Rapportering på Typo LQ projektet. Brugerinddragelse Citater fra DAWN 2 studiet: “It’s all up to me. I have good days and bad days. Most times I seem to not want to believe I am diabetic and just push it aside then I feel guilty and scared because I am not taking better care of myself. It’s a never ending circle.” Woman with type 2 diabetes, non-‐insulin medicated, aged 54, Canada, 5 years with diabetes “Conquering the depression that buries me more every day in a bottomless well.” Woman with type 2 diabetes, insulin medicated, aged 43, Spain, 6 years with diabetes “What moved me was when my family quit eating certain foods because I had to. Finally, my diabetes was slowly but effectively controlled under the care and help of my family. Since then I have more confidently faced the hardship that this disease has brought.” Man with type 2 diabetes, insulin medicated, aged 53, China, 4 years with diabetes Indhold Indledning ........................................................................................................................................ 3 Metode ............................................................................................................................................ 3 Hovedkonklusioner til udgangspunkt for idéudvikling ...................................................................... 4 Følelsesmæssige udfordringer ..................................................................................................................................... 4 Empowerment – aktiv involvering er vigtig ................................................................................................................. 4 Pårørende ..................................................................................................................................................................... 4 Det sociale netværk ..................................................................................................................................................... 5 Motivationsfaktorer ..................................................................................................................................................... 5 Håndtering af de følelsesmæssige reaktioner ........................................................................................................ 6 Aktiv involvering i eget forløb ................................................................................................................................. 6 Give folk information, der giver håb ....................................................................................................................... 6 Få svar på de basale spørgsmål ............................................................................................................................... 6 Motivationsfaktorer i øvrigt .................................................................................................................................... 7 Undersøgte barrierer ........................................................................................................................ 7 IT ................................................................................................................................................................................... 7 Sprog ............................................................................................................................................................................ 7 Det kommende produkt ................................................................................................................... 7 Vision ............................................................................................................................................................................ 7 Design principper ......................................................................................................................................................... 8 Business Model ............................................................................................................................................................ 9 Forslag til features ..................................................................................................................................................... 10 Indledning Målet med projektets indledende fase har været at kvalificere og uddybe allerede eksisterende viden om psykosociale udfordringer og motivationsfaktorer hos mennesker med type 2-‐diabetes, med henblik på at kunne idégenere en bruttoliste med indhold til app´en. Vi har fokuseret på at afdække, hvilke psykosociale udfordringer mennesker med type 2-‐ diabetes oplever på diagnosetidspunktet, og sidenhen. Dette med henblik på 1) at blive bekræftet i tesen om, at psykosociale udfordringer spiller en vigtig rolle for folks evne til at gennemføre en succesfuld livsstilsomlægning 2) at identificere de underliggende psykosociale drivere, der kan bidrage til gennemførelsen af succesrig mestring af type 2 diabetes fra diagnosetidspunktet. Undersøgelsen har indbefattet: -‐ Identifikation af centrale og universelle psykosociale udfordringer hos mennesker med ny-‐ diagnosticeret type 2-‐diabetes. -‐ Identifikation af motivationskilder. -‐ Klarlæggelse af familiens og sociale relationers rolle i livstilsomlægningen, både den eksisterende og den potentielle rolle. -‐ Best-‐practice afdækning af eksisterende app´s på området, men også indenfor andre relaterede områder, både i Danmark og i udlandet. Metode Vi har valgt at lade brugerinddragelsen tage udgangspunkt i fokusgruppeinterviews, fordi denne form for brugerinddragelse giver mulighed for, at de forskellige synspunkter kan udfordre og støtte hinanden. Derudover har vi foretaget interviews med det sundhedsfaglige personale. Brugerinddragelsen har involveret: -‐ Fokusgruppe interview på Bispebjerg Hospital med seks borgere. -‐ Fokusgruppe interview på Nørrebro Forebyggelsescenter med fire borgere. -‐ Fokusgruppe interview på Nørrebro Forebyggelsescenter med det sundhedsfaglige personale, herunder en diætist og en fysioterapeut. -‐ Fokusgruppeinterview i Ballerup SundhedsHus med seks borgere. -‐ Interview med Linda Raimond, Bispebjerg Hospital -‐ Interview med Bjørn Hother Pedersen, SundhedsHuset Ballerup -‐ Interview med Torben H.D. Pedersen og Kjeld Storm, Diabetesforeningen i Gentofte. -‐ Fotodagbog med brugere fra Bispebjerg Hospital og Ballerup Sundhedshus. -‐ Interview med Læge Lars J Hansen, Gilleleje Lægecenter. (Planlagt) -‐ Observation af Motivationsgruppen Nørrebro Forebyggelsescenter (Planlagt) -‐ -‐ Videndeling med DAWN, Novo Nordisk. Referencebesøg hos Lænken Danmark Hovedkonklusioner til udgangspunkt for idéudvikling Følelsesmæssige udfordringer Ifølge DAWN, Novo Nordisk, har over halvdelen af mennesker med type 2-‐diabetes følelsesmæssige problemstillinger. Sårbarheden er generelt større hos mennesker med kortere uddannelse og blandt ensomme mennesker. Det tager ofte et år, at få erkendelsen på plads. Der er en tæt sammenhæng mellem psykisk velbefindende og lysten/viljen til at leve sundt. Livskriser/livsbegivenheder giver tilbagefald. Søvn er også en vigtig faktor, der kan være med til at indikere status på personens velbefindende. Der opstår let en ond spiral, hvor negative tanker påvirker følelser og adfærd. Brugerne fra fokusgruppeinterviewene belastes af en stor skyldfølelse over at have pådraget sig type 2-‐ diabetes, over ikke at kunne finde motivationen til at gennemføre og fastholde en livsstilsomlægning, samt af angsten for følgesygdomme. Det belaster psykisk, og en del af brugerne nævner, at de kan blive kede af det, og deprimerede, når det ikke lykkes for dem. De slår sig selv i hovedet med alt det de ikke formår, i stedet for at rose sig selv for det, de klarer godt og fejre det positive. Samtidig mener de, at det er deres eget problem, som de selv skal løse. Empowerment – aktiv involvering er vigtig Medarbejderne på Sundhedshuse og forebyggelsescentre nævner, at det er vigtigt for fastholdelsen at folk tager ansvaret på sig. Aktiv involvering i eget forløb er en forudsætning og viser sig at give bedre forløb, særligt hvis personen selv skal tage ansvaret fra begyndelsen. Mangel på eller forkert/forældet viden er et vigtigt parameter, der forstærker følelsen af angst og mangel på kontrol hos den enkelte. Blandt andet mangler mange en grundlæggende forståelse af, hvordan medicinen virker. En lige så vigtig faktor er omgivelsernes forældede viden om type 2-‐diabetes og deres fordomme om mennesker med type 2-‐diabetes. Pårørende Mennesker med type 2-‐diabetes oplever sociale udfordringer i kraft af deres behov for at spise anderledes, deres angst for lavt blodsukker m.m. Samtidig føler de sig ofte overvåget af omgivelserne, der velmenende og af bekymring kommenterer på madvaner, motionsvaner m.m. Dette opleves dog negativt af personen med diabetes. I forhold til familien er det centralt om det kvinden eller manden der får konstateret type 2-‐diabetes. Hvis det er manden, vil kvinden ofte sikre, at maden tilpasses, mens dette ikke er tilfældet, når det er kvinden der rammes. Men mænd har ofte brug for at få ansvaret tilbage. Diagnosen fylder meget hos de pårørende. Børnene kan være psykisk belastede af den bekymring. Der er i det hele taget behov for mere velfungerende støtte til familien. Endelig føler mange mennesker med type 2-‐diabetes føler sig udsat for ”nagging” fra familien, og fra de øvrige omgivelser. Det sociale netværk Mange type 2-‐diabetikere har ikke kontakt til andre i samme situation. Til fælles for mange diabetikere er, at de ikke bryder sig om at bede omgivelserne om hjælp. De føler, at de skal bære udfordringen selv. Samtidig er oplevelsen dog meget positiv i forhold til reguleringen, hos dem der involverer deres omgivelser. Der er enighed om, at netværket spiller endog en meget væsentlig rolle. Mænd er oftere ensomme end kvinder. Mennesker med type 2-‐diabetes med anden etnisk baggrund har generelt et langt bedre netværk end danskerne har. Dog er der enkelte ensomme af anden etnisk baggrund, og det er dem der har tilsyneladende har det værst. Diabetesforeningens motionsgrupper fungerer tilsyneladende rigtig godt og er meget efterspurgt i forhold til at dække det sociale behov. Her laver man mad og motionerer sammen. Mange af brugerne oplever, at omgivelserne interesserer sig meget for det diabetikeren spiser, og i hvor meget personen motioneres. Nogle gange opleves det som positivt, men ofte finder diabetikeren, at det kan være en hårdfin grænse mellem en konstruktiv hjælp og så det begreb der kaldes for ”nagging”, hvor omgivelserne mener, at de har ret til at kritisere diabetikerens motions-‐ og kostvaner. Mange af brugerne nævner, at det kunne være godt med mere netværk blandt type 2-‐diabetikere, som man kunne motionere med eller have madgrupper med. Ved afslutningen af fokusgruppeinterviewene er der ikke stor lyst til opbrud og man fornemmer, at det giver noget, at få talt om udfordringerne med andre diabetikere. En medarbejder nævner også, at mennesker med type 2-‐diabetes oftere er kede af det, end mennesker med type 1-‐diabetes. De adspurgte kvinder var mere forbeholdne overfor app indhold, der involverede den spontane kontakt til andre type 2-‐diabetikere end de adspurgte mænd. I det hele taget var de adspurgte mænd mere interesserede i etablering af en social kontakt til andre type 2-‐diabetikere. En vigtig detalje, der understreges er det uforpligtende og fleksible samvær. Det er nødvendigt at overveje, hvordan app´en kan indeholde forskellige niveauer af social interaktion og lukkede rum. Motivationsfaktorer DAWN nævner fire faktorer, der bidrager til, at mennesker med type 2-‐diabetes får en forbedret livskvalitet med bedre resultater. Håndtering af de følelsesmæssige reaktioner En af DAWNS konklusioner er, at hvis patienter får hjælp til at håndtere de følelsesmæssige reaktioner vil deres liv med diabetes 2 blive bedre. Folk m. arbejde og netværk er mindre belastede følelsesmæssigt. Især folk med arbejde med Low-‐control high-‐demand kan være i risikogruppen for ikke at få håndteres de følelsesmæssige reaktioner godt. Der er især to ting vi vil fremhæve, som kan hjælpe her. Det første er at mødes med andre for at snakke om de ting de oplever og dermed forstå, at de ikke er alene. Den anden del er en række e-‐læringsmoduler, der igennem kognitiv adfærdsterapi kan bidrage til en positive udvikling fra diagnosetidspunktet. Disse kunne være en mulighed i app´en. Der nævnes desuden bibliografisk terapi som en metode, der virker. Det skal undersøges, om man på en eller anden måde kan integrere det. Aktiv involvering i eget forløb “Folks liv bliver sat op til fiasko” -‐ Aktiv involvering i eget forløb giver bedre resultater, blandt andet igennem fælles handlingsplaner. Erfaringen er, at målene for det enkelte menneske skal sættes, så det passer til det det enkelte menneske formår, så målene er opnåelige. Hvis man er ryger, spiser fedt, aldrig motionerer, er målet måske ikke fra dag 1 at droppe rygningen, fjerne alle kalorier og løbe ½ time hver dag. Målet må være best case – hvilket liv kan jeg opnå, og hvordan kan jeg opnå det. Det er vigtigt for motivationen at gøre op med skyldfølelsen og tage udgangspunkt i stedet for i succesoplevelserne. Det at være/føle sig i førersædet fra starten gør en kæmpe forskel for den enkelte. Give folk information, der giver håb Ofte er den information folk rettet mod de sen-‐komplikationer der kan opstå. En anden tilgang kunne være at give oplysninger omkring det liv som folk rent faktisk kan opnå og hvad der skal til for at opnå dette. En måde at formidle dette på kunne være igennem de gode historier. Få svar på de basale spørgsmål Det kan virke uoverskueligt at skulle i gang med en større livsstilsændring. Det er heller ikke alt, der skal gøres på samme tidspunkt og for at mindske ængstelighed kan man sørge for, at folk får svar på de basale spørgsmål omkring diabetes-‐2: • Hvad kan/skal jeg gøre • Hvornår skal jeg gøre det I løbet af et patientforløb vil der være forskellige behov og den information patienten får skal derfor tilpasses. Ovenstående kunne ske via tips og tricks. Motivationsfaktorer i øvrigt • Ros og anerkendelse • Viden • Fællesskab • Ejerskab • Humor • Opnåelige og synlige mål • Omgivelsernes positive engagement • Positive resultater • Brugerne nævner selv frygten for følgesygdomme, selvom det kan diskuteres om det reelt set motiverer. Undersøgte barrierer IT Mange af de adspurgte involverede brugere har smartphones og kan anvende dem til et vist niveau. Da projektets budget har afsat en mindre pulje til dette formål, vil der primært være en opgave i forhold til oplæring til at bruge app´en. En afgørende detalje er at tænke på, hvordan app´en kan have noget som folk vil komme tilbage for. Vi har blandt andet opfordret brugerne til at føre en fotodagbog, hvor de sender billeder ind til projektet, til dels for at få en fornemmelse af deres IT kundskaber. Sprog Projektet har en sproglig udfordring i det, der er en overrepræsentation af mennesker med type 2-‐ diabetes blandt danskere af anden etnisk baggrund. Særligt urdu, engelsk og arabisk nævnes specifikt som et behov. Det er nødvendigt at undersøge, hvor vidt dette kan implementeres allerede i prototypen, eller om det skal med i kravspecifikationen til videreudvikling. Det kommende produkt Vision Visionen for produktet er hjælpe med, at brugeren kan skabe rammerne for et liv med en god psykosocial balance således, at der er overskud til at foretage den nødvendige livsstilsændring. Dette vil ske ved at fokusere på en eller flere af de faktorer, som ifølge DAWN studiet hjælper diabetes patienter: 1. Håndtering af de følelsesmæssige reaktioner 2. Aktiv involvering i eget forløb 3. Give folk information, der giver håb 4. Få svar på de basale spørgsmål Selve app indholdet vil blive bestemt i samarbejde med udvalg af brugere. Design principper Dette afsnit beskriver kort de principper som den kommende prototype tager udgangspunkt i. Den brugergruppe som er beskrevet i forbindelse med ”Et nyt liv med diabetes” er kendetegnet ved at mange har en mobiltelefon, men flere har ikke stor erfaring med at bruge apps. Selvfølgelig har de fleste med type 2-‐diabetes ganske godt styr på mobiltelefoner, men som også de personer der var en del af det oprindelige materiale antyder, så er dem der er målgruppen med disse tilbud måske ikke så meget styr på apps i mobiltelefoner. For at se på, hvordan man kan udvikle apps til folk, der ikke i forvejen benytter sig af mobiltelefoners app indhold, har vi besøgt Lænken, som arbejder med alkoholikere. Formålet med besøget var at se på, hvordan man kan introducere mobil apps til brugere som ikke normalt ikke bruger sådanne. Udgangspunktet for app’en er derfor simpelhed – både når det gælder funktionalitet og brugergrænseflade. App’en skal give plads til de store tommelfingre. App’en vil også understøtte en differentieret brug. Det kan f.eks. være mulighed for både at taste og indtale en besked i en logbog. Eller det kunne være mulighed for hovedsageligt interagere med app’en via SMS (kunne f.eks. være push beskeder vedr. arrangementer). Der vil være fokus på indhold og ikke på navigation. Dvs. det som brugeren møder er indhold og ikke en menu. Der skal være hurtig adgang til indholdet. Det skal være muligt for brugeren at danne sig et hurtigt overblik over tilgængelig data. Det vil ske via forsiden til app’en, hvor forskellige tiles vil kunne vise data. F.eks. næste arrangement eller lignende. Data i app’en er ejet af brugeren, dvs. det andre vil kun kunne se dem, hvis brugeren giver dem lov – herunder f.eks. sundhedsfagligt personale. Indhold i app’en skal understøtte brugeren i forhold til tid og sted. Det betyder at de features som kommer i ikke er udarbejdet med fokus på det sundhedsfaglige personale, men ud fra brugerens synsvinkel. At det skal understøtte brugerne i forhold tid og sted vil kunne betyde at forsiden ændre sig alt efter hvor brugeren er og hvad klokken. F.eks. hvis kl. 15 og brugeren befinder sig i Haderslev, så vil kommende arrangementer for diabetikere i Haderslev være i fokus. Eller hvis kl. er 20, så vil fokus være på aftaler brugeren har lavet med sig selv eller andre for at minde om, hvorfor brugeren har lavet den aftale (fx gå to kilometer dagligt). Business Model Nedenfor er et forslag til en foreløbig forretningsmodel for løsningen. Modellen er inspireret af Business Model Canvas udviklet af Alexander Ostenwalder mfl. Problem Løsning Værdi Unikke features Kunder Hvis en diabetiker ikke er i balance vil det blive vanskeligere at gennemføre og fastholde de nødvendige livsstilsændringer. DAWNS forskning viser, at de psykosociale elementer har stor indvirkning på en patients mulighed for at skabe varige livsstilsændringer og fastholde disse. Der vil blive udviklet en app, der understøtter brugeren i at skabe en bedre psykosocial balance. Dette tager udgangspunkt i DAWNS 4 hovedområder. I næste afsnit er der beskrevet en række features der kunne understøtte dette. Brugerne vil opleve en forbedring i livskvalitet fordi de kommer mere i balance og dermed kan foretage de nødvendige livsstilsændringer. Det offentlige vil på sigt få patienter der er bedre behandlet, fordi de i højere grad selv kan tage ansvar for deres diabetes. Der findes i dag ingen app, der så direkte adressere patienternes psykosociale balance og forsøger at hjælpe brugeren med at skabe gode betingelser for at denne højnes. Det er også unikt at app’en tager udgangspunkt i DAWNS omfattende forskningsarbejde på dette felt. Endelig er det unikt at app’en i så højgrad som muligt forsøger at skabe en kobling imellem den virtuelle virkelighed og den virkelige verden. M ålepunkter Kanaler Over tid bør brugere af app’en opleve en højnelse af deres psyko-‐sociale balance. Dette kan måles vha. en måle-‐feature direkte i app’en eller på anden vis. App’en vil kunne udbydes enten som en mobil web app eller via Google Play/AppStore. Udgifter En mulig måde at anskue hvem kunderne er, kunne være at en kunde til app’en er en virksomhed/organisation der ønsker at tilbyde sine brugere adgang til app’en. Det kunne f.eks. være diabetesforeningen der som led i deres motivationsgrupper ønsker at give deltagere adgang. Eller en region eller kommune der ønsker at give adgang. Indtægter Der vil være udgifter til hosting (ca. 5.500 kr om Pt. er der følgende forslag til indtægter til app’en: året), løbende videreudvikling og marketing for • Sponsorater fra virksomheder app’en. Derudover vil der selvfølgelig være • Årligt abonnement fra brugerne betalt af kunderne udgifter til selve udviklingen af app’en. Forslag til features Nedenfor ses en liste med forslag til funktionalitet. Listen vil blive kortet gevaldigt ned i forbindelse med næste fase. Hver enkelt funktionalitet er kategoriseret i forhold til DAWNS 4 hovedområder: 1. Håndtering af de følelsesmæssige reaktioner 2. Aktiv involvering i eget forløb 3. Give folk information der giver håb 4. Få svar på de basale spørgsmål Feature Klap-‐på-‐skulderen funktion Dagbogsfunktion Beskrivelse 1 Mulighed for at give andre brugere et klap på skulderen for X at sige – Du gør det godt Mulighed for at skrive (eller optage) dagbogsnotater. X Dagbogen kunne også indeholde en simpel indikation af humøret eller lignende E-‐learning modul DAWN har adgang til et e-‐learnings program der hjælper x brugeren med at håndtere de følelsesmæssige reaktioner. Dette kunne indbygges i app’en. Hjælp til at forberede Giver mulighed for at få råd og vejledning til hvad brugeren konsultationsbesøget kan spørge lægen om. Det kan ske ud fra om det er første hos lægen. besøg eller senere besøg Eget (eller fælles) synderegister med tilgivelsesfunktion Push beskeder med Eksempelvis: Vi mødes udenfor biblioteket og går tre tilbud fra kilometer i dag kl. 15. Kom og vær med. sundhedshuse, fitnesscentre o. Lignende. Dawn M inds. Mulighed for med jævne mellemrum at måle, hvor man er X Funktion der mapper henne på ens psyko-‐sociale balance. stigende ubalance Alt efter hvad resultatet er kunne app’en komme med eller begyndende forslag til, hvad brugeren kan gøre for at komme bedre i ubalance m ed balance. farvekoder Hotline med adgang Mulighed for ekstra adgang til sundhedsfaglig personale x til sygeplejeske ved spørgsmål Diabetesopskrifter Let og nem adgang til gode opskrifter og som nemt kan x der kan flyttes bestilles f.eks. via nemlig.com eller andre steder. direkte over i Nem lig 2 3 4 X x X x x x x x X x x x x Feature eller Irmatorvets indkøbskurv. Blog/chat funktion Grupperum online eksempelvis til madlavningsgrupper eller motionsgrupper Faglige diabetesjokes. Ny viden på diabetesom rådet Integration til sociale medier – f.eks. twitter eller facebook Tips and tricks M ine øvelser Konkurrencer Et forum for pårørende Running dinner M ine mål Del m ine m ål Beskrivelse 1 2 X X X En mulighed for et sjovt afbræk i dagen. x x Adgang til ny viden på diabetesområdet. Det kunne tilpasses så man ser den slags viden som er relevant for en x x Mulighed for at dele resultater på facebook og twitter. X x Forskellige former for tips og tricks x X Mulighed for at optage/filme egne øvelser som kan gentages hjemme. Dette skulle gøre det lettere at Forskellige konkurrencer – f.eks. hvem går først 10000 skridt eller lignende. Det skal være muligt at udfordre folk. En anden mulighed vil være en konkurrence med mulighed for at vinde præmier. Det kan f.eks. være at man over julen deltager i julekalender med daglige præmier og gode tilbud. Hver enkelt låge/spørgsmål kan være sponsoreret af en virksomhed. Mulighed for pårørende for at diskutere. X x X X X x x x x X X Mulighed for live-‐chat med en eller flere af de andre brugere Forskellige tråde, hvor brugerne kan diskutere emner relateret til det at have diabetes Mine mål er brugerens mulighed for at fastsætte mål for en livsstilingsændringer. Målene kan også indeholde en beskrivelse af, hvorfor man gerne vil opnå dette mål Mange med diabetes oplever at pårørende blander sig for meget og i ting som man ikke ønsker. Denne funktion giver mulighed for at brugeren kan sende et mål til en ven eller pårørende med en besked om at denne gerne må følge op 3 4 Feature Patient historier Vejledning til pårørende Beskrivelse 1 på om man når sit mål og hjælpe til med at man når det. Forskellige folks historier om livet med diabetes. Både de X ting som er lette og som er svære Mulighed for at en bruger kan sende en vejledning til en eller flere pårørende/venner. Vejledningen kan indeholde information om hvordan brugeren gerne vil behandles af de pårørende. Hvad det er i orden at spørge om og hvad de bare skal blande sig udenom. Det kunne også være en vejledning om at have en diabetiker til middag 2 3 4 X X X X Appendix:Brugerinvolvering Appdesign: Psykosociale aspekter med diabetes B Behov og mulighed 2 Appendix Taksigelse + Regler for brugen af dette materiale Ønskes nogle af materialet at blive brugt på en eller anden vis bedes henvendelse ske til et af projekt-medlemmerne (se side 3). Henvendelsen rettes til parterne fra enten Samfundsinvestor, Lector eller DTU. En kæmpe tak går ud til de eksterne partnere i projektet og til de mange brugere, der har medvirket i dette research-arbejde og som fortsat vil være med til at skabe en mobil løsning til at afhjælpe psykosociale problemstillinger hos Type 2 Diabetikere i fremtiden. Vi har sløret ansigterne på vores brugere, da materialet i sit udgangspunkt var til intern brug, hvorfor vi har valgt at anonymisere flere personer på billederne. På forhånd tak, Projekt-holdet Ansvarlig - NCF, MBB Behov og mulighed Samarbejdspartnere 3 Projekt-partnere Anders Bendtsen fra Lector Rikke Sønder Larsen fra Samfundsinvestor Søren Skovlund fra Novo Nordisk Nina Dalgaard fra Novo Nordisk Nicklas Christian Funk fra DTU Mathias Malmkvist Bahrenscheer fra DTU Thomas Løvenørn Bardenfleth fra DTU Sofie Issaksen fra DTU Linda Raimond fra Bispebjerg Hospital Det sundhedsfaglige personale fra Nørrebro Forebyggelsescenter Anne Berg fra Københavns Kommune Eva Jakobsen fra Region Hovedstaden Bjørn Hother Pedersen fra SundhedsHuset Ballerup Torben H.D. Pedersen og Kjeld Storm fra Diabetesforeningen i Gentofte Ansvarlig - NCF, MBB Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter 4 Indholdsfortegnelse Appendix R R R A 5 6+ 16+ 40 Ansvarlig - NCF, MBB Forsimplet aktør-netværk Her ses et simpelt oprids af det netværk løsningen skal fungere i. Brugerinddragelse I denne del gives et indblik i vores arbejde med at inddrage brugerne som en skabende partner. Screening over løsninger og apps Her ses en afsøgning af løsningsrummet. Vi har søgt løsninger til livsstilsomlægning. Sortering og overblik over ‘Screening’ Her gives et overblik over løsningerne og disse sammenholdes med vores psykosociale fokus. Behov og mulighed Aktørnetværk B v.1.2 B 5 Sundhedscenter Patientforeninger 22/02/15 16.56 Familie Motion Hjem http://uxrepo.com/static/icon-sets/font-awesome/svg/home.svg Viden på nettet §100 Side 1 af 1 Hjælpemidler Kost Person med ‘Type 2 Diabetes’ Partner Børn Medicin Humør 1 Projektgruppe Confidant Praktiserende læge Fremmede/bekendte Ansvarlig - NCF, MMB Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter B Behov og mulighed Bispebjerg Hospital 6 Fokusgruppe: Interview B Beskrivelse af setup: Fokusgruppen bestod af os og Linda Raimond, der er diabetessygeplejske på Bispebjerg Hospital. Hendes rolle i projektet er at skaffe brugere til brugerinddragelsen samt at bistå med hendes egne erfaringer. Rikke faciliterede denne session, der fungerede som et semi-struktureret interview, ved at læse 10 forskellige statements, hvorefter Linda besvarede kommenterede på disse. Indholdet af de benyttede statements stammede dels fra et nummer af Diabetes Foreningens medlemsblad omhandlende ‘Diabetikere og psyken’ og dels fra DAWN-studiet. Projekt-medlemmer til stede: Anders Bendtsen, (Lector) Rikke Sønder Larsen (Samfundsinvestor) Nicklas og Mathias (DTU). Dårligt humør medfører at man passer sin sygdom dårligt. Har I hørt om den der dating app, hvor man kan swipe til højre og venstre? Det kunne være smart. Ny-diabetikere mangler viden. Der findes nogle, der ikke har fortalt deres pårørende at de har diabetes. Der er tre felter - medicin, kost og motion - det psykosociale ligger udenom alt dette. For mange er det sociale en øjenåbner Ansvarlig - NCF, MMB DIABETIKERE ER ENSOMME?! ! Statements brugt i interview - Mange er psykisk belastet af diabetes? - De pårørende spiller en vigtig rolle for hvordan diabetikerens erkendelse? - Mange diabetikere føler sig ensomme? - Mange diabetikere er angste? - Mange diabetikere døjer med træthed? - Det dårlige humør påvirker i negativ retning evnen til at passe sygdommen? - Socialt netværk ser ud til at betyde meget? - Mange mangler viden om deres tilstand? - Sociale relationer kan bidrage til fastholdelsen af en livsstilsomlægning? - Det er vanskeligt for diabetikere at deltage i sociale begivenheder? - Særligt enlige finder kostomlægningen problematisk? - Sociale motionsnetværk ville kunne øge lysten til motion? Behov og mulighed B Fokusgruppe: Nørrebro Forebyggelsescenter Gruppeinterview Anders Bendtsen, (Lector) Nicklas og Mathias (DTU) Der kan opleves en form for: “Det er din egen skyld” fra samfundets side. Diabetikere har brug for et ‘pat on the back’ - De gør det skide godt. Tænk på, hvor meget de gør. Pårørerende kan bruges aktivt/positivt ifht moiton Motion giver her-og-nu feedback af velvære [...] hvor kost er meget langsigtet. Ansvarlig - NCF, MMB 7 DIABETIKERE ER ENSOMME?! Beskrivelse af setup: Fokusgruppen bestod af en 5 behandlere på Nørrebro Forebyggelsescenter. Heriblandt to diætister, en fyseterapeut og to diabetessundhedsplejesker. Rikke faciliterede denne session, der fungerede som et semi-struktureret gruppeinterview, ved at læse 10 forskellige statements op for deltagerne, hvorefter disse skulle diskuteres indimellem. Indholdet af de benyttede statements stammede dels fra et nummer af Diabetes Foreningens medlemsblad omhandlende ‘Diabetikere og psyken’ og dels fra DAWN-studiet. Projekt-medlemmer til stede: Anne Berg (Københavns Kommune) Rikke Sønder Larsen (Samfundsinvestor) B ! Statements brugt i interview - Mange er psykisk belastet af diabetes? - De pårørende spiller en vigtig rolle for hvordan diabetikerens erkendelse? - Mange diabetikere føler sig ensomme? - Mange diabetikere er angste? - Mange diabetikere døjer med træthed? - Det dårlige humør påvirker i negativ retning evnen til at passe sygdommen? - Socialt netværk ser ud til at betyde meget? - Mange mangler viden om deres tilstand? - Sociale relationer kan bidrage til fastholdelsen af en livsstilsomlægning? - Det er vanskeligt for diabetikere at deltage i sociale begivenheder? - Særligt enlige finder kostomlægningen problematisk? - Sociale motionsnetværk ville kunne øge lysten til motion? Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter B Forebyggelsescenter 8 Nørrebro Brugerworkshop: Interview + prioriteringsspil Behov og mulighed B Til stede fra projektet var projektmanagere: Anders Bendtsen, (Lector) Rikke Sønder Larsen (Samfundsinvestor) Nicklas, Mathias og Thomas (DTU) Anne (Københavns Kommune) Eva (Region Hovedstaden) Beskrivelse af setup: Workshoppen bestod af en fokusgruppe bestående af fem borgere med type 2 diabetes - alle med tilknytning til Nørrebro Forebyggelsescenter. Vi delte os op i to undergrupper i wokrshoppens første del, og udførte en todelt workshop. 1) Diskussionsrunde Her diskuterede vi 7 hovedspørgsmål, der blev noteret som opsumerende delproblemstillinger på post-its. Alle kom her til orde. 2) Prioriteringsrunde Her skulle brugerne nu i fællesskab prioritere deres egne problemstillinger i forhold til hinanden. De fleste viste sig at være vigtige, hvorfor vi senere ændrede ‘spillets’ format. Det vigtige var her den diskusion, der kom omkring problemstillingerne og deres indbyrdes relation samt de snakke der opstod mellem de to undergrupper, der ikke havde hørt hinandens problemstillinger. . Jeg bliver gal på mig selv Det [diabetes] er mærkeligt i sociale sammenhænge, da de andre ikke har det. Jeg er angst for nåle, og ikke glad for læger, så derfor kommer jeg ikke til mine kontrolbesøg. Ansvarlig - NCF, MBB Overordnet problematik og borgernes underproblemer ? Spørgsmål brugt til dialog - Hvordan har I oplevet jeres indledende lægeforhold? - Hvordan har i oplevet det, at omlægge jeres livsstil? - Hvordan kan diabetes påvirke ens humør i hverdagen? - Hvordan har folk omkring dig reageret på at du har fået diabetes? - Hvordan har din kontakt været med andre personer med diabetes? - Hvordan har du oplevet det at få støtte og viden om din diabetes? - Hvilke udfordringer opstår der i løbet af din dagligdag ifht at have diabetes? Behov og mulighed B Prioritering af de fundne problemstillinger. Nørrebro Forebyggelsescenter Vigtige citater og billeder B 9 Dialog over problemstilling i to undergrupper Man kan ikke leve perfekt og afstå fra alt, så knækker man halsen på det. Det [læs: diabetes] er mærkeligt i sociale sammenhænge, da de andre ikke har det. Kurserne hos Nørrebro Forebyggelsescenter er ikke morealiserende. Det er en god faktuel viden man opnår. Lægen behøvede ikke fortælle hende om sine tal, det havde hun selv styr på. Så kunne de snakke om hendes 17 andre spørgsmål. Kost, det gider jeg ikke. Ansvarlig - NCF, MMB Fælles prioritering og diskussion af de problemstillinger, der kom frem i undergrupperne. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter Behov og mulighed B 10 Bispebjerg Hospital Brugerworkshop: Interview + prioriteringsspil Til stede fra projektet var: Anders Bendtsen, (Lector) Rikke Sønder Larsen (Samfundsinvestor) Nicklas, Mathias, Sofie og Thomas (DTU) Anne (Københavns Kommune) Eva (Region Hovedstaden) Beskrivelse af setup: Samme setup som sidst med få tilpasninger. Workshoppen bestod igen af en fokusgruppe bestående af fem borgere med type 2 diabetes og en enkelt pårørende - alle med tilknytning til Bispebjerg Hospital. Vi delte os op i to undergrupper i wokrshoppens første del, og udførte en todelt workshop. 1) Diskussionsrunde Her diskuterede vi 7 hovedspørgsmål, der blev noteret som opsumerende delproblemstillinger på post-its. Alle kom her til orde. 2) Prioriteringsrunde Her skulle brugerne nu i fællesskab prioritere deres egne problemstillinger i forhold til hinanden. De fleste viste sig at være vigtige, hvorfor vi senere ændrede ‘spillets’ format. Det vigtige var her den diskusion, der kom omkring problemstillingerne og deres indbyrdes relation samt de snakke der opstod mellem de to undergrupper, der ikke havde hørt hinandens problemstillinger. . B ? Spørgsmål brugt til dialog - Hvordan har I oplevet jeres indledende lægeforhold? - Hvordan har i oplevet det, at omlægge jeres livsstil? - Hvordan kan diabetes påvirke ens humør i hverdagen? - Hvordan har folk omkring dig reageret på at du har fået diabetes? - Hvordan har din kontakt været med andre personer med diabetes? - Hvordan har du oplevet det at få støtte og viden om din diabetes? - Hvilke udfordringer opstår der i løbet af din dagligdag ifht at have diabetes? - Hvis du skulle give et råd til en nydiagnosticeret diabetiker, hvad skulle det så være? Jeg føler - at som alene, man klarer sig bedst. Det er min filosofi. Jeg er som sådan en Rambo Det kunne være en god idé at samle nogle mænd så kunne man snakke om tingene. Ikke kun snakke, men også lave noget samtidigt Det er som om at ballet [samtalen om psyken] skal åbnes af patienten, og hvis de gør det sidder lægen igen ‘upåklædt’ Man må ikke blive fanatiker. Det handler om livskvalitet og hvis man så lever fem år mindre, så lad det være hvad det er. Man skal sgu leve. Ansvarlig - NCF, MBB Behov og mulighed B Bispebjerg Hospital B 11 Hovedcitater og billeder Jeg ved godt det er livstruende - men jeg mærker det jo ikke - det er ikke sådan at jeg går rundt og har ondt i ryggen eller noget. P1:”Hvordan var det med lægen? Fortalte de dig noget om det [psykiske]?” P2:”For at være ærlig. Nej. De sagde bare:”Husk din medicin” og så videre.” Det [diabetes] er mærkeligt i sociale sammenhænge, da de andre ikke har det. Den almene praktiserende læge er ikke klædt godt nok på. Det er ikke interessant for dem. Fordi at de ved at der findes specialenheder, hvor de kan sende patienterne hen. Jeg vil ikke sige jeg er deprimeret.. men det er en irritation. En ekstrem irritation. Men jeg har det med at bebrejde mig selv Man skal også lære at skille [ting ad] - og her kan familien være en hjælp.. i opstartsfasen. Men så bliver det altså trivielt for alle parter. [...] De pårørende bliver altså også trætte af at rende rundt og være skolelærere” Det er meget bedre forløb på en sukkersygeafdeling end hos en læge. Konsekvenserne af at leve “forkert” er noget man tænker over, men det er svært at vurdere noget der ligger tredive år ude i fremtiden. Motivationen skal komme fra at få et godt liv “her og nu”. Ansvarlig - NCF, MBB Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter B 12 Ballerup Sundhedscenter Brugerworkshop - Hovedcitater Jeg har fået at vide jeg har diabetes, men jeg mærker det simpelthen ikke. Jeg tror ikke der er nogen, der ved jeg har diabetes. Jeg gør som jeg altig har gjort - men bruger nogle dage på at banke tallene ned. Min læge sagde til mig:”Du har så mange spørgsmål for tiden, så jeg tror jeg sender dig videre til Steno” Det er vigtigt at man går op i sin diabetes og holder øje. Hvis det er noget der er dårligt, så undværer jeg det bare. Det er problematisk, når jeg skal ud. Omgivelserne kan have svært ved at forstå alvoren i at have diabetes. Man skal jo også holde øje med alle de andre ting man vejler. Der er mange ting jeg bearbejder inde i mig selv, og så kommer jeg videre. Man må videre. For mit vedkommende er det meget talfikseret. Jeg har brugt dage og uger på at være ked af det Jeg er en forholdsvis privat person, så jeg fortæller det ikke til hvem som helst. Det kan tænde mig, når folk siger: “Skulle du så ikke tage dig?“ - Det skal jeg nok selv styre. Ansvarlig - NCF, MMB Behov og mulighed B Behov og mulighed B Patientworkshop: Ballerup Sundhedscenter B 13 Prioritering af sammenfattede udtalte problemstillinger 1. Det psykiske aspekt omkring at blive diagnostiseret med en livsvarig sygdom bliver ikke italesat. 2. Lægerne er ikke godt nok klædt på til at håndtere det psykiske aspekt af sygdommen. 3. Der er ikke nok fokus på den enkelte, når behanlingsforløbet planlægges. 4. Der mangler viden omkring de psykiske aspekter omkring sygdommen til de pårørende, som klæder dem på til at støtte personen med diabetes. 5. Hos lægen skal man selv åbne op for dialogen omkring de bekymringer og problemer som man måtte have. 6. Besøg hos lægen kan være forbundet med frustration, hvis der ikke er sket forbedringer med ens helbred. 9. Der er for meget man skal omlægge og ændre til at det er realistisk 7. De mål man selv sætter for sin behandling kan blive for overvældende. Hermed bliver omstillingen ikke permanent. 10. At snakke om sin sygdom med en person, der ikke har den, bliver trivielt for begge parter efter noget tid. 8. Der er ikke nogen ‘her og nu’-konsekvenser ved at misvedligeholde sin sygdom. Og heller ikke nogen umildbar direkte gevinst ved at leve sundt. Ansvarlig - NCF, MMB Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter B 14 Fotodagbog: Med brugerne hjem At bibeholde brugerne i processen Behov og mulighed B For at holde brugerne inde i den skabende proces, har vi bedt dem føre en fotodagbog der hjemme, således at vi har modtaget live feedback på nogle af de psykosociale aspekter ved deres diabetes, når de opstår i brugernes dagligdag. Vi har bedt dem om at fotografere 14 vejledende situationer/ting og beskrive dem kort. De 14 billedtitler ses nedenfor. Lector har lavet en hurtig app til denne fotodagbog. På denne måde tester vi både brugernes evner med app-formatet samtidig med at vi får input til udviklingsarbejdet. Ansvarlig - NCF, MBB Behov og mulighed B Ansvarlig - NCF, MBB Fotodagbog: Med brugerne hjem B 15 Et udpluk fra fotodagbogen Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter B 16 Screening over løsninger Diabetes foreningens hjemmeside Behov og mulighed B Målgruppe Alle typer diabetikere samt deres pårørende. Problem Denne hjemmeside har mange tilbud fra Diabetesforeningen, som chat med ekspert, andre diabetikere samt et nyhedsbrev og medlemsblad. Ansvarlig - NCF 1:1-kontakt Publiceringer Flere målgrupper Enten med ‘ekspert’ , ‘almindelig’ diabetiker eller mere anonymt gennem en brevkasse. Mulighed for at få inspiration eller nyeste viden gennem medlemsblad eller nyhedsbrev. Her findes både hjælp til diabetikere med type 1 og type 2 og pårørende. Og børn&unge. Behov og mulighed Screening over løsninger B 17 Minvej B Målgruppe Personer med en sindslidelse Problem Individuelt recovery understøttende værktøj, som indeholder de elementer en kriseplan sædvanligt indeholder (beskrivelse af tidlige advarselstegn, risikosituationer, kortlægning af netværk, ideer til handlemuligheder, etc.)’ Samt features, der understøtter et godt hverdagsliv. Ansvarlig -NCF Påmindelse All-round plan Humør vs. at gøre Humør-oversigt Sæt selv en given ting du vil mindes om på et givent tidspunkt. Spiller ind i mange planlægningsfacetter. Mål, inspiration, ‘her og nu’hjælp, netværk og en personlig plan og logbog. Egen vurdering på en skala. Vurdering kobler handling for at forbedre ens psyke/ livsstilsomlægge med om man har gjort noget for at ændre på hverdagen. Ud fra dagsnotater, kan man gå ind og se en oversigt over sin egen vurdering af ens humør. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter Behov og mulighed B 18 Screening over løsninger Liv med kræft B Målgruppe Kræftpatienter eller pårørende hertil. Problem Med denne app kan du som kræftpatient eller pårørende skabe dig overblik over et sygdomsforløb og se de mange tilbud om rådgivning og støtte, som Kræftens Bekæmpelse tilbyder. Ved test af appen viste det sig dog at aktivitetskataloget var relativt tomt. I nogle tilfælde var der slet ingen aktiviteter at gå til. Ansvarlig - NCF Aktiviteter Viden om kræft Spørg og svar Lægger op til at brugeren kan deltage i aktivitet med andre, der har appen. Aktiviteter er faciliterede af Diabetesforeningen. Derudover indeholder den en logbog. Mulighed for at se film om gængse temaer inden for kræft. På et meget basalt niveau. Her kan stilles spørgsmål og andres brugeres spørgsmål og svar kan ligeledes ses. Der kan i appen også føres logbog over eget forløb. Behov og mulighed Screening over løsninger B 19 Motion på recept B Målgruppe Diabetespatienter eller overvægtige Problem Mangler brugeren hjælp til livsstilsomlægning - kan lægen give en recept på et forløb på forebyggelsescentret, der giver viden om motion etc. Dette kan hjælpe til at komme godt i gang med et sundt liv - men brugerne slippes efter 5 uger - 3 mdr. Hvorfor der laves en udfasning/overlevering af ansvar for motionen. Der mangler dog eftersigende en ordentlig infrastruktur omkring konceptet, da der ikke som sådan er et sted at indløse recepten. Motionshold Der er mulighed for at benytte motionshold, hvor en instruktør afholder en time, hvor man deltager effter evne Info Man får viden og hjælp til at planlægge forløb. Ansvarlig - NCF Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter Behov og mulighed B 20 Screening over løsninger Be my eyez B Målgruppe Blinde - og folk, der vil gøre en god gerne ved at hjælpe en blind. Problem “Be the eyes for a blind person in need of help remotely through a live video connection if you are sighted or be assisted by the network of sighted users if you are blind.” Giver mulighed for at bede om hjælp og at en god tjeneste ved at hjælpe et medmenneske. Skaber en hurtigt, men (semi) uforpligtende personlig kontakt. Ansvarlig - NCF 1:1-kontakt Få hjælp Profil + barometer Skaber en personlig kontakt mellem to mennesker gennem appen. Ligger op til at hjælpe med simple hverdagsopgaver. Mulighed for at bede om hjælp. Hjælperne har dog muligehed for at sende den blinde videre til en anden samaritaner, hvis han ikke har tid til at forpligte sig lige nu. Hjælperne får en profil, hvor der frem går et ‘good-will’barometer over, hvor mange de har hjulpet. Konkurence/Spil-element i form af ‘levels’ og ‘medaljer’. Behov og mulighed Screening over løsninger B 21 Breast Cancer: Beyond The Schock B Målgruppe Kræftpatienter eller pårørende hertil. Problem Med denne app kan du som kræftpatient eller pårørende skabe dig overblik over et sygdomsforløb og se de mange tilbud om rådgivning og støtte, som Kræftens Bekæmpelse tilbyder. Generelle probemer samlet i små film, og nogle cases af en given facilitator. Mulighed for at skrive og svare på Inspiration Her kan man få inspispørgsmål fra personlig profil. ration/viden/svar på forskellige ting på tre forskellige måder. Ansvarlig - NCF Visuel viden Cases Spørg/svar Indeholder en ‘lærebogsagtig’ visualisering/forklaring af forskellige fænomener inden for brystcancerverdenen. Giver også mulighed for at se forskellige personlige case-stories via film. Fra personlige profiler kan man stille spørgsmål og få/give svar - som i et chatforum. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter Behov og mulighed B 22 Screening over løsninger Diabetes og kulhydrattælling B Målgruppe Primært udviklet til børn og unge, men tænkes også benyttet af pædagoger, bedsteforældre (pårørende) og til generel kulhydrattælling. Problem Med denne app kan man tælle kulhydrater, udregne insulin, benytte Diabetesforeningens online billedkortskartotek med adgang til kulhydrat- og næringsstofsmængde Personliggørelse Ud/Omregning Billeder Tag billeder af din mad for at huske portionstørrelse koblet op på kulhydratmængde. Kan regne kulhydrat om til insulin doser. Her kan man se mængderne for sig. Tilfører mulighed for personlig prægning af app. Ansvarlig - NCF Behov og mulighed Screening over løsninger B 23 Quiit B Målgruppe Folk, der ryger og vil stoppe. Quiit Problem Quiit er en motivationsskabende applikation, der gennem dialog synliggør brugerens egne argumenter for, og grunde til at stoppe med at ryge. Applikationens dialog er baseret på statistik, kvalitativ research og sundhedsfaglig interventionsteori. Har ingen replay-værdi, da spørgsmålene er det samme. Så egner så primært kun til det første korte stykke tid, hvor man beslutter sig for at omlægge livsstil. Ansvarlig - NCF Multiple choice Vurder Overblik Tag stilling til spørgsmål om din motivation for livsstilsændringen. Skal sætte tanker i gang. Tag stilling til et ‘statement’ ud fra en 1-5 skala. Dato for hovedmål. Direkte opkald til en ekspertlinie. 10 generiske råd. Del med omgangskreds. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter Behov og mulighed B 24 Screening af løsninger Tinder B Målgruppe Singler - eller folk, der gerne vil i kontakt med folk (dog på en platform med en seksuel undertone.) Problem Med denne app kan man på en nogenlunde uforpligtende vis få kontakt til en anden person med appen. Tilgængelig er en profil for den anden person: bestående af 5 billeder, en kort tekst og ens fornavn (koblet op til facebook ol.). Kan hjælpe folk, der er bange for at skabe fysisk kontakt i byen. Der er også mulighed for at dele ‘øjeblikke’ i form af et billede og en tekst. Denne kan kun ses af dem, man har matchet med. Godkend personer Ud fra personernes profil tages stilling til om, man er interesseret i at have kontakt til personen - ved et ja/nej. Ansvarlig - NCF Matching Der skabes kun kontakt, hvis interessen er gensidig. Fortryder man, kan man fjerne kontakten fra sin liste. Chat: 1 og 1 Efter at have matchet har man mulighed for at skrive med hinanden. Og man kan dele øjeblikke med hele ens kontaktliste. Behov og mulighed Screening for løsninger B 25 Cookbook Diabetic B Målgruppe Diabetikere og pårørende, der ønsker at lave diabetesvenlig mad. Problem Giver et kartotek, hvor diabetikeren/den pårørende kan opsøge diabetesvenlig mad. Disse opskrifter skulle eftersigende være godkendt af en registreret diætisk. Her kan altså søges inspiration til at lave sund mad. Ansvarlig - NCF Overblik Hjælp til gøremål Godkendt Her gives overblik over flere retter med billeder, brugeranmeldelser, kulhydratindhold, tema (ex. bagning eller lowcarb) og sværhedsgrad. Der er også mulighed for selv at tilføje egne opskrifter til kartoteket. Kan regne oz til ml etc. Man kan selv oprette indkøbslister (disse spiller ikke umildbart sammen med de opskrifter man har valgt, men gøres manuelt.) Opskrifterne er godkendt af en registreret diætist. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter Behov og mulighed B 26 Screening over løsninger Aplan - fra Lænken B Målgruppe Alkoholmisbrugere Problem Aplan kombinerer viden, tests og behandlingsværktøjer på alkoholområdet. App’en giver mulighed for større viden om alkohols påvirkninger af helbredet både på kort og langt sigt. Ud over tests og information indeholder Aplan værktøjer og støttefunktioner, som giver overblik, og som kan anvendes som en del af en alkoholbehandling. Man kan bl.a. registrere sin trang til alkohol og få indblik i sine risikosituationer. Man kan også udvikle små tekster og lyd- eller videoklip fx af én, man holder af, og som kan hjælpe én til at lade være med at drikke. Der er rigtig mange tangenter at spille på ifht at lave en plan for sit forløb. Dog er denne meget individuel - det er DIN plan. Der er mange faner, hvor man kan finde forskellig viden. Indeholder både noget fysiologisk og psykologisk. Ansvarlig - NCF Plan-muligheder Risiko Humør Du kan skrive alkohol-kontrakt med dig selv. Finde viden om ting. Trykke en kontaktperson ind og meget mere. Der kan laves overblik og afvejning af ens risikozoner. Humør og søvn kobles i en slags dagbog. Behov og mulighed Screening over løsninger B 27 Medicinhusker B Målgruppe Folk, der skal huske at tage noget medicin. Nicklas Problem Hjælper med at påminde om dose og tidspunkt for indtag af en bestemt slags medicin. Reminder Husker brugeren på at tage sin medicin på et givent tidspunkt. Ansvarlig - NCF Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter Behov og mulighed B 28 Screening over løsninger Facebook: Diabetes-grupper B Målgruppe Diabetespatienter og folk interesserede i diabetes. Problem Facebook kan bruges til at danne grupper for diabetikere. Og der findes foreninger som denne for diabetikere. Her er mulighed for at komme i kontakt med andre diabetikere - samt at der bliver delt relevante artikler, links, nyheder og oplevelser på gruppens ‘væg’. Her bliver dine indlæg dog linket til din facebook-profil, således at folk vil have adgang til billeder og andre ting, der knytter sig til ens facebook-profil. Ansvarlig - NCF Nyheder Kontakt Deling Grupperne giver mulighed for at dykke ned i de nyheder eller artikler, man selv finder interesante. Følger man siden kan man få notifikationer når der sker noget nyt. Det er muligt at slå ting eller spørgsmål op i gruppen, hvilket kan skabe kontakt til andre diabetikere. Eller også kan man svare/kommentere på opslag. Det er muligt at dele flere forskellige former for indhold. Billeder, links, video eller tekstopslag. I større grupper vil en administrator skulle godkende om opslaget kommer op på væggen. SCREENING AF LØSNINGER R 29 Interwalk Research R Målgruppe En app der instruerer dig i at gå i intervaller af forskellige hastigheder og på den måde øge udbyttet af gåture. Hvordan Formål Direkte start Man indtaster sine personlige oplysninger (højde, vægt) og derefter kan man starte en gåtur. På forsiden får man information for seneste ture og en aktuel skridttæller og et gennemsnit fra ugen. Ansvarlig - MBB Under træningen Under gåturen bliver man med lyd og tekst instrueret. App’en registrerer også skridt passivt, ved at ligge i lommen under turen. Feedback og information App’en sender feedback til udviklerne som skal bruges i forskningsmæssig øjemed. App’en har også en træningshistorik der holder styr på tidligere ture. SCREENING AF LØSNINGER Research R Google fit R 30 Målgruppe Personer der nemt og hurtigt vil se deres aktivitet. At tracke og registrere hvor meget brugeren har bevæget sig, enten ved gang, løb eller cykling, ift. et givent selvvalgt mål. Hvordan Formål Simpelt interface Den benytter sensorene i mobilen til passivt at registrere bevægelse. Antallet af skridt eller tid man har gået, præsenteres på den enkle side i app’en, ift. det resterende man mangler for at nå målet for dagen. Ansvarlig - MBB Direkte information Under “counter’en” er der en historik for førliggende dage og de resultater man har opnået. Man bliver i starten af historikken promptet for at sætte et mål, eller om man vil revurdere sit nuværende. Grafiske præsentationer Ens resultater bliver også præsenteret i grafer hvor tid el. skridt man har gået fordeles på de forskellige aktiviteter. Hvis man når målet får man en push-notification med et hjerte og ros. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter R SCREENING AF LØSNINGER 31 Diabatesdebatten Research R (https://debat.diabetes.dk/) Målgruppe Medlemmer af diabetesforeningen. At fungere som socialt chatforum, hvor man kan stille spørgsmål og dele tanker med andre diabetikere. Hvordan Formål Usorteret “væg” over debatter Man sendes videre til debathjemmesiden, gennem diabetesforeningens hjemmeside. Her mødes man af en liste over indlæg, sorteret efter tid. Man får information om antal visninger, oprettelsesdato etc. Der er ingen muligheder for at sortere efter emne. Mange af opslagene er ikke besvarede eller også går der lang tid mellem besvarelser. Ansvarlig - MBB Klassisk forum opbygning Forummet fungerer som et klassisk chat forum, hvor man opretter og besvarer indlæg. Nogle bruger det som et forum for egne tanker og andre med deciderede spørgsmål. SCREENING AF LØSNINGER R 32 Research R Cardiograph Målgruppe Sundhedsorienterede personer. At give brugeren en nem og hurtig måde at måle ens puls ved forskellige aktiviteter. Hvordan Formål Simpel og intuitiv Ved at placere fingeren på telefonens kamera, og trykke start (rød knap) registrerer den ens puls. Man noterer derefter ved hvilken aktivitet man målte. Klare ikoner i fanen indikere muligheder for historik og profiler. Ansvarlig - MBB Måling Pop-up besked retter brugeren hvis denne gør det forkert. Grafisk feedback på ens pulsslag, medvirker til en interaktiv oplevelse. Ingen feedback på hvorvidt ens måling er god og om tallene er normale. Historik App’en leverer en historik over hvad ens puls har været ved de foregående målinger. Den differentierer ikke i præsentationen ml. typen af aktivitet. Der er ikke push-notifikationerr, der f.eks. husker en på at måle eller lign. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter SCREENING AF LØSNINGER R 33 Motivationsgrupper Research R (udbudt af Diabetesforeningen) Målgruppe Medlemmer af diabetesforeningen. At etablere relationer og netværk omkring aktiviteter, der kan være medvirkende til at fremme en sundere livsstil. Dette indebærer f.eks. madklubber, motionsgrupper, informationsmøder etc. Hvordan Formål Information og links Forebyggelsescentre tilbyder hold som løber over fem måneder. Her er der et ugentligt møde hvor frivillige instruktører styrer forskellige aktiviteter. Forebyggelsescentrene er behjælpelige med at tilbyde hjælp, lokaler og lign, til ekstra møder som individuelle “ildsjæle” arrangerer. Ansvarlig - MBB Analog tilmeldelse TIlmeldelsen sker gennem en blanket, der skal printes og sendes med post til diabetesforeningens kontor. SCREENING AF LØSNINGER Research R Linien R 34 (liniens.dk) Målgruppe Mennesker der har brug for at snakke med nogle anonymt. En hotline hvor alle kan ringe ind med problemer og tanker de ønsker at dele med nogen der ikke er tæt på dem. Linien henvender sig også til nydanskere. Hvordan Formål Multikulturel På bagsiden står informationen på flere forskellige sprog. Ansvarlig - MBB Fokus på den anonyme “fremmede” Man ringer anonymt og kan snakke med f.eks. en nydansker og på flere sprog herunder somalisk og arabisk. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter SCREENING AF LØSNINGER R 35 Research R Diabetes tracker Målgruppe Diabetikere App’en er en digital hjælper til de fleste relevante punkter ift. at håndtere diabetes. Den fungerer som logbog over blodsukker og -tryk, men giver også reminders om lægeaftaler og medicinforbrug, og indeholder samtidig information og et katalog vedrørende kost og motion. Hvordan Formål Rodet layout Store tiles fungerer godt, men det bliver rodet med de mange øvrige ikoner. Knapperne i bunden indeholder samme elementer som de store tiles (input af data, dagbog og lign.) Ansvarlig - MBB Simplet design Når brugeren indtaster data er designet anderledes simpelt og ligetil, Variation af indhold Under kost og motion findes opskrifter, motionsøvelser og gode råd ift. dette. Layout’et ændres markant fra de store tiles hvilket virker forvirrende på brugsoplevelsen. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter R 36 SCREENING AF LØSNINGER Research R Dia + (Diabetesforeningen) Målgruppe Formål At hjælpe og forbedre mennesker med diabetes liv med sygdommen. Både på det praktiske plan såsom at huske på ens blodsukkerniveau og lægebesøg samt muliggøre at tracke ens humør og føre dagbog. Hvordan Diabetikere Registrering af aktuel data Brugeren indfører en mængde inputs såsom blodsukker, kolesterol, humør, lægebesøg etc. Ansvarlig - MBB Registrering og historik Under menupunktet ‘Indtast’, findes en historik over tidligere niveauer, samt en dagbog, en registrering af medicin og en personlig vurdering af ens humør, målt på “smiley’er” Status Under punktet ‘status’ præsenteres information i grafer og barometre, samt muligheden for at dele dette f.eks. med sin læge. SCREENING AF LØSNINGER Research R Endomondo R 37 Aktive personer, der vil tracke sin aktivitet og evt. være sociale omkring denne. Formål At give brugeren en mulighed for at måle sine resultater fra f.eks. en løbetur, og dele resultater med omverdenen via nettet. App’en indeholder desuden funktioner som historik, ruteplanlægning, træningsplan etc. Hvordan Målgruppe Hurtig opstart Simpel og overskuelig forside - nemt at komme i gang med app’en. Brugeren får direkte og live feedback på resultater. Ansvarlig - MBB Social træning Mange muligheder for forskellige typer af træning. Der er bl.a. mulighed for at se en vens løberuter og tid, og så konkurrere mod denne. Commitment Man indgår en kontrakt med sig selv om at nå et sat mål. App’en husker brugeren på dette og roser når man når dem. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter R 38 Screening over løsninger Research R Social Diabetes Målgruppe Personer med diabetes (1 &2 ) På trods af navnet, indeholder app’en ikke nogle sociale elementer. Det er en app der fungerer som logbog over ens kalorieindhold og blodsukkerniveau pr. måltid. Selve app’en er relativt simpel at bruge ift. funktionnalitet, me det kræver stadig en del tid at notere de mange forskellige inputs. Derudover er app’en bygget op omrking bruger input og giver derfor kun et passivt billede af brugerens status, frem for at interagere med brugeren. Hvordan Formål Forsiden er simpelt bygget op, med et gennemsnitligt glukoseniveau for den sidste måned og muligheden for at oprette en test af dette hurtigt. Ansvarlig - MBB Ved konfigurationen bliver man promptet til at indtaste mere end tre fulde skærmbilleder med information bl.a. personlig information, glukoseniveauer og -enheder, mængden af medicin pr. måltid, behandling osv. Ved hver “test” noterer man mængden af kulhydrater pr. måltid, tid, vægt, træning i løbet af dagen, medicin og evt. noter. Man har mulighed for at vælge maden ud fra et stort katalog af ingredienser, uden mulighed for at sortere. Research Screening over løsninger R 39 On track R Medivo Målgruppe Diabetikere App’en muliggør en nem og hurtig registrering af f.eks. blodsukker. Det er muligt at notere flere værdier f.eks. blodtryk eller kalorieindtag, men i app’en sker dette adskilt, hvilket gør den meget overskuelig at benytte. App’en fungerer kun som en logbog over ens status. Hvordan Formål Simpel forside Simpelt interface med mulighed for tilføje måling af f.eks. glukoseniveau og se historik eller grafisk præsentation af tidligere Ansvarlig - MBB Input Få input er krævet for at fuldføre en “test”. Type af test Liste over de valgmuligheder man har at registrere. Man vælger ens standard og kan åbne denne menu for at tilføje andet. Brugerorienteret design af system til selfmanagement hos diabetespatienter A Analyse Screening af løsninger Oversigt over konkurrenter/lignende løsninger A Social Psykosocial Motion på recept Fysiologisk Psykisk Individuel Ansvarlig - NCF, MBB Quiit Tak for din deltagelse! K Interesseerklæring Lad os holde kontakten - og vær med til at skabe og teste den færdige løsning. Din tilmelding er ganske uforpligtigende! Overordnede udfordringer Projektets overordnede ramme er blevet fastlagt til at omhandle det psykosociale aspekt af diabetes. Vil du gerne lege med? Nej Ja, da! Sæt Kryds Kontaktoplysninger Hvordan vil du lege med? Behov og mulighed Gennem research med brugerne har vi indsnævret problemfeltet til self-enpowerment, sociale tiltag og italesættelse af en diabetikers psyke. Ide- og konceptudvikling Brugerbehov omsættes til løsninger Disse evalueres og udvælges i samråd med brugerne. Navn Facebook Telefonnummer Beskeder Email Prototype og test - Udvalgte koncepter bliver udviklet af flere omgange - Disse testes med brugerne både på løbende på Facebook og ved fysisk fremmøde. Fysisk møde Dit engagement vil blive en unik oplevelse, hvor du kan være med til at sætte dagsordnen for fremtidens håndtering af diabetes. Og du vil få muligheden for at være den første til at prøve den nye app! Vi glæder os til det videre forløb. Kh Projektgruppen Implementering og drift - Endelig løsning implementeres - Feedback på den endelige løsning. Se næste side for detaljer Typo HQ - Psykosocial diabetes i fremtiden Detaljer for interesseerklæring Hak gerne flere af! Facebook Har du hakket ‘Facebook’ af vil vi kontakte dig med et link til vores Facebook-side: Psykosocial Diabetes - Typo HQ Her vil vi løbende opdatere jer på projektets status og fra midt marts til midt april vil vi løbende lægge nye konceptforslag op. Kommentér, ‘like’, upload dine egne idéer - bidrag til diskussionen! Alt er tilladt og ingen kommentarer eller idéer er dumme i dette forum. Facebook-siden kan findes her: www.facebook.com/psykosocialdiabetes Besked Fysisk møde Har du hakket ‘besked-kontakt’ af vil vi kontakte dig pr. telefon eller mail. Dette vil være på mail med opdateringer og vi vil ringe/sms ved brug for særlig feedback. Vi sender dig links til prototyper, når disse er klar. Og finder dernæst ud af, hvordan du ønsker er give feedback på den. Fx ved et opkald, interview eller et spørgeskema. Har du hakket ‘fysisk møde’ af vil vi kontakte dig pr. telefon eller mail og invitere dig med, når der er nye møder i den videre proces. Dette vil eksempelvis være, når der er nogle mere videreudviklede løsninger klar. Eller når prototyper og den endelige app skal testes. Scan QR-code for at og kom til Facebook-siden PsykoSocialDiabetes! Hvis du vil vide mere om projektet. Hej! Vi er i gang med at udvikle en app, der skal adressere nogle af de psykologiske sider af at have diabetes. Vil du vide mere eller være med? Om projektet proces s e r o v Følg ook! b e c a F på Vil du vide mere? Vi har oprettet en side på Facebook, hvor man kan følge med i udviklingen af appen - og hvor vi meget gerne vil have tilbagemeldinger og kommentarer fra dig! Vi tager alles tanker med til efterretning sådan at vi kan lave en app er brugbar og hjælper netop dig! Projektet tager udgangspunkt i et tæt samarbejde med en række borgere der enten har diabetes eller har et forhold til det - og dig? Vi er i gang med at udvikle forslag til appen og vil i nær fremtid gerne vise dem frem og høre dig, hvilken app du helst ville bruge. Så hvis du vil høre mere eller være med til at prøve og give tilbagemelding på appen, så læs videre til højre. Hvis du ikke har Facebook men gerne vil være med til at afprøve appen så skriv os en mail eller sms med dit navn. Så giver vi lyd. Facebook-siden kan findes på: www.facebook.com/psykosocialdiabetes Vi kan kontaktes på følgende Email: [email protected] Telefon: 61 66 93 86 Psykosocial diabetes i fremtiden
© Copyright 2024