Tema: NAPOTKI in PRIPOROČILA
dec.2014
O-7.81
SINDROM ADHD
kako pomagati otrokom z ADHD
CENTER ZA NEFORMALNA ZNANJA
Sabina Hajnrih s.p. MARIBOR, Koroška cesta 6
SINDROM ADHD
POMANJKANJE POZORNOSTI ali SINDROM ADHD
Sindrom pomanjkanja pozornosti je precej pogosto opažena motnja pri učenju. Sindrom označujejo na nemškem
govornem področju kot AD(H)S oz. na angleškem kot ADD. Ta motnja se ni pojavila šele v prejšnjem stoletju, res
pa je, da je v zadnjem obdobju medijsko bolj odmevna, saj vse več dnevnih dejavnikov lahko vpliva na izraženost
sindroma ADHD.
Starejši in učitelji mlade večkrat po krivici poimenujejo ene kot »lene« oz. druge za »nemirne«. Obe stanji sta lahko
samo močneje izražena simptoma sindroma pomanjkanja pozornosti, zato so tovrstne sodbe večkrat zelo
krivične in preuranjene.
V podkrepitev navajam stanje učenke, ki je prišla po pomoč. Po izgledu popolnoma zdrava, vitalna in sposobna
deklica je imela od petega razreda naprej težavo s pomnenjem snovi. Tudi predtem ni bila ravno vzor hitrosti pri
izdelavi domačih nalog in reševanju testov, sedaj pa je povsem odpovedala. Tudi program dodatne pomoči, ki ji ga je
zagotovilo Ministrstvo za šolstvo, ni dal rezultatov. Deklica se je vedno bolj zapirala vase, pri pouku je bila vse bolj
odsotna, pri dokazovanju znanja pa vse manj uspešna. Razgovor je pokazal, da so pri učenki postali z večanjem
števila predmetov in obsega potrebnega znanja simptomi sindroma pomanjkanja pozornosti vse bolj izraziti. Pritisk
staršev in učiteljev je rasel, deklica je vse več časa porabila za učenje in vaje, rezultati pa so še
nadalje upadali. Šele z uporabo v nadaljevanju opisanih metod se je stanje začelo počasi izboljševati in tudi uspeh ni
izostal.
Stran 2
TEMATIKA
TEME:




MOŽNI VZROKI NASTANKA
SIMPTOMI IN DIAGNOZA
MARBURŠKI TRENING KONCENTRACIJE
ZNANI POSTOPKI ZDRAVLJENJA
Stran 3
Simptomi adhd
Sindrom ADHD - ZNAKI
Značilno za otroke z ADHD motnjo je, da svojo pozornost hitro preusmerijo
drugam, so impulzivni in se težko koncentrirajo. ADD se lahko pojavi skupaj s
hiperaktivnostjo (ADHD) ali brez nje. Zaradi karakterističnega vedenja imamo
opravka z otroki, ki so bodisi »cepetavčki« ali pa »sanjači« .
SIMPTOMI
o otrok ima težave sploh s čem začeti
o otrok pogosto nepopolno ali pa sploh ne opravi zadolžitve (domače naloge)
o otrok ima slab kratkotrajni spomin (»Kaj sem že hotel-a narediti?«, »Kaj
sem že mislil-a?«)
o otrok svojo pozornost hitro preusmeri drugam, n.pr. zaradi ropota,
dogajanja
o otrok pomanjkljivo kontrolira zunanje vplive (impulze), podvržen je hitremu
nihanju razpoloženja, nezmožen je sprejemati kritiko
o otrok ima povečano potrebo po gibanju, robato motoriko (tudi pri govoru), v
vsako opravilo vloži veliko energije (mahanje, kriljenje z rokami,
prikimavanje, kazanje in drugo)
Stran 4
POSTOPKI IN DIAGNOZA
Sindrom ADHD ni bolezen, temveč bolezenska slika. Obstoja cela vrsta
bolezni, ki se ne izkazujejo s simptomi, temveč z bolezensko sliko, ki je
samo posledica bolezni. Med takšne bolezni je uvrščen tudi ADHD. Direktni
vzroki za takšno vedenje otrok so lahko zelo različni, pri tem sindromu pa je
vzrok iskati v verjetni motnji ravnovesja pri prenosu impulzov v možganih.
KAKO POSTOPATI
Ustrezne oblike zdravljenja je potrebno poiskati takoj, ko se opisani
simptomi pojavljajo trajno in v toliki meri, da postajajo moteči.
Prizadeti ni zmožen urejenega delovanja, opazno je tudi neprimerno
obnašanje do drugih sodelujočih. Okolje je zaradi takšnega drugačnega
odnosa prizadeto in se nanj odziva z nerazumevanjem. Posledično je
prizadeti otrok izločen iz širše skupnosti (pri druženju, igri, zabavi …).
DIAGNOZA
Nedvoumno diagnozo lahko postavi samo izkušeni zdravnik. Otrok lahko ob
obisku zdravnika deluje povsem običajno, se normalno obnaša in tudi deluje
osredotočeno, še zlasti, kadar je razgovor z zdravnikom zanimiv.
Stran 5
VZROKI ZA NASTANEK adhd
Za celovito sliko je zaželjeno, da starši na razgovoru ob pregledu opišejo svoje
ugotovitve in opažanja ter predložijo tudi eventuelna poročila iz šole ali vrtca.
VZROKI
Za bolezensko sliko ADHD je več vzrokov, raziskovalci pa še vedno odkrivajo
nove. Trije najpogostejši vzroki, ki bi jih preveril vsak izkušeni zdravnik pred
uvedbo kakršnekoli terapije, so:
1. Alergijska reakcija
ADHD lahko pospešijo alergijske reakcije na različne substance. Tipični
predstavniki so konzervansi in barvila, predvsem azo barvila za tekstil in
prehrambeno industrijo (večina tovrstnih barvil je sicer že prepovedana). V
neki avstralski študiji je navedeno, da je 44% prizadetih otrok reagiralo na
barvilo Tartrazin (E102). Alergijske reakcije lahko povzročijo tudi kravje
mleko, čokolada, sir, žitarice, jajca in citrusi.
Stran 6
ŠČITNICA IN MOTNJE V PRESNOVI
2. Napake v delovanju ščitnice
Ščitnica je majhen neopazen organ. Kadar je njeno delovanje povečano ali
oslabljeno, se lahko pojavijo simptomi, ki zavajajo in vodijo v zmoto. Ščitnica
ima močan vpliv na tvorbo hormonov v telesu. Povečano ali oslabljeno
delovanje ščitnice, pa tudi pogosti Hašimoto - tireoiditis (avtoimuno obolenje,
ko telo tvori protitelesa encimom ščitnice) je z lahkoto mogoče preveriti s
krvnimi testi. Terapija je dokaj enostavna z dodajanjem hormona ščitnice.
3. Motnje v presnovi
Motnje v določenem procesu presnove lahko v možganih izzovejo
neenakomeren prenos impulzov (t.i. nevrotransmiterji). Motnja je lahko
genetsko pogojena, lahko pa jo povzročijo tudi zunanji dejavniki (n.pr.
zastrupitve s težkimi kovinami). Možna motnja v procesu presnove, ki po
novejših raziskavah lahko vodi k nastanku sindroma ADHD, je lahko tudi
piroluremija (imenovana tudi HPU – hemopirollaktamuremija oz. KPUkriptopiroluremija). HPU nastane zaradi napake encima, ki povzroči znatno
povečanje izločanja vitamina B6 in cinka v urinu. Izguba obeh snovi se poveča
do take mere, da manjka z normalno prehrano ni mogoče več nadomeščati.
Več raziskav je pokazalo, da je lahko mogoč vzrok za nastanek ADHD tudi
pomanjkanje cinka.
Stran 7
ZDRAVLJENJE
HPU je mogoče diagnosticirati z enostavnim urinskim testom, zdravljenje pa
se izvaja s prehranskim dopolnilom, ki vsebuje povečane količine vitamina B6
in cinka.
ZDRAVLJENJE
Zdravnik se skupaj s starši in otrokom odloča o smiselnosti uporabe zdravil. V
primeru nejasnih vzrokov za simptomatiko se običajno uporablja sestavina
metilphenidat, ki ga vsebujeta zdravili Medikinet® in Ritalin®. Uspešnost
uporabe tega zdravila pri ADHD je potrdilo že več študij.
Metilphenidat sicer velja za sporno zdravilo, saj nekatere navedbe trdijo, da
uporaba metilphenidata otroka »umiri«. Toda metilphenidat ni pomirjevalo,
temveč poživilo, ki regulira ravnovesje nevrotransmiterjev. Zdravilo je lahko
za otroka s potrjeno diagnozo ADHD veliko olajšanje in ga je pri izbiri
zdravljenja vredno upoštevati.
Odločilno za starše, učitelje in prizadetega otroka je, da vsi sodelujejo ter, da
so ves čas seznanjeni z bolezensko sliko, diagnozo in uporabljenimi zdravili.
Za otroke, ki so prizadeti z ADHD, je izjemno pomembno, da potekajo vsa
dogajanja ves čas enako, saj jim točno določeni postopki, ponavljajoča se
dejanja in natančna pravila močno olajšajo življenje.
Stran 8
MARBURŠKI TRENING KONCENTRACIJE
MARBURŠKI TRENING KONCENTRACIJE
Zasnovo terapevtskega ravnanja pri pomoči otrokom prizadetih z ADHD
predstavlja Marburški trening koncentracije (MKT). V glavnem se uporablja pri
otrocih, pri katerih nastajajo težave pri:
 usmerjanju pozornosti točno določeno stvar
 izvzemanju (izključevanju) nepomembnih stvari
 opravljanju določene naloge v zastavljenem roku (čas trajanja)
MKT se običajno uporablja pri otrocih s postavljeno diagnozo ADS ali AD(H)S,
vendar pa ni namenjen samo otrokom s težavami pri koncentraciji. Z MKT lahko
vsak otrok samo pridobi, metodo pa je mogoče uporabljati tudi pri pouku. Ta
metoda je uspešna do 11. oz. 12. leta starosti t.j. nekako do nastopa pubertete,
ko z različnimi kognitivnimi vedenjskimi tehnikami vzpodbujamo željeni vedenjski
vzorec. Model treninga je ves čas enak, v trening pa so vključeni tudi starši.
Napotki za izvajanje so v celoti dodelani ter jih je mogoče dobiti v kompletu z
vsemi potrebnimi gradivi.
Z nastopom pubertete je bolj smiselno uporabljati drugačne metode učenja, n.pr.
specialne tehnike učenja.
Stran 9
Sabina Hajnrih s.p. Koroška cesta 6, MARIBOR





INŠTRUKCIJE ZA UČENCE IN DIJAKE




matematika
CENTER ZA
NEFORMALNA
ZNANJA
nemški jezik
angleški jezik
fizika
UČNA POMOČ UČENCEM
e-pošta:
[email protected]
[email protected]
telefon:
GSM 041 932-712
GSM 030 654-418
splet:
www.nika-pika.si
TUJI JEZIKI SKOZI POGOVOR
POGOVORNA NEMŠČINA ZA VSAK DAN
DRUGE STORITVE PO POTREBI STRANK