Heltids- och fritidsolycksfallsförsäkring 1.1. 2015 Heltids- och fritidsolycksfallsförsäkring Alandias heltids- och fritidsolycksfallsförsäkring är en fortlöpande försäkring som förnyas årligen om den inte skriftligen sägs upp. Försäkringen träder i kraft vid den överenskomna tidpunkten. Försäkringsbolagets ansvar inträder, såvida inte avtalsparterna överenskommit om någon annan särskild tidpunkt, när för säkringsbolaget eller försäkringstagaren givit eller sänt ett godkännande svar på den andra avtalspartens anbud. Om försäkringstagaren till försäkringsbolaget har överlämnat eller avsänt en skriftlig försäkringsansökan och det är uppenbart att försäkringsbolaget skulle ha godkänt ansökan, ansvarar försäkringsbolaget också för försäkringsfall som har i nträffat efter att ansökan överlämnades eller avsändes. 1. Heltidsförsäkring Heltidsförsäkringen är framför allt avsedd för den som inte har lagstadgat olycksfallsförsäkringsskydd, t.ex. egna företagare, studerande, moderskaps/vårdlediga, pensionärer, deltids anställda m.fl. Försäkringen gäller hemma, på jobbet och under fritiden. Om du är egen företagare är det en fördel att premien i Alandias heltidsförsäkring är avdragbar i beskattningen. Premiens storlek är beroende av överenskomna ersättningar, samt vilken riskklass den försäkrade tillhör. Riskklass 1: ADB-branschen, kontorspersonal, studerande, försäljare, reklamtecknare, läkare, frisörer, dekoratörer, sömmerskor, guider, musiker, optiker, lärare, vårdlediga, pensionärer m.fl. Riskklass 2: Chaufförer, städare, veterinärer, grävmaskinsförare, murare, målare, timmermän, svetsare, VVS-arbetare, fartygsbesättning, lotsar, bagare, elektriker, plåtslagare m.fl. Vid olycksfall: • Ta kontakt med oss på Alandia Försäkring för närmare information. • Lämna in din skriftliga skadeanmälan senast inom ett år från det att olycksfallet har hänt. Obs! Skicka alltid in fakturor och kvitton i original. Försäkringen är bunden vid konsumentprisindex (se närmare i de fullständiga försäkringsvillkoren). Försäkringen ersätter kostnader till följd av olycksfall. Med olycksfall avses en plötslig, oförutsedd, yttre händelse, som orsakar kroppsskada och som inträffar utan den försäkrades avsikt. Du kan välja mellan att teckna heltidsförsäkring eller fritidsförsäkring. Försäkringen har ingen självrisk. 2. Fritidsförsäkring Fritidsförsäkringen ersätter kostnader för olycksfall som sker under fritiden. Förutsättningen för att teckna denna försäkring är att man är heltidsanställd, och därigenom har en lagstadgad olycksfallsförsäkring under arbetstiden, d.v.s. din arbetsgivare har försäkrat dig mot olycksfall under a rbetet och den försäkringen gäller även på vägen till och från din arbetsplats. Fritidsförsäkringen är därför ett viktigt komplement för dig. Premiens storlek är beroende av överenskomna ersättningar. Ersättning vid olycksfall Vårdkostnader som ersätts: • Läkar- och tandläkararvoden, sjukhusavgifter, hyra av kryckor och mediciner ordinerade av läkare • Sjukhusvård, dock högst centralsjukhusavgiften i Finland • Både privat och offentlig vård på Åland • Fysioterapibehandling med remiss av läkare och under för • • • • utsättning att behandlingen utförs av en legitimerad fysio terapeut godkänd av Folkpensionsanstalten Naprapat-, kiropraktor- och osteopatbehandling Nyhet! Rehabkort på gym max 3 månader För fysioterapi, naprapat, kiropraktor, osteopat och rehabkort ersätts totalt 500 EUR per olycksfall. Behandlingen ska ske inom ett år från olycksfallsdagen, eller senast inom ett år från en ev. operationsdag. Sträckningsskada i muskel eller sena ersätts enligt de begränsningar som finns i försäkringsvillkoren Försäkringen ersätter t.ex. inte: • • • • • Kostnader som är äldre än ett år Kostnader förorsakade av sjukdom Resekostnader Psykiska följder p.g.a. olycksfall Kostnader för läkarintyg och utlåtanden Vårdkostnader ersätts enligt originalräkning eller kvitto till den del dessa inte ersätts eller skulle ha ersatts med stöd av n ågon lag eller lagstadgad försäkring (t.ex. sjukförsäkring, trafik försäkring eller lagstadgad olycksfallsförsäkring). Vårdkostnader ersätts per olycksfall, högst upp till det av talade försäkringsbeloppet. Giltighet Försäkringen kan tecknas från 15-års ålder och gäller till utgången av den försäkringsperiod under vilken den försäkrade fyller 70 år. För personer bosatta på Åland ersätts vård utanför Åland endast med remiss och betalningsförbindelse från Ålands Central sjukhus. Detta gäller dock inte om man befann sig utanför Åland då olycksfallet inträffade och behov av akut vård förelåg. För personer bosatta utanför Åland ersätts vårdkostnader inom den offentliga vården. Detta gäller dock inte för det första akuta besöket. Utgående från vilka ersättningsbelopp du valt i din försäkring så utbetalas ersättning för bestående men, dagsersättning och dödsfall oberoende av andra försäkringar. Ersättning för bestående men För fullständigt bestående men utbetalas det avtalade försäkringsbeloppet. För partiellt bestående men utbetalas en så stor del av försäkringsbeloppet som invaliditetsgraden anger. Ersättning betalas efter det att menet blivit bestående, dock tidigast ett år efter olycksfallet. Dagsersättning Om du är arbetsoförmögen ersätter vi den avtalade dags ersättningen. Ersättning betalas ut från den dag läkarvården påbörjades och högst under ett år från dagen för olycksfallet. Ersättningen är som regel skattepliktig. Dödsfallsersättning Föranleder olycksfallet den försäkrades död inom tre år räknat från dagen för olycksfallet, utbetalas avtalad försäkringssumma åt namngiven förmånstagare om inte annat skriftligen överenskommits. Dödsfallsersättningen är till hälften eller minst 35 000 EUR skattefri för änkan/änklingen. För övriga nära anhöriga är dödsfallsersättningen skattefri till högst 35 000 EUR per förmåns tagare. För den del som överstiger ovannämnda belopp, betalar förmånstagaren arvsskatt. Giltighet vid idrottsutövning Försäkringen gäller vid idrottsutövning; för vårdkostnader, bestående men och dödsfallsersättning. Dagsersättningsdelen är inte i kraft vid idrottsutövning. Exempel • Stina halkar omkull på badrumsgolvet och bryter benet. Försäkringen ersätter, förutom ambulans transport, sjukhusvård, lån av kryckor, även rehabili tering upp till 500 EUR. • Mats spelar innebandy, under spelets gång springer han baklänges och utan att sakta farten ändrar han riktning. När farten minskar sträcker han sig uppåt– bakåt och känner då en kraftig smärta i vaden. Läkare konstaterar en total ruptur i vänster akillessena. Enligt medicinsk uppfattning brister en frisk akillessena inte i praktiken även om den tänjs kraftigt, således ersätts inte bristningen i akillessenan på försäkringen. Försäkringsersättning kan nedsättas eller förvägras om skadefallet orsakats av följande: • Genom den personens grova vårdslöshet till vars förmån försäkringen gäller. • Då den försäkrade vid tidpunkten för skadan varit påverkad av alkohol eller annat berusningsmedel och denna omständighet väsentligen bidragit till skadans uppkomst eller omfattning. • Av den omständighet att den försäkrade förövade brott eller gjorde försök till brottslig gärning. Så här utläser du tabellen: Titta först vilket ersättningsbelopp du vill ha, därefter väljer du typ av försäkring; heltid eller fritid. Beroende på riskklass kan du läsa ut vad årspremien skulle bli. Observera att detta bara är några exempel. Kontakta oss gärna för fler nivåer, belopp och premier. Ersättningsbelopp Vårdkostnader Dagsersättning Ersättning för bestående men*) Dödsfallsersättning 10 000 € 10 000 € 10 000 € 10 000 € 10 000 € 10 000 € 10 000 € – – – – 40 € 50 € 70 € 25 000 € 50 000 € 100 000 € 200 000 € 125 000 € 150 000 € 210 000 € – – – – 50 000 € 75 000 € 100 000 € Heltidsförsäkring Årspremie Riskklass 1 36,25 € 52,50 € 85,00 € 150,00 € 263,25 € 327,50 € 447,50 € Riskklass 2 45,00 € 70,00 € 120,00 € 220,00 € 414,00 € 515,00 € 709,50 € 26,90 € 33,75 € 47,50 € 75,00 € 156,90 € 192,50 € 260,25 € Fritidsförsäkring Årspremie *) beroende på invaliditetsgrad Grunder för beviljande av personförsäkring Premie och övriga avtalsvillkor bestäms på grundval av den försäkrades hälsotillstånd vid den tidpunkt ansökan lämnas in eller sänds till försäkringsbolaget. Bolaget får inte avslå en ansökan på den grunden att ett försäkringsfall har inträffat eller att hälsotillståndet hos den person, för vilken försäkring söks, har försämrats efter det att ansökan lämnats in eller sänts till bolaget. Försäkringstagarens skyldigheter Försäkringstagaren och den försäkrade ska ge korrekta och fullständiga svar på försäkringsbolagets frågor innan försäkring beviljas. Om försäkringstagaren eller den försäkrade svikligen lämnar felaktiga uppgifter är försäkringen inte bindande för bolaget. Premie Premien ska betalas inom en månad från det att försäkringsbolaget sänt ett inbetalningskort till försäkringstagaren. Om premiebetalning försummas har bolaget rätt att säga upp försäkringsavtalet 14 dagar efter att uppsägningsmeddelandet avsänts. Om försäkringen upphör före avtalad tidpunkt har bolaget rätt till premie endast för den tid under vilken dess ansvar varit i kraft. Ändring av avtalsvillkor Försäkringsbolaget har rätt att i försäkringsvillkoren göra mindre ändringar som inte påverkar försäkringsavtalets huvudsakliga innehåll. Försäkringsavtalets upphörande Försäkringstagaren har rätt att när som helst säga upp försäkringsavtalet. Uppsägningen ska göras skriftligen. Försäkringen upphör, då meddelandet om uppsägning skickats till bolaget, om försäkringstagaren inte har bestämt en senare tidpunkt för upphörande. Villkor Alandias Privat Olycksfallsförsäkringsvillkor daterade 1.1.2015. Bekanta dig med försäkringsvillkoren Denna broschyr återger inte de fullständiga försäkringsvillkoren som fastställer innehållet i denna försäkring. Dessa får du från Alandia Försäkring. Villkoren kan även skrivas ut från vår hemsida: w ww.alandia.com Har du frågor kring försäkringen är du välkommen att kontakta oss på Alandia Försäkring på tel. (018) 29 000 eller [email protected]. Per s o n fö r säk r i n g Vi försäkrar människor Vi på Alandia Försäkring kan försäkringar som berör. Det handlar om ditt liv och hur du vill lägga upp skyddsnäten för dig, dina nära och kära. Vi har lång erfarenhet och hög kompetens inom liv-, olycksfalls- och sjukförsäkringar. Hos oss får du personlig och heltäckande service. Vi står till din tjänst, kontakta oss redan idag! Konsumentskydd Övervakande myndighet Försäkrings- och finansrådgivningen, www.fine.fi Försäkringsnämnden, www.fine.fi Konsumenttvistenämnden, www.kuluttajariita.fi Konsumenttvistenämnden i Landskapet Åland Finansinspektionen Snellmansgatan 6, PB 103, 00101 Helsingfors Telefon 010 831 51 www.finansinspektionen.fi FörsäkringsAKTIEBOLAGET Alandia Ålandsvägen 31, 22100 Mariehamn, Tel 018 29000, Fax 018 29661, FO-nummer 0145065-2, www.alandia.com