1. No category

AUDAX D.O.O.
Audax Pro
Navodila za uporabo modula eRecept
Tehnološki park 18, 1000 Ljubljana
tel.
01/200 40 60
fax. 01/423 47 00
email [email protected]
Copyright  Audax d.o.o.
Kazalo
1. Uvod .................................................................................................................................................... 2
2. Posodobitev šifranta zdravil ................................................................................................................ 2
3. Modul Recept ...................................................................................................................................... 3
3.1 Zgodovina pacientovih zdravil: ...................................................................................................... 4
3.2 Izbira zdravila................................................................................................................................. 6
3.2.1 Iskanje zdravila preko CBZ ...................................................................................................... 7
3.2.2 Predpisovanje zdravila.......................................................................................................... 10
3.2.3 Iskanje zdravila po učinkovini INN........................................................................................ 12
3.2.4 Predpisovanje Magistralnih pripravkov................................................................................ 13
3.2.5 Predpisovanje zdravila iz seznama že predpisanih zdravil ali iz seznama zdravil v Stalni
terapiji ........................................................................................................................................... 15
3.3 Današnja košarica zdravil ............................................................................................................ 16
3.3.1 Preverjanje interakcij............................................................................................................ 16
3.3.2 Preverjanje Kontraindikacij .................................................................................................. 18
3.3.3 Vpis zdravila v EER ................................................................................................................ 19
3.3.4 Konzultacije .......................................................................................................................... 21
1
1. Uvod
V programski opremi Audax Pro je razvit nov modul za predpisovanje zdravil in tiskanje receptov.
Modul omogoča tudi elektronsko predpisovanje zdravil in pošiljanje elektronskih receptov v lekarne.
Sam sistem je zasnovan tako, da pacient lahko dvigne zdravilo v katerikoli lekarni, razen če ni
terapevt izrecno določil lekarne za dvig. Nov modul prav tako vsebuje funkcionalnost preverjanja
interakcij ter kontraindikacij med različnimi zdravili oziroma učinkovinami.
Navodila opisujejo nov uporabniški vmesnik, načine predpisovanja zdravil, preverjanje interakcij med
zdravili, priprava in pošiljanje pošiljke zdravil v EER, konzultacija o lastnostih zdravila z lekarno in
tiskanje receptov.
2. Posodobitev šifranta zdravil
Za delovanje modula eRecept mora biti uspešno posodobljena Centralna baza zdravil (CBZ).
Posodobitev izvedemo na meniju »Opravila – Prenos šifrantov«.
Za posodobitev šifranta CBZ vstavimo kljukico v polje pred postavko »Seznam zdravil« in kliknemo na
gumb »Prenesi«. Postopek lahko traja par minut. Po uspešni razširitvi šifranta se pojavi obvestilo, da
je šifrant uspešno posodobljen.
2
3. Modul Recept
Pregled pacientovih zdravil je na voljo na pogledu »Zdravila«. V tem pogledu lahko pregledujemo vsa
predpisana in vsa izdana zdravila, ki so bila prebrana iz sistema KZZ On-Line.
Postopki predpisovanja, pridobitve in pregleda zdravil za posameznega pacienta se izvajajo s
pomočjo drevesnega menija »Zdravila«.
3
Odpre se okno »Predpisovanje zdravil«.
Osnovno okno je sestavljeno iz treh rubrik:
•
•
•
Zgodovina pacientovih zdravil
Izbira zdravila
Današnja košarica zdravil
3.1 Zgodovina pacientovih zdravil:
•
»Online«: vsebuje vsa zdravila, ki so bila že predpisana pacientu in jih je pacient že prevzel.
Zavihek prikazuje seznam zdravil pridobljenih iz sistema KZZ-OnLine. Ta seznam smo do sedaj
lahko pogledali z izbiro gumba v desnem zgornjem kotu programa Audax AxPro (
)
4
•
»EER«: Seznam je namenjen spremljanju predpisanih zdravil, ki jih je uporabnik uspešno
posredoval v EER. Status v prvem stolpcu prikazuje ali je zdravilo stornirano, še ni bilo
prevzeto, oz., da je pacient uspešno prevzel zdravilo v lekarni. V primeru, da smo za določeno
zdravilo zahtevali konzultacijo z lekarno, se nam v seznamu pred zdravilom pojavi »kuverta«.
Slika spodaj prikazuje zgodovino pacientovih zdravil in status predpisanih zdravil v sistemu EER.
Prikaz zgodovine lahko omejimo z uporabo filtra, ki se nahaja na spodnjem delu okna »Zgodovina
pacientovih zdravil«.
Prikaz zgodovine lahko omejimo glede na:
•
•
•
Datum
Status predpisanega zdravila v sistemu EER
Prikaz le tistih zdravil, ki smo jih predpisali mi
Legenda statusov:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
0 - Recept poslan v EER
1 – Zdravilo predpisano
2 – Zdravilo izdano
3 – Recept razveljavljen
4 – Zdravilo delno izdano
5 – Zdravilo delno izdano, recept delno
6 – Zdravilo v pripravi
7 – Zdravilo v izdajanju
8 –Recept zavrnjen
razveljavljen
5
Rdeče obarvana vrstica v zgodovini pacientovih zdravil (na sliki zgoraj zdravilo Nalgesin forte 550)
prikazuje zdravilo, ki smo ga predpisali pacientu, vendar je bilo v lekarni zamenjano za drugo zdravilo
(Primer: pacientu smo predpisali zdravilo, za katerega je potrebno doplačilo. V lekarni se pacient
odloči, da bi raje vzel zdravilo iz iste terapevtske skupine, vendar brez doplačila).
Podrobnosti zamenjave zdravila lahko pogledamo tako, da z desnim miškinim gumbom kliknemo na
rdeče obarvano vrstico in izberemo »Podrobnosti o zamenjavi zdravila«.
•
•
»Predpisana zdravila«: Seznam prikazuje vsa izdana zdravila t.j. uspešno posredovana v EER
in izdana brez posredovanja v EER
»Stalna terapija«: zdravila, ki spadajo v proces stalne terapije
3.2 Izbira zdravila
Modul eRecept omogoča predpisovanje zdravil na več načinov:
•
•
•
•
•
Predpisovanje iz centralne baze zdravil - CBZ (funkcionalnost, ki je bila prisotna že v
preteklosti)
Predpisovanje zdravila po »Učinkovini« (INN)
Predpisovanje magistralnih pripravkov
Predpisovanje iz seznama že predpisanih zdravil
Predpisovanje iz seznama Stalne terapije
6
3.2.1 Iskanje zdravila preko CBZ
Zdravilo lahko iščemo po šifrantu CBZ preko iskalnika na enak način, kot smo to počeli do sedaj . Za
iskanje zdravila se postavimo v polje »Zdravilo« in začnemo pisati ime zdravila. Program bo glede na
vpisano, sproti prikazoval rezultate, ki ustrezajo iskalnim parametrom.
Zapisi označeni z zeleno barvo označujejo zdravila, ki se izdajajo na recept brez doplačila, zapisi
označeni z rdečo pa sestavljajo zdravila, katerih vrednost je večja od najvišje priznane vrednosti, kar
pomeni, da je za izdajo zdravila potrebno doplačilo.
Z izbiro določenega zdravila iz seznama se nam pod oknom z rezulatati iskanja pokažejo podrobnosti:
•
direktna povezava do Centalne baze zdravil, kjer se nam izpišejo lastnosti
izbranega zdravila
7
: Navodila za uporabo zdravila (ista navodila, ki so priložena zdravilu v papirni
•
obliki)
•
•
•
•
: Splošni podatki o zdravilu namenjeni izvajalcu zdravstvenih storitev
: (Terapevtska skupina): Zdravnik lahko pregleda vsa zdravila iz določene terapevtske
skupine in jih po potrebi zamenja
: Seznam medsebojno zamenljivih zdravil
: Prikaz informacij o zdravilu kot so ATC Klasifikacija, omejitev predpisovanja
učinkovine...
8
Nasvet: V desnem zgornjem kotu okna Predpisovanje zdravil se nahajajo trije gumbi, ki so nam v
pomoč pri iskanju zdravil: dve puščici (levo, desno) in »zvezdica« (Priljubljena zdravila)
Gumbe uporabljamo za premik med rezultati iskanja oz.za hitrejšo izbiro zdravila iz seznama
priljubljenih zdravil:
•
.
: za iskanje po Seznamu priljubljenih zdravil moramo zdravila najprej dodati v seznam. V
polje »Zdravilo« vpišemo iskano zdravilo, v seznamu z rezultati iskanja z desnim miškinim
gumbom kliknemo na zdravilo in izberemo »Dodaj v seznam pogosto predpisanih zdravil«
. S klikom na
prikličemo seznam, v katerega smo
zdravila dodali. Z dvoklikom izberemo zdravilo in začnemo s postopokom predpisovanja.
•
: Poiščemo zdravilo »Meaxin 100 mg«, z gumbom TS pogledamo Terapevtsko skupino(s
tem se nam pokažejo vsa zdravila iz te terapevtske skupine) in npr. seznam medsebojno
zamenljivih zdravil (MZZ). Iz seznama MZZ lahko izberemo oz. predlagamo pacientu drugo,
podobno zdravilo z enako učinkovino.Puščico nazaj bi lahko v tem primeru uporabil za premik
med MZZ,TS in našimi prvotnimi rezultati iskanja. da bi se vrnili nazaj na rezultate iskanja za
vpisan iskalni niz Meaxin.
Pod gumbi CBZ, Navodilo, SmPCTS, MZZ in i so prikazane še dodatne informacije:
•
•
•
•
•
•
Opozorila (simboli) o omejitvah (zmožnost upravljanja strojev, vozil..) pri jemanju zdravila
Ali se zdravilo izdaja na recept ali ne
Oblika zdravila (tableta, kapsula, obliž...)
Učinkovine
ATC
Cena zdravila in najvišja priznana vrednost
Za potrditev oz. izbiro zdravila naredimo dvoklik na zdravilo v seznamu.
Uporabniku se pokaže novo okno za urejanje podrobnosti pri predpisovanju zdravila.
9
3.2.2 Predpisovanje zdravila
Rumena polja označujejo podatke, ki so obvezni.
Okno »Predpisovanje zdravila« je sestavljeno iz treh rubrik:
3.2.2.1Odmerjanje in uporaba:
•
•
•
•
Odmerek/Doziranje: Količina zdravila glede na tip oz. vrsto zdravila:
Frekvenca jemanja: število ponovitev odmerka in tip frekvence (na dan, na teden na
mesec...),
ali Interval jemanja: število ponovitev odmerka na 'n' ur
jemanje zdravila glede na hrano (na tešče, pred jedjo, med jedjo...)
10
•
Količina zdravila: št. pakiranj zdravila, ki je lahko po pakiranju(npr. št. škatlic) ali po dnevih. V
pomoč nam je kalkulator , ki izračuna št. pakiranj glede na »Količino enote mere na dozo«,
»št. doz na dan« in »št. dni zdravljenja«.
V kalkulator vpišemo podatke in izberemo gumb
glede na vpisane parametre izpolnila samodejno.
•
. »Količina zdravila« se nam bo
Navodilo pacientu
3.2.2.2 eRecept:
Zdravilo, ki ga želimo poslati kot elektronski recept, mora imeti pri podatku eRecept kljukico (privzeto
je označeno). S tem imamo omogočen vnos naslednjih polj:
•
•
•
•
•
•
•
Nujnost
Ne zamenjuj: podatek, ki nakazuje, da v lekarni ne smejo zamenjati zdravila z ekvivalentnim,
cenejšim zdravilom
V roke zdravniku: oznaka, da lahko lekarna izda zdravilo le zdravniku, ki ga je predpisal
Prekoračitev odmerka: oznaka, da se je zdravnik, ki je predpisal zdravilo zavestno odločil za
prekoračitev predvidene najvječje dovoljene količine odmerka
Razlog obravnave: opredeljuje razlog obravnave bolnika v ambulanti. Podatek se samodejno
prenese na e-recept v primeru, da je imel pacient v kartoteki zabeleženo obravnavo
Način doplačila: opredeljuje način doplačila zdravila v lekarni ob prevzemu
Način aplikacije
11
•
•
Navodilo Farmacevtu: Farmacevtu lahko postavimo vprašanje oz. damo navodilo npr. naj
bolniku pojasni določene podrobnosti. Farmacevt nam vrne odgovor, ki ga prenesemo iz
sistema EER ob prijavi v sistem. Več o konzultacijah v poglavju »Konzultacije«.
Dvig v lekarni: iz seznama lahko izberemo točno določeno lekarno v kateri lahko bolnik
prevzame zdravilo
3.2.2.3 Stalna terapija:
V primeru, da izdajamo zdravilo v okviru stalne terapije moramo označiti polje (kljukica) »Stalna
terapija« in izpolniti zahtevana polja:
•
•
•
•
Začetek terapije
Zadnji recept
Obdobje
Ponovni predpis
Če terapijo nepričakovano zaključimo lahko izpolnimo polja »Zaključek terapije« in »Opomba«.
Ko so podatki na oknu »Predpisovanje zdravila« ustrezno izpolnjeni, izberemo gumb
(zeleni recept) ali
(beli – samoplačniški recept)
S tem se okno »Predpisovanje zdravila« zapre in zdravilo se premakne v »Današnjo košarico
zdravil«.
3.2.3 Iskanje zdravila po učinkovini INN
Iskanje zdravila po učinkovini poteka podobno kot iskanje po šifrantu CBZ, le da uporabnik v iskalno
polje vpisuje naziv učinkovine ali pa jo izbere iz seznama. Seznam bo sproti prikazoval učinkovine
glede na vpisane iskalne parametre.
Z izborom učinkovine nam program samodejno pokaže vsa zdravila, ki to učinkovino vsebujejo.
12
Z dvoklikom izberemo ustrezno zdravilo. Predpisovanje poteka na način, ki je bil opisan v poglavju
»Iskanje zdravila preko CBZ«.
S potrditvijo gumba
ali
se zdravilo prenese v Današnjo košarico zdravil.
3.2.4 Predpisovanje Magistralnih pripravkov
Za predpisovanje Magistralnih pripravkov izberemo zavihek »Magistralni pripravek«.
Program že vsebuje nabor določenih magistralnih pripravkov. Predpisovanje obstoječega
magistralnega pripravka poteka na enak način kot predpisovanje zdravila:
•
•
z dvoklikom izberemo magistralni pripravek iz seznama
v oknu »Predpisovanje zdravila« izpolnemo rubrike Odmerjanje in uporaba, eRecept in
Stalna terapija
•
izberemo gumb
13
Uporabnik lahko z uporabo gumbov (Dodaj, Spremeni, Kopiraj)
sam vpiše novi pripravek,
spremeni obsoječega ali kopira obstoječi pripravek kot osnovo za izdelavo novega.
Vse 3 akcije se vršijo v istem oknu, med seboj se razlikujejo le v tem, da se ob izbiri gumba »Dodaj«
(
) odpre prazno okno »Magistralni pripravek«, kjer vnesemo Naziv pripravka (obvezen podatek),
Navodilo farmacevtu in Navodilo pacientu. Z gumbom
dodamo sestavine.
V primeru spreminjanja oz. kopiranja obstoječega pripravka se odpre okno, kjer so polja Naziv,
Navodilo farmacevtu in Navodilo pacientu že izpolnjena. Z gumbi
ali brišemo sestavine iz seznama.
dodamo, spremenimo
Vpis novega pripravka
Spreminjanje oz.
kopiranje obstoječega
magistralnega pripravka
Vpisan pripravek oz. spremembe potrdimo z gumbom
.
14
3.2.5 Predpisovanje zdravila iz seznama že predpisanih zdravil ali iz
seznama zdravil v Stalni terapiji
V primeru, da želimo pacientu ponovno predpisati zdravilo, ki ga je že jemal v preteklosti ga lahko
predpišemo iz seznama predpisanih zdravil v rubriki Zgodovina pacientovih zdravil.
Z desnim miškinim gumbom kliknemo na zdravilo v seznamu že izdanih zdravil in izberemo možnost
»Ponovno predpiši izbrani recept«.
Odpre se okno »Predpisovanje zdravila«, kjer imamo že vpisane vse potrebne podatke (podatki so
preneseni iz obstoječega preteklega zapisa).
Izbiro potrdimo z gumbom
ali
Zdravilo se prenese v »Današnjo košarico zdravil«.
Za zdravila, ki so bila uspešno vpisana v EER lahko naknadno tiskamo obrazec – Recept direktno iz
seznama »Predpisanih zdravil«. Z desnim miškinim gumbom izberemo ustrezno zdravilo in izberemo
Natisni recept. Odpre se standardno okno za tiskanje recepta, kot ga poznamo že iz preteklosti.
15
3.3 Današnja košarica zdravil
Vsa zdravila, ki jih v tekočem dnevu predpisujemo pacientu so vidna v »Današnji košarici zdravil«.
Polje s kljukico pred imenom zdravila nam kaže ali bo zdravilo pri sharanjevanju istočasno poslano v
EER.
Semaforček – indikator pred zdravilom nakazuje, ali je bilo določeno zdravilo že shranjeno ali ne:
– zdravilo še ni shranjeno
– zdravilo je bilo shranjeno in če ima »kljukico« je bilo tudi poslano v EER.
Vrednosti - kljukice v stolpcu EER so privzeto označene, kar pomeni, da bomo zdravilo poslali v EER.
V primeru, da določenega zdravila pri shranjevanju ne želimo zapisati v EER, lahko kljukico enostavno
odstranimo.
3.3.1 Preverjanje interakcij
Pred predpisom zdravila lahko pogledamo seznam medsebojnih interakcij med dvema ali več zdravili,
ki ji želimo predpisati pacientu.
V »Današnji košarici zdravil« izberemo gumb
.
16
Odpre se okno:
Na seznam za izdelavo analize interakcij lahko vključimo zdravila iz:
•
•
•
stalne terapije
seznama EER
seznam zdravil pridobljen iz sistema OnLine
Seznam prikaza lahko omejimo z uporabo datumskega filtra »Ne kaži zdravil starejših od
DD.MM.LLLL«.
Za izdelavo analize izberemo gumb
. Izberemo lahko tudi minimalno stopnjo za prikaz
interakcij, s katero lahko filtriramo samo interakcije, ki so za nas pomembne.
V seznamu na desni strani okna »Interakcije« so zdravila navedena po parih, med katerimi se
preverja interakcijo, oceno tveganja, jakost interakcije in kako hitro reakcija nastopi.
Če ni interakcij med izbranimi zdravili se na ekranu pojavi obvestilo »Ni interakcij«.
Z gumbom
lahko natisnemo oz. pogledamo poročilo interakcij.
17
3.3.2 Preverjanje Kontraindikacij
Na podoben način kot se preverja interakcije med zdravili, se preverja tudi kontraindikacije.
Kontraindikacije prikazujejo stopnjo tveganja pri jemanju določenega zdravila glede na stanje
bolnika/pacienta (Primer: opozorilo v primeru, ko želimo nosečnici predpisati kontraceptive).
V današnji košarici zdravil kliknemo na gumb
.
Pred izdelavo analize izberemo kriterije za prikaz:
•
•
•
•
•
Starost pacienta
Spol
Nosečnost
Dojenje
Predvideni datum poroda
Za izdelavo analize izberemo gumb
. Izberemo lahko tudi minimalno stopnjo za prikaz
kontraindikacij, s katero lahko filtriramo samo kontraindikacije, ki so za nas pomembne.
Z gumbom
lahko natisnemo oz. pogledamo poročilo kontraindikacij.
18
3.3.3 Vpis zdravila v EER
Pomembno!
Pred pošiljanjem zdravil v EER je potrebno narediti izvoz Kvalificiranega digitalnega potrdila (KDP) iz
profesionalne kartice v Internet Explorer (oz.v shrambo certifikatov). Večina uporabnikov naše
programske opreme ima na svojem računalniku že nameščen certifikat PostarCa s katerim se pošilja
obračunske fakture na prostovoljne zavarovalnice (Vzajemna, Adriatic, Triglav).
Po uspešnem izvozu certifikata je potrebno narediti prijavo v sistem EER. Prijava v sistem EER se
izvede ob prvem pošiljanju recepta v sistem, lahko pa to naredimo tudi z izbiro postavke »Prijava v
sistem eRecept« v meniju »eZdravje«.
Pojavi se okno za izbiro ustreznega KDP. Izberemo ustrezen certifikat in potrdimo izbiro z gumbom
»V redu«. Prijava je s tem končana in je aktivna do izhoda iz programa Audax Dent.
Semaforček v levem spodnjem kotu okna »Predpisovanje zdravil« kaže, če smo uspešno prijavljeni v
sistem:
•
- Prijava ni aktivna
•
- Prijavljeni smo v sistem eRecept
19
Za vpis zdravila v EER izberemo gumb
(če prijava še ni aktivna, se bo odprlo okno za
izbiro kvalificiranega digitalnega potrdila). Poslana bodo vsa zdravila, ki se nahajajo v Današnji
košarici zdravil in so označena za pošiljanje (imajo v stolpcu EER kljukico).
Odpre se okno, kjer lahko pregledamo naročilo oz. zdravilo, ki ga želimo oddati. Če so podatki točni
izbreremo gumb
.
Če je bila operacija uspešno izvedena se pokaže sporočilo:
20
Indikator pred zdravilom v »Današnji košarici zdravil« se obarva zeleno
, zravila se prenesejo v
»Zgodovino pacientovih zdravil«, hkrati pa se aktivira gumb
recepte za izbrana zdravila.
s katerim lahko natisnemo
3.3.4 Konzultacije
V primeru, da smo v fazi predpisovanja zdravila vnesli »Navodilo farmacevtu«, ali pa želi farmacevt
sam sprožiti konzultacijo z zdravnikom, ki je recept izdal, to lahko stori preko sistema eRecept.
Farmacevt pošlje sporočilo, ki se se nam bo samodejno prikazalo ob prijavi v EER. Odprlo se bo okno
»Neodgovorjene Konzultacije« (okno lahko odpremo tudi z gumbom
, ki se nahaja v
levem spodnjem kotu okna »Predpisovanje zdravil«). Sporočilo se bo odpiralo toliko časa, dokler
farmacevtu ne pošljemo povratne informacije.
Za pošiljanje povratne informacije izberemo iz seznama sporočilo, ki se navezuje na ustreznega
pacienta in vpišemo odgovor polje »Odgovor« . Odgovor pošljemo z gumbom
.
21