הפניה לבדיקה והשבחה

‫הפניה להשבחת זרע‪/‬בדיקת זרע‬
‫הינך מוזמן ל‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫השבחת זרע‪.‬‬
‫בדיקת זרע‪.‬‬
‫לכבוד‪,‬‬
‫קופ"ח ____________________‬
‫הנדון‪ :‬מר' __________________ ת‪.‬ז___________________‬
‫שלום רב‪,‬‬
‫במסגרת הטיפול בן הזוג זקוק להשבחת זרע‪/‬בדיקת זרע‪.‬‬
‫נא לתת הפניה‪/‬התחיבות לביצוע הטיפול במעבדות אלה סגל‪ ,‬בהתאם להסדר הקופה‪.‬‬
‫אלה סגל מכון פוריות מקבל את חברי קופות החולים לביצוע בדיקות זרע והשבחות זרע‬
‫כל ימות השבוע כולל שישי ושבת בתאום טלפוני‪.‬‬
‫בכל סניפי פוריות בארץ‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫חברי קופ"ח מכבי –הפניה ו‪/‬או התחיבות למעבדת פוריות אלה סגל‪.‬קוד‪ 58323 :‬ו ‪89320‬‬
‫חברי קופ"ח לאומית – התחיבות למכון פוריות אלה סגל‪.‬קוד‪ 25056:‬ו ‪90280‬‬
‫חברי קופ"ח מאוחדת – התחייבות לפוריות‪-‬מכון לטיפולי זרע‪.‬‬
‫קוד לבדיקה והשבחה ‪.LA8702 ,LA8705‬‬
‫חברי קופ"ח כללית‪ -‬טופס ‪ 17‬לקוד ספק ‪ ; 6203‬קוד שירות‪.62588 ;72515 :‬‬
‫יש לקחת מהמרפאה כוסית סטרילית לבדיקת שתן‪.‬‬
‫לפני ביצוע בדיקת הזרע עלייך להקפיד על התנאים הבאים‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫‪.5‬‬
‫‪.6‬‬
‫התנזרות מיחסי מין כ‪ 3-‬ימים לפני הבדיקה אך לא יותר מ‪ 7-‬ימים או לפי הוראות הרופא‪.‬‬
‫ביום ביצוע הבדיקה (השבחה)‪ ,‬יש להביא את הזרע בתוך כלי סטרילי לבדיקת שתן‪ .‬הדגימה צריכה‬
‫להתקבל במעבדה בתוך שעה וחצי מנתינתה (לכל היותר)‪ .‬יש להביא את כל כמות הדגימה‪.‬‬
‫יש לרשום על כוס הבדיקה את שם הנבדק ומספר ת"ז‪.‬‬
‫העברת הדגימה לכוס בדרך ישירה או מקונדום ללא קוטל זרע‪.‬‬
‫אסור להשתמש בסבון או קרם (מותר להשתמש ברוק בלבד)!!‬
‫בקיץ ‪ ,‬ביום חם יש לעטוף את הכוסית הסטרילית במטלית לחה לקירור (עד ההגעה למעבדה)‪ .‬בחורף יש‬
‫לשמור בטמפרטורת הגוף‪.‬‬
‫תשובות לבדיקת הזרע‪:‬‬
‫התוצאות נמסרות לנבדק באופן ידני‪ ,‬פקס או באי מייל לפי בקשתו והרשאתו‪ ,‬תוך יומיים‪.‬‬
‫פרטים נוספים ניתן למצוא באתר האינטרנט שלנו‪www.ellasegal.co.il :‬‬
‫בתודה ובהצלחה‬
‫מכון פוריות אלה סגל‬