, de sitter ofta nöjda på
den scen de redan agerar på. Vi på Moveup har framgångsrikt jobbat många år med rekrytering genom
search. Specialfokuserade inom branscherna medicinteknik, läkemedel och IT. Vi flyttar inte berg. Men
vi vet att det går att flytta på stjärnor. Även närmare
dig och ditt företag.
Kan det spela någon roll för ditt företag?
Fånga stjärnorna
Göteborg +46(0)31-775 55 90.
Stockholm, Malmö, Köpenhamn. www.moveup.se
33