1. No category

Epidemiologiska studier av
hjärtsvikt med fokus på unga
vuxna
Vilka vi är
Maria Schaufelberger, universitetssjukhusöverläkare, docent, adj lektor
Östra sjukhuset/Avdelningen för akut och kardiovaskulär medicin
Doktorander:
Anders Barasa
Pär Parén
Carmen Basic
Övriga medarbetare:
Sofia Ekestubbe
Simon Hultgren
Hengameh Ziae
Ann Rejmstad
Sara Råde
Mattias Schaufelberger
Övrig personal: Sven-Eric
Hägelind, Annika
Odenstedt, Eva Thydén
Hjärtsvikt
Vanligt – 1-2% av befolkningen
Farligt – hög dödlighet
Handikappande – hög sjuklighet
Dyrbart – 2% av sjukvårskostnaderna
Behandlingsbart – mycket framgångsrik
farmakologisk behandling
Hjärtsvikt
Epidemiologisk forskning
• Patientregistret
•
Diagnosvalidering
• Dödsorsaksregistret
• Medicinska födelseregistret
• Rikssvikt
• Läkemedelsregistret
• Unga med hjärtsvikt i Göteborg
• LISA
Prevalens av hjärtsvikt i
Sverige 1990-2007
Period 1
Period 2
Period 3
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Years
EAPC (95% CI) Years
EAPC (95% CI)
Years
EAPC (95% CI)
Total
population
Total
population
Period 4
2005 2006 2007
Years
EAPC (95% CI)
2004
1990-96 105449
4.9* 108785
(4.4 to114345
5.4) 123471
1996-2001
0.6139692
(0.0 to
1.2)1438412001-7
-0.6* (-0.9
– 144919 145547 145872 144925
All
129924 136118
140606
143728 143862 145417
145110to
144964
199All men
199
0 All women
1
199 199 199 199 199 199 199 199 200 0.2)
20071649
200
200 200 200 200 200
51212 52845 55432 59726 62815 65800 67522 68240 69927 70055 70501 71496
71990 72308 73230 74064 74063
%
2
3
4
5
6
7
8
9
0
1
2
3
4 71808
5 708616
7
54238 55941 58913 63745 67109 70318 72171 72366 73914 73674 73361 73921 73461 72974 72611
72317
Gender
Prevalenc
Age group
e, age- 19-54 1.61
1.7237351.84
2.064934
2.07
2.10 5241
2.1252602.10
2.08 5580
2.0857262.07 2.03
Total 1.64 3574
3890 1.92
4174 2.01
4407 4702
50492.11
5128 2.11
5190 5154
5296 2.09
5376 5480
Men
1990-92 3.0* (0.5 to 0.5) 1992-95
5.9* (4.9 to 6.9)
1995-98
1.9* (1.0 to 2.7)
1998-2007 0.1 (-0.0 to 0.2)
adjusted
Men
Women
2327
2428
Women
1308
1990-92 1247
1.6 (-1.3
2547
to1343
4.6)
2705
2846
3045
3205
3286
3354
1469
1561 16576.6*
1729
1774
1992-95
(5.01763
to 7.9)
3384
3366
3401
3411
3458
1806 1788 1840
1849to 1838
1995-99
1.5* (0.6
2.3)
3494
3588
3640
3742
1882
1893 1940-0.9*
1984
1999-2007
(-1.1
to –
Men
1.59 1.63 1.70 1.82 1.91 1.99 2.04 2.06 2.10 2.10 2.11 2.13 2.12 2.12 2.12 2.13
2.14 2.11
0.7)12930
Total
7091 7276 7609 8165 8582 9074 9205 9489 10056 10298 10744 11119 11514 11732 12016 12399 12732
Women55-64 1.64 1.65 1.73 1.86 1.94 2.03 2.08 2.08 2.12 2.11 2.10 2.11 2.09 2.07 2.05 2.03 2.00 1.96
Age
Age group
19-54
19-54 65-74
55-64
55-64
65-74
75-84
75-84
85-99
65-74
75-84
85-99
85-99
Men
4758
4896
5136
5466
5698
6064
6193
6462
6863
7062
7357
7653
7985
8160
8352
8634
8903
9068
Women
2333
2380
2473
2699
2884
3010
3013
3027
3193
3236
3386
3466
3529
3571
3665
3765
3828
3862
1990-93
0.09
0.09
Total
Men 0.87
0.85
1990-95
Women
2.80
2.89
8.11 8.31
Total
18.6
18.5
1990-95
3.6*
(2.7
to25544
4.6)0.10
1993-97
5.7*
(5.1
to 6.2)
1997-2007
1.3*
(1.2
to 25997
1.4) 0.13
0.0924106
0.10
0.11
0.11
0.12
0.12
0.12 26634
0.12
0.12
0.13 25679
0.1325828
0.13
23410
27602
28785 28734
28806
28181
28076 0.12
27498 26936
26354
25733 25730
Men
0.13
1.06
4.9*
(4.2
to10305
5.6)3.52
1995-2004
2004-7
1.3*
(0.2
to 9752
2.5) 3.48
-0.5*
(-0.8
to3.71
–10976 3.68
9518
11195
11604 11539
11500
11059
10659 10479
10073
9500 9334
3.099789
3.35
3.60
3.68
3.65
3.64 10213
3.61
3.56
3.40 9194
3.3691583.29 3.20
0.2)
8.69 9.37 9.77 10.0 10.1
10.0 10.1 10.0 10.0 10.0 9.92 9.79 9.68 9.53 9.42 9.23
43782 45101 47463 51212 53522 56364 57811 57984 58676 58325 58362 58624 57815 57042 56181 54444 53103 51679
18.5
19.5
19.9
20.6
20.9
20.8 21.3 21.1
20.9 -1.9*
21.2(-2.221.2
21.2 21.2 21.0 20.8 20.4
6.2* (5.5 to 6.9) 1995-2000 0.4 (-0.2 to 1.1)
2000-7
to –
Women
1.5) 28945 28517 27963 26664 25556 24699
22805 23485 24887 26874 28048 29459 30168 30053 30181 29809 29360 29382
13892
152391.01
16407 1.06
17181 17196
17122
17100 1.04
16840 16456
162451.02
16234 16396
0.9114318
0.97
1.0517306
1.05
1.07
1.04 16421
1.0316281
1.03
1.02 16485
1.0316670
1.05
20977 21616 22575 24338 25473 26905 27643 27931 28496 28517 29001 29242 28870 28524 28218 27780 27547 26980
Total
34629 37244
41904 2002-7
42417 42667 43799
44167 to
44898
1990-95 27592
5.2* 28567
(4.6 to29839
5.8) 32318
1995-2002
0.038936
(-0.339902
to 0.3)
-1.4* (-1.8
– 45612 47494 48778 48761
9257
Women
18335 18980 19904 21507 23012 24653 25761 26464 27789 28164 28347 29019 29065 29295 29602 30660 31289 31158
1990-96
9587
9935
10811 11617 12591 13175 13438 14115 14253 14320 14780
1.0) 15102 15602 16010 16834 17489 17603
Men
2.4* (1.7 to 3.1)
1996-2004 0.2 (-0.3 to 0.7)
2004-7
-1.3 (-2.9 to 0.4)
Parén et al. EJHF 2014. In press.
Incidens av hjärtsvikt i Sverige
1987-2006
Per
100,000
Hazards
ratio (95%
CI)
Per
35-44 100,00
0
Hazards ratio
(95% CI)
Per
Age
group
1834
Period
N
19871991
266
2.5
1.00
706
10.2
1.00
2456
46.2
1.00
105741
719
1.00
19921996
312
2.8
1.15
(1.00;1.33)
875
13.6
1.33
(1.22;1.45)
3830
59.6
1.29
(1.22;1.36)
125138
854
1.19
(1.15;1.23)
19972001
319
2.9
1.19
(1.03;1.37)
814
12.7
1.25
(1.14;1.36)
3806
55.6
1.20
(1.14;1.27)
102067
688
0.96
(0.92;0.99)
20022006
387
3.7
1.50
(1.31;1.71)
981
14.6
1.43
(1.31;1.55)
3415
53.6
1.16
(1.10;1.22)
92882
603
0.84
(0.81;0.87)
N
45-54
100,00
0
Hazards ratio
Per
55-84
(95% CI)
100,000
N
HR
N
Barasa et al EHJ 2014
Mortalitet 1987 - 2006
Barasa et al EHJ 2014
Komorbiditer vid hjärtsvikt
1987-2006
Barasa et al EHJ 2014