‫תאריך עדכון‪ :‬יולי ‪4102‬‬ ‫שם ומספר הקורס‪ :‬רפואה פנימית ‪18-111818-253‬‬ ‫שם ראש החוג‪ :‬דר' חוסיין אוסמה‬ ‫מחלקות מלמדות ומנהליהן‪:‬‬ ‫פנימית א' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר משה שי; פנימית ב' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר נסאר גטאס;‬ ‫פנימית ג' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר יעקב ורקל; פנימית ד' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר אחמד מוגרבי;‬ ‫פנימית ה' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר פארס נאסר; פנימית ו' ביה"ח נהריה ‪ -‬ד"ר ג'מאל עווד; פנימית א'‬ ‫ביה"ח זיו ‪ -‬ד"ר חוסיין אוסמה;‬ ‫פנימית ב' ביה"ח זיו ‪ -‬ד"ר פרח ריימונד; פנימית א' ביה"ח פוריה ‪ -‬ד"ר ארנון בלום;‬ ‫פנימית ב' ביה"ח פוריה – ד"ר סובח סובח; פנימית א' בית החולים הסקוטי – ד"ר ויליאם נסיר‪,‬‬ ‫פנימית א' ביה"ח האיטלקי‪ -‬ד"ר עומר אבו אלהיגא‪.‬‬ ‫סוג הקורס‪ :‬קלרקשיפ‬ ‫תשע"ה‬ ‫שנת לימודים‪:‬‬ ‫מודל‬ ‫אתר הקורס באינטרנט‪:‬‬ ‫סמסטר‪ :‬א' ו ב'‬ ‫היקף שעות‪ 04 :‬ש"ש‬ ‫א‪ .‬מטרות הקורס‬ ‫‪ .0‬הסטודנט יבין את ההיבטים הפיסיולוגים והפתו‪-‬פיסיולוגיים של המחלות השכיחות‬ ‫ברפואה פנימית‪.‬‬ ‫‪ .4‬הסטודנט יפרש ממצאים בולטים ושכיחים של בדיקות דימות ומעבדה‪.‬‬ ‫‪ .3‬הסטודנט יבחר תכנית טיפול מתאימה של מקרים מתוארים המבוססת על האבחנה‬ ‫המבדלת‪ ,‬יצביע על הפרוגנוזה‪ ,‬כמו גם יעריך את הסיכונים והסיבוכים האפשריים של‬ ‫הטיפולים‪.‬‬ ‫‪ .2‬הסטודנט יישם עקרונות אבחון‪ ,‬גילוי מוקדם ומניעה לפתרון בעיות קליניות מתחומי‬ ‫הרפואה הפנימית‪.‬‬ ‫‪ .5‬הסטודנט יגלה בקיאות בהיבטים המשפטיים הנוגעים לחוק זכויות החולה והטיפול‬ ‫בחולים‪.‬‬ ‫ב‪ .‬תוכן הקורס‪:‬‬ ‫‪ .0‬מחלות לב וכלי דם‬ ‫‪ .4‬מחלות דרכי הנשימה‬ ‫‪ .3‬מחלות זיהומיות‬ ‫‪ .2‬מחלות בדרכי העיכול‪ ,‬כבד ודרכי מרה‬ ‫‪1‬‬ ‫‪ .5‬בעיות אנדוקרינית ומטבוליות‬ ‫‪ .6‬מחלות כליה ודרכי שתן‬ ‫‪ .7‬מחלות מערכת הדם‬ ‫‪ .8‬מחלות ריאומטיות ואימונולוגיות‬ ‫‪ .9‬אונקולוגיה‪ :‬עקרונות‬ ‫‪ .01‬מצבי חרום ברפואה פנימית‬ ‫‪ .00‬מחלות שכיחות בגיל הזקנה‬ ‫‪ .04‬גישה אנושית למטופל‬ ‫אמצעי העזר אותם יפענח הסטודנט יכללו‬ ‫‪ .0‬צילומי רנטגן (חזה‪ ,‬בטן סקירה)‪.‬‬ ‫‪ .4‬משטחי דם‬ ‫‪ECG .3‬‬ ‫‪ .2‬ספירת דם‬ ‫‪ .5‬בדיקות כימיה בדם ובשתן‬ ‫‪ .6‬משקע שתן‬ ‫‪ .7‬בדיקות אימונולוגיות וסרולוגיות בדם‬ ‫‪ .8‬תרביות דם ושתן‬ ‫‪ .9‬גזים בדם עורקי‬ ‫‪ .01‬נוזלי גוף (מיימת‪ ,‬נוזל פלוירלי‪ , CSF ,‬מפרק)‬ ‫אמצעי העזר אותם יפרש הסטודנט יכללו‬ ‫‪ .0‬תשובות בדיקות הדמיה (‪ ,US‬צלומים ‪ ,‬מיפויים)‬ ‫‪ .4‬אקו לב‬ ‫‪ .3‬תשובות ציטולוגיה ופתולוגיה‬ ‫מצבים דחופים‬ ‫‪ .0‬דימום חריף מדרכי העיכול‬ ‫‪ .4‬בצקת ריאות לבבית ו‪ARDS -‬‬ ‫‪ .3‬טפול בסיבוכי אוטם (הלם קרדיוגני‪ ,‬הפרעות קצב) ובתסחיף ריאתי‪.‬‬ ‫‪ .2‬הפרעה ברמת נתרן ואשלגן‪.‬‬ ‫‪ .5‬טפול בהתקף אסטמי‪COPD/‬‬ ‫‪ .6‬טפול בטכיאריטמיה כולל עקרונות בסיסיים בהחייאה מתקדמת‪.‬‬ ‫‪ .7‬טפול בברדיאריתמיה‪.‬‬ ‫‪ .8‬אי‪-‬ספיקת כליות חריפה‪.‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪ .9‬הלם אנפילקטי והלם ספטי‪.‬‬ ‫‪ .01‬טפול בסיבוכי סוכרת חריפים‪ :‬קיטואצידוזיס קיטוטי‪ ,‬היפראוסמולריות סוכרתית‪,‬‬ ‫היפוגליקימיה‪.‬‬ ‫‪ .00‬היפרקלצימיה‪ ,‬טירוטוקסיקוזיס‪.‬‬ ‫‪ .04‬נטייה לקרישתיות יתר ולדימום‪.‬‬ ‫‪Endocarditis, Pneumonia .03‬‬ ‫‪UTI .02‬‬ ‫מהלך השיעורים‪ :‬הלימודים מתקיימים ברצף במהלך ‪ 04‬שבעות‪ .‬שעות הלימוד כל יום מהשעה‬ ‫‪ 8.11‬עד השעה ‪ 05.31‬לפחות‪ .‬הלימודים מתקיימים במחלקות לרפואה פנימית בבתי החולים‬ ‫המסונפים לפקולטה בקבוצות של ‪ 5-9‬סטודנטים‪.‬‬ ‫קבלת חולה והצגתו‪ ,‬הסטודנט יעקוב אחרי המטופל במשך אשפוזו‪ .‬כל שבוע שתי קבלות לפחות‪.‬‬ ‫הסטודנט יציג את הקבלות לרופא מהמחלקה‪.‬‬ ‫ביצוע תורנות פעם בשבוע‪ .‬בתורנות הסטודנט יקבל חולים במחלקה לרפואה דחופה במשמרת‬ ‫ערב וילווה חולה שמתקבל למחלקה בכדי שיהיה שותף בתהליך הטיפול בו גם אחרי קבלתו‬ ‫למחלקה‪.‬‬ ‫ביקור מודרך ע"י רופאים מהתמחויות על בפנימית לפי החלטת מרכז הקלרקשפ שבו מתרגלים‬ ‫גישה לקלינית מאותו תחום התמחות דרך הצגת חולה עם אותה בעיה שמאושפז במחלקה‪.‬‬ ‫ההצגה תתבצע ע"י סטודנט ואחר כך יתקיים דיון פתוח שישתתפו בו כל הסטודנטים‪.‬‬ ‫בסוף כל שבוע שיחת משוב עם הסטודנטים ע"י מרכז הקלרקשפ (טיוטור) או מנהל המחלקה‪.‬‬ ‫בחנים שבועיים‪:‬‬ ‫מבחן‬ ‫נושא‬ ‫עמודים בהריסון‬ ‫מספר עמודים‬ ‫מספר‬ ‫‪0‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪Atrial fibrillation & flutter‬‬ ‫‪0881-0886‬‬ ‫‪Heart failure and cor pulmonale‬‬ ‫‪0910-0905‬‬ ‫‪The metabolic syndrome‬‬ ‫‪0994-0997‬‬ ‫‪Ischemic heart disease‬‬ ‫‪0998-4102‬‬ ‫‪Megaloblastic anemia‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪09‬‬ ‫‪865-870‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪Unstable angina/NSTEMI‬‬ ‫‪4105-4132‬‬ ‫‪41‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪Hypertensive vascular disease‬‬ ‫‪4124-4159‬‬ ‫‪43‬‬ ‫‪Iron deficiency anemia‬‬ ‫‪822-828‬‬ ‫‪Asthma‬‬ ‫‪4014-4005‬‬ ‫‪Pneumonia‬‬ ‫‪4031-4036‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪07‬‬ ‫‪COPD‬‬ ‫‪4050-4061‬‬ ‫‪DVT,pulmonary embolism,‬‬ ‫‪4071-4077‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪Renal failure‬‬ ‫‪ 4493-4302‬ללא‬ ‫‪8‬‬ ‫‪Peptic disease‬‬ ‫‪4238-4251‬‬ ‫‪Inflammatory bowel disease‬‬ ‫‪4277-4285‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪Acute viral hepatitis‬‬ ‫‪4537-4557‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪01‬‬ ‫‪Systemic lupus erythematosus‬‬ ‫‪4742-4735‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪Diabetic complications‬‬ ‫‪4976-4979‬‬ ‫‪08‬‬ ‫העמודים ‪4312-‬‬ ‫‪4315‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪874-875‬‬ ‫‪Hemolytic anemia‬‬ ‫‪880-884‬‬ ‫תכנית הוראה מפורטת לכל השיעורים‪ :‬שבוע לדוגמא‬ ‫ראשון‬ ‫שני‬ ‫שלישי‬ ‫חמישי‬ ‫רביעי‬ ‫לקיחת‬ ‫דם‬ ‫לקיחת דם‬ ‫לקיחת דם‬ ‫לקיחת דם‬ ‫קבלת חולה‬ ‫קבלת‬ ‫חולה‬ ‫קבלת חולה‬ ‫קבלת‬ ‫חולה‬ ‫קבלת חולה‬ ‫ארוחת בוקר‬ ‫הפסקה‬ ‫הפסקה‬ ‫הפסקה‬ ‫הפסקה‬ ‫הדגשים בקבלת‬ ‫חולה‬ ‫מבנה הקבלה‬ ‫הצגת‬ ‫חולה‬ ‫לרופא‬ ‫בכיר‬ ‫הצגת חולה‬ ‫לרופא בכיר‬ ‫הצגת‬ ‫חולה‬ ‫לרופא‬ ‫בכיר‬ ‫הצגת חולה‬ ‫לרופא בכיר‬ ‫ישיבת רנטגן‬ ‫אי‪-‬‬ ‫ספיקת‬ ‫גישה לחולה‬ ‫עם‪ :‬לפי חולה‬ ‫ישיבת‬ ‫רנטגן‬ ‫גישה לחולה עם בעיה‬ ‫קלינית‪ :‬מקצועות על כמו‬ ‫לב‬ ‫שנמצא‬ ‫הימטולוגיה‪,‬‬ ‫רופא‬ ‫מתמחה‬ ‫במחלקה‬ ‫דוגמא‪:‬‬ ‫קיטואצידוזיס‬ ‫סוכרתי‬ ‫גסטרואנטרולוגיה‬ ‫דוגמא‪ :‬אנימיה‬ ‫נורמוציטית‪ :‬הימטולוג‬ ‫הפסקה‬ ‫הפסקה‬ ‫אקג‬ ‫פרפור ורפרוף‬ ‫פרוזדורים‬ ‫הפסקה‬ ‫הפסקה‬ ‫הפסקה‬ ‫ישיבת גליונות‬ ‫רנטגן‬ ‫האם‬ ‫צילום‬ ‫גישה לחולה עם בעיה עורית‬ ‫החזה‬ ‫איכותי‬ ‫‪4‬‬ ‫בצקת‬ ‫ריאות‪,‬‬ ‫דימום‬ ‫מסיבי‬ ‫ממערכת‬ ‫העיכול‬ ‫‪ARDS‬‬ ‫חוסמי ביטא‬ ‫הכנת חולים להצגה‬ ‫הכנת‬ ‫חולים‬ ‫להצגה‬ ‫הכנת חולים‬ ‫להצגה‬ ‫הכנת‬ ‫חולים‬ ‫להצגה‬ ‫הכנת חולים להצגה‬ ‫ב‪ .‬חובות הקורס‪:‬‬ ‫א‪ .‬בוחן פעם בשבוע‪.‬‬ ‫ב‪ .‬בוחן בסוף השבוע השלישי בהכנת קבלה לחולה‪.‬‬ ‫ג‪ .‬בוחן מקומי במחלקה אחרי שבוע תשיעי לתרגול הבוחן המסכם ובאותה‬ ‫מתכונת‪.‬‬ ‫ד‪ .‬בוחן מסכם בסוף התקופה‪ ,‬הבוחן יערך במחלקה פנימית שאינה מחלקת האם‪.‬‬ ‫ה‪ .‬סמינרים הניתנים ע"י סטודנטים‬ ‫ו‪ .‬חובות נוכחות‪.‬‬ ‫מרכיבי הציון לפי אחוז תרומה של כל מרכיב‪:‬‬ ‫על מנת לעבור את הקורס נדרש ציון ‪ 61‬לפחות‪ ,‬בכל אחד ממרכיבי הציון הסופי‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫בחינה סופית ‪21%‬‬ ‫‪‬‬ ‫בחנים תקופתיים ‪41%‬‬ ‫‪‬‬ ‫קבלות רפואיות במחלקה כולל הצגת החולה ודיון קליני‪+‬הערכה כללית ‪21%‬‬ ‫ד‪ .‬ביבליוגרפיה‪:‬‬ ‫‪Harrison's Principles of Internal Medicine.19th ed. /editors, Dan L. Longo ...‬‬ ‫‪[et al.].New York :McGraw-Hill,c2012.‬‬ ‫הערה‪ :‬הספר קיים בפורמט אלקטרוני דרך ‪Access Medicine‬‬ ‫בנוסף‪ ,‬פרקים נבחרים מתוך‪:‬‬ ‫‪The Merck manual of geriatrics. Editors, Mark H. Beers and Robert Berkow .‬‬ ‫‪3rd ed. Whitehouse Station, N.J. : Merck Research Laboratories, c2000‬‬ ‫‪5‬‬