Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES Auxilia Club Asistencia Versión 1.0 Enero 2014 Este documento es Confidencial, y para uso exclusivo con fines informativos de ANS S.A y sus Corredores Miembros. Queda prohibida la reproducción total o parcial. ANS S.A. – Alianza y Negocios en Seguros ASISTENCIAS EN VIAJES 1. Compañía o Auxilia Club Asistencia 2. Comisiones o Todos los planes: 20% o Las comisiones se pagarán a los 30 días de recepcionada la factura de comisión, vía transferencia electrónica masiva. o La comisión se pagará por las primas recaudadas e ingresadas en la compañía. 3. Planes o Plan ANS o Plan Premium o Plan Países Limítrofes o Plan Nacional y Receptivo 4. Moneda o Dólar convertido a Pesos, según el tipo de cambio vigente al momento del pago. 5. Condiciones de Pago o Contado 6. Impuesto IVA o Todos los Planes (ANS, Premium, Países Limítrofes y Plan Nacional y Receptivo) son exentos de IVA. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 2 7. Tabla de Beneficios y Límites Coberturas Asistencia Médica por accidente, hasta Asistencia Médica por enfermedad, hasta Asistencia Médica por enfermedad pre existente, hasta Extensión de cobertura por hospitalización al término de vigencia, hasta Gastos Odontológicos por accidente, hasta Gastos Odontológicos por enfermedad, hasta Reembolso por medicamentos recetados, hasta Gastos de hotel por convalecencia, hasta Traslado de familiar por hospitalización del titular Gasto de hotel familiar que viaje a acompañar a titular, hasta Traslado y repatriación sanitaria, hasta Repatriación funeraria, hasta Reembolso de gastos por cancelación de viaje, hasta Regreso Anticipado del Titular Regreso del Acompañante Servicio de anticipo de fondos para fianzas, hasta Asistencia Integral al menor Gastos por vuelo demorado (+ 12 horas), hasta Compensación por perdida equipaje complementaria a línea aérea (USD50/kilo), hasta Reembolso de gastos por demora de equipaje (+ 24 horas), hasta Servicio de anticipo de fondos para gastos legales en caso de accidente, hasta Localización de equipaje extraviado Asistencia por perdida de documentos Envío de Medicamentos urgentes Servicios de arreglos para restitución de pasajes de viaje robados o perdidos Transmisión de mensajes urgente Servicio de transferencia de fondos por urgencia, hasta Información 24 horas de viaje [Premium] US$ 50.000 US$ 50.000 Límites de Cobertura [ANS] [Países limítrofes] US$ 20.000 US$ 8.000 US$ 20.000 US$ 8.000 US$ 2.000 US$ 1.200 US$ US$ 4.000 US$ 3.000 US$ 1.000 US$ 2.000 US$ 500 US$ 2.500 US$100/día, máx. US$1.000 TKT aéreo econ ida/vuelta US$100/día máx US$ 500 US$ 50.000 US$ 10.000 US$ 300 US$ 300 US$ 500 US$100/día, máx. US$500 TKT aéreo econ ida/vuelta US$100/día máx US$ 500 US$ 25.000 US$ 10.000 US$ 2.500 US$ 1.000 TKT aéreo econ ida/vuelta TKT aéreo econ ida/vuelta TKT aéreo econ ida/vuelta TKT aéreo econ ida/vuelta --- --- --- --- [Nacional y Receptivo] US$ 8.000 US$ 8.000 500 US$ US$ US$ US$ 500 --- 100 100 300 US$ 300 US$ 300 US$ 300 --- US$50/día, máx. US$200 --- TKT aéreo econ ida/vuelta --- --- US$ 15.000 US$ 2.500 US$ 8.000 US$ 8.000 US$ 500 US$ --- US$ 4.000 US$ 2.000 TKT aéreo econ ida/vuelta US$ 1.000 TKT aéreo econ ida/vuelta US$ 500 TKT aéreo econ ida/vuelta --- 300 US$ 2.000 US$ 1.000 US$ 250 US$ 500 US$ 150 US$ 100 --- --- US$ 4.000 US$ 2.000 Servicio Servicio Servicio Servicio Servicio --- Servicio Servicio --- Servicio Servicio --- Servicio Servicio --- --- Servicio Servicio Servicio Servicio US$ 4.000 US$ 2.000 US$ 500 --- Servicio Servicio Servicio US$ ------- 300 US$ 500 Ámbito de cobertura Internacional Internacional Países Limítrofes + Bz+Ur+Pa Límite de edad Extralimite de edad con recargo (50% tarifa) SEGURO Accidentes Personales en por Muerte Accidental, Incapacidad Total y permanente, Desmembramiento Hasta 75 Hasta 80 años Hasta 75 Hasta 80 años Hasta 75 Hasta 80 años Servicio Chile a partir de los 100 km del lugar de residencia del titular Hasta 75 Hasta 80 años US$ 100.000 US$ 30.000 US$ 30.000 US$25.000 Notas los montos Límites de Cobertura son independientes unos de otros. Seguro de Accidentes Personales contratada en Chubb Compañía de Seguros Generales. Las Condiciones Generales de esta póliza corresponden a las registradas en La Superintendencia de Valores y Seguros bajo el código POL 1.07.019 y según póliza N° 93023784, así como también la cláusula de uso general de Exclusión por Terrorismo, registrada bajo el código CUG 301019. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 3 8. Tabla de Tarifas (US$ por Pasajero) i. Pasajeros con 76 a 80 años tienen un recargo del 50% de la tarifa a. Días 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 PLAN ANS PREMIUM Tarifa 55 55 55 55 55 62 68 75 80 84 89 94 98 103 108 109 111 112 113 114 116 117 119 121 123 125 126 128 130 132 135 139 142 145 149 152 155 159 162 165 169 172 175 179 182 185 187 190 192 195 198 200 203 205 208 211 213 216 218 221 Días 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 Tarifa 225 228 232 236 239 243 246 250 254 257 261 265 268 272 276 279 283 286 290 294 297 301 305 308 312 315 319 323 326 330 335 340 345 350 355 360 365 370 375 380 385 390 395 400 405 410 415 420 425 430 435 440 445 450 455 460 465 470 475 480 Días 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 Tarifa 486 492 497 503 509 515 520 526 532 538 543 549 555 561 567 572 578 584 590 595 601 607 613 618 624 630 636 641 647 653 659 665 670 676 682 688 693 699 705 711 716 722 728 734 739 745 751 757 763 768 774 780 786 791 797 803 809 814 820 826 Días 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 Tarifa 831 835 840 844 849 853 858 863 867 872 876 881 886 890 895 899 904 909 913 918 922 927 931 936 941 945 950 954 959 964 968 973 977 982 986 991 996 1.000 1.005 1.009 1.014 1.019 1.023 1.028 1.032 1.037 1.041 1.046 1.051 1.055 1.060 1.064 1.069 1.074 1.078 1.083 1.087 1.092 1.096 1.101 Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Días 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 Tarifa 1.103 1.106 1.108 1.111 1.113 1.116 1.118 1.120 1.123 1.125 1.128 1.130 1.132 1.135 1.137 1.140 1.142 1.145 1.147 1.149 1.152 1.154 1.157 1.159 1.161 1.164 1.166 1.169 1.171 1.174 1.176 1.178 1.181 1.183 1.186 1.188 1.190 1.193 1.195 1.198 1.200 1.203 1.205 1.207 1.210 1.212 1.215 1.217 1.219 1.222 1.224 1.227 1.229 1.232 1.234 1.236 1.239 1.241 1.244 1.246 Días 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 Tarifa 1.248 1.250 1.253 1.255 1.257 1.259 1.262 1.264 1.266 1.268 1.271 1.273 1.275 1.277 1.280 1.282 1.284 1.286 1.289 1.291 1.293 1.295 1.298 1.300 1.302 1.304 1.307 1.309 1.311 1.313 1.316 1.318 1.320 1.322 1.325 1.327 1.329 1.331 1.334 1.336 1.338 1.340 1.343 1.345 1.347 1.349 1.352 1.354 1.356 1.358 1.361 1.363 1.365 1.367 1.370 1.372 1.374 1.376 1.379 1.381 Página Días 361 362 363 364 365 4 Tarifa 1.383 1.385 1.388 1.390 1.392 b. Días 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 PLAN ANS Tarifa 45 45 45 45 45 50 55 60 66 72 75 78 82 85 88 91 94 97 99 102 105 108 110 112 114 117 119 121 123 125 128 130 133 135 138 140 143 145 148 150 153 155 158 160 163 166 170 173 177 180 183 187 190 194 197 200 204 207 211 214 Días 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 Tarifa 217 219 222 224 227 229 232 234 237 239 242 244 247 249 252 255 257 260 262 265 267 270 272 275 277 280 282 285 287 290 293 296 299 302 306 309 312 315 318 321 324 327 330 333 337 340 343 346 349 352 355 358 361 364 368 371 374 377 380 383 Días 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 Tarifa 385 388 390 392 395 397 399 402 404 407 409 411 414 416 418 421 423 425 428 430 432 435 437 439 442 444 446 449 451 454 456 458 461 463 465 468 470 472 475 477 479 482 484 486 489 491 493 496 498 501 503 505 508 510 512 515 517 519 522 524 Días 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 Tarifa 527 530 533 536 539 541 544 547 550 553 556 559 562 565 568 570 573 576 579 582 585 588 591 594 597 599 602 605 608 611 614 617 620 623 626 628 631 634 637 640 643 646 649 652 655 657 660 663 666 669 672 675 678 681 684 686 689 692 695 698 Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Días 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 Tarifa 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 Días 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 Tarifa 757 759 760 761 762 764 765 766 767 769 770 771 772 774 775 776 777 779 780 781 782 784 785 786 788 789 790 791 793 794 795 796 798 799 800 801 803 804 805 806 808 809 810 812 813 814 815 817 818 819 820 822 823 824 825 827 828 829 830 832 Página Días 361 362 363 364 365 5 Tarifa 833 834 835 837 838 c. PLAN PAÍSES LIMÍTROFES d. PLAN NACIONAL Y RECEPTIVO Días 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 9. Tarifa 32 32 32 32 32 35 39 42 46 50 52 55 57 60 62 Días 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Tarifa 64 66 68 70 72 74 76 78 79 81 82 84 85 87 88 Días 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Tarifa 90 91 93 95 97 98 100 102 104 105 107 109 111 112 114 Días 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Tarifa 116 119 121 124 126 128 131 133 136 138 140 143 145 148 150 Condiciones de Suscripción para Todos los Planes: o El límite de edad de permanencia es hasta los 80 años. o Todos los valores están expresados en Dólares (US$). o Los alcances y limitaciones de los servicios y beneficios presentados en esta cotización se rigen de acuerdo a términos y condiciones del Contrato de Prestación del Servicio de Asistencia en Viaje Internacional de Auxilia Club Asistencia. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 6 10. Condiciones de Suscripción específicas según Plan Planes ANS, Premium y Países Limítrofes o o o Coberturas y beneficios válidos solamente en el extranjero, quedando excluido cualquier hecho ocurrido en Territorio Nacional. El plan Premium cumple con los requisitos de la nueva política de Visas de la Unión Europea (Tratado de Schengen). La cobertura de los Viajes Internacionales empieza a partir del servicio de inmigración. Plan Países Limítrofes o Para el Plan Países Limítrofes: Tarifa válida solamente para viajes dentro de Argentina, Brasil, Bolivia, Paraguay, Perú y Uruguay. Plan Nacional y Receptivo o o Cobertura válida sólo en territorio nacional para chilenos y extranjeros. Vigencia a partir de los 100 kilómetros del lugar de residencia. 11. Territorio Auxilia Club Asistencia cuenta con el sólido respaldo local de Empresas Juan Yarur y Automóvil Club de Chile, así como también de manera Internacional el RACC (Real Automóvil Club de Cataluña), líder mundial de asistencias en España y presencia en Europa. En donde el servicio de asistencia en viajes posee cobertura nacional e internacional, asistiendo en todo momento a nuestros clientes, dando soluciones In Situ no importando el lugar en donde se encuentre. Además Auxilia Club Asistencia posee una vasta experiencia y presencia en Chile desde 1998. o Auxilia Club Asistencia posee su central de alarmas en Santiago de Chile con continuidad 7X24, desde donde atiende y coordina de forma inmediata todos sus casos a través de su extensa red mundial en el lugar en donde nuestros clientes se encuentren, atendiendo a nuestros clientes en su propio idioma. o En cada caso se monitorea y controla constante el caso realizando un correcto seguimiento, de forma tal de poder certificar los estándares de calidad y servicio que mantenemos a para todos nuestros clientes. o Además existe un control y comunicación constante con nuestros centros médicos, cliente y familia si fuera posible, de manera tal de estar enterado en tiempo real de la evolución del caso. Procedimientos en caso de evento cubierto por el certificado cotizado o Llamar siempre de forma inmediata a la Central de Alarmas para informar: - Nombre y RUT del cliente - Teléfono de contacto y lugar donde se encuentra y requiere ser asistido - Indicar el inconveniente que presenta y otros datos relevantes para la coordinación del servicio o En caso que el cliente este imposibilitado para comunicarse o tenga dificultad en contactarse con la Central de Alarmas, deberá buscar atención por sus propios medios y guardar los comprobantes originales para solicitar el reembolso a su regreso, para lo cual posterior a su atención siempre deberá llamar a la central de alarmas para dejar constancia de su atención. o Los documentos originales necesarios para el reembolso deberán ser presentados a su Corredor de Seguros o bien a Auxilia Club Asistencia. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 7 o En caso de reembolsos, la eventualidad deberá ser informada a la Central de Alarmas en cuanto se realice el gasto y luego enviar una pequeña carta explicativa de lo acontecido acompañando esta con los comprobantes originales de los gastos incurridos, los cuales podrán ser presentados a su Corredor de Seguros o bien a Auxilia Club Asistencia, siempre dirigidos a Reembolsos Auxilia. Los reembolsos serán pagados en un plazo máximo de 10 días hábiles, después de recibida toda la información y documentación necesaria para poder evaluar el gasto incurrido. 12. Servicio De Asistencia (todos los planes) o Planes ANS, Premium, Países Limítrofes y Plan Nacional Receptivo PROCEDIMIENTO EN CASO DE REQUERIR SERVICIOS Para solicitar los servicios de asistencia, comuníquese desde cualquier lugar del mundo vía cobro revertido mediante una operadora internacional a los siguientes números: (56-2) 2431 1087 (56-2) 2826 1087 Si no puede comunicarse por cobro revertido vía operadora, llamar de forma directa y luego a su regreso presente los comprobantes originales de las llamadas realizadas a nuestros números para su respectivo reembolso. También puede contactarnos enviándonos [email protected] un e-mail a la siguiente dirección El cliente luego de llamar será asistido por la Central de Alarmas de Auxilia Club Asistencia ubicada en Santiago de Chile la cual funciona 7 X 24, en donde será atendido en su propio idioma y coordinarán su asistencia en el lugar que se encuentre. Servicio de Asistencia Médica durante el viaje El servicio de Asistencia Médica durante el viaje se compone de: § Asistir en todo momento a nuestros clientes, dando soluciones In Situ no importando el lugar en donde se encuentre. § Monitoreo y control constante del caso realizando un correcto seguimiento, de forma tal de poder certificar los estándares de calidad y servicio que mantenemos a nuestros clientes. § Control y comunicación constante con nuestros centros médicos, cliente y familia si fuera posible, de manera tal de estar enterado en tiempo real de la evolución del caso. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 8 13. Resumen de los Principales Beneficios y Coberturas Asistencia Médica por accidente o enfermedad En caso de urgencia por accidente o enfermedad del titular en el extranjero, Auxilia Club Asistencia otorgará atención médica de acuerdo a lo siguiente: Los servicios de asistencia médica por accidente o enfermedad brindados por Auxilia Club Asistencia se limitarán a tratamientos de urgencia de cuadros agudos, los cuales están orientados a eventos imprevisibles y de carácter súbito en que se haya diagnosticado una lesión o enfermedad clara, comprobable y aguda que impida la normal continuación de un viaje. Dicha cobertura no está diseñada, ni se otorgará para procedimientos electivos o para adelantar tratamientos, sino para garantizar la normal continuación del viaje. Auxilia Club Asistencia asumirá los gastos generales de honorarios médicos, hospitalización, intervenciones quirúrgicas, exámenes y productos farmacéuticos, prescritos por el facultativo que atienda al titular, en acuerdo con el Departamento Médico de Auxilia Club Asistencia. Nota: En algunos países y principalmente en Estados Unidos, por razones de estandarización informática algunos Centros Médicos, suelen enviar reclamos de pago a los pacientes atendidos inclusive aún después de haber cancelado las cuentas. En caso que ello ocurra, sírvase contactar a la central de alarmas de Auxilia Club Asistencia. Importante: Queda establecido que todos los gastos incurridos en un mismo viaje serán incluidos dentro del tope máximo establecido en su plan contratado, independiente que el titular tuviera emitidos más de un certificado. Una vez agotado este tope máximo, cesará toda responsabilidad por parte de Auxilia Club Asistencia, no teniendo derecho el titular a ninguna prestación ni reintegro relacionado con el servicio. Asistencia médica en caso de enfermedad preexistente. En casos de enfermedades preexistentes a la fecha de inicio del viaje, Auxilia Club Asistencia sólo reconocerá, si a su juicio correspondiese, los gastos asociados a la primera consulta médica de urgencia, a través de la cual se determine médicamente el diagnóstico de una patología de inicio previo a la fecha de comienzo del viaje. El límite máximo de esta cobertura para el titular será el indicado en cada plan. Extensión de cobertura por hospitalización al término de vigencia Cuando el equipo médico tratante así lo prescriba, se procederá a la hospitalización del titular en el Centro Asistencial más adecuado según el exclusivo criterio del departamento médico de Auxilia Club Asistencia, dicha hospitalización estará a cargo de Auxilia Club Asistencia durante todo el periodo de vigencia del certificado, desde el momento de la finalización de la vigencia del plan contratado automáticamente comenzará a aplicar esta cobertura hasta el límite máximo según el plan contratado. Esta cobertura comprenderán única y exclusivamente los gastos médicos que tengan relación con la lesión o enfermedad por la cual se encuentra hospitalizado el titular. Esta cobertura no tendrá un límite máximo de días sino que monto de cobertura. Reembolso de gastos por medicamentos recetados Auxilia Club Asistencia reembolsará los gastos por medicamentos de urgencia recetados por el médico tratante para la afección que diera lugar a la asistencia del titular, durante la vigencia del viaje y hasta el monto máximo de esta cobertura indicado en cada plan. Dicho reembolso se efectuará siempre y cuando la atención con el médico tratante hubiese sido coordinada por la central de alarmas de Auxilia Club Asistencia. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 9 Gastos odontológicos de urgencia Auxilia Club Asistencia se hará cargo de los gastos por atención odontológica de urgencia en casos de dolor agudo y repentino a consecuencia de traumatismo o enfermedad de carácter súbito ocurrida o contraída durante el viaje, en dientes naturales permanentes. La atención odontológica estará limitada únicamente al tratamiento del dolor y/o extracción de la pieza dentaria sólo si fuese necesaria; el tope máximo de esta cobertura será el indicado en el plan contratado. Traslados Sanitarios En caso que el titular sufra una emergencia por accidente o enfermedad, Auxilia Club Asistencia organizará su traslado al centro asistencial más próximo y adecuado para que reciba atención médica, en el medio que considere más idóneo el facultativo que lo atiende en conjunto con la Central de Alarmas de Auxilia Club Asistencia y exclusivamente dentro de los límites territoriales del país donde haya ocurrido el evento. NOTA: Se prestará este servicio únicamente por razones de índole médica, evaluadas a criterio exclusivo del departamento médico de Auxilia Club Asistencia; además se evaluará cada caso para decidir la procedencia y/o urgencia del traslado del titular. Si el titular y/o sus familiares decidieran efectuar un traslado dejando de lado la opinión del departamento médico de Auxilia Club Asistencia, ninguna responsabilidad recaerá sobre Auxilia Club Asistencia por dicho accionar, siendo el traslado, su costo y sus consecuencias únicamente por cuenta y riesgo del titular y/o sus familiares. Repatriación sanitaria La repatriación sanitaria del titular se realizará únicamente cuando el departamento médico de Auxilia Club Asistencia lo estime necesario y exclusivamente como consecuencia de un accidente o enfermedad grave. La repatriación del titular hasta Chile, se efectuará en el medio más idóneo según sea el estado del paciente, con acompañamiento médico o de enfermera si correspondiese, sujeto a la disponibilidad de plazas. Esta repatriación deberá ser expresamente autorizada y coordinada por la central Auxilia Club Asistencia interviniente. Si el titular y/o sus familiares decidieran efectuar una repatriación sanitaria dejando de lado la opinión del departamento médico de Auxilia Club Asistencia, ninguna responsabilidad recaerá sobre Auxilia Club Asistencia por dicho accionar, siendo la repatriación, su costo y sus consecuencias únicamente por cuenta y riesgo del titular y/o sus familiares. Dicha repatriación se efectuará desde el centro asistencial donde se encuentre el titular hasta el centro asistencial en Chile; en el caso en que el titular sea trasladado hasta su domicilio en Chile, se cubrirá solo el traslado hasta el aeropuerto. Repatriación Funeraria En caso de fallecimiento del titular, Auxilia Club Asistencia coordinará la repatriación funeraria y tomará a su cargo los gastos del féretro básico para el traslado, trámites administrativos y transporte hasta el lugar de ingreso a Chile, en el medio que Auxilia Club Asistencia considere más idóneo. Los gastos de féretro definitivo, trámites funerarios, traslados dentro del país de residencia del titular fallecido e inhumación no estarán a cargo de Auxilia Club Asistencia. Este servicio se brindará únicamente si la intervención de Auxilia Club Asistencia es solicitada en forma inmediata al fallecimiento. Auxilia Club Asistencia se exime y no será responsable por el traslado de los restos, ni efectuará devolución alguna por este concepto en caso de que empresas funerarias u otros terceros tomen intervención antes que Auxilia Club Asistencia. Asistencia integral al menor Si un titular viajara como única compañía de un menor de 15 (quince) años, siendo también éste titular de un certificado de Auxilia Club Asistencia y se encontrara imposibilitado para ocuparse de él por causa de accidente o enfermedad, Auxilia Club Asistencia coordinará el desplazamiento de un acompañante, a su exclusivo criterio, para que acompañe al menor de regreso a Chile. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 10 Traslado de un acompañante por hospitalización del titular En caso que el titular se encuentre hospitalizado en el extranjero, habiendo sido dicha hospitalización autorizada por el departamento médico de Auxilia Club Asistencia, siempre y cuando la hospitalización prevista para el titular fuera superior a 5 (cinco) días, Auxilia Club Asistencia se hará cargo del costo del traslado de un familiar desde Chile, mediante la compra de un pasaje aéreo en clase turista o económica, sujeta a disponibilidad de plaza, para que un familiar del titular lo acompañe, siempre que éste haya viajado sin acompañantes y se encuentre sólo en el extranjero al momento de la hospitalización. Gastos de hotel acompañante En caso de que la hospitalización del beneficiario en el extranjero fuese superior a 5 (cinco) días y éste haya viajado sin acompañantes y se encontrase sólo en el extranjero al momento de la hospitalización, Auxilia Club Asistencia cubrirá los gastos de alojamiento del familiar enviado según el punto anterior, hasta el límite máximo por día y por el total de acuerdo al plan contratado. Regreso anticipado del titular y su acompañante Auxilia Club Asistencia tomará a su cargo el pago de la penalidad o diferencia de tarifa que corresponda por el regreso anticipado del viaje del titular y un acompañante, o si no hubiese otra alternativa el costo de un nuevo pasaje en clase turista o económica. Este beneficio regirá si el titular y un acompañante debieran regresar a Chile de forma urgente debido a las siguientes causales: a) En caso de fallecimiento en Chile de un familiar directo del titular (padre, cónyuge, hijo o hermano) allí residente. b) En caso de siniestro grave (incendio, inundación, explosión o robo con daños y violencia) en el domicilio real y permanente del titular mientras éste se encuentre de viaje, ambos deben contar con un certificado de Asistencia en Viaje Auxilia Club Asistencia, siempre y cuando no haya ninguna persona que pueda hacerse cargo de la situación y sea imprescindible su presencia y la de su acompañante. Las circunstancias que den lugar a este beneficio serán comprobadas y aceptadas a exclusivo criterio de Auxilia Club Asistencia. El viaje de regreso no se brindará fuera del período de vigencia adquirido. Gastos de hotel por convalecencia Auxilia Club Asistencia tomará a cargo los gastos de hotel, únicamente por concepto de alojamiento (sin extras), siempre que exista autorización previa otorgada al titular por parte de la central de alarmas de Auxilia Club Asistencia, cuando el médico tratante prescribiere reposo médico absoluto luego de una hospitalización. Para obtener este beneficio el titular deberá haber estado hospitalizado por un periodo mínimo de 5 (cinco) días, y dicha hospitalización deberá haber sido fehacientemente autorizada y coordinada por Auxilia Club Asistencia. Dichos gastos tendrán un límite máximo según el plan contratado. Reembolso de gastos por vuelo demorado (+ 12 horas) Si el vuelo del titular fuera demorado por más de 12 (doce) horas consecutivas desde la hora de partida programada originalmente, siempre y cuando no tenga ninguna otra alternativa de transporte durante esas 12 (doce) horas, Auxilia Club Asistencia reembolsará los gastos de primera necesidad por concepto de alojamiento, alimentación y comunicaciones realizados por el titular durante el lapso de la demora y hasta el límite máximo indicado en el plan contratado. Auxilia Club Asistencia sólo reembolsará estos gastos contra presentación de comprobantes originales que acrediten en forma fehaciente los gastos en los que el titular hubiere incurrido, y contra constancia de la compañía aérea certificando la demora sufrida. Para percibir este reembolso el titular deberá haber contactado a la central de alarmas de Auxilia Club Asistencia antes de abandonar el aeropuerto donde ocurrió el hecho. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 11 NOTA: Este beneficio no se brindará si el titular viajara con un pasaje sujeto a disponibilidad de plaza ni a un destino ubicado dentro de Chile. Este servicio no se aplica si la cancelación se debe a la quiebra y/o cesación de servicios de la línea aérea, huelgas o cualquier circunstancia que sea de responsabilidad de la línea aérea. Reembolso de gastos por cancelación de Viaje Auxilia Club Asistencia reembolsará al titular, hasta el límite máximo indicado en el plan contratado, por los siguientes conceptos y por viaje, los gastos no devueltos por hospedaje en el hotel y/o de los cargos por cancelación del pasaje en algún transporte público autorizado, en caso de que el titular se vea impedido de iniciar el viaje debido a las siguientes causales: a) Fallecimiento del titular, cónyuge, ascendientes o descendientes en primer grado de parentesco del titular. Este fallecimiento deberá presentarse antes del inicio del viaje y se deberá presentar el correspondiente certificado de defunción y/o cualquier otra documentación que Auxilia Club Asistencia considere necesaria. b) Accidente o enfermedad grave súbita no preexistente, que amerite al menos dos días de hospitalización por prescripción médica del titular, cónyuge, ascendientes o descendientes en primer grado de parentesco del titular. Estas circunstancias deberán presentarse antes del inicio del viaje y los antecedentes serán evaluados y validados por el departamento médico de Auxilia Club Asistencia, pudiendo para ello solicitar todos los antecedentes médicos que le permitan evaluar y calificar la enfermedad o accidente sufrido, tales como historia clínica del paciente, certificados médicos, exámenes, informes clínicos y cualquier otra documentación que considere necesaria. c) En caso de siniestro grave (incendio, inundación, explosión o robo con daños y violencia) en el domicilio real y permanente del titular en Chile. Para que las causales detalladas anteriormente (letras “a”, “b” o “c”), tengan validez y se proceda a su respectiva evaluación, los hechos deben haber ocurrido en un plazo de hasta 21 días antes de la fecha previamente programada como de inicio el viaje. Si el hecho generador es anterior a los 21 días, no corresponderá reintegro alguno. Este reembolso se realizará siempre y cuando el beneficiario haya reservado y pagado estos costos antes que ocurriera el fallecimiento, accidente o enfermedad grave y siniestro grave. Para la solicitud de reintegro de gastos por cancelación de viaje, el titular deberá presentar a Auxilia Club Asistencia toda la documentación de respaldo del pago de su viaje y las correspondientes cartas originales de las empresas involucradas (líneas aéreas, trenes, cruceros u otros medios de transporte público, hoteles, etc.) confirmativas de los montos devueltos al beneficiario por la no realización del viaje. En caso que de parte de alguna de las empresas señaladas e involucradas no exista devolución alguna, Auxilia Club Asistencia exigirá a su vez una carta formal de dicha empresa en la que se indique expresamente que no se aplicó ningún tipo de devolución. Sin esta documentación, Auxilia Club Asistencia rechazará el reembolso presentado. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 12 Importante: En el caso de cancelación del viaje, Auxilia Club Asistencia deberá ser notificado en un plazo máximo de 24 horas desde la ocurrencia del hecho. Vencido este plazo Auxilia Club Asistencia no reconocerá reembolso alguno. Transmisión de mensajes urgentes Ante algún evento que le ocurriera al titular y éste no logre comunicación con alguna persona, Auxilia Club Asistencia transmitirá la noticia, en la medida de sus posibilidades, a la persona indicada por el cliente. Asistencia por pérdida de documentos AC Auxilia Club Asistencia asesorará al titular sobre los procedimientos a seguir localmente en el caso que le haya extraviado sus documentos personales, pasajes aéreos y/o tarjetas de crédito. Dicho asesoramiento no comprenderá en ningún caso la realización de aquellos trámites personales que el titular debiere realizar con motivo del extravío ocurrido. Auxilia Club Asistencia no se hará cargo de gastos o costos inherentes al reemplazo de documentos personales, pasajes aéreos, tarjetas de crédito robados, extraviados, etc. Servicio de información 24 horas de viaje Durante el viaje, cuando el titular lo solicite, Auxilia Club Asistencia brindará a través de su central de alarmas y durante las 24 horas del día y los 365 días del año, información y datos referentes a: a) Embajadas, consulados, hoteles, clima, moneda, etc., sobre su lugar de destino. b) Información general relacionada con su viaje. Esta información será proporcionada en la medida de las posibilidades que la central de alarmas de Auxilia Club Asistencia posea. Servicio de transferencia de fondos por urgencia Auxilia Club Asistencia podrá adelantar fondos a modo de préstamo al titular en caso de urgencia justificada y de acuerdo a disponibilidad de Auxilia Club Asistencia, hasta el límite máximo indicado en el plan contratado, y tendrá derecho a una transferencia de fondos por viaje. El titular deberá proveer los medios para que Auxilia Club Asistencia reciba la totalidad del monto a transferir en sus oficinas o donde le sea solicitado, antes de efectuar la transferencia. Si esta indicación no se cumple, Auxilia Club Asistencia no podrá brindar esta cobertura. El costo de la transferencia de fondos estará a cargo de Auxilia Club Asistencia. Localización de equipaje extraviado Auxilia Club Asistencia asistirá al titular en el extranjero con todos los medios posibles que cuente a su alcance para intentar localizar su equipaje extraviado, el que hubiere sido despachado en la bodega del mismo vuelo internacional en el que viajaba el titular. Para que esta búsqueda o rastreo sea factible es indispensable que el titular entregue el número de denuncia a la línea aérea P.I.R. (Property Irregularity Report); sin este número de denuncia será imposible para Auxilia Club Asistencia poder ayudar a la búsqueda del equipaje extraviado. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 13 Compensación por pérdida equipaje complementaria línea aérea a) Extravío de equipaje completo: Si al arribo de un vuelo internacional o de la conexión inmediata del mismo, la línea aérea no le entregara al titular poseedor de un certificado Auxilia Club Asistencia, algún equipaje debidamente registrado y despachado, y dicho equipaje tampoco hubiera podido ser localizado por nuestro servicio de asistencia, Auxilia Club Asistencia reembolsará al titular una compensación que se calculará de la siguiente forma: Compensación complementaria a la otorgada por la línea aérea de hasta el monto máximo por kilogramo (definido en cada plan) de bulto extraviado e indemnizado por la aerolínea hasta el tope máximo por viaje (indicado en cada plan). b) Tipo de Cambio: El tipo de cambio a aplicarse será el mismo vigente a la fecha de requerida la indemnización. c) Moneda de Pago: Los pagos se efectuarán en pesos Chilenos. d) Conexión Inmediata: Se entiende por conexión inmediata al tramo aéreo de cabotaje que se efectúa como parte integrante de un viaje internacional, embarcando este segundo vuelo dentro de las 24 horas producido el arribo del primero y sin que el titular haya abandonado el aeropuerto. e) Monto Declarado: En ningún caso la compensación por pérdida de equipaje, sumada a la indemnización recibida de la línea aérea, excederá el monto máximo indicado en el plan contratado. Requisitos para Obtener la compensación por pérdida de equipaje: a) Que Auxilia Club Asistencia haya sido notificado del extravío o pérdida por el titular dentro de las 24 hrs de emitido el P.I.R. (Property Irregularity Report) o formulario de denuncia ante la compañía aérea. b) Que el equipaje se haya extraviado durante su transporte en un vuelo internacional (entre dos países) en un avión de línea regular. c) Que el titular haya despachado su equipaje en la bodega del mismo vuelo en que viajó, (lo que consta en su pasaje aéreo), y que a su llegada a destino efectúe la denuncia por la falta de entrega a la línea aérea responsable. d) Que la pérdida del equipaje ocurra entre el momento en que es entregado al personal autorizado de la línea aérea para su embarque y el momento en que deba ser entregado al titular al final de su vuelo. e) Que la línea aérea se haya hecho cargo de su responsabilidad por la pérdida del equipaje mencionado y haya abonado al titular la compensación correspondiente prevista por la compañía aérea. El titular deberá probar la aceptación de responsabilidad por parte de la línea aérea a través de la presentación de comprobantes originales fehacientes, emitidos a su nombre y coincidente al número de billete de pasaje del titular y la cantidad de kilos faltantes. f) La compensación se limitará a un (1) sólo bulto entero y completo faltante y a un (1) sólo titular damnificado. En el caso de un bulto faltante a nombre de varios titulares de planes Auxilia Club Asistencia, la compensación se prorrateará entre los mismo, siempre y cuando aparezcan como damnificados en la denuncia por falta de entrega de equipaje de la línea aérea y que incluya los correspondientes números de billetes de pasajes (nombre y número de billete de cada damnificado). Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 14 Exclusiones del Beneficio de Compensación por Pérdida de Equipaje: Auxilia Club Asistencia queda eximida de brindar cualquier tipo de compensación por pérdida de equipaje de acuerdo a las siguientes condiciones: a) En ningún caso, Auxilia Club Asistencia responderá o se hará cargo por el extravío y/o daños totales o parciales producidos en el contenido del equipaje, ni en la(s) maleta(s) o cualquier otro elemento donde se transporte el mismo. b) El titular tendrá derecho a una sola compensación por viaje, independientemente de la cantidad de planes que tenga emitidas a su nombre y/o del número de pérdidas sufridas. c) Si el reclamo formulado por el titular poseedor de un certificado de Auxilia Club Asistencia a la compañía aérea, fuera indemnizado totalmente por la misma, el titular no será acreedor de ningún beneficio por parte Auxilia Club Asistencia. d) Los Titulares que no tengan derecho a transporte de equipaje. e) Las pérdidas producidas en vuelos domésticos o de cabotaje. Reembolso de gastos por demora de equipaje (+ 24 horas) Se reembolsará al titular poseedor de un plan de asistencia hasta el monto máximo indicado en el plan contratado, por concepto de gastos derivados de la compra de artículos de primera necesidad realizada en el lapso de demora en la localización de su equipaje, y únicamente si éste no es ubicado luego de las primeras 24 (veinticuatro) horas contadas a partir del momento en que sea realizada la denuncia y la emisión del respectivo denuncio P.I.R. (Property Irregularity Report) o formulario de denuncia. Para proceder a la indemnización establecida en la presente cláusula, el titular deberá cumplir los siguientes requisitos: a) Notificar a Auxilia Club Asistencia el extravío de su equipaje, dentro de las 24 horas de emitido el P.I.R. (Property Irregularity Report) o formulario de denuncia ante la línea aérea. b) El titular deberá permanecer fuera de Chile durante los plazos mínimos estipulados (24 horas), teniendo vigente durante todo el viaje el plan Auxilia Club Asistencia. c) El titular deberá presentar en las oficinas Auxilia Club Asistencia la siguiente documentación: 1) Original de la denuncia a la línea aérea (P.I.R), 2) Comprobantes originales de los gastos efectuados por la compra de artículos de primera necesidad hasta el monto máximo de la cobertura de acuerdo al plan contratado, pasaporte o cédula de identidad y pasajes. Los comprobantes presentados deben corresponder a compras efectuadas por el titular en el lugar donde se extravío el equipaje y entre la fecha del extravío y recupero del equipaje. Estas compensaciones están condicionadas a la presentación y verificación de la documentación original antes mencionada. La compensación es por persona y no por bulto extraviado, por lo que si dos o más titulares, comparten el mismo bulto extraviado, se prorrateará entre los mismos la compensación que proceda. 3) El titular del certificado de Auxilia Club Asistencia tendrá derecho a una única compensación por viaje, sin importar la cantidad de demoras que pudieran ocurrir durante la vigencia de su plan. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 15 Servicio de anticipo de fondos para fianza Si el titular fuera detenido por imputársele responsabilidad criminal en un accidente de tránsito, podrá recurrir a Auxilia Club Asistencia para obtener un anticipo de fondos (préstamo) a fin de afrontar la fianza que le fuera exigida para su libertad condicional. Dicho préstamo no podrá exceder el monto máximo indicado en el plan contratado. El monto adelantado será considerado como préstamo al titular, previa caución real o personal que deberá prestar a satisfacción de Auxilia Club Asistencia. Auxilia Club Asistencia adelantará los importes de los honorarios de dicho abogado, siempre y cuando el beneficiario garantice previamente a Auxilia Club Asistencia la devolución del 100% del monto a transferir con garantías reales, tales como una boleta de garantía bancaria u otros instrumentos liquidables en el mercado de valores. Esta garantía deberá ser constituida a entera satisfacción de Auxilia Club Asistencia antes de efectuar la transferencia de dinero al extranjero. Si esta indicación no se cumple, Auxilia Club Asistencia no podrá brindar esta prestación. El costo de la transferencia de fondos estará a cargo de Auxilia Club Asistencia. En todos los casos el abogado designado por Auxilia Club Asistencia será el agente del titular sin que se pueda reclamar a Auxilia Club Asistencia ninguna responsabilidad o indemnización en su contra por haber propuesto a dicho profesional. Servicio de anticipo de fondos legal por responsabilidad de un accidente Auxilia Club Asistencia pondrá a disposición del titular poseedor de un certificado de Auxilia Club Asistencia a causa de un accidente de tránsito, un abogado que se haga cargo de su defensa civil o criminal con motivo de imputársele responsabilidad por el accidente. Auxilia Club Asistencia adelantará los importes de los honorarios de dicho abogado, siempre y cuando el beneficiario deberá garantizar previamente a Auxilia Club Asistencia la devolución del 100% del monto a transferir con garantías reales, tales como boleta de garantía bancaria u otros instrumentos liquidables en el mercado de valores. Esta garantía deberá ser constituida a entera satisfacción de Auxilia Club Asistencia antes de efectuar la transferencia de dinero al extranjero. Si esta indicación no se cumple, Auxilia Club Asistencia no podrá brindar esta prestación. El costo de la transferencia de fondos estará a cargo de Auxilia Club Asistencia. En todos los casos el abogado designado por Auxilia Club Asistencia será el agente del titular sin que se pueda reclamar a Auxilia Club Asistencia ninguna responsabilidad o indemnización en su contra por haber propuesto a dicho profesional. Envío de medicamentos urgentes Auxilia Club Asistencia se encargará de la coordinación del envió de medicamentos indispensables, de uso habitual del cliente, siempre que no sea posible obtenerlos en el extranjero o substituirlos por otros. Para que dicho envió sea posible, Auxilia Club Asistencia deberá ser informada del contacto contraparte que entregara los medicamentos que serán enviados al extranjero, quien tendrá que entregar toda la información que Auxilia Club Asistencia necesite para hacer posible este servicio. Servicios de arreglos para restitución de pasajes de viaje robados o perdidos Auxilia Club Asistencia se encargará de ayudar y apoyar al cliente en todo momento con el fin que se pueda comunicar con su línea aérea y este pueda dar solución a su problema con su TKT aéreo. Dentro de esta cobertura no se encuentra amparado ningún tipo de indemnización o reembolso. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 16 Exclusiones a todas las coberturas de los servicios de asistencia en viaje Quedan expresamente excluidos de la cobertura de asistencia contratada, las situaciones y hechos que se detallan a continuación: a) Los servicios que el beneficiario hubiese concertado por su cuenta, sin previa autorización y consentimiento de Auxilia Club Asistencia. b) Las enfermedades crónicas o preexistentes, conocidas por el titular, padecidas con anterioridad al inicio de la vigencia del certificado y/o del viaje, lo que sea anterior, así como sus agudizaciones y consecuencias (incluso cuando las mismas aparezcan durante el viaje). Al respecto, Auxilia Club Asistencia solamente pagará a su exclusivo criterio, por la primera consulta clínica de urgencia que permita determinar la preexistencia de la enfermedad. Tampoco se tomarán a cargo exámenes u hospitalizaciones tendientes a evaluar la condición médica de las enfermedades preexistentes y/o para descartar su relación con la afección que motiva la asistencia. c) Toda intervención quirúrgica derivada de un accidente o enfermedad que requiera la implantación y/o reparación de prótesis, órtesis y/o síntesis o elementos afines a las mismas ya sean de uso interno o externo, incluyendo pero no limitando a: artículos ortopédicos, prótesis dentales, audífonos, anteojos, lentes de contacto, férulas, muletas, sillas de rueda, nebulizadores, respiradores, Etc. d) Las asistencias por enfermedades endémicas, pandémicas y/o epidémicas en países con emergencia sanitaria en caso que el viajero no haya procedido a seguir las sugerencias y/o indicaciones sobre restricciones de viaje y/o tratamiento profiláctico y/o vacunación emanadas de autoridades sanitarias. e) Afecciones, enfermedades o lesiones derivadas indirectamente de la acción criminal del titular. f) Afecciones, enfermedades o lesiones resultantes de intento de suicidio o intención de cometer suicidio o causadas intencionalmente por el titular a sí mismo. g) Tratamiento de enfermedades o estados patológicos producidos por la intencional ingestión o administración de tóxicos (drogas), narcóticos, o por la utilización de medicamentos sin orden médica. Asimismo, afecciones, enfermedades o lesiones derivadas de la ingestión de bebidas alcohólicas de cualquier tipo. h) Enfermedades, lesiones, afecciones o consecuencias o complicaciones resultantes de tratamientos o atención dada por personas o profesionales no pertenecientes al equipo médico de Auxilia Club Asistencia. i) Las asistencias que puedan ocurrir a consecuencia de entrenamiento, práctica o participación en competencias deportivas (profesionales o amateurs). Además quedan expresamente excluidas las asistencias que puedan ocurrir a consecuencia de la práctica de deportes peligrosos, incluyendo, pero no limitado a: motociclismo, automovilismo, boxeo, polo, ski acuático, jet ski, wave runner, trekking, rafting, moto de nieve, cuatriciclos, vehículos todo terreno, snowboard, skate, paracaidismo, buceo, aladeltismo, aviación, alpinismo, ski y/o otros deportes invernales fuera de la pista reglamentarias y autorizadas, uso de trineos y medios de deslizamiento afines, carreras de caballos, de bicicletas, cualquier clase de carrera de automóvil y exhibiciones, etc. sin que la enumeración anterior tenga carácter taxativo. j) Asistencia por partos o embarazo: Controles, exámenes y complicaciones de gestación, a menos que se trate de una complicación clara e imprevisible, la cual se deberá presentar como máximo hasta la semana 25 de gestación. k) Control de natalidad, inseminación artificial, tratamiento por infertilidad o impotencia, esterilización o reversión de la misma, aborto. l) Todo tipo de enfermedad mental, enajenación mental permanente o transitoria, trastornos psíquicos, crisis de pánico y toda patología asociada a desordenes mentales o nerviosos. m) Todo tipo de chequeos médicos y/o exámenes de rutina, incluyendo aquellos no relacionados directamente a enfermedades diagnosticadas, como así también aquellos que no son consecuencia directa de una enfermedad o un accidente sujetos al servicio. n) Síndrome de inmunodeficiencia humana, SIDA y HIV en alguna o todas sus formas, así como sus agudizaciones, secuelas y/o consecuencias, enfermedades venéreas o transmitidas sexualmente. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 17 o) Enfermedades con compromiso inmunológico y oncológicas, ya sea el control, como sus consecuencias. p) Enfermedades y/o tratamientos contraídos durante un viaje realizado contra prescripción médica. q) Tratamientos alternativos no médicos como homeopatía, acupuntura, tratamientos termales, podológicos y otros que Auxilia Club Asistencia clasifique a su juicio. r) La muerte producida por suicidio, las lesiones o secuelas que se ocasionen en su tentativa de muerte o lesiones originadas directa o indirectamente por acciones dolosas, criminales riesgosas o de grave imprudencia del beneficiario. s) Teste de visión o audición y la provisión de ayudas visuales o auditivas. t) Todos los gastos de asistencia médica, hospitalaria, sanitaria y otros gastos en que haya incurrido el beneficiario dentro de Chile. u) En caso de hospitalización, todos los gastos no médicos, como llamadas telefónicas, comidas y todos los gastos ocasionados por acompañantes del beneficiario. v) Todo tipo de asistencia y consecuencias derivadas en forma directa o indirecta de guerras, insurrecciones, actos de terrorismo, huelgas, manifestaciones, movimientos tumultuosos populares y sabotajes, estén o no declarados oficialmente. Además se contemplaran erupciones volcánicas, movimientos telúricos, inundaciones y en general los que procedan de la acción de las fuerzas de la naturaleza. Así como también cualquier otro fenómeno de carácter catastrófico extraordinario o acontecimiento que por su magnitud o grado de gravedad sean calificados como catástrofe o calamidad. w) Tratamiento durante confinamiento primario para recibir tratamiento de custodia, educacional, de rehabilitación o servicios de enfermería. Resumen de la Póliza de Accidentes Personales Accidentes Personales: Cubre Muerte Accidental, Incapacidad Total y Permanente, y Desmembramiento, conforme a la Póliza contratada en Chubb Compañía de Seguros Generales, de acuerdo a los límites establecidos en el plan de asistencia en viajes contratado. Serán beneficiarios de la presente póliza serán según correspondan, dependiendo del tipo de cobertura: - Para el caso de Muerte Accidental: Herederos Legales - Para el caso de las coberturas de Incapacidad temporal o permanente: El Beneficiario es el propio Asegurado - Para el caso de las coberturas de Desmembramiento: El Beneficiario es el propio Asegurado Asegurabilidad: La pérdida de la condición de asegurable que sobrevenga durante la vigencia de la póliza, pondrá término inmediato a la cobertura respecto de ese asegurado en específico, sin perjuicio de la obligación del contratante de formalizar dicha situación ante la aseguradora. La omisión por parte del contratante de cumplir con dicha comunicación, libera a la aseguradora de toda obligación o responsabilidad en caso de siniestro o reclamos. Si por un error del contratante se incluyen en la nómina / base de datos / formulario de incorporación, una o más personas que no reúnen la condición de asegurables, ello no será de responsabilidad de la Aseguradora, en especial en el caso de la condición de asegurabilidad establecida en razón de la relación con países afectados por Sanciones Económicas, caso en el cual la sola existencia de dicha condición pondrá término inmediato a la cobertura. Si dicha condición hubiere existido con anterioridad al inicio de vigencia de la póliza, la carencia de cobertura operará en forma retroactiva y la Aseguradora procederá a la devolución de la parte de la prima pagada que correspondiere. 1. Conformar que los límites de edad de esta cobertura es la misma del resto, indicada en tabla de beneficios. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 18 Exclusiones : En relación a las zonas o países excluidos de la cobertura, esta póliza tampoco cubre las pérdidas a la propiedad, personas, compañías, naves, aeronaves o a entidades gubernamentales dentro de las fronteras, espacio aéreo o aguas territoriales de Cuba, Myanmar, Zimbabwe, Irán, Irak, Sudán, Siria o Liberia ni cubre pérdidas a la propiedad, personas (ciudadanos), compañías, naves, aeronaves o entidades gubernamentales de los países citados, sin importar la ubicación de la pérdida. Ni cubrirá ninguna responsabilidad de, o que emane de los ciudadanos de los mismos. Esta póliza tampoco proveerá cobertura si la misma constituye una violación a cualquier sanción económica o comercial, como por ejemplo pero sin que sea limitativo, a las sanciones impuestas y ejecutadas por la Oficina de Control de Activos Extranjeros (OFAC por su sigla en inglés) del Departamento del Tesoro de los E.E. U.U, o las sanciones impuestas por el Consejo de Seguridad de la Naciones Unidas (ONU por su sigla en inglés) . Cuando exista una disputa relacionada con la aplicabilidad de una sanción determinada y que afecte a un saldo o pago a realizarse en virtud de la presente póliza, las partes acuerdan que se solicitará previamente la autorización de la entidad que haya impuesto la sanción y sea encargada de hacerla cumplir, y sin tal autorización no podrá realizarse pago alguno en relación a esta póliza”. No se consideran accidentes indemnizables bajo esta póliza las enfermedades de cualquier especie, sean ellas corporales o síquicas, aunque sean una consecuencia de intoxicaciones, de picaduras o mordeduras de insectos, de impresiones ni de las dolencias provenientes del ejercicio de una profesión u oficio determinado, que se conoce con el nombre de enfermedades profesionales. En especial, la póliza no cubre los accidentes o consecuencias sufridos con motivo de: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Guerra, invasión, actos cometidos por enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones guerreras, sea que haya sido declarada o no la guerra, guerra civil, rebelión, revolución, insurrección, o poder militar, naval o usurpado. Peleas o riñas, salvo en aquellos casos en que se establezca judicialmente que se ha tratado de legítima defensa. Haber participado o haberse visto envuelto el asegurado en acciones o actos delictuosos, infracciones a las leyes, ordenanzas y reglamentos públicos relacionados con la seguridad de las personas. Duelos, suicidios, tentativas de suicidios frustrados. La intervención del asegurado en motines o tumultos que tengan o no el carácter de guerra civil, sea que la intervención fuere personal o como miembro de una institución de carácter civil o militar. Hernias y sus consecuencias, sea cual fuere la causa de que provengan. Participación activa en carreras, ejercicios o juegos atléticos que no sean controlados por alguna institución deportiva, acrobacia, participación en competencias profesionales; remuneradas en cualquiera forma, u otras actividades deportivas similares. Ataques cardíacos, vértigos, convulsiones, desmayos, trastornos mentales o parálisis; ni los que le ocurran estando el asegurado en estado de embriaguez, aun cuando ella sea parcial o bajo la influencia de drogas, en estado de sonambulismo, insolación o congelación. Negligencia o imprudencia leve o, en otras palabras, la falta de aquel cuidado que aún las personas negligentes y de poca prudencia suelen emplear en sus negocios propios, de acuerdo con el artículo 44 del Código Civil. Carreras de vehículos motorizados, ya sea en calidad de conductor o pasajero. Movimientos sísmicos, cualquiera sea su grado o fuerza. Intervenciones quirúrgicas o de cualquier medida médica, siempre que no se hayan hecho necesarias a raíz de un accidente sujeto a indemnización. Desempeñarse el asegurado como piloto, tripulante de aviones civiles o de empresas de aeronavegación y asimismo como empleado de las referidas líneas que en calidad de pasajero y en razón de su ocupación haga uso de las mismas líneas en que presta sus servicios. Daños y pérdidas ocasionadas por experimentos de energía atómica o nuclear o de cualquier riesgo atómico. Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 19 14. Vigencia del Certificado de Asistencia en Viaje o La vigencia está dada por la fecha de inicio y término del viaje. 15. Formas de Venta y Pago Compañía Auxilia Club Asistencia 16. Venta Emisión Asistencia en Portal de ANS Pago A través de transferencia electrónica de fondos Información Importante: ¿Cómo emitir un certificado? • Momentáneamente y hasta que se disponga del botón de pago con Auxilia Club Asistencia, la emisión de los certificados será realizada contra comprobante de transferencia de fondos. • Los datos para dicha transferencia serán informados por nuestro sistema al momento de seleccionar “Emitir”, adicionalmente se enviará un email con los mismo datos para realizar la transferencia. • Una vez que ANS recepcione el comprobante con la transferencia de fondos, será emitido el voucher y automáticamente se generará un email al corredor, informando que el voucher se encuentra emitido y disponible en el portal ANS para su disposición. • A continuación se detallan los datos del destinatario de la transferencia de fondos: • • • • • Nombre: AC Club Asistencia S.A Rut: 77078150-7 Nombre Banco: Banco de Chile N° de Cuenta: 5661825691 Email: [email protected] Manual de Producto: ASISTENCIA EN VIAJES V1 0 - Enero, 2014 Página 20
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