Občina Vojnik, Keršova 8, 3212 Vojnik • tel.: (03)78006200 • fax.: (03)7800637 • e-mail: [email protected] VLOGA ZA IZDAJO ODLOČBE O ODMERI KOMUNALNEGA PRISPEVKA INVESTITOR (-ji) ali POBLAŠČENEC (s priloženim pooblastilom) Ime in priimek investitorja (investitorjev) oziroma naziv : Naslov : Telefon (neobvezno): I. VRSTA IN IDENTIFIKACIJA NAMERAVANEGA POSEGA: ……………………………………………………………………………………………… (vpišite, ali gre za novogradnjo, legalizacijo, prizidavo, nadzidavo, rekonstrukcijo, nadstrešek, spremembo namembnosti, priključevanje na novo komunalno infrastrukturo....) parcelna številka: …………………………………….. katastrska občina: …………………………………….. gradbena parcela velikosti………………………….m2 (podatki iz projekta PGD) neto tlorisna površina objekta po SIST ISO 9836 ………………..……………. m2 (podatki iz projekta PGD) II. PODATKI O OBSTOJEČIH OBJEKTIH: V primeru, da gre za gradnjo, pri kateri se povečuje neto tlorisna površina objekta ali se spreminja njegova namembnost, opišite sedanje stanje in priložite načrt oziroma posnetek obstoječega objekta s prikazom neto tlorisnih površin in gradbene parcele: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… III. PODATKI O DOSEDANJIH VLAGANJIH V IZGRADNJO POSAMEZNE KOMUNALNE INFRASTRUKTURE: V primeru, da ste zaradi nameravanega posega že sofinancirali izgradnjo posamezne komunalne infrastrukture, to opišite in predložite ustrezno dokumentacijo (račun) ………………………………………………………………………………………..…… ……………………….…………………………………………………………………… PRILOGE: Izvod načrta PGD (obvezno) Posnetek obstoječega stanja s prikazom neto tlorisnih površin in gradbene parcele (kadar gre za gradnjo, pri kateri se povečuje neto tlorisna površina objekta ali se spreminja njegova namembnost) Dokazila o dosedanjih vlaganjih DA NE (ustrezno obkroži) Ostalo (pooblastilo za zastopanje, itd.) Skladno z Zakonom o upravnih taksah (Uradni list RS, št. 106/2010 ZUT-UPB5) se upravna taksa za podan zahtevek in za izdajo odločbe zaračuna po tarifi št. 1 in po tarifi št. 3 ZUT v višini 22,66 EUR. Upravna taksa se plača na blagajni OBČINE VOJNIK ali na transakcijski račun Odprt pri UJP Žalec: 01339-5390309168, sklic: 11 76392-7111002 ………………….…………………………………………….. Podpis investitorja ( investitorjev) oziroma pooblaščenca Datum,………………………………………….. Žig (za pravne osebe)
© Copyright 2024