Formular til ”Tilladelse til at date min datter” Note: Vedlæg venligst ekstra informationer så som psykologiske test, DNA –profil, samt udtalelser og karakterer fra diverse uddannelsessteder og arbejdspladser. 1. Fornavn: ________________________ Efternavn: ________________________ 2. Adresse: _____________________ Postnummer: _________________ By: ___________________ 3. CPR-nr: ______________________ Kørekort-nr: __________________ Pas-nr: ________________ 4. Højde: _______cm. Vægt: _______ kg. IQ: ________ Myers-Briggs Personlighedstype: ____________ 5. Frivilligt foreningsarbejde hos: _____________________________________________________________________ 6. Hvilken kirke kommer du i: _______________________ Hvor tit: _______________________ 7. Med 50 ord eller mindre, beskriv hvad ”Du rør ikke min datter!” betyder for dig: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 8. Med 50 ord eller mindre, beskriv hvad ”Sent” betyder for dig: ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 9. Hvor hurtigt kan du løbe 100 m: ______ sek. 2000m: ______ min ______ sek. 10. Skriv de manglende ord: a. Hvis jeg skulle blive skudt, så ville ___________ være det sidste sted, jeg ønsker at blive ramt. b. Hvis jeg skulle få tæsk, så ville ___________ være det sidste, jeg havde lyst til at få brækket. c. Den en ting, jeg ikke håber denne formular spørger mig om er: ________________________________________________________________________________________________ d. Hvis en ulykke skulle komme over mig, og jeg døde, skulle alle mine ejendele gå til: Navn: _________________________________________ Telefon: _______________________ e. Min største frygt er, at ___________________________________________________________________________ 11. Hvis jeg blev stor, ville jeg gerne være: _______________________ 12. Har du nogensinde fået lavet dine fingeraftryk? Ja Nej 13. Har du nogen identifikationsmærker? Eks. modersmærker , ar, tatoos osv. Ja Nej Hvis ja, hvilke og hvor: _____________________________________________________________________ 14. Min tandlæge er: _______________________ By: _______________________ Jeg sværger hermed på, at overstående informationer er sande og korrekte efter bedste viden og overbevisning. Med mulighed for straf til døden eller ydmygelse. Underskrift: _______________________ d. ____/____-20___ Tak for din interesse, forvent en behandlingstid på 4-6 år. Du vil blive kontaktet skriftligt, hvis din ansøgning bliver godkendt. Vær venlig ikke at ringe, maile eller dukke personligt op. Ethvert forsøg på kontakt under behandlingen af ansøgningen kan være risikabel for dit helbred og/eller kan påføre dig seriøs personlig skade.