1. No category

Hvitfeldtska gymnasiet
ANSÖKAN OM STIPENDIUM UR FREDRIK D´ORCHIMONTS FOND
(Ansökan skall ha inkommit till skolans kansli senast den 15 maj respektive år)
Sökande:
Namn:
…………………………………………………………………………………………
Adress:
……………………………………………………………………………………...…
Postnr och postadress: …………………………………………………………………………...
Mobilnummer: ……………………………..… Annan telefon: …………………………….…
E-postadress: ……………………………………………………………………………………
Personnummer: ……………………………..… Avgångsbetyg från Hvitfeldtska år: …………
Bank
Clearingnummer
Konto
Studiemeriter efter avslutad gymnasieskola:
Tidsperiod
Studier vid
Omfattning poäng/betyg
Avklarade poäng/betyg
Studier innevarande vårtermin
Studier kommande höst- och vårtermin
Hvitfeldtska gymnasiet
Rektorsgatan 2
411 33 Göteborg
Besöksadress: Rektorsgatan 2
www.goteborg.se/hvitfeldtska
Telefon: 031-367 06 00
Telefax: 031-367 06 01
Hvitfeldtska gymnasiet
Ekonomiska förhållanden
Såväl skulder som tillgångar skall redovisas. En noggrann uppskattning av ekonomin under det kommande året
måste bifogas.
Tillgångar:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………...…………….
Skulder:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Inkomster:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Utgifter:
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Övrigt:
Notera allt av värde för en korrekt bedömning av sökande.
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Glöm inte att bifoga:
 Avgångsbetyg från Hvitfeldtska gymnasiet
 Intyg om studieprestationer
 Personbevis
 Senaste slutliga skattsedel
 Ekonomisk sammanställning av ekonomin det kommande året
Ofullständig ansökan behandlas ej!
Hvitfeldtska gymnasiet
Rektorsgatan 2
411 33 Göteborg
Besöksadress: Rektorsgatan 2
www.goteborg.se/hvitfeldtska
Telefon: 031-367 06 00
Telefax: 031-367 06 01