Tema: NAPOTKI in PRIPOROČILA dec.2014 O-7.81 SINDROM ADHD kako pomagati otrokom z ADHD CENTER ZA NEFORMALNA ZNANJA Sabina Hajnrih s.p. MARIBOR, Koroška cesta 6 SINDROM ADHD POMANJKANJE POZORNOSTI ali SINDROM ADHD Sindrom pomanjkanja pozornosti je precej pogosto opažena motnja pri učenju. Sindrom označujejo na nemškem govornem področju kot AD(H)S oz. na angleškem kot ADD. Ta motnja se ni pojavila šele v prejšnjem stoletju, res pa je, da je v zadnjem obdobju medijsko bolj odmevna, saj vse več dnevnih dejavnikov lahko vpliva na izraženost sindroma ADHD. Starejši in učitelji mlade večkrat po krivici poimenujejo ene kot »lene« oz. druge za »nemirne«. Obe stanji sta lahko samo močneje izražena simptoma sindroma pomanjkanja pozornosti, zato so tovrstne sodbe večkrat zelo krivične in preuranjene. V podkrepitev navajam stanje učenke, ki je prišla po pomoč. Po izgledu popolnoma zdrava, vitalna in sposobna deklica je imela od petega razreda naprej težavo s pomnenjem snovi. Tudi predtem ni bila ravno vzor hitrosti pri izdelavi domačih nalog in reševanju testov, sedaj pa je povsem odpovedala. Tudi program dodatne pomoči, ki ji ga je zagotovilo Ministrstvo za šolstvo, ni dal rezultatov. Deklica se je vedno bolj zapirala vase, pri pouku je bila vse bolj odsotna, pri dokazovanju znanja pa vse manj uspešna. Razgovor je pokazal, da so pri učenki postali z večanjem števila predmetov in obsega potrebnega znanja simptomi sindroma pomanjkanja pozornosti vse bolj izraziti. Pritisk staršev in učiteljev je rasel, deklica je vse več časa porabila za učenje in vaje, rezultati pa so še nadalje upadali. Šele z uporabo v nadaljevanju opisanih metod se je stanje začelo počasi izboljševati in tudi uspeh ni izostal. Stran 2 TEMATIKA TEME: MOŽNI VZROKI NASTANKA SIMPTOMI IN DIAGNOZA MARBURŠKI TRENING KONCENTRACIJE ZNANI POSTOPKI ZDRAVLJENJA Stran 3 Simptomi adhd Sindrom ADHD - ZNAKI Značilno za otroke z ADHD motnjo je, da svojo pozornost hitro preusmerijo drugam, so impulzivni in se težko koncentrirajo. ADD se lahko pojavi skupaj s hiperaktivnostjo (ADHD) ali brez nje. Zaradi karakterističnega vedenja imamo opravka z otroki, ki so bodisi »cepetavčki« ali pa »sanjači« . SIMPTOMI o otrok ima težave sploh s čem začeti o otrok pogosto nepopolno ali pa sploh ne opravi zadolžitve (domače naloge) o otrok ima slab kratkotrajni spomin (»Kaj sem že hotel-a narediti?«, »Kaj sem že mislil-a?«) o otrok svojo pozornost hitro preusmeri drugam, n.pr. zaradi ropota, dogajanja o otrok pomanjkljivo kontrolira zunanje vplive (impulze), podvržen je hitremu nihanju razpoloženja, nezmožen je sprejemati kritiko o otrok ima povečano potrebo po gibanju, robato motoriko (tudi pri govoru), v vsako opravilo vloži veliko energije (mahanje, kriljenje z rokami, prikimavanje, kazanje in drugo) Stran 4 POSTOPKI IN DIAGNOZA Sindrom ADHD ni bolezen, temveč bolezenska slika. Obstoja cela vrsta bolezni, ki se ne izkazujejo s simptomi, temveč z bolezensko sliko, ki je samo posledica bolezni. Med takšne bolezni je uvrščen tudi ADHD. Direktni vzroki za takšno vedenje otrok so lahko zelo različni, pri tem sindromu pa je vzrok iskati v verjetni motnji ravnovesja pri prenosu impulzov v možganih. KAKO POSTOPATI Ustrezne oblike zdravljenja je potrebno poiskati takoj, ko se opisani simptomi pojavljajo trajno in v toliki meri, da postajajo moteči. Prizadeti ni zmožen urejenega delovanja, opazno je tudi neprimerno obnašanje do drugih sodelujočih. Okolje je zaradi takšnega drugačnega odnosa prizadeto in se nanj odziva z nerazumevanjem. Posledično je prizadeti otrok izločen iz širše skupnosti (pri druženju, igri, zabavi …). DIAGNOZA Nedvoumno diagnozo lahko postavi samo izkušeni zdravnik. Otrok lahko ob obisku zdravnika deluje povsem običajno, se normalno obnaša in tudi deluje osredotočeno, še zlasti, kadar je razgovor z zdravnikom zanimiv. Stran 5 VZROKI ZA NASTANEK adhd Za celovito sliko je zaželjeno, da starši na razgovoru ob pregledu opišejo svoje ugotovitve in opažanja ter predložijo tudi eventuelna poročila iz šole ali vrtca. VZROKI Za bolezensko sliko ADHD je več vzrokov, raziskovalci pa še vedno odkrivajo nove. Trije najpogostejši vzroki, ki bi jih preveril vsak izkušeni zdravnik pred uvedbo kakršnekoli terapije, so: 1. Alergijska reakcija ADHD lahko pospešijo alergijske reakcije na različne substance. Tipični predstavniki so konzervansi in barvila, predvsem azo barvila za tekstil in prehrambeno industrijo (večina tovrstnih barvil je sicer že prepovedana). V neki avstralski študiji je navedeno, da je 44% prizadetih otrok reagiralo na barvilo Tartrazin (E102). Alergijske reakcije lahko povzročijo tudi kravje mleko, čokolada, sir, žitarice, jajca in citrusi. Stran 6 ŠČITNICA IN MOTNJE V PRESNOVI 2. Napake v delovanju ščitnice Ščitnica je majhen neopazen organ. Kadar je njeno delovanje povečano ali oslabljeno, se lahko pojavijo simptomi, ki zavajajo in vodijo v zmoto. Ščitnica ima močan vpliv na tvorbo hormonov v telesu. Povečano ali oslabljeno delovanje ščitnice, pa tudi pogosti Hašimoto - tireoiditis (avtoimuno obolenje, ko telo tvori protitelesa encimom ščitnice) je z lahkoto mogoče preveriti s krvnimi testi. Terapija je dokaj enostavna z dodajanjem hormona ščitnice. 3. Motnje v presnovi Motnje v določenem procesu presnove lahko v možganih izzovejo neenakomeren prenos impulzov (t.i. nevrotransmiterji). Motnja je lahko genetsko pogojena, lahko pa jo povzročijo tudi zunanji dejavniki (n.pr. zastrupitve s težkimi kovinami). Možna motnja v procesu presnove, ki po novejših raziskavah lahko vodi k nastanku sindroma ADHD, je lahko tudi piroluremija (imenovana tudi HPU – hemopirollaktamuremija oz. KPUkriptopiroluremija). HPU nastane zaradi napake encima, ki povzroči znatno povečanje izločanja vitamina B6 in cinka v urinu. Izguba obeh snovi se poveča do take mere, da manjka z normalno prehrano ni mogoče več nadomeščati. Več raziskav je pokazalo, da je lahko mogoč vzrok za nastanek ADHD tudi pomanjkanje cinka. Stran 7 ZDRAVLJENJE HPU je mogoče diagnosticirati z enostavnim urinskim testom, zdravljenje pa se izvaja s prehranskim dopolnilom, ki vsebuje povečane količine vitamina B6 in cinka. ZDRAVLJENJE Zdravnik se skupaj s starši in otrokom odloča o smiselnosti uporabe zdravil. V primeru nejasnih vzrokov za simptomatiko se običajno uporablja sestavina metilphenidat, ki ga vsebujeta zdravili Medikinet® in Ritalin®. Uspešnost uporabe tega zdravila pri ADHD je potrdilo že več študij. Metilphenidat sicer velja za sporno zdravilo, saj nekatere navedbe trdijo, da uporaba metilphenidata otroka »umiri«. Toda metilphenidat ni pomirjevalo, temveč poživilo, ki regulira ravnovesje nevrotransmiterjev. Zdravilo je lahko za otroka s potrjeno diagnozo ADHD veliko olajšanje in ga je pri izbiri zdravljenja vredno upoštevati. Odločilno za starše, učitelje in prizadetega otroka je, da vsi sodelujejo ter, da so ves čas seznanjeni z bolezensko sliko, diagnozo in uporabljenimi zdravili. Za otroke, ki so prizadeti z ADHD, je izjemno pomembno, da potekajo vsa dogajanja ves čas enako, saj jim točno določeni postopki, ponavljajoča se dejanja in natančna pravila močno olajšajo življenje. Stran 8 MARBURŠKI TRENING KONCENTRACIJE MARBURŠKI TRENING KONCENTRACIJE Zasnovo terapevtskega ravnanja pri pomoči otrokom prizadetih z ADHD predstavlja Marburški trening koncentracije (MKT). V glavnem se uporablja pri otrocih, pri katerih nastajajo težave pri: usmerjanju pozornosti točno določeno stvar izvzemanju (izključevanju) nepomembnih stvari opravljanju določene naloge v zastavljenem roku (čas trajanja) MKT se običajno uporablja pri otrocih s postavljeno diagnozo ADS ali AD(H)S, vendar pa ni namenjen samo otrokom s težavami pri koncentraciji. Z MKT lahko vsak otrok samo pridobi, metodo pa je mogoče uporabljati tudi pri pouku. Ta metoda je uspešna do 11. oz. 12. leta starosti t.j. nekako do nastopa pubertete, ko z različnimi kognitivnimi vedenjskimi tehnikami vzpodbujamo željeni vedenjski vzorec. Model treninga je ves čas enak, v trening pa so vključeni tudi starši. Napotki za izvajanje so v celoti dodelani ter jih je mogoče dobiti v kompletu z vsemi potrebnimi gradivi. Z nastopom pubertete je bolj smiselno uporabljati drugačne metode učenja, n.pr. specialne tehnike učenja. Stran 9 Sabina Hajnrih s.p. Koroška cesta 6, MARIBOR INŠTRUKCIJE ZA UČENCE IN DIJAKE matematika CENTER ZA NEFORMALNA ZNANJA nemški jezik angleški jezik fizika UČNA POMOČ UČENCEM e-pošta: [email protected] [email protected] telefon: GSM 041 932-712 GSM 030 654-418 splet: www.nika-pika.si TUJI JEZIKI SKOZI POGOVOR POGOVORNA NEMŠČINA ZA VSAK DAN DRUGE STORITVE PO POTREBI STRANK
© Copyright 2024