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Anmeldung zur Prüfung / Prijava na izpit
Vom Goethe-Institut Ljubljana auszufüllen / Izpolni GI Ljubljana:
PTN-Nr. _______ / Quittung Nr. ________ / Rechnung Nr. _______ benachrichtigt □
Bleiweisova cesta 30
1000 Ljubljana
Tel.: ++386 1 3000 311
Fax: ++386 1 3000 319
[email protected]
www.goethe.de/ljubljana
Von dem/der Prüfungsteilnehmer/in auszufüllen / Izpolni kandidat/ka:
Markieren Sie die Prüfung, zu der Sie sich anmelden möchten / Označite izpit, na katerega se želite prijaviti:
○ Fit in Deutsch 1
○ Fit in Deutsch 2
○ Goethe-Zertifikat B1 –
Jugendliche/mladostniki
○ alle Module
○ Modul(e/i): _____________
○ Start Deutsch 1
○ Start Deutsch 2
○ Goethe-Zertifikat B1 –
Erwachsene/odrasli
○ alle Module
○ Modul(e/i): _____________
○ Goethe- Zertifikat B2
○ Zertifikat C1
○ Zertifikat C2: GDS
○ alle Module
○ Modul(e/i):____________
Prüfungstermin /Termin izpita: ______________________________________________
Anmelde- und Zahlungstermin/ Rok prijave in plačila: _____________________
Familienname u. Name / Priimek in ime: ___________________________________
Geburtsdatum / Datum rojstva: ______________________________________________
Geburtsort / Kraj rojstva: ____________________________________________________
Postanschrift / Poštni naslov (ulica, hišna št., itn.):
_________________________________________________________________________________
Staatsangehörigkeit / Državljanstvo: _______________________________________
Muttersprache / Materni jezik: ______________________________________________
Geschlecht / Spol: □ männlich / moški
□ weiblich /ženski
Telefon / Telefon: ____________________________________________________________
E-Mail / E-pošta: ______________________________________________________________
Von welchen Deutschlehrern wurden Sie in den letzten 6 Monaten unterrichtet? / Učitelj/ica, pri
katerem/i ste se učili nemščino v zadnjih 6 mesecih: ________________________________________
Hiermit bestätige ich, dass ich die geltenden allgemeinen Geschäftbedingungen für Prüfungen des GoetheInstituts Ljubljana sowie die Prüfungsordnung und die Durchführungsbestimmungen der jeweiligen Prüfungen,
die im Internet zu finden sind, zur Kenntnis genommen habe und anerkenne. / Potrjujem, da sem seznanjen/a in
sprejemam splošne pogoje poslovanja za izpite Goethe-Instituta Ljubljana, izpitni red ter določila za izvedbo
posameznih izpitov, ki so navedeni na spletni strani.
Nach dem Erhalt der Anmeldung senden wir Ihnen die zu zahlende Rechnung per Post zu. Bitte bezahlen Sie die
Prüfungsgebühr spätestens bis zum oben genannten Anmelde- und Zahlungstermin. / Po prejemu prijavnice vam
bomo po pošti poslali račun za pristojbino za izpit. Prosimo, da pristojbino za izpit poravnate najkasneje do zgoraj
omenjenega roka za prijavo in plačilo.
Bitte beachten Sie die Teilnahmebedingungen und Prüfungsempfehlungen des Goethe-Instituts für Jugendliche. /
Prosimo upoštevajte pogoje in smernice Goethe-Instituta za udeležbo na izpitu za mladostnike.
Prüfungsteilnehmende mit spezifischem Bedarf finden weitere Informationen auf unserer Homepage. / Kandidati
s posebnimi potrebami najdejo dodatne informacije na naši spletni strani.
Ort, Datum / Kraj, datum: ____________________
Unterschrift / Podpis: _______________________
Einwilligungserklärung / Izjava o soglasju
Mit meiner folgenden Unterschrift willige ich ein, dass das Goethe-Institut meine von mir im
Rahmen meiner Anmeldung bekannt gegebenen sowie in Zusammenhang mit der
Durchführung mit mir abgeschlossener zukünftiger Verträge anfallenden personenbezogenen
Daten („Daten“) zum Zwecke der Speicherung in die zentrale Kundendatenbank des GoetheInstituts e.V. mit Sitz in München/ Deutschland („Zentrale“) übermitteln darf und diese Daten
dort mit anderen etwaigen bereits vorhandenen Daten von mir zusammengeführt werden
dürfen.
Zum Zwecke der Echtheitskontrolle und dem Ausstellen von Ersatzbescheinigungen dürfen
außerdem Daten betreffend von mir abgelegter Prüfungen in die Zentrale übermittelt, dort
im zentralen Prüfungsarchiv (maximal 10 Jahre) gespeichert und genutzt werden. Soweit es
sich dabei um Daten betreffend zum Nachzug von Ehegatten berechtigender Prüfungen
handelt, darf die Zentrale auf Anfrage deutscher Behörden diesen die Echtheit eines der
Behörde von mir vorgelegten Zeugnisses bestätigen.
Meine Daten werden vom Goethe-Institut nicht über die in vorstehender Erklärung
genannten Zwecke hinaus verwendet oder an Dritte übermittelt, es sei denn, es liegt
betreffend der Daten ein begründeter Missbrauchsverdacht vor.
S spodnjim podpisom soglašam, da lahko Goethe-Institut moje, ob prijavi podane osebne
podatke (»podatke«) ter podatke v zvezi z izvedbo v prihodnosti z menoj sklenjenih pogodb
posreduje v centralno bazo strank Goethe-Instituta e.V. s sedežem v Münchnu/ Nemčija
(»centrala«) za namen shranjevanja podatkov. Te podatke lahko v bazi poveže z drugimi
morebitnimi mojimi že obstoječimi podatki.
V namen nadzora pristnosti podatkov ter za izdajo nadomestnih potrdil lahko v centralo
posredujete podatke, ki se nanašajo na moje opravljene izpite. Tam se v centralnem
izpitnem arhivu (največ 10 let) hranijo in uporabljajo. V kolikor so to podatki v zvezi z
izpitom za priselitev zakonca, lahko centrala ob povpraševanju nemškega urada temu potrdi
pristnost predloženega certifikata.
Mojih podatkov Goethe-Institut ne bo uporabljal preko v tem soglasju naštetih namenov ali
jih posredoval tretjim, razen v primeru utemeljenega obstoja suma zlorabe, navezujoče se
na podatke.
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Ort, Datum, Unterschrift / kraj, datum, podpis
DOVOLJENJE ZA PRISTOP K IZPITU
Spodaj podpisan/a ____________________________________ (ime, priimek starša ali skrbnika)
dovoljujem, da se _____________________________ (ime, priimek otroka) udeleži izpita, ki ga izvaja
Goethe-Institut Ljubljana na Bleiweisovi 30 v Ljubljani (prosimo obkrožite):
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Fit in Deutsch 1
Fit in Deutsch 2
Goethe-Zertifikat B1 – Jugendliche
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Kraj, datum
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Podpis