KASSAKORT – ANSÖKAN OM ERSÄTTNING FÖR FISKARE

510001
KASSAKORT – ANSÖKAN OM ERSÄTTNING FÖR FISKARE
Personnummer 10 siffror
 Jag behöver fler kassakort
-Namn
Vecka nr
M
Ti
O
To
F
L
S
Deklaration
Arbete
Tim
Min
/
/
/
/
/
/
/
GENOM ATT UNDERTECKNA INTYGAR JAG PÅ HEDER OCH SAMVETE ATT
lämnade uppgifter är riktiga och att inga förutsättningar för ersättning ändrats
jag varit arbetslös och velat och kunnat arbeta den tid jag deklarerat arbetslös
jag inte fått någon annan ersättning som a-kassan inte informerats om och
godkänt.
LÄMNAR DU FELAKTIGA UPPGIFTER RISKERAR DU
att bli återbetalningsskyldig för felaktigt utbetald ersättning
att uteslutas ur a-kassan eller frånkännas ersättningsrätt
att polisanmälas för bidragsbrott.
Skepparens namn
Vecka nr
M
Ti
O
To
F
L
S
Deklaration
Arbete
Tim
Min
/
/
/
/
/
/
/
Datum
Underskrift
Fartygets nr och namn
Kompletteringsförsäkran (denna ruta används endast om kassakortet sänds tillbaka för komplettering).
Kassakortet är din ansökan om arbetslöshetsersättning.
Redovisa därför omsorgsfullt dag för dag tvåveckorsperioden
ovan – även lördagar och söndagar.
Uppgifterna som du lämnar här kan komma att lämnas vidare
genom ett reglerat informationsutbyte med till exempel
Försäkringskassan och Centrala studiestödsnämnden (CSN).
Om du inte deklarerar samtliga dagar kan utbetalningen fördröjas
och din ersättning kan påverkas.
ANSÖKAN OM ARBETSLÖSHETSERSÄTTNING SÄNDS
TILLSAMMANS MED INTYG SOM STYRKER ARBETSLÖSHETEN
TILL:
Handels a-kassa
Telefonnummer till Handels a-kassa:
Box 49
0771-66 64 44
631 02 ESKILSTUNA
Kassakortet läses maskinellt.
Använd bara penna med blå eller svart skrift (ej blyerts).
GLÖM INTE ATT ANMÄLA DIG PÅ ARBETSFÖRMEDLINGEN!
Så här fyller du i kassakortet
Kolumn ”Arbete Tim Min”
Ange veckonummer och datum dag för dag.
ARBETE TIMMAR FÖR FISKARE
Kolumn ”deklaration”
Heltidsfiskare
Du som normalt är heltidsfiskare behöver inte ange antal timmar. Varje
påbörjad fiskedag räknas som 8 timmar oavsett hur kort eller lång
arbetsdagen varit.
Här skriver du dag för dag vilken situation du är i, t ex:
Arbetslös
Arbete (fiske)
Annat arbete (annat arbete som inte ingår i yrkesfisket)
Förhindrad (dag då du inte kunnat ta arbete eller inte har för avsikt att
fiska). En förhindrad dag räknas alltid som en hel dag.
Semester
Sjuk 1/1, 3/4, 1/2, 1/4 eller 1/8 (med eller utan sjukpenning) och
arbete samt antalet arbetade timmar
Föräldrapenning 1/1, 3/4, 1/2, 1/4 eller 1/8 (även garantidagar och
tillfällig föräldrapenning) och arbete samt antalet arbetade timmar
Aktivitetsstöd Om du fått aktivitetsstöd deklarera förhindrad
Deltidsfiskare
Deltidsfiskare, t.ex. fiskare som har halv sjuk- eller aktivitetsersättning
ska alltid ange verkligt antal arbetstimmar.
ANNAT ARBETE ÄN FISKE
Ange det antal timmar och minuter, som du har fått/kommer att få lön för
även om du inte utfört arbete, t ex för arbetsfri uppsägningstid, helglön
och restidsersättning.
Om du har eller får en deltidsanställning med sysselsättningsgrad
(t ex 50% av heltid) ska du meddela a-kassan och får då information
om hur du ska deklarera dina kassakort.